应急准备与响应
一、目的
为了预防或减少潜在的施工安全事故或紧急情况对安全造成的影响,对可能出现的机械伤害、电击、火灾、高空坠落等爆炸及危险泄露进行预防和控制,保证人员和物品的安全,特别制定本方案。
二、应急准备方案
1.应急准备和应急领导小组的职责
a. 技术部门负责应急准备方案与响应的施工工艺措施与管理;
b.安全监督部门负责项目潜在施工安全事故和紧急情况的处理工
作,以及负责现场消防、火灾等紧急情况的处理;
c.物资部门负责化学危险品采购、运输、储存、发放等过程的日
常管理与控制,以及负责化学危险品泄露的处理;
d.各分队成员对进行应急准备和响应的培训;
e.对本项目发生事件时,组织救援分队成员及时有效地处理险情,
抢救物资减少损失;
f.执行本项目应急准备响应流程图。首先确保人身安全,组织抢救,
再采取有效措施减少财产的损失和对环境的污染;
g.组织突发事件响应分队成员每月学习灭火,演习抢救、救护、
与疏散知识,熟悉OHS重大危险因素及控制措施;
i.每年进行一次模拟消防演习,每季度培训义务消防队,以检验应急准备工作是否充分有效;
三、突发事件营集合响应
1.火灾事件:
a.初起火灾各项目启动资金的应急组织自防、自救;
b.自救能力有限的,根据火势及时报警“119”,说清起火详细地址、单位电话、报警人、着火材料、并派人到事故路口引导消防车及时到达火灾地点,并立即报告公司及有关部门;
c.在消防车未到达现场前,应急小组指挥应急分队使用常备的消防器材及设备进行补救;
d.应急小组营有通讯设备保障,首先抢救人员,在抢救贵重物资和可能发生爆炸及有毒有害的物品;
e.组织人员对火场警戒,维护货场秩序;
f.了解有无触电、房屋倒塌危险,先断电,疏散人员,如有火势蔓延危险的要拆除相连的建筑,避免火灾的扩大;
g.在消防车到达后,积极配合灭火,对抢救出的物资放置在安全地点,组织好灭火用水电供应和器材人员支援;
h.保证灭火物资供应;
i.火灾抢救完成后,全面细致的检查火场,防止余火复燃,必要时安排应急分队人员监护火场,保护现场,配合消防部门调查处理;
j.恢复消防设施,使其处于备用状态,对已使用的消防器材进行检修;
2.爆炸事件及爆燃;
a.出现爆炸等突发事件,应及时报告公司应急领导小组,并报警抢救,报警时要详细讲清爆炸地点,是否有人员伤亡,是否引起爆燃或火灾;
b.在公安、消防、医务部门抢救到场前,应急小组应组织分队人员进行抢救,对爆炸现场进行警戒保护,组织其他人撤离,避免二次爆炸;
c.对爆炸现场附近的氧气,乙炔等易燃易爆物品应迅速搬运到安全地点;
d.对受伤人员要组织自救或及时送往就近医院;
e.对现场水、电、燃气管道设施采取保护措施以减少破坏和对环境的污染;
3.工伤事故与预测;
易造成事故的不安全状态有哪些?
a.操作面的临边防护、脚手架的搭设、荷载、卸荷等不符合
安全规定;
b.中小型设备、设施、工具、附件有缺陷,设计不当,结构
不符合安全要求;防护装置、接零、接地不妥;
c. 机械的保险、绝缘性能、信号装置有缺陷,或吊索(具)的
强度不够;
e. 机械设备负荷或带病运转;
f. 大型机械设备、小型机具设施地基不牢,地面不平,安装不
稳,年久失修,保养不当,设备、设施不灵;
g. 电气焊的和焊件距离、气瓶的隔离以及易燃物品的存放不符
合安全要求;
h. 电梯井、孔洞的防护不严密,大模板构建搁置不稳;
i. 个人防护用品、用具缺少,或有缺陷,或使用不当;
j.施工现地环境不良等;
4.已造成事故的不安全行为有哪些?
