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苯中毒的表现特征、预防措施和急救方法
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苯中毒的表现特征、预防措施和急救方法表现特征
急性苯中毒主要表现为中枢神经系统症状，轻者出现粘膜刺激症状，患者感觉头痛、头晕、恶心。重者数分钟内可死亡，如6.1～6.4g/m3浓度下吸入5～10分钟可导致死亡。长期接触低浓度的苯也可引起慢性苯中毒，出现造血障碍，早期常见血白细胞数减低。
预防措施
1、加强宣传教育，使企业领导和工人充分认识苯的危害性和中毒的可防性。
2、在无法免除高浓度苯存在的场所，如处理事故、检修管道时，必须佩戴有效的防毒口罩或送风面罩，以免毒气吸入。
3、苯的制取及以苯为原料的工业，应尽量做到生产过程密闭化、自动化，防止管道跑、冒、滴、漏，生产车间应有良好的通风装备，加强透风，涂料行业尽可能用无毒或低毒物质代替苯作溶剂，改进喷漆作业方式，如静电喷漆、漫漆等。
4、加强有毒场所空气中苯浓度检测，发现超标后，立刻处理。
急救方法
1、立即脱离中毒现场，移至空气新鲜、环境安静处，换去污衣。
2、给予静脉葡萄糖加维他命C合并注射。
4、贫血者，迅速输血治疗。
5、给予精神安慰，克服紧张情绪，保证患者绝对卧床休息，防止过分躁动。
6、误服者应及时使用0.5%活性炭悬液、1%～5%碳酸氢钠液交替洗胃，然后用25-30g硫酸钠导泻。
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7、有肺炎或肺水肿者可适当利尿脱水，投用皮质激素、抗生素治疗，注意防止因过分利尿脱水导致的低血容量休克。
8、呼吸困难时，进行人工呼吸，并给予氧气。
9、对昏迷时间较长者应注意吸痰、导尿或留置导尿管，投用抗生素及纳洛酮(0.8mg肌肉注射，以后可10mg加入1000ml生理盐水中静脉滴注维持)。
10、心律改变或有心功能障碍者宜静卧休息，可适当投用营养心肌药物、肾上腺皮质激素，慎用肾上腺素、洋地黄和抗心律失常药物。
11、对呼吸心跳停止者应立即施用心肺脑复苏措施，及大剂量皮质激素、脑细胞代谢药物，并适当投用利尿脱水剂、能量合剂及小分子右旋糖酐、654-2等微循环扩张剂等，以防治脑水肿。
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急救小知识分享 （主要内容：1异物入眼、2扭伤、3流鼻血、4烫伤、5窒息、6中毒、7头颅外伤、8、脑溢血、9、酒精中毒、10、失血性休克、11、心脏骤停、12、烧伤、13、胃穿孔、14、鱼刺卡嗓、15、溺水、16、心脏病发作、17、昏厥、18、脱臼。附外伤常用止血法。） 一、异物入眼 任何渺小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗濯剂进入眼中，学习日常急救小 常识。都会惹起眼部疼痛，乃至损伤眼角膜。 急救手腕：首先是用力且频仍地眨眼，用泪水将异物冲刷进来。倘若不成效，就将眼 皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。注意必然要将隐形眼镜摘掉。 一概压制禁锢：不能揉眼睛，不论多么渺小的异物都会划伤眼角膜并招致感染，揉挤 还会使眼充血，结膜水肿。同时，手上有许多细菌，揉眼时会把细菌带进眼里，惹起炎症。倘若异物进入眼部较深的位置，那么务必马上就医，请医生来照料。 亮警报：倘若是腐蚀性液体溅入眼中，必需马下去医院实行诊治；倘若经过自我照料 后眼部依旧不适，浮现灼烧、水肿或是视力含混的境况，也须要请医生借助专业仪器 来诊疗，切不可粗心行事。 PS：加点小我阅历，倘若虫子或者其他什么小东西进眼睛里了，可一闭上眼一段时间，眼泪进去就能把异物冲进去了，理了。用手擦只会让眼睛更干，异物不容易进去。二、扭伤 当关节界限的韧带被拉伸得过于吃紧，超出了其所能继承的水平，就会产生扭伤，扭 伤通常还陪伴着青紫与水肿。 急救手腕：在扭伤产生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性紧缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，劈头给患处换为热敷，鼓舞受伤部位的血液流通。 一概压制禁锢：不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，克复起来绝对较 量穷困。 亮警报：倘若经过几日的自我诊疗和休息之后，患处依旧疼痛且举止未便，那么有可 能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，须要马上到医院就医。 PS：日常。这个较量罕见，尤其是男生，必然不要把它当大事，照料不好的话惹起软 组织慢性损伤会难过永久的！ 三、流鼻血 鼻子流血是由于鼻腔中的血管决裂造成的，鼻部的血管都很荏弱虚弱，因而流鼻血也 是较量罕见的小不测。 急救手腕：身体轻轻前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，对比一下育儿知识大全。不断约5—15分钟。
足踝扭伤急救法 轻度足踝扭伤，应先冷敷患处，小时后改用热敷，用绷带缠住足踝，把脚垫高，即可减轻症状. 触电急救法 ①迅速切断电源. ②一时找不到闸门，可用绝缘物挑开电线或砍断电线. ③立即将触电者抬到通风处，解开衣扣、裤带，若呼吸停止，必须做口对口人工呼吸或将其送附近医院急救. ④可用盐水或凡士林纱布包扎局部烧伤处. 动脉出血急救法 ①小动脉出血，伤口不大，可用消毒棉花敷在伤口上，加压包扎，一般就能止血 ②出血不止时，可将伤肢抬高，减慢血流地速度，协助止血 ③四肢出血严重时，可将止血带扎在伤口地上端，扎前应先垫上毛巾或布片，然后每隔半小时必须放松次，绑扎时间总共不得超过两小时，以免肢体缺血坏死.作初步处理后，应立即送医院救治.文档收集自网络，仅用于个人学习 儿童抽风急救法 发现小儿抽风，不宜惊慌失措，乱摇患儿，以致加重病情，不要灌水喂汤，以免吸入气管.应打开窗户，解开患儿上衣让呼吸通畅.将筷子用布包裹塞入患儿上下牙之间以免咬破舌头.发高烧引起地抽风，可用毛巾蘸冷水敷于额部.详细记录抽风地时间、症状，立即送医院治疗.文档收集自网络，仅用于个人学习 狗咬伤急救法 被狗咬伤后，应在伤口上下厘米处用布带勒紧，用吸奶器将污血吸出，然后用肥皂水冲洗伤口.咬人地狗应加隔离，一旦确诊为携带狂犬病毒，应即处死.