2013年版《病历书写基本规范》使用表格
一、《病危通知书》（医院公用大模板库）
1、眉栏同病历一样格式，加床号、科别
2、排版成一个页面
二、《使用自费药品和医用耗材知情同意书》（医院公用大模板库），修改为《使用自费、贵重药品、检查和医用耗材知情同意书》
1、眉栏同病历一样格式，加床号、科别
三、《自动出院或转院告知书》（医院公用大模板库）
1、眉栏同病历一样格式，加床号、科别
四、《输血/血液制品治疗知情同意书》（医院公用大模板库）
1、眉栏同病历一样格式，加床号、科别
五、《授权委托书》（医院公用大模板库）
1、眉栏同病历一样格式，加床号、科别
六、《手术安全核查表》（医院公用大模板库）
1、眉栏同病历一样格式，加床号、科别
七《手术风险评估表》（医院公用大模板库）修改填加
八、《麻醉术前访视记录单》（医院公用大模板库）填加
九、《麻醉术后访视记录单》（医院公用大模板库）填加
十、《麻醉记录》（医院公用大模板库）填加
十一、《手术护理记录单》（医院公用大模板库）填加
十二、《手术患者交接护理记录单》(医院公用大模板库)填加
以下所附表为模板中没有的
平山县人民医院
手术患者交接护理记录单
平山县人民医院
手术护理记录单
平山县人民医院
平山县人民医院
平山县人民医院
手术风险评估表（NNIS分级）
科室床号姓名性别年龄
课题：Excel工作表的编辑与美化 授课时间：授课班级： 教学目标：掌握Excel中工作表增、删重命名，工作表单元格的行列编辑，文字的润色，行高、列宽的改变，对齐方式的设定，学会单元格的合并，了解Excel中的自动套用格式。 教学重点：Excel中工作表增、删重命名，工作表单元格的行列编辑，文字的润色，行高、列宽的改变，对齐方式设定，单元格的合并 教学难点：单元格的合并、拆分 教学方法：讲授、演示 教学过程： 一、复习导入 上节课我们学习了相关Excel工作表的输入，虽然现有的工作表能满足一般的使用要求，却不够美观。这节课，我们就开始学习Excel工作表的编辑美化的相关操作。 二、讲授新课 1．工作表增、删重命名 （提问）Excel的工作簿中可有几个工作表？工作表的个数是能够改 变的。 1）增加工作表 （尝试由学生根据以前学习的方法自己完成） 方法：右键单击工作表标签→“插入”（其它方法） 2）删除 （由学生完成，并总结方法步骤） 方法：右键单击工作表标签→“删除” 2）重命名 （由学生完成，并总结方法步骤） 方法：右键单击工作表标签→“重命名” 2．工作表行、列插入删除 1）插入 方法：“右键单击行标或列标”→“插入” 2）删除 方法：“右键单击行标或列标”→“删除” 3．单元格的插入删除 1）插入 方法：“右键单击单元格”→“插入” 注意：有四种插入方式，演示整个插入过程 2）删除 方法：“右键单击单元格”→“删除”
注意：四种删除方式演示 4．删除单元格与清除单元格内容的区别 （搞清楚两种删除的操作对象及不同的结果） 注：可由一种删除插入的方法引申其余的操作方法。 5．单元格的合并与拆分 （以具体表格为例）我们能够看到如下的一张学生成绩表： 提问：注意上一张成绩表的标题是否美观？ 不美观，原因是标题偏于一旁的单元格中，因为单元格的限制，表格标题无法移至中间的位置，这就需要实行单元格的合并操作。 合并操作的步骤：选定需合并的单元格→点击工具栏的按钮（合并居中按钮） 6．文字润色 文字润色主要指对字体、字号、颜色和背景色的加工。 （已学习过Word的学生）自己自学为主 （未学习过Word的学生）逐步讲解重点在字体与字号设置 步骤：字体改变（工具栏选择一种合适的字体） 字号改变（工具栏选择合适的字号） 颜色改变（工具栏） 背景色改变（工具栏）（可选择讲解） 7．行高、列宽的改变 Excel中单元格是能够改变行高、列宽的。 时按住左键拖动鼠标） 列宽改变（将鼠标移至列标间隔处，当鼠标指针变成“ 时按住左键拖动鼠标） 自定义行高、列宽值 行高和列宽的大小能够通过给定具体的数值来调整。 步骤：行高改变 选定某一行→单击“格式”→“行”→“行高”→输入相对应的值 （列宽改变方法类同） 8．对齐与显示方式 改变了行高、列宽后，单元格中的文字居于左（右）下方（不美观），有什么方法能够解决？ 对齐方式的改变：三种对齐方式左对齐、居中、右对齐。 步骤：选定某一单元格→单击工具栏对齐按钮 对于竖直方向上的对齐
Word的表格制作方法以及美化技巧Word表格美化 大家一般情况下对于“表格制作”首先都会想到Excel，今天，小编就给你们安利一下Word的表格制作。我们在使用Word2010制作和编辑表格时，可以使用表格样式快速制作出漂亮的表格，今天小编就介绍一下使用样式和改变默认表格样式的方法。表格制作方法ing1.点击工具栏的“插入”→“表格”。 2.自定义表格的行列数，接着点击确认。 3.绘制表格后点击工具栏的“布局”→“对齐方式”，然后将对齐方式改为水平居中即可。 4.接着我们可以在表格中输入一些数据，表头要空留出来。 5.数据填写完毕后为了表格的美观度我们可以调整表格的行列宽度，选中需要更改的行或者列，点击工具栏的“布局”，我们就可以对表格的行高列宽进行调整，根据我们的需求更改数值即可。在更改数值的同时，表格的行高列宽也跟着实时进行调整。 6.数据填充完毕，表格行号列宽修改完毕后我们就要对表头进行操作修改啦。点击工具栏的“插入”→“形状”，然后我们就可以在表格中插入“直线”，插入直线后我们很有可能对直线的位置不是很满意，这种情况下我们可以拖动直线对直线的位置进行调整，调整到我们满意位置，直线位置调整好后我们可以对之间的颜色进行修改，可以将其修改成黑色即可。 7.最后我们在表头输
