火针法操作规程
一、简介
火针疗法是用特制的针具经加热烧红后，采用一定手法，刺入身体的特定腧穴或部位，达到祛疾除病目的的一种针刺方法。具有助阳补虚，升阳举陷，消癥散结，生肌排脓，除麻止痉，祛痛止痒的作用。
二、适应症
主要用于痹证、胃下垂、胃脘痛、泄泻、痢疾、阳痿、瘰疬、风疹、月经不调、痛经、小儿疳积及扁平疣、痣等。
三、禁忌症
1、火针刺激强烈，孕妇及年老体弱者禁用。
2、火热证候和局部红肿者不宜用。
3、高血压、心脏病、恶性肿瘤等禁用。
四、用物准备
治疗盘、钨锰合金火针、0.5％碘伏、棉签、弯盘等。
五、操作步骤
1、选穴与消毒：火针选穴与毫针选穴的基本规律相同，根据病症不同而辨证取穴。选定穴位后要采取适当体位以防止患者改变姿势而影响取穴的准确性。取穴应根据病情而定，一般宜少，实证和青壮年患者取穴可略多。选定穴位候进行严密消毒。消毒方法宜先用碘酒消毒，后用酒精棉球脱碘，以防感染。
2、烧针：烧针是使用火针的关键步骤，《针灸大成·火针》说“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人。”因此，在使用前必须把针烧红，才能作用，较为方便的方法是用酒精灯烧针。
3、针刺与深度：针刺时，用烧红的针具，迅速刺入选定的穴位内，即迅速出针。关于针刺深度，《针灸大成·火针》中说：刺针“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳。”火针针刺的深
度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。一般四肢、腰腹针刺稍深，可刺2—5分深，胸背部穴位针刺宜浅，可刺1—2分深，夹脊穴可刺3—5分深。
4、执针方法
⑴手指实：意思是手指皆需确实的压在针柄上，稳固的持着。所用力量就像“衔着虎仔过山涧”的比喻，用力太大则针易折，用力太小则针易脱手。
⑵手心虚：意思是手掌心不须绷的太紧，适度并足以灵活运针即可。
⑶手背圆：是形容执针时，手掌背圆弧且上竖的样子。（不须硬将手臂托圆，适度足以让手指灵活即可）。
5、针刺角度
火针针刺以直刺为主，斜刺为辅，如在针刺囊肿、腧穴、阳性点等多采用直刺；在刺鸡眼等病灶时除直刺外，可以辅以斜刺，为的是达到病所，不过斜刺的角度在60°角以上，不宜平刺。
六、注意事项
1、用本法治疗前，要做好病人思想工作，解除思想顾虑，消除紧张心理，取得病人配合，
然后方可进行治疗。面部应用火针要慎重。《针灸大成·火针》说：“人身诸处，皆可行火针，惟面上忌之。”因火针刺后，有可能遗留有小疤痕，因此除治疗面部痣和扁平疣外，一般面部慎用火针。
2、使用火针时，必须细心慎重，动作敏捷、准确，避开血管、肌腱、神经干及内脏器官，以防损伤。对于血管和主要神经分布部位慎用火针。
3、在针刺后，局部呈现红晕或红肿未能完全消失时，有轻微发痒，注意不能搔抓，则应避免洗浴，以防感染。
4、体质虚弱者采取卧位，糖尿病患者、瘢痕体质或过敏体质者
慎用。
5、孕妇及产妇慎用，饥饿、疲劳的患者慎用。
6、操作要点：红、准、快，操作注意安全，防止烧伤、火灾的发生。
7、精神过于紧张、饥饿、劳累的患者，都应禁用火针，以防止出现昏针等不适症状，给病人造成不必要的痛苦。等他们的不适症状缓解再行治疗。
8、在火针治疗期间应忌房事，忌食生冷食物。火针治疗后还应禁止当天沐浴，以防针孔感染。
七、针后反应及处理
1、风寒湿病，针时针尖有粘连感，针后在针处起小微粒，1日后可自行消失。
2、寒病针后在针处出现小红点，1～2日后即可消失。
3、湿毒病针后针处可能发痒，不要搔抓，1日后可消失。
4、一般不会感染化脓，倘若感染化脓者不必惊慌，酌情清创，即可在短期内痊愈。
火针操作规程流程图
素质要求 仪表端庄，洗手，带口罩
用物准备
患者准备
血管及神经分布处不宜针刺，针刺后红肿未完全消退，应避免洗浴。
体位
核对，解释，保暖，暴露针刺部位，取适宜体位
定穴
拇（食）指循经按压腧穴，询
问患者感觉，以确定穴位
采取合适体位，卧位最佳。
皮肤消毒
针刺前注意消毒，针刺前必须
把火针置于酒精灯上烧红，烧
至通红发亮，速进即出，针刺
深度根据穴位所在的部位而不
同。火针刺后立即用棉球按压
针孔以减少疼痛，不可揉搓以
免出血。
用皮肤消毒剂消毒针灸部位及术者手指
注意事项
选取火针
正确选用火针，检查针柄、针
体、针尖情况
进针
火针操作规范 一、概念 火针刺法是将特制的金属粗针，用火烧红后刺入一定部位以治疗疾病的方法。火针古称“燔针”，火针刺法称为“焠刺”。《灵枢·官针》中指出：“焠刺者，刺燔针则取痹也”，火针刺法具有温经散寒、通经活络作用，临床常用于风湿寒痹、痈疽、瘰疬等疾病。 二、针具 火针针体较粗，质量坚韧，一般采用员利针或24号、26号2寸长的不锈钢针。也有用特制的针具，如弹簧式火针、三头火针，以及钨合金制成的火针：弹簧式火针进针迅速，易于掌握深度；三头火针用于体痣、疣的治疗；钨合金火针物理性能好，有耐高温、不退火、变形少、不易折、高温下硬度强等特点。 火针根据粗细不同，分为细火针(针尖直径0.5mm)、中火针(针尖直径 0.75mm)、粗火针(针尖直径1.2mm)，针柄套上木柄，以防烫手。 三、操作方法 火针的操作包括：选穴与消毒、烧针、针刺深度和针后护理。 （一）选穴与消毒 根据不同病症辨证取穴，或“以痛为腧”局部取穴。采取合适的体位，一般取卧位，须防止患者改变体位，影响取穴的准确性。针刺前注意消毒，先用碘酒消毒，再以乙醇棉球脱碘。施术者：施术前医生应用肥皂水洗擦双手，再用酒精棉球擦拭后才可持针操作。施术部位：在施术部位，应用75％酒精棉球从进针的中心点向外扩展绕圈擦拭；或先用2.5％碘酒涂擦，稍干后再用75％酒精脱碘。已消毒后的皮肤应避免再接触污物，以防重新污染。