文档收集自网络，仅用于个人学习 骨折急救法 救护骨折者地方法： ①止血：可采用指压、包扎、止血带等办法止眩 ②包扎：对开放性骨折用消毒纱布加压包扎，暴露在外地骨端不可送回. ③固定：以旧衣服等软物衬垫着夹上夹板，无夹板时也可用木棍等代用，把伤肢上下两个关节固定起来. ④治疗：如有条件，可在清创、止痛后再送医院治疗. 急性腰扭伤急救法 腰突然扭伤后，如伤势较轻，可让病人仰卧在垫厚地木板床上，腰下垫个枕头.先冷敷伤处，～天后改用热敷.如症状不减轻或伤重者，应急送医院治疗.文档收集自网络，仅用于个人学习 脊柱骨损伤急救法 脊柱骨损伤地病人如果头脑清醒，可让其动一下四肢，单纯双下肢活动障碍，提示胸或腰椎已严重损伤;上肢也活动障碍，则颈椎也受损伤.先使患者平卧地上，两上肢伸直并拢.将门板放在患者身旁，名搬动者蹲在患者一侧，一人托其背、腰部，一人托肩胛部，一人托臀部及下肢，一人托住其头颅，并随时保持与躯干在同一轴线上，人同时用力，把患者慢慢滚上门板，使其仰卧，腰部和颈后各放一小枕，头部两侧放软枕，用布条将头固定，然后急送就近医院.文档收集自网络，仅用于个人学习 韭菜治误吞金属异物法 取一把韭菜，不切断，投入沸水中汆熟，拌些麻油服食，能将误吞地金属等异物裹住，
职业性慢性苯中毒发病临床分析与防治探讨 目的研究分析职业性慢性苯中毒发病临床的表现，探讨职业性慢性苯中毒的防治。方法选择2013年2月～2015年2月我院接诊的职业性慢性苯中毒36例患者进行研究，对患者的治疗进行回顾性的比较分析。结果36例职业性慢性苯中毒患者中慢性轻度和慢性中度中毒均为16例，占44.44%，慢性重度中毒有4例，占11.11%；职业性慢性苯中毒患者临床症状中头晕和乏力各有34例，占94.44%，睡眠差有33例，占91.67%，出血征象有18例，占50.00%。结论职业性慢性苯中毒会严重侵害人的血液系统，极易出血并发症，临床中应该加强防护，降低苯接触导致的中毒损害。 标签：职业性；慢性；苯中毒 苯（C6H6）属于中等毒类，它是一种芳香烃类的化合物[1]。其病理损害主要是发生在神经系统和造血组织，如果与一定浓度的苯长期接触会导致慢性苯中毒，苯中毒严重的患者造血系统也会受到影响，还极可能引起患者的全血细胞的减少、产生再生性贫血严[2-3]。为有效的预防控制和消除职业性慢性苯中毒的危害，我院对36例职业性慢性苯中毒患者进行研究，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2013年2月～2015年2月我院接诊的职业性慢性苯中毒36例患者进行研究。36例病患都在知悉本次研究的目的后，自愿参加本次研究。其中男20例，女16例，年龄在25～73岁，平均年龄在（33.21±8.82）岁。所有患者一般资料并无显著性差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法所有的患者进行外周血象的检查、骨髓象的检查、并发症的检查，及其对头晕、头痛、失眠等全身症状的检查并详细记录。所有患者在确诊为职业性慢性苯中毒后，应该即刻撤离具有苯毒或者含有其他的有毒物质的地方。一些低强度的工作是适合那些轻度苯中毒患者做的，然而，对于中度苯中毒的患者必须立即卧床静养，还要在最短的时间内到医院接受有关苯中毒后的详细检查。患者在首检之后，按照中毒程度的不同采取相应的治疗措施，具体需要给予患者白药、雄性激素、抗感染和营养支持等。对于神经有出现衰弱综合症的患者采取有关治疗还有解决贫血的现象。丙酸睾酮可以用来解决患者的再障礙。抗肿瘤的化疗是针对骨髓异常增生和白血病患者。 1.3观察指标采用（GBZ68-2008）《职业性苯中毒的诊断》为标准：轻度，3个月持续血象检查，<2000个/mm3的中性粒细胞数，或者<4000个/mm3的白细胞数；中度，<1500个/mm3的中性粒细胞数、<60000个/mm3的血小板数，并且还有明显的出血倾向，或白细胞数基本<3000个/mm3；重度，骨髓及血象检查，确定有白血病或再生障碍性[4]。 1.4统计学分析用spss 18.0对数据进行统计，用均数±标准差（x±s）作数
日常急救知识大全 1.鼻出血 鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4?8分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。 2.醉酒 轻度醉酒者，可以让其喝浓茶利尿，加速酒精的排泄。严重醉酒者，可让其喝醋，并用手指压迫其舌根催吐，以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显，应送医院处理。 3.中暑 轻中度中暑者，应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。 4.晒伤 夏天外出时，应做好防护工作，比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时，可用冷毛巾敷于患处，并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱，千万不要挑破，应请医生处理，以免继发感染。 5.蜂蜇伤 外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤，应小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液，涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤，应涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应，应立即去医院就诊。 6.游泳时，小腿抽筋 在水中发生小腿抽筋时，应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向
