1. 各种组织损伤的基本病理变化是局部
发热
充血
肿胀
炎症反应
血细胞及血浆渗出
本题分值： 7.0
用户得分： 0.0
用户解答：肿胀
标准答案：炎症反应
2. 右上腹绞痛后出现黄疸，多见于
急性胆囊炎
胆道蛔虫病
胆总管结石
胆囊积液
本题分值： 7.0
用户得分： 0.0
用户解答：胆道蛔虫病
标准答案：胆总管结石
3. 外科手术热术后发生的时间为
术后当日
术后2-3天
术后3-4天
术后5-6天内
术后一周
本题分值： 7.0
用户得分： 0.0
用户解答：术后5-6天内
标准答案：术后2-3天
4. 关于急性阑尾炎的概念哪项正确
必定有转移性右下腹痛
多数患者早期有腹泻
固定压痛一定在麦氏点
腹痛突然减轻不一定说明病情好转
本题分值： 7.0
用户得分： 0.0
用户解答：多数患者早期有腹泻
标准答案：腹痛突然减轻不一定说明病情好转5. 胆源性休克属于
过敏性
感染性
创伤性
失血性
本题分值： 7.0
用户得分： 0.0
用户解答：创伤性
标准答案：感染性
1. 斜疝最易嵌顿
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 6.5
用户解答：错
标准答案：错
2. 下肢发生深静脉血栓，可采取局部按摩等措施缓解疼痛
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 0.0
用户解答：对
标准答案：错
3. 麻痹性肠梗阻呕吐物可含粪样液体
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 0.0
用户解答：错
标准答案：对
4. 人体暂存的细菌，可能转变为常住菌而不易被清除
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 6.5
用户解答：错
标准答案：错
5. 颅骨骨折伴脑脊液外漏属于闭合性骨折
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 0.0
用户解答：对
标准答案：错
6. 先快后慢的输液原则不适用于老年和心肺功能不佳的病人
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 0.0
用户解答：错
标准答案：对
7. 深藏于手术者毛囊汗腺，皮脂腺等处的细菌，用肥皂水洗刷10分钟，经流动水纯冲洗后均可全部除去。
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 6.5
用户解答：错
标准答案：错
8. 外科急腹症的患者应一律取半卧位
错
对
本题分值： 6.5
用户未作答
标准答案：错
9. 关节脱位是指关节功能障碍或关节分离
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 6.5
用户解答：错
标准答案：错
10. 溃疡穿孔的最早症状是腹痛、呕吐、高热及腹肌紧张
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 6.5
用户解答：错
标准答案：错
1. 高渗性脱水的补液原则下列哪项不正确
先胶后晶
先快后慢
先糖后盐
优先口服
尿畅不钾
本题分值： 7.0
用户得分： 0.0
用户解答：先快后慢
标准答案：先胶后晶
2. 外科手术热术后发生的时间为
术后当日
术后2-3天
术后3-4天
术后5-6天内
术后一周
本题分值： 7.0
用户得分： 7.0
用户解答：术后2-3天
标准答案：术后2-3天
3. 右上腹绞痛后出现黄疸，多见于
急性胆囊炎
胆道蛔虫病
胆总管结石
胆囊积液
本题分值： 7.0
用户得分： 0.0
用户解答：急性胆囊炎
标准答案：胆总管结石
4. 关于急性阑尾炎的概念哪项正确
必定有转移性右下腹痛
多数患者早期有腹泻
固定压痛一定在麦氏点
腹痛突然减轻不一定说明病情好转
本题分值： 7.0
用户得分： 0.0
用户解答：固定压痛一定在麦氏点
标准答案：腹痛突然减轻不一定说明病情好转5. 典型急性阑尾炎腹痛开始的部位是
右下腹
上腹或脐周
右腰部
左上腹
本题分值： 7.0
用户得分： 0.0
用户解答：右腰部
标准答案：上腹或脐周
1. 内痔并发少量出血时应作手术切除
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 6.5
用户解答：错
标准答案：错
2. 溃疡穿孔的最早症状是腹痛、呕吐、高热及腹肌紧张
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 0.0
用户解答：对
标准答案：错
3. 下肢发生深静脉血栓，可采取局部按摩等措施缓解疼痛
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 6.5
用户解答：错
标准答案：错
4. 先快后慢的输液原则不适用于老年和心肺功能不佳的病人
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 0.0
用户解答：错
标准答案：对
5. 斜疝最易嵌顿
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 6.5
用户解答：错
标准答案：错
6. 麻痹性肠梗阻呕吐物可含粪样液体
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 0.0
用户解答：错
标准答案：对
7. 血压下降是诊断早期休克的主要依据
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 0.0
用户解答：对
标准答案：错
8. 深藏于手术者毛囊汗腺，皮脂腺等处的细菌，用肥皂水洗刷10分钟，经流动水纯冲洗后均可全部除去。
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 0.0
用户解答：对
标准答案：错
9. 良性肿瘤没有威胁生命的可能。
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 0.0
用户解答：对
标准答案：错
10. 外科急腹症的患者应一律取半卧位
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 6.5
用户解答：错
标准答案：错
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1. 各种组织损伤的基本病理变化是局部
发热
充血
肿胀
炎症反应
血细胞及血浆渗出
本题分值： 7.0
用户得分： 0.0
用户解答：发热
标准答案：炎症反应
2. 外科手术热术后发生的时间为
术后当日
术后2-3天
术后3-4天
术后5-6天内
