泌尿外科围手术期护理常规目录表
、泌尿系结石围手术期护理常规…………………………
、前列腺增生症围手术期护理常规………………………
、精索静脉曲张围手术期护理常规………………………
、隐睾围手术期护理常规…………………………………
、膀胱肿瘤行围手术期护理常规………………
、尿道手术(尿道狭窄、尿道损伤、尿道下裂）围手术期护理常规………………………………………………………………
、体位冲击波碎石术（）术后护理常规…………
、膀胱镜检查术后护理常规………………………………
、膀胱冲洗的护理常规……………………………………
泌尿系结石围手术期护理常规
尿路结石又称尿石症，是泌尿外科最常见疾病之一。尿石症包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。按尿路结石所在的部位基本分为上尿路结石和下尿路结石，临床以上尿路结石多见。
一、术前护理
（一)、评估和观察要点。
、评估患者的病情、配合的情况、自理能力、心理状况。
、术前重点观察患者疼痛的性质及相关表现,注意患者的主诉;血尿的程度,遵医嘱记录量及颜色。
、评估患者的生命体征,重点监测体温的变化。
、评估患者饮食尤其是饮水量的评估、睡眠、排便、用药的效果观察药物的毒副作用、既往病史等。
、了解女性患者是否在月经期。
、了解患者对疾病和手术的认知程度。
（二）、操作要点。
、术前常规准备及注意事项
(）、备皮：将手术区域皮肤的毛剃掉,并清洗干净,目的时使消毒皮肤的药物能充分发挥作用,以减少伤口感染。
（）、洗澡:做好清洁卫生，备皮后洗澡。
（）、肠道准备:以减少术后腹胀和立即排便的不便和痛苦，同时防止麻醉后,肠道平滑肌松弛，排便与手术台上。
（)、禁食、水：术前小时禁食,小时禁饮。目的是防止因麻醉引起呕吐，呕吐物误入气管引起窒息,同时减少术后胃肠胀气,有利于伤口愈合。
（)、患者术晨应排空膀胱,更换清洁衣裤(脱掉内衣、内裤、袜子)，如有活动性假牙，应摘下妥善保管,各种首饰也应摘下交家属保存。
、心理护理：加强与病人及家属的沟通,建立良好的护患关系，取得病人的信任。相病人耐心的将讲解有关手术和麻醉的情况,鼓励病人把自己的一些想法、看法和顾虑告诉护士,以便能够及时解决其紧张情绪。另外,还可以相病人介绍以下方法，减轻紧张情绪,从而顺利手术。
（)、做放松运动,全身放松，然后闭上双眼，深吸气,先握拳,同是全身放松，反复做几次。
（）、与家属或同病室的病人多聊天，听病友介绍经验。()、做一些感兴趣的事分散注意力,如看报、看电视、听音乐等。、做好身份识别标志,以利于病房护士与手术室护士进行身份核实。
、帮助患者了解手术、麻醉的相关知识,向患者说明手术的重要性,及配合方法。
（三）、指导要点。
、呼吸功能训练：指导病人进行有效的咳嗽、咳痰的方法。嘱患者双手捂住腹部,先深吸一口气，然后用力咳嗽,从胸部往外咳而非从喉咙处,每次训练次，每日次。告知患者戒烟、禁酒的重要性。
、训练床上使用便器,床上大小便。除肾脏切除外,不论时开放或微创的肾脏碎石取石术，病人都需绝对卧床休息周，进食、排泄一切生活只能在床上进行。
、练习床上翻身的方法:动作要轻，如携带有引流管应注意管道的护理，翻身时误打折或牵拉，防止引流管滑脱。同时，根据手术方式训练术中所采用的被动卧位。
、饮食指导:应避免食用动物蛋白、精制糖过多和纤维少的事物，起到延缓结石增长速度及术后减少复发。
、疼痛的指导，指导患者疼痛发作时应卧床休息。教会其使用
分散注意力、深呼吸等非药物性方法缓解疼痛。
、疾病知识指导:鼓励患者大量饮水，饮水，饮水量在以上。以增加尿量,冲洗结石，清洁尿路。在病情允许的情况下,适当做一些跳跃或其它体育运动，以促进结石排出。
(四）、注意事项。
、指导患者及家属阅读手术须知。
、如术前有特殊不适，如体温、头晕、脉快、女病人月经期应告知医生。
、对教育效果需要进行评价：患者能否正确复述术前准备相关配合要点，能否正确进行功能锻炼;护士应注意观察患者情绪的变化，评估患者有无焦虑状态，焦虑是否减轻或消除。
二、术后护理
（一)、评估和观察要点
、了解麻醉方式、手术方式及术中情况。
、观察意识状态、生命体征及病情变化,观察伤口有无渗血、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等。
、观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀等常见的术后反应,并遵医嘱给予处理。
（二）、操作要点
、根据患者手术和麻醉方式,采取适当的卧位。
、执行泌尿外科术后护理常规。
、固定好引流管，保持通畅,观察引流的量，颜色及性质。
、肾盂切开取石者，术后需绝对卧床休息日。
、根据病情需要给予床栏保护和保护性约束。
、观察生命体征的变化,并记录病情变化。
、做好基础护理，协助床上翻身、叩背，预防并发症发生。
、根据病情选择适当的饮食，保持大便的通畅并鼓励多饮水,防止结石再发。
、根据患者的恢复情况进行术后康复指导，实施出院计划。（三)、指导要点
、根据病情指导患者适量活动，如简单的跳跃、跑步、上下楼梯等,有利于结石的排出。
、告知患者及家属保护伤口及各引流管的方法。
、改变饮食习惯，不偏食，减少脂肪和糖类的摄入，多食新鲜的水果、蔬菜。控制饮食,有效的防止结石再发。
(）、尿酸结石应吃低嘌呤饮食：如牛奶、鸡蛋、新鲜的蔬菜和水果。禁食：啤酒，肝、脑、肾等动物内脏，肉类、蟹、菠菜、豆类、菜花、芦笋、香菇等也应尽量少吃。
(）、含钙结石宜食用含纤维的食物,限制含钙、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果和动物脂肪,以及浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋和过多的动物蛋白、精制糖和动物脂肪均应少吃。
、根据患者病情及手术方式,指导患者进行功能锻炼。
（四)、注意事项
、嘱病人定期检查,输尿管切开取石者，内置支架管应在周时拔出。如有血尿、腰部不适及时就诊。
、从生理、心理、社会等方面为患者提供整体护理服务。
、可运用患者经验分享、专题讲座等多种教育手段讲解术后配合的相关知识并对教育效果进行评价。
、留置有双管的病人，应告知多饮水,每日，可预防结石，不要憋尿,防止膀胱内的尿液向输尿管返流，勿剧烈运动，避免重体力劳动，不能做突然的下蹲、弯腰的动作。
前列腺增生症围手术期护理常规
一、术前护理
（一）、评估和观察要点。
、评估患者的病情、配合的情况、自理能力、心理状况。
、术前重点观察患者疼痛的性质及相关表现,注意患者的主诉;血尿的程度,遵医嘱记录量及颜色。
、评估患者的生命体征，重点监测体温的变化。
、评估患者饮食尤其是饮水量的评估、睡眠、排便、用药的效果观察药物的毒副作用、既往病史等。
、了解患者对疾病和手术的认知程度
(二）、操作要点。
、术前常规准备及注意事项
（)、备皮：将手术区域皮肤的毛剃掉，并清洗干净，目的时使
消毒皮肤的药物能充分发挥作用,以减少伤口感染。
（）、洗澡:做好清洁卫生,备皮后洗澡。
（）、肠道准备：以减少术后腹胀和立即排便的不便和痛苦,同时防止麻醉后，肠道平滑肌松弛，排便与手术台上。
（)、禁食、水：术前小时禁食,小时禁饮。目的是防止因麻醉引起呕吐，呕吐物误入气管引起窒息，同时减少术后胃肠胀气,有利于伤口愈合。
()、患者术晨应排空膀胱,更换清洁衣裤（脱掉内衣、内裤、袜子）,如有活动性假牙，应摘下妥善保管，各种首饰也应摘下交家属保存。
、心理护理：加强与病人及家属的沟通,建立良好的护患关系,取得病人的信任。相病人耐心的将讲解有关手术和麻醉的情况,鼓励病人把自己的一些想法、看法和顾虑告诉护士，以便能够及时解决其紧张情绪。另外，还可以相病人介绍以下方法,减轻紧张情绪,从而顺利手术。
(）、做放松运动，全身放松,然后闭上双眼,深吸气，先握拳，同是全身放松，反复做几次。
（）、与家属或同病室的病人多聊天,听病友介绍经验。
（)、做一些感兴趣的事分散注意力，如看报、看电视、听音乐等。
、做好身份识别标志，以利于病房护士与手术室护士进行身份核实。
、帮助患者了解手术、麻醉的相关知识,向患者说明手术的重要性，及配合方法。
、膀胱残余尿多者，肾功能不全者，术前应持续导尿,充分引流尿液，使膀胱得到休息。但是第一次导尿不能超过。前列腺有出血且量多者,给予持续膀胱冲洗。
、观察心肺功能，禁止吸烟。
(三)、指导要点。
、呼吸功能训练：指导病人进行有效的咳嗽、咳痰的方法。嘱患者双手捂住腹部,先深吸一口气,然后用力咳嗽,从胸部往外咳而非从喉咙处，每次训练次,每日次。告知患者戒烟、禁酒的重要性。
、训练床上使用便器,床上大小便。
、练习床上翻身的方法:动作要轻,如携带有引流管应注意管道的护理,翻身时误打折或牵拉，防止引流管滑脱。
、饮食指导：嘱患者多吃粗纤维、易消化的食物,以防便秘引起腹压增高，导致前列腺出血，忌饮食及食辛辣、刺激性食物，预防尿潴留。多饮水、勤排尿。
、疼痛的指导，指导患者疼痛发作时应卧床休息。教会其使用分散注意力、深呼吸等非药物性方法缓解疼痛。
、疾病知识指导：有尿潴留者,给予导尿，并留置导尿管引流。前列腺有出血且量多者，给予持续膀胱冲洗。
(四)、注意事项。
、指导患者及家属阅读手术须知。
、如术前有特殊不适，如体温、头晕、脉快、女病人月经期应告知医生。
