神经内科试题1
一、(共28分)A型题：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项
1、(2分)内囊出血典型表现的“三偏”症状是
A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏 B、偏瘫，偏身麻木偏身疼痛
C、偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍 D、偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲
E、嘴偏，舌偏，偏瘫
2、(2分)以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病
A、急性四肢弛缓性瘫痪 B、手套，袜套状感觉障碍
C、早期即有四肢肌萎缩 D、患侧周围性面瘫 E、脑脊液蛋白细胞分离
3、(2分)救治癫痫持续状态，除了尽快控制发作外，首要措施是
A、积极抗感染 B、给予呼吸兴奋剂
C、给氧保持气道通畅 D、用升压药抗休克 E、脱水剂降低颅内压
4、(2分)关于脑出血患者的抢救，对于防止加重出血，以下哪项不正确？
A、不宜过多搬动 B、不宜长途运送
C、保持大便通畅 D、控制血压在不太高的水平 E、不宜用镇静药
5、(2分)治疗重症肌无力最常用的首选药物是
A、左旋多巴 B、安贝氯胺 C、吡啶斯的明 D、新斯的明 E、硫唑嘌呤
6、(2分)急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的主要病变部位是
A、周围神经 B、脊髓膜 C、脊神经根 D、大脑 E、小脑
7、(2分)多发性硬化复发－缓解型急性发作或复发时，治疗的主要药物是
A、β-干扰素 B、肾上腺皮质激素 C、维生素 D、抗生素 E、环孢霉素
8、(2分)鉴别深浅昏迷程度的可靠指征是
A、生命体征 B、瞳孔对光反射 C、肌力 D、腱反射 E、对疼痛的反应
9、(2分)患者鼻唇沟变浅，右侧口角下垂，闭眼、皱眉动作正常，两侧额纹正常
A、双侧周围性面瘫 B、右侧周围性面瘫 C、左侧周围性面瘫
D、右侧中枢性面瘫 E、左侧中枢性面瘫
10、(2分)一般区别脑出血与蛛网膜下腔出血的主要依据是
A、有无高血压 B、年龄大小 C、脑脊液是否呈血性
D、是否有偏瘫定位体征 E、有无脑膜刺激症
11、(2分)提示桥脑出血的表现是
A、双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷 B、昏迷加深，伴血压升高
C、瞳孔反应良好，视野缩小 D、双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸
E、双侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸
12、(2分)短暂性脑缺血发作治疗中使用尼莫地平的作用是
A、病因治疗 B、抗血小板聚集 C、抗凝 D、脑保护剂 E、扩血管
13、(2分)哪项辅助检查方法对诊断癫痫最有价值？
A、脑CT扫描 B、脑血流图 C、脑电图 D、脑超声波检查 E、脑脊液检查
14、(2分)关于短暂性
脑缺血发作，下列哪项是不正确的？
A、常反复发作 B、恢复不完全 C、发作突然
D、持续时间短暂 E、好发年龄50～70岁
二、(共12分)B型题：每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确
A、 0级 B、 1级 C、 2级 D、 3级 E、 4级
15、(2分)完全瘫痪，肌力分级属
16、(2分)肢体能在床面上移动，但不能抬起，肌力分级属
A、脑出血 B、脑血栓形成 C、脑栓塞 D、蛛网膜下腔出血 E、脑膜炎
17、(2分)男性，53岁，高血压病6年。6小时前生气后突然头痛、呕吐，右侧肢体不能动，随后昏迷。检查:血压24/16kPa，中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力2级，右侧腱反射低下，右侧病理征阳性。
18、(2分)男性，42岁，4小时前走出健身馆时突然出现剧烈头痛、呕吐，稍后昏倒。检查：浅昏迷，体温正常，血压正常，瞳孔左5mm、右2mm，对光反射左侧消失、右侧正常，面纹对称。四肢运动、感觉反射未见异常。颈项强直，Kernig征(＋)。
A、卡马西平 B、地西泮 C、咖啡因麦角胺 D、苯妥英钠 E、苯巴比妥
19、(2分)偏头痛治疗的首选药物
20、(2分)癫痫持续状态治疗的首选药物
三、(共8分)X型题：每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分
21、(2分)脑血栓形成的治疗为
A、溶栓 B、抗凝 C、扩充血容量
D、止血及促进血小板生成 E、中药活血化瘀治疗
22、(2分)帕金森病的临床表现包括：
A、折刀样肌张力增高 B、搓药丸样动作
C、慌张步态 D、面具脸 E、写字过小征
23、(2分)脑血栓形成的病因有
A、脑动脉粥样硬化 B、高血压 C、高血脂症 D、糖尿病 E、脑动脉炎
24、(2分)左侧中枢性面瘫患者的症状有
A、左侧额纹消失 B、右侧额纹消失
C、鼻唇沟变浅 D、左侧嘴角下垂 E、右侧嘴角下垂
四、(共9分)填空题：在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形
25、(4分)多发性神经病的病因有五类：________、________、________、________、其他疾病。
26、(5分)癫痫病人脑电图可见________、________、________、________、________等病理波。
五、(共12分)名词解释: 解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释
27、(4分)癫痫持续状态──
28、(4分)脑血栓形成——
29、(4分)继发性三叉神经痛——
六、(共31分)问答题：回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤
30、(13分)脑血栓形成的治疗措施有哪些？
31、(10分)抗癫痫药物的使用原则有哪些？
32、(8分)癫痫强直-阵孪发作如何与癔病鉴别？
一、(共28分)A型题：
1、D
2、D
3、C
4、E
5、C
6、A
7、B
8、E
9、E
10、D
11、A
12、D
13、C
14、B
二、(共12分)B型题：
15、A
16、C
17、A
18、D
19、C
20、B
三、(共8分)X型题：21、(2分)答案：A,B,C,E
22、B,C,D,E
23、A,E
24、C,E
四、(共9分)填空题：
25、(4分)中毒、营养缺乏或代谢障碍、炎症性疾病或血管炎、遗传性病
26、(5分)棘波、尖波、棘－慢复合波、尖－慢复合波、爆发性节律
五、(共12分)名词解释:
27、(4分)一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平。
28、(4分)颅内外供应脑部的动脉血管发生病理改变，使血管腔变狭窄，最终完全闭塞，引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死，称为脑血栓形成。
29、(4分)因各种病变侵犯三叉神经要、三叉神经节或神经干而引起其支配区域内的疼痛。疼痛多呈持续性，且常伴有三叉神经或其他颅神经麻痹的症状和体征。
六、(共31分)问答题：
30、(13分)
1）超早期溶栓疗法：尿激酶、链激酶、t-PA；
2）控制脑水肿：甘露醇、速尿、甘油；
3）扩充血容量：低分子右旋糖酐；
4）扩张血管：烟酸；
5）抗凝治疗：肝素、低分子肝素；
6）其他治疗：脑代谢活化剂、神经元保护剂、高压氧疗法、血光量子疗法、中药；
7）康复治疗。
31、(10分)
1.在一般情况下选用一种药物；
2.先由一般剂量开始，如不能控制发作可增加剂量；
3.达到一定剂量仍不能控制者，则可增加第二种药物；
4.根据病情调整剂量，直到完全控制发作为止，并按此剂量长期服用；
5.2－3年内无发作可考虑停药。
32、(8分)
癫痫强直-阵孪发作 癔病
1)发作地点和诱因 任何情况下突然发作 有人在场，有诱因
2)发作持续时间 通常数分钟 数十分钟或数小时
3)意识障碍 意识丧失 无意识障碍
4)其他临床表现 发绀、尿失禁、瞳孔散大、跌撞伤 无