备注：1、医疗机构中“1”是指宣城市人民医院；“2”是指宣城市中心医院；“3”是指宣城市仁杰医院；“4”是指宣城市中医医院；
“5”是指宣城市骨科医院；“6”是指宣城市眼科医院；“7”是指宣城市妇女儿童医院；“8”是指各乡镇卫生院；；“9”是指宣城同翔医院。
2、本表中所有癌症外科手术住院治疗，均含手术当次住院期间的放化疗费用。
3、本表中外科手术治疗包括开放、微创、腔镜等术式，但不含活检等术式。
宣城简介 宣城，公元前109年设郡，历代为郡、州、府城，自西汉设郡以来已有2000多年的历史，宣城历史悠久，人文荟萃，自古便有“南宣北合”一说。范晔、谢脁、沈括、文天祥等先后出守于此，李白、韩愈、白居易、杜牧等相继来此寓居，赢得“上江人文之盛首”“宣城自古诗人地”的美誉。 宣城东连天目，南倚黄山，西靠九华。敬亭、柏枧、水西、龙须四山峰峦叠翠；青弋江、水阳江两水相依；南漪湖、太平湖、青龙湖三湖星罗棋布；清凉峰、板桥、扬子鳄诸自然保护区，风光独揽胜境。 诗中之敬亭山要从六朝南齐说起。大诗人谢眺于公元495-496年出任宣州太守时经常吟诗赞美敬亭山。他在山上筑楼揽胜，以清新的笔触写出了“兹山亘百里,合沓与云齐。隐沦既已托，灵异居然栖。上干蔽白日。下属带回溪。………渫云已漫漫，夕雨亦凄凄。”“余霞散成绮，澄江静如练”等许多佳句名篇，勾勒出一幅幅淡远而富有情致的水墨画，开创了山水诗的新风。使得此山名扬天下。 唐诗仙李白慕谢眺之名，于公元750-762年间，七次来宣城登临敬亭山并曾在山下筑室而居，作诗43首，有14篇赞美敬亭山，其中《敬亭山独坐》抒发了对此山的无限依恋。成为千古绝唱。“众鸟高飞尽，孤云独去闲。相看两不厌，只有敬亭山。” 自谢、李相继赋诗，“遂使声名齐五岳”（唐?刘禹锡）。历代文
人雅士追寻谢李足迹。纷至沓来。自南齐至清末，有记载的就有320多位著名诗人墨客登临敬亭山，其中有唐代白居易、杜牧、韩愈、刘禹锡、王维、孟浩然、杨万里、李商隐、韦应物、陆龟蒙；宋代苏东坡、梅尧臣、欧阳修、范仲淹、晏殊、黄庭坚、文天祥、吴潜；元代贡奎、贡师泰；明朝李东洋、汤显祖、袁中道、文征明、清代施闰章、石涛、梅清、梅庚、姚鼐等。他们以生花妙笔相继为敬亭山吟诗做赋、绘画做记、寄情抒怀，现收集到的诗词文章数以千计，故在明清时期既以博得“江南诗山”、“吟无虚日”之美誉 清代著名诗人袁牧在阅读了大量讴歌宣城的诗篇后，更是不禁赞叹道“宣城自古诗人地”。 敬亭山 位于宣城市区北郊，原名昭亭山，晋初为避帝讳，改名敬亭山，属黄山支脉，东西绵亘十余里。有大小山峰60座，主峰名“一峰”，海拔317米。“山不在高，有仙则名。”自南齐谢月兆《游敬亭山》和唐李白《独坐敬亭山》，李白先后7次登临此地，且留有“相看两不厌，只有敬亭山”的盛赞诗篇传颂后，敬亭山声名鹊起。谢李之后，白居易、杜牧、韩愈、刘禹锡、梅尧臣、汤显祖、施闰章、梅清、梅庚等慕名登临，吟诗作赋，绘画写记，历代吟颂敬亭山的诗、文、画达千数，敬亭山遂被称为“江南诗山”，饮誉海内外。抗日战争时期，陈毅将军率部东进，途经宣城即兴吟《由宣城泛湖东下》七绝一首：“敬亭山下橹声柔，雨洒江天似梦游。李谢诗魂今在否？湖光照破万
安谧宁静的西河古镇位于安徽省芜湖市芜湖县南，处于宣城市宣州 各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢 西河古镇。安谧宁静的西河古镇位于安徽省芜湖市芜湖县南。 处于宣城市宣州区。芜湖市南陵县。芜湖县三地交界处。 中文名称,西河古镇。别名,茶庵。行政区类别,镇。所属地区,中国安徽。下辖地区,幸福。跃进。汤家棚。政府驻地,红杨镇。电话区号,0553。邮政区码,241106。地理位置,安徽省芜湖市芜湖县南。面积,平方公里。人口,1608人。方言,吴语。气候条件,适宜。著名景点,珩琅山。珩琅古塔。万年台。竹伐漂等。机场,芜湖宣城机场。火车站,芜湖站。车牌代码,皖B。 地理位置。东濒弋江之水。西北与
高兴。沈公行政村接壤。 呈不规则长方形。面积约平方公里。宁静而祥和。现有幸福。跃进。汤家棚三个居委会。780户。1608人。 历史发展。据《汉书。地理志》载：“汉元封三年属丹阳郡古地各茶庵明万历年间遭兵毁”。 远在西汉时。小镇乃是湖滩。杂草丛生。人烟寥寥。水患严重。此处俗称“草头湖”。当地有一庵堂建造于此。人们习以称“茶庵”。属丹阳郡宛陵县。随朝。改宛陵为宣城。始属宣城县；明。洪武年间。挑圩筑堤。百姓开始徙此安居。已成小集镇。因其坐落青弋江西岸。故得名“西河”。万历年间遭兵毁。清。嘉庆年间。设立过军事防务机构。一度曾称之“西河汛”。 另有人说。因靠资福河。又称过资福镇。据《宣城古今》载：“民国二十年。定为建制镇。民国三十八年冠以标准集镇。属宣城县七大集镇之一”。建国后。多次定为建制镇。1984年又定为建制
镇。集镇历为乡。镇。区署机构驻地。随行政机构设置沿革。曾称过“西河行政村”。“西河街道大队”。“西河镇”等。1971年1月10日划归芜湖县。西河为江南水乡古镇。相传有600多年悠久历史。房屋店铺建于圩建两侧。因逐年防汛加固堤埂。 故屋基低于路面米左右。街心青石路面。曲折蜿蜒约1200米。街道南北走向。宽窄不匀。一般为2一3米。两旁店铺门面飞檐对峙。窗户比街心低得多；沿河一侧旧宅。墙高陡峭。基部麻石驳砌。拔地数丈。削壁耸立。汛期任凭水冲浪击。外河沿岸青石护。人本可以通行。内侧房屋店铺多为数进串连。从街心踏青石台阶下。步入室内。可延伸十余米。此外。上街头外侧有章家巷。土地巷。下街头外侧有徐会兰巷。江东巷。中街内侧有芮家巷。 均为老街横连。通往沈公圩内。也可通向沿河水运埠头。显得古朴衰老。集镇建设有向圩内扩展之势。七十年代