入相应的内容即可。Word美化表格肯定有人会有疑问，表格不是Excel的专属技能吗，Word也能做到和excel一样的美化效果吗？今天小编就告诉你们神奇的美化技巧。1、打开Word2010文档，单击任意单元格。2、单击“设计”选项卡。 3、鼠标指向“表格样式”列表中样式，我们可以实时预览实际效果。确定使用哪种样式后单击该样式即可。 4、我们还可以单击“其他”按钮。 5、在更详细的表格样式列表中选择合适的样式。改变默认表格样式1、打开Word2010文档，单击表格任意单元格。2、单击“设计”选项卡。3、在“表格样式”列表中右键单击任意表格样式，选择“设为默认值”命令。4：在“默认表格样式”对话框中选中“所有基于Normal.dotm模板的文档”选项，并单击“确定”按钮即可。
病历书写基本规范 第一章基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 第五条病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 第六条病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 第七条病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。 第八条病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。 进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。 第九条病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。 第十条对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。 因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。 第二章门(急)诊病历书写内容及要求
第一节内科病历书写重点要求 内科是各科的基础，而内科病历又是各科病历书写的基础。内科疾病通常分为消化、心血管、呼吸、血液、泌尿、内分泌、神经内科等专业，病历书写除按住院病历书写要求的客观、真实、准确、及时、完整、规范以外，还应根据各科的重点要求进行询问，并加以重点描述。 一、消化内科病历书写的重点要求 （一）病史 1. 现病史消化系统疾病常见的症状有恶心、呕吐、腹痛、吞咽困难、呕血、便血等，这些症状也见于其他系统疾病，因此采集病史要细致，并客观地进行分析、归纳。 （1）恶心呕吐：发生的时间、诱因、程度，与进食的关系；呕吐次数，呕吐物性质、色泽、量及气味；既往有无同样发作史；有无伴随症状以及有无加重与缓解因素。 （2）腹痛：起病缓急，疼痛部位、性质、程度、病程，发作的时间、有无节律性、周期性和放射痛，诱发或缓解因素；伴随症状等。 （3）吞咽困难：发病年龄、吞咽困难出现的部位、程度，目前能进食食物的硬度，诱因及进展速度；伴随症状，如饮食反呛、呃逆、呕血等。 （4）呕血和便血：发病年龄、季节、诱因（如酗酒、药物或应激因素），出血的方式、性质及量，注意排除口腔、鼻咽部出血和咯血。便血与粪便的关系；伴随症状，如黄疸、发热等。 （5）腹泻：起病急缓、发病季节，腹泻次数，粪便性状（米泔水样、稀糊状、黏液血便或脓血便等）及量、气味；有无饮食不洁或集体发病史；伴随症状、腹泻与腹痛的关系等。（6）便秘：起病方式，饮食及排便习惯；伴随症状，如呕吐、腹痛、腹泻、腹部肿块等。有无服用引起便秘的药物史。 （7）黄疸：起病方式、诱因（药物或毒物），黄疸程度，大、小便色泽，有无皮肤瘙痒；伴随症状，如发热、腹痛、腹水等，有无药物使用史，黄疸的时间与波动情况以及黄疸对全身健康的影响。 （8）腹水：了解起病缓急，腹水量的估计，如做腹腔穿刺应记录腹水的色泽。注意与腹部胀气、脂肪过多或卵巢囊肿鉴别；伴随症状，如发热、腹痛、肝脾大等。 （9）腹部肿块：发现时间、部位、大小、形状、质地、活动度及生长速度、触痛及搏动感；伴随症状，如疼痛、发热、黄疸、血尿、月经改变等。 （10）厌食和体重减轻：饮食习惯及其变化，引起厌食的可能原因；体重减轻的程度和速度；伴随症状如呕吐、腹泻、呕血等。 2. 既往史有无胃肠病史、肝胆胰病史及腹部外伤手术史，有无代谢及遗传性疾病，有无糖皮质激素长期治疗史。 3. 个人史患者的居住地、饮食习惯、排便习惯、烟酒嗜好程度及年限，有无腐蚀剂损伤史等。 （二）体格检查 1.皮肤、黏膜有无黄染，有无瘀斑、瘀点，有无毛细血管扩张、蜘蛛悲、肝掌、色素沉着；有无浅表淋巴结特别是左锁骨上淋巴结肿大；有无腮腺、甲状腺肿大等。 2.腹部检查：为检查的重点。 （1）望诊：腹部外形（平坦、膨隆或凹陷），呼吸运动，有无皮疹、瘢痕、色素、腹纹、腹部搏动等，有无腹壁静脉曲张及血流方向，有无胃肠蠕动波以及疝，腹围测量。 （2）触诊：腹壁紧张度（柔软、柔韧或紧张），腹部压痛部位（局限性或弥漫性），有无反跳痛，腹部有无肿块（部位、大小、形态、硬度、压痛、搏动、移动度）液波震颠及振水
目录 图纸会审记录.........- 6 - 设计变更汇总记录......- 7 - 工程洽商记录.........- 8 - 施工组织设计交底记录...- 9 - 施工技术交底记录......- 10 - 测量复核记录.......- 11 - 导线点复测记录. (12) 水准高程放样及复测记录 (13) 水准高程测量记录 (14) 预检工程检查记录 (15) 隐蔽工程检查验收记录 (16) 地基验槽记录 (17) 4.6.1沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录18 5.10.1管道基础检验批质量验收记录 (19) 5.10.9管道铺设检验批质量验收记录 (20) 5.10.7钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筋混凝土管 (21) 沟槽回填检验批质量验收记录 (22) 专项施工方案审批表 (23) 水泥土搅拌桩地基施工记录 (24) 试桩记录 (25)