（二）烧针 烧针——使用火针的关键步骤。《针灸大成·火针》说：“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人”。 烧针方法：用乙醇灯较方便，左手持灯，右手持针，靠近施术部位，烧针后迅速针刺。 烧针次序：先烧针身，后烧针尖，若针身发红而针尖变冷者则不宜进针。 烧灼程度：根据治疗需要，可将针烧至白亮、通红或微红。若针刺较深，需烧至白亮，速进疾出，否则不易刺入，也不易拔出，而且剧痛。如属较浅的点刺法，可以烧至通红，速如疾出，轻浅点刺。如属浅表皮肤的烙熨法，则将针烧至微红，在表皮部位轻而较慢地烙熨。 （三）针刺的深度 应根据病情、体质、年龄，以及穴位所部位肌肉厚薄、血管深浅而定，要求既能祛邪，又不伤皮肉。《针灸大成·火针》中说：“切忌太深；恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳”。一般深度为：四肢及腰腹部稍深--刺2～5分深；胸背部宜浅--刺1～2分深；颜面部除面部痣及扁平疣外一般不用火针，尤其靠近五官的穴位不宜火针针刺。 （四）针后护理 火针刺后，立即用棉球或手指按压针孔，可以减少疼痛，但不可揉搓，以免出血。针孔的处理，视针刺深浅而定：针刺1～3分深，可不作特殊处理；针刺4～5分深，可用消毒纱布敷贴，胶布固定1～2天，以防感染。 四、适应范围 痹症，胃下垂、慢性泄泻、痢疾，阳萎；痈疽、痔疮、瘰疬、腱鞘囊肿、象皮腿；月经不调；小儿疳积；某些皮肤病如疣、痣、癣、疮疖等。
一、毫火针十大功效： (一) 止痛： 祛寒除湿，温通经络，行气活血，津液运行，则疼痛自止，这是毫火针治疗痛症的机理。如对寒证、风湿关节炎、颈肩腰腿痛、尤其是顽固性风湿病有着特殊的疗效。 （二）止痒： 疏通经络，使气机疏利，则祛风止痒。毫火针不仅止痛，止痒效果也好。毫火针可治疗各种以痒为主要症状的皮肤病。所以对神经性皮炎，牛皮癣等各种疑难皮肤病，毫火针都有比较好的疗效。 （三）止麻： 毫火针引阳达络，助阳化气，则麻木自解。 （四）止挛： 运行气血，调整脉络，则痉解挛止。面肌痉挛，神经麻痹晚期的痉挛现象，宜用毫火针。（五）止泻： 健脾利湿，协调肠胃，温中收敛，泄泻可止。毫火针擅治慢性肠炎致腹胀腹泻等疾病。（六）止咳定喘： 由寒冷引起的一切症状，如咳嗽、喘息都可以用毫火针温化肺脏之寒，疏通肺之经气。（七）泻火解毒 ：引热外达，用于热症。如带状疱疹、丹毒、小儿腮腺炎，乳腺炎等各种红肿热痛的病症，可用毫火针治疗，疗效显著。 （八）去瘀除腐、破溃排脓： 生肌敛疮，促进气血运行，加快肌肤更新。对一些皮肤病和瘀滞性疾病，如血栓性静脉炎、痤疮、痈疮、痔疮、象皮腿等有着一次见效的功效。 （九）除节散结： 助阳化气，软坚散结，活血化瘀，消除瘰疠，散化瘢结。如血管瘤，脂肪瘤，纤维瘤、疣、痣等，还有腱鞘囊肿、子宫肌瘤、卵巢囊肿、中风后遗症这些都可以施用毫火针治疗。（十）壮阳补虚，升阳举陷，扶正助阳： 毫火针可治因中气不足，体质虚寒引起的疾病，如子宫下垂、腰膝酸软、阳萎遗精、痛经、月经不调等。或因脾胃虚弱引起的胃下垂等症用毫火针治疗也有很好的疗效。除此之外，有人对近几年来毫火针的临床疗效做过综合统计，证明毫火针的治疗范围更加广泛，已向许多疑难症拓展，并以大量的资料表明毫火针对大部分疾病的有效率均在90%以上，对部分疾病的疗效甚至达100%，毫火针用于减肥、美容亦显示出极大的优势。 编辑本段毫火针三大优势 (一）毫火针是创新疗法 毫火针避火针与毫针二者之短（火针粗则痛甚，毫针细则气弱），取其二者之长（火针挟火气盛，毫针纤细痛微），兼有了火针与毫针的双向功能，优化了针灸疗法，提高了针灸疗效。因此毫火针本质上打破了传统治法，它不是治疗哪几种疾病的疗法，而是深层次开发人体穴位潜能的方法。毫火针应用于耳穴临床，以往是一个空白，近年来大量临床实践表明，用毫火针对耳穴进行刺激，可以
通州区中医院中医医疗技术操作 规范 2012年8月 （内部资料，仅供参考）
中医医疗技术操作规范目录一、针刺疗法技术操作规范（14种） 1．毫针技术2．头针技术 3．耳针技术4．三棱针技术 5．眼针技术6．火针技术 7. 腕踝针技术8．穴位注射疗法 9．皮内针技术10．醒脑开窍技术 11．皮肤针（梅花针）12．鼻针技术 13．电针技术14．口唇针技术 二、灸类疗法技术操作规范（5种） 1. 直接灸技术 2. 隔物灸技术 3. 悬灸技术 4. 热敏灸技术 5．温针灸技术 三、刮痧疗法技术操作规范（1种） 1．刮痧技术 四、拔罐疗法技术操作规范（7种） 1. 留罐技术2．闪罐技术 3．走罐技术 4. 针罐技术 5．刺络拔罐技术6．药物拔罐技术 7．刮痧拔罐技术 五、中医微创类技术操作规范（2种） 1．针刀技术2．拨针技术 六、推拿类疗法技术操作规范（9种） 1．皮部经筋推拿技术2．脏腑推拿技术 3．关节运动推拿技术4．关节调整推拿技术 5．经穴推拿技术6．导引技术 7．小儿推拿技术8. 器物辅助推拿技术 9.耳鼻喉擒拿技术 七、敷熨熏浴类疗法技术操作规范（8种） 1．穴位敷贴技术2．中药熨敷技术 3．冷敷技术 4. 湿敷技术 5．熏蒸技术6．泡洗技术
7．淋洗技术8.中药灌洗肠技术八、骨伤类疗法技术操作规范（8种） 1．理筋技术2．复位技术 3．正骨技术4．夹板固定技术 5．石膏固定技术6．支架固定技术 7．牵引技术8．练功康复技术九、肛肠类技术操作规范（3种） 1．注射固脱技术2．痔结扎技术 3．挂线技术