后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作。 7.不慎咬碎体温表并吞服了水银 体温表内的水银不慎被吞服后，汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合，影响其活性，导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多，但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎，表现为口腔糜烂、溃疡，腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶，不仅能清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合，起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。 8.外伤出血 ①较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。 ②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。 ③碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。 ④伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10 分钟止 20血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为度，视情况去医院处理。 9.刀割伤 ①如伤口不大，出血不多，伤口也较干净，伤指仍能作伸屈活动，可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤，待干后，再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。 ②若伤口大而深，应压迫止血，同时立即去医院治疗。 ③如果手指不幸被切断，应立即将伤指上举，然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止，也可在指根处紧缠止血带 （可用一般的清洁绳代替）止血，并将断指用无菌布料包好，放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重，一般不要自己冲洗，也不要用任何液体浸泡断指，立即去医院救治。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢慢性苯中毒主要损害有哪些 导语：慢性苯中毒主要损害有哪些呢？随着人们生活水平的提高，人们也越来越多的关注身边的环境和自己的身体健康，对于许多有害身体的事物都提出了 慢性苯中毒主要损害有哪些呢？随着人们生活水平的提高，人们也越来越多的关注身边的环境和自己的身体健康，对于许多有害身体的事物都提出了自己的建议。笨是一种化学化合物，没有什么颜色，但是具有一种芬芳的味道，在工业上有着很大的用处，虽然笨的用处很大，但是对于人体的危害也是不容忽视的，经常接触笨这种气体很容易发生中毒事件，给自己的健康带来重大的威胁，有人说你是在骗人吧！其实这是有科学的依据的，那么慢性苯中毒的主要损害有哪些呢？ 短时间吸入大量苯蒸气可引起急性苯中毒，主要表现为中枢神经系统的症状。在重症起初有流泪、咽痛、咳嗽等黏膜刺激症状，随后出现头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋神志恍惚、步伐蹒跚等酒醉状态。病情继续发展还可出现昏迷、谵妄、阵发性或强直性抽搐、脉细、呼吸浅表、血压下降。严重时可因呼吸和循环衰竭而死亡。 慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统和神经系统。慢性苯中毒的血象异常以白细胞减少最常见，主要为中性粒细胞减少，而淋巴细胞相对增多（实际绝对数也减少），晚期可出现再生障碍性贫血。神经系统最常见的表现为神经衰弱综合征，如头痛、头晕医学教`育网整理、记忆力减退、失眠、乏力等，也可有植物神经功能紊乱的现象，个别晚期病例有四肢尖端麻木和痛觉减退的现象。 此外，经常接触苯，皮肤可因脱脂而变干燥，脱屑以至皲裂，也可出现过敏性湿疹。女工长期接触会导致月经血量增多、经期延长，会影响胎儿的发育和存活。 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
意外伤害自救与互救常识试卷 （2013-2014第一学期素质课） 姓名院（系）专业班级学号 一、多项选择题（共15题，每题2分） 1、以下关于关节扭伤后的处理，哪项是错误的：（） A、立即按摩推拿。 B、把扭伤的关节立即浸5℃~10℃的冷水中，或用毛巾冷敷。 C、抬高扭伤关节体位，限制它的运动，使患部血液流量减少。 D、3天以后再进行按摩推拿，还可以适当运用药物和热敷增强疗效。 2、以下哪项容易导致鱼刺卡在喉咙里：（） A、吃鱼时尽量少说话。 B、吃鱼时不断的说话。 C、吃鱼时不断的开玩笑，大声嬉闹。E、不要吃得快。 3、以下关于中暑的急救方法错误的是：（） A、轻中度中暑者，应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。 B、继续留在原地，不要随意离开。 C、可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。 D、若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。 4、烫伤后的处理方法有：（） A、一旦发生烫伤，应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位，持续15分钟左右，以缓解疼痛，减轻烫伤程度。 B、不要擅自在伤口处涂药，更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。 C、若烫伤处有水疱，不要挑破，可用干净纱布覆盖，去医院处理。 5、不正确的急救方法有以下几种：（） A、发现有人触电时，立即用手去拉触电者。 B、被锈针等物刺伤后，或在马路上划破皮肤，没有尽快充分消毒清洁伤口或及时到附近医院就医。 C、随意搬动遇到因车祸等原因骨折的人。 D、抢救病人时舍近求远，选择到比较远的大医院治疗。 6、下述哪些原因容易导致喉部反射性痉挛，造成溺水窒息缺氧（） A. 寒冷 B. 惊吓 C. 酗酒 D. 兴奋 7、淹溺的进展很快，多少时间就可因呼吸心跳停止而死亡（） A. 2-3分钟 B. 4-5分钟 C. 6-7分钟 D. 10分钟 8、水中救护，正确的做法是（） A. 迅速接近溺水者，从其后面靠近 B. 迅速接近溺水者，从其前面靠近 C. 不要让慌乱挣扎中的落水者抓住 D. 从后面双手托住落水者的头部，采用仰泳将其带至安全处 9、岸上救护不妥当的做法是（）