钻（冲）孔柱成孔质量检查记录 (28) 钻（冲）孔桩水下混凝土灌注记录 (29) 钻（冲）孔桩记录汇总表 (30) 人工挖孔桩施工记录 (31) 人工挖孔桩施工记录汇总表..32 构件吊装施工记录 (33) 设备安装记录 (34) 设备调试记录 (35) 运转设备试运行记录 (36) 设备负荷联动试运行记录 (37) 预应力张拉数据表 (38) 预应力张拉记录（一） (39) 预应力张拉记录（二） (40) 预应力张拉记录 (40) 预应力张拉记录 (42) 预应力张拉孔道压浆记 (43) 沉井工程下沉记录 (44) 混凝土浇注记录 (45) 顶管工程顶进记录 (46) 箱涵顶（推）进记录 (47) 沉降观测记录 (48)
福州可门火电厂二期工程《监理规划》规范表格部分 （修订版） 达华集团北京中达联咨询有限公司 福州可门火电厂工程项目监理部 二○○七年一月 2007年12月28日发
表格目录 A表—承包单位用表 1.施工组织设计报审表 2.施工方案（作业指导书）报审表 3.三级网络计划报审表 4.调试方案报审表 5.工程联系单 6.监理通知回复单 7.资质报审表 8.工程材料/构配件/设备报审表 9.单位工程开工/复工报审表 10.工程开工报告 11.单位工程开工条件考核表 12.施工现场质量管理检查记录 13.报验申请表 14工程控制网测量报验单 15施工计量器具、检测仪表检验统计表16特殊作业/专职人员统计报验表 17隐蔽工程验收报验单 18隐蔽工程验收记录 19土建交付安装验收交接表 20安装交付调试验收交接表 21施工质量检查项目划分报审表 22四级工程质量验收签证单 23单位工程竣工报验单 24工程质量事故报告单 25质量事故处理方案报审表 26质量事故处理结果报验表 27设备开箱检查记录/主要设备开箱申请表28设备缺陷报告单 29设备缺陷处理报验表 30工程款支付申请表 31工程价款申报表 32工程计量证书 33工程临时延期申请表34费用索赔申请表 35设计工作联系单 36会签页 37施工/调试进度计划报审表 38施工进度调整计划报审表 38变更工期申报表 40主要材料及构（配）件供货商资质报审表 41安全管理组织机构报审表 42大型吊车负荷实验监理见证单43预算申报表 44工程沉降观测测量报验单 45动土开挖申请单 46土方开挖确认、检验记录表 B表—监理单位用表 1.监理通知单 2.工程暂停令 3.工程临时/最终延期审批表 4.工程款支付证书 5.费用索赔审批表 6.施工图设计监理意见表 7.旁站监理记录 8.见证取样和见证送检记录 9.工程材料/设备/构配件平行 检验监理记录 10.施工进度二级网络计划报审表 11.工程验评记录月度汇总表 12.工程计量证书 C表—通用表 1.监理工作联系单 2.工程变更联络单 3.工程变更费用报审表 4.图纸会审或审核记录 5.检验批质量验收记录
建筑工程文件管理规程 （施工分册） 1 总则 1.0.1为提高城乡建设工程质量，提高施工过程控制，完善工程技术资料，统一全省建设工程档案的验收标准，依据现行国家、行业、地方标准，结合我省情况制定本规程。 1.0.2本规程适用于建筑工程施工文件的编制、整理归档。水利、交通、铁路等专业工程中与本规程有关专业相符的可参照使用，同时，应按相关专业有关规定执行。 1.0.3单位（子单位）工程中电梯分部工程的质量控制资料、安全和功能检验资料的要求及其相关记录表格，仅供电梯安装单位使用参考。 1.0.4执行本规程时,尚应遵守国家、行业和地方现行有关工程施工质量验收标准的规定。 2 术语 2.0.1建设工程：指土木工程、建筑工程、线路管道和设备安装工程及装修工程。 2.0.2建筑工程：指为新建、改建或扩建房屋建筑物和附属构筑物所进行的规划、勘察、设计和施工、竣工等各项技术工作和完成的工程实体。 2.0.3施工文件：指在施工过程中，施工单位执行工程建设强制性标准和国家、地方有关规定而填写、收集、整理的文字记录、图纸、表格、音像材料等必须归档保存的文件。 2.0.4立卷：按照一定原则和方法，将具有保存价值的文件分门别类整理成案卷，也称组卷。 2.0.5归档：文件形成单位完成其工作任务后，将形成的文件整理立卷后，按规定移交档案管理机构。 2.0.6单位工程：具备独立的施工条件并能形成独立使用功能的建筑物及构筑物。 2.0.7子单位工程：建筑规模较大的单位工程，可将其能形成独立使用功能的部分列为一个子单位工程。 3 基本规定 3.0.1施工单位应按本规程规定，将工程施工文件的形成和积累纳入工程建设管理的各个环节和有关人员的职责范围。 3.0.2建设、勘察、设计、监理等单位应按本规程要求做好相关工作，并积极协助施工单位完成工程施工文件的归档整理工作。 3.0.3建设工程实行总承包的，总承包单位负责收集、整理、汇总各分包单位形成的工程档案，各分包单位应按本规程规定，将本单位形成的工程文件整理、立卷后及时移交总承包单位。建设工程由建设单位自行发包给几个单位承包的，各承包单位负责收集、整理、立卷其承包项目的工程文件，并应及时向监理（建设）单位移交。 3.0.4建筑工程的施工现场质量管理检查记录（见附表A.0.1），主要是考核施工单位对施工现场质量管理的综合水平，如项目多，表中空格不够，可增添附页。