、对教育效果需要进行评价：患者能否正确复述术前准备相关配合要点，能否正确进行功能锻炼;护士应注意观察患者情绪的变化，评估患者有无焦虑状态,焦虑是否减轻或消除。
二、术后护理
(一)、评估和观察要点
、了解麻醉方式、手术方式及术中情况。
、观察意识状态、生命体征及病情变化，观察伤口有无渗血、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量,皮肤受压情况等。
、观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀等常见的术后反应,并遵医嘱给予处理。
(二）、操作要点
二、术后护理
（一)、评估和观察要点
、了解麻醉方式、手术方式及术中情况。
、观察意识状态、生命体征及病情变化,观察伤口有无渗血、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等。
、观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀等常见的术后反应，
并遵医嘱给予处理。
（二）、操作要点
、根据患者手术和麻醉方式，采取适当的卧位。
、执行泌尿外科术后护理常规。
、固定好引流管，保持通畅,观察引流的量，颜色及性质。
、进行膀胱冲洗,根据引流液的颜色,调节冲洗速度，注意使入量与引出量保持平衡。术后三天无继续出血即可拔出尿管。
、根据病情需要给予床栏保护和保护性约束。
、观察生命体征的变化，并记录病情变化。
、做好基础护理,协助床上翻身、叩背,预防并发症发生。
、经电灼术后,要注意观察有无头痛、恶心、血压增高、脉缓、神志不清等术后综合症的表现。
、根据病情选择适当的饮食，保持大便的通畅,禁用肛管排气或灌肠，以免引起前列腺窝出血。
、根据患者的恢复情况进行术后康复指导，实施出院计划。(三）、指导要点
、术后三个月禁止长时间洗热水澡及久坐，不骑自行车、跑步、爬山、性生活等，防止继发性出血。如有血尿及时就诊。
、多饮水,如有溢尿现象,应指导病人有意识地经常锻炼盆底肌,尽快恢复尿道括约肌功能。
、术后一周,逐渐离床活动，避免咳嗽及便秘等腹压增高的因素，禁止灌肠或肛门排气，以免造成前列腺窝的继发性出血。术后
两个月内避免剧烈运动,防止继发性出血。
、根据患者病情及手术方式，指导患者进行功能锻炼。(四）、注意事项
、术后应避免受凉、劳累、饮酒、便秘而引起急性尿潴留。
、从生理、心理、社会等方面为患者提供整体护理服务。
、可运用患者经验分享、专题讲座等多种教育手段讲解术后配合的相关知识并对教育效果进行评价。
精索静脉曲张围手术期护理常规
一、术前护理
(一)、评估和观察要点。
、评估患者的病情、配合的情况、自理能力、心理状况。、注意观察阴囊的大小、颜色、会阴部坠胀感的程度。
、评估患者的生命体征。
、评估患者饮食的评估、睡眠、排便、用药的效果观察药物的毒副作用、既往病史等。
、了解患者对疾病和手术的认知程度。
（二)、操作要点。
、术前常规准备及注意事项
(）、备皮：将手术区域皮肤的毛剃掉,并清洗干净,目的时使消毒皮肤的药物能充分发挥作用，以减少伤口感染。
（）、洗澡:做好清洁卫生，备皮后洗澡。
(）、肠道准备:以减少术后腹胀和立即排便的不便和痛苦，同时
防止麻醉后,肠道平滑肌松弛,排便与手术台上。
()、禁食、水:术前小时禁食，小时禁饮。目的是防止因麻醉引起呕吐,呕吐物误入气管引起窒息,同时减少术后胃肠胀气，有利于伤口愈合。
（）、患者术晨应排空膀胱，更换清洁衣裤(脱掉内衣、内裤、袜子)，如有活动性假牙,应摘下妥善保管，各种首饰也应摘下交家属保存。
、心理护理：加强与病人及家属的沟通，建立良好的护患关系,取得病人的信任。相病人耐心的将讲解有关手术和麻醉的情况,鼓励病人把自己的一些想法、看法和顾虑告诉护士,以便能够及时解决其紧张情绪。另外,还可以相病人介绍以下方法，减轻紧张情绪,从而顺利手术。
(）做放松运动，全身放松，然后闭上双眼,深吸气,先握拳,同是全身放松，反复做几次。
（）与家属或同病室的病人多聊天，听病友介绍经验。
（)做一些感兴趣的事分散注意力，如看报、看电视、听音乐等。、做好身份识别标志，以利于病房护士与手术室护士进行身份核实。
、帮助患者了解手术、麻醉的相关知识,向患者说明手术的重要性,及配合方法。
（三）、指导要点。
、呼吸功能训练:指导病人进行有效的咳嗽、咳痰的方法。嘱患
者双手捂住腹部,先深吸一口气,然后用力咳嗽，从胸部往外咳而非从喉咙处，每次训练次，每日次。告知患者戒烟、禁酒的重要性。
、训练床上使用便器,床上大小便。
、练习床上翻身的方法：动作要轻，如携带有引流管应注意管道的护理,翻身时误打折或牵拉,防止引流管滑脱。同时,根据手术方式训练术中所采用的被动卧位。
、饮食指导。
、疼痛的指导，指导患者疼痛发作时应卧床休息。教会其使用分散注意力、深呼吸等非药物性方法缓解疼痛。
（四）、注意事项。
、指导患者及家属阅读手术须知。
、如术前有特殊不适,如体温、头晕、脉快应告知医生。
、对教育效果需要进行评价：患者能否正确复述术前准备相关配合要点，能否正确进行功能锻炼;护士应注意观察患者情绪的变化,评估患者有无焦虑状态,焦虑是否减轻或消除。
二、术后护理
（一)、评估和观察要点
、了解麻醉方式、手术方式及术中情况。
、观察意识状态、生命体征及病情变化,引流管的类型、位置、是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等。
、观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀等常见的术后反应，
并遵医嘱给予处理。
、观察床上运动及肠蠕动恢复情况。
（二）、操作要点
、根据患者手术和麻醉方式,采取适当的卧位。
、执行泌尿外科术后护理常规。
、固定好引流管，保持通畅,观察引流的量，颜色及性质。
、根据病情需要给予床栏保护和保护性约束。
、观察生命体征的变化，并记录病情变化。
、做好基础护理,预防并发症发生。
、平卧小时，卧床期间协助患者床上翻身活动，促进支静脉的血液回流,防止阴囊肿胀。促进肠蠕动早日恢复。
、根据病情选择适当的饮食，硬膜外麻醉后禁食,一般待肛门恢复排气后恢复进食,按医嘱给予进食。保持大便的通畅并鼓励多饮水。
、做好会阴部的清洁卫生,防止逆行感染。
、预防出血，观察伤口敷料，如有渗血,及时通知医生更换,保持清洁干燥。如发现阴囊急速肿大，发紫或持续性高热应立即通知医生给予导尿或留置导尿。
、根据患者的恢复情况进行术后康复指导，实施出院计划。(三）、指导要点
、根据病情指导患者适量活动。
、告知患者及家属保护伤口及各引流管的方法。
、保持心情舒畅,多饮水、多食新鲜蔬菜和水果。
、指导患者穿宽松内裤，以免影响散热。
、根据患者病情及手术方式,指导患者进行功能锻炼。（四)、注意事项
、嘱病人定期检查，术后两周避免抬举重物或剧烈运动。三个月禁止性生活，禁烟酒及刺激性食物。
、从生理、心理、社会等方面为患者提供整体护理服务。
、可运用患者经验分享、专题讲座等多种教育手段讲解术后配合的相关知识并对教育效果进行评价。
隐睾围手术期护理常规
一、术前护理
(一）、评估和观察要点。
、评估患者的病情、配合的情况、自理能力、心理状况。
、术前重点观察患者疼痛的性质及相关表现，注意患者的主诉。
、评估患者的生命体征,重点监测体温的变化。
、评估患者饮食的评估、睡眠、排便、用药的效果观察药物的毒副作用、既往病史等。
、了解患者对疾病和手术的认知程度。
、观察阴囊的大小、颜色、是否附贴会阴部及健侧睾丸的发育情况。
(二)、操作要点。
、术前常规准备及注意事项
（1）备皮：将手术区域皮肤的毛剃掉，并清洗干净,目的时使消毒皮肤的药物能充分发挥作用,以减少伤口感
染。
（2）洗澡:做好清洁卫生，备皮后洗澡。
（3）肠道准备：以减少术后腹胀和立即排便的不便和痛苦,同时防止麻醉后，肠道平滑肌松弛,排便与手术台
上。
（4）禁食、水:术前小时禁食,小时禁饮。目的是防止因麻醉引起呕吐，呕吐物误入气管引起窒息，同时减少术
后胃肠胀气,有利于伤口愈合。
（5）患者术晨应排空膀胱，更换清洁衣裤（脱掉内衣、内裤、袜子），如有活动性假牙，应摘下妥善保管，
各种首饰也应摘下交家属保存。
、心理护理:加强与病人及家属的沟通，建立良好的护患关系,取得病人的信任。相病人耐心的将讲解有关手术和麻醉的情况，鼓励病人把自己的一些想法、看法和顾虑告诉护士，以便能够及时解决其紧张情绪。另外,还可以相病人介绍以下方法,减轻紧张情绪,从而顺利手术。
（)做放松运动，全身放松,然后闭上双眼,深吸气,先握拳，同是全身放松,反复做几次。
（）与家属或同病室的病人多聊天,听病友介绍经验。
（）做一些感兴趣的事分散注意力，如看报、看电视、听音乐
等。
、做好身份识别标志，以利于病房护士与手术室护士进行身份核实。
、帮助患者了解手术、麻醉的相关知识,向患者说明手术的重要性,及配合方法。
(三）、指导要点。
、呼吸功能训练：指导病人进行有效的咳嗽、咳痰的方法。嘱患者双手捂住腹部，先深吸一口气,然后用力咳嗽，从胸部往外咳而非从喉咙处，每次训练次,每日次。告知患者戒烟、禁酒的重要性。
、训练床上使用便器,床上大小便。除肾脏切除外,不论时开放或微创的肾脏碎石取石术,病人都需绝对卧床休息周，进食、排泄一切生活只能在床上进行。