梁平县人民医院 临床路径单病种定额付费患者知情同意书 患者姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号： 患者于201 年月日时入住科室。 沟通时间：201 年月日时分沟通地点： 尊敬的先生/女士：感谢您对梁平县人民医院的信任！ 根据重庆市开展按病种收费方式改革有关问题的通知（渝价[2014]213号）及医疗保险单病种结算暂行办法(渝人社发[2014 ]167号)文件精神要求，我院已对疾病在科室开展了临床路径及单病种定额付费工作。临床路径是一种标准化的诊疗程序，根据临床路径标准要求实施疾病治疗，您将得到更加规范、科学的医疗服务，单病种定额付费是在执行临床路径条件下实施的整体打包医疗费用的付费方式。 通过临床症状、体征及完善相关特殊检查，初步诊断您（或您代理的人）患疾病，符合临床路径单病种定额付费管理入径条件，现对您进行以下内容告知： 1.您（或您代理的患者）所患疾病符合临床路径单病种定额付费管理条件，可以按有关规定实施临床路径治疗并按单病种定额方式付费。“临床路径单病种定额付费方式”与以往“按项目付费治疗方式”比较有以下特点： 1）临床路径是经相关领域医疗专家确定的疾病标准化诊疗模式，治疗效果及住院时间相对确定； 2）实施临床路径单病种定额付费治疗方式，疾病治疗费用事先确定； 3）如果您的意愿改变或疾病出现诊断及治疗方式改变时，将退出预定的临床路径或转入改变诊断及治疗方式后的临床路径，费用标准也将改变； 4）疾病定额付费标准为元，定额费用之外特殊耗材（包括血、血液制品及用血补偿金等）费用元,自费服务费用元；入院时请您预付以上费用。治疗过程中，您超标部分床位费、空调费、陪伴费、特殊一次性医用材料费用超过医疗保险限额以上费用不在定额付费之内，您将自费承担，医保不予报销。治疗结束将根据医保政策报账，报账后退还您的剩余费用。 5）如果您是城镇职工医保参保人员或居民（农合）医保参保人员，请您携带相关证件到医院入出院处（职工医保）或医保办公室（居民医保）进行住院确认登记。临床路径单病种定额付费方式享受以下待遇： ①医保报账比例为定额标准的 %，报账后患者付费为定额标准的 %，定额外特殊材料费用按医保政策规定报账； ②定额标准费用报账无起付标准（门槛费）； ③治疗药品无医保目录内外药品限制（根据临床路径标准规定用药及治疗）。 6)您需要预交定额标准费用及自费服务费用；治疗过程中，医护人员将给您临床路径诊疗项目表单，让您明白临床路径的诊疗项目并监督执行，不再给您每日费用清单。 7）因您的意愿或诊断及治疗方式改变需退出临床路径时，将按项目付费方式付费，城镇职工医保及居民医保报账也将按项目付费方式报账，从退出路径开始，护理人员将给你治疗项目费用清单。 2.请对以上沟通内容理解并确认是否同意执行单病种定额付费：□同意□不同意（请打√）；以上内容，我已看过，医生对我解释清楚，我签名确认。 患者（或法定代理人）签名：身份证号：与患者关系： 签署时间：201 年月时分（患方填写） 沟通责任医师签名：时间：201 年月时分 科主任（或个案管理员）审核意见：意见：签名签署时间：201 年月日（一式2份，一份保存于病历中，一份每月定期交质控办）
金合管中心[2011]03 金合管中心[2011]03 号
关于印发《金寨县重大疾病按病种付费实施办法（ 关于印发《金寨县重大疾病按病种付费实施办法（2011 版》的 实施办法 通
各乡镇合管办，各定点医疗机构： 现将《金寨县重大疾病按病种付费实施办法（2011 版）》印 发给你们，请结合实际加大宣传，认真贯彻执行。
知
金寨县新型农村合作医疗管理中心
金寨县民政局
二〇一一年三月一日
抄报：省农合办；市农合办；县合管会、县合监会、县卫生局、 县财政局 抄送：各乡镇人民政府、各经济开发区
金寨县重大疾病按病种付费实施办法（ 金寨县重大疾病按病种付费实施办法（2011 版） 办法
为逐步探索参合农民重大疾病救治、提高医疗保障水平，进 一步缓解农村居民重大疾病的经济负担，根据《安徽省重大疾病 按病种付费并提高医疗保障水平试点工作实施方案（2010 版）》 精神，结合我县新型农村合作医疗实施办法（金政[2010]71 号文 件）相关规定，决定对我县农村儿童白血病与先天性心脏病先期 开展按病种付费，特制定本实施办法。 一、指导思想 在保持新农合和医疗救助制度健康发展及公平享有的基础 上，进一步探索农村居民重大疾病医疗救治及保障办法，先期选 择 0—14 周岁（含 14 周岁）儿童所患急性白血病和先天性心脏病 等 11 个病种实施重大疾病按病种付费。 二、基本原则 （一）量力而行，先行试点。根据基金支付能力，先期选择 0 —14 周岁 （含 14 周岁） 儿童所患白血病与先天性心脏病开展试点； 在总结试点经验的基础上，逐步扩大试点范围，稳步推进。 （二）共同负担，合力保障。试点重大疾病医疗费用由新农合 基金、医疗救助基金与患者个人合理分担，通过提高新农合补偿 水平与提高医疗救助水平的紧密结合，有效提高试点重大疾病医 疗保障水平。 （三） 定点救治， 确保质量。 按审定的定点救治单位进行定点， 以确保治疗效果。 三、试点重大疾病范围 首批列入按病种付费并提高医疗保障水平试点的重大疾病范 围是： 0-14 岁周岁 （含 14 周岁） 白血病患者首次诱导缓解化疗 （包 括首次诱导化疗加巩固治疗一疗程，以下简称“首次诱导加巩固 化疗”）及造血干细胞移植治疗；0-14 岁周岁（含 14 周岁）先天 性心脏病患者外科手术治疗及介入治疗。