该表由施工单位填写，总监理工程师或建设单位项目负责人进行检查，并填写检查结论，归入本规程的施工准备文件。 3.0.5建筑工程的检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录使用本规程各专业的工程质量验收记录表。分项工程质量验收记录应附有相关的检验批质量验收记录。分部（子分部）工程质量验收记录应附有相关的分项工程质量验收记录。 3.0.6建筑工程的单位（子单位）工程质量竣工验收记录（见附表A.0.2），由施工单位在工程完工后，按国家相关规范及本规程规定，自行组织有关人员进行工程质量检查验收，并将验收结果填入表中验收记录栏。表中验收结论由监理（或建设）单位组织验收后填写。综合验收由建设单位组织的验收组进行验收，对验收结果进行商定后，建设单位根据参加验收各方所提意见填写验收结论。 3.0.7建筑工程的单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（见附表A.0.3），必须按本“规程”的规定在施工单位自检的基础上，经监理（或建设）单位逐项细致、认真地对照核查，提出核查意见交总监理工程师（或建设单位项目负责人）审核，由总监理工程师（或建设单位项目负责人）填写核查结论。 3.0.8建筑工程的单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（见附表A.0.4）中，资料核查部分必须按本规程的规定在施工单位自检的基础上，经监理(或建设)单位逐项对照核查,
2017年康县中医院 《病历书写基本规范》培训考试试卷及答案（新进医师）姓名科室得分 一、名词解释（第1题2分，第2题分，共分） 1、主诉： 2、现病史的定义及内容： 二、填空题（每格分，共分） 1、病历书写应当（基本原则）、、、、 、。 2、病历书写过程中出现错字时，应当用划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用、、等方法掩盖或去除原来的字迹。 3、门诊手册封面内容应当包括患者、、、、 等项目。 4、病历书写一律使用书写日期和时间，采用小时制记录。 5、中医病历书写中涉及的诊断，包括和。
6、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其签字；患者因病无法签字时，应当由其签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由签署知情同意书，并及时记录。 7、手术安全核查记录应有、、和、三方核对、确认并签字。 8、《侵权责任法》第五十五条规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施、、的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、等情况，并取得其书面同意。 9、会诊当天、输血当天、手术前天、术后连续天、出院前一天或当天应有病程记录，其中术后连续天至少有一次手术者查看患者的记录。 10、上级医师查房每周不少于次，主治医师首次查房记录应当于患者入院小时内完成，副主任、主任医师首次查房记录应于小时内完成。 11、手术记录应在小时内由完成，特殊情况下由第一助手书写，经审阅后签名。 12、疑难病例讨论记录是指由以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主持人、、及主持人小结意见等。 13、诊断应尽可能包括、、、疾病的分型与分期、并发症的诊断和伴发疾病诊断。
小学信息技术《美化表格》说课稿 下面是由为大家整理的关于小学信息技术《美化表格》说课稿的范文，希望对大家有 帮助。赶紧一起看看吧。 各位评委老师： 我今天要说的内容是小学信息技术《美化表格》，我将从以下几点开始说起。 【教材分析】 《美化表格》是《小学信息技术》六年级第八课的内容。它是在学生在掌握了制作一 个完整的Excel表格之后，学习如何合并、居中单元格，修饰文字，设置边框。这节课为 整个表格的美化从理论知识和操作能力上开好头。 【教学目标】 1、知识目标：掌握合并、居中单元格，文字的美化，表格背景的设置以及表格边框 和颜色的设置。 本课内容制作艺术字，从表面上看是针对文字的处理，其实质是在Word中编辑图片。艺术字作为一种特殊的图片，既有图片特征，又有文字特征。如：通过控制点调整大小、 移动位置、调整形状等均为图片操作技法，而插入艺术字过程中编辑文字这一项，又跟上 一单元所学文字的修饰完全相同。教学中学生可能会隐隐约约感觉到艺术字类似图片(因 为金山画王中的《用卡通拼图》一课中有过类似操作)，但这方面理解起来难度较大，没 必要跟学生作细致介绍。因此，教学中把大小的调整、位置的移动作为新知识让学生探究。 2、能力目标：培养学生的想象力，观察能力，审美观，动手能力和合作能力。 3、情感目标：通过具体实例的操作，培养学生的美感，激发学生对美的追求。我为 本课确定的教学方法是：(教法)：对比式导入，以两张六年级的课程表为事件导入新课， 把此表的全局设置作为贯穿全课新知识教学的主线，边学边练，教法与学法相渗透。并且 在教学过程当中利用多媒体课件，创设形象生动的教学情景，激发学生的学习兴趣，同时 应用讲述法、谈话法、比较法、引导学生思考一系列问题，使他们积极主动参与到教学中，在获取知识的同时，培养学生观察、比较和总结的能力。 【教学重点、难点以及确立的依据】 1、教学重点：表格边框和颜色的设置。这是表格美化的基础，又是整个表格编辑的 基础。 2、教学难点：边框设置的过程。其中边框设置的顺序既是难点又是重点。初学者对 此缺乏感性认识，较难抓住本质。