一、针刺疗法操作规范 针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。 1、毫针刺法技术操作规程 【目的】 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。 【用物准备】 治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。 【操作方法】 1. 进针法 1.1 指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。 1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。 1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。 1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。 2. 进针角度和深度 2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。 2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。 2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。 2.2.2 年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。 2.2.3 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。 2.2.4 部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。 3. 行针基本手法 3.1 提插法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。 3.2 捻转法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身大幅度捻转，幅度愈大，频率愈快，刺激量也就愈大。当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时，术者手下也会有沉、紧、涩的感觉，即为“得气”，说明针刺起到了作用。
国医大师贺普仁火针疗法介绍 一、火针疗法的定义 火针疗法,是用一种特制的针具,经加热烧红后采用一定的手法刺入到人体的输穴或患处,以达到祛疾除病目的一种针灸治疗方法。分为经穴刺法、痛点刺法、密刺法、围刺法、散刺法。 贺普仁创立的“三通法”之一的温通法就是利用温热作用，刺激穴位和部位，增加人体阳气，激发经气，调节脏腑功能，使经络通、气血行，因此称为“温通法”。其治病机理就是温热。贺老从60年代起研究火针疗法数十年，首先发起和倡导了火针疗法的临床使用，在火针的适应症及治病机理方面作了尝试和探讨，挖掘、应用、发展了这一传统的治疗方法。多年来在临床实践中坚持使用火针治疗各种病症，包括治疗小儿弱智、子宫肌瘤、外阴白斑、慢性小腿溃疡、下肢静脉曲张、静脉炎等疑难病证的探索，使火针疗法的治疗病种达30多种，特别是对于一些疑难病症，取得了很好的疗效。 二、火针疗法的作用 1、壮阳补肾、升阳举陷： 因火针具有增强人体阳气、激发经气、调节脏腑的功能，所以能壮阳补虚，升阳举陷。 脾胃阳虚则可出现胃脘痛、胃下垂等疾病；如用火针点刺足三里、内关、脾俞、中脘等穴，可使脾胃经脉气血畅行，温运中焦，振奋阳气，祛除寒邪，使脾胃运化之功得以恢复，消化、吸收、升降功能趋于正常，使胃脘痛、胃下垂得以治愈。 心阳虚则胸痛、心悸；火针刺激心俞、内关以及心前区等部位，可壮心阳、益心气，使胸痛、心悸症状缓解。 中气不足则出现阴挺。用火针点刺肾俞、命门等穴，可起到益肾壮阳的作用，使肾经气血畅通，气化功能加强，元阴元阳资源纵生，腰痛、阳痿、遗精症状缓解。如点刺气海、关元穴，可益中气，升阳举陷，治疗阴挺。 2、疏通经络 疏通经气、宣肺定喘：临床上过敏性哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等都属于顽固性疾患，火针可通过温热作用刺激大杼、风门、肺俞、定喘等穴，温化肺之寒邪，疏通肺之经气，经气宣通则可驱除邪气，邪气出则肺气得以宣发、肃降，而喘息止。 助阳化气、消症散结：癥结即肿物或包块在体内或体表的积留。临床多治疗腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等病症。如病灶在体内的，针刺宜深，使癥结消于体内，如在体表的，针刺则宜浅，使病邪排于体外 攻散痰结、消除瘰疬：瘰疬多发生于颈侧的皮里膜外之处，大者属瘰，小者如疬。在治疗时一般用中粗火针，用点刺法。 祛寒除湿，通经止痛：火针是一种有形无迹的热力，可以温其经脉，鼓动人体的阳热之气，因而可以驱散寒邪，使脉络调和，疼痛自止。 3、生肌敛疮、去腐排脓： 临床上治疗脓肿已成而未破溃的，可用火针点刺，一针或多针，使脓排出，脓肿消除。治疗时多选用中粗火针，用围刺法，如疮口大、有腐肉可在中心点刺。 4、助阳益气、解除麻木：麻木属感觉异常的一种病变，麻与木临床上常同时出现。火针能温通助阳，引阳达络，使气至血通，麻木自除。操作时采用散刺法，选择细火针。 5、温通经络，祛风止痒：痒症多与风邪有关。风邪为外邪入侵或气血生风所致。治疗时可用粗火针点刺病变局部，或用细火针，针刺曲池、血海、风市等穴。 6、运行气血，解痉止挛：痉挛为肌肉不自主的抽动，分为颜面、四肢两种。治疗多选用细火针，点刺局部。火针疗法可促进气血运行，增加局部的血液供给，除祛风邪，营养筋
国家标准《针灸技术操作规范第12部分：火针》示解与实施指南 火针是古代针灸的一种针法，称蟠针、白针、烧针等，是将针烧至通红后快速刺入人体一定穴位或部位，从而达到祛除疾病的针刺方法，几经兴衰，传承了几千年，至民国时期已濒于灭绝。火针技术自上世纪中叶在老一代针灸学者的不懈努力下，逐步进入针灸临床，由于其独特的针刺方法和独到的针刺疗效，在现代针灸治疗中得到了新生。特别是近年来，随着火针针具的改良和火针适应症的拓宽，火针技术得到了长足的进步。为了使火针刺法能健康发展，发挥其不可取代的治疗效果，在国家中医局和中国针灸学会的领导下，2006年北京针灸三通法研究会接受“火针”操作规范技术标准制定项目任务，成立了以国医大师贺普仁教授为核心的编写组。起草过程中充分发挥编写组每位成员的火针临床经验和见解，整理出火针技术从针具的选择到施术操作的关键环节，按火针操作的基本规律，首先完成了标准草案的初稿。