临床荧光PCR标本采集、运送、保存及处理
中国人民解放军第三0二医院王海滨
一、临床常遇到的标本类型
血清（浆）、全血、外周血单个核细胞、痰（检测结核、 HBV 等）、棉拭子（咽拭子或肛拭子，如 H1N1 、 H7N9 ）、脓液、体液（胸、腹水，精液，引导分泌物等）、乳汁（处理）、组织细胞（定量的相对性、 HPV 取样）。
二、标本采集
标本采集时间对 PCR 检测结果的影响：需早晨空腹采集，早上血液里面的成分比较稳定。下午采集的标本不能反应病人机体的基础状况。标本的类型和采集量：标本量需依据检验方法的差异，如罗氏 COBAS 方法，需要的标本量是血浆 1ml 。采样质量的评价：与其他检查项目相同，输液部位抽血的错误做法等。采样及运输容器：关于低温保存的误区，夏季异地运输需冷运。标本间的交叉污染：交叉污染对生化检测影响不大，但对免疫或分子的检测影响比较大。样本一经采集，则应尽可能快的送至检测实验室。对临床检验使用的样本，原则上不需要加任何防腐剂或稳定剂。所加入的任何物质均有可能成为 PCR 的干扰物质。特别是一些质控品。实验室应根据待测靶核酸的特性，对各种临床样本的运送条件作出相应的规定。低温保存和运输对 RNA 的检测似有必要。冻干质控样品更稳定，易于保存运输。
（一）血清（浆）
无论是血浆还是血清，采集后尽可能做到及时离心使细胞分离。血液采集后室温放置半小时，血液凝固后就可以分离血清。
进行不同的检测时，血清或血浆需要保存的温度不同：
DNA 测定：血清或血浆分离后封闭保存在 2-8 度，长期稳定。但要避免溶血引起的干扰。
RNA 测定：血清或血浆分离后封闭保存在 2-8 ℃，一个月内基本稳定。但要避免溶血引起的干扰。
以上标本长期保存尽可能在 -20 ℃下，反复冻熔对结果影响不大。有文献提出，检测 HIV 的标本，需在 -70 ℃长期保存，但没有条件的单位未必非要求保存在 -70 ℃。
1. 标本和核酸不同保存条件稳定性实验
PPT6 显示的是标本和核酸在不同保存条件下稳定性的实验，分为两组，一组是标本，另一组是纯化后的核酸。
1 ）血清标本的保存条件：室温、冷藏、冷冻、 -70°C 。
大家可以看到，在室温条件下，血清标本第一天和第七天，检测结果没有明显的变化，第十四天开始下降，第二十一天已完全降解。 4°C 保存，及冷藏、冷冻保存并反复冻融的血清标本，可以保存 28 天。
2 ）纯化后的核酸保存条件：室温、冷藏、冷冻、 -70°C 。
提取后的核酸，放在室温、冷藏、冷冻甚至是 -70°C 。这里把室温、冷藏、还有反复冻融这三个数据拿来比较，可以看到，一个月之内结果的稳定性，三者是重合的。
2. 全血（或 PBMC ）细胞（细胞内病毒）核酸提取
以全血作为待测标本时，必须注意抗凝剂的选择，一般使用 EDTA-Na 2 或枸椽酸钠，不可使用肝素。全血样本如用于 DNA 提取检测，可 4 ℃下短期保存，如用于 RNA 检测，则应在取血后，尽快提取 RNA 。
外周血单个核细胞的分离：
1 ）使用淋巴细胞分离液分离制备；
2 ）使用红细胞裂解液（冰水），裂解全血中的红细胞，经生理盐水洗涤，即可得到单个核细胞。
外周血单个核细胞如暂不提取核酸，可保存于 -20 ℃下。
（二）痰
痰属于分泌物，临床上常用作为结核杆菌 DNA 测定标本。痰标本中含有大量粘蛋白和杂质，故在核酸提取时，需对样本进行初步处理，即用 1mol/LNaOH 或变性剂液化。如用于
非结核杆菌如肺炎支原体的 PCR 检测，痰标本只能室温悬浮于生理盐水中，充分振荡混匀，促使大块粘状物下沉，取上清离心，所得到的沉淀物即可用于核酸提取。液化标本如不立即用于核酸提取，可保存于 -20 ℃。
痰标本处理通用模式：
（ 1 ）通用标本处理（ Universalsampleprocessing ， USP ）溶液：
4-6mol/L 盐酸胍（ GuHCl ）；
50mmol/LTris-HCl ， pH7.5 ；
25mmol/LEDTA ；
0.5%Sarkosyl ；
0.1~0.2mol/Lβ- 巯基乙醇。
（ 2 ） 0.05%Tween80 。
（ 3 ） 10%Chelex-100( 含 0.03%TritonX-100 和 0.3%Tween20) 。
（三）棉拭子
在使用 PCR 方法检测性病病原体时，临床标本一般为棉拭子，如咽拭子、肛拭子。可将棉拭子置于适量生理盐水中，充分震荡洗涤后，室温静置 5 ～ 10 分钟，待大块状物下沉后，取上清立即离心，其后的沉淀即可用于 DNA 提取。
如不立即用于核酸提取，则需保存于 -20 ℃下。
标本采集质量和处理质量对检测结果有一定的影响，尽可能采集深部的标本，而且放入含有培养液的试管中，需混匀。
（四）体液
临床体液标本包括胸水，腹水，脑脊液，尿液等，可按水样标本的方式离心取沉淀后，提取核酸。与血清和血浆相同。沉淀样本的保存同上。
（五）脓液
脓液的处理依情况而定，如用于分枝杆菌 ( 如结核杆菌 ) 核酸测定的标本，粘稠的脓液可采用痰标本的处理模式，先进行液化，再离心取沉淀提取 DNA ；水样的脓液则直接离心可用于 DNA 提取。直接碱性裂解法。
对于用于非分枝杆菌测定的脓液标本，如过于粘稠，则加入适量生理盐水，充分振荡后，静置，取上清立即离心，沉淀用于 DNA 提取；如为水样，则按上述直接离心取沉淀即可。
（六）乳汁
乳汁有时也可作为标本，如乳汁中 HBVDNA 、 HCVRNA 、结核分枝杆菌和布鲁氏菌等的 PCR 检测。离心后上层是蛋白脂肪项，下层是水相，需取水相检测目标核酸。
三、临床标本中 PCR 反应干扰物
内源性的：免疫球蛋白、蛋白酶、血红素及其代谢产物、白细胞内的乳铁蛋白、肌红蛋白、脂类、粘蛋白、尿素、离子、胆盐、多糖等。
外源性的：如肝素抗凝剂、纤维素和硝酸纤维素、过度 UV 照射后的矿物油、手套滑石粉、标本容器或采样器材上含有的抑制物。
常见 PCR 干扰物质 :
（一）肝素抑制的机制
肝素对 MLV 逆转录酶和 TaqDNA 聚合酶均很强的抑制作用，如果临床标本为肝素抗凝，则在核酸纯化过程中，标本中的肝素可结合于 DNA 和 RNA 上从而影响后续的荧光 PCR 扩增。
对标本进行煮沸、凝胶过滤、酸碱处理后凝胶过滤、反复乙醇沉淀等均不能去除肝素的这种干扰作用。肝素的抑制试验：每μg 核酸标本中加入 0.1U 的肝素，即可 100% 的抑制酶活性。在标本中加入肝素酶 I 或Ⅱ 1~3U/ μ g 核酸 ( 于 5mMTrispH7.5 ，
1mMCaCl2 ， 40URNasin25 ℃ 2 小时 ) 可去除肝素的抑制作用。
（二）血红蛋白、乳铁蛋白（ lactoferrin ）
抑制机制可能是：
1. 与这些蛋白释放铁离子至 PCR 混合物中有关。研究铁的抑制效应时，发现其干扰DNA 合成，而且胆红素、胆盐和氯化高铁血红素（ Hemin ）等血红蛋白衍生物，也是 PCR 抑制物。
2. 亚铁血红素 (Heme) 可通过返馈抑制调节 DNA 聚合酶活性及协调红细胞内血红蛋白成分的合成。也观察到，氯化高铁血红素通过直接作用于 DNA 聚合酶，与成为一个与靶DNA 竞争的抑制剂和核苷酸的非竞争性抑制剂。
3. 由于靶核酸 DNA 被血液中大量的凝血有机物质包裹所致，使得靶 DNA 不能接触DNA 聚合酶。
（三）去除或减轻抑制的一些方法
1.NaOH 处理可中和临床标本中的 TaqDNA 聚合酶抑制剂，但这种方法不适用于 DNA 含量低的标本，因为 NaOH 处理可使 DNA 大量丢失。
2. 加入 0.6%(wt/vol) 牛血清白蛋白（ BSA ）可降低血液对 TaqDNA 聚合酶的抑制效应，既使在 2% （ vol/vol ）血液存在下亦可成功扩增，而通常血液含量只能是 0.2% 。
3.BSA 也可增加 rTth 或 TaqDNA 聚合酶的扩增能力，使其对粪便和肉类标本中抑制物的抵抗能力分别提高 10 和 20 倍。
4. 单链 DNA 结合 T4 基因 32 蛋白（ gp32 ）有类似 BSA 的增强效应。
四、核酸提取的改良方法
（一）以前的核酸提取方法
旋转离心柱（ SPINCOLUMN ）方法、玻璃粉吸附法、二氧化硅（ Se ）或硅藻吸附法。
（二）最近发展的方法
微量全血核酸提取法： NaI 方法；其它方法：疏水性 Immobilon-P 膜、全自动核酸纯化仪；一步法（一管法）、血清直接加入法等；磁珠纯化法。
肝炎病毒感染与免疫学检验
中国人民解放军第三〇二医院王海滨
一、传播途径与病程
临床上病毒性传染病分为两类：
急性病毒性感染：急病毒感染又称为自限性病毒感染，短的是半个月，长一点是一个月或者两个月，很快就彻底把病毒清除掉，获得比较强的免疫功能，有的是终身免疫。
慢病毒感染：慢病毒感染病毒感染以后，病毒会在人体内的细胞里面进行传代、复制、进行不同病毒的传代，导致疾病反复的进行发作。
我们总结发现，急病毒感染和慢病毒感染与传播途径有密切关系。
（一）血液传播途径的特点
通过血液传播途径的传染病，都是慢病毒感染，比如说乙肝、丙肝、爱滋病等，都是很容易慢性化的疾病，称为慢病毒感染。
（二）消化道传播
通过消化道传播，或者呼吸道传播的传染病，常常是急性病毒感染，感染以后，可在有效的时间内清除病毒，最常见的是甲肝及戊肝。
（三）其他途径的传染病（呼吸道传播）
呼吸道传播途径，最常见的是流感，还有 SARS 、甲型 H1N1 ， HN9 等，从呼吸道传播，入侵的细胞主要是上皮粘膜细胞，因此病毒很难进行长系列的传代。
二、肝炎病毒感染的病程发展
（一）感染过程
HBV (HCV) 常由血液传播进入体内，经过非特异性免疫清除（特异性抗 HBs 、补体、吞噬细胞等），突破循环清除途径的 HBV 等进入肝脏、接近肝细胞，进入肝细胞（受体、配体结合），并在肝细胞内复制。
（二）感染的条件
摄入数量需 >10000IU/ml 以上，且病毒具有一定的活性。
（三）急性肝炎免疫清除
感染宿主免疫系统对入侵 HBV 复制的免疫识别程度（免疫反应强度适度）、免疫清除功能和代谢功能正常等，急性肝炎和重型肝炎的快速清除，无 HBV 复制肝细胞的残留。
（四）急性感染期如免疫反应功能低下——慢性肝炎
机体产生免疫损伤和代谢平衡。