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交口县人民医院单病种质量管理实施方案各相关科室： 单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是二甲医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作，结合既往医院单病种管理工作经验，特制定本实施方案。 一、指导思想 进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全。 二、组织领导 （一）为加强对六个单病种质量控制工作的领导，医院成立“单病种质量管理”工作领导小组，负责单病种质量管理的总体研究和协调工作： 组长：孙绪谦（副院长，主任医师） 副组长：张中平（副院长，副主任医师） 郭志芳（副院长，副主任医师） 梁建忠（副院长，副主任医师） 杜景萍（工会主席，副主任护理师） 成员：尹志锋（医务科主任，副主任医师） 武文平（院长助理，麻醉科主任，主治医师） 任永芳（院长助理，儿科主任，主治医师）
李福连（护理部主任，副主任护师） 王健（普外科主任，主治医师） 梁惠杰（内一科主任，副主任医师） 郭慧萍（内二科主任，主任医师） 王完英（妇产科主任，副主任医师） 梁素香（妇产科副主任，副主任医师） 王文生（急诊科、门诊部主任，副主任医师） 郭东升（五官科主任，主治医师） 张大江（骨科副主任，主治医师） 三、具体工作职责 “单病种质量管理”工作领导小组：定期研究、协调和解决有关在单病种质量控制过程中出现的有关问题，提出政策支持及奖励建议。 执行科室职责：认真执行相关诊疗规范，杜绝相关病种诊断和治疗的随意性，提高出院诊断准确率；准确完整地记录住院病历的相关信息，保证病案信息、医嘱信息的准确与完整性；加强随访及健康教育工作。 四、工作目标 通过学习和实践六个单病种的临床诊疗常规和质量控制指标，逐步掌握如何应用医院优化服务管理工具，提高医疗技术水平，改进医院的服务流程，提高医院服务质量和工作效率，规范单病种
病种付费方式管理考核办法 病种付费方式改革是当前国内医疗行业的热点问题，我院自2004年开展128种单病种限价收费后，医院各项工作得到很大促进，取得了优异成绩，得到了社会各界肯定和业内赞赏。实施单病种付费节约了医疗资源，降低了医疗成本，减轻了患者的经济负担；增强了医护人员的责任意识，提高了诊疗技术水平和护理质量；遏制了不正之风，提高了医院行风建设水平；降低了就医门槛，医院业务量大幅度增长；提升了医院核心竞争力，取得了社会效益和经济效益双丰收。单病种付费在健全医院全方位质量管理和治理商业贿赂长效机制方面有非常重要的作用和意义，院领导多次在院周会上要求科室要做好单病种付费工作并强调单病种付费是对科室考核的一项重要指标，2006年5月8日下发**院普字〔2006〕14号“关于下发《单病种限价目标管理方案(试行)》的通知”，明确了对科室单病种付费工作的考核意见。为巩固单病种限价收费成果，加强对循证医学、临床路径的研究与探索，积极推进病种付费改革，确保医疗质量持续不断的提高，鼓励科室扩大病种付费范围，增加单病种付费工作量，特制定病种付（收）费方式管理考核办法。 一、医疗、护理质量考核办法 （一）病种质量控制评价：包括病种治愈率、好转率、死亡率、院内感染率、并发症发生率、一周内再住院率、平均住院日、平均医疗费用等。 病种质量控制评价表 （二）临床路径和诊疗规范 （三）医疗文书书写规范 （四）医疗制度和技术操作规程 （五）护理质量评价：包括基础护理合格率>90%、特一级护理合格率>90%、护理文书书写合格率〉95%、病人满意度〉95%等。 （六）相关疾病的护理流程、护理规范、健康指导落实、护理技术 操作规程等。 二、绩效考核办法 （一）开展病种付费试点的科室：医疗组及护理单元提奖比例在原绩效考核办法基础上增加1%，若每月开展超过10例的，提奖比例增加2%。 （二）开展单病种(含单一治疗方法)付费的科室： 1、住院部分：依据科室诊治的单病种付费病人例数占出院病人比例(该比例简称付费比)作为考核标准，具体如下：
宣城旅游简介 宣城市位于皖东南，和江苏、浙江接壤，地处苏浙皖3省交汇区域，处在沪宁杭大三角的西部腰线上，是中部地区承接东部地区产业和资本转移的前沿阵地。2000年6月，经国务院批准撤地设市，辖宣州区、郎溪县、广德县、泾县、绩溪县、旌德县，代管县级宁国市。2001年元月，正式挂牌。 宣城是皖东南地区政治经济文化中心，快速成长的区域性交通枢纽。皖赣铁路、宣杭铁路交会于市区，318、205国道穿境而过，申苏浙皖高速公路由东向西贯穿全境。宁（南京）宣（城）杭（州）、扬（州）绩（溪）、宣（城）铜（陵）等多条高速公路正在建设，芜（湖）太（湖）运河宣城段、水阳江航道整治等工程启动。在新一轮国家铁路网规划建设中，途经宣城的合（肥）福（州）高铁，黄（山）杭（州）城铁、商（丘）杭（州）城铁、皖赣铁路扩能双线等多条高速铁路陆续开工。日益完善的公路铁路水路交通网络四通八达，使宣城成为长三角地区连接内陆腹地的重要通道。此外，航空运输也十分便利，宣城周边有6个机场，南京禄口机场宣城候机楼和城市货站于2009年投入使用。 