a. 造成失误,造成安全装置失灵;
b. 使用不安全设备;
c. 手代替工具操作;
e. 措施忽视安全,忽视警告,冒险进入危险场所;
f. 攀、走、坐、不安全装置;
g. 在必须使用个人防护品、用具的工作场合不适用,忽视其作用;
h. 违章作业、违章指挥、违反劳动纪律和安全操作规;
5.安全事故预防;
a.防患于未然。造成事故的原因与后果存在必然性联系,采取积极有效的、科学的预防措施、方法就能防止事故发生;
b.根除可能的事故原因、间接原因,采取有效的预防措施,避免事故的发生;
c.全面治理的原则。技术原因、教育原因、滚利原因是因缱绻事故诸多原因中最重要的三种原因,必须全面考虑。预防这三种原因的相应对策就是采取技术对策、教育对策以及管理对策,这是预防事故的三根支柱;6.预防事故的措施;
事故预防可以分成三种:
a.工程技术措施:主要提出采用科学有效的预防措施,改善作业环境和生产条件,提高安全
b.教育措施:安全知识教育、安全技术教育、安全思想教育;
c.管理措施:管理措施的内容的方法很多,施工的各个环节存在着管理措施。
因此,要建立健全管理机构和各项规章制度,规范安全行为;7.安全事故的报告程序;
a.轻伤事故报告工长和项目经理,同时填写事故报告表,于2天内报告相关部门;
b.重伤,死亡事故由工程项目经理报告公司的相关部门。将事故概况、发生时间、地点、伤者姓名、年龄、工程和职称、伤害程度、简要经过和原因填写报公司。公司经理接到事故后,按规定立即上报上级有关部门;
8.事故发生后的救护措施;
a.事故发生后,应立即抢救伤员,采取措施,防止事故扩大,降低财产损失;
b. 采取必要的急救处理;
c.抢救时,根据伤员的伤害部位,尽可能送往专科医院,让伤者得到及时有效的治疗。
9.发生事故伤害时注意事项;
a.当有事发生伤害时,如果伤员没有自觉症状时,不要轻易放走伤员,一定要有医务人员进行全面观察24小时,确实没有损伤时才能视为正常;
b.当发现伤员心跳、呼吸停止时不要不抢救就转送,要立即进行心复苏直急救医务人员到现场进一步抢救;
c.当现场发生事故造成伤害时,请不要忙乱,要派专人是守在伤员旁进行临时救护,别派人与急救中心或医院联系,说明伤员所在地点、行车路线及到达所在地点的明显标志,待医疗单位听清楚后再放下电话;
d.对于骨折伤员,特别是怀疑颈、胸、腰椎骨折的伤员要做好固定,用硬板搬动,不得随意拉扯、扭曲身体搬运;
e.现场法定传染病热病应立即报告医院,并按要求进行隔离,环境消毒及检疫,有医院与有关单位联系,并进行流行病学调查处理;10.四项技术;
(1)外伤止血:由于物体打击、高空坠落、塌落等事故可引起出
血、失血量在达600ml左右出现明显症状,失血量1500ml以上可以危及生命,因此识别学的类型和正确止血的事在院前急救中重要的一个环节。
①各种出血特点:
a.动脉出血:血色鲜红,血液象喷泉一样射出,危险性大,必须立即止血处理;
b.静脉出血:血液暗红,血液不停流出;
c.毛细血管出血:血液鲜红,血液从整个刨面渗出,危险性较小;
②出血种类;
a..外出血:由皮肤损伤处相处出血;
b.内出血:血液由破裂的血管流入组织、脏器和休腔内,不易被发现容易误诊要特别警惕;
③失血表现:失血量达到800ml以上时可出现脸色苍白,冷汗淋漓,手脚发凉,呼吸急迫,心慌气短,出血量继续增加,可以出现脉搏细而弱
以至摸不到,血压急剧下降,一直测不到,导致出血性休克。
④止血方法:一般小动脉和静脉出血可用加压包止血、较大的动脉出血用止血带止血。在紧急情况下,须用压迫法止血,然后再根据出血情况改用其他止血方法。
a.指压止血方法:较大的动脉出血,用拇指压住出血的血管的上方(近心端)使血管被压住,中断血液,止血后即需要更换其他方法;