（五）病原携带状态（母婴传播）
病毒与免疫耐受，长期慢性炎症致肝硬化、肝癌。
（六）重型肝炎
HBV 或 HCV 复制产生抗原，诱导机体免疫系统发生针对肝细胞的免疫杀伤、联合炎症。ALT 、 CHE 、 TBIL 等动态变化。病毒学指标变化及预后（细胞内病毒和抗体产生的速度与量）。
（七）肝纤维化
反复肝脏炎症、纤维细胞增生或肝细胞再生， HA （代谢指标） ,PIIIP,IV.C 和 LN （板层素，压力指标），质地变硬，肝内脉管系统压力增加，缺血缺氧联合病毒活动性复制带来的免疫损伤，不对称结构增生。
（八）肝硬化，反复炎性变的结局
肝硬化，病理诊断，假小叶的形成，供血血管（肝动脉、门脉），回流管（胆管、肝静脉），直接后果：缺血和缺养。代谢障碍和代谢产物积聚。
（九）肝癌
众多指标的选择，关于肿瘤标记物的价值。
（十）酒精性肝硬化
肝移植可能是最后的方法。
（十一）脂肪肝
能量吸收的不均衡性。
三、肝炎病毒感染后生化指标的变化及意义
（一）肝功能指标分类
1. 肝功能指标反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标：
白蛋白 (ALB) 、前白蛋白 (PA) 、胆碱酯酶 (CHE) 、凝血酶原活动度 (PTA) 。由于它们都是由肝脏合成的，一旦肝脏合成功能下降，以上指标在血液中含量或活性随之下降，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。
2. 肝细胞受损及严重程度指标：
谷丙转氨酶 ALT 、谷草转氨酶 AST 、腺苷脱氨酶 (ADA) 、胆碱酯酶 (CHE) 、乳酸脱氢酶 (LDH) 等，以正常值 2 倍为界。以上各项酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶在血液中升高。通过测定血清或血浆中酶的活性，即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。
3. 特异与非特异的鉴别：肝脏功能的非特异性因素，自身免疫、药物、运动、发烧、饮酒、脂肪肝， EBV/CMV 感染（非肝炎类病毒）
（二）细胞损伤与酶代谢功能的关系
1. 肝胆代谢（排泄）、分泌及解毒功能的指标：
总胆红素 (TBIL) 、直接胆红素 (DBIL) 、总胆酸 (TBA) 、血氨 (NH3) 。肝细胞损害时，其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍，造成血液中 TBIL 、 DBIL 、 TBA 和 NH3 浓度升高。
2. 诊断胆汁淤积指示酶 ( 包括同工酶 ) 有帮助的酶指标：
碱性磷酸酶 (ALP);r 谷氨酸转肽酶 (GGT) 、 5 ′ - 核苷酸酶 (5 ′ -NT) 等，以ALP 及γ -GT 应用较多。这些酶在肝内胆管上皮层的浓度较高。当上皮层受损及胆管内压力增高时，便有这些酶增多进入血液。
3. 肝脏间质成分增生 ( 肝纤维化和肝硬化 ) 的指标：
胶原或其末端多肽 - Ⅲ型前胶原氨基端肽 (P Ⅲ P) 、Ⅲ型原胶原 (PC Ⅲ ) 、Ⅳ型胶原 C 端原肽 ( Ⅳ /PC); 糖蛋白 - 层黏蛋白 (LN); 蛋白聚糖 - 透明质酸 (HA) 。
四、肝炎病毒感染过程的免疫学指标
免疫学指标目前是临床检验的重点，病毒从外界侵入到人的肝细胞，通过一系列的复制、繁殖等会发生免疫反应和免疫应答，对乙肝来说，有乙肝两对半、乙肝五项、或者六项等。
病毒侵犯肝细胞以后，进行复制，首先要复制核酸成分，然后 HBaAg 编码核心抗原，核心抗原包括 HBaAg ，因为核心抗原像衣服一样包上去，多余剪掉，剪下来的就是 Hbe 抗原， Hbe 抗原实际上是乙肝病毒复制的直接标志。
（一）乙肝（ HCV/HIV 等）血清抗原抗体检测方法
乙肝表面抗原抗体，或者复制过程中，这些抗原抗体检测的方法有多种：
1.ELISA 法：
过去我国常用 ELISA 方法：酶联免疫吸附试验、敏感性和重复性差，而且受季节的影响比较大，因此这几年慢慢地被淘汰了。
2. 时间分辨法：
用稀土荧光材料替代 HRP 等酶类标记抗原或抗体，敏感性好于 ELISA 法，缺陷同ELSIA 法。
3. 金标快检条：
爱康 HBV ，韩国 SD 公司生产的 HIV1/2 ；其他不合格者多。
4. 化学发光法：
磁珠介导的荧光标记、实现自动化，罗氏和雅培等公司应用较多，现已有国产。
（二）乙肝五项组合类型及临床意义
1. 血清 HBV DNA ：
HBV 复制的标志，其动态变化可判断是清除过程还是持续复制过程。
2. 肝细胞内 HBV 与 cccDNA ：
病毒存在的证据，病毒在复制（复发）的根源。
3. 乙肝五项与血清 HBV DNA 的组合模式
1 ）大三阳：
HBsAg (+), 抗 HBs,HBeAg (+), 抗 HBe ，抗 HBc (+) ； HBV DNA (+)
HBsAg (+), 抗 HBs (+) ， HBeAg (+), 抗 HBe ，抗 HBc (+) ； HBV DNA (+)
HBsAg (+), 抗 HBs ， HBeAg (+), 抗 HBe ，抗 HBc ； HBV DNA (+)
HBsAg (+), 抗 HBs ， HBeAg (+), 抗 HBe ，抗 HBc (+) ； HBV DNA
HBsAg, 抗 HBs ， HBeAg (+), 抗 HBe ，抗 HBc (+) ； HBV DNA (+)
HBsAg (+), 抗 HBs (+) ， HBeAg (+) ，抗 HBe (+) ，抗 HBc (+) ； HBV DNA (+)
2 ）小三阳：
HBsAg (+) ，抗 HBs ， HBeAg ，抗 HBe (+) ，抗 HBc (+) ； HBV DNA
HBsAg (+) ，抗 HBs ， HBeAg ，抗 HBe (+) ，抗 HBc (+) ； HBV DNA (+)
HBsAg (+) ，抗 HBs (+) ， HBeAg ，抗 HBe (+) ，抗 HBc (+) ； HBV DNA
HBsAg (+) ，抗 HBs (+) ， HBeAg ，抗 HBe (+) ，抗 HBc (+) ； HBV DNA (+)
3 ）“一、五”阳及转归（核苷类似物治疗）
HBsAg (+) ，抗 HBs ， HBeAg ，抗 HBe ，抗 HBc (+) ； HBV DNA
HBsAg (+) ，抗 HBs ， HBeAg ，抗 HBe ，抗 HBc (+) ； HBV DNA (+)
（三） HBV/HCV 病毒核酸检测
1.HBV DNA 定量：
一步法、层析柱法、磁珠法（手工和 COBAS 法）。
2. 试剂质量评估：
国产试剂和进口的试剂存在差异，特别是国产试剂模仿的比较多，但是创新比较少，
规范相对差。
3.YMDD 变异：
对乙肝的检测还有 YMDD 变异，如拉米夫定治疗以后，发生的病毒的变异，这时 YMDD 检测的方法有很多，有测序方法，有荧光的方法。
4. 阿德福韦、恩替卡韦、雷米替丁等变异：
实时荧光的检测，也可以用测序的方法，因为这些抗病毒的药都可以诱导以前的药。
5. 前 C 变异：
G1896A ，实时荧光或测序法
6.HBV 基因分型：
B 型和
C 型为主， B/C 混合型较少，双色实时荧光或测序法
7.HCV 基因分型：
I 型和 II 型为主， I/II 混合型较少， III 型和 VI 型，荧光或测序法
还有前 C 变异，一般 G1896A 、实时荧光的方法和测序的方法来做。
（四） HIV/EBV/CMV/TB/EV71 等病毒核酸检测
1.HIV RNA 定量：层析柱法、磁珠法（国产和 COBAS 法）。
2.HIV 变异和分型：与抗病毒治疗关系较大。
3.EBV DNA ：传染性单核细胞增多症、鼻咽癌高发；不明原因肝损害。白细胞。
4.CMV DNA ：巨细胞病毒，尿中病毒含量高于血清，试剂质量评价，儿童尿！
5.TB DNA ：痰液检测意义的局限性。隐匿性感染病例的增多，胸透与治疗。
6.EV71 RNA ：手足口病毒感染的诊断指标，检测的质量控制。
7.HPV DNA ：人乳头瘤病毒分型和定量，检测的质量控制。
五、关于肝炎的治疗
（一） HBV 抗病毒
关于肝炎的治疗，实际上争议很多，在西方国家，不论乙肝还是丙肝，治疗不采用保肝，只抗病毒。
保肝有好处和坏处，保肝时，本来有病毒的细胞坏死后里面的病毒会释放出来，但是保肝后病毒又存在于细胞，导致疾病的慢性化。
（二）肝移植
另一个值得临床思考的问题就是肝移植之后，同时用高效价免疫球蛋白，还有抗病毒治疗，这时人体内的病毒慢慢清除。因为高效价免疫球蛋白的使用，表面抗原消失了，异抗原也伴随消失了，还有病毒转移了。
（三）肝癌（恶性肿瘤）
手术或保守治疗（冬虫夏草非常有效）。
尿液分析仪的工作原理、使用和质量保证措施
首都医科大学附属北京安贞医院左大鹏
一、多联试纸条的结构和功能
（ ppt4 ）这是一张我们在日常工作中尿液检查的一个试纸条，它上面大概有十个检查项目。这十个检查项目在试纸条的外包装盒上都有注明。
比如白细胞，亚硝酸盐，尿胆原，蛋白质，酸碱度，隐血，尿比重，酮体，胆红素，葡萄糖。有的生产企业还开发出尿十一项检测，所增加的这一项是来测定尿中维生素 C 的含量。
（ ppt6 ）尿干液化学的试纸条大概一共有十个到十一个模块，每一个模块的结构就像我们图中所展示的这样子，这个圆圈里面所代表的是其中一个模块，它大概分为几个层。
（ ppt7-8 ）第一层尼龙膜起保护作用，尼龙膜可以把一些杂质、灰尘滤过掉，防止大分子物质对反应的污染；第二层绒制层包括碘酸盐层和试剂层，前者可破坏维生素 C 等干扰物质，因为大量的维生素 C 对尿糖，尿溢血，尿的胆红素和尿亚硝酸盐实验会产生负干扰。后者含有各种化学物质，能与尿液中待查的物质起化学反应，产生颜色变化；第三层吸水层，能防止尿液渗到相邻的检测区，影响其他模块；最后一层选取尿液不浸润的塑料片作为支持物。