、练习床上翻身的方法：动作要轻，如携带有引流管应注意管道的护理，翻身时误打折或牵拉，防止引流管滑脱。
、饮食指导
、疼痛的指导，指导患者疼痛发作时应卧床休息。教会其使用分散注意力、深呼吸等非药物性方法缓解疼痛。
、疾病知识指导:鼓励患者大量饮水，保持会阴部的清洁卫生。(四）、注意事项。
、指导患者及家属阅读手术须知。
、如术前有特殊不适，如体温、头晕、脉快应告知医生。
、对教育效果需要进行评价:患者能否正确复述术前准备相关配合要点，能否正确进行功能锻炼;护士应注意观察患者情绪的变化,评估患者有无焦虑状态,焦虑是否减轻或消除。
二、术后护理
(一）、评估和观察要点
、了解麻醉方式、手术方式及术中情况。
、观察意识状态、生命体征及病情变化,观察伤口有无渗血、引流管的类型、位置、是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等。
、观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀等常见的术后反应，并遵医嘱给予处理。
、行睾丸下降固定术者，应密切观察排便是否通畅，有无回缩或萎缩，牵引固定是否保持有效性。
(二）、操作要点
、根据患者手术和麻醉方式,采取适当的卧位，卧床时勿屈曲髋关节,以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。
、执行泌尿外科术后护理常规。
、固定好引流管,保持通畅,观察引流的量，颜色及性质。
、术后吃易消化、含粗纤维高的饮食,并注意多饮水，多吃蔬菜、水果，预防便秘。
、根据病情需要给予床栏保护和保护性约束。
、观察生命体征的变化,并记录病情变化。
、做好基础护理，协助床上翻身、叩背,预防并发症发生。
、保护会阴部伤口敷料清洁干燥,被浸湿时应及时更换，伤口疼痛剧烈时，准医嘱给予止疼剂。
、根据患者的恢复情况进行术后康复指导，实施出院计划。(三)、指导要点
、根据病情指导患者适量活动，术后平卧日,不宜过早取半卧位,以免增加腹压，影响手术部位的愈合。
、保持愉快的心情,养成良好的生活习惯。
、根据患者病情及手术方式，指导患者进行功能锻炼。（四)、注意事项
、嘱病人定期检查,不适及时就诊。
、从生理、心理、社会等方面为患者提供整体护理服务。
、可运用患者经验分享、专题讲座等多种教育手段讲解术后配合的相关知识并对教育效果进行评价。
膀胱肿瘤行围手术期护理常规
一、术前护理
(一）、评估和观察要点。
、评估患者的病情、配合的情况、自理能力、心理状况。
、术前重点观察患者疼痛的性质及相关表现,注意患者的主诉。、评估患者的生命体征,重点监测体温的变化。
、评估患者饮食的评估、睡眠、排便、用药的效果观察药物的毒副作用、既往病史等。
、评估排尿及血尿的性质。
、了解患者对疾病和手术的认知程度。
(二)、操作要点。
、术前常规准备及注意事项
(）、备皮:将手术区域皮肤的毛剃掉,并清洗干净，目的时使消毒皮肤的药物能充分发挥作用，以减少伤口感染。
（）、洗澡：做好清洁卫生,备皮后洗澡。
（)、肠道准备:以减少术后腹胀和立即排便的不便和痛苦，同时防止麻醉后，肠道平滑肌松弛,排便与手术台上。
()、禁食、水：术前小时禁食，小时禁饮。目的是防止因麻醉引起呕吐，呕吐物误入气管引起窒息，同时减少术后胃肠胀气，有利于伤口愈合。
（）、患者术晨应排空膀胱,更换清洁衣裤（脱掉内衣、内裤、袜子),如有活动性假牙,应摘下妥善保管，各种首饰也应摘下交家属保存。
(）、训练卧床大小便,以免手术后不能下床引起排尿困难。
、心理护理：加强与病人及家属的沟通，建立良好的护患关系，取得病人的信任。相病人耐心的将讲解有关手术和麻醉的情况，鼓励病人把自己的一些想法、看法和顾虑告诉护士,以便能够及时解决其紧张情绪。另外，还可以相病人介绍以下方法,减轻紧张情绪，从而顺利手术。
（）做放松运动，全身放松，然后闭上双眼，深吸气,先握拳，
五年护士培训-----围手术期护理考试答案 姓名分数 一、填空题每题1分，共32分 1．手术前常规禁食小时，禁饮小时，目的预防麻醉和手术引起呕吐而发生或。腹部手术及胃肠道手术后，术后禁食24～48小时， 2．手术区皮肤准备的目的是，包括和。小儿备皮可不必。 3．外科热一般不超过oC，于术后天逐渐恢复正常，属正常生理现象。 4.全麻未清醒病人应取体位，硬膜外麻醉病人应取体位。 5．骨与关节，肌腱手术者必须在手术前天开始备皮。术日 晨。 6．按手术期限分类，将手术分为手术、手术、手术。7．颅脑手术后体位是，开胸手术后体位是。 8．手术后常见肺部并发症为肺感染和肺不张。 9．围手术期护理包括手术前护理，手术中护理，手术后护理。 10、皮肤准备应于手术前一日或当日进行，如皮肤准备时间超过24小时，应重新备皮。 11、一般急诊手术病人手术前立即禁食，禁饮，禁服泻药，禁灌肠，未明确诊断前禁用止痛剂，必要时胃肠减压、导尿、心理安慰等。 二、单项选择题每题1.5分，共19.5分 1．备皮操作中下列哪项最应重视（） A．向病人解释备皮目的B．注意保暖 C．以肥皂液清洗皮肤后，分区剃尽毛发 D．术中勿剃破皮肤E．乙醇消毒后以无菌巾覆盖包扎
2．下列有关备皮的叙述中哪项正确（） A．额面手术应剃去眉毛B．小儿手术不必剃毛 C．骨科手术在术前3天剃毛D．阴囊部手术入院后即清洗局部，并剃毛E．四肢手术以切口为中心上下方各10cm 3．急诊手术病人术前准备应除外（） A．常规备皮B．常规禁食禁饮C．常规灌肠D．常规麻醉前用药E．常规药物皮肤过敏试验 4．手术早晨病人出现下列哪项需延迟手术（） A．神经紧张B．脉搏加快C．月经来潮D．夜间睡眠不佳E．青霉素皮试阳性 5．全身麻醉病人未清醒前，宜取 A．仰卧位B．去枕平卧，头侧向一侧C．侧卧位D．半坐卧位E．头低足高位 6．腹部手术后给半卧位的目的不包括（） A．利于血液循环B．增加肺部通气 C．减轻腹壁张力D．防止膈下脓肿E．防止切口裂开7．术后外科热的特点哪项不对（） A．是因术后伤口积液分解吸收所致B．一般发生在术后2～3天 C．体温约38°C D．需用抗生素治疗E．3天后可退热8．下列哪项不是防治腹胀的措施（） A．肛管排气B．胃肠减压C．腹部热敷 D．肌肉注射新斯的明E．进食粗纤维 9．手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的（）
08年业务培训材料 第一节泌尿外科一般护理常规 多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化，除外科一般护理外，还应注意以下几个方面： 1、鼓励病人多饮水，但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。 2、观察病人排尿情况、有无尿液颜色改变、尿潴留等异常现象，及时通知医生处理。 3、协助做好各项检查和诊疗。检查前向病人及家属讲解检查、治疗的目的和可能发生的反 应，以消除其思想顾虑，取得配合。正确采集血、尿标本，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。 4、引流管的护理： （1）妥善固定引流管，确保引流通畅，防止牵拉、打折、受压、脱落及引流液返流。如有引流不畅，应及时调整引流管的位置，冲洗引流管或重新留置。 （2）观察引流液的颜色、性质和量，发现引流液异常，应报告医师进行处理。 （3）感染的预防：①留置尿管的男性患者每日用0.2‰碘伏棉球擦试尿道口，女性患者用 0.2‰碘伏溶液行会阴冲洗，以去除尿道口及导尿管上的血痂及分泌物，确保尿管及会 阴部清洁、干燥，防止尿路逆行感染。②所有引流袋每日更换，普通导尿管每周更换1次，气囊导尿管可适当处长更换时间，但不宜超过1个月。 5、病情观察： （1）定时巡视病房，及时了解患者的病情和心理，满足患者需要。 （2）观察生命体征的变化：入院后每3天测体温、脉搏、呼吸4次，体温在37.5℃以上者，每4小时测量1次，体温正常后每日测量1次；手术前1日到术后第3日每日测4次，体温正常后每日测1次。定时测量血压，血压高者，积极防治，防止意外发生。对以肾上腺肿瘤收入院的患者应监测血压，每日2次。 （3）泌尿系外伤的患者有随时发生出血的可能，应密切观察患者脉搏、血压的变化。尿道断裂合并有骨盆骨折的患者应备硬板床。
第一节泌尿外科一般护理常规 泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化，除外科一般护理常规外，还应注意以下几个方面： 1、鼓励病人多饮水，使尿量至少达到2000ml以上.但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。 2、观察病人排尿情况、有无尿液颜色改变、尿潴留等异常现象，如 有应及时通知医生并配合处理。 3、协助做好各项检查和诊疗。检查前向病人及家属讲解检查、治疗 的目的和可能发生的反应，以消除其思想顾虑，取得配合。正确采集血、尿标本，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。 4、引流管的护理： （1）妥善固定引流管，确保引流通畅，防止牵拉、打折、受压、脱落及引流液返流。如有引流不畅，应及时调整引流管的位臵，冲洗引流管或重新留臵。 （2）观察引流液的颜色、性质和量，发现引流液异常，应报告医师进行处理。 （3）感染的预防：①留臵尿管患者每日会阴护理两次。②所有引流袋每日更换，更换时严格无菌操作。放臵引流袋平卧时应低于病人耻骨联合，站立位时应低于尿道口。普通导尿管每周更换1次，气囊导尿管可适当处长更换时间，但不宜超过1个月。 5、病情观察：