b.加压包扎止血法:运用小动脉,静脉及毛细血管出血,用消毒纱布垫料外面,再用三角巾或绷带等包扎,如伤外有骨折时,须别夹板固定。伤口内有碎骨存在时不用此方法;
c.止血带法:不到万不得已时不能采用,因此法易造成肢体坏死。材料弹性好的橡皮管或橡皮带。上肢出血时,结扎于上臂上1/3处,下肢出血时结揶于大腿中部。结揶时应先将伤肢太高,局部垫上毛巾等软织物、将止血带适当拉、绕肢体两周,没40分钟放松一次止血带,每次1-2分钟;(2)包扎:
各种上口清创处理后,或无条件清创为避免加重污染,须包扎伤口。
a.包扎的目的:压迫止血,减少感染,保护伤口,减轻疼痛,固定敷料和夹板;
b.包扎材料:绷带、三角巾、四头带、可用毛巾、手绢、被单、布块、衣服,但伤口必须敷料才能包扎,不能将包扎用口直接包在伤口处;(3)骨折固定
①目的:为了使断骨不在加重,避免加重断骨对周围组织的损伤,减
轻伤员的痛苦并便于搬运。
②骨折的种类:
a.闭合性骨折:断骨没有暴露
b.开放性骨折:断骨暴露在外
③骨折的症状:
a疼痛:受伤后有明显的压痛点,移动时有据疼;
b.肿胀:出血和骨折端的错位,重叠部会使外表呈现肿胀现象;
c.畸形:骨折时肢体出现萎缩、弯曲中转向畸形;
e.机能障碍:原有的运动能收到影响或完全丧失;
④急救原则
a.注意伤员全身情况,当心跳呼吸停止时,立即行心肺复苏术抢救;
b.有出血时先止血;
c.用消毒纱布将伤口包好,已暴露在外边的骨头严禁送回组织内;
e.开放性骨折时局部要做清洁消毒处理;
f.使用止痛药,以免引起休克;
g.防暑、保温:夏季预防中暑、冬天注意保暖;
⑤骨折固定注意事项
a.有出血时应先止血和消毒包扎伤口,然后固定骨折如有休克,同时进行抢救,给予扩、压升药、吸氧器治疗;
b.对于大腿、小腿和脊椎骨折,一般就地固定,不要随便移动伤员;
c.固定力求稳妥牢固,要固定骨折的两端和上下两个关节;
d.夹板或其他固定材料不应直接接触皮肤,在固定时要垫棉花、碎布或毛巾等垫在夹板和肢体之间,由其是夹板两端和有空隙的地方可适当加厚,以免引起皮肤的损伤,而且要牢固;
e.绷带松紧要适宜,过松达不到固定目的,过紧影响血液循环,导致肢体坏死;
f.在四周固定时要露处手指和脚趾,以便随时观察其有无苍白、青紫、发冷和麻木等现象,发现有上述现象时说明固定过紧应立即松开重新固定。
g.四肢固定时,应先捆绑骨折断处的上断后,在捆绑骨折断处的下端,如捆绑顺序颠倒,则导致断端再度错位,增加伤员痛苦;
h上肢固定时肢体要呈屈肘状,下肢固定时肢体要伸直;
i.头部骨折:一般无须特殊固定,保持头部安定,投稍垫高,头部两侧方砂带或枕头固定,转运途中避免头部来回晃动。
j.脊椎骨折:病情多较严重,严禁乱加搬动,应轻巧平稳地在保护脊椎柱安定状况下,一支硬板担架上,用三角巾固定,及早转运切勿扶持伤员走动或躺在软担架上,这样会使脊椎柱骨折更加重对神经的损伤,引起终生截瘫;
⑥搬运
a.骨折时多能自己行走,下肢骨折须用担架;
b.折伤员,用门板或硬板担架搬之伤员时,时其面向上由3-4人分别用手托其头、骨盆、腿部动作一致平放在担架上,用宽布带将伤员绑在担架上,并用砂带或枕头垫在头颈部两侧,避免晃动;
注意:高空坠落患者,无论情况如何,都要按脊柱骨折的方法处理,以备无患。
11.现场心肺复苏
心肺骤停时各种原因所循环和呼吸突然停止的意识丧失,是临床上最紧迫的急诊,心肺复苏时对这一及诊所采取的一些列急救措施。
施工现场经常出现电机、严重创伤。如:颅脑损伤、严重骨折、大出血和重症中暑、急性中毒引起心脏骤停。心跳停止后其后果时严重的。人体主要器官,如:脑、心、肾、肝缺氧气,其中脑组织对缺氧气最敏感,正常情况下,心跳停泊3-4中即可造成“不可逆”的损伤,可见心跳骤停后及时抢救是机器重要的。
关键在于“早”字,越早成功率越高。
(1)如何判断心跳骤停
a.颈动脉搏消失;
b.意识丧失,呼之不应;
c.瞳孔散大,呼吸停止,抽搐;