术后一周
本题分值： 7.0
用户得分： 0.0
用户解答：术后当日
标准答案：术后2-3天
3. 大面积烧伤早期发生休克主要属何种休克
感染性休克
过敏性休克
神经性休克
低血容量性休克
心源性休克
本题分值： 7.0
用户得分： 0.0
用户解答：感染性休克
标准答案：低血容量性休克
4. 典型急性阑尾炎腹痛开始的部位是
右下腹
上腹或脐周
右腰部
左上腹
本题分值： 7.0
用户得分： 0.0
用户解答：右下腹
标准答案：上腹或脐周
5. 胆源性休克属于
过敏性
感染性
创伤性
失血性
本题分值： 7.0
用户得分： 0.0
用户解答：过敏性
标准答案：感染性
1. 胃溃疡好发于胃小弯和窦部，十二指肠溃疡好发于球部
错
本题分值： 6.5
用户得分： 0.0
用户解答：错
标准答案：对
2. 先快后慢的输液原则不适用于老年和心肺功能不佳的病人
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 0.0
用户解答：错
标准答案：对
3. 麻痹性肠梗阻呕吐物可含粪样液体
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 0.0
用户解答：错
标准答案：对
4. 血压下降是诊断早期休克的主要依据
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 6.5
用户解答：错
标准答案：错
5. 深藏于手术者毛囊汗腺，皮脂腺等处的细菌，用肥皂水洗刷10分钟，经流动水纯冲洗后均可全部除去。
对
本题分值： 6.5
用户得分： 6.5
用户解答：错
标准答案：错
6. 下肢发生深静脉血栓，可采取局部按摩等措施缓解疼痛
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 6.5
用户解答：错
标准答案：错
7. 小儿手术的术前皮肤准备可以不被剃毛
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 0.0
用户解答：错
标准答案：对
8. 关节脱位是指关节功能障碍或关节分离
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 6.5
用户解答：错
标准答案：错
9. 溃疡穿孔的最早症状是腹痛、呕吐、高热及腹肌紧张
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 6.5
用户解答：错
标准答案：错
10. 穿无菌手术衣时，先将手术衣轻轻抛起，双手同时伸入袖内，两臂向上高举并向两侧外展
错
对
本题分值： 6.5
用户得分： 6.5
用户解答：错
标准答案：错
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. 化隆县中医院 入院病历住院编号： 主诉： 现病史：患者平素月经规律，3-4/28-29天，量中色红，无血块及痛经，白带量少，色白，无异味。末次月经：2013-2-15，量同平常。于2月前无明显诱因出现下腹伴腰骶部胀痛，疼痛呈持续性隐痛，无肛门坠胀感。白带量增多，色淡黄、质稠、无异味。在当地卫生院治疗效果不佳（具体药物不详）。故今日来我院就诊，门诊以“慢性盆腔炎，双侧附件炎”收住。 既往史：既往身体健康。否认“心脏病、高血压、妇科疾病”病史；否认“肺结核、肝炎、痢疾”等传染病史；否认手术、外伤史；否认输血史；否认药物过敏史、食物过敏史；预防接种史不详。 个人史：自幼生长于原籍，生活居住条件一般，未曾到过疫情区及牧区，无牛羊密切接住史，生活起居规律，平素无特殊嗜好，否认性病及治游史，预防接种史不详。 月经史：14岁初潮，周期28-30天，经期6-7天，量多（每天换4个卫生巾），色红不凝，无特殊气味，无痛经，基础血压不详，基础体重：50kg。 婚姻史：初婚年龄23岁，于丈夫感情和睦，丈夫体健。 孕产史：孕2次，产0次，人流1次，药流0次，自然流产0次，引产0次。早产0次，足月产0次(顺、阴道助产、剖宫产)，末次妊娠时间:2004年01月，终止方式:□死胎□死产□新生儿死亡□新生儿畸形其它:无 家庭史：父母、兄弟姐妹身体健康，家族中无精神病、高血压、先心病、糖尿病、癌症及
血友病等患病史。 中医望闻切诊： 神色形态：神识清，精神可，面色略红，双目有神，形体消瘦，倦卧于床。 声息气味：语声重浊，气粗而不喘，时有咳嗽，咳声较响，无异常气味闻及。 皮肤毛发：毛发稀疏，间有苍白，尚有光泽；皮肤润泽，肤色无异常，无斑疹。 舌象：舌苔黄微腻略滑，舌质红而无瘀点，舌体大小适中无齿痕，活动自如，舌底脉络色 红，未见迂曲。 脉象：六脉弦滑略数，右寸浮，左尺细。 体格检查 生命体征：T：38℃P：92次/分R：26次/分 BP：17.3/12kPa 一般状况：发育正常，营养良好，体型正常，慢性面容，步入病房，自动体位，神志清楚，语言清晰，精神尚可，查体合作。 皮肤粘膜：色泽正常，未见黄疸、皮疹或出血点，未见明显水肿，无肝、蜘蛛痣。 淋巴结：全身浅淋巴结未触及肿大。 头部：头型正常，头发色黑，有光泽，分布均匀，头部无疤痕，双颊微红。 眼：眼睑无水肿，结膜未见出血点，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，集合反射存在，阅读视力正常。 耳：无流脓及乳突压痛，听力正常。 鼻：鼻道通畅，中隔无偏曲，无流涕，上颌窦与额窦无压痛。 口：唇红，无发绀，牙齿排列整齐，牙龈无红肿流脓，扁桃体正常无红肿，声音无嘶哑。 颈部：颈软，无抵抗，两侧对称，无颈静脉怒张，未见颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺正常。 胸部：胸廓对称，胸式呼吸为主，呼吸节律正常。 肺脏： 视：呼吸运动两侧相等。 触：两侧呼吸动度均等，两侧语言震颤无明显差别，无胸膜摩擦感。
国家开放大学形考作业（一） 1. 肠内营养输注护理，正确的是（C）。p21 C. 采用半卧位，床头应抬高30o～45 o，尽量减少误吸的可能性 2. 急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（E）。 E. 5%葡萄糖盐水 3. 急性排斥反应较为常见的早期症状是（A）。P58 A. 移植物肿大和疼痛 4. 高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（B）。P8 B. 10%葡萄糖酸钙 5. 属于肾性肾功能衰竭的病因是（A）。P30 A. 肾中毒 6. 呼吸机高压报警的原因，不包括（D）。P45 D. 病人情绪安静，病情稳定 7. 中心静脉营养导管的护理，正确的是（B）。P25 B. 不要在配好的静脉营养液中添加任何成分 8. 慢性排斥反应的特点是（D）。P58 D. 移植器官功能逐渐减退 9. 关于肿瘤化疗的护理方法不正确的是（C）。P74 C. 若出现药液外渗，应立即热敷 10. 关于蛇咬伤缚扎法的叙述，不正确的是（D）。P49 D. 咬伤超过24 小时后则不需要进行缚扎 11. 在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是（A）。 A. 血象 12. 犬咬伤后，要用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少（C）。P51 C. 15 分钟 13. 对ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是（A）。P33