新旧版病历书写规范不同之处 第一章病历书写的基本规则和要求 增加：病历包括门（急）诊病历和住院病历。 病历书写是……的行为。（特指是一种行为） 增加：电子病历与纸质病历具有同等效力。 “极端负责的精神”改为“认真负责的精神”。 增加：计算机打印的病历（电子病历）应当符合病历保存的要求。 病历书写应当…………规范（2010年卫生部病历书写基本规范增加内容） 去除原第8条中“（抢救记录）详细记录患者初始生命状态和抢救过程和向患者及其近亲属告知的重要事项等有关资料”。 眉栏项目增加“病区” 患者因病无法签字时，应当由其授权的人员（增加内容）或近亲属、关系人（增加内容）签字。 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间。（删除原“词素中的数字一律使用汉字，双位以上的数字一律用阿拉伯数字书写”） 增加：异常检验或检查结果应用红笔在报告单上方标注。实施电子病历后，能支持检验或报告单满页打印者，可将检验报告单分门别类按照报告时间顺序满页打印。 表格式病历条款增加“包括护理的各种表格”。 第二章病历的格式与内容 第一节门（急）诊病历 【门诊初诊】 删除：急危重患者应注明就诊时间（详细到时分）（2010年卫生部病历书写基本规范中已明确要求所有时间记录均应详细到时、分） 患者在其他医院所做的检查，因注明医院名称和检查日期，增加:检查项目、报告单号、结果。 删除：急危重患者门急诊记录要求。 增加：开具疾病诊断证明及休息证明应记录在病历中。 门诊病历、住院证可用蓝黑墨水、碳素墨水书写（原为圆珠笔书写）。 主诉：主要症状（或体征）（增加内容）及持续时间。 病史：增加伴随症状、体征。 初步诊断：需写出本次就诊的初步诊断（增加内容）。如不能诊断明确，可写“╳╳症状或体征原因待查”（增加内容）。 增加：法定传染病应注明疫情报告情况。 增加：收住院病人写明收住院科室。 增加：医师签名，字迹应清楚易认。 【门诊复诊】 增加：主诉：可写“╳╳疾病复诊”或书写主诉。 在同一医疗机构内（增加内容）三次不能确诊的患者，接诊医生应请上级医师会诊。 增加：诊断：对上次已确定的诊断及补充的新诊断一并列出。（原规范上次已确定的诊断
Excel工作表的编辑与美化教案 教学目标：掌握Excel中工作表增、删重命名，工作表单元格的行列编辑，文字的润色，行高、列宽的改变，对齐方式的设定，学会单元格的合并，了解Excel中的自动套用格式。 教学重点：Excel中工作表增、删重命名，工作表单元格的行列编辑，文字的润色，行高、列宽的改变，对齐方式设定，单元格的合并 教学难点：单元格的合并、拆分 教学方法：讲授、演示 教学过程： 一、组织教学 二、复习导入 上节课我们学习了有关Excel工作表的输入，虽然现有的工作表能满足一般的使用要求，却不够美观。这节课，我们就开始学习Excel工作表的编辑美化的相关操作。 三、讲授新课 1．工作表增、删重命名 （提问）Excel的工作簿中可有几个工作表？工作表的个数是可以改变的。 增加工作表（尝试由学生根据以前学习的方法自己完成）方法：右键单击工作表标签→“插入” 删除（由学生完成，并总结方法步骤）方法：右键单击工作表标签→“删除” 1）重命名（由学生完成，并总结方法步骤）方法：右键单击工作表标签→“重命名” 2．工作表行、列插入删除 1）插入方法：“右键单击行标或列标”→“插入” 2）删除方法：“右键单击行标或列标”→“删除” 3．单元格的插入删除 1）插入方法：“右键单击单元格”→“插入”注意：有四种插入方式，演示整个插入过程 2）删除方法：“右键单击单元格”→“删除”注意：四种删除方式演示 4．删除单元格与清除单元格内容的区别（搞清楚两种删除的操作对象及不同的结果） 注：可由一种删除插入的方法引申其余的操作方法。 5．单元格的合并与拆分 （以具体表格为例）我们可以看到如下的一张学生成绩表： 提问：注意上一张成绩表的标题是否美观？ 不美观，原因是标题偏于一旁的单元格中，由于单元格的限制，表格标题无法移至中间的位置，这就需要进行单元格的合并操作。 合并操作的步骤：选定需合并的单元格→点击工具栏的按钮（合并居中按钮） 6．文字润色 文字润色主要指对字体、字号、颜色和背景色的加工。 （已学习过Word的学生）自己自学为主 （未学习过Word的学生）逐步讲解重点在字体与字号设置 步骤：字体改变（工具栏选择一种合适的字体） 字号改变（工具栏选择合适的字号） 颜色改变（工具栏） 背景色改变（工具栏）（可选择讲解） 7．行高、列宽的改变 Excel中单元格是可以改变行高、列宽的。 步骤：行高改变（将鼠标移至行号间隔处，当鼠标指针变成“”时按住左键拖动鼠标）列宽改变（将鼠标移至列标间隔处，当鼠标指针变成“”时按住左键拖动鼠标）自定义行高、列宽值 行高和列宽的大小可以通过给定具体的数值来调整。 步骤：行高改变 选定某一行→单击“格式”→“行”→“行高”→输入相应的值（列宽改变方法类同） 8．对齐与显示方式 改变了行高、列宽后，单元格中的文字居于左（右）下方（不美观），有什么方法可以解决？ 对齐方式的改变：三种对齐方式左对齐、居中、右对齐。 步骤：选定某一单元格→单击工具栏对齐按钮对于竖直方向上的对齐 步骤：右键单击选定某一单元格.→选择设置单元格格式→“对齐”标签→“垂直对齐”→居中 四、练习 将练习表格按要求美化： 1．在表格行首插入一行，键入标题“学生成绩表” 2．删除其余两张工作表，并将当前工作表命名为“学生成绩” 3．将表格标题单元格合并