在征询业内专家的基础上，经过反复讨论和修改，完成了火针刺法操作技术国家标准制定的各项工作。 火针刺法操作技术标准是火针临床中操作的行为规范，是长期火针实践的科学总结，是火针针刺的安全保证。为了使本技术标准能在临床中得以正确使用和推广，对火针操作技术标准的制定过程及临床应用中的一些问题阐述如下。 一、我们开展的工作： 制定火针操作的国家标准，对我们来讲是个新鲜事物。为了能圆满完成标准制定的各项工作，我们从两个方面入手，一方面深入挖掘火针的文献资料和全面总结火针临床的经验教训，从根本上解决火针操作的技术要素和条款编写的技术资料；另一方面认真学习国家技术标准编制的有关知识，从根本上解决编制国家标准的技术要求。 1、挖掘医古籍，整理火针历史的源与流。 我们搞火针研究虽有多年，但从火针操作的角度进行全方位的研究还是第一次。所以我们首先对火针古籍进行了搜集和整理，在深入研究《黄帝内经》的基础上，重点挖掘了火针鼎盛时期的明代有关火针操作的文献记载，整理出火针发展的历史源流，为技术操作规范的编写奠定文献基础。 2、总结火针操作经验，确定操作过程规范要求。 深入总结了自上世纪六十年代火针技术逐步进入临床以来，火针技术在现代针灸中的发展过程，以及编写组成员在各自的针灸临床中运用火针的心得体会。以研讨会的形式，充分发挥每个人的意见，形成共识，按照火针施术的一般规律，制定出各个操作环节的规范要求，为操作规范的编写准备好条款素材。 3、学习国家标准编写的基本要求和方法。 技术操作规范的编制对我们来说是陌生的工作，为了把工作做好，我们在聆听标准编写专家辅导课的
火针疗法技术操作规程 一、概述 火针疗法是用特制的针具经加热烧红后，采用一定手法，刺入身体的特定腧穴或部位，达到祛疾除病目的的一种针刺方法。 二、临床作用 火针的作用决定了它的适用范围。火针的治疗机理在于让温热刺激穴位和部位来增强人体阳气，鼓舞正气，调节脏腑，激发经气，温通经脉，活血行气。将火针的这些功效应用到临床上，可以助阳补虚，升阳举陷，消癥散结，生肌排脓，除麻止痉，祛痛止痒，可以治疗多种疾病。 三、针具 材料要求：耐受高温、坚硬挺拔；材料：钨锰合金 四、操作方法 1、选穴与消毒 火针选穴与毫针选穴的基本规律相同，根据病症不同而辨证取穴。选定穴位后要采取适当体位以防止患者改变姿势而影响取穴的准确性。取穴应根据病情而定，一般宜少，实证和青壮年患者取穴可略多。确定穴位：选择经穴、压痛点、病灶局部。方法：拇指掐“+”字，选定穴位候进行严格消毒。消毒方法宜先用碘酒消毒，后用酒精棉球脱碘，以防感
染。 2、烧针 烧针是使用火针的关键步骤，《针灸大成·火针》说“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人。”因此，在使用前必须把针烧红，才能起作用。较为方便的方法是用酒精灯烧针。 3、针刺与深度 针刺时，用烧红的针具，迅速刺入选定的穴位内，随即迅速出针。棉球按压针孔，即可减轻疼痛，又可保护针孔。关于针刺深度，《针灸大成·火针》中说：刺针“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳。”火针针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。一般而言，四肢、腰腹针刺稍深，可刺2～5分深，胸背部穴位针刺宜浅，可刺1～2分深。 4、执针方法 ⑴手指实：意思是手指皆需确实的压在针柄上，稳固的持着。所用力量就像“衔着虎仔过山涧”的比喻，用力太大则针易折，用力太小则针易脱手。 ⑵手心虚：意思是手掌心不须绷的太紧，适度并足以灵活运针即可。 ⑶手背圆：是形容执针时，手掌背圆弧且上竖的样子。（不须硬将手臂托圆，适度足以让手指灵活即可）。
火针技术操作规范 一、概念 火针刺法是将特制的金属粗针，用火烧红后刺入一定部位以治疗疾病的方法。火针古称“燔针”，火针刺法称为“焠刺”。《灵枢·官针》中指出：“焠刺者，刺燔针则取痹也”，火针刺法具有温经散寒、通经活络作用，临床常用于风湿寒痹、痈疽、瘰疬等疾病。 二、针具 火针针体较粗，质量坚韧，一般采用员利针或24号、26号2寸长的不锈钢针。也有用特制的针具，如弹簧式火针、三头火针，以及钨合金制成的火针：弹簧式火针进针迅速，易于掌握深度；三头火针用于体痣、疣的治疗；钨合金火针物理性能好，有耐高温、不退火、变形少、不易折、高温下硬度强等特点。 火针根据粗细不同，分为细火针(针尖直径0.5mm)、中火针(针尖直径 0.75mm)、粗火针(针尖直径1.2mm)，针柄套上木柄，以防烫手。 三、操作方法 火针的操作包括：选穴与消毒、烧针、针刺深度和针后护理。 （一）选穴与消毒 根据不同病症辨证取穴，或“以痛为腧”局部取穴。 采取合适的体位，一般取卧位，须防止患者改变体位，影响取穴的准确性。 针刺前注意消毒，先用碘酒消毒，再以乙醇棉球脱碘。施术者：施术前医生应用肥皂水洗擦双手，再用酒精棉球擦拭后才可持针操作。施术部位：在施术部位，应用75％酒精棉球从进针的中心点向外扩展绕圈擦拭；或先用2.5％碘酒涂擦，稍干后再用75％酒精脱碘。已消毒后的皮肤应避免再接触污物，以防重新污染。
（二）烧针 烧针——使用火针的关键步骤。《针灸大成·火针》说：“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人”。 烧针方法：用乙醇灯较方便，左手持灯，右手持针，靠近施术部位，烧针后迅速针刺。 烧针次序：先烧针身，后烧针尖，若针身发红而针尖变冷者则不宜进针。 烧灼程度：根据治疗需要，可将针烧至白亮、通红或微红。若针刺较深，需烧至白亮，速进疾出，否则不易刺入，也不易拔出，而且剧痛。如属较浅的点刺法，可以烧至通红，速如疾出，轻浅点刺。如属浅表皮肤的烙熨法，则将针烧至微红，在表皮部位轻而较慢地烙熨。 （三）针刺的深度 应根据病情、体质、年龄，以及穴位所部位肌肉厚薄、血管深浅而定，要求既能祛邪，又不伤皮肉。《针灸大成·火针》中说：“切忌太深；恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳”。一般深度为： 四肢及腰腹部稍深--刺2～5分深； 胸背部宜浅--刺1～2分深； 颜面部除面部痣及扁平疣外一般不用火针，尤其靠近五官的穴位不宜火针针刺。 （四）针后护理 火针刺后，立即用棉球或手指按压针孔，可以减少疼痛，但不可揉搓，以免出血。 针孔的处理，视针刺深浅而定： 针刺1～3分深，可不作特殊处理；