（1）定时巡视病房，及时了解患者的病情和心理，满足患者需要。（2）观察生命体征的变化：入院后前3天测体温、脉搏、呼吸3次，体温在37.5℃以上39摄氏度以下者，每日测量4次，39摄氏度及以上者，每4小时测1次.体温正常3天后每日测量2次； 手术前1日到术后第3日每日测4次，体温正常后每日测2次。 定时测量血压，血压高者，积极防治，防止意外发生。对于肾上腺肿瘤收入院的患者应监测血压，每日2次。 （3）泌尿系外伤的患者有随时发生出血的可能，应密切观察患者脉搏、血压的变化。尿道断裂合并有骨盆骨折的患者应备硬板床。（4）经泌尿系器械检查、治疗后的患者有可能发生尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿、呕吐、寒战、发热等反应，应密切观察生命体征，应根据病情嘱咐并协助患者多饮水，必要时报告医师、按医嘱进行处理。 6、正确采集血、尿标本，了解采集标本的注意事项，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。 7、卫生宣教 （1）向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识及意义。为手术的顺利实施，做好准备。 （2）了解病人所患疾病种类及饮食要求，指导病人合理进食，如慢性肾衰病人应采用低蛋白的饮食，尽量少进食植物蛋白质，同时保证供给充分的热量，以减少体内蛋白质的消耗；当病人行血透治疗后，应增加蛋白质的摄入量，以补充透析丢失的部分，维持相对的正氮平
围手术期护理常规 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
围手术期护理常规 一、术前护理 1.做好术前护理评估，内容：生命体征；心理状态；营养状况；睡眠情况；家庭支持；教育需求；治疗依从性等。 2.落实护理措施 心理护理：指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。 呼吸道准备：指导患者进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 胃肠道准备：根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。指导患者练习床上大小便。 手术区皮肤准备：术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术日晨充分清洁手术区域皮肤。 二、手术当日护理 1.取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交家属保管好。 2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。 4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。 三、术后护理
1.做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理 2.护理措施 向医师及麻醉师了解手术中患者的情况。 术后患者的搬移：尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。 卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉患者术后需平卧6小时，当患者麻醉恢复，血压平稳，腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。 观察生命体征及病情变化：术后观察患者的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等。 管道护理：保持各种引流管的通畅，经常挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录。 观察伤口有无出血、渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。若伤口有渗血、渗液应及时更换，如出血量较多，应及时通知医生处理；对烦躁、昏迷、小儿需使用约束带；大小便污染敷料后应立即更换；肢体手术应抬高患肢，注意患肢血运情况。 术后营养：术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。 心理护理：祝贺患者手术成功，做好告知与解释工作，消除患者紧张的心理。
泌尿外科疾病护常规般疾病护理常规
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泌尿外科疾病 护理常规一般 疾病护理常规 一般疾病护理常规 疾病多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化。除外科 一般护理外还应注意： 1、鼓励病人多饮水。但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。 2、观察病人排尿情况，注意有无尿液颜色改变、尿潴留等，有异常通知医师及时处理。尿失禁病人注意保持局部皮肤的清洁，指导病人进行缩肛运动，每日3次，每次30-40个，锻炼盆底肌的收缩功能，进而提高膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。 3、准确记录出入量，分别记录日/夜尿量，定时测血压。保持出入量平衡积极防治高血压，防止发生意外。 4、协助做好各项诊疗和检查：检查前向病人及家属做好解释工作，减轻紧张情绪，取得合作。 5、正确采集血、尿标本，了解采集标本的注意事项，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。 6、卫生宣教 （1）向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识及意义。为手术的顺利实施，做好准备。 （2）了解病人所患疾病种类及饮食要求，指导病人合理进食，如慢性肾衰病人应采用低蛋白的饮食，尽量少进食植物蛋白质，
同时保证供给充分的热量，以减少体内蛋白质的消耗；当病人行血透治疗后，应增加蛋白质的摄入量，以补充透析丢失的部分，维持相对的正氮平衡。 （3）泌尿外科老年病人居多，随生理变化，胃肠蠕动功能逐渐减慢，有发生便秘的可能。指导习惯性便秘病人多食用粗纤维易消化的食物，以保持排便通畅，从而减轻腹压。 7、掌握病人病情，及时了解其心理及要求，提出主要护理问题，制定相应的护理措施，实施整体护理。 危重疾病护理常规危重疾病护理常规 1、床头交接班，包括生命体征、睡眠情况、出入量、引流量、异常化验指标、皮肤情况、各种输液管道、以及病人的主诉要求和医生的指示。 2、给予口腔护理、床上擦浴、呼吸功能康复训练、肢体活动、女病人会阴冲洗。 3、按要求更换各种输液穿刺部位的敷料、三通、注射泵针及注射泵管，维护输液管道通畅。 4、检查各种管道并保持其通畅，如胃管、气管插管或气管切开、腹腔引流管、尿管，有刻度的应记录。 5、清洁病人单位，包括更换脏床单、整理床头桌。 6、整理管道和监护仪，如氧气湿化瓶换水、及时清理吸引器瓶、合理安排监护仪和电源线。 7、及时客观的记录护理记录
快速康复外科理念在泌尿外科围手术期护理中的应用 摘要】目的快速康复外科是国外近些年来新衍生而来的一种外科模式，通过术前，术中和术后采用有效的优化措施减少术后不良反应和并发症，达到加快患者 康复，缩短住院时间的目的。FTS理念的核心是减少患者的应激反应，它不仅要 求手术微创，而且更着重于围手术期的其他处理对于手术患者康复的影响。虽然FTS理念现已经在包括泌尿外科等许多手术中得到了良好的应用，但仍只是处于 起步探索阶段，还拥有着远大的发展空间。本文将对快速康复理念的主要内容和 在泌尿外科围手术期护理的应用以及发展趋势做一综述。 【关键词】快速康复外科泌尿外科围手术期护理 快速康复外科（fast－track surgery，FTS）是将麻醉学，疼痛控制和外科手术 方式等方面的新科学技术和护理新方法相互结合，采取术前，术中，术后一系列 行之有效的措施进行干预，从而达到降低术后应激反应和并发症的发生率和死亡率，缩短住院时间和减少医疗费用的目的。[1]这一概念是在2001年被丹麦外科 医生Wilmore和Kettle所提出的并在多种手术中积极寻找其可操作性和优越性， 获得了很大的成功。FTS理念始终贯穿于患者手术前后的整个护理过程，让护士，患者及其家属都能参与其中，这同时也是以患者为中心的人性护理的具体表现。 现对快速康复理念在泌尿外科围手术期护理的应用以及发展趋势作如下综述。 