美国工程专业学位的现状分析与前景展望 顾建民 (浙江大学) 第二次世界大战后,美国工科研究生教育以强烈的研究取向而著称,学术性学位“一枝独秀”。60年代初,实践取向的工程专业性学位应运而生,但随后发展缓慢,道路曲折。90年代以来,工程专业学位,尤其是工程硕士学位众所瞩目,发展加快。探讨美国工程专业学位的现状和发展,对于我国完善工程硕士专业学位,不无借鉴意义。 一、工科学位双轨并存 第二次世界大战前,美国工科研究生教育尚不发达,但与工程实践密切联系,研究生大多通过业余和夜校学习来取得硕士学位。第二次世界大战后,美国工程教育模式由强调工程技术转向强调工程科学、工程教育,尤其是工科研究生教育发展迅速,形成了学士(B S)、科学硕士(M S)和哲学博士(PHD)的三级学位体系。这种重“学”(科学)轻“术”(技术)的价值取向和培养模式,在随后的东西方“冷战”和争夺外层空间的过程中,得到了强化和巩固。60年代以后,由于科技进步和经济竞争,工商业对高层次应用人才的需求大增,从而使工科人才培养模式和学位体系趋于多样化,逐步形成了纵横交错、名目繁多的工科学位体系。 美国现行的工科学位不仅有工程学位(Engineering D egree)和工程技术学位(Engineering T echno logy D egree)之分,①在工程学位系列中还有学术性学位(如B S、M S、PHD等)和专业性学位[如工程硕士(M Eng)、工程师学位(EngrD)、工程博士(D Eng)等]之别。就授予学位的人数而言,目前仍以工程学位和学术性学位居多。 在工程学位系列中,专业性学位与学术性学位各有所长,双轨并存,但两者的界线并非不可跨越。科学硕士学位获得者随后攻读高一级专业性学位的大有人在;反之,工程硕士学位获得者攻读高一级学术性学位的也并不少见。一般而言,这两种学位是等价的。不过由于受传统观念的影响,目前仍有人认为,在学术水平和社会形象上,专业性学位比不上学术性学位。其实,这两种学位性质不同,旨趣各异,标准有别,实难也不该比高低、分贵贱。 二、专业学位特色鲜明 在过去的30余年里,工程专业学位总的说来发展不快,在授予学位的人数上,尚无法与学术性学位相匹敌,但它毕竟没有成为过眼烟云,而是以其自身的鲜明特色,显示出不可替代的独立存在的价值。 美国研究生教育的一些权威人士曾指出:学术性学位与专业性学位的主要差别有三:一是前者强调理论研究,后者重视专业实践;二是前者主要授予从事研究工作的人,后者主要授予从事实际工作的人;三是各自依 机 械 工 业 高 教 研 究 1999年第3期(总第67期)
目录A：工程监理单位用表 （1）表 A.0.1 总监理工程师任命书 -P2 （2）表 A.0.2 工程开工令 -P3 （3）表 A.0.3 监理通知单 -P4 （4）表 A.0.4 监理报告 -P5 （5）表 A.0.5 工程暂停令 -P6 （6）表 A.0.6 旁站记录 -P7 （7）表 A.0.7 工程复工令 -P8 （8）表 A.0.8 工程款支付证书 -P9 B：施工单位报审/验用表 （9）表 B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 -P10 （10）表 B.0.2 工程开工报审表 -P11 （11）表 B.0.3 工程复工报审表 -P12 （12）表 B.0.4 分包单位资格报审表 -P13
（13）表 B.0.5 施工控制测量成果报验表 -P14 （14）表 B.0.6 工程材料/构配件、设备报审表 -P15 （15）表 B.0.7 报审/报验表 -P16 （16）表 B.0.8 分部工程报验表 -P17 （17）表 B.0.9 监理通知回复单 -P18 （18）表 B.0.10 单位工程竣工验收报审表 -P19 （19）表 B.0.11 工程款支付报审表 -P20 （20）表 B.0.12 施工进度计划报审表 -P21 （21）表 B.0.13 费用索赔报审表 -P22 （22）表 B.0.14 工程临时/最终延期报审表 -P23 C：通用表 （23）表 C.0.1 工作联系单 -P24 （24）表 C.0.2 工程变更单 -P25 （25）表 C.0.3 索赔意向通知书 -P26 表 A.0.1 总监理工程师任命书工程名称：编号：
2017年病历书写基本规范测试题（题库）附答案 一、单选题： 1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ D ） A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发热发展及预后 2、病程记录书写下列哪项不正确（ D ） A.症状及体征的变化 B.体检结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次 3、病历书写不正确的是（ D ） A,入院记录需在24小时内完成 B.出院记录应转抄在门诊病历中 C.接收记录有接受科室医师书写 D手术记录凡参加手术者均可书写 4、有关病历书写不正确的是（ A ） A.首次由经管的住院医师书写 B.病程记录一般可2-3天记录一次 C.危重病人需每天或随时记录 D.会诊意见应记录在病历中 5、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（ B ） A.术前诊断、手术名称 B.上级医师查房记录 C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险 D.患者签署意见并签名 E.经治医师或术者签名 6、下列些关于抢救记录叙述不正确的是（ D ） A.指具有生病危险（生命体征不平稳）病人的抢救 B.每一次抢救都要有抢救记录 C.