职业性苯中毒诊断标准 发布者:职业卫生科栏目:卫生标准发布日期:2006-03-13 点击次数:1187 职业性急性苯中毒是劳动者在职业活动中，短期内吸入大剂量苯蒸气所引起的以中枢神经系统抑制为主要表现的全身性疾病；职业性慢性苯中毒是指劳动者在职业活动中较长时期接触苯蒸气引起的以造血系统损害为主要表现的全身性疾病。 1 范围 本标准规定了职业性苯中毒的诊断标准、诊断书写格式及处理原则。 本标准适用于职业活动中由于接触苯引起中毒的诊断及处理。接触含苯的工业用甲苯、二甲苯等化学物所引起的苯中毒可采用本标准。在非职业活动中接触苯所引起的苯中毒的诊断，也可使用本标准。 2 诊断原则 急性苯中毒的诊断是根据短期内吸入大量高浓度苯蒸气，临床表现有意识障碍，并排除其他疾病引起的中枢神经功能改变，方可诊断急性苯中毒；又按意识障碍程度，分为轻度和重度二级。 慢性苯中毒的诊断是根据较长时期密切接触苯的职业史，临床表现主
要有造血抑制，亦可有增生异常，参考作业环境调查及现场空气中苯浓度测定资料，进行综合分析，并排除其他原因引起的血象改变，方可诊断为慢性苯中毒；慢性苯中毒又按血细胞受累及的系列和程度，以及有无恶变分为轻、中、重三级。 3 观察对象 苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一种，在3个月内每1～2周复查一次仍无好转，且不能找到其他原因者，可列为观察对象。 a)白细胞计数波动于4×109～4.5×109/L(4000～4500/mm3)； b)血小板计数波动于60×109～80×109/L(6～8万/mm3)； c)红细胞计数男性低于4×1012/L(400万/mm3)，女性低于3.5×1012/L(350万/mm3)；血红蛋白定量男性低于120g/L(12g/dL)，女性低于110g/L(11g/dL)； d)周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞。 4 诊断与分级标准
各种意外伤害的急救方法 我们生活中时常都会遇到各种各样的“意外”，但是出现“意外”了我们又应该如何应对呢？现收集了一些出现意外情况“救命”的知识，你一定要慢慢看完。 晒伤 夏天外出时，应做好防护工作，比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时，可用冷毛巾敷于患处，并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱，千万不要挑破，应请医生处理，以免继发感染。
蜂蜇伤 外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤，应小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液，涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤，应涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应，应立即去医院就诊。 游泳时，小腿抽筋
在水中发生小腿抽筋时，应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作。 不慎咬碎体温表并吞服了水银 体温表内的水银不慎被吞服后，汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合，影响其活性，导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多，但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎，表现为口腔糜烂、溃疡，腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶，不仅能清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合，起到保护胃黏膜、减少汞吸 收的作用。
外伤出血 ①较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的 自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。 ②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷 带包扎后，立即去医院处理。 ③碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。 ④伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10～20分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出 血为度，视情况去医院处理。
[案例二] 患者张XX，女性，36岁，某皮鞋厂仓库保管员。因头痛、头昏、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、月经过多、牙龈出血而入院。入院检查：神志清楚，呈贫血面容，皮肤黏膜无瘀点，体温37度，呼吸21次/min，血压110/65mmhg,心肺（-），腹部平软，肝在肋下1.5cm，血象检查：白细胞计数2.5*10^9/L，中性粒细胞1.3*10^9/L,血小板50*10^9/L，红细胞3*10^12/L，血红蛋白60g/L；尿常规检查（-），肝功能检查正常。骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。 [问题讨论1] 1、引起再生障碍性贫血的常见毒物是什么？其接触机会有哪些？ 2、要确定其为职业性中毒，还应调查什么？ 患者自诉以往身体健康，从1990年开始担任仓库保管员工作，工作一直勤勤恳恳，每一都在仓库工作。仓库中存有苯、甲苯、汽油、醋酸乙酯等化学品。经测定，空气中苯浓度最低位120mg/m^3,最高达120mg/m^3（苯的时间加权平均容许浓度为6g/m^3），是标准值的20~60倍，诊断为慢性苯中毒。 患者的办公室设在仓库内，工作时无任何防护措施，室内无通风排毒装置。无在岗期间健康检查制度，未接受过职业卫生宣传教育。上岗前未进行健康检查。本人不知道仓库中存放的苯、甲苯、醋酸乙酯等是有毒物质，从事此工作后出现头痛、头昏、失眠、记忆力减退、月经过多、牙龈出血才去医院就诊。 [问题讨论2] 3、试述慢性苯中毒的临床表现及毒作用机制。比较急、慢性苯中毒的临床表现有何不同？ 4、指出造成患者慢性苯中毒的原因是什么？ 5、如何防止此类事件的发生？ 住院后警用升白细胞药、多种维生素、核苷酸类药物以及泼尼松、丙酸睾丸素，辅以中草药治疗，患者的病情好转，血象已回升至正常水平，即出院，休息半个月后，又回到原工作岗位。继续从事仓库保管工作，7个月后患者出现反复发热，口腔溃疡，月经过多，牙龈出血等，症状产以前严重而再次入院治疗。 [问题讨论3] 6、简述慢性苯中毒的治疗和处理措施。 7、患者为什么再次入院？其后果如何？ 8、此患者经治疗出院后，应注意什么事项？ 答案分析: 1苯及其衍生物 工农业接触机会较多：苯的制造，作为有机化合物中的原料，作为溶剂、稀释剂和萃取剂。日常生活：新房装修时采用含苯的涂料、胶等 2除却医院的临床诊断外， 1）病人的职业史包括： ①患者的工种和工龄； ②接触职业性有害因素的情况； ③症状出现的时间； ④同工种人群的发病情况；