A. 血气分析 14. 急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是（B）。 B. 高钾血症 15. 男性，20 岁，因急性肠胃炎，呕吐、腹泻，不能进食，自述口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重，血清钠浓度为148mmol/L。考虑病人出现（E）。P5 E. 等渗性脱水 16.呼吸功能监测最直接的指标是（D）。 D. 血气分析 17. 放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是（E）。P75 E. 局部外涂碘酊 18. ARDS 病人主要特征性的临床表现为（E）。P22 E. 进行性呼吸困难 19. 可出现平均肺动脉压降低的是（C）。P41 C. 肺动脉狭窄 20. 同种异体器官移植时最常见的一种排斥反应是（C）。P57 C.急性排斥反应 21. 肠内营养支持最严重的并发症是（B）。P22 B.误吸 22. 高渗性脱水最突出的临床表现是（B）。 B. 口渴 23.静脉补钾的注意事项，错误的是（A）。P9 相当于氯化钾4g 24. 某放疗病人，局部照射部位皮肤出现水肿，糜烂、渗出。可使用（B）。P75 ％甲紫 25. 胸腔内上、下腔静脉或右心房内的压力是（D）。 D.中心静脉压
外科护理学题库 一、填空题 1、护理程序可分为五个步骤即___________ 、 ____________ 、 _________ 、 ____________ 和 ______________。 2、医疗诊断依据着重于引起疾病的(病理)、 (代谢)等改变，而护理诊断则着重于疾病引起病人的 (反应)。 3、现代护理的概念不是单纯的护理某种疾病，而是对病人提供(整体护理) 、要通过(护理程序) 帮助人们适应环境，而达到最佳健康状态。 4、外科护士除必须具备一般护士素质外，还应具备能适应外科工作特点素质即(心理素质)、(业务素质)(身体素质)。 5、外科疾病大致可分为五大类(创伤)、(感染) 、(肿瘤) 、(畸形) 、(功能障碍) 。 6、护理学宗旨的四个概念是___________ 、___________ 、___________ 、___________ 。(人、环境、健康、护理) 7、热力灭菌法有___________ 和___________ 两类。___________ 灭菌法是利用烤箱在高温下干烤或用___________ 以达到无菌目的；湿热灭菌法是利用___________ ，流动蒸气及___________ 来进行灭菌。7、干热、湿热、干热、火燃烧、煮沸、高压蒸汽 8、高压灭菌器有___________ 和___________ 两类。8、下排气式、预抽真空式
9、___________ 是测试高压蒸气灭菌效果的方法之一，它是利用耐热的非致病性细菌芽孢作为___________ 。9、生物测试法、指示剂 10、紫外线灯管是人工制成产生___________ 的低压汞气灯，用于医疗消毒。10、紫外线 11、广泛渗血用温热盐水纱布压迫止血的水温为______℃，压迫___________分钟以上，必要时重复压迫2~3次。11、50~70、5 12、压迫方法有___________止血、___________止血、___________止血、___________止血等。12、压迫、止血钳、电凝、局部药物 13、外科手术是通过___________ 、___________ 、___________ 、___________ 等基本操作完成的。13、切开、止血、缝合、结扎 14、分离有___________ 和___________ 两种方法。14、锐性分离、钝性分离 15、肢体手术时可用___________ 止血，脑血管出血常用___________ 止血15、止血带、银夹 16、“结”的种类有____________ 、___________ 和___________ 。16、方结、三迭结、外科结 17、打结方法有___________ 、___________ 和___________ 方法。17、单手打结、双手打结、持钳打结 18、肠线主要用于___________ 、___________ 、___________ 粘膜和___________ 的缝合。18、胃肠、膀胱、胆道、腹膜
十二、妇科护理病历 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题拟做宫颈刮片检查时，应用什么做润滑剂(P:0.5) -------------------------------------------------------------------------------- A、生理盐水 B、石蜡油 C、肥皂水 D、无菌水 E、75％酒精 标准答案：A 您的答案：第2题关于妇科检查，下列说法错误的是(P:0.5) -------------------------------------------------------------------------------- A、排空膀胱 B、采取膀胱截石位 C、妇女都可做双合诊 D、月经期避免检查 E、避免交叉感染 标准答案：C 您的答案：第3题物理诊断不包括患者哪些方面的问题(P:0.5)
-------------------------------------------------------------------------------- A、现存的问题 B、潜在的问题 C、既往的问题 D、妇女群体健康改变的趋势 E、自我护理的能力 标准答案：C 您的答案：第4题下面关于护理评估的说法错误的是(P:0.5) -------------------------------------------------------------------------------- A、护士要恪守为患者保守秘密的承诺 B、男性护理人员对未婚妇女进行盆腔检查时需要有第三者在场 C、对高度紧张不合作又怀疑有盆骨内病变的女性患者，可在麻醉下进行盆腔检查 D、采集病史时医护人员要态度严肃，和蔼，尊重患者 E、盆腔检查为身体检查常规项目，不是妇科特有的 标准答案：E 您的答案：第5题下列不属于妇科病人常见临床症状的是(P:0.5) -------------------------------------------------------------------------------- A、腹痛