火针疗法基础 概念 火针疗法是将特制的针具用火烧红针体后，灼刺人体的腧穴或部位，从而达到防病治病目的的一种医疗方法，属于针灸学范畴。最早直接提出火针疗法的医籍《黄帝内经》，唐朝孙思邈《千金方》中不但将火针用于治疗痹证，而其多用于外科疮疡痈疽、出血，同时也用于外科黄疸，癫狂等症。宋代王执中的《针灸资深经》中以医案的形式记载了火针疗法在内科疾病中的应用，《圣济总录》中不仅明确提出痈疽成脓期是火针治疗的最好时机，而且从机理上进行探讨，认为“肿内热气，被火夺之，随火而出。” 作用原理 借火助阳】通过加热针体，经腧穴将火直接导入人体，这种被导入的火热，通过腧穴，经脉，在人体可以直接激发经气，鼓舞血气运行，温壮脏腑阳气，起到防病治病的作用 开门祛邪。通过灼络腧穴腠理而开启经脉络脉之门，为贼邪以出路，即火针借助火力，灼络腧穴，出针后针孔不会很快闭合，加之较粗的针具，加大针孔，痈脓，淤血，痰浊，水湿均可从针孔直接排出体外，使顽疾得以治疗 以热引热 借助火力强开其门，使壅结的火毒直接外泄，同时火针温通经脉，助血气运行，血气行，则火毒随之消散。 局部刺激。《灵枢.经筋篇》指出“燔针劫刺，以知为数，以痛为腧”火针治疗造成局部气血运行加速，从而改善了微循环，降低了神经系统兴奋性，使瘀结得消，寒湿得散，疼痛得除。因此，临床上采用火针局部取穴治疗各种痹症，疮痈，带状疱疹等疾病，效果既快又好。 经络传导。火针疗法采用中医脏腑经络辨证为主，进行临床治疗各科疾病--治疗急性病症有立竿见影的效果。、 整体调节。火针疗法能对人体的大脑皮层，人体的各系统都能产生调节作用，并通过增强机体细胞与体液的免疫功能，促进有利代谢与细胞修复，这种积极的治疗作用有益于增强人体自身的抗病能力，稳定阴阳平衡的健康状态，因此火针疗法可以治疗临床许多疑难病症以及各种虚证。 火针疗法的临床治疗范围、 唐代孙思邈《千金翼方》中有“外疖痈疽，针惟令热。”宋代王执中在《资生经》中写道“……腰痛，出入甚难，予用火针微微频刺肾腧”明代高武《针灸聚英》中有，凡治瘫痪，尤宜火针易获功效“明代陈时功《外科正宗》”治瘰疬…宜用此法针之“清代吴仪洛《草本从新》”凡肝虚目昏多泪，或风赤及生翳膜，顽厚生病，后生白膜，失明，或五脏虚劳，风热上冲与目生翳，病亦熨烙之法。益气血得温则宜通，得寒则凝涩故也。“火针治疗扩大到外科急症，腰扭伤，疖肿，痈疽、淋巴结核、五官科疾病和内科虚证。说明火针不仅能治疗寒证，还可以治疗热证和虚证。 火针疗法的功效。温阳（脾阳、肾阳；激发经气、卫气等）s生肌敛疮、散寒（外寒，内寒）除湿、祛风止痒、祛瘀除腐排脓、散结消肿、缓急止痛除麻木、泻火解毒等功效。 火针疗法与针灸的区别 火针疗法是针灸疗法中比较古老的传统疗法之一，火针的针具特殊，必须是特制的钢针，针身较一般毫针粗，针尖圆钝；针身必须经过加热烧红或烧至发白，然后才能施治，疾入疾出，刺入后不用提插、捻转和留针。一般来说，针刺法多偏于清泻，灸灼法多偏于温补。火针疗法。综合了针刺疗法和灸法的优点，在临床治疗上更显其优势
中医院火针技术操作规范2018 火针技术，是用一种特制的针具，经加热烧红后采用一定的手法刺入到人体腧穴或患处的一种针灸治疗方法。火针作为针灸技术中的一种特殊针法，具有温通经络、扶正助阳、祛邪引热的功效，临床可以单独或与其他针法结合应用。常用于颈、肩、腰腿、关节痛，以及带状疱疹、湿疹、白癜风、银屑病等临床常见病和难治性疾病的治疗。 一、常用器具和基本操作方法 （一）常用器具 火针作为一种特殊针具，其制作的材料不同于一般毫针，根据临床需要分为粗、中粗、细3类。细火针为针体直径不超过0.5mm的火针，适用于面部、四肢等皮肉浅薄部位；中粗火针的直径0.8mm，适用范围较广泛，除面部穴位及肌肉浅薄的部位外，其他部位包括四肢、躯干、所有压痛点和病灶周围均可应用；粗火针，直径1.1mm或更粗，主要用于针刺病灶部位，如窦道、痔漏、淋巴结核、痈疽、乳痈、臁疮、腱鞘囊肿、皮肤病变等。 （二）基本操作方法 操作步骤：包括消毒、烧针、进针、行针、留针、出针。 确定好穴位或针刺部位以后，以75％乙醇局部消毒，以点燃的酒精灯或止血钳夹持的95％乙醇棉球为火源，左手将火源移近针刺的穴位或部位，右手以握笔式持针，将针尖针体伸入火焰的外层，根据针刺深度，确定针体烧红的长度。将针烧至通红时，迅速准确地将针刺入穴位，并迅速将针拔出，这一过程不超过一秒。一般情况下不留针，特殊情况需留针时，可以配合行针手法。出针后需要用干棉球按压针孔片刻。 火针的进针角度以直刺为多，对于疣、赘生物等可采用斜刺法。进针深度由针刺部位、疾病、体质等多因素决定。胸背部一般不超过3mm，四肢可刺入超过10mm。 （三）刺法 可分为经穴刺法、痛点刺法、密刺法、围刺法、散刺法等。 1.经穴刺法 根据临床表现辨证选穴，在经穴上施以火针。本法主要适用于内科疾病，针具以细火针、中粗火针为主。进针的深浅较毫针要相对浅