职业性慢性苯中毒的危害与防治 职业性慢性苯中毒，顾名思义是劳动者在职业活动中由于接触苯或含苯化合物而引起的健康损害。苯是一种常见而且重要的化工原料，广泛用于制造苯乙烯、染料、药物、农药、炸药，还可用于油漆、油墨、树脂、人造革、粘胶等。从事上述作业的人员都有可能接触苯。 苯主要经呼吸道进入体内，如果在职业活动中没有做好防护就有可能引起苯中毒。短期内吸入高浓度苯，可能产生急性中毒，主要损伤中枢神经系统；长期吸入低浓度苯，主要影响造血组织和神经系统。临床上见得更多的是慢性苯中毒，临床表现有头痛、头晕、乏力、多梦、记忆力减退等神经衰弱综合症，特征性的改变是造血系统改变： 1、轻中度中毒。最常见、多见的表现为白细胞减低或血小板减少。 2、重度中毒。依据临床表现的不同又可分为：①全血细胞减少；②再生障碍性贫血；③骨髓增生异常综合征；④白血病。 3、部分患者以皮肤黏膜的出血症状为主要表现，有些女性则可能以月经失调为主要或首要表现。 苯中毒的治疗至今尚无特效解毒药，主要为对症支持治疗。慢性中毒者必须脱离苯和含苯的作业环境医学教`育网整理，对症治疗神经衰弱综合征，纠正贫血，应用升高白细胞药物等。再生障碍性贫血按内科治疗原则，轻者可用丙酸睾酮，并有溶血反应者，可短期应用大量糖皮质激素；重者，有可能的可作异基因骨髓移植等。骨髓异常增生综合征及白血病患者，可行抗肿瘤化疗。 苯中毒虽无特效解毒药，但是完全可以预防的，并需采取综合防治措施。尽量做到生产过程密闭化、自动化，防止跑、冒、滴、漏，使用机械通风；用无毒或低毒物质代替苯作溶剂等。在高浓度苯存在的场所作业，佩戴有效的防毒口罩或面罩，按规定对作业场所进行苯浓度监测、检测。特别要做好作业工人的健康监护工作，上岗前健康体检可以发现并防止患有职业禁忌症的人员上岗；在岗期间体检，可以及时发现职业健康损害，及时调离，积极诊治。
冻伤的急救 人在严寒环境里造成的严重冻伤，如果抢救不及时或者方法不对，可能会导致冻伤人员残废甚至死亡。冻伤的急救方法： 1．立即把冻伤者转移到温暖的室内，移动时动作要柔和轻巧，以免造成伤者肢体扭伤或折断。 2．把伤者身上已经冻结的衣服脱掉或者剪去，然后裹上厚实的棉被，并在被里放几个热水袋，以暖和身体，注意热水袋温度不能过高。 3．伤者神志逐渐清醒后，可适当喂一些姜糖水，有条件的可服用一些温通血脉的中草药或适量的葡萄酒。 4．如果冻伤者体格健壮，而且救治条件许可，可以把冻伤者放在40℃~42℃的温水中，轻轻按摩其肢体。等到冻伤者体温恢复正常后10分钟左右，把其身体擦干，用棉被包好，继续保温。 5. 细节请参见“气象灾害”中关于“冰雪天气”的说明。 烧伤的急救 日常生活中，烧伤、烫伤的事故时有发生。下面是烧伤的急救方法： 1．衣服着火时应该立即灭火，可以用棉被覆盖，也可以就地打滚。灭火后立即脱掉衣服，必要时可以把衣物剪开。 2．用大量冷水冲洗烧伤创面，让疼痛消失或减轻。创面有水泡时，不要弄破，要用干净纱布包裹，不要随便涂药。手脚被烧伤时，手指、脚趾要分开包扎。
3．大面积烧伤时，可以隔着衣服用水冲20分钟左右，然后轻轻剪去衣服，用干净纱布或干净床单包裹，马上送到医院抢救。 4．重度烧伤要在8小时内送到医院，运送途中要输液，并采取抗休克措施。如果被化学品烧伤，一般情况下必须用大量冷水冲洗。 5．被电烧伤后，对呼吸心跳骤停的病人应该先作心肺复苏，再处理创面，送医院救治。 烫伤的急救 1．烫伤后，一般情况下，应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。水温越低越好，浸泡时间应持续半小时以上。 2．烫伤部位与衣服相连时，不要脱下衣服，连同衣服一起冷却后，再轻轻脱去或剪开。 3．如果烫伤部位出现水泡，不要挑破，用干净纱布覆盖，再用绷带包扎好。 4．大面积烫伤或严重烫伤的人，创面不要涂药，用消毒敷料或干净床单简单包扎后立即送医院治疗。 5．野外烫伤时，可把烫伤部位浸在河湖池塘等水中，但要确保水质。 切伤的处理方法 1. 如果出血较少，伤势并不严重，可以先用冷开水清洗，然后在伤口贴上创可贴。不提倡在伤口上涂抹红药水或止血粉等药物，必须保持伤口干净。 2. 如果伤口很大，出血不止，应该先止血，然后立即到医院处理。具体止血方法是：伤口用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并高举过心脏。使用橡皮止血带效果会更好，但要注意，每隔20~30分钟必须把止血带放松几分钟。 刺伤的处理方法
Through the reasonable organization of the production process, effective use of production resources to carry out production activities, to achieve the desired goal. 苯中毒的危害及预防正式 版
苯中毒的危害及预防正式版 下载提示：此安全管理资料适用于生产计划、生产组织以及生产控制环境中，通过合理组织生产过 程，有效利用生产资源，经济合理地进行生产活动，以达到预期的生产目标和实现管理工作结果的把控。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 1．概述 苯(分子式C?H?)在常温下为带有特殊芳香味的无色油状液体，沸点80.1℃，熔点5.5℃，燃点562.22℃，遇热、明火，很易引起燃烧和爆炸，爆炸极限为1．2％～8％，微溶于水，而易与许多有机溶剂如乙醇、氯仿、乙醚、汽油、丙酮、二硫化碳等，以任何比例相互混合溶解。 2．接触机会与健康危害