第七章外科感染病人的护理 姓名_______ 一、选择题 1.厌氧菌感染的脓液特点是 A脓液稠厚，黄色无臭B稀薄，淡红色C绿色，有霉腥味 D灰白，无臭E有特殊恶臭 2.溶血性链球菌感染时脓液特点是 A脓液稠厚，黄色、无恶臭B脓液稀薄、血性 C脓液粘稠、灰白色、有有粪臭味D淡绿色、有腥臭味E浓汁棕红色、恶臭3.皮肤的多数相邻毛囊会让皮肤脂腺的急性化脓性炎症称 A疖B痈C丹毒D急性蜂窝织炎E急性淋巴管炎 4.外科感染最严重的症状是 A局部红、肿、热、痛，功能障碍B周围淋巴细胞肿大 C脉快、乏力、食欲不振D感染性休克E毒血症 5.丹毒的临床表现下列哪项不对 A局部皮肤红肿B肿胀及烧灼感C常有化脓D容易复发E好发于小腿6.下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现 A牙关禁闭B面部苦笑C角弓反张D阵发性抽搐E大汗淋漓 7.破伤风治疗原则最重要环节是 A注射破伤风抗毒素B镇静、解痉C局部创口处理 D全身支持疗法E病室安静，减少刺激 8.全身化脓性感染出现转移性脓肿的是 A败血症B菌血症C毒血症D脓血症E以上都不是 9.男，15岁，破伤风患者，抽搐时引起窒息，急救处理首先应是 A口服水合氯醛B肌注鲁米那钠C立即气管切开 D静脉滴注TAT E气管插管 10.应用破伤风抗毒素的目的是 A杀死破伤风杆菌B中和血液中游离毒素C抑制破伤风杆菌生长 D中和神经结合毒素E清除毒素来源 11.控制破伤风病人痉挛发作的主要措施是 A鼻饲B创造安静环境C避免强光刺激 D使用镇静剂E静脉滴注破伤风抗毒素 12.朱先生，20岁，破伤风患者，抽出频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多此时首先应采取的措施是 A脱位整复B止痛C气管切开D快速应用TAT E给大量青霉素 13.口底。颌下和颈下的蜂窝织炎可并发 A菌血症B败血症C海绵状静脉窦炎D喉头水肿E吞咽困难 14.须在床边隔离的软组织化脓性感染是 A疖B痈C急性蜂窝织炎D丹毒E急性淋巴管炎 15.蜂窝织炎的主要致病菌为 A溶血性链球菌B金黄色葡萄球菌C铜绿假单胞菌
妇科护理病历 科别 :妇科姓名 :李娜性别 :女年龄 :39岁床号 1 3 4床 职业 :教师文化程度 :本科民族 :汉信仰 :无婚姻状况 :离异 一、病人病史 现病史 :患者平素月经规则 ,16岁来潮 ,经期约 5 天 ,周期约 2 2 -23天。经量多 ,每日用卫生巾 7 - 8片 ,无痛经、凝血块。平日白带量不多 ,无异味 ,无性交痛、性交出血。 L M P : 2 0 1 2-1 -11。 5年前宫外孕时 B超发现子宫肌瘤 (具体大小部位不详 ),无明显经期延长及经量增多、白带增多 ,不伴下腹部不适、腰酸背痛 ,无大小便异常。未进行特殊诊治。宫外孕保守治疗后经量较以前减少 ,每日用卫生巾 5 -6片 ,余无明显改变。末次月经延长至 2月初 ,经量如常 ,偏褐色 ,期间偶感左下腹隐痛 ,无恶心、呕吐、头晕、头痛。在医院诊断 B超示子宫后壁下段可见一高回声团 ,约 98m m ×7 3 m m × 9 6m m ,境界清楚 ,向外凸。药物治疗后经量减少 ,几天后渐干净。现为进一步治疗收入我科。患病以来 ,患者精神、睡眠、胃纳可 ,大小便正常 ,体重无明显改变。体重 7 9 K G。 既往史 :既往体健 ,否认“高血压、糖尿病、心脏病、肾病”病史 ,否认“肝炎、结核”等传染病病史否认药物食物过敏史 ,否认手术外伤史 ,否认输血史。 月经婚育史 :患者月经规则 ,经期约 5天 ,周期约 2 6天。经量多 ,每日用卫生巾 7-8片 ,无痛经、凝血块。平日白带量不多 ,无异味 ,无性交痛、性交出血。 5年前宫外孕保守治疗后经量较以前减少 , 2 7岁结婚 ,婚后无避孕。 2 9岁生下一女孩 ,无人流手术记录 ,爱人及女儿健康 ,35岁离异后至今未婚 ,离异期间无性生活。 家族史 :无遗传性疾病、传染性疾病。 二、病人的主诉与健康情况 (一 )主诉 B超发现子宫肌瘤 5年 ,末次月经延长至 26天。 (二 )身体情况 主诉:偶感心前区憋闷,心悸,心慌,气促 饮食:入院前:正常三餐,每次一两左右,喜面食,爱吃肉,辛辣食物 饮水:入院前:爱喝水, 喜甜食饮料
外科护理病历 病人资料 王某,男性,15岁,初三学生。 咽痛,发热2周,眼睑及下肢浮肿2天入院。 2周前,因受凉后出现咽痛,咳嗽,并流涕伴发热,服用感冒通,头孢拉定(先锋VI号)胶囊等药物后,症状好转,仍有咽痛不适伴乏力,纳差,入院前2日,病人晨起发现眼睑明显浮肿并伴双下肢浮肿,未重视,次日出现尿色深红,呈酱油样色,尿量较平时也减少。约1000ML/d,到医院检查,发现血压升高(160/100mmHg)、尿常规检查示红细胞满视野/HP,蛋白质+++、进一步诊治,收入院。病人发病以来,常感乏力。近2日感恶心,头晕。视力模糊,并伴有腰区酸胀,小便量减少,大便尚正常。 既往体健,无遗传性及感染性疾病史,无疫水接触史,父母均健康。 生活习惯与自理程度:无烟酒嗜好,生活能自理。 心理社会评估:病人受家长得情绪影响,心理紧张,对疾病得预后顾虑甚多。 身体评估:T:36、8℃P:76次/min R:20次/min BP:20、3/13、 3kPa(160/100mmHg),发育正常,营养中等,自动体位。面部明显浮肿及双下肢轻度浮 肿,全身皮肤无皮疹,出血点。鼻及外耳道未见异常,咽部充血扁桃体二度肿大,无脓性 分泌物,微软。未扪及甲状腺及肿大淋巴结,气管居中。胸廓平坦,两肺呼吸音稍粗,未 闻干湿罗音,心脏不扩大,第一心音亢进,未闻及其她病理性杂音。腹平软,腹水征阴性, 肝,脾未触及,全腹无压痛,无包块。四肢及脊柱发育正常,活动好。无关节肿胀畸形,双 下肢踝关节处凹陷性水肿,健反射正常未引出病理反射。余无异常发现。 实验室检查:血常规Hb12g/L,WBC6、0×109/L;尿常规:RBC满视野/HP,蛋白质+++;血 沉:50MM/h;抗O:1:500;C3:0、6g/L;C4:0、1g/L;肾功能:BUN6、 22mmol/L;Scr130umol/L;咽拭子培养:溶血性链球菌阳性。 心电图:正常。 胸片:正常。 入院诊断:急性链球菌感染后肾小球肾炎。 治疗过程:入院后予卧床休息,优质蛋白质饮食,予青霉素480万+5% GS500ML静滴, 每日一次。并于氢氯噻嗪利尿及降压对症支持治疗后,病人浮肿逐渐减退。1周后, 尿量达2500ML/d,查尿常规:BBC2～3/HP,蛋白质阴性,抗O抗O:1:50;C3:0、 3g/L;C4:0、9g/L;肾功能:BUN9mmol/L,Scr130umol/L、予出院门诊随访。