宣城历史悠久，文化底蕴深厚。自西汉元封二年（前109）设郡以来，历代为郡、州、府、路所在地，范晔、谢脁、沈括、文天祥等先后任宣城太守。宣城也是诗人梅尧臣、数学家梅文鼎、红顶商人胡雪岩、新文化运动旗手胡适、徽墨名家胡开文、学者吴组缃、书法家吴玉如、书画家吴作人的故乡。宣城境内国家文物保护单位8处、省市重点文物保护单位100多处，众多的人文遗迹，使得这座古城不仅赢得“上江人文之盛首”的赞辞，更因谢脁、李白、杜牧等人的大量歌咏，而享有“宣城自古诗人地”的美誉。所辖绩溪县为国家级历史文化名城，徽文化的核心区，徽文化的发祥地之一。 宣城地处江南，雨水充沛，山川秀丽，生态环境优越。长江下游2条一级支流水阳江、青弋江，由南向北奔流，三大湖泊南漪湖、青龙湖、太平湖东、中、西依次分布。境内国家级自然保护区2个、省级自然保护区1个，国家森林公园5个，森林覆盖率近55%，部分山区森林覆盖率近80%，全年二级以上的空气指数天气达360天以上，是安徽省生态环境质量优良的3个省辖市之一。 宣城市位于皖南山区与沿江平原结合地带，地貌复杂多样，为“六山、一水、二分田、一分道路和庄园”。复杂多样的地貌和四季分明的自然气候条件，孕育了丰富多样的宣城特产。宣城市先后被国家有关机构认定为中国文房四宝之乡、扬子鳄之乡；所辖宣州区是宣木瓜之乡、蜜枣之乡、香菇之乡、河蟹之乡；郎溪县是中国绿茶之乡；广德县、宁国市名列中国竹子之乡，同时广德县又是板栗之乡，宁国市又是中国山核桃之乡、中国元竹之乡；泾县是著名的宣纸之乡、绿茶之乡、木梳之乡；绩溪为中国八大菜系之一的徽菜之乡、蚕桑之乡；旌德是中国灵芝之乡、苎麻之乡。矿产种类较多，尤其水泥用石灰石储量大、品位高，已建成全国重要的水泥生产基地。 宣城是环太湖旅游区和安徽“两山一湖”（黄山、九华山、太平湖）旅游区的重要组成部分。有被称为“天下四绝”之一太极洞、“江南诗山”敬亭山、世界珍稀动物扬子鳄自然保护区，还有新四军军部旧址、旌德江村、绩溪胡氏宗祠等大量人文景观和名胜古迹，境内5A景区1个、4A级景区16处，已成为旅游观光的热点地区。全市初步形成了生态旅游、文化旅游和红色旅游三大品牌，成为在苏浙沪地区具有较大影响力的旅游目的地。在2007年首届中国旅游论坛上，宣城市被评为全国“最佳旅游休闲城市”。2009年，宣城市被安徽省政府宣布为皖南国际旅游文化示范区，被国家旅游局授予“中国优秀旅游城市”称号。
为进一步深化医药卫生体制改革，控制医药费用不合理增长，减轻群众就医费用负担，经研究，决定在全省实施新农合住院患者按病种付费试点工作。现将《河南省新农合住院患者按病种付费试点工作实施方案》印发给你们，请结合实际，认真组织实施。 二○一一年三月二十三日
附件 河南省新农合住院患者按病种付费试点工作 实施方案 为深入贯彻落实党中央、国务院和河南省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的精神，强化医疗保障对医疗服务的监控作用，控制医药费用过快增长，缓解人民群众看病贵的现象，决定在我省实施新农合住院患者按病种付费试点工作，特制定本方案。 一、试点范围 遴选阑尾炎、腹股沟斜疝等30个病种（见附件一），在全省30家医院（见附件二）开展试点，其中三级公立医院10家、二级公立医院17家、民营医院3家。 二、指导原则 1.分级定价原则。依据河南省发展和改革委员会、河南省卫生厅《关于扩大按病种付费试点范围的通知》（豫发改收费…2007?2043号），对省、市、县三级医疗机构分级定价。各试点地区可结合当地实际，适当调整市、县两级医院的执行价格，但不得高于省定价格。 2.定额包干原则。按病种付费管理的患者住院费用实行定额
包干，医院只能按该定额或低于该定额收取费用。患者按病种支付自付金额，新农合管理部门按规定标准拨付定点医院补助费用。实际发生费用若超出定额，超支部分由试点医院自行承担。 3.变异控制原则。凡第一诊断符合试点病种者一律纳入按病种付费管理，不纳入或中途退出者均计为变异病例。各试点医院要严格控制变异率,省、市、县三级医院试点病种的变异率分别不得超过30%、20%、15%（变异率为第一诊断符合试点病种而因各种原因未纳入或未完成按病种付费管理的病例数与第一诊断符合试点病种总数的比值）。 4.分级监管原则。县级新农合管理部门是本县域试点医院实施按病种付费的监管主体，负责监管试点医院是否严格执行临床路径，变异率是否超出规定范围等；省辖市卫生局负责对试点医院所在县（市）新农合管理部门的业务指导，对市级试点医院实施监管；省卫生厅对省级试点医院实施监管，对全省试点工作进行督导、检查和评估，总结推广试点经验，协调解决有关问题。各级价格主管部门对按病种付费试点病种价格的执行情况进行监管。 5.绩效考核原则。试点医院要将按病种付费实施情况纳入年度目标责任考核，要调整内部分配制度，调动相应科室、医护人员实行按病种付费的积极性。新农合管理部门要将按病种付费实施情况纳入与试点医院签订的协议中进行管理，并与基金拨付进