1.FTS在泌尿外科的应用现状 近年来很多国内学者也快速引进了FTS理念，并在临床实践中得到了一定的 效果和经验，张晔等[2]报道，通过采取术前沟通，经皮肾镜碎石的微创技术及术 后护理等快速康复措施，32例复杂性肾结石患者手术都获得了成功，减少了手术 并发症，提高了患者的康复速度，缩短了住院时间。樊倩红等[3]报道通过采取术 前护理，术中保温，术后预防尿失禁等护理，加速了前列腺电切患者的康复。快 速康复的概念是泌尿外科医生和患者共同追求的目标，在此概念被提出后，FTS 的理念在泌尿外科手术中得到了很好的应用,但国内的相关报道还是相对较少，这 也是今后值得我们继续努力研究的方向。 2.FTS的具体护理措施 2.1 手术前 2.1.1 术前检查做好术前常规的辅助检查如心电图，胸片，CT，造影及尿常规，抽取血常规，出凝血时间，肝肾功能，肿瘤指标等。 2.1.2 术前心理护理泌尿外科病种多，各年龄都有发病的可能，有些疾病发 生的部位较隐私，一般让患者难以启齿，从而心理护理成为了重中之重的问题。 面对手术，约有80.7%的患者产生了焦虑，68%的患者产生了抑郁，[4]提高了手 术的风险和并发症的发生率。快速康复理念认为,围手术期的心理护理可以对临床 治疗起到辅助和促进作用,对于患者的康复是非常有利的。针对患者不同的心理状 况和需求,动态的病情变化,做出耐心且细致的解释安抚工作,使患者的恐惧、焦虑 情绪能够得到缓解,减轻其生理应激反应,让患者能够平稳的渡过围手术期,同时也 降低了手术并发症的发生率。 2.1.3 术前禁食禁饮术前12h禁食，4h禁水是泌尿外科常规术前准备之一， 但目前认为术前过早的禁食禁水容易导致术后胰岛素抵抗，使血糖升高，增加了 术中及术后的补液量，加重了应激，更容易导致肠道菌群失调。[5]FTS的主张是 术前2h进水或口服碳水化合物有利于患者的康复。有研究表示，在胃肠功能正 常的情况下，固体食物6h可排空，液体2h内也可以排空，而且术前2h禁饮于
小儿外科护理 第一节小儿外科一般护理 【术前护理】 1．心理护理了解患儿病情、手术名称及一般情况。耐心向家属了解患儿生活习惯、心理状态及皮肤完整性，向患儿及家属解释相关注意事项。 2．完善相关检查遵医嘱做好常规检查，如三大常规，凝血功能，肝、肾功能，定血型，备血等。 3．监测体温每天2次，如发热者应报告医师，遵医嘱给予相应处理。 4．皮肤准备备皮更衣，称体重、剪指甲。 5．胃肠道准备遵医嘱术前禁食6～8h，禁饮4～6h。给予术前用药。 6．进入手术室前护士应先让患儿解小便，并查对床号、姓名、诊断。将患者识别带戴在患儿手腕上，并将准备好的物品如术中用药、CT片、X线片、腹带和胃管等交给手术室工作人员，贵重物品由家属保管。摘去一切金属饰物。 7．做好相应术后准备患儿去手术室后，准备麻醉床、氧气、吸引器、输液架、胃肠减压器等用物及各种监护设备。 【术中护理】 1. 查对认真做好查工作，确认手术部位。 2. 观察生命体征变化，保持静脉输液及引流管通畅，合理调节输液速度。 3. 术中配合根据疾病种类特点做好相应的配合工作。术中需要放置植入产品时应按要求及时登记并粘贴产品名称于使用登记单上。 【术后护理】 1．术后交接及时与手术室工作人员做好交接班工作，核对患儿，了解手术名称，麻醉情况，术中生命体征，术中用药、输血、输液情况，各种引流管、导尿管、胃肠减压管、镇痛泵等是否有效固定、通畅。 2．监测生命体征定时测量体温、血压、脉搏、呼吸，并做好记录，至生命体征平稳。如有异常，及时报告医师。 3．保持呼吸道通畅遵医嘱吸氧，观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠或痰液阻塞呼吸道引起窒息。口唇发绀可给予氧气吸入，必要时吸痰。 4．病情观察密切观察病情变化及伤口有无渗血、渗液，如切口敷料外观潮湿，应及时通知医师予换药。使用胸腹带时，松紧度要适宜。 5. 管道护理正确连接各种输液管、引流管及氧气管，妥善固定，保持各种引流管通畅，避免受压、扭曲、脱出，观察并记录引流液的颜色、性质和量。 6．体位患儿去枕平卧6h后，颈、胸、腹手术者可给予半卧位；脊椎、臀部手术者应取仰卧位或俯卧位；特殊体位者遵医嘱。 7．执行术后医嘱正确执行术后医嘱。补液者应掌握补液的速度及顺序，防止发生入量不足或肺水肿。如有异常，及时与医师联系。 8．保暖注意保暖，防止意外损伤。如有烦躁不安，可以使用约束带或床栏保护，必要时报告医师给予镇静，注意防止坠床。 9．饮食术后4～6h遵医嘱给予相应饮食，注意观察有无恶心、呕吐及腹胀等情况。 10.疼痛护理指导家属安慰患儿，分散注意力，改变体位。必要时可遵医嘱给予镇静镇痛药。 11.活动术后鼓励患儿早期下床活动，尤其是腹部手术，可促进肠蠕动，防止肠粘连，增强食欲，使伤口早日愈合；也可减少肺部并发症，促进身体其他部位功能恢复。
泌尿外科手术前后护理常规及健康教育 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理：解除患者思想顾虑，稳定情绪，积极配合治疗。 （2）观察患者的尿液的量、颜色，以及有无血块、烂肉样及其他沉淀物，如有异常，及时通知医师送检。 （3）有尿失禁或尿瘘者，注意会阴部清洁、干燥，保护皮肤，防止发生湿疹、皮炎及溃疡。 （4）留置导尿的护理：①妥善固定导尿管，防止脱落，利于引流;②保持导尿管通畅，鼓励患者多饮水，每日2000ml以上，预防泌尿系统感染及尿盐沉积;③每日用0.5%碘仿清洁会阴部及尿道外口，以防逆行感染;④每周更换抗反流尿袋1次，每个月更换导尿管1次。 （5）术前训练：①训练卧位排便;②呼吸功能训练，深呼吸及有效咳嗽，以促进痰排出，减少肺部并发症;③指导下肢主动和被动功能锻炼，预防深静脉血栓的形成。 （6）术前准备：①皮肤准备，备皮范围根据手术部位、手术入路不同而选择;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4～6h;④术前晚灌肠;⑤需要行回肠代膀胱术者，做好肠道准备，术前3d开始进食无渣半流食，术前1d进流食;术前3d口服抗生素，术前ld 口服泻药，术前晚肥皂水灌肠，术晨清洁灌肠。
（7）手术日晨准备：测量生命体征;检查手术区皮肤准备情况;更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管;不化妆;术前排空膀胱;按手术需要将病历、X线片及术中用药、引流管、支架管等带入手术室，与手术室人员核对交接。 2.术后 （1）术后体位：硬膜外麻醉患者去枕平卧6h后，可改取半卧位;全身麻醉未清醒前平卧位，头偏向一侧，清醒后，可取半卧位。 （2）病情观察：监测生命体征变化并记录，给予低流量吸氧;血压不稳定者及时通知医师。 （3）伤口护理：观察切口有无渗血、渗液、漏液等情况，保持敷料干燥，切口疼痛不能忍受者通知医师应用镇痛药。 （4）管路护理：妥善固定切口引流管及导尿管，按时挤压，保持通畅;密切观察引流液及尿液的颜色、性质、量并做好记录。留置肾造瘘管者，应妥善固定，防止滑脱并保持引流通畅。 （5）并发症的预防和护理 ①出血及血尿：观察切口引流液及尿液的颜色、性质和量，若引流液或尿液为鲜红色且引流量增加，应及时通知医师。 ②膀胱刺激征：若患者出现尿频、尿急、尿痛，应及时通知医师。 ③泌尿系统感染：留置导尿期间，做好会阴护理，鼓励患者多饮水，每日2000ml以上。 ④肺不张、肺炎：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助患者翻身、叩背，必要时给予雾化吸入，利于痰液咳出。
2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》精粹之四： 泌尿外科围手术期抗菌药物的应用 时间：2014-02-27 （一）几点注意事项 1．围手术期应用抗菌药物的目的是预防手术后切口感染，预防清洁一污染或污染手术后手术部位感染，以及治疗已存在的感染。 2．应用抗菌药物只是预防和治疗感染的一部分，精心的术前准备、术中严格的无菌操作及术后全面的护理都是保证患者顺利康复的重要部分。 3．围手术期抗菌药物应用应掌握正确的给药时机和剂量，应根据患者的具体情况全面分析后决定给药方案。4．某些危险因素会影响围手术期抗菌药物的应用，参见表15-7。 （二）常见泌尿外科手术的分类 按照1999年美国疾病预防和控制中心（CDC）外科手术感染预防指南中对外科手术切口的分类，将常见泌尿外科手术分为4类，参见表15-8。