尿液浸透了试纸条之后，它就会在相应的模块上产生反应。试纸条圆筒外面会有一些标示，不同的颜色代表的是阳性，阴性，几个加号的阳性。这是一个工作人员拿着一个浸泡尿液之后的试纸条和包装盒上各个检测项颜色进行对比。当然我们现在使用更多的是尿液自动分析仪，就是我们将试纸条浸泡尿液之后，放在仪器上进行检测。
二、尿液自动分析仪的应用
（一）尿液分析仪的工作原理
我们使了一个尿液分析仪，这个尿液中相应的化学成分使尿多联试纸带上得各种含特殊试剂的模块发生了颜色的改变。颜色的深浅与尿液中的相应的物质的浓度成正比。
我们将多联试纸带置于尿液分析仪的比色进样槽上，各模块依次受到仪器光照射后产生不同的反射光，仪器接收不同强度的光信号将其转换为相应的电讯号，然后再经过微机处理，利用一定的公式，计算出各个项目的反射率，然后跟标准曲线进行比较，标准曲线是厂家在研制生产剂之前做好的，把标准曲线的数据直接输入计算机中即可。跟标准曲线进行比较后我们可以得出一个测定值。然后仪器就以一种定性、半定量的形式打出报告，这个大家都很熟悉。
（二）尿液分析仪的组成
尿液自动分析仪由机械系统、光学系统和电路系统三部分组成。
1 、机械系统
机械部分主要功能是将待测的试纸条传送到位，再将检测后的试纸条排进废物盒。它的工作模式有齿轮传送，胶带传送，机械臂传送等。全自动的尿液分析仪它还有自动的进样装置。
（ ppt13 ）我们看这个图实际上是一个机械装置的进样，这是搁试纸条的一个样品台，机器可以伸进去。这是光学系统，这是电路，把光的信号转化成电的信号，经过微机处理。这是一个基本的结构图。也就是说一个尿液分析仪具备有机械系统，光学系统和电学系统三个部分。
2 、光学系统
光学系统通常包括光源、单色处理和光电转换三部分。光线照射到反应区的表面产生反射光，反射光的强度与各个项目的反应颜色成反比。不同强度的反射光再经光电转换器转换为电信号进行处理。
（ ppt15 ）我们再来看一下这个图，这是光源，光会照射在这个模块，模块产生颜色的深浅取决于它的浓度，浓度越多，含量越多，越深。光照在上面之后，一部分光被吸收，一部分光就被反射出去，我们叫反射光。反射光通过一个接收器接收。接收之后，再通过光电转换器把光信号变成电信号。这属于光学系统。
尿液分析仪的光学系统有发光二极管，滤光片分光系统和电荷耦合器件系统，叫 CCD 。
（ 1 ）、发光二极管（ LED ）系统
采用可发射特定波长的发光二极管作为检测光源。两个检测头上有三个不同波长的发光二极管，对应于试纸条上特定的检查项目，分别有红的，波长是 660nm ；橙色的， 620nm ；绿色的， 555nm 。它们对应的检测面是 60 度角，照在这个模块上。作为光电转换器的这个光电二极管是垂直接收的，因为它反射光垂直向上反射。在检测光照的同时，接收反射光。由于距反射区很近，所以它不需要光路进行传导，所以没有信号的衰减。
（ 2 ）、滤光片分光系统
滤光片的分光系统采用了高亮度的卤钨灯作为光源，这是另外一种发光的系统。经过光导纤维传到两个检测头，每个检测头有十一个检测位置，包括一个空白补偿的位置，也是以 45 度的角照在模块的上方，然后在模块的正上方也有一组光纤，反射光被传导到滤光片的轮处分光。它有一个范围，分十个波长，从 510nm—690nm ，然后单色光的光信号经过光电二极管转换成电信号。这是两个不同的检测系统，一个是用发光二极管，一个是卤钨灯滤光片分光系统，当然这种仪器比较贵，单纯的发光二极管仪器比较便宜。
（ 3 ）、电荷耦合器件系统
电荷耦合器件系统以高压灯作为光源，采取电耦合器技术进行光电转换。它把反射光分为赤色（ 610nm ），绿色（ 540nm ），和青色（ 460nm ）三种原色。又将三种原色中的每种颜色细分为 2592 种色素，这样整个反射光就可以分为 7776 种色素，这样它分的就更准确了。
这种电荷耦合器件（ CCD ）的基本元件是由金属，氧化物，半导体组成的。它的突出特点是以电荷为信号，而不同于其他的部件是以电流和电压为信号。当光照射到 CCD 硅片上的时候，在栅极附近的半导体会产生电子空穴，多数载流子被栅极电压排开，少数的被吸收，形成一个纤毫电荷，将一定的电压加在上面，然后再把光信号变成电信号。这种器件有良好的光电转换性能，光电转换因子达到 99.7% ，光谱的响应范围也很宽，可以从可见光到近红外光都可以检测。
3 、电路系统
电路系统是将转换后的电信号放大，经过一个中央数据处理器（ CPU ），和我们当初输进去标准的曲线对照，最后打出一个报告。这是通过一个软件来实现的。
（三）尿液分析仪的检测原理
实际上尿液分析仪的检测本质是对光的吸收和反射，模块产生颜色的深浅对光的吸收反射是不一样的。颜色越深，吸收光越多，反射光就越少，反射率就越低；反之如果说颜色比较浅，吸收光就比较少，反射光就比较大，反射率就比较大。换句话说，光线照在不同的模块上产生的反射光的强度跟它的颜色成反比，而颜色和它的含量成正比。
反射率计算公式：
R （％） = Tm × Cs/Ts × Cm × 100 ％
Tm ：试剂块对测定波长的反射强度；
Ts ：试剂块对参考波长的反射强度；
Cm ：标准块对测定波长的反射强度；
Cs ：标准块对参考波长的反射强度。
不同强度的反射光再经光电转换器转换为电信号进行处理。然后电路系统将转换后的电信号放大，经模／数转换后送到 CPU 处理，计算出最终检测结果，然后将结果输出到屏幕显示并送打印机打印出报告。其中 CPU 不仅负责检测数据的处理，还控制整个仪器机械、光学系统的运作，并通过软件实现多功能操作。
（四）尿液自动化检查的质量控制
在常规检验中，虽然尿液分析仪的使用不受人为因素的影响，但尿液标本的质量，仪器和试纸条的质量，试纸条的效期和仪器是否定期校准都会给自动化分析带来失控。分析中质量控制是保证检验质量的重要措施，操作步骤的标准化是目前临床检验工作一个急需解决的问题。
1 、尿液标本的收集及保存
标本新鲜对尿液自动化分析至关重要。我们要搜集新鲜尿，所谓新鲜尿就是刚排除尿到我们检测的时间最好不要超过一小时。收集尿液容器要干净，最好是一次性尿杯，尿液不能被其他分泌物或环境中微生物及杂质污染以保证检验的准确性。在流尿的时候，特别是女病人在流尿的时候，不要被阴道分泌物污染。所以我们一般的都主张就是男性女性，我们都流中段尿。开始的尿不要，留中间尿进行化验。
2 、坚持每日室内质控
（ 1 ）质控物的选择：多数采用人工尿液加入标准物作为质控物。实践证明：对于尿糖、尿蛋白、血红蛋白和白细胞基本能满足要求；但对于尿胆红素、尿胆原就不甚满意，配制后不能久放等原因，所以有的学者采用浓缩尿质控物，能得到较好效果。
（ 2 ）质控步骤：首先应将质控物放入室温，使其温度与室温一致，否则会因温度影响使部分结果偏低。每次必须使用“正常”和“异常”两种浓度的质控物进行试验；一天内最好使用同一份质控标本。
（ 3 ）结果分析：如果质控物的“正常”结果变成“异常”结果或“异常”结果变成“正常”结果，均为失控。或者质控物某一模块的测定结果超过靶值正负 1 个加号和等级，即± 2 个加号以上（含± 2 个加号）也为失控。
3 、仪器性能评价和校准
对新购进的仪器要进行性能评价，达到性能规定的要求后方能使用。对使用中的仪器要根据操作需要和厂家对仪器的要求定期对仪器进行校准，这是保证仪器性能的重要措施。每台尿液分析仪在购买时，厂家都配给一条校准条，随机携带，一般每半年至少应校准一次。如果发现校准不通过，应请生产厂家进行检修和重新调试。
尿干化学法人工复检的规定。根据中华检验学会跟国际上的普遍要求和规定，凡是尿液干化学法检测项目中蛋白，隐血，亚硝酸盐和白细胞这四项化验当中，有任何一项出现阳性结果时，都要进行人工显微镜的复查。这是规定，必须执行。
三、尿沉渣分析仪的应用
目前市场上生产的或销售的尿沉渣分析仪有两类，一类是基于尿沉渣显微镜检查的影象分析原理，它的代表仪器就是美国戴西斯尿沉渣分析仪系统。另一个是基于流式细胞术和电阻抗检测原理，代表就是美国 Sysmex 尿沉渣分析仪 UF-100 。这是两类不同的尿沉渣分析仪，检测原理是不一样的。
1 、影象式尿沉渣分析仪
影象式尿沉渣分析仪又称为工作站。它的检测原理和人工显微镜检测原理是相似的，都是直观的看看尿沉渣里面的有形成分。显微镜上面有一个摄像头，然后接着一个电脑，它
会对细胞形态进行分析。当然这些细胞形态的数据都已经电脑程序化了。这种方法同人工光学显微镜比较，它分析的量多，又比较标准，而且它的视野清楚，技术准确率也比较高，比较快。实际上仍然是把尿沉渣弄完之后，滴在玻璃片上，盖上薄片，放在显微镜下，只不过剩下的程序都是用仪器代替的，用计算机来处理的。
2 、全自动尿沉渣分析仪
全自动尿沉渣分析仪是利用流式细胞技术跟电阻抗原理来对细胞进行分析。首先它需要一个鞘流，鞘流技术要让尿液细胞形成一个纵列的细胞流一个一个通过检测区，检测区里面有氩激光，用仪器检测荧光、散射光和电阻抗的变化
（ ppt35 ）这个图我们看一下。首先我们看这是尿液的标本，经过鞘流技术，然后尿液标本要经过染色，这些染料都是荧光染料，氩激光照射这个细胞之后，再通过流式细胞技术，根据你的荧光的情况把细胞进行分类。一个是荧光强度，一个是散射光强度。
（ ppt36 ）分类完之后就很像我们讲血球分析仪，它就会有一个散点图。不同的位置上是不同的细胞，比如说哪些位置上是红细胞，哪些位置上是白细胞，上皮细胞，管型，细菌，结晶等。它通过荧光的强度，通过散射光的分析，可以把这些细胞打在一个散点图上。另外细胞还可以通过电阻抗的检测原理来检测，电阻抗主要是通过体积大小进行分。那荧光跟散射光对细胞的大小，长度，染色的内部结构进行分析。所以有点类似于五分类血细胞分析仪的原理。
（ ppt37 ）这是一个 UF100 厂家的介绍图片。这是我们的尿液，这是一个激光发射器，照在里面有不同的荧光信号。根据荧光、散射光的强度进行分类。
做尿沉渣仪器分析的时候首先需要用一些染料对尿液中的有形成分进行染色。常用的染料有菲啶和羧化氰染料。这种染料的特征是反应快，结合快，背景的荧光低，细胞的荧光反而很高。细胞所发出的荧光强度和细胞染色结合程度是成正比的。