苯在工业上的应用极为广泛，主要用途是：①作为有机化学合成中常用的原料，如制造苯乙烯、苯酚、药物、农药、合成橡胶、塑料、洗涤剂、染料、炸药等；②作为溶剂、萃取剂、稀释剂，用于生药的浸渍、提取、重结晶等，还用于油墨、油漆、树脂、人造革、黏胶、喷漆等的溶剂或稀释剂；③可用作动力燃料，如工业汽油中苯的含量可高达10％以上。此外，在焦炉气、煤焦油的分馏，石油的裂化重整与乙炔合成苯等职业活动中，从业人员都会接触到苯。 在作业环境中，苯主要以蒸气形态从呼吸道进人人体，皮肤仅可少量吸收，经
日常医疗小知识 1常用的医疗小知识 ·正常成人体体温:36-37摄氏度。 ·正常成人脉搏:60-100次每分。 ·正常成人呼吸频率:16-20次每分。 ·正常成人血压：收缩压（140-90）舒张压（90-60） ·正常成人瞳孔2-4mm,等大正圆 ·正常人体的血液总量占人体的7-8% 2常用的急救方法 徒手心肺复苏术（CPR）:CPR是一种常用的急救手法，适用于在户外，或者无医疗设备的情况下，而采用的紧急急救措施 ·常用于猝死病人，表现为自主呼吸骤停、无意识、双侧瞳孔扩大、颈动脉脉搏消失、嘴唇发苷，掐人中无反应等 方法:首先将病人仰卧于地板，不垫枕头，如果病人躺在松软的床上或沙发上，应在背部垫上木板，在施与（口对口人工呼吸、心外按压） (1)口对口人工呼吸 清理口鼻的异物，解开衣扣，保持呼吸道的通畅，然后用拇指和食指的、掐住病人的鼻孔，将口完全包住病人的口腔，先深呼吸一口，然后吹两次气，吹气时用力不宜过猛，吹气后病人若胸部有起伏，说明人工呼吸有效，若颈动脉（喉结旁开2-3cm）搏动消失，即可认定心跳停止 (2)心外按压 按压部位:前胸正中，锁骨下1/2 按压频率：每分钟60到100次 按压深度：3-5cm 按压手法：一手掌放于胸骨下1/2处，手掌与胸骨平行，另一手重叠于手背上，两手指相交叉抬起，脱离胸壁，肩臂同时向下施力，着力于胸骨上方正中 注意事项：不间断，垂直用力，不左右摆动，放松时手掌也不要离开胸壁 (3）人工呼吸与心外按压同时进行：先吹两口气，心外按压15次，或者吹一口气，按压5次，两者轮换进行，直到专业人员到达 气管异物 （1）自我拳击冲扣法:头低位，一手握拳，拇指顶在上腹部（脐上方）另一手助力，向后向上使力3-5次，然后放松，或者可用桌椅棱角。
常见意外伤害的防护与急救处理 摘要：意外伤害是指突然发生和意料不到的对人体的伤害。意外伤害有多种，例如：急性损伤、溺水、中暑、擦伤创伤等。面对意外伤害的发生，我们要保持镇静，进行简单处理，减少伤员痛苦，减少和预防加重病情和并发症。面对现场无人的情况时，要向周围大声呼救，请求来人帮助或设法联系有关部门，不要单独留下伤病人员无人照顾。 关键词：意外伤害急性损伤溺水中暑 引言：在生活中，我们不可避免的遇到各种意外伤害，我们在平时应该了解必要的安全防护急救的基本概念、安全防护与急救的基本内容，能够对突然发生的意外事故进行紧急和临时的处理，有效做到降低死亡率、减少伤者的并发症。 意外伤害是指突然发生和意料不到的对人体的伤害。意外伤害有多种，例如：急性损伤、溺水、中暑、触电车祸等。面对意外伤害的发生，我们要遵循急救现场处理的几条原则：做到保持镇静，进行简单处理，减少伤员痛苦，减少和预防加重病情和并发症等。 一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场，一面对伤员进行必要的处理，迅速排除致命和致伤因素，检查伤员的生命体征，如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按压和人工呼吸。神智昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。迅速而正确的转运。总之，就地抢救就是保证维持伤员生命的前提下，应抓主要事件，有条不紊的进行，以免延误时间丧失有利时机。 急性损伤是常见的一种意外伤害，一般是因遭受一次较大外力作用所致。发病急，病程短，临床症状和体征都较明显。若处理不当，可转变为陈旧性损伤。面对急性损伤的发生，在早期应伤后立即冷敷、加压包扎并抬高伤肢，局部休息。24~48h后，拆除包扎固定，根据伤情再做进一步处理。若损伤较轻，也可外敷新伤药，能收到止痛减轻炎症的效果。此外，疼痛较重者，可内服镇静、止痛剂；局部红肿显著，可服跌打丸、七厘散、云南白药等。中期的处理原则是改善伤部的血液和淋巴循环，提高组织的新陈代谢，加速瘀血和渗出液的吸收以及坏死组织的清除，促进再生修复，防止或减少粘连形成。可进行理疗、按摩、针灸、药物痛点注射、外贴活血膏或外敷活血、生新的中草药等都可选用。最好能采用几种方法进行综合治疗，其中热疗、按摩在此期治疗中极为重要。此外，随着伤情好转，在不引起或加重疼痛的原则下，尽早进行伤肢的功能锻炼，以促进愈合和功能恢复。3周后一般疼痛肿胀消失，则是恢复和增强肌肉、关节功能，若有粘连，应尽量设法分离或软化。处理方法以按摩、理疗和功能锻炼为主，并配合中药熏洗和保护支持带的应用等。 意外伤害中，溺水是指患者在水中，因吸入水分，或因喉头痉挛；使呼吸道阻塞，而产生的一种窒息现象。溺水致死大致有一下几条原因：1、大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。2、惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。3、淡水淹溺，大量水分入血，血被稀释，出现溶血，血钾升高导致心室颤动——心跳停止。4、海水淹溺，高钠引起血渗透压升高，造成严重肺水肿，导致心力竭而死亡。5、淹溺发生在水中，寻找伤员费时间，被救上岸已丧失抢救时机。 面对溺水情况的发生，我们要先学会自救，保持镇静,不可乱动；脱掉外衣、鞋等；呼救；腿抽筋的自救，注意依附实际情况。水中他救可采用徒手救
如何鉴定苯中毒职业病 急性苯中毒主要对中枢神经系统产生麻醉作用，出现昏迷和肌肉抽搐；高浓度的苯对皮肤有刺激作用。 长期接角低浓度的苯可引起慢性苯中毒，出现造血障碍，早期常见血白细胞数减低，进而出现血小板数减少和贫血。 １、诊断原则 急性苯中毒需根据短期内吸入大量苯蒸气，以意识障碍为主的临床表现，结合现场职业卫生学调查，参考实验室检测指标，综合分析，排除其他疾病引起的中枢神经系统损害，方可诊断。 慢性苯中毒需根据较长时期密切接触苯的职业史，以造血系统损害为主的临床表现，结合实验室检测指标和现场职业卫生学调查，综合分析，排除其他原因引起的血象、骨髓象改变，方可诊断。 ２、观察对象 苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一，在3个月内每2周复查一次仍无好转，且不能找到其他原因者，可列为观察对象。 ３、诊断与分级标准 （１）急性苯中毒 轻度中毒，短期内吸入大量苯蒸气后出现头晕、头晕、恶心、呕吐、粘膜刺激症状，伴有轻度意识障碍。 重度中毒，吸入大量苯蒸气后出现中、重度意识障碍(见GBZ76)或呼吸循环衰竭，猝死。 （２）慢性苯中毒 轻度中毒，可有头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退、易感染或出血倾向等。