无记录者不按抢救计算 D.抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败 7、下列哪些不属于病历书写基本要求（ A ） A.让患者尽量使用医学术语 B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确 8、术后首次病程记录完成时限为（ D ） A.术后6小时 B.术后8小时 C.术后10分钟 D.术后即刻 9、问诊正确的是（ D ） A.您心前区痛放射到左肩区吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得主要是哪里不适 10、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（ A ） 天天天天 11、下列义务人员哪些有审签院外会诊的权利（ A ） A.科主任 B.经管主治医师 C. 副主任医师 D.主任医师 12、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（ B ） A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史 13、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（ C ） A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史 14、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（ D ） A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史 15、转入记录由转入科室医师于患者转入后（ B ）小时内完成 小时 B 24小时. 小时. D. 72小时 16、病情稳定的慢性病患者至少（ A ）天记录一次病程 天天 C2天 .天
项目管理表单汇集
项目工程施工有关资料目录 （一）前期准备阶段 (3) 1. 现场勘测表 (4) 2. 项目管理组织机构 (5) 3. 工程施工进度计划表 (6) 4. 设备材料供货时间表 (7) 5. 设备材料进场检验单 (8) 6. 工程施工预算表 (9) 7. 工具借用清单 (10) 8. 技术交底纪要 (11) 9. 图纸会审记录 (12) （二）施工过程阶段 (13) 10. 工程开工报告 (14) 11. 施工日志 (15) 12. 每周工作报告 (16) 13. 设计变更表 (18) 14. 工程洽商会议记录 (20) 15. 工程实施实际进度表 (21) 16. 设备安装记录 (22) 17. 管道、线缆安装记录 (23) 18.隐蔽工程验收记录 (24) 19.中间交工验收证书 (25) （三）施工收尾阶段 (26) 20. 工程竣工报告 (27) 21. 工程延期说明 (28) 22. 系统调试合格证书 (29) 23. 系统调试及试运转记录 (30) 24. 设备材料验收交接单 (31) 25. 报验申请表 (32) 26. 移交资料清单 (33) 27. 验收报告 (34) 28. 项目工程决算 (35) 29. 工程总结报告 (36)
（一）前期准备阶段
1. 现场勘测表 备注： 1、本记录适用于工程部对现场情况的了解和熟悉，同时是项目问题分析的依据之一； 2、相关选项可根据实际情况进行调整； 3、本记录合同签订前由业务员（或项目经理）填写，合同签订后由施工现场责任人填写，分发 给项目管理部存档。
2. 项目管理组织机构 备注： 1、本记录适用于工程部实施项目全过程，由公司授权代表下达； 2、本记录由公司人力资源部分配，职能经理（部门负责人）填写，总经理批示，项目经理、业 务负责人及现场施工负责人接收并保存。
病历书写的基本规则与要求 引言 医疗质量管理就是医院管理的核心,病案质量管理就是保证医疗质量的重要环节。尤其随着《侵权责任法》的出台,病案作为法律的重要证据,已越来越受到人们多方面的重视。在等级医院评审、JCI认证过程中等医疗质量与安全管理督查中,病案质量对于正确地、科学地评价医院的整体医疗质量以及医、药、护、技各级人员的理论及技术水平都具有重要的作用。因此,写好病历,做好病案质量管理至关重要。 依据 1、《病历书写基本规范》(前卫医政发〔2010〕11号) 2、《病历书写规范第2版》(江苏省卫生厅〔2015年3月第二版〕) 3、三级综合医院评审标准实施细则(前卫医管发〔2011〕148号)对病历书写的要求 4、医疗机构病历管理规定 (2013年版)国卫医发【2013】31号 《三级综合医院评审标准实施细则》 (前卫医管发〔2011〕148号) 4、5、7、3 根据《病历书写基本规范》,对住院病历质量实施监控与评价 评审要点[C]合格档要求: 1.有病历书写基本规范与住院病历质量监控管理规定。 2.将病历书写基本规范作为医师岗前培训的基本内容之一,医师知晓率100%。 3.病历书写为临床医师“三基”训练主要内容之一。 4.将病历质量评价结果用于临床医师技能考核,并有反馈。 5、有院科两级病历质控人员,定期开展质控活动,有记录。 评审方法: 1.查瞧有病历书写基本规范与住院病历质量监控管理规定。 2.查瞧医师岗前培训的内容,随机提问3—5名医师对病历书写基本规范的知晓情况。 3.查瞧临床医师“三基”训练的计划与实施资料。 4.查瞧临床医师技能考核资料中病案质量评价情况。 5、查瞧院科两级病历质控人员组成及质控活动情况(院级质控每月至少一次,科级质控每周至少一次)。 评审要点[B]符合“C”,并 1、有住院病历质量监控与评价的信息化系统。 2、主管部门履行监管职责,有评价、分析、反馈及整改措施。 评审要点[A]符合“B”,并 甲级病案率≥90%,无丙级病历。 评审要点: 随机抽查各科室急、危、疑难、手术、有创诊疗操作等病历100份(其中死亡病历20份,疑难危重病历20份,重大手术病历20份,有创诊疗病历20份,运行病历10-20份),检查病历质量。 4、27、4、2 有病历质量控制与评价组织。 评审要点[C]合格档要求: 1.有病历质量控制与评价组织,由具有主治医师以上资格且有5年以上管理住院病人临床工作经历的人员主持。 2.有病历质量监控评价标准,相关医师均知晓标准内容。