（ ppt39 ）这是一个染色后的上皮细胞，核很小，染成黄的，胞浆是蓝的。当然染料不同，染的部分也不一样。菲啶主要染色的是 DNA ，发射光是 480nm ，产生 610nm 橙黄色的光，可以区分有核的细胞和无核的细胞。因为它主要染 DNA ， DNA 是细胞核。比如说红细胞没有核，白细胞有核。羧化氰穿透力比较强，它和细胞质结合的比较多，也是 610nm
的发射激光产生 505nm 的绿色光波。这个图片我们显示的就是用羧化氰激光染料染色的，胞浆都是绿色的，这个可以鉴别白细胞还有上皮细胞。
荧光强度主要反映细胞的染色程度。前向荧光脉冲强度是反映细胞染色体的长度。散射光强度主要反映细胞大小。前向散射脉冲反映细胞的长度，电阻抗反映细胞的体积大小。这是些基础参数。
仪器打出的报告有定量参数，标记参数。定量参数主要包括红细胞，白细胞，上皮细胞，管型和细菌，。标记参数包括病理管型，小圆皮细胞，类酵母菌，结晶和精子。它检查的项目确实很多，它最后打出来的报告既有散点图，也有直方图。
（ ppt42 ）这是一个模式图。你看这个散点图，有白细胞的位置，细菌的位置，红细胞的位置，酵母菌精子的位置，上皮细胞的位置，病理管型的位置，透明管型的位置。这些东西不会打在一个直方图里面，根据它的散射扫描方向不一样，打在两个图里面。这个图是看白细胞、红细胞、细菌、精子和酵母菌的。这个图是看管型和上皮细胞的，都不一样。这个图是看细菌、红细胞的，这个图是看红细胞、细菌、结晶的，它有几个不同的散点图。这是直方图，这个直方图主要是对红细胞进行分析的，它可以帮我们鉴别红细胞的形态是正常还是不正常。
（ ppt43 ）这是一个真实的报告单，报告单有标记，这地方是白细胞，这地方是红细胞，这地方是细菌，这里面是管型，这边是一些文字报告。报告的是每微升多少个单位，后面是它的参考值。
（ ppt43 ）这也是一个报告单，这里面可以看出这是红细胞的直方图还有白细胞的直方图。
四、小结
尿液试纸条的结构包括尼龙膜、溶质层（由碘酸盐层和反应层组成）、吸水层和塑料片。
尿液分析仪的原理：本质是光的吸收和反射；颜色越深，吸收光量值越大，反射光量值越小，反射率越小；反射光的强度与各个项目的反应颜色成反比。
定期的校准和坚持每日质控以及尿液标本的采集，这是保证尿液检查准确可靠的重要措施。我们按照国际和国内的规定，凡是尿液干化学法检测的蛋白，隐血，亚硝酸盐和白细胞，这四项当中有任何一项阳性的，都要进行人工显微镜的复查。
尿液检查结果分析
首都医科大学附属北京安贞医院左大鹏
一、蛋白尿的分析和解释
正常的肾小球滤过膜只允许小分子（ 20 ～ 40kD ）的蛋白质通过，如溶菌酶、 B 2 - 微球蛋白、免疫球蛋白轻链，而中分子白蛋白（ 69kD ）极少通过，大分子（＞ 90kD ）的球蛋白则不能通过。近曲肾小管能将原尿的大部分小分子蛋白质重吸收，故正常尿液中蛋白质含量很低，而且一般都是远端肾小管和髓袢升支分泌的 Tamm-Horsfall 蛋白和尿道组织蛋白。如果肾小管的重吸收功能受损，则尿中小分子蛋白质增多，形成所谓肾小管蛋白尿。肾小球滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和脏层上皮细胞三部分组成，形成一个包括分子屏障和电荷屏障在内的完整屏障。上述任何一种屏障遭到破坏，中分子的白蛋白，甚至大分子的球蛋白就会通过滤过膜进入尿中，形成所谓肾小球性蛋白尿。
1 ．蛋白尿的定义和诊断标准 24 小时尿蛋白含量超过 150mg 或者每升尿液中蛋白质含量超过 100mg ，或者尿蛋白定性试验呈阳性结果则为蛋白尿。
2 ．尿蛋白的性质和来源发现患者有尿蛋白以后，首先要排除生理性蛋白尿，如发烧、剧烈运动、长时间站立等引起者；然后考虑为病理性蛋白尿。明确尿蛋白的性质和来源对鉴别诊断肾脏疾病有重要的意义。具体的检验手段可以做尿蛋白电泳或者分别测定尿白蛋白（ Ab ）、免疫球蛋白 G （ IgG ）、 b 2 - 微球蛋白（ b 2 -MG ）、转铁蛋白（ Tf ）
等的含量。尿蛋白电泳可以按照蛋白质的分子量报告尿液蛋白质的分类，即小分子蛋白质、中分子蛋白质和大分子蛋白质，然后推测具体的蛋白质种类。
3 ．蛋白尿的分类和临床意义根据尿蛋白的分子量和种类可按来源将蛋白尿分为：
（ 1 ）肾小球性蛋白尿（ glomertalar proteinuria ）：是由于肾小球基底膜病变，通透性增加所致。其特点是尿液中的蛋白以白蛋白为主，病情严重时可出现球蛋白。各种类型的肾小球肾炎常表现为肾小球性蛋白尿。如急慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾小球动脉硬化等。
肾小球蛋白尿又可分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。前者尿液中只有小分子和中分子蛋白质，后者尿液中不仅有小、中分子蛋白质，还含有大分子蛋白质。也可通过计算选择性系数（ selective proteinuria index ， SPI ）进行鉴别：选择性系数（ SPI ） = （尿IgG/ 血清 IgG ）除以（尿 Ab/ 血清 Ab ）× 100 ％。
选择系数＜ 0.1 ，为高选择性蛋白尿；选择系数为 0.1 ～ 0.2 ，为中度选择性蛋白尿；而选择系数为＞ 0.2 ，为非选择性或低选择性蛋白尿。选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿的鉴别对肾脏疾病的诊断和指导治疗有重要的临床意义。在诊断方面，肾小球肾病 I 型为选择性蛋白尿，而Ⅱ型为非选择性蛋白尿。在指导治疗方面，肾小球肾炎或肾病的患者如果是选择性蛋白尿，肾上腺皮质激素治疗有效；如果是非选择性蛋白尿，则激素治疗效果不好，可考虑使用免疫抑制剂治疗。
（ 2 ）肾小管性蛋白尿（ tubular proteinuria ）：是由于肾小管病变，或重吸收减少或主动分泌增多所致。其特点是以 a 1 - 微球蛋白和 b 2 - 微球蛋白为主。 a 1 微球蛋白也是小分子蛋白质，分子量小于 40kD 。 24 小时尿蛋白定量多不超 2g 。间质性肾炎、肾小管疾病常表现为肾小管性蛋白尿。
（ 3 ）溢出性蛋白尿（ overflow proteinuria ）：顾名思义是由于血浆中蛋白含量过高，从肾小球滤出后超过肾小管的重吸收能力而出现在尿液中。主要有本 - 周蛋白、肌红蛋白和血红蛋白。本 - 周蛋白是免疫球蛋白的轻链，由于浆细胞异常增殖，合成不平衡，大量轻链从血浆中漏出。这种蛋白质加热 60 ℃凝固，继续加热到 100 ℃又溶解，故又
建筑废弃物环境管理与处理处置 ======单选题部分====== ? 1.以下不是建筑废弃物的是（A ） ? o A 建筑物中附带的电器、家具等物体产生的废弃物 o B 新建（含改进和扩建）工程废物 o C 拆除废弃物 o D 建筑装修废弃物 ? 2.建筑废弃物按成分组成分为哪两类C ? o A 大型废弃物和小型废弃物 o B 可回收废弃物和不可回收废弃物 o C 惰性废弃物和非惰性废弃物 o D 无害废弃物和有害废弃物 ? 3.以下属于惰性废弃物的是（A） ? o A 混凝土、砖、石、渣土 o B 金属、木材、塑料、纸板 o C 石棉，胶黏剂、(铅)涂料 o D 电子电器/含汞荧光灯 ? 4.石膏板类废弃物中，主要污染物质为（D ） ? o A 甲醛 o B 重金属 o C 碳酸盐类
o D 硫酸盐类，H2S ======多选题部分====== ? 5.再生的混凝土骨料产品，可以筛分为（BC ） ? o A 全骨料 o B 粗骨料 o C 细骨料 o D 大骨料 ? 6.广义的建筑垃圾主要包括ABCD ? o A 渣土、废旧混凝土、碎砖瓦、废旧沥青混合料、废旧管材、废旧木材 o B 碎砖瓦 o C 废旧沥青混合料 o D 废旧木材 ?7.建筑废弃物资源化有哪几种商业模式ABC ? o A 场-厂联合模式 o B 临时用地模式 o C 现场处理模式 o D 循环模式 ======判断题部分====== ?8.惰性和非惰性建筑废弃物综合利用的途径不同。其中惰性建筑废弃物性质较稳定，适用于工程回填、填海和生产再生材料，非惰性建筑废弃物中的金属、木材、塑料、纸等较容易回收再利用，其它不可回收的建筑废弃物需填埋处理 ?对错
[中华人民共和国会计法] 1. 信息化、人工智能等新技术对会计工作模式、会计核算操作流程、会计监管等均产生了深远影响。（） A . 正确 B . 错误 正确答案：A 我的答案：A 解析 [中华人民共和国会计法] 2. 监督对象：有关法律、行政法规规定，须经注册会计师进行审计的单位。（） A . 正确 B . 错误 正确答案：A 我的答案：A 解析 [《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》解读] 3. 政府会计主体应当编制决算报告和财务报告。（） A . 正确 B . 错误 正确答案：A 我的答案：A 解析 [《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》解读] 4. 未完成的测绘、地质勘探、设计成果的实际成本、也通过“存货”科目核算（） A . 正确 B . 错误 正确答案：A 我的答案：B 解析 [《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》解读] 5. 附注主要作用是为了帮助会计报表使用人理解会计报表内容，以文字的形式对报表有关项目等所作的补充说明和详细解释。（） A . 正确 B . 错误 正确答案：A 我的答案：A 解析 [《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》解读] 6. 预算收入一般应当在取得收取价款的凭据时予以确认。（） A . 正确 B . 错误 正确答案：B 我的答案：A 解析