宣城市地质环境概况 一、自然地理概况 宣城市位于皖南山区与沿江平原结合带，南邻黄山市，西连池州 市，北交芜湖市，和浙江省、江苏省毗邻，系皖东南门户，具有优越的区位优势。地跨东经117°58′-119o40′,北纬29o57′-31o19′。国土面积12340平方公里，人口275.1万。辖5县（泾县、郎溪县、广德县、旌德县、绩溪县）1市（宁国市）1区（宣州区），计124个乡、镇。 宣城市地理位置优越，交通便捷。全市7个县市区有5个与苏浙两省接壤，与上海、南京、杭州、苏州、无锡、常州等大中城市相距均在300公里以内，宣杭铁路、皖赣铁路在市区交会，申苏浙皖高速公路安徽段宣广、芜宣高速和205国道穿境而过，S104、S214、S215、S217、S230、S322、S323省道纵横交错、贯穿全境。 二、气象与水文 宣城市地属中亚热带北缘气候，四季分明，气候温和，雨量适中，年平均气温16.3℃，最高月平均气温28.3℃，最低月平均气温2.9℃。多年平均降雨量1317.5mm。多年平均蒸发量为1055.11mm。 辖区内河系发育，分属长江水系和钱塘江水系，主要河流有青弋江、水阳江、郎川河、徽水河、华阳河、东津河、中津河、西津河、杨之河等。天然湖泊有南漪河及固城湖，总面积约200平方公里。 三、地形与地貌 宣城市地处沿江丘陵平原区和皖南中低山区，西南部及东南部地势较高，分属黄山山脉、九华山山脉和西天目山山脉，属中低山区，海拨1000米以上的山峰有60余座，最高峰清凉峰海拔1787.4米；中部和北部为丘陵和平原，高程一般为10-100米。 根据地貌形态，结合标高、切割深度等将区内划分为河漫滩、阶地、低丘、中丘、高丘、低山和中山等7种微地貌类型。 四、地层与地质构造 宣城市地处江南过渡带，北连沿江成矿带，南接江南造山带，区内北东向、北北东向和近东西向构造发育，中生代岩浆岩分布广泛。本区大地构造单元可划分为宣城断陷盆地、江南过渡带、皖浙赣断裂带三大构造区。 1、地层 宣城市出露的震旦系及其后各层位的地层分属扬子地层区沿江地层分区和江南地层分区，其中宁国、绩溪出露震旦系皮园村组、蓝田组、雷公坞组、休宁组及寒武系、奥陶系、志留系，为一套陆源碎屑岩覆盖在前震旦纪（中元古代）基底之上，硅质岩石坚硬，垂直节理发育常形成悬崖峭壁；随着加里东运动隆起，不同地区晚古生代其后海相沉积盖层发育程度不同，但与下扬子沉积盆地已连成一片；中生代侏罗纪－白垩纪陆相碎屑岩－火山岩盆地沉积出露于宣城市中、北部；第四纪中更新世亚粘土、全新纪亚粘土、亚砂土及砂砾石层广泛分布于河谷盆地和平原地区。 2、岩浆岩 市域岩浆岩分布广泛，主体为中生代花岗岩类，分布于旌德县、绩溪县、泾县等县市，主要有旌德岩体、伏岭岩体、杨溪岩体、云岭岩体、姚村岩体、仙霞岩体、庙西岩体等，岩性主要有花岗闪长岩、二长花岗岩、钾长花岗岩等。岩石风化、剥蚀强烈，碎裂岩化发育。 3、构造 区内断裂构造较发育，主要为北东向和北西向，规模不等，性质各异，其中以江南深断裂、
安徽省省级医院2018年度新增按病种付费 实施方案 根据安徽省人民政府办公厅《关于印发2018年综合医改重点工作及任务清单的通知》(皖政办秘〔2018〕111号) “继续推进二级及以上公立医院按病种付费，扩大病种范围，提高执行率，其中：新农合达到150个病种50%执行率”的要求，经研究决定，2018年度在省级医院新增65组病种开展新农合按病种付费，特制定本实施方案。 一、新增按病种付费病种新农合基金支付办法 （一）我省参合住院患者，主要疾病诊断、年龄、主要治疗方法等同时符合本方案规定的按病种付费范围的，执行按病种付费。按病种付费范围含患者从诊断入院到按出院标准出院期间所发生的各项医药费用支出。 （二）出现以下情况之一，不执行按病种付费。 1、主要疾病诊断、主要治疗方法等不符合本方案规定的按病种付费范围，不执行按病种付费，按患者参合地新农合补偿方案补偿。 2、主要费用已由其他项目予以减免的，不执行按病种付费，剩余费用按患者参合地新农合补偿方案补偿。 3、因新诊疗技术开展等特殊情况，导致次均费用较定额
标准大幅提高的，省级医院报经省新农合专家组认定后（须严格控制在各医院按病种付费病例数1%以内），退出按病种付费管理，按患者参合地新农合补偿方案补偿。 （三）定额标准及新农合基金支付定额。 1、参考全省医疗机构以及各省级医院2017年度的次均费用水平，经征求统筹地区及各省级医院意见后，确定各病种的次均住院医药费用的定额标准（以下简称：定额标准）。 2、基金付费。新农合基金支付定额=定额标准*新农合支付比例。 3、患者付费。患者自付费用=当次住院实际发生的医药费用（按项目计费）*患者自付比例。 （四）其他规定。 1、对按病种付费特殊病例的规定。 特殊病例之一：患者因自动出院、转院、死亡等各种原因，凡当次住院医药费用未达到定额标准的50%的，退出按病种付费管理，按普通住院，执行患者参合地新农合补偿方案规定。 特殊病例之二：患者当次住院医药费用超过定额标准2倍以上的，其超过部分的费用，新农合基金按照本方案规定的基金支付比例，另外追补给省级医院。 特殊病例之三：患者在一次住院过程中同时实施并完成2个以上按病种付费病种诊疗的,按照相关费用最高的病种,新