ji火针疗法治病机理初探 火针疗法源远流长，在数千年的历史发展过程中不断得到历代医学的总结和完善，最终成为一种独特有效的治疗方法。经粗略统计，火针已能治疗内、外、妇、儿、皮肤、五官等临床各种疾病近百种，但是我们常常在治愈了一些疾病后连自己也不知道为什么能够治好的道理。到目前为止，尚未有人从现代医学的角度去解释火针治病的机理，这说明我们对其作用原理研究的远远不够，其中很多还缺乏现代化的检验手段来加以验证。因而我们有意识加强对此方面的观察与研究，并从整个机体对于疾病反应的转机上来解释火针的疗效。与此同时还查阅了现代医学的有关资料，在力争与国际接轨的同时进一步充实和完善火针治病机理，现探讨如下。 一单纯痛觉激醒作用 针灸医师时常选用针具刺激人体体表比较敏感的部位，如口唇、鼻尖、指尖等来急救一些昏厥的病人。象临床中常使用的醒脑开窍协定方就是例证。此外我们也常常听到有些精神不振、头晕、头痛的病人经针灸治疗后告诉我们： “感觉精神爽快，头目清醒。”这就是由于针刺的痛觉激醒作用所致。而火针除具有针刺的痛觉激醒作用外，还有局部灼伤的刺激，故临床的痛觉激醒作用较前者更强、更持久。 二痛觉刺激的重叠作用 已有资料表明 ⑴因针刺或灸治所引起的疼痛可以通过皮肤的感觉神经向脊髓发出冲动，与内脏的炎性冲动通过同一根神经的通路传至大脑皮层的痛觉中枢。由于这两种冲动混在一起，针灸所引起的疼痛必然会影响内脏炎性冲动的传达，使疼痛中枢全部或部分不能再感受到来自内脏炎性刺激的痛觉冲动。我们知道，火针的刺激量远远大于毫针，再加上病人对火针的注意力也远远超过毫针，即除了有通过皮肤的感觉神经经过脊髓传至大脑皮层疼痛中枢强烈信号外，再加上精神因素的作用，因而火针的止痛效果也明显优于毫针。如临床上我们用毫针治疗三叉神经痛未效时，再于同样的穴位上施以火针，常可取得较好的疗效。
火针疗法大全 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
火针疗法一、前言： 火针疗法是用火烧红的针尖迅速刺入穴内，以治疗疾病的一种方法。【释名】就是烧针、煨针。早在《灵枢·官针》中就记：有“淬刺者，刺则取痹也。”《》中也论述了火针的适应证和不宜用火针医治的病候。《》有“处疖痈疽，针惟令极热。”的论述。《》中总结了明以前用火针治疗的经验，可以参考。本法具有，通经活络作用，因此在临床可用于对虚寒痈肿等症的治疗。 二、简史： 朝代着作名称适应症 秦汉《内经》燔针痹症、寒症、经筋及骨病 汉《论》烧针伤寒表症 隋《针灸甲乙经》淬针痹症、寒邪 唐《千金要方》白针 +外科疮疡 宋《针灸资生经》火针 +内脏病如心脏病、 明《针灸聚英》火针 +外科破脓、治瘤 清《外科正宗》火针 +瘰疬 清《本草从新》火针 +瘫痪不仁、积聚 三、功效： 1．祛寒除湿、温经止痛火针可温通经脉，鼓动人体阳气，行气活血，使脉络调和，气机疏利、津液运行、疼痛自止，治疗因寒因湿因引起的疼痛。
2．疏通经气、宣肺定喘寒邪饮冷则伤肺，火针可温化肺之寒邪，疏通肺之经气，则肺气得以宣发肃降，喘息自止。取穴：大杼、风门、肺俞。 3．助阳化气、消徵散结徵结即肿物或包块在体内或体表的积留，火针能行气活血、助阳化气、气机疏利、津液运行则消除徵结。、、纤维瘤：局部取穴。 4．壮阳补虚、升阳兴陷脾胃阳虚→。治疗：足三里、内关、脾俞、中脘。中气不足→阴挺。 治疗：气海、关元。 5、生肌敛疮，去腐排脓火针促进气血进行，鼓舞正气，正气充盛，则能排除脓毒。可治破渍或未破溃已成。 6．攻散痰结，消除瘰疬火针可温通阳气，攻散痰结，疏通气血，消积化瘀，故可治除瘰疬。 7．助阳化气、解除麻木火针能温通助阳，引阳达络，使气至血通，麻木自除。 常见类型：气虚者、遍身麻木；者，半身麻木；肝郁脾虚针，手足麻木：外伤经脉者，局部麻木，操作：细火针散刺法。 8．温通经络、祛风止痒局部增生性皮肤病：粗火针点刺局部。全身搔痒症：细火针点刺曲池、血海、风市等。 9．运行气血、解痉止挛适应于，多因肝血不足，风痰阻络致筋脉失养，风扰经络引起。
火针疗法 一、前言： 火针疗法是用火烧红的针尖迅速刺入穴内，以治疗疾病的一种方法。【释名】就是烧针、煨针。早在《灵枢·官针》中就记：有“淬刺者，刺燔针则取痹也。”《伤寒论》中也论述了火针的适应证和不宜用火针医治的病候。《千金翼方》有“处疖痈疽，针惟令极热。”的论述。《针灸大成》中总结了明以前用火针治疗的经验，可以参考。本法具有温经散寒，通经活络作用，因此在临床可用于对虚寒痈肿等症的治疗。 二、简史： 朝代著作名称适应症 秦汉《内经》燔针痹症、寒症、经筋及骨病 汉《伤寒论》烧针伤寒表症 隋《针灸甲乙经》淬针痹症、寒邪 唐《千金要方》白针 +外科疮疡 宋《针灸资生经》火针 +内脏病如心脏病、哮喘 明《针灸聚英》火针 +外科破脓、治瘤 清《外科正宗》火针 +瘰疬 清《本草从新》火针 +瘫痪不仁、积聚 三、功效： 1．祛寒除湿、温经止痛火针可温通经脉，鼓动人体阳气，行气活血，使脉络调和，气机疏利、津液运行、疼痛自止，治疗因寒因湿
因引起的疼痛。 2．疏通经气、宣肺定喘寒邪饮冷则伤肺，火针可温化肺之寒邪，疏通肺之经气，则肺气得以宣发肃降，喘息自止。取穴：大杼、风门、肺俞。 3．助阳化气、消徵散结徵结即肿物或包块在体内或体表的积留，火针能行气活血、助阳化气、气机疏利、津液运行则消除徵结。血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤：局部取穴。 4．壮阳补虚、升阳兴陷脾胃阳虚→胃下垂。治疗：足三里、内关、脾俞、中脘。中气不足→阴挺。 治疗：气海、关元。 5、生肌敛疮，去腐排脓火针促进气血进行，鼓舞正气，正气充盛，则能排除脓毒。可治破渍或未破溃已成脓肿。 6．攻散痰结，消除瘰疬火针可温通阳气，攻散痰结，疏通气血，消积化瘀，故可治除瘰疬。 7．助阳化气、解除麻木火针能温通助阳，引阳达络，使气至血通，麻木自除。 常见类型：气虚者、遍身麻木；中风者，半身麻木；肝郁脾虚针，手足麻木：外伤经脉者，局部麻木，操作：细火针散刺法。 8．温通经络、祛风止痒局部增生性皮肤病：粗火针点刺局部。全身搔痒症：细火针点刺曲池、血海、风市等。 9．运行气血、解痉止挛适应于面肌痉挛，多因肝血不足，风痰阻络致筋脉失养，风扰经络引起。