[《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》解读] 7. 在名义金额计量下，资产按照预计从其持续使用和最终处置中所产生的未来净现金流入量的折现金额计量。（） A . 正确 B . 错误 正确答案：B 我的答案：B 解析 [《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》解读] 8. 受托代理资产为现金和银行存款的，通过“库存现金”、“银行存款”科目核算（） A . 正确 B . 错误 正确答案：A 我的答案：A 解析 [政府会计准则第5号——公共基础实施] 9. 对于包括不同组成部分的，其只有总成本、没有单项组成部分成本的，政府会计主体可以按照各单项组成部分同类或类似资产的成本或市场价格比例对总成本进行分配，分别确定公共基础设施中各单项组成部分的成本。（） A . 正确 B . 错误 正确答案：A 我的答案：A 解析 [政府会计准则第5号——公共基础实施] 10. 要以准则实施为契机，进一步重视和加强单位内部控制建设，使之成为管控风险、防范舞弊、提高会计信息质量、保证资产安全完整的“防火墙”，确保政府会计相关准则和制度的顺利实施。（） A . 正确 B . 错误 正确答案：A 我的答案：A 解析 [政府会计准则第5号——公共基础实施] 11. 政府会计主体一般应当采用年限平均法或者工作量法计提公共基础设施折旧。（） A . 正确 B . 错误 正确答案：A 我的答案：A 解析 [政府会计准则第5号——公共基础实施] 12. 多个政府会计主体共同管理维护的公共基础设施，应当由各个政府会计主体分别对其负责管理维护的公共基础设施的相应部分予以确认。( ) A . 正确
【财务培训讲义】会计继续教育讲义
一部分事业单位会计准则发展过程及主要变化 一、准则制定过程 （一）1997年5月，事业单位会计准则（试行）发布。 （二）1997年，事业单位会计制度发布。 （三）1997年10月，财预字[1997]352号，财政部关于事业单位新的会计制度衔接问题的通知。 （四）1998年，财预字[1998]159号财政部关于印发《行政事业单位业务招待费列支管理规定》的通知。 （五）1998年，财综字[1998]168号，行政事业单位住房基金财务管理办法。 （六）1999年，财会[1999]32号，关于印发《事业单位住房基金和离退休经费会计核算规定》的通知。 为了适应事业单位住房制度改革和加强离退休经费管理的要求，规范事业单位的会计核算，根据《行政事业单位住房基金财务管理办法》（财综字[1998］168号）和《关于对中央级事业单位离退休经费实行归口管理有关问题的通知》（财社字[1999]109号），我们制定了《事业单位住房基金和离退休经费会计核算规定》，现印发给你们，请转发所属事业单位遵照执行。执行中有何问题，请及时函告我部。 （七）1999年，财综字[1999]2号，财政部关于建立行政事业单位住房基金收支预、决算制度的通知。 （八）1999年，财综字[1999]118号，财政部关于行政事业单位设立住房基金专用账户的通知。 （九）2002年，财会[2002]3号，关于修改事业单位事业支出核算内容的通知。 （十）2003年，财会[2003]28号，财政部关于事业单位住房补贴会计处理补充规定的通知。（十一）2006年，财库[2006]48号，财政部关于印发《行政事业单位工资和津贴补贴有关
2017 1坚持党的领导、人民当家作主、依法治国有机统一。（）是社会主义民主政治的本质特征。 A.人民当家作主 2（）是第一生产力。 D.科技 3增强党自我净化能力，根本靠强化（）。 A.党的自我监督和群众监督 4五中全会针对性地提出了五大发展理念，其中要求坚持（）发展，着力改善生态环境。 A.绿色 5美丽中国的（）是把生态文明建设融入经济建设、政治建设、文化建设、社会建设各方面和全过程。 A.实现途径 6党的（）是党的根本性建设，决定党的建设方向和效果。 D.政治建设 7新兴市场经济的主要代表是金砖五国，即中国、（）、俄罗斯、巴西和南非。 D.印度 8要坚持无禁区、全覆盖、零容忍，坚持（），坚持受贿行贿一起查，坚决防止党内形成利益集团。 C.重遏制、强高压、长震慑 9建设（）是中华民族伟大复兴的基础工程。 D.教育强国 10创新是五大发展理念的（）。
11在社会发展的（）方面，五大发展理念强调要认识和尊重社会客观规律性。 D.客体性 12绿色发展的根本目的是（）。 D.人的全面发展 13“十三五”规划建议提出（）是引领发展的第一动力。 B.创新； 14“一带一路”战略的原则不包括（）。 C.互相结合 15美丽中国的（）是实现人与自然和谐相处、中华民族永续发展。 A. 根本任务 16现代经济学中的创新学派是（）创立的。 A.熊彼特 17我国经济已由（）阶段转向（）阶段，正处在转变发展方式、优化经济结构、转换增长动力的攻关期，建设现代化经济体系是跨越关口的迫切要求和我国发展的战略目标。 D.高速增长高质量发展 18分配制度改革首先重点应该放在（） B.初次分配 19从全面建成小康社会到基本实现现代化，再到全面建成（），是新时代中国特色社会主义发展的战略安排。 A.社会主义现代化强国 20（）是我们时代的主题，是本世纪末实现的战略目标。 A.中国梦 21（）是关系系党的事业兴衰成败第一位的问题。
今年碳排放及职业道德标准答案（答案出来了） 已有 5 次阅读2012-5-18 08:43 |系统分类:最新教研 以下答案来源网络，正确性需要自己把握，转帖者不承担责任，本人两项过关，分别为94分和89分，所以想答100分的同学不要转载，还有考试时最好把答案打印下来，否则在答题时查询浏览器会取消交卷资格。碳排放一共四套(你考试时会抽中一套)还有职业道德答案在最后一页 第一套卷 一、单项选择题 1下列主要反映某一地区冷暖干湿等基本特征的概念是：气候 2对于大气臭氧层破坏的原因，科学家中间有多种见解。但是大多数人认为人类过多地使用（氯氟烃类化学物质）是破坏臭氧层的主要原因。 3从受荒漠化影响的人口的分布情况来看，亚洲：是世界上受荒漠化影响人口分布最集中的地区。 4被喻为“拯救人类的最后一次机会”的会议是：哥本哈根世界气候大会。 5继农业革命、工业革命、信息革命之后，改变世界格局的“第四次浪潮”指的是：绿色革命。
6中国在召开的哥本哈根联合国气候变化大会上，做出了延缓二氧化碳的排放，即到年中国单位国内生产总值二氧化碳排放比（2005）年下降％％的承诺。 7“恒温消费”，即消费过程中温室气体排放量最低。 8长期来看，（可再生能源）利用技术的发展和应用，将对节能减排发挥非常重要的作用。 9“碳汇”则是指自然界中碳的寄存体，（森林植被）是地球上存在的巨大的碳汇。 10“十二五”规划提出了构建低碳城市和（低碳农村）的战略部署，这反映了以低碳经济加快我国经济发展方式转变的内在要求。 11我国第一个明确提出发展循环经济、制定循环经济发展规划的城市是：上海 12下列不能被循环再利用的物质或材料是：化肥 13火力发电过程中，哪种物质的排放量最大？二氧化碳 14下列属高耗水、高污染的行业是：造纸 15城市污水处理厂产生的污泥可用于制作燃料，该举措属于“”原则中的哪项？：再利用 16我国循环经济发展的模式是：双系统循环共生模式。 17循环经济作为贯彻落实科学发展观的有效途径，需要建立（绿色政绩考核制度）来保障其健康发展。 18（环境监测技术）是监测有害物质排放量以及分析已排放有害物质的成分和含量的技术。
单选题 2、坚持依法治国，标志着党必须首先坚持（依法执政）。 3、(古田会议)决议是中国共产党和红军建设的纲领性文献，解决了在农村进行战争的环境中如何将以农民为主要成分的革命军队建设成无产阶级领导的新型人民军队这个根本性问题。 6、手提式4KG（公斤）干粉灭火器有效喷射距离（3m ）。 10、阴燃是（固体）的燃烧特点。 15、（忠于国家）是公务员职业道德的政治要求。 31、建筑工程施工现场的消防安全由（施工单位）负责。 37、（共享）是中国特色社会主义的本质要求，增加公共服务供给是实现它的有效方式。 51、中国共产党最早的组织是由(陈独秀)等发起，在(上海)首先建立的。 66、南昌起义后，中共中央在湖北武汉召开(八七会议)，确定了土地革命和武装反抗国民党反动派的总方针。 74、（人民群众）是法律实施的主体，是全面推进依法治国的根本力量。 82、（市场准入制度）是国家对市场主体资格的确立、审核、认可制定和实行的法律制度。 100、国内经济运行不稳定、不确定、不协调的因素仍然存在，其中（有效需求不足、产能过剩矛盾凸显）成为国内经济的主要矛盾。102、社会主义核心价值观，公民个人层面的价值准则是指(倡导爱国、敬业、诚信、友善)。 103、在土地革命时期，创立湘鄂赣革命根据地的是(彭德怀滕代远)。 105、随着网络的快速发展，互联网思维已慢慢成为新时代的人必须具备的思维。那么，下列是互联网思维最重要特征的是(快速便捷)。106、1927年12月，广州起义的发动者是。<张太雷叶挺叶剑英> 107、公用和城建等单位在修建道路以及停电、停水、截断通信线路时有可能影响消防队灭火救援的，(必须)事先通知当地公安消防机构。109、毛泽东称赞：“(鲁迅)是在文化战线上，代表全民族的大多数，向着敌人冲锋陷阵的最正确、最勇敢、最坚决、最忠实、最热忱的空前的民族英雄。” 115、（“互联网+智慧”时代）时代，即“互联网+”的未来。从IT、互联网，到企业、产业，所有的事物和经营活动都进行数字化融合，进入智慧互联。 118、（中国精神）是实现中国梦的思想基础和价值支撑。 124、点燃的火柴竖直向上，火柴杆不易继续燃烧，其原因是(火柴杆温度达不到着火点)。 140、在(井冈山斗争)时期，毛泽东、朱德把红军的作战经验概括为“敌进我退，敌驻我扰，敌疲我打，敌退我追”的十六字诀。142、中华民族传统文化源远流长，博大精深，积淀着中华民族最深层次的精神追求，包含着中华民族最根本精神基因，是凝练社会主义核心价值观的思想资源，它包括以下理念(重爱国)。 148、使用灭火器扑救火灾时要对准火焰(根部)喷射。 149、建设社会主义新农村，使农村实现现代化，（文化素质）是关键。 150、(自由、平等、公正、法治)体现了社会主义核心价值观在价值导向上的定位，是立足社会层面提出的要求。 159、(人与自然和谐相处)是人类发展的终极诉求。 161、社会主义民主的本质是(人民当家作主) 174、任何单位、（成年公民）都有参加有组织的灭火工作的义务。 