神木县全民免费医疗 住院单病种定额付费管理暂行办法 第一条为了积极推行住院单病种定额付费模式，规范定点医疗机构的诊疗行为，有效控制医疗费用，确保患者最大限度地到实惠，促进全民免费医疗制度持续健康发展，根据“省、市新农合住院单病种管理制度”等有关文件精神， 结合实际，制订本办法。 第二条本办法适用于县内县、乡两级定点医疗机构和参加全民免费医疗 的城乡居民患者。 第三条住院单病种定额付费是指根据同级医疗机构某一病种在同一诊断标准、同一治愈标准，一定时间段内的医疗费用发生情况，科学合理地确定出这个病种的单次发生费用，并划分为医疗补助和个人自付数值，参合患者住院时一次性缴清个人费用的一种前期缴费的付费模式。 第四条单病种的“住院费用定额包干标准”是指参保患者治疗本病时实施规范的手术或其它治疗方案，在住院期间发生的全额医疗费用。白内障手术所 用晶体价格限额为600元。 第五条单病种不执行药品目录，超范围用药、检查、治疗及超出“定额包干标准”以外的医疗费用全部由定点医疗机构负担。参保患者住院时，属于单病种的只缴纳个人自付部分费用，住院期间再不交任何费用。 第六条单病种住院补助实行“直通车”制度，定额补助金先由定点医疗机构垫付报销。县公疗办、合疗办与定点医疗机构每月结算报销一次。 第七条参保患者住院期间，属于单病种的若自行要求的超标准床位及特需服务项目费用，经本人或其家属签字后费用自行负担。 第八条定点医疗机构对实行单病种定额付费的病种，在诊疗过程中要严格执行卫生部门制定的“病种质量控制标准”、“诊断标准”、“疗效判定标准”、“出院标准”等技术规范，因病施治，合理用药。 第九条定点医疗机构要结合本院实际制定各病种诊疗常规，不得随意违反诊疗常规，缩减必要的检查、诊疗项目，缩短住院时间，降低诊疗服务水平。
目录 一宣城市概况简介 (2) 二宣城市发展条件及制约因素 (2) （一）宣城市发展条件 (2) 1自然资源优势 (2) 2交通区位优势 (4) 3旅游资源优势 (4) 4国家政策优势 (5) (二）宣城市发展制约因素 (6) 1人口的制约 (6) 2资源的制约 (7) 3环境的制约 (7) 三城市发展目标、性质 (8) 1.规划期限 (8) 2.规划层次、范围 (8) 3.规划重点 (9) 4.城市发展总体目标 (9) 5.城镇化发展策略 (9) 6.产业发展策略 (10) 7.城市性质 (10) 8.城市主要职能 (10) 9.人口与用地规模 (11) 四市域城镇体系规划 (12) 1.城镇空间组织结构 (12) 2.城镇等级规模及职能结构 (13) 3.市域道路交通规划 (14) 4.市域历史文化遗产保护 (15) 5.市域旅游规划 (15) 五城市规划区城乡空间利用规划 (17) 1.城市规划区空间管制分区 (17) 2.城市规划区村镇建设规划 (17) 六中心城区总体规划 (18) 1.中心城区发展方向 (18) 2.城市空间结构 (18) 3.城市用地布局 (18) 5.绿地系统规划 (21) 6.城市近期建设规划 (23) 七宣城市城市总体规划的分析与建议 (24) 八宣城市城镇规划参考依据 (25) 九附图 (26)
一、宣城市概况简介 宣城市，东临江苏和浙江，是安徽省的东南门户。下辖一区一市五县，面积约12340平方公里，人口约275万。该市气候属亚热带湿润季风气候类型。季风明显，四季分明。地势南高北低，地貌复杂多样，大致可分为山地、丘陵、盆（谷）地、岗地、平原五大类型。宣城市靠近沪杭，地理位置优越，以特产、旅游等带动城市发展。 宣城地处江南，楚头吴尾，江南通都大邑，江南鱼米之乡。地理处皖南山区和长江下游平原的结合部，东连天目，南倚黄山，西靠九华，域内襟山带水，风景绝佳。敬亭、柏枧、水西、龙须四山峰峦叠翠；青弋江、水阳江两水相依。宣城历史悠久，人文荟萃，文化底蕴深厚，自西汉时起就一直是江东大郡，晋永嘉年间，首开文化昌盛之风，历经六朝，隋、唐、宋、元、明、清诸朝文化发展，其文脉源远流长，现为中国文房四宝之乡、中国鳄城、皖江城市带承接产业转移示范区一翼。 二、宣城市发展条件及制约因素 （一）宣城市发展条件 1自然资源优势 宣城市自然资源丰富。全市森林覆盖率55%，林业总面积44万多公顷，蓄积量1700多万立方米。竹林面积9．3万多公顷，其中广德县4万公顷，毛竹蓄积量8000万株，居全国第七位、全省第一位，有“竹
日前，国家医疗保障局颁发文件《国家医疗保障局办公室关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》[医保办发〔2020〕45号]（以下简称《试点工作方案》）。 按病种分值付费似乎是忽然跃入大家的视野。 其实早在2016年，按病种分值付费就开始在江苏省淮安市、江西省南昌市、广东省中山市、山东省东营市和宁夏回族自治区银川市等统筹地区试点，目前只有广东省等少数地区全域实施了按病种分值付费。 大多数医院管理者对按病种分值付费还不是特别熟悉，作为一种医保支付方法，直接影响医院运行，有必要了解它的定义、计算方法和体系架构。 什么是按病种分值付费？ 在《试点工作方案》中，并未给出明确定义，从一些前期试点地区的文件中，对按病种分值付费有如下解释： 按病种分值付费是指在基本医疗保险统筹基金支付本统筹区内住院医疗费的总额预算内，根据各病种均次费用与某固定值（或基准病种）的比例关系确定相应的病种分值，按照医疗机构服务能力和水平确定医院系数，年终医保经办部门根据医院得到的总分值和系数，按约定规则进行住院费用结算的付费方式。 这个定义还是有点模糊，需要进一步解释。 其实，按病种分值付费，是基于一种分组方法，叫做大数据病种组合（Big Data Diagnosis-Intervention Packet, DIP）。 即以大数据技术为基础，改变样本推算总体的仿真、预测乃至精算模式，利用真实、全量数据客观还原病种变化的显示，通过对疾病共性特征乃至个性变化规律的发现，建立的病种组合体系。