刺法灸法重点 名词解释： 刺法灸法学：是以各种针灸技术的操作方法、作用原理及其临床应用为主要内容分的一门针灸分支学科，主要包括针法、灸法、拔罐、刮痧以及各种作用于经络、腧穴具有防治疾病作用的操作技术。 腧穴揣穴定位：针刺前，医者必须将施术的腧穴位置定准。医者在腧穴体表定位点的基础上，以押手在欲刺腧穴处进行揣摸、按压，寻找酸、麻、胀、痛等敏感点，以取定腧穴的过程。 提插法：提插法是医者持针在针刺腧穴内反复进行上提、下插动作。 捻转法：捻转法是医者以刺手拇、食指指腹捏持针柄，捻动针体左右均匀旋转的动作。 循法：医者用手指沿着经络上下轻轻寻按，或以指腹沿着经络叩击，以推动气血、促进气至的方法。 弹法：在留针过程中，医者以手指轻弹针柄，使针尾或针柄，使针体微微振动，以加强针感、促使气行的方法。 刮法：是指针刺入一定深度后，医者用拇、食、中指的指甲，由上而下或由上而下频频刮动针柄的方法。 摇法：是指针刺入一定深度后，医者手持针柄，将针轻轻摇动，以加强针感或行气的方法。 飞法：是指医者用右手拇、食两指持针，做较大幅度捻转1-3次，然后张开两指，反复施行，如飞鸟展翅状，以疏导经气，加强针感的的方法。 搓法：是指刺入一定深度后，医者持针柄反复做单向捻转，如搓线状，使肌纤维适度地缠绕针体，以激发经气、加强补泻作用的方法。 震颤法：是指针刺入一定深度后，医者用右手拇、食指持针柄，使针在穴位内小幅度上下颤动的手法。 按法：是指针刺得气后，医者用手按压针刺部位所属经脉的上方或下方，以控制针感走向的方法。 盘法：是医者将针入一定深度，得气后提针至皮下，按倒针柄，手持针尾，将针向一个方向盘转的方法。 弩法：是在针刺得气后将针稍提，用拇、食指夹持针柄，中指侧压针身弯曲成弩弓之状的方法。
针灸康复科中医医疗技术操作规范毫针刺法 毫针刺法，是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位，以疏通经络、调节脏腑，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。基本操作方法: 包括消毒、进针、留针、行针、出针等。 (一)消毒 针刺前必须做好针具、腧穴部位及医生手指的消毒。 (二)进针法 进针时，一般用左右双手配合。右手持针，靠拇指、食指、中指夹持针柄，左手按压针刺部位，以固定腧穴皮肤。具体的进针方法临床常用的有以下几种: 1、切指进针法 用左手拇指或食者的指甲掐切腧穴皮肤，右手持针，针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入。 2、舒张进针法 用左手拇指、食指将所刺腧穴部分皮肤撑开绷紧，右手持针刺入。常用于皮肤松弛部分的腧穴。 3、提捏进针法 用左手拇指、食者将欲刺腧穴两旁的皮肤捏起，右手持针刺从捏起皮肤的上端刺入。用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴等。 4、夹持进针法 左手拇指、食指持消毒干棉球，裹于针体下端，露出针尖，将针尖固定在腧穴的皮肤表面，右手捻动针柄，两手同时用力，将针刺入腧穴。用于较长毫针的进针。
(1) 行针与得气 毫针刺入后，为了使之得气、调节针感及进行补泻，要施行提插、捻转等行针手法。得气亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。当这种经气感应产生时，医生会感到针下有沉紧的感觉;同时 病人出现酸、麻、胀、重等感觉。得气与否以及得气的快慢，直接关系到针刺的治疗效果。 常用的行针手法有以下两种 1、提插法 提插法是将针刺入腧穴一定部位后，使针在穴内进行上、下进退的操作方法。将针从浅层向下刺入深层为插，有深层向上退至浅层为提。 2、捻转法 捻转法是将针刺入一定深度后，用右手拇指与食、中指夹持针柄，进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。 3、留针与出针 医生可根据病情确定留针时间，一般病症可酌情留针15~30分钟。出针时，用左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球按压针孔，以防止出血。 适应症: (1)上呼吸道疾病 1、急性(慢性)鼻窦炎; 2、急性(慢性)鼻炎; 3、感冒; 4、急性(慢性)扁桃腺炎。 (2)呼吸系统疾病 、急性(慢性)气管炎;2、支气管哮喘。 1 (3)眼科疾病
火针疗法的临床应用概况 发表时间：2017-06-13T11:53:03.627Z 来源：《医师在线》2017年4月上第7期作者：田国刚 [导读] 火针疗法还需要广大从事针灸研究的学者和临床医者的再次重视起来，使这种有独特优势的针灸治疗方法为人民的健康事业做出更大的贡献。 成都体育学院研究生部 610041 摘要：综述火针疗法的临床应用概况。火针疗法是用火将针尖烧红，迅速剌入机体穴位或一定病变部位，以治疗疾病的一种针刺方法。火针疗法有机结合了针刺与艾灸疗法，具有见效快，适应症广的特点，疗效卓著。本文从火针源流、作用机制、分类、具体操作、临床应用、禁忌症，前景及展位等方面概述了古今对火针的认识，以及火针的临床应用。 关键词：火针针灸临床应用 1.火针的源流 《内经》中称火针为燔针、焠刺，《灵枢·官针》云：“凡刺有九，以应九变···九曰焠刺”，《灵枢·筋经》也云：“治在燔针劫刺也”；汉代张仲景的《伤寒论》中称其为“烧针”，用火针治疗伤寒表证。而经过历代医家的论述，认为“火针者，即古之燔针也。凡周身淫邪，或风或水，溢于机体，留而不能过关节，壅滞为病者以此刺之”。 2. 火针的作用机制 火针疗法具有针和灸的双重作用，既有针的刺激又有温热刺激。病邪通过经络由表入里，则出现脏腑病变，气血是脏腑功能活动的基础，气血不和则出现脏腑病变。脏腑病变反映在相应的经络上就表现为经络中的气血运行不利。《素问·调经论》中说：五脏之道，皆出于经隧，以行气血，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。 3. 火针的分类 火针在现代临床应用[1]上已有几十种针具，可分为如下几类：按针具粗细分类，有粗火针、中粗火针、细火针和毫火针（纤细火针）。