189、第一次国共合作正式形成的标志是(中国国民党“一大”的成功召开)。 二多选题 203、我国公民基本道德规范，是爱国守法和(A,B,C,D)。 206、毛泽东关于社会主义社会的基本矛盾，下列说法正确的是（A,B,C,D） 221、1974年,毛泽东提出了三个世界划分的战略。（C、美国D、苏联）是第一世界。 231、“中国制造2025”和德国工业4.0的相同点有（A、都是在新一轮科技革命和产业变革背景下针对制造业发展提出的重要战略举措D、都是基于信息技术与制造技术的深度融合） 246、中国共产党的三大作风是指（A、理论联系实际B、密切联系群众D、批评与自我批评） 257、灭火器出现下列（A,B,C,D）情形，必须报废。 259、我们经常讲的“四德”是指，社会公德和(B、职业道德C、家庭美德D、个人品德)。 264、互联网+的源动力主要来自（A、新信息基础设施的形成B、对数据资源的松绑C、基于基础设施的形成和数据资源的松绑而引发的分工形态变革） 276、下列属于互联网思维体系的是(A,B,C,D) 278、中华民族传统文化源远流长，博大精深，积淀着中华民族最深层次的精神追求，包含着中华民族最根本精神基因，是凝练社会主义核心价值观的思想资源，它包括以下理念(A,B,C,D )。 279、灭火器是由（A、筒体C、喷嘴D、软管、压把）部件组成的。 285、提高改革创新能力具有（A,B,C,D）的特征，是一个不可分割的有机整体。 288、2014年5月4日，习近平总书记到北京大学考察。他强调，核心价值观承载着一个民族、一个国家的精神追求，是最持久、最深层的力量。广大青年要（A,B,C,D），努力在实现中国梦的伟大实践中创造自己的精彩人生。 298、爆炸可分为（B、化学爆炸D、物理爆炸）。 300、确保“互联网+”行动计划落地，必须营造包容有序的监管环境，（A,B,C,D）。 302、核心价值观建设是个大工程，它是（A、一个国家的灵魂工程B、一个国家的命运工程）。 315、毛泽东在《关于正确处理人民内部矛盾的问题》中认为社会主义社会两类不同性质的矛盾是（C、敌我矛盾D、人民内部矛盾）316、公务员职业道德的伦理要求，集中体现在哪两个方面？（A、公正D、公平） 318、（A、人文交流D、民间交往）对于双边关系极为重要，对于经贸与安全合作发挥着不可替代的作用。 329、“十三五”时期构建产业新体系要把握好以下原则：（A、坚持创新驱动、坚持绿色低碳B、坚持两化融合、坚持结构优化D、坚持开放合作、坚持人才为本）。 341、互联网融合性新技术、新产品、新模式和新业务对政府传统管理方式带来巨大挑战，要求政府部门（A,B,C,D），给市场主体创新创业留出空间，搭好舞台。 三判断题 343、(对)互联网平等、开放、共享的精神决定了“互联网+”就是要破垄断、清障碍、倡公平，降低人们参与经济和社会活动的门槛，释放蕴藏在群众之中的巨大能量。 346、（错）法律与道德并无多大关系。 348、（B、错）反腐败工作由党委领导，纪委组织协调；党政机关作为查处腐败案件的司法机关，应当服从党委领导，尊重、配合纪委工作。 350、(A、对)产业互联网与传统企业融合中的最大特点是，将原有以企业为导向的规模型设计转向以用户为导向的个性化设计。351、(A、对)互联网金融是依托于支付、云计算、社交网络以及搜索引擎等互联网工具而产生的一种新兴金融模式。
2019年企业类考试题 一、单选题 1、（）是指对数据在不同维度进行交叉展现，进行多角度结合分析的方法，弥补了独立维度进行分析没法发现的一些问题。 A、交叉分析 B、汇总分析 C、对比分析 D、趋势预测分析 A B C D 【正确答案】A 【您的答案】A[正确] 【答案解析】本题考查交叉分析。 2、目标成本的控制，不包括（）。 A、目标成本的预测 B、产品投产前控制 C、生产过程中的控制 D、目标成本的反馈 A B C D 【正确答案】A 【您的答案】A[正确] 【答案解析】目标成本的控制包括： 1.产品投产前控制； 2.生产过程中的控制； 3.目标成本的反馈。 3、目标成本制定原则包括（）。 A、权责明确原则 B、成本责任工序原则 C、目标成本可分解原则 D、以上均对 A B C D 【正确答案】D 【您的答案】D[正确]
【答案解析】目标成本制定原则包括： 1.权责明确原则——谁实施、谁受控、谁负责； 2.成本责任工序原则——生产管理、消耗控制、成本核算三位一体； 3.目标成本可分解原则——局部控制和总体控制统一。 4、下列选项中不是应用作业应用作业成本法所需要的主要外部条件的是（）。 A、客户个性化需求较高 B、市场竞争激烈 C、产品的需求弹性较小 D、价格敏感度高 A B C D 【正确答案】C 【您的答案】C[正确] 【答案解析】应用作业成本法所需要的主要外部条件包括： （一）客户个性化需求较高，市场竞争激烈； （二）产品的需求弹性较大，价格敏感度高。 5、边际贡献率，是指边际贡献在销售收入中所占的百分比，表示每（）元销售收入中边际贡献所占的比重。 A、1 B、5 C、10 D、100 A B C D 【正确答案】A 【您的答案】A[正确] 【答案解析】边际贡献率，是指边际贡献在销售收入中所占的百分比，表示每1元销售收入中边际贡献所占的比重。 6、下列不属于实物流转类指标的是（）。 A、销售指标 B、去化指标 C、项目开发整体进度指标 D、企划指标 A B C D
2017年专业技术继续教育公需课考试题库注：此资料是根据最新版教材，大纲，整理而成（含参考答案），掌握本资料重点，考试必过。 一、考试认识 竞争激烈的考试，离不开考试的指定范围和考试大纲，其中主要的内容虽然各地区考试的形式不同，但是重点一般是相似或相近的！本次汇总的试题库附有参考答案，请各位需要好好的参考！ 二、复习方法： 针对这样的情况，经过我们已经考过人员的总结，相对有效而可行的复习方式为：对内容简单了解后，对试题的攻克，进行多方面的试题训练，也就是说先多做试题，然后在试题中，碰到未知、不明确的通过资料进行补充、强化。原因在于：单一的看书，效率很低，也记不住。往往是看一遍忘一次。通过试题的强化训练，在试题中你会发现，主要的内容，重要的，都会在试题中反复出现。这样对于提高效率是比较重要的！ 一、判断题 1、政府在处理非秘密信息时，不可以采用和互联网进行逻辑隔离的办法。参考答案：错误 2、发挥财政资金对激励企业自主创新的引导作用，属于《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006—2020年）》中的科技投入方面的政策。 参考答案：正确 3、集成创新是指基于新的科学发现原理基础之上的创新。 参考答案：错误 4、创新的品质、等级和成败主要取决于不同类型的创新人才的能力发挥以及相互之间的合作。 参考答案：正确 5、物联网+主要是以经济、政治、文化、社会、生态这五个礼仪的融合。参考答案：正确 6、“伪造、篡改、剽窃、侵占他人学术成果、不当署名”不属于学术不端。参考答案：错误
7、物联网的三个层面：感知层、网络层、应用层。 参考答案：正确 8、信息安全是一个不断攻防演练的过程，一个不断发展的过程，遵循PDCA 模型。 参考答案：正确 9、现在，互联网经济在我们国家发挥了重要作用，对国家经济社会发展的影响日益巨大。因此，我们要做好安全，推动我国信息化的发展，加强网络社会的治理。 参考答案：正确 10、我国对电子政务的定义：利用互联网作为新的服务手段适应政府对居民和企业的直接服务。 参考答案：错误 二、单选题 (本大题共10小题，每小题3分，共30分) 1、韩国信息化发展成功的原因不包括（）。本题得 0 分 A、以公众为中心 B、法律规范电子政务建设 C、领导高度重视 D、高度重视投资效益 参考答案： A、以公众为中心 2、下列哪一项不属于云计算的方式（）。本题得 0 分 A、平台及服务 B、开放信息服务 C、基础设施服务 D、软件及服务 参考答案： B、开放信息服务 3、《国家中长期科学和技术发展规划纲要》明确了未来中国科技发展的指导方针和总体目标，提出到（）年要进入创新型国家行列。本题得 0 分 A、2025年 B、2020年
整理过后 《企业产品成本核算制度（试行）--核算方法》 1、成本计算的最基本方法是（）。品种法 2、成本计算分类法比较适用于（）品种、规格繁多并可按一定标准分类的产品 3、下列各种产品成本计算方法，适用于单件、小批生产的是（）。分批法 4、下列企业中，通常适用分批法计算产品成本的是（）。精密仪器公司 5、下列制造企业适用分类法计算产品成本的是（）。制鞋厂 6、下列成本核算方法同时又是一种加强成本事前控制方法的是（）。定额法 7、下列一般不构成直接人工效率差异的成因的是（）。出勤率变化 8、下列有关作业动因表述正确的是（）。作业动因通常被用来计量各种产品对作业耗用的情况 9、下列作业中属于批次级作业的是（）。生产准备 10、下列变动成本差异中，一般无法从生产过程的分析中找出产生原因的是（）。材料价格差异 11、采用逐步结转分步法，按半成品成本在下一步成本计算明细账中的反映方式，可以分为（）。综合结转与分项结转 12、采用平行结转分步法计算产品成本，当第一车间半成品A转入第二车间继续加工成半成品B时，则其账务处理要求是（）。不作账务处理 13、采用定额法计算产品成本时，当某月份消耗定额降低时，月初在产品定额成本调整数与定额变动差异（）。前者是负数，后者是正数 14、在平行结转分步法下，各步骤如果采用约当产量法进行费用分配，是指（）。最终产成品与本步骤广义在产品之间的分配 15、在定额法下，如果材料成本差异单独反映，则原材料脱离定额差异为（）。一种数量差异 16、在完工产品成本中，如果本月发生的在产品定额变动差异是负数，主要说明（）。本月的消耗定额提高了 17、在作业成本法下，引起作业成本变动的因素一般被称为（）。资源动因 18、作业成本法与传统成本计算法的区别，主要体现在（间接成本分配方法不同 19、作业的成本与产量多少成正比例变动的作业是（）。单位作业 20、作业成本计算法计算间接费用分配率应考虑（）。成本动因 21、作业成本法下的成本计算过程可以概括为：资源作业产品 22、标准成本法下，人工效率差异指的是（实际工时-标准工时）×标准工资率 23、定额法下，定额变动差异在成本计算单中一般表示为（）。旧定额减去新定额的差 24、定额法下，计算定额成本的依据一般是用（）。现行消耗定额 25、平行结转分步法下，每一步骤都需要计算（最终产成品在本步骤的成本份额 26、分类法下，确定产品是否归属于同一类别的依据一般不会是（）。产品生产任务下达方式 27、不能按照原始成本项目反映产品成本结构的分步法是（）。综合结转分步法 28、半成品成本随着实物结转而分别成本项目转入下一步骤计算单的对应项目栏内的做法是指（）。分项结转分步法 29、如果企业最终产成品需要经过三个步骤顺序加工而成，则在逐步结转分步法下，产成品成本为（）。最后步骤完工转出的产品成本 30、相对于综合结转分步法，分项结转法的缺点在于（成本结转工作比较复杂