中度中毒在轻度中毒基础上，符合下列之一者，白细胞计数低于4*109/L 或中性粒细胞低于2*109/L，伴血小板计数低于60*109/L；白细胞计数低于3*109/L或中性粒细胞低于1.5*109/L；血小板计数低于40*109/L。 重度中毒，符合下列之一者：全血细胞减少症；再生障碍性贫血；骨髓赠送异常综合症；白血病。 ４、预防及预后 急性苯中毒主要采取急救和对症治疗，慢性苯中毒可采用刺激骨髓细胞造血的各种药物，必要时可输血；慢性苯中毒的患者，一旦确诊应尽早脱离苯作业，以治疗恢复以后，短期内不应再接触苯以及有关化合物。用无毒或低毒的物质代替苯，油漆和喷漆使用无苯稀料，使用苯的生产场所要加强密闭通风，合理使用个人防护用品，沾染有苯的口罩和工作服要经常清洗，不用手直接接触苯，以防通过皮肤进入体内，以及对指甲和皮肤产生脱脂和腐蚀作用。常接触苯的人要定期进行体格检查，患有中枢神经系统疾病、精神病、血液系统疾病和肝肾损害者不宜从事接触苯的工作。在空气中苯蒸汽的容许量各国都有不同的规定，从每立方米几毫克到几百毫克不等。
小学生常见意外伤害的急救常识 据最近的全国抽样调查，0~14岁儿童死亡中意外死亡为第一死因。意外伤害不仅给受伤者本人带来生活和心理上的严重后果，而且给家庭生活头上阴影。如果独生子女遭遇无法挽救的意外伤害，对家庭的打击无疑是致命的。因此，小学生及其家长也应当了解怎样预防意外伤害，一旦发生后如何进行急救的卫生知识。 一、小学阶段儿童容易发生哪些意外伤害？ 1. 在家庭内常以烫伤、药物中毒、煤气中毒、触电为主。 2. 在家庭外，由于活动范围广，发生率相应增加，且较严重，如交通事故（外出时不遵守交通规则，乱穿马路）、溺水（游泳时不注意安全）、严重外伤（体育活动时不适当的锻炼和过量运动）及毒物中毒（饮食不讲卫生，零用钱卖小摊点上的东西吃）等。 二、怎样预防药物和食物中毒？ 小学生发热、感冒、腹泻，应在一生指导下用药。切勿擅自自己服用，更不能将成人的药随便服用。服药前要认真核对药瓶标签、用量及服法，对过期、变质、标签不清的药品切勿服用。特别注意将外用药误当内服药服用。 家长应将一切药品妥善保管，不让儿童随便取道而当作糖丸误服。内服药与外用药分别存放。日常用的灭虫、灭蚊、灭鼠等剧毒药品，更要妥善处理，切勿使儿童接触。
要注意饮食卫生，腐败变质及过期的食品不能食用。不喝生水，不吃不洁食物。带皮的水果最好是用刀将皮削掉再吃。一些小水果如葡萄、草莓、杨梅等用洗洁精洗净，再以自来水漂洗干净，随后用沸水烫泡一分钟左右；或用淡盐水浸泡5~10分钟，然后取出用冷开水冲淋等。 误食毒物引起食物中毒，首先出现的症状大多为呕吐、腹痛、腹泻，一般不发热。也可表现为惊厥、昏迷。突然发生上述症状而不能用其他原因解释者，应考虑油中毒可能，在送往医院之前要作以下紧急处理。 （1）迅速弄清是何种毒物引起的中毒。包有糖衣的药丸最易被儿童误服。应迅速检查学生的口袋、书包、文具盒等，是否有野果等一些想象不到的毒物存在。找到后应予以保留，以备去医院时交给医师作参考。 （2）催吐：可用匙柄、筷子或手指刺激咽后壁使之呕吐。注意保留催吐物和吐出物用作化验）。如果儿童神志不清及因腐蚀剂、油剂中毒则禁用催吐。 （3）急送医院。 三、体育活动前后要注意什么？ 1. 准备活动：每次体育活动前要有充分的准备活动。因为在运动开始前，内脏的活动尚处于低水平，如果突然剧烈运动，有的儿童
1.鼻出血 鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4～8分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。 2.醉酒 轻度醉酒者，可以让其喝浓茶利尿，加速酒精的排泄。严重醉酒者，可让其喝醋，并用手指压迫其舌根催吐，以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显，应送医院处理。 3.中暑 轻中度中暑者，应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。 4.晒伤 夏天外出时，应做好防护工作，比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时，可用冷毛巾敷于患处，并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱，千万不要挑破，应请医生处理，以免继发感染。 5.蜂蜇伤 外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤，应小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液，涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤，应涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应，应立即去医院就诊。 6.游泳时，小腿抽筋 在水中发生小腿抽筋时，应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作。 7.不慎咬碎体温表并吞服了水银 体温表内的水银不慎被吞服后，汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合，影响其活性，导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多，但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎，表现为口腔糜烂、溃疡，腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶，不仅能清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合，起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。 8.外伤出血 ①较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。 ②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。 ③碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。 ④伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10～20分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为度，视情况去医院处理。 9.刀割伤 ①如伤口不大，出血不多，伤口也较干净，伤指仍能作伸屈活动，可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤，待干后，再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。 ②若伤口大而深，应压迫止血，同时立即去医院治疗。 ③如果手指不幸被切断，应立即将伤指上举，然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止，也可在指根处紧缠止血带（可用一般的清洁绳代替）止血，并将断指用无菌布料包好，放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重，一般不要自己冲洗，也不要用任何液体浸泡断指，立即去医院救治。 10.烫伤
急性苯中毒急救 急性苯中毒以中枢神经系统抑制性麻醉为特征，并可出现全身性危重症状，重者数分钟内可死亡。据报道，人最低吸入800～1000mg/m3浓度的苯蒸气4～6小时即可引起急性苯中毒，吸入1.6g/m3浓度的苯1小时即可出现中毒症状，6.1～6.4g/m3浓度下吸入5～10分钟可导致死亡。 临床表现： 起病急骤，多于吸入高浓度苯蒸气后数分钟至几小时内突然发病。 1、黏膜刺激症状：接触高浓度苯蒸气，多先有轻度黏膜刺激症状，双眼怕光、流泪、视物模糊及咽痛、咳嗽、胸闷、憋气等。若及时脱离现场，症状可在短时间内消失。 2、中枢神经系统麻醉症状：继续接触，患者初始兴奋，面色潮红，随即出现头痛、头晕、乏力，四肢麻木等症状，并可伴有恶心、呕吐、心悸、腿软、步态不稳、神志恍惚，呈醉酒状态。若中毒进一步发展，可出现严重头痛、复视、嗜睡、幻觉及肌肉痉挛、震颤，乃至谵妄、昏迷、强直性抽搐等。体检可见瞳孔散大、对光反射消失、脉搏细弱、血压下降、心音微弱或心律不齐等，最终可因呼吸中枢麻痹而死亡。中毒几小时后，皮肤及黏膜可出现淤点或淤斑。吸入极高浓度苯蒸气或口服中毒者，可在几分钟内突然昏倒在地，意识丧失，个别可在清醒后再度昏迷，如未及时抢救可迅速死亡。 3、急性中毒后，患者外周血象可有变化：轻度中毒者白细胞计数正常或轻度增高，数日内可恢复正常;重度中毒者可先有白细胞增。 苯中毒常规急救 （1）、吸入高浓度苯发生中毒时，应立即脱离中毒现场，移至空气新鲜、环境安静处；皮肤出现接触时，尽快用清水冲洗，换去污衣，冬季注意保暖。 （2）、可迅速给予吸氧，并保持中毒者呼吸道通畅。 （3）、应给予精神安慰，克服紧张情绪，保证患者绝对卧床休息，防止过分躁动。 （4）、发生误服者应及时使用0.5%活性炭悬液、1%～5%碳酸氢钠液交替洗胃，然后用25-30g硫酸钠导泻（忌用植物油）。 （5）、苯溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗，尽快到医院眼科救治处理。 苯中毒治疗 （1）、治疗原则：给氧，对呼吸心跳停止者应立即施用心肺脑复苏措施，保护重要脏器功能，解毒及对症支持处理。 （2）、苯中毒无特效解毒剂，可用葡萄糖醛酸酯钠（肝泰乐）0.4g，加入葡萄糖液中静点；还原型谷胱甘肽（古拉定）0.6g，加入壶内滴入，每日1～2次；维生素C亦有解毒作用，可用1g加入50%的葡萄糖注射液40ml中静脉推注，或2～3g加入10%葡萄糖注射液500ml 中静脉滴注，每日1～2次。 （3）、密切观察呼吸、心跳、瞳孔、眼底变化及液体出入量、肝肾功能、心电图、X线胸片等，及时根据病情变化给予处理。 苯中毒急救处理 苯是一种优良的溶媒，具芳香性，工业上使用的范围非常广泛，但却含有毒性，所以使用不当或不小心时，常会对使用者造成中毒或伤害，具麻醉性、在常温下易挥发，会使人在不知不觉下中毒。
第一幕 2004年11月，一位19岁女子主诉鼻反复出血2天，过去6个月中共发生3次，容易感觉疲乏，伴头晕、恶心、面色苍白；月经过多及牙龈出血，呈贫血面容。疾病史：曾重感冒史，无过敏史,近期无服药史。 体征：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。 实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb 10g/dL;红细胞压积32.6%，RBC 3.32×106/mm3, WBC 1,500 /mm3,血小板50,000/mm3，胸片可见高密度阴影，血尿 （-）,心电图正常。 问题1.这位女子的主要问题是什么？鉴别诊断包括哪些？ 问题2.可能的病因是什么？ 问题3. 根据以上资料，提出1-2个问题，并解答。 第二幕 该女子，三年前初中毕业后为了减轻家里的负担，她放弃学业外出打工。2001年3月，她只身来到广东，在东莞一家鞋厂打工，是生产流水线上进行手工刷胶作业的操作工。经测定，工作车间内空气中苯浓度最低为180mg/m3,最高达 480mg/m3（苯的时间加权平均容许浓度为6mg/m3），是标准值的30-80倍。工作时无任何防护措施，室内无通风排毒装置。无在岗期间健康检查制度，未接受过职业卫生宣传教育，上岗前未进行健康检查。本人不知道胶中含有苯、甲苯等有毒物质。从事此工作后出现头痛、头昏、失眠、记忆力减退、月经过多、牙龈出血才去医院就诊。 问题4. 该患者月经过多、牙龈出血的主要原因是什么？依据是什么？ 问题5. 试述慢性苯中毒的临床表现及毒作用机制。比较急、慢性苯中毒的临床表现有何不同？ 问题6. 根据以上资料，提出1-2个问题，并解答。 第三幕 住院后经用升白细胞药、多种维生素、核苷酸类药物以及泼尼松、丙酸睾丸素，辅以中草药治疗，患者的病情好转，血象已回升至正常水平，即出院。休息半个月后，又回到原工作岗位。继续从事刷胶工作，7个月后患者出现反复发热，口腔溃疡，月经过多，牙龈出血等，症状产以前严重而再次入院治疗。 问题7. 患者为什么再次入院？其后果如何？ 问题8. 此患者经治疗出院后，应注意什么事项？ 问题9. 根据以上资料，提出1-2个问题，并解答