贺普仁[2]老先生倡导的五针,粗火针的主要针刺病灶部位,如窦道、囊肿等；中粗火针应用范围比较广泛,除面部穴位及肌肉菲薄的部位外,均可用中粗火针施术；细火针适用于肢体肌肉较薄的部位、老人、儿童及体质虚弱的患者；近几年，还有毫针替代临床常规火针作为火针点刺针具[3]。 4. 火针的操作 火针的针刺方法[2]可分为4种，点刺法、散刺法、密刺法和围刺法。从进针快慢角度分类，又分为快针和慢针法[4]，火针疗法以快针法为主，进针后迅捷出针，整个过程仅需要0.1s时间。慢针法是火针刺入后，逗留一段时间然后再出针，留针时间多在1 ～ 5min之间。针刺深浅与疗效也很有关系，《针灸大成·火针》中说：刺针“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳”。 5. 火针的临床应用 当代火针疗法在多种疾病取得了良好的疗效，骨科方面：谭立明[5]采用火针治疗类风湿性关节炎45 例，总有效率为91.1％；胡美心[6]用火针治疗肩周炎40例，对照组40例采用普通针刺，结果有效；谷新远[7]采用火针治疗肱骨外上髁炎30例，总有效率93.2％。外科方面：李明[8]等采用火针排脓治疗体表脓肿139例，结果117例创面愈合，22例创面仍有少量渗液；袁训林[9]采用火针治疗下肢静脉曲张24例，结果：24例中，治愈9例，好转14例，无效1例。皮肤科应用：任建兰[10]采用火针治疗带状疱疹113例，治疗结果患者全部治愈，治疗时间最短1个疗程，最长为两个疗程；神经科：李群[11]等采用火针治疗顽固性面肌痉挛，一般初发者1~2次即可痊愈，久病者以6次为一疗程，一般1个疗程即可见效；徐泽君[12]采用火针治疗带状疱疹后遗神经痛44例，火针组总有效率92.3％，对照组总有效率69.8％，提示火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛较毫针更有显著的疗效。妇科方面：赵秀敏[13]等采用火针治疗外阴白斑；徐德厚[14]采用火针加中药穴位贴敷治疗乳腺增生65例，总有效率 100％。 6.针灸的禁忌症 历代医家在论述火针应用的同时也从不同方面提到了火针的禁忌，而程海英[15]认为，火针的临床应用与它的作用机理是分不开的，只要临证中把握病机，禁忌是可以突破的。比如：热证用火针，临床治疗缠腰火丹(即带状疱疹)已经广泛应用；火针以热引热，消肿解毒对乳痈各个阶段均适用，尤其是后期可使患者免受手术引流之苦。 7. 火针治疗的现状及展望 针疗法具有针和灸的双重作用，既有针的刺激又有温热刺激。气血喜温而恶寒,寒则凝，温则通。使用火针通过温热作用振奋人体的阳气,驱除阴寒之气，寒去凝散，血脉经络畅达，气血调和，诸疾自愈。然而在现实生活中，很少有医生精通火针的运用，所以很少有针灸医生选择火针疗法来治疗疾病。像火针这种传统的针灸疗法都被医生们给忽视了，从而导致当今针灸的适应病种变得越来越局限的这一现象。为了解决这一现状，必须掌握火针疗法的运用及其适应症。针对火针的适应症，针灸医生就应该果断的采取火针疗法，如此方能扩大针灸的适应病种，提高临床疗效。 另外，火针的临床应用方面虽然取得了较大成绩，但临床研究方面尚显不足，主要表现在：①资料报道以临床观察居多，科研设计不严谨，②对于一些慢性病的远期疗效观察不够，③各种疾病的火针治疗操作不规范，缺乏量化标准，④对于火针疗法的效应机制研究较少。所以火针的研究工作应着重于以下几方面：①加强火针操作标准的研究，②加强科研设计的严谨性，③从分子生物学角度深入研究火针的效应机制。 火针疗法还需要广大从事针灸研究的学者和临床医者的再次重视起来，使这种有独特优势的针灸治疗方法为人民的健康事业做出更大的贡献。 参考文献： [1] 张庆茹，胡秋生，任永红.火针针具的发展和应用方法的改良[J].中国针灸杂志，2011， 31（5）：459-461. [2] 贺普仁.火针的机理及临床应用[J].中国中医药，2004，10（2）：20-24. [3] 黄石玺，毛湄，等.毫针替代火针的烧针试验[J].中国针灸杂志，2009，29（12）：1021-1022. [4] 耿志国.火针疗法初探[J].中国医疗前沿杂志，2010，5（4）：9.
中医诊疗技术操作规范
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普通针刺 一、在针刺前患者要选择适合的体位，选择适合体位的原则: 1、便于医生取穴准确，操作起来也更方便。 2、便于患者自然舒适，方便持久留针。 临床针刺时的常用体位： 1、仰卧位适用于前身部的腧穴。 2、俯卧位适用于后身部的腧穴。 3、侧卧位适用于侧身部的腧穴。 4、仰靠坐位适用于前头、颜面、颈前、上胸部以及肩部与上、下肢前面、侧面的腧穴。 5、俯伏坐位适用于头顶、后头、项背、肩部的腧穴。 6. 侧伏坐位适用于侧头、面颊、颈侧、耳部的腧穴。 二、确定患者体位后医者必须将施术的腧穴位置定准。医者以手指在腧穴处进行揣摩、按压，以取定腧穴。 三、在针刺操作时要进行严格的消毒，消毒范围包括： 1、针具器械消毒本院采用一次性无菌针灸针 2、医生手指消毒在临针刺前，医者应先用肥皂水将手洗刷干净，待干再用75%乙醇棉球擦拭后，方可持针操作。 3、针刺部位消毒在患者需要针刺的腧穴皮肤上用75%乙醇棉球擦拭消毒，或先用2%碘酊涂擦，稍干后，在用75%乙醇棉球擦拭脱碘。 4、治疗室内消毒治疗室要定期消毒净化，保持空气流通，治疗台上的物品要按时换洗晾晒。 四、进针法： 消毒完毕后，即可进行进针，一般采取单手进针法，即医者右手拇、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针体下段，当拇指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。当选择3寸以上的长针针刺时，针刺手法采用双手进针法中的夹持进针法，即左手拇、食指捏持针体下段，右手拇、食指持针柄，将针尖对准穴位，双手配合，迅速将针刺入皮下，直至所要求的深度。对于