所以，按病种分值付费是按照DIP方法，对病种分组体系赋值，并给与支付的一种方法。 《试点工作方案》中提到的区域点数法总额预算又是什么呢？ 区域点数法总额预算可以解释为，在确定地区一个预算年度的医疗保险基金支出总额预算的前提下，赋予各病种分值（点数），根据各医疗机构为参保人员提供医疗服务的累计分值来进行结算付费。 从这个定义看，应该理解为是区域点数法总额预算和按病种分值付费是两个方法在同时使用，病种分组是为了计算权重，区域点数法总额预算是为了计算分值。按病种分值付费，是一种支付方法，只有在结合区域点数总额预算前提下，才可以作为一种完整的支付模式进行操作，才可以起到控费和合理补偿的目标。 所以，要正确理解政策中的概念，按病种分值付费是基于DIP的一种病种分组方法，是计算病组权重的依据。 区域点数法总额预算是在医保支付中，对权重赋值的计算方法。 两种方法在《试点工作方案》中是结合使用，必须对两个概念做狭义理解。 按病种分值付费的计算过程 前面提到按病种分值付费也是一种基于病例组合的支付方式，其对病种分组是基于DIP。 所谓DIP，是在疾病诊断与治疗方式组合穷举与聚类的基础上，确定稳定分组并纳入统一目录管理，建立病种分组资源消耗的比较关系，支撑分组应用常态化的应用体系。
关于印发安徽省省级医院2018年度新增按病种付费实施方案的通知 各市、县（市、区）卫生计生委，各统筹地区新农合经办机构，各省级医院： 现将《安徽省省级医院2018年度新增按病种付费实施方案》印发给你们，请贯彻执行。 安徽省卫生与计划生育委员会 2018年7月5日
安徽省省级医院2018年度新增按病种付费 实施方案 根据安徽省人民政府办公厅《关于印发2018年综合医改重点工作及任务清单的通知》(皖政办秘〔2018〕111号) “继续推进二级及以上公立医院按病种付费，扩大病种范围，提高执行率，其中：新农合达到150个病种50%执行率”的要求，经研究决定，2018年度在省级医院新增65组病种开展新农合按病种付费，特制定本实施方案。 一、新增按病种付费病种新农合基金支付办法 （一）我省参合住院患者，主要疾病诊断、年龄、主要治疗方法等同时符合本方案规定的按病种付费范围的，执行按病种付费。按病种付费范围含患者从诊断入院到按出院标准出院期间所发生的各项医药费用支出。 （二）出现以下情况之一，不执行按病种付费。 1、主要疾病诊断、主要治疗方法等不符合本方案规定的按病种付费范围，不执行按病种付费，按患者参合地新农合补偿方案补偿。 2、主要费用已由其他项目予以减免的，不执行按病种付费，剩余费用按患者参合地新农合补偿方案补偿。 3、因新诊疗技术开展等特殊情况，导致次均费用较定额
标准大幅提高的，省级医院报经省新农合专家组认定后（须严格控制在各医院按病种付费病例数1%以内），退出按病种付费管理，按患者参合地新农合补偿方案补偿。 （三）定额标准及新农合基金支付定额。 1、参考全省医疗机构以及各省级医院2017年度的次均费用水平，经征求统筹地区及各省级医院意见后，确定各病种的次均住院医药费用的定额标准（以下简称：定额标准）。 2、基金付费。新农合基金支付定额=定额标准*新农合支付比例。 3、患者付费。患者自付费用=当次住院实际发生的医药费用（按项目计费）*患者自付比例。 （四）其他规定。 1、对按病种付费特殊病例的规定。 特殊病例之一：患者因自动出院、转院、死亡等各种原因，凡当次住院医药费用未达到定额标准的50%的，退出按病种付费管理，按普通住院，执行患者参合地新农合补偿方案规定。 特殊病例之二：患者当次住院医药费用超过定额标准2倍以上的，其超过部分的费用，新农合基金按照本方案规定的基金支付比例，另外追补给省级医院。 特殊病例之三：患者在一次住院过程中同时实施并完成2个以上按病种付费病种诊疗的,按照相关费用最高的病种,新
珲春市新型农村合作医疗 单病种定额付费管理细则 全市各医疗机构： 为深入贯彻落实省、州深化医药卫生改革的精神，积极探索新型农村合作医疗支付方式的改革，根据《关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见》（卫农卫发[2012]28号）、《关于开展单病种定额付费试点工作的实施意见》（吉卫发[2010]311号）、《珲春市新型农村合作医疗定点医疗机构住院单病种定额付费方案（修订）》（珲合管办发[2013]1号）文件精神，结合我市实际，特制订本管理细则： 1、实行单病种定额付费要坚持：患者知情同意权，应事先征求患者意见，在患者同意的前提下签署《单病种定额付费协议书》。治疗过程中出现异常情况终止协议的需详细注明理由。 2、各医疗机构按照每月的住院人数，如实填报报表，及分析表。报表详见附件。 3、第一诊断符合定额付费病种的新农合住院患者必须纳入按病种付费管理，每月定额付费的住院患者不低于本疾病的70%，低于70%则本月全部按照定额付费进行拨付，比例由新农合管理中心按照每月补偿情况进行调整。 3、单病种定额付费患者住院时，住院医师要与患者共同填写《单病种定额付费协议书》，告知相关诊疗过程、优惠服务、减免情况。终止时同样要与患者共同填写。
4、终止单病种定额付费的理由要完整、充分。患者要求入住优质优价病房，超出新农合基金支付标准的床位费以及与本次疾病无关的诊疗费用，由参合患者个人承担，新农合基金不予支付。 5、《单病种定额付费协议书》由医疗机构进行存档，新农合管理中心不定期进行抽查。对随意附加诊断而终止定额付费的将按照定额付费标准予以支付，并按年度考核标准进行管理。 6、做好政策宣传工作，对病种价格在显处进行公示，指导新农合患者进行就诊。 珲春市合作医疗管理中心 2014-1-22