国家开放大学形考作业（一） 1.肠内营养输注护理，正确的是（C）。p21 C.采用半卧位，床头应抬高30o～45o，尽量减少误吸的可能性 2.急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为其责任护士，你考虑首先给 其输入（E）。 E.5%葡萄糖盐水 3.急性排斥反应较为常见的早期症状是（A）。P58 A.移植物肿大和疼痛 4.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（B）。P8 B.10%葡萄糖酸钙 5.属于肾性肾功能衰竭的病因是（A）。P30 A.肾中毒 6.呼吸机高压报警的原因，不包括（D）。P45 D.病人情绪安静，病情稳定 7.中心静脉营养导管的护理，正确的是（B）。P25 B.不要在配好的静脉营养液中添加任何成分 8.慢性排斥反应的特点是（D）。P58 D.移植器官功能逐渐减退 9.关于肿瘤化疗的护理方法不正确的是（C）。P74 C.若出现药液外渗，应立即热敷 10.关于蛇咬伤缚扎法的叙述，不正确的是（D）。P49 D.咬伤超过24小时后则不需要进行缚扎 11.在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是（A）。 A.血象 12.犬咬伤后，要用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少（C）。P51 C.15分钟 13.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（A）。P33 A.血气分析 14.急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是（B）。 B.高钾血症 15.男性，20岁，因急性肠胃炎，呕吐、腹泻，不能进食，自述口干、尿少色黄。查体： 口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为148mmol/L。考虑病人出现（E）。P5 E.等渗性脱水 16.呼吸功能监测最直接的指标是（D）。 D.血气分析 17.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是（E）。P75 E.局部外涂碘酊 18.ARDS病人主要特征性的临床表现为（E）。P22 E.进行性呼吸困难 19.可出现平均肺动脉压降低的是（C）。P41 C.肺动脉狭窄 20.同种异体器官移植时最常见的一种排斥反应是（C）。P57 C.急性排斥反应
妇科护理病历 一、病人基本情况 科别：妇科姓名：刘志玲性别：女年龄：45岁 婚姻：已婚职业：干部文化程度：大专民族：汉 入院日期：2013-11-10 收集资料日期：2013-12-1 医疗诊断：异位妊娠 既往身体状况： 1.个人史：生于原籍，久居成都市彭州，无放射性物质及毒物接触史，无烟酒等不 良嗜好。 2.家族史：父母体健，无遗传病史。 心理社会状况： 1.精神状态：着装得体，无异常行为，思维、语言均正常，能够准确表达自身感觉， 与医护沟通顺畅，情绪稍焦虑。 2.对健康与疾病的认识：对健康与疾病均无明确认识，难以承受疾病的痛苦，对疾 病存在恐惧，渴望健康，积极接受治疗。 3.人际关系：①平素与同事及家人关系融洽；②与医护人员关系良好，沟通正常； ③与陪护人员及同室患者相处融洽。 4.应对能力：反应正常，能认清自己的角色，对治疗及护理无顾虑，积极配合治疗。 5.价值观、信仰：价值观正确，无宗教信仰。 6.人格类型：开放自然、独立、依赖。 二、病史 既往病史：患者有慢性妇科炎症2年，无高血压，糖尿病病史，无药物过敏史，无毒物药及疫区接触史。 三、体格检查 体温：36.8℃ 心率：92次/分 血压：135/80mmhg 身高：1.56m
体重：55Kg 1.皮肤、黏膜：全身皮肤黏膜无黄染，无出血点及皮疹，未见肝掌，蜘蛛痣淤点，淤斑。 2.淋巴结：全身浅表淋巴结未触及肿大。 3.头部及其器官：头颅及五官无畸形，颜面无浮肿，双侧眼睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等圆等大，直径2.5mm，对光反射灵敏，鼻腔无异常分泌物。外耳道无异常分泌物，两侧鼻唇沟对称，唇无发绀，伸舌居中，口腔无溃疡，咽无充血，扁桃体无肿大，无脓性分泌物。 4.颈部：气管居中，甲状腺无肿大，无颈部静脉充盈、未闻及血管杂音。 5.胸部：对称，未见皮疹，未见皮下气肿，胸骨无压痛，未触及皮下捻雪感，呼吸平顺，双侧胸廓扩张对称，双侧语颤对称。 6.肺：双肺叩诊是清音，双呼吸音清，未闻及干湿罗音。 7.腹部：输尿管行程无压痛，右肾区叩痛（+），移动性浊音（-），腹部叩诊肠鸣音正常，约5次/分。 8.脊柱四肢：脊柱、四肢无畸形，四肢肌力及肌张力正常，双下肢无水肿，双膝膝关节无积液，无压痛，生理反射存在，病理反射无未引出，活动未见明显受限，无静脉曲张。 9.神经系统：意识状态清晰，精神状态定向力正常，理解力正常，情绪正常。感觉系统，运动系统检查正常，生理反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。 四、实验室及特殊检查 （1）后穹隆穿刺：抽出2ml不凝血。 （2）尿HCG+ 尿比重>=1.030 尿pH5.0 尿白细胞Ca15Cells/ul 尿亚硝酸盐negative 尿蛋白定性negative 葡萄糖negative 尿酮体>=7.8mmol/L尿胆原3.2umol/L 尿胆红素small umol/L 尿红细胞small/uL （3）血白细胞8.1×109/L 淋巴细胞百分比24.2% 中间细胞百分比2.5% 中性粒细胞百分比73.3% 淋巴细胞绝对值1.9×109/L中间细胞绝对值0.2×109/L中性粒细胞绝对值6.0×109/L 红细胞3.37×1012/L 血红蛋白测定109G/L 红细胞压积29.5% 血小板计数221×109/L
外科感染病人的护理 1.外科感染体温过高病人护理不包括 A.适当降低室温 B.进高热量，高维生素饮食 C.鼓励多活动 D.多饮水 E.按时做好口腔护理 2.对破伤风病人护理的一般要求正确的是 A.严格隔离 B.病室阳光充足 c.伤口敷料用后高压灭菌 D.各种护理不要集中处理，以免加重刺激 E.治疗护理操作应在使用镇静剂前30mi内进行 3.冲洗破伤风创口的溶液为 A.3%碘酊 B.3%过氧化氢 C.5%盐水 D.10%硝酸银溶液 E.生理盐水 4.脓肿形成后应尽早 A.理疗热敷 B.抗生素继续应用 c.切开并引流 D.外敷消炎膏 E.反复抽脓 5.应用破伤风抗毒素的目的是 A.杀死破伤风梭菌 B.中和血液中游离毒素 C.抑制破伤风梭菌生长 D.中和与神经结合的毒素 E.清除毒素来源 6.下列化脓性感染的叙述中，错误的是 A.疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症 B.痈是多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症 C.急性蜂窝织炎是皮下或深部疏松结缔组织中的急性弥漫性化脓性炎症 D.丹毒是皮肤和黏膜中表浅淋巴管网的急性化脓性炎症 E.淋巴结炎是细菌经过淋巴管进入淋巴结引起的急性炎症 7.治疗破伤风的有效措施，不包括 A.首次肌注破伤风抗毒素5万u B.应用10%水合氯醛镇静解痉 C.抽搐频繁应采用人工冬眠 D.应用3%过氧化氢冲洗创口 E.应用大剂量青霉素 8.化脓性链球菌A群感染的脓液特点为 A.稠厚、黄色无臭 B.稠厚、无臭味