d.心音消失;
e.心电图示心室停顿;
在现场以a.b.项作为指标,可行心肺复苏术。
①呼救:一但判断病人昏迷,就要呼救,即使附近无人,也有希望把听到喊声的人招呼来,协助打电话通知就近急救单位,或找来救护车;(急救电话:120)
②病人的体味:病人要仰卧在硬地板或硬板床上,如病人是俯卧位,转动兵刃时一端要求使病人全身各部成一个整体,头肩躯干同事转动;
③心肺复苏法
A打开气道:将病人颈部上抬使头后仰,保证呼吸道畅通;
B人工呼吸:口对口吹气,要捏气鼻子防止漏气,每次吹气800ml,不超过2000ml,每次吹气是注意胸部是否起落。每分钟吹气12-16次;
a.心外挤压,建立人工循环。
用拳心前区,拳距前胸20-30cm,向前胸猛击两下,有时即可恢复心跳;
b。胸外挤压:
部位:胸骨中下三分之一交界处,下压深度3-5cm,频率每分钟80-100次。
双人操作:每按压15次、吹气20次,每4-5分钟检查一次颈动脉及自主呼吸是否恢复;
④按压注意事项:
a.按压必须平稳,有规律进行,不能间断;
b.手掌不能离开胸壁,不能猛压猛松,以免改变按压位置,或引起肋骨骨折;
c.双肩应在胸前正上方,手臂要与熊垂直,按压时身体不要前后摇摆;
e.胸前按压部位必须正确,否则不仅按压无效,反而有危险。
12.电击伤(包括雷击伤)处理
(1)诊断要点:
a.看电源种类、电压、触电时刻及当时情况;
b.表现为奠基性休克,抽搐、昏迷、青紫、四肢厥冷、心律不齐,重者呼吸心跳停止;
c.局部组织电烧伤,高压电时可见灼伤处焦或碳化,伴组织坏死;
d.并发症:伴有其他损伤,如外伤、骨折、骨髓受损者可见肢体瘫痪等;
13中暑的处理
(1)诊断要点
轻度中暑:因长时间日光暴晒,或在高温环境下工作,出现大汗、头晕、无力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、提问略升主高、血压下降等症状;
①中度中暑:
a.高热型:烦躁不安,皮肤干热无汗,体温可达40°以上,甚至惊
厥,昏迷;
b..痉挛型:由于丧失汗液过多,引起肌肉间歇性痉挛,抽搐,体温升高或略高或正常;
(2)抢救措施;
发现中暑病人都应立即将其移到阴凉通风处!
a.轻度中暑:给予含盐冷饮,可服十滴藿香正气水、人丹,休息后即可恢复;
b.高热型:重点是物理降温,用26°—29°C温水或50%酒精全身擦浴,用电风扇吹风,头部大血管分布区放置冰袋,静脉点滴生理盐水加氧气丙嗪50mg;
c.痉挛型:重点补充钠,静脉点滴5%葡萄糖或3%高度浓盐水。
d.循环衰竭型:重点是扩充血容量用5%葡萄糖盐水,低分子右旋糖酐静脉点滴,纠正电介质及酸碱平衡失调;(送往医院治疗)
e.预防避免长时间在日光下暴晒或高温下作业,多饮含0.3%食盐的冷开水,加强自然通风。
14.事故发生处理
(1)保护好事故现场,掌握第一手资料,以现场遗留痕迹、物证、人
证等进行调查分析,找出事故的原因,分清事故的责任,制定预防事故的措施。
(2)按照事故的“四不放过”原则进行处理:
a.发生事故的原因分析不清不放过;
b.事故的责任者和职工没有受到的教育不放过;
c.事故的责任者没有受到处罚不放过;
d.没有防范措施不放过。
15.食物中毒的处理
a.如发现食物中毒事件,应及时向项目部报告,拨打120或及时送就近医院抢救;
b.如有人中毒,对可能涉及的有毒物品进行控制,等待卫生、环保、公安机关检测;
c.对涉及到有毒物品,组织人员检查避免毒后复发;
d.对有毒物品的处理,根据项目部有物质程序处理;
e.配合有关部门调查追踪有毒物品来源,对有毒物品可能涉及的场地进行检查,避免事故扩大。
观澜国际住宅小区
13#、14#、18#、19#楼及地下车库
施
工
现
场
应
急
救
援
预
案
编制:
审核:
批准:
宁夏恺元建筑有限公司二零一一年六月