2017年专业技术人员继续教育考试题目和答案 注意：答题时可以以部分题目为关键字搜索本文中答案（如未搜到，可换一关键字），但一定要以答案中标号A或BCD对应的条目为准，以正确条目来确定题中对应的答案ABCD标号。本文已全部校对，去除重复条目。 一、单项选择题 1、时间的分配本质是（D） A、对效率的追求 B、对未来的谋划 C、对未来的向往 D、价值观的体现 2、在政府的目标管理中，首先要（B） A、确认并界定各个关键因素 B、确定施政目标 C、年度报告与绩效分析 D、协调手段策略与目标 3、在制订行动计划时，首先要（B） A、找出对完成目标有决定性影响的因 B、分析理解自己要达成的目标 C、编排行动的合理顺序 D、决定每项工作的负责人和每一阶段的绩效标准 4、绩效评估的目的是（C） A、培养职业素养 B、评出优秀员工 C、促进持续改进 D、推进绩效管理 5、绩效管理工作的出发点是（D） A、改革、改善组织的管理方式 B、发挥员工的潜能和积极性 C、促进员工和组织的核心竞争力 D、员工和组织的需求分析 6、在一个人的职业生涯中，需要学会适应和坚持，适应与坚持的关系是（D） A、适应与坚持都是发展的需要 B、适应与坚持都是生存的需要 C、适应是发展的需要，坚持是生存的需要 D、适应是生存的需要，坚持是发展的需要 7、对于一些涉及多个部门协调的紧急事项，应以现场会方式，由（B）参加，迅速解决，并形成“判例”。 A、无决策权的部门职员 B、有决策权的部门负责人 C、组织的所有成员 D、与该事项无关的部门负责人 8、“我们是谁，为什么而存在？”，这个问题属于企业的（C） A、长期计划 B、战略目标
2015年继续教育考试题库 奉新二中兰勇整理 1、按对收录文献的解释方式，信息检索可以分为：目录、题录、文摘、索引、。 A.网络检索工具 B.检索语言 C.主题语言 D.关键词 2、按研究的内容，可将学术论文分为理论研究论文和 A.自然科学研究论文 B.应用研究论文 C.工程研究论文 D.实践研究论文 3、保持土地承包关系稳定并长久不变，第二轮土地承包到期后再延长_____年。 A.50 B.20 C.30 D.40 4、表格设计的原则有:表格要精选、表格设计要科学、。 A.表格要直观 B.表格要有美感 C.表格设计要醒目 D.表格编排位置要恰当 5、比较寻疑的选题方法一般按以下步骤进行：一是广泛寻找文献资料、二是回味咀嚼、三是。 A.追寻过程 B.追寻结果 C.追溯验证 D.比较鉴别 6、参考文献的编排应，查找方便，内容准确无误。 A.条目清楚 B.提纲挈领 C.内容充实 D.结构严谨 7、调研型学术论文具有真实性、针对性、典型性和特点。 A.时效性 B.实用性 C.参考性 D.功用性 8、对于不够署名条件，但对研究成果确有贡献者，可以的形式列出。 A.“致谢” B.结束语 C.附录 D.“感谢” 9、党政军民学，东西南北中，党是领导一切的。必须增强政治意识、大局意识、、看齐意识，自觉维护党中央权威和集中统一领导，自觉在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致。 A.纪律意识 B.自律意识 C.核心意识 D.形象意识 10、发展是解决我国一切问题的基础和关键，发展必须是科学发展，必须坚定不移贯彻____的发展理念。 A.创造、统筹、生态、开放、共享 B.创造、协调、生态、开放、共享 C.创新、协调、绿色、开放、共享 D.创新、统筹、绿色、开放、共享
2017 年专业技术人员继续教育考试题目和答案 1、时间的分配本质是（D） A、对效率的追求 B、对未来的谋划 C、对未来的向往 D、价值观的体现 2、在政府的目标管理中，首先要（B） A、确认并界定各个关键因素 B、确定施政目标 C、年度报告及绩效分析 D、协调手段策略及 目标 3、在制订行动计划时，首先要（B） A、找出对完成目标有决定性影响的因 B、分析理解自己要达成的目标 C、编排行动的合理顺序 D、决定每项工作的负责人和每一阶段的绩效标准 4、绩效评估的目的是（C） A、培养职业素养 B、评出优秀员工 C、促进持续改进
D、推进绩效管理 5、绩效管理工作的出发点是（D） A、改革、改善组织的管理方式 B、发挥员工的潜能和积极性 C、促进员工和组织的核心竞争力 D、员工和组织的需求分析 6、在一个人的职业生涯中，需要学会适应和坚持，适应及坚持的关系是（D） A、适应及坚持都是发展的需要 B、适应及坚持都是生存的需要 C、适应是发展的需要，坚持是生存的需要 D、适应是生存的需要，坚持是发展的需要 7、对于一些涉及多个部门协调的紧急事项，应以现场会方式，由（B）参加，迅速解决，并形成“判例”。 A、无决策权的部门职员 B、有决策权的部门负责人 C、组织的所有成员 D、及该事项无关的部门负责人 8、“我们是谁，为什么而存在？”，这个问题属于企业的（C） A、长期计划； B、战略目标；
C、使命； D、远景 9、在目标管理中，工作目标的来源是（D） A、上一年度企业的盈利状况 B、绩效考评结果 C、上级领导指派 D、岗位说明书和年度计划 10、在绩效的各种因素中，如果缺乏愿景，那么可能会导致的个人表现是（B） A、着急； B、茫然； C、怨气； D、焦虑 11、一个外向且反对社会规范的人适合的工作是（D） A、生产管理； B、内务管理； C、设计研发； D、市场销售 12、专业技术人员应该有长远目标和近期目标，长远目标是（C） A、周计划； B、工作任务；
单选题 1.我国的经济发展目前进入了（）时代。（3.0分） A.传统经济 B.计划经济 C.短缺经济 D.过剩经济 我的答案：D√答对 2.根据本讲，谁控制了（）就相当于控制了世界核心利益，控制了利润走向。（ 3.0分） A.石油 B.标准 C.粮食 D.钢铁 我的答案：B√答对 3.根据本讲，十九大报告的精髓是（）（3.0分） A.八个明确 B.十四个坚持 C.一百件大事 D.不忘初心，牢记使命 我的答案：D√答对 4.本讲提到，三个时代——三次飞跃，体现了“不忘初心，牢记使命”的新时代理论与实践的逻辑，逻辑起点在（）。（3.0分） A.历史 B.文化 C.经济 D.发展 我的答案：A√答对
5.根据本讲，“不忘初心，牢记使命”中“初心”体现在（）。（3.0分） A.为人民服务 B.人民的愿望 C.国家强盛 D.文化繁荣 我的答案：B√答对 6.根据本讲，“崖山之后无中华”中的崖山之战是发生在什么朝代的事情。（3.0分） A.元朝 B.明朝 C.清朝 D.宋朝 我的答案：D√答对 7.根据本讲，共产党的阶级基础是（）（3.0分） A.资产阶级 B.农民阶级 C.工人阶级 D.统治阶级 我的答案：C√答对 8.从经济上来讲，社会主义的本质，主要就体现在（）上。（3.0分） A.共同富裕 B.国家强大 C.GDP增速 D.物质丰富 我的答案：A√答对 9.根据本讲，“不忘初心，牢记使命”中“使命”体现在（）。（3.0分） A.人民的愿望 B.团结合作 C.世界和平
D.全心全意为人民服务 我的答案：D√答对 10.时代的主题是（）。（3.0分） A.战争与革命 B.和平与发展 C.合作与共赢 D.合作与发展 我的答案：B√答对 多选题 1.根据本讲，从新时代的含义出发，新时代的关键词包括（）。（4.0分）） A.中国特色社会 主义 B.现代化强国 C.共同富裕 D.民族复兴 E.世界舞台 我的答案：ABCDE√答对 2.根据本讲，马斯洛将马克思三个需要理论演绎成了五个需求层次分析模型，下面属于马斯洛需求层次分析模型的是（）（4.0分）） A.生理需要 B.安全需要 C.社会需要 D.受尊重的需要 E.自我实现的需要 我的答案：ABCDE√答对 3.根据本讲，面向世界，面向未来，面向现代化要突出四个伟大，主要包括（）（ 4.0分））