C.稀薄、淡红色 D.淡绿色、有甜臭味 E.稠厚、恶臭 9.阑尾炎手术后切口感染，脓液黏稠呈灰白色，其致病菌是 A.大肠埃希菌(大肠杆菌) B.金黄色葡萄球菌 C.溶血性链球菌 D.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌) E.无芽孢性厌氧菌 10.属于闭合性损伤的是 A.裂伤 B.爆震伤 c.火器伤D.剥脱伤 E.擦伤 1.C 2.A 3.B 4.C 5.B 6.D 7.A 8.C 9.A l0.B 外科感染病人的护理试题及答案1.厌氧菌感染的脓液特点是 A脓液稠厚，黄色无臭 B稀薄，淡红色 C绿色，有霉腥味 D灰白，无臭 E有特殊恶臭 *2.溶血性链球菌感染时脓液特点是 A脓液稠厚，黄色、无恶臭 B脓液稀薄、血性 C脓液粘稠、灰白色、有有粪臭味 D淡绿色、有腥臭味 E浓汁棕红色、恶臭 *3.皮肤的多数相邻毛囊会让皮肤脂腺的急性化脓性炎症称 A疖 B痈 C丹毒 D急性蜂窝织炎 E急性淋巴管炎 4.外科感染最严重的症状是 A局部红、肿、热、痛，功能障碍 B周围淋巴细胞肿大 C脉快、乏力、食欲不振
A.病变以局部炎症为主 B.多与创伤有关 C.常需手术治疗 D.可分为特异性感染和非特异性感染 E.多数由单一细菌引起感染 A.颅中窝骨折多出现耳漏 B.颅后窝骨折多出现鼻漏 C.颅中窝骨折可出现熊猫眼征 D.颅前窝骨折少见脑神经损伤 E.颅前窝骨折多出现鼻漏 A.由直疝三角突出，不进阴囊 B.半球形，基底较宽 C.精索在疝囊前外方 D.极少发生嵌顿 E.多见于儿童和青少年 A.高热 B.肝肿大 C.黄疸 D.寒战 E.腹痛
A.继续观察病情变化 B.静脉补液，抗炎治疗 C.禁食胃肠减压 D.对症治疗 E.立即手术 A.有效排痰训练 B.有吸烟嗜好，术前3天戒烟 C.肺部感染术前5天应用抗生素 D.痰液粘稠可采用体位引流 E.拍背和深呼吸 A.直肠中动脉 B.直肠下动脉 C.骶中动脉 D.阴部内动脉 E.直肠上动脉 A.链球菌 B.葡萄球菌 C.肺炎球菌 D.混合细菌感染 E.大肠杆菌 A.胃癌 B.肝癌 C.大肠癌 D.胰头癌 E.食管癌
A.病人有食欲时 B.恶心呕吐消失后 C.肛门排气后 D.体温降至正常时 E.腹痛消失后 A.使病人情绪安定利于合作 B.减少不良神经反射 C.减少口腔和呼吸道分泌物 D.防止术中支气管痉挛 E.提高痛阈以减少麻醉药剂量 A.肝区疼痛 B.恶心呕吐 C.腹水 D.黄疸 E.肝部肿大 A.喉上神经损伤 B.手足抽搐 C.呼吸困难和窒息 D.出血 E.喉返神经损伤
A.4—7肋 B.8—10肋 C.11—12肋 D.7—9肋 E.1—3肋 A.化疗 B.放疗 C.内分泌治疗 D.生物治疗 E.手术治疗 A.呕吐 B.腹胀 C.停止排便排气 D.脱水 E.腹痛 A.术前12小时起禁食，4小时起禁水 B.术前8小时起禁食，4小时起禁水 C.术前12小时起禁食，2小时起禁水 D.术前8小时起禁食水 E.术前8小时起禁食，2小时起禁水 A.6h B.8h C.12h D.24h
外科感染病人的护理试题及答案 一、单选题 1、下列哪项不符合外科感染的特点 A、感染多数与损伤有关 B、感染多数与手术有关 C、多数是由几种细菌引起的混合感染 D、病变以全身炎症为主 E、当药物不能控制感染时，需要手术治疗 答案：D 2、感染局部病灶已形成脓肿，最有效的治疗方法是 A、患部制动 B、外敷药物 C、局部热敷 D、局部理疗 E、手术切开引流 答案：E 3、软组织化脓性感染中有接触传染性的是 A、丹毒 B、疖 C、急性蜂窝组织炎 D、痈 E、急性淋巴结炎 答案：A 4、下列哪种炎症不化脓 A、丹毒 B、疖 C、急性蜂窝组织炎 D、痈 E、急性淋巴结炎 答案：A 5、关于丹毒的临床表现，下列哪项不对 A、局部皮肤出现红斑 B、红斑周围境界清楚 C、常化脓 D、易复发 E、好发于下肢 答案：C 6、丹毒与蜂窝组织炎临床表现的主要鉴别是 A、寒战、发热 B、好发部位 C、局部红肿，界限清楚 D、所属淋巴结肿大 E、细菌从皮肤破损处侵入 答案：C 7、脓性指头炎切开引流时，宜采用 A、在波动明显处横形切开 B、鱼口状切开 C、侧面纵切开 D、手指掌面切开 E、已穿破则从原伤口处随意延长 答案：C 8、引起患者全身各处出现转移性脓肿的是 A、败血症 B、脓血症 C、菌血症 D、毒血症 E、以上都不是 答案：B 9、全身化脓性感染抽血作血培养，其最佳时间是 A、高热时 B、间歇期 C、寒战时 D、输入抗生素时 E、输入抗生素后 答案：C 10、处理破伤风患者的伤口，下列哪项是错误的 A、早期彻底清创 B、清除一切坏死组织和异物 C、0.1 %高锰酸钾持续湿敷 D、3 %过氧化氢冲洗伤口 E、清创后缝合伤口 答案：E 11、破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是 A、面肌 B、咀嚼肌 C、颈背肌 D、四肢肌群 E、腹肌 答案：B 12、注射TAT 治疗破伤风的机理是 A、抑制破伤风杆菌生长 B、中和血中游离毒素 C、减少毒素的产生 D、中和与神经结合的毒素 E、提高机体免疫能力
编号：YB-JH-0254 ( 工作计划) 部门：_____________________ 姓名：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 护理工作计划：妇产科护理工作计划范文(新版) Frequently formulating work plans can make people’s life, work and study more regular, and develop good habits, which is a habit necessary for success in doing things