（三）预防性应用抗菌药物的选择及给药方法 1．预防性应用抗菌药物的选择抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染，应针对金黄色葡苟球菌选用药物。预防手术部位感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用。清洁手术（理论上讲清洁手术通常不需预防性应用抗菌药物，仅在下列情况下可考虑应用：手术范围大、时间长，污染机会增加；异物植入手术；高龄、营养不良或免疫缺陷等高危人群）或清洁?污染手术推荐应用一代头孢菌素，污染手术推荐应用二代头孢菌素。选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。 2．给药方法接受清洁手术者，术前0.5~2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大( >1500ml)，需要手术中给予第2剂。药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短（<2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁一污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。 （四）常用有创性诊断操作的抗菌药物应用 1．尿动力学检查通常情况下在尿动为学检查前后不需使用抗菌药物，在患者有菌尿、留置尿管、近期曾发生尿路感染、大量残余尿、脊髓损伤等危险因素存在时，推荐在检查后24小时内给予单次日服二代头孢菌素、或氟喹诺酮类、或复方磺胺甲噁唑。 2.经直肠前列腺穿刺活检多数研究采用至少用药3天的方案。推荐在穿刺前2小时口服氟喹诺酮类(左氧氟沙星，500mg qd)，穿刺后继续服用，总用药时间不超过72小时。如果穿刺前有菌尿等危险因素存在，可延长用药时间至96小时。考虑到存在对氟喹诺酮类耐药的大肠埃希菌，也可应用二代头孢菌素或三代头孢菌素。 穿刺后应密切观察患者的体温，高热时应及时行血培养及尿培养，并根据培养和药敏试验结果选用敏感的抗菌药物治疗。 3．膀胱镜检查推荐在检查前1小时单次口服氟喹诺酮类、或二代头孢菌素、或复方磺胺甲噁唑，如果存在以上列举的危险因素应延长抗菌药物使用时间，但不超过72小时。 （五）ESWL的围手术期抗菌药物应用 对不存在表15-7中危险因素的非复杂性肾或输尿管结石患者不推荐预防性使用抗菌药物。存在以上危险因素者，推荐ESWL前30~60分钟静脉输注二代或三代头孢菌素、或氨基青霉素加BLI或复方磺胺甲噁唑作为预防性应用抗茵药物，并密切观察病情变化，若出现症状性尿路感染或菌皿症表现应进一步治疗，否则抗菌药物使用时间不应超过24小时。对ESWL前存在尿路感染者应根据尿培养和药敏试验结果给予治疗。 （六）腔内手术的围手术期抗菌药物应用 1．TURP推荐在术前30分钟静脉输注青霉素类、或氨基青霉素加BLI、或二代头孢菌素、或三代头孢菌素、或氟喹诺酮类抗菌药物，当对以上药物过敏时可换用氨基糖苷类，术后继续应用，总用药时间不超过72小时。 2．TURBt推荐在手术前30-60分钟静脉输注青霉素类、二代或三代头孢菌素、或氨基青霉素加BLI、或氟喹诺酮类、或复方磺胺甲噁唑，抗菌药物使用时间不超过24小时。当有下尿路梗阻、糖尿病、免疫抑制、肿瘤较大伴坏死、肿瘤切除时间长、残留肿瘤等危险因素时，可延长抗菌药物使用时间至72小时。
第二节、泌尿外科护理常规 一、泌尿外科一般护理常规 1.执行住院护理常规。 2.心理护理：评估病人心理状况，做好心理疏导。 3.围手术期护理：①根据医嘱完善术前常规检查及准备 ②术日晨准备：测生命体征，按入手术室流程执行 ③术后回室护理：按患者术后返房流程执行 4.病情观察：根据疾病护理常规观察病情。 5.安全护理：评估患者状况，及时采取保护措施（压疮、跌倒、坠床、烫伤等） 6.饮食：根据医嘱给予饮食指导 7.饮水指导：无肾功能不全、无尿、水肿、心肺功能异常等情况时，鼓励病人多饮水，每24h 饮水量2000ml以上。 8．落实基础护理：①床单元整洁（病室、床位、床头柜） ②病人舒适（三短六洁、卧位舒适、符合治疗要求） ③管道护理（固定、通畅、按时更换） 9.健康教育：针对不同病种予以相应健康教育 二、泌尿外科专科护理常规 （一）泌尿外科疾病护理常规 1.尿石症 按泌尿外科一般护理常规
观察要点 （1）排尿情况。 （2）穿刺部位或伤口渗血、渗液 （3）引流管（通畅，性质、颜色、量） 护理措施 术前 （1）协助做好KUB+IVP和腹部平片（KUB）检查，输尿管结石病人术前拍摄定位片。（2）观察有无急性尿闭的发生或有无结石排出。 （3）肾绞痛者，遵医嘱给予解痉止痛治疗。 （4）经皮肾镜碎石取石术（PCN术）术前应检查手术穿刺部位皮肤有无红肿、破溃。(5) 心理护理：评估病人心理状况，做好心理疏导。 术后 （1）做好双J管护理：避免做下蹲、剧烈咳嗽，以免双J管移位。 （2）并发症的观察及护理： ①出血：观察伤口情况及引流管的量、色、质变化。PCNL术后夹闭肾造瘘管，根据医嘱开放，并观察肾造瘘管引流液颜色。 ②感染：观察体温变化，指导患者多饮水；保持导尿管及造瘘管的通畅。 ③尿漏：肾、输尿管微创手术的病人注意观察腹部有无胀痛症状，警惕尿漏导致腹膜炎的发生。若伤口渗液和引流液为淡黄色且逐渐增加并有尿味，提示有漏尿发生，应及时通知医生处理。 ④胸腔损伤：PCNL术后患者若出现胸痛、呼吸困难，紫绀，应及时报告医生，给予吸氧、胸腔闭式引流等治疗。 健康教育
创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 围手术期护理常规 术前护理 1.做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、 睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。 2.减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对 待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。 3.遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。 4.手术前协助患者做好各项检查。 5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。 6.根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食 和术 前肠道准备。 7.指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。
8.保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休息环 境。 9.指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。 10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。 11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医生、 麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。 12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。 13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术前晚8时加测量 体温、 脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经 来潮等情况应及时通知医生。 14.嘱患者夜间零时开始禁食水。 手术当日护理 1.术日晨协助患者更衣，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品 交给家属保管，带腕带。 2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，
外科常见病护理常规 一、外科疾病手术一般护理常规 按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。 (一)手术前一般护理 1做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧。 （1）向患者介绍麻醉方式，麻醉后反应及注意事项。告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。 （2）介绍可能留置的引流管，氧气管及其目的，意义，配合要点。 （3）鼓励患者表达自己的想法及期望了解得信息，尽量满足患者的合理要求。 2.给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。 3.保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。 4.指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴，更衣，练习适应术中体位，床上排尿，深呼吸，咳嗽，咳痰，翻身，肢体活动等。 5术前一日备皮（剃术区毛发），完成过敏性药物皮试和配血。 6术前一般禁食12小时，禁饮4小时。遵医嘱灌肠，置胃管，置导尿管及给药等。 7及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。 8备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。 