宣城市基础资料 第一部分宣城市概况 一、地理位置 宣城，东邻江浙，西连九华，南倚黄山，北通长江，是安徽东南门户，辖郎溪、广德、泾县、绩溪、旌德、宁国五县一市，另设宣州区，为市政府所在地，全市面积12，340平方公里，人口272万。其中市区面积15.7平方公里，人口30万。宣城是上海和南京经济区以及长江经济带的有机组成部分，是连接浦东开发与皖江开发的陆上纽带。这里公路四通八达，青弋江，水阳江与长江相接，皖赣铁路复线和宣杭铁路，318国道，205国道贯穿全境。 二、远景规划 改革开放以来，宣城致力于经济发展，致力于基础产业建设和基础设施的改善，奋力赶超，争先进位，经济和社会事业取得了大跨度，跳跃式的发展。一时间宣城在全省发展最快，国内生产总值，农民收入全省第一，固定资产增速全省第二，职工年均工资增长在全省第三，人口自然增长在全区最低，宣城地区步入了发展快，人民得到实惠多，实力强劲，后劲增大的良性循环路子。宣城，奋发昂扬的崛起，向世人展示自己新的形象，新的气魄。 三、经济状况 中共宣城市委、宣城市人民政府关于实施“一主两翼”经济发展战略的决定为适应形势的变化，更好地落实科学发展观，加速融入苏浙沪经济圈，把宣城经济发展推向新阶段，宣城市委市政府提出了实施“以新型工业为主体、以效益农业和特色旅游业为两翼”的经济发展战略目标。 2004年，宣城市全社会固定资产投资完成额达74.73亿元，与上年相比增长50%，为“九五“计划以来的最高水平。全市基本建设、更新改造和其他投资施工项目911个，比上年增加535 个，项目总规模125.62亿元，比上年增长
86.9 ％。基本建设投资保持高位运行，成为投资高速增长的主导因素。受交通建设项目和新建企业的影响，自年初开始，宣城市基本建设新开工项目不断涌现，投资始终保持高位增长。增速始终处在高增长的平台之上，一季度为85.2%、上半年为140.5%。更新改造投资开始走出低谷，出现快速回升势头。商品房建设、销售两旺。随着城市规模的扩大，旧城规划调整加快，拆迁量的加大，使商品房需求量不断上升，房市反映热烈，房地产开发进入一个产销两旺的发展阶段。2004年，全市商品房建设完成投资9.26亿元，比上年增长39％。 国民经济快速增长。初步核算，全年生产总值（GDP）235.66亿元，按可比价格计算，比上年增长10.4%，增幅较上年提高个2.1百分点。其中，第一产业增加值50.08亿元，增长6.3%；第二产业增加值101.98亿元，增长14.9%；第三产业增加值83.60亿元，增长8.0%。按常住人口计算，人均生产总值8793元，比上年增加1240元,首次突破1000美元大关。三次产业比例为21.3∶43.3∶35.4。 市场物价持续上涨。全年居民消费价格总水平比上年上涨5.0%。其中，食品类价格上涨10.0%，娱乐教育文化用品价格上涨0.6%，居住类价格上涨4.2%,医疗保健和个人用品价格上涨9.6%。商品零售价格总水平比上年上涨3.5%。 民营经济发展势头良好。实现增加值122.31 亿元，增长 10.0 %,占宣城市生产总值的51.9%。其中，第一产业 13.29亿元，增长4.6 %；第二产业 62.29亿元，增长12.9%；第三产业 46.73 亿元，增长9.2 %。 企业景气指数继续看好。据全市83家企业景气调查显示，四季度企业景气指数为 129.0 ，比三季度上涨14.2个百分点,其中工业景气指数为135.8,比三季度上涨6.3个百分点。企业家信心指数为134.9 。 四、人文历史 国家领导人胡锦涛、江泽民的祖籍，就在安徽宣城的绩溪和旌德。 自公元前109年设郡以来，历代为郡、州、府城，相沿二千多年而不辍，范哗、谢眺、沈括、文天祥等先后出守于此，李白、韩愈、白居易、杜牧等相继来
DRGs-PPS、单病种付费与临床路径三者的关系和区别 一、DRGs-PPS、单病种付费与临床路径概念 单病种通常是指单一的疾病，不伴合并症和伴随病。DRGs是一个诊断相关组合，考虑到了疾病的复杂性，可以简单理解为是单病种的升级。单病种和DRGs 都是确定病种或病组，而临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式和制定详细的诊疗计划，规范医师的诊疗行为，三者是有差异的。 1、DRGs-PPS 诊断相关组-预付费制度（Diagnosis Related Groups-Prospective Payment System，简称DRGs-PPS），是指在DRGs分组的基础上，通过科学的测算制定出每一个组别的付费标准，并以此标准对医疗机构进行预先支付的一种方法。 通俗地讲，DRGs-PPS是医疗保险机构就病组付费标准与医院达成协议，医院在收治参加医疗保险的病人时，医疗保险机构按照该病组的预付费标准向医院支付费用，超出标准部分的费用由医院承担（或者由医院与医疗保险机构按约定比例共同承担），结余部分可留用的一种付费制度。 2、单病种付费 单病种付费是对某一单纯性疾病（不包括合并症、并发症，仅针对单一、独立的疾病）治疗全过程的成本进行测算，并制定出相应的付费标准，医院按此付费标准向属于该单病种的患者收取费用的一种方法。 单病种付费两种模式比较 3、临床路径 临床路径（Clinical Pathway，简称CP）是针对某个诊断明确的疾病或手术，以循证医学为基础，以预期的治疗效果和成本控制为目的，以便于医务人员有计划地执行治疗方案，减少临床治疗过程中的变数，保证治疗方案顺利实施为原则，所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的最佳程序化、标准化医疗检查和处置流程。