财务会计热点问题 会计基础工作规范解读 企业会计准则解读2014第9号-职工薪酬 企业会计准则解读2014 第33号 企业会计准则解读2014 第40号 营改增交通运输业专题 当前我国财税体制改革的热点问题 “投资方通过参与被投资方的相关活动而享有可变回报”，下列选项中不属于“相关活动”的是（）。企业的行政管理活动 “未分配利润”科目的期末余额栏根据总账科目余额填列。（）错误 “长期应收款”科目期末余额栏的列报方法为（）。根据有关科目余额减去备抵科目余额后的净额列示 《会计基础工作规范》的章数和条数是（）。六章一百零一条 《会计基础工作规范》对既不设会计机构，又不设专职会计人员的单位，允许（）。代理记账 《会计基础工作规范》发布的时间是（）。一九九六年六月十七日 《会计基础工作规范》发布实施后，《会计人员工作规则》同时废止。（）正确 《会计基础工作规范》是《会计法》的重要配套规章。（）正确 《企业会计准则第40号——合营安排》自（）起实施。2014年7月1日 《企业会计准则第9号—职工薪酬》自2014年7月1日起，在所有执行企业会计准则的企业范围内施行。（）正确 《中华人民共和国会计法》明确规定，管理全国会计工作的是（）。财政部 2012年子公司对母公司应收债权1000万元，子公司计提坏账准备100万元；2014年末子公司该债权尚未收回，子公司个别报表对该债权的坏账准备余额为120万元。正确的抵消分录是（）。借：应收账款-坏账准备120 贷：期初未分配利润100 ？资产减值损失20 2013年1月1日甲公司以3500万元取得乙公司80%股权（二者不存在关联关系）。购买日，乙公司净资产公允价值与账面价值均为4000万元。2014年2月1日，甲公司以3000万元将乙公司50%的股权转让。购买日至2014年2月1日乙公司实现净利润1000万元，不存在其他权益变动剩余股权的公允价值为1700万元。甲公司在合并报表中应确认的投资收益为（）。400万元 2013年1月1日甲公司以3500万元取得乙公司80%股权（二者不存在关联关系）。购买日，乙公司净资产公允价值与账面价值均为4000万元。2014年2月1日，甲公司以3000万元将乙公司50%的股权转让。购买日至2014年2月1日乙公司实现净利润1000万元，不存在其他权益变动剩余股权的公允价值为1700万元。甲公司在合并报表中应确认的投资收益为（）。400万元 2014年修订后，我国会计准则具体准则有（）项。41 ABC三个投资者设立一个企业，各自拥有40%，15%，45%的投票权，下列约定构成共同控制的是（）。合同约定对相关活动的决策需要90%以上的投票权才获通过A与B共同经营生产出400个A产品，总成本为1000万元。协议规定B公司享有经营产出40%的份额，那么本期B公司的账务处理是（）。借：库存商品-共同经营--A产品400 贷：生产成本-共同经营--A产品400 A与B共同控制经营生产出400个A产品，总成本为1000万元，本期卖出200个，价款为600万元。协议规定B公司享有经营产出40%的份额，那么本期B公司取得收入的相关账务处理是（）。借：银行存款240 贷：主营业务收入240 借：主营业务成本200 贷：库存商品200
2018年见证取样继续教育考试题目 热轧光圆钢筋直径为6~12 mm的允许偏差为（A ）mm。 A ±0.3 B ±0.4 C ±0.5 D ±0.6 用于拆模或评定结构实体强度的试块应采用(C )养护。 A 自然 B 标准 C 同条件 D 喷淋 采用人工插捣的砂浆试块，应用捣棒均匀由边缘向中心按螺旋方式插捣（B ）次。 A 20 B 25 C 100 D 27 .每一生产厂家的砖到现场后，按烧结普通砖（D ）万块、烧结多孔砖、蒸压灰砂砖及粉煤灰砖（）各为一验收批，抽样数量为1组。 A 15 、5 B 15 、10 C 10 、5 D 5 、10 钢筋机械连接接头分为（ABC ）性能等级。 A I级 B II级 C III级 D IV级 E V级 混凝土试件常用的养护方法是（ABE )。 A 自然养护 B 标准养护 C 同条件养护 D 蒸压养护 E 蒸气养护 建筑外窗的检测，必检项目为（ADE ）。 A 气密性 B 密实性 C 紧密性 D 抗风压性
E 水密性 .每次取混凝土试样应留置两组标准养护试件，一组用于评定，一组用于拆模。（错） 对错 9.砌筑砂浆试块的制作，应从同盘砂浆或同一车砂浆中取样。（对） 对错 10.防水卷材上的标记，按名称、型号、胎基、上表面材料、下表面材料、厚度、面积和该标准编号顺序标记。（对） 对错 1. 聚合物基复合材料检查井盖承载能力：如有一套不符合标准要求，则再抽取___D___套，重复本项试验。如再有一套不符合要求，则该批检查井盖为不合格。 A 5 B 7 C 9 D 3 2. 锚具硬度检测：抽取5%，不少于___B___套。多孔夹片式锚具每套至少抽取5片。 A 10 B 5 C 15 D 20 3. 路面稳定类（级配碎石）基层压实度、沥青路面压实度检测每1000m2检测__A___点。 A 1 B 2 C 3 D 5 4. 钢纤维混凝土井盖承载能力：若有1只（套）不符合标准规定要求时，应以同批产品中再抽取___B__只（套）进行复检。 A 1 B 2 C 3 D 5 ======多选题部分====== 5. 预应力混凝土管检测内容为：____BC____。 A 承插口工作面尺寸 B 抗裂内压 C 抗渗性
1.建立分级诊疗制度，适合以以下哪些慢性病为突破口开展分级诊疗试点：（1.5分） A.高血压 B.糖尿病 C.心脏病 D.以上都是 我的答案：D√答对 2.您认为以下哪组数据属于正常血压值（高压/低压）范围？（1.5分） A.140/95毫米汞柱 B.130/80毫米汞柱 C.150/100毫米汞柱 D.都不对 我的答案：B√答对 3.提出“既要绿水青山，也要金山银山。宁要绿水青山，不要金山银山，而且绿水青山就是金山银山”的国家领导人是（1.5分） A.邓小平 B.江泽民 C.胡锦涛 D.习近平 我的答案：D√答对
4.蔬菜水果浸泡十分钟，主要是为了去除（1.5分） A.农药 B.泥土 C.细菌 D.灰尘 我的答案：A√答对 5.以下哪项不是健康服务业的主要目标：（1.5分） A.加快发展健康养老服务 B.健康管理与促进服务水平明显提高 C.健康保险服务进一步完善 D.健康服务相关支撑产业规模显著扩大 我的答案：C×答错 6.毛泽东词《送瘟神》与下列哪种传染病有关（1.5分） A.疟疾 B.血吸虫病 C.霍乱 D.禽流感 我的答案：B√答对 7.为了预防高血压，一般成年人每天摄入食盐的量？（1.5分） A.0克
C.9克 D.根据自己喜好而定 我的答案：B√答对 8.以下哪项不是社区卫生服务中心提供的基本医疗服务：（1.5分） A.慢性病的诊断及治疗 B.社区现场应急救护 C.家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务 D.转诊服务 我的答案：A√答对 9.以下哪项属于卫生服务体系：（1.5分） A.医疗服务体系 B.慢性病服务体系 C.传染病服务体系 D.卫生防疫服务体系 我的答案：D√答对 10.健康是群众的（），要不断提高医疗卫生水平，打造健康中国。（1.5分） A.基本需求 B.根本需求 C.主要需求
《行政事业单位财务与会计》 1.年终，“一般预算收入”账户，应转入下列账户的是（ C）。 A．结余 B．基金预算结余 C．预算结 余 D．预算周转金 2.总预算会计的会计主体是（ A）。 A．各级政府 B．各级财政部门 C．预算单 位 D．行政单位 3.从预算结余中补充本级预算周转金时，应借记的下列会计科目是（B ）。 A．结余 B．预算结余 C．财政周转 金 D．预算周转金 4.财政总预算会计主要适用于（ D）。 A．各类预算执行机关 B．各种依靠预算拨款的机关和事业单位 C．各类政府行政机关 D．各级政府财政部门 5.成本费用的成本项目不包括（ D）。 A．直接材料 B．直接人工 C．间接费用 D．制造费用 6.用来核算各级财政在国库的基金预算存款的账户是（ A）。 A．国库存款 B．银行存款 C．其他财政存 款D．预拨经费 7.在财政授权支付方式下，行政单位收到代理银行盖章的“授权支付到账通知书”时，应做的账务处理是（A ）。 A．借记零余额账户用款额度，贷记拨入经费 B．借记零余额账户用款额度，贷记财政补助收入 C．借记经费支出，贷记拨入经费 D．借记经费支出，贷记零余额账户用款额度 8.收到不明性质的预算缴款，应做分录（ B）。 A．借：其他财政存款贷：暂存款B．借：国库存款贷：暂存款 C．借：国库存款贷：与下级往来D．借：其他财政存款贷：与下级往来 9.年终，事业单位应将所有的结余全数转入（B ）。 A．事业基金 B．结余分配 C．专用基 金 D．结余 10.年终应将“财政周转金收入”科目结转到下列哪个账户（D ）。 A．财政周转金支出 B．财政周转金 C．预算结余 D．财政周转基金 11.行政单位收到代理银行转来的《财政授权支付额度到账通知书》时，应借记（C ）。
一、单选题 1、根据本课程，春秋时期哪个国家是文明而非富强的国家（） A秦国B鲁国C齐国D楚国 2、本课程提到“重几千斤的大象因为从小养成的思维定式的束缚，致使一根细小的铁链就能将其困住”的故事，意在说明（）的重要性 A定性B存养C治心D自省 3、博厄斯学派最大的问题就是忽略了人类不同文化（） A共同性B历史性C特殊性D包容性 4、下列哪项属于物质民俗包括的内容（） A民间游戏B民间节日C民谣谚语D民间饮食 5、本课程从（）各方面谈历史特色。 A 3 B 4 C 5 D 6 6、元杂剧中，负责主唱的男性角色称为（）。 A孤B正旦C正末D老旦 7、丝绸之路是连接欧亚大陆的通道，是融汇中国、印度、希腊三国文化的桥梁，其总 长有（）多公里。 A 4000 B 5000 C 6000 D 7000 8、当前在（）领域存在一种全世界同行的符号系统 A宗教B哲学C历史D交通 9、中国古代小说《西游记》主要记录了古代哪位僧人赴印度取经的故事。 A鉴真B玄奘C法海D慧能 10、本课程提到，（）出使过西域。 A郑和B张骞C哥伦布D玄奘 11、“愿天下有情人都做了眷属”出自（）。
A《西厢记》B《牡丹亭》C《会真记》D《望江亭》 12.本课程认为衡量一个社会道德好坏主要是看（）。 A好人多还是坏人多B领导的品行C是否公平正义D伪善是否盛行 13、明代状元罗明恩的故事，告诉我们（）重要性极其真正实施起来的难度性 A致诚B慎独C主敬D谨言 14、本课程提到，台湾这些年上乱而下不乱体现的是（）对道德教育的作用。 A政治B宗教C文化D经济 15“正名”一词出于（） A《论语、卫灵公篇》 B《论语、宪问篇》C《论语、子路篇》D《论语、先进篇》16、跨文化交流的障碍之一是来自不同的人在互动时会存在一种（）意义上的隔膜。 A文化水平B价值观C文化符号D文化背景 17、从人类历史几千年的发展来看，（）才能真正代表一个民族的持久生命力。 A富强B文明C经济D政治 18、在二战结束前，（）一直把汉字当作唯一的官方语言。 A朝鲜B日本C越南D泰国 19、视频《最后的编织》告诉我们，莫要“役于物”，被外物所驱使，实质上在告诉我们， 要（）。A谨言B主敬C慎独D致诚。 20、孔子将（）看作是最高的道德标准和价值标准。 A爱B和C仁D义 21、航海王子是指（） A恩里格B哥伦布C郑和D张骞 22、本课程提到，朱熹曾经说过，“治骨角者,既切之而复磋之；治玉石者,既琢之而复磨 之,皆言其治之有绪，而益致其精也。”该话语出自（） A《大学章句》B《修身篇》C《诗经》D《孟子》