9患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。 10急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。如需急症手术，必须迅速做好术前准本。 11昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。 （二）手术后一般护理 1病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口辅料；检查并妥善固定各种引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温注意保暖。 2根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。评估呼吸的性质和频率，全麻手术患者在未完全清醒时，测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。如发现异常及时报告医师并处理。 3密切观察伤口情况。查看伤口敷料是否干燥、手术区有无血肿或肿胀。检查伤口引流管是否通畅，有无扭曲、打结、过度牵拉脱出等，记录渗出物或引流物的性状。 4维持静脉输液通畅，注意调节输液速度，及时评估患者术后排尿。鼓励患者自行排尿，术后6~8小时未排尿者采用改变排尿姿势、指导患者放松、听流水声、热敷下腹部、温水洗会阴部等方式诱导排尿。诱导排尿无效时，给予导尿。 5做好尿引流管和尿引流袋的护理。 （1）尿引流管的护理：1妥善固定引流管，应低于膀胱的位置2保持引流管的通畅，注意勿压迫、扭折3预防感染，密切观察有无感染征象。
加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围手术期护理中的应用 效果 摘要：目的：分析加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围手术期护理中的应用 效果。方法：选取我院泌尿外科腹腔镜手术患者64例分为观察组与对照组，每 组32例，对照组患者给予泌尿外科常规围手术期护理，观察组采用加速康复外 科指导的泌尿外科围手术期护理，对比观察两组患者的护理效果。结果：观察组 患者的术后引流时间、住院时间均短于对照组，组间对比存在统计学差异且 P<0.05。结论：在泌尿外科腹腔镜围手术期护理中应用加速康复外科理念指导， 可促进患者早期康复，具有值得临床进一步推广普及。 关键词：加速康复外科理念；泌尿外科；腹腔镜；围手术期护理 目前，腹腔镜技术具有创伤小、术后康复等优势，在临床疾病治疗中得到广泛应用，但是，随着腹腔镜技术的广泛应用，其中存在的风险也逐渐显露，对于手术治疗效果存在较大 的影响[1]。腹腔镜手术治疗安全性的提高，与手术医师操作技能水平以及围手术期护理存在 密切关系。加速康复外科理念是一种新型护理指导方法，在围术期护理中应用获得满意的护 理效果[2]。本文在泌尿外科腹腔镜围手术期护理中应用加速康复外科理念的应用效果进行研究，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院于2016年8月~2017年8月收治泌尿外科腹腔镜手术患者64例作为研究对象，纳入患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书，随机分为对照组与观察组两组，每组32 例患者；对照组32例患者中男19例，女13例，年龄38~69岁，平均（54.29±3.67）岁；观 察组32例患者中男17例，女15例，年龄38~73岁，平均（52.67±3.21）岁；观察组与对照 组患者在年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学差异，P>0.05。 1.2 方法 对照组患者采用泌尿外科常规围手术期护理，护理干预措施：术前常规指导、术后饮食 护理、环境卫生护理等护理措施。观察组采用加速康复外科指导的泌尿外科围手术期护理， 具体措施：①术前宣教：术前，护士向患者讲解加速康复外科理念的相关知识，告知疾病手 术治疗的相关知识，加强患者对于疾病的认识，使患者的焦虑情绪有效缓解，树立战胜疾病 的信心。②术前8h进行患者进食、禁水，静脉滴注葡萄糖溶液，部分患者做好肠道准备。 ③术后24h内严密监测心率、血压等生命体征，24h后根据患者的恢复情况，指导患者进行 主动活动与被动活动，避免患者术后长期卧床出现压疮、下肢深静脉血栓等并发症的发生。 ④患者住院期间定期整理病房，开窗通风，保障病房温度与湿度适宜，床单与物品摆放整洁。 ⑤患者术后未排气前，需要给予患者静脉注射营养液，或者半流质饮食，排气后转为正常饮食，饮食以高纤维、高蛋白食物，禁食辛辣、油炸、坚硬的食物。⑥出院指导，患者出院当 日给予健康教育手册，并嘱咐患者定期复查。 1.3 观察指标 观察两组患者的术后引流时间及术后住院时间，并进行比较统计。 1.4 统计学分析 计数资料采用卡方检验以（n，%）进行描述，计量资料采用t检验以（ ±s）描述，应用SPSS19.0软件进行组间数据比较，若组间数据P<0.05则组间数据存在统计学意义。 2.结果 经护理干预后，观察组患者的术后引流时间、住院时间均短于对照组，组间比较存在统 计学差异，P<0.05，见表1。
肝癌围手术期护理 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
（一）肝癌手术的护理（一）按肿瘤外科一般护理常规 （二）术前护理 1、按外科术前一般护理常规。 2、做好心理护理，肝癌患者的心理负担较重，对治疗和手术的效果往往缺乏信心，多出现忧虑、恐惧、失眠等一系列心理反应。护士应针对不同年龄、职业、文化素养。因人而异的了解其心理所需，耐心给予解释和安慰，介绍手术成功病例，讲解手术前后的注意事项，对手术顾虑和相关治疗做好详尽指导，树立患者战胜疾病的信心，提高其配合的主动性。 3、营养准备：术前给予高蛋白（鱼、肉、蛋）、高热量、高维生素的清淡易消化饮食，必要时予TPN或白蛋白,禁食坚硬及刺激性食物，避免上消化道出血，鼓励患者卧床休息，减少肝细胞的耗氧量，有利于肝细胞的修复，提高机体对手术的耐受性。 4、身体状况评估及处理：术前评估心、肝、肺、肾功能，如有异常及时处理。有肝损害者进行保肝治疗，根据病情遵嘱补液、输血，注射维生素 K1。 （三）术后护理 1、按外科术后护理常规。 2、监测生命体征，意识清醒后取半卧位，保持引流管的通畅，注意观察引流液的性质、量、颜色并记录。观察患者的意识情况及有无出血，如有异常立即报告医生。 3、预防肺部感染，促进有效排痰。包括予以雾化吸入，协助拍背，指导深呼吸、有效咳嗽、排痰。 4、注意观察切口敷料有无渗血、渗液，如有敷料潮湿，立即报告医生。 5、禁食期间做好口腔护理，遵医嘱给予静脉补液。待胃肠功能恢复后按医嘱给予饮食指导。 6、病情稳定后，鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动，肠蠕动未恢复前应注意观察有无腹痛、腹胀。 7、并发症的观察与处理 （1）出血：观察生命体征、切口敷料、管周敷料、胃管、腹引量、尿量、皮温、血红蛋白等。改善凝血功能，术后避免过早、剧烈活动，防止出血，一旦怀疑出血，做好手术探查止血的准备。 （2）肝功能衰竭：术后早期观察病人神志状况，严密观察其血氨的变化。血氨高应防
泌尿外科护理试题及答案 一、选择题 1．更换引流袋操作，以下错误的是（） A.分离时注意用力的方向，防止拔出引流管； B.分离接口前要夹紧弓l流管，以防引流液漏出； C.由外向内消毒； D.严格执行无菌操作； E.注意妥善固定； 2．为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60。角的目的是（） A.耻骨下弯消失； B.耻骨前弯消失； C.耻骨下弯和耻骨前弯均消失； D.尿道三个狭窄部消失； E.尿道膜部扩张 3．关于腹腔引流管引流不畅，以下说法错误的是（） A．经常检查，通气管口要密闭 B．若阻塞离心方向挤捏 C．用注射器回抽 D．用0．9％氯化钠溶液冲洗 E．在无茁条件下换管 4．肾盂切开取石术后，下列肾盂造瘘管的护理中不妥的是（） A.导管低压冲洗，每次5ml； B.导管留置10天以上； C.拔管前做肾盂造影； D.拔管前一天应夹管观察； E.拔管后向患侧卧位； 5．男性，68岁，尿频，夜尿多，排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹胀痛。体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失，目前首先应为病人进行的处理是（） A.口服α受体阻滞剂； B.耻骨上膀胱穿刺造瘘； C.留置导尿； D.急诊手术； E.注射解痉剂； 二、简答题 1．泌尿外科管道护理要点。 2．输尿管支架管（双J管）的健康教育。 泌尿外科护理常规 一．一般护理常规 （一）手术前一般护理常规 1.讲解疾病有关知识及手术前后注意事项，缓解紧张焦虑的情绪。 2.术前8小时禁食，4小时禁饮，遵医嘱清洁肠道。 3.术前一日沐浴，修剪指甲，取下饰品；备皮备血，必要时做药物 过敏试验。 4.指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸、踝泵运动、屈膝抬臀运动、 床上使用便器等。 5.术前一日保证睡眠，必要时给予镇静剂。 6.术晨协助患者更换病员服，取下义齿、眼睛及贵重物品交家属保