护理工作计划：妇产科护理工作计划 范文(新版) 摘要：经常制订工作计划，可以使人的生活、工作和学习比较有规律性，养成良好的习惯，因为习惯了制订 工作计划，于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖，养成一种做事成功必须具备的习惯。本内容可 以放心修改调整或直接使用。 周一、随同科主任或主治医师查房，了解孕产妇及患者的诊断、治疗、思想、护理情况，以便了解对护理工作的要求及意见，审查出院病历及护理文书质量。 周二、亲自或指导护士检查治疗室、人流室、产房、洗婴室、仓库的药品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情况，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，进行护理查房和护理业务学习。 周三、跟班工作，深入检查了解护理人员的技术操作和临床护理，组织全科护士对危重病人进行基础护理和卫生整顿。整理出院病历归档。 周四、领取备用物品。参加院周会。检查住院病人收费情况。
周五、与科主任总查对医嘱，传达院周会，与科主任总结本周工作情况，检查护理员工作，并进行检查评比、排班，计划下周工作。 新年伊始，各科室根据医院中心工作，围绕创建全国、全拾优质护理服务示范医院”的目标，制定了本科室的护理，内容翔实，措施具体，注射室、妇科、心内科、感染科、胃肠外科、妇科对科室全年的护理工作做了具体的工作进度安排。各科室在质量安全、教学培训、护理服务、健康教育、护患沟通上想办法、动脑筋，出台了许多专科特色鲜明工作方法和细则，汇总如下，供大家学习借鉴。 1、质量安全“讲究规范、注重细节” 心胸外根据病种细化规范交***内容(给氧、胸腔闭式引流的病人必须测量血氧饱和度;心脏病人必须听诊心率、心律等);注射室加强门诊注射用药管理，每月学习新药知识，贯彻注射用药安全操作及使用规程，实施科内制定的药物不良反应处理流程;神经内科建立护士安全档案，实行月安全积分与年安全积分的管理，进行一月一汇总
外科护理学B第5次作业 1、肾癌患者典型的三大症状是： [1分] A、疼痛发热肿块 B、血尿肿块高血压 C、血尿肿块疼痛 D、血尿疼痛高血压 E、血尿发热肿块* 2、关于肾损伤的处理说法错误的是： [1分] A、绝对卧床休息2-4周，至血尿消失 B、恢复后一个月禁止剧烈活动或体力活动 C、肾动脉内膜损伤行血管吻合术应在损伤24小时内做手术 D、开放性肾损伤应尽早行手术治疗 E、非手术治疗适合肾挫伤、轻度肾裂伤及无其他合并脏器损伤的病人* 3、全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括： [1分] A、舌后坠 B、口腔分泌物误吸 C、口腔异物阻塞气道 D、喉头水肿 E、气管导管扭折* 4、肠梗阻诊断明确后，最为重要的是观察：
[1分] A、梗阻的程度 B、梗阻发生速度 C、梗阻是否绞窄 D、梗阻的部位 E、梗阻的原因* 5、休克的处理原则不包括： [1分] A、补充血容量 B、纠正酸碱失衡 C、应用血管活性药物 D、应用皮质激素 E、心肺复苏* 6、肠内营养最常见的并发症是：[1分] A、腹痛腹胀 B、腹泻 C、肠梗阻 D、高血糖 E、恶心呕吐* 7、 T管的拔管指征说法错误的是：[1分] A、拔管前必须做T管造影 B、病人无发烧、腹痛、黄疸等症状 C、拔管前要做夹管实验
D、引流造影剂后，再次夹管2-3天，无不适即可拔管。 E、术后10天可拔除* 8、下列关于肾损伤的临床表现说法错误的是： [1分] A、可出现于损伤程度成比例的血尿 B、可出现腰腹部疼痛 C、腰腹部包块 D、发热 E、可引起失血性休克* 9、下列不是胸腔闭式引流管拔管指征的是： [1分] A、24小时内脓液＜10ml B、24小时内引流量＜60ml C、无呼吸困难 D、X线提示肺膨胀良好 E、无气体溢出* 10、关于胸腔闭式引流管的护理说法正确的是： [1分] A、维持负压吸引 B、引流管没入液面10cm C、水柱波动范围在2-4cm D、水柱无波动可能提示肺不张 E、低于胸腔50cm*1 1、直肠癌最常见的临床症状： [1分]
妇科护理病历 入院病历 姓名：卢芝香 性别：女 年龄：40岁 入院日期：2011-9-1 主诉 发现腹部包块1年，近3个月明显增大。 现病史 患者自2000年8月7日开始胃寒，继之下腹部间歇性隐痛，伴恶心，但无呕吐。10天后，突然下腹部疼痛，发热，服退热药无效，后经妇科检查，诊断为慢性盆腔炎急性发作，经中、西医治疗90天，症状逐渐好转，于出院前妇科检查，子宫增大如拳。近3个月来自觉乏力，腹胀更加明显，并感腹部肿块增大，全身轻度浮肿，双下肢尤明显，服利尿药后，水肿可消退，但腹胀依然。经门诊检查后立即入院。 月经以往尚规则，但近3个月周期提前、经期延长（7～10）/（20～25）天，量多，色鲜红，伴血块，且有痛经。患病以来，体重无明显减轻，大便无异常。近2个月来，每日夜尿45次，但无尿痛、尿急；尿液清。
体格检查 一般情况：体温37.7℃,脉搏90/min，呼吸20/min，血压16/10.7kPa(120/80mmHg)，身高154cm，体重51kg，发育正常，营养中等，表情自然，神志清楚，应答切题，检查合作。 检验及其他检查 血像：血红蛋白100g/L，白细胞8.6×109/L，中性80%，淋巴20%。。 尿常规：蛋白微量，白细胞1～2/HP，红细胞0～4/HP。 肝、肾功能：正常。 初步诊断 1.子宫肌瘤，多发性 2.输卵管积水，双侧 2.慢性盆腔炎 患者40岁，因发现腹内包块1年，近3个月明显增大，门诊行B型超声波检查，提示“子宫肌瘤”可能，要求手术治疗。术前给病人备皮备血，并交待注意事项。术后保留导尿管通畅，血压平稳，主诉切口疼痛，必要时遵医嘱予哌替啶止痛。 2011-11-10 术后第1天，体温38℃，主诉咳嗽、咯痰。检查：腹部切口洁净而干燥，阴道无分泌物。保留导尿管持续开放。
第十三章妇科护理病历 一、病史采集方法 护理评估是护理程序的基础。 病史采集是护理评估的重要手段，其方法是通过观察、会谈及对病人进行身体检查、相关的实验室检查及相应的物理学诊断、心理测试等方法获得病人生理、心理、社会等各方面的资料。 二、病史内容 （一）一般项目：病人的姓名、年龄、婚姻、籍贯、职业、民族、教育程度、宗教信仰、家庭住址等，记录入院日期、入院方式。 （二）主诉：主要症状及持续时间，病人的应对方式、主要心理问题。妇科病人常见的症状有外阴瘙痒、阴道流血、白带异常、闭经、下腹痛、下腹部肿块及不孕等。 （三）现病史：病情发展及就医经过，采取的治疗、护理措施及效果。此外按时间顺序详细询问病人相应的心理反应、饮食、大小便、体重变化、活动能力、睡眠、自我感觉、角色关系、应激能力的变化。 （四）月经史：询问初潮年龄、月经周期、经期持续时间、经量多少、经期伴随症状，常规询问末次月经时间及其经量和持续时间。绝经后病人应询问绝经年龄。 如13岁初潮，每28～30日来一次月经，每次持续7日，可简写为13 （五）婚育史：结婚年龄、婚次、男方健康情况、是否近亲结婚、同居情况、性病史。足月产、早产、流产及现存子女数。如足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1人，可简写为1-0-1-1或用孕2产1 表示。分娩方式、有无难产史、产后或流产后有无出血、感染史，末次分娩或流产的时间，采用的计划生育措施及效果。 （六）既往史：询问既往健康状况，曾患过何种疾病，传染病史，特别是妇科疾病、手术外伤史等。同时应询问有无食物过敏史、药物过敏史。 （七）个人史：询问病人的生活和居住情况、出生地和曾居住地区、个人特殊嗜好、自理程度等。 （八）家族史：了解病人的家庭成员的健康状况，询问家族成员有无遗传性疾病、可能与遗传有关的疾病以及传染病。 三、身体评估 包括全身检查，重点是腹部检查以及盆腔检查。 （一）全身体格检查：测量体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重；观察精神状态；全身发育、毛发分布、皮肤、淋巴结、头部器官、颈、乳房、心、肺、脊柱及四肢。 （二）腹部检查：腹部有无隆起，腹壁有无瘢痕、静脉曲张、妊娠纹、腹壁疝、腹直肌分离等。扪诊腹壁厚度，肝、脾、肾有无增大及压痛，腹部其他部位有无压痛、反跳痛及肌紧张，腹部能否扪到肿块及其部位、大小、形状、质地、活动度、表面光滑或高低不平隆起、有无压痛。叩诊时注意鼓音和浊音分布区，有无移动性浊音存在。听诊肠鸣音。 （三）盆腔检查 1.基本要求 （1）检查前取得病人的知情同意，检查时关心体贴、遮挡病人，语言亲切，动作轻柔。 （2）检查前嘱咐病人排空膀胱，必要时先导尿。大便充盈者应在排便或灌肠后进行。 （3）每检查一人，应更换一块置于臀部下面的垫单、无菌手套和检查器械，以防交叉感染。 （4）除尿瘘病人有时需取膝胸位外，妇科检查时病人均取膀胱截石位，危重病人不能上检查台者可在病床上检查。 （5）正常月经期应避免检查，如为阴道异常流血必须检查时，检查前应先消毒外阴，并使用无菌手套
外科感染病人的护理1.厌氧菌感染的脓液特点是 A脓液稠厚，黄色无臭 B稀薄，淡红色 C绿色，有霉腥味 D灰白，无臭 E有特殊恶臭 *2.溶血性链球菌感染时脓液特点是 A脓液稠厚，黄色、无恶臭 B脓液稀薄、血性 C脓液粘稠、灰白色、有有粪臭味 D淡绿色、有腥臭味 E浓汁棕红色、恶臭 *3.皮肤的多数相邻毛囊会让皮肤脂腺的急性化脓性炎症称A疖 B痈 C丹毒 D急性蜂窝织炎 E急性淋巴管炎 4.外科感染最严重的症状是 A局部红、肿、热、痛，功能障碍 B周围淋巴细胞肿大 C脉快、乏力、食欲不振 D感染性休克 E毒血症 *5.丹毒的临床表现下列哪项不对 A局部皮肤红肿 B肿胀及烧灼感 C常有化脓 D容易复发 E好发于小腿 *6.下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现 A牙关禁闭 B面部苦笑 C角弓反张 D阵发性抽搐 E大汗淋漓
*7.破伤风治疗原则最重要环节是 A注射破伤风抗毒素 B镇静、解痉 C局部创口处理 D全身支持疗法 E病室安静，减少刺激 *8.全身化脓性感染出现转移性脓肿的是 A败血症 B菌血症 C毒血症 D脓血症 E以上都不是 *9.男，15岁，破伤风患者，抽搐时引起窒息，急救处理首先应是A口服水合氯醛 B肌注鲁米那钠 C立即气管切开 D静脉滴注TAT E气管插管 *10.软组织急性化脓性感染，在出现波动前，需早期切开引流的是A转移性脓肿 B脓性指头炎 C面部疖肿 D急性蜂窝织炎 E痈 第六天 11.应用破伤风抗毒素的目的是 A杀死破伤风杆菌 B中和血液中游离毒素 C抑制破伤风杆菌生长 D中和神经结合毒素 E清除毒素来源 12.控制破伤风病人痉挛发作的主要措施是 A鼻饲 B创造安静环境
A.疼痛发热肿块 B.血尿肿块高血压 C.血尿肿块疼痛 D.血尿疼痛高血压 E.血尿发热肿块 A.绝对卧床休息2-4周，至血尿消失 B.恢复后一个月禁止剧烈活动或体力活动 C.肾动脉内膜损伤行血管吻合术应在损伤24小时内做手术 D.开放性肾损伤应尽早行手术治疗 E.非手术治疗适合肾挫伤、轻度肾裂伤及无其他合并脏器损伤的病人 A.舌后坠 B.口腔分泌物误吸 C.口腔异物阻塞气道 D.喉头水肿 E.气管导管扭折 A.梗阻的程度 B.梗阻发生速度 C.梗阻是否绞窄 D.梗阻的部位 E.梗阻的原因
A.补充血容量 B.纠正酸碱失衡 C.应用血管活性药物 D.应用皮质激素 E.心肺复苏 A.腹痛腹胀 B.腹泻 C.肠梗阻 D.高血糖 E.恶心呕吐 A.拔管前必须做T管造影 B.病人无发烧.腹痛、黄疸等症状 C.拔管前要做夹管实验 D.引流造影剂后，再次夹管2-3天，无不适即可拔管。 E.术后10天可拔除 A.可出现于损伤程度成比例的血尿 B.可出现腰腹部疼痛 C.腰腹部包块 D.发热 E.可引起失血性休克 A.24小时内脓液＜10ml B.24小时内引流量＜60ml C.无呼吸困难 D.X线提示肺膨胀良好 E.无气体溢出
A.维持负压吸引 B.引流管没入液面10cm C.水柱波动范围在2-4cm D.水柱无波动可能提示肺不张 E.低于胸腔50cm A.粪便变细 B.粘液血便 C.全身症状 D.肿块 E.直肠刺激症状 A.颈项强直，强迫头位 B.生命体征紊乱较早 C.意识改变较早 D.突然呼吸不规则或停止 E.会出现颅内压增高症状 A.8h B.10h C.12h D.24h E.6h A.输尿管结石 B.肾癌伴有血块 C.肾盂肾炎 D.肾下垂 E.肾脏结石
精心整理 护理病历报告 一?病情介绍? 1.?基本情况? 患者：------??性别：女??年龄：64岁??入院时间：2012年5月12日，8时19分入住普外科??入院诊断：结肠癌伴慢性胃炎、高血压三级极高危组??婚姻状况：已婚???职业：无? 既往史：既往高血压30年，最高200/110mmHg.间断服“复方降压片”“吉加”降压治疗，右股骨头发育不良多年，间断服用“节节乐”止痛治疗5年，否认“高血压”病史，否认手术史，否认外伤史，否认药物及食物过敏史，否认输血史。? 个人史：生于天津，久居本地，否认烟酒等不良嗜好。? 月经史：? 2.?呕血，斤，给与?5次/分，1)?2)?肿瘤标记物：，阴性。? 持治疗。室布置，病房的规章制度，介绍主管医生及责任护士，使患者熟悉环境，消除陌生感?3)?帮助患者消除对手术的恐惧及焦虑感，树立患者战胜疾病的决心，建立良好心态。?效果评价：患者焦虑减轻，心情转好?2.?知识缺乏:??护理措施：?1)?向患者讲解疾病有关知识以及手术知识?2)?讲述用药的原因及功能作用.? 效果评价：对疾病及手术知识有了一定的了解，能够理解并配合治疗及护理?3.?营养失调-低于机体需要量:?1)?护理措施：指导患者进食高蛋白、高糖、低脂、高维生素饮食，改善患者的营养状态?2)?遵医嘱输血、蛋白?3)?及早补液，防止水及电解质失衡?效果评价：患者营养得到改善?患者于2012年5月21日行剖腹探查术，术前给与皮肤准备，指导患者术前晚进食流质饮食，术前晚给与洗肠以减少术后腹胀和并发症的发生。向患者讲解手术相关知识，告诉患者术后在复苏室观察，生命体征平稳后返回病房，向患者讲解各种引流管的重要性及意义，指导患者进行床上锻炼排尿排便，指导患者术前晚口服藕粉200mL ，晚8点给与肥皂水洗肠后排软便一次，患者表示理解并全面配合