围手术期护理常规及技术规范围手术期是围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治疗开始，直至基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。手术能治疗疾病，但也可能导致并发症和后遗症。患者接受手术，要经历麻醉和手术创伤的刺激，机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理和生理负担。因此，围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促使患者早日康复 一、术前护理 （一）评估和观察要点 1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。 2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。 3、了解女性患者是否在月经期。 4、了解患者对疾病和手术的认知程度。 （二）操作要点 1、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。 2、帮助患者了解手术、麻醉相关知识、手术方式、麻醉方式等。 3、向患者说明手术的重要性，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。 4、做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼
吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。 5、根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记。 6、做好身份识别制度，以利于病房护士与手术室护士进行核对。 （三）指导要点 1、呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会患者有效咳痰，告知患者戒烟的重要性和必要性。 2、床上排泄：根据病情，指导患者练习在床上使用便器排便。 3、体位训练：教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化，根据手术要求训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。 4、饮食指导：根据患者病情，指导患者饮食。 5、肢体功能训练：针对手术部位和方式，指导患者进行功能训练。 （四）注意事项 1、指导患者及时阅读手术须知。 2、对教育效果需进行评价：患者能否正确复述术前准备相关配合要点，能否正确进行功能训练，护士应注意观察患者情绪变化，评估患者有无焦虑状态，焦虑是否减轻或消除。 二、术中护理 （一）评估和观察要点 1、根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手术，并评估 手术间环境和各种仪器设备的情况。
2020年围手术期护理常规（课 件） 围手术期护理常规 一、术前护理 1.做好术前护理评估，内容:生命体征;心理状态;营养状况;睡眠情况；家庭支持；教育需求；治疗依从性等. 2。落实护理措施 2.1心理护理:指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备. 2。2呼吸道准备：指导患者进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 2。3胃肠道准备：根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。指导患者练习床上大小便。 2.４手术区皮肤准备:术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术日晨充分清洁手术区域皮肤。 二、手术当日护理 1。取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交家属保管好。 2。排空小便,遵医嘱应用术前药物。
３.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MＲI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。 4。参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故. 三、术后护理 1.做好术后护理评估，内容：手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理 2。护理措施 2．１向医师及麻醉师了解手术中患者的情况。 2.2术后患者的搬移:尽量平稳,减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染. ２.３卧位:麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧，头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉患者术后需平卧6小时,当患者麻醉恢复，血压平稳，腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位. 2。４观察生命体征及病情变化：术后观察患者的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等。
一、名词解释： 1、排尿困难 2、尿失禁 3、充溢性尿失禁 4、肉眼血尿6、初始血尿7、终末血尿8、全程血尿9、乳糜尿10、脓尿11、ＰＳＡ 12、尿频13、尿潴留14、尿急15、尿疼 二、填空题： 1. 无痛性肉眼血尿，特别是中年以上着，应首先考虑为＿＿ 2. 血尿伴尿频、尿急、尿痛多系＿＿所致。若膀胱刺激症状逐渐加重，而普通细菌培 养阴性，抗感染无效，提示＿＿。 3. 活动后尿血，提示。排尿中断伴剧烈疼痛，并放射至阴茎头部和远端尿道， 多系＿＿。 4. 男性老年人夜间尿频、尿线无力、尿不尽感，提示＿＿。 5. 导尿管以法制（Ｆ）为计量单位，以２１Ｆ为例，其周径为２１ｍｍ，直径则为＿ ＿mm。 三、选择题 1.排尿中断的症状常见那种疾病______ A．膀胱癌B．肾结石C．输尿管结石D．膀胱结石E．肾癌 2.泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿______ A．泌尿系肿瘤B．泌尿系统感染C．原发性醛固酮增多症 D．泌尿系结石E．泌尿系外伤 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查______ A．输尿管肿瘤B．尿道肿瘤C．尿道狭窄 D．前列腺癌E．膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见______ A．急性肾盂肾炎B．急性前列腺炎C．肾结核 D．膀胱肿瘤E．肾肿瘤 5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大______ A．PSA 检查B．肛门直肠指检C．排泄性尿路造影 D．前列腺穿刺活检E．前列腺B 超 6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能______ A．血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）测定B．排泄性尿路造影 C．肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过ECT 检查） D．靛胭脂检查E．增强CT 检查 7、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况______ A．压力性尿失禁B．急迫性尿失禁C．真性尿失禁 D．充溢性尿失禁E．混合性尿失禁 8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法______ A．尿道造影B．膀胱造影C．排泄性尿路造影 D．插入导尿管注水试验E．膀胱B 超 9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml 认为是______ A．尿液污染B．确诊尿路感染C．泌尿系结核 D．盆腔炎E．前列腺炎 10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为______