注水法试验记录表 表编号：THYS2009Ⅳ-01-02 附：实测渗水量应按式计算 q=W/(T*L)*1000 q---------实测渗水量（L/） W-------恒压时间内补入管道的水量(L) T--------从开始计时至保持恒压结束的时间(min)
L--------试验管段的长度(m) 硬聚氯乙烯管实测渗水量应小于或等于按下式计算的允许渗水量： q=3*Di/25*P/*a)*1/1440 Di-----管道内径(mm) P-------压力管道的工作压力(Mpa) a--------温度---压力折减系数1.试验水温0°~25°时a取为1； 2. 试验水温25°~35°时a取为; 3. 试验水温35°~45°时a取为. 供水管道水压试验记录
供水管道水压试验记录
注水法试验记录表 表编号：JHYS2009IV-05 -10
附：实测渗水量应按式计算 q=W/(T*L)*1000 q---------实测渗水量（L/） W-------恒压时间内补入管道的水量(L) T--------从开始计时至保持恒压结束的时间(min) L--------试验管段的长度(m) 硬聚氯乙烯管实测渗水量应小于或等于按下式计算的允许渗水量： q=3*Di/25*P/*a)*1/1440 Di-----管道内径(mm) P-------压力管道的工作压力(Mpa) a--------温度---压力折减系数1.试验水温0°~25°时a取为1； 2. 试验水温25°~35°时a取为;
3. 试验水温35°~45°时a取为.
卫生部修订病历书写基本规范(全文) 病历书写基本规范 第一章基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、 护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使 用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 第五条病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 第六条病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确， 语句通顺，标点正确。 第七条病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录 清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或 去除原来的字迹。 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。 第八条病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医 务人员审阅、修改并签名。 进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。 第九条病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。 第十条对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署 知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患 者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或 被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。 1
表格填写说明 《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）适用于新建、扩建、改建建设工程监理与相关服务活动，本规范2014年3月1日开始实施，根据《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）规定，表A为监理单位用表，表B为施工单位报审、报验用表，表C为通用表。
目录 表A、0、1 总监理工程师任命书 (3) 表A、0、2 工程开工令 (3) 表A、0、3 监理通知单 (4) 表A、0、4 监理报告 (5) 表A、0、5 工程暂停令 (5) 表A、0、6 旁站记录 (6) 表A、0、7 工程复工令 (7) 表A、0、8 工程款支付证书 (7) 表B、0、1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 (8) 表B、0、2 工程开工报审表 (9) 表B、0、3 工程复工报审表 (10) 表B、0、4 分包单位资格报审表 (10) 表B、0、5 施工控制测量成果报验表 (11) 表B、0、6 工程材料、构配件、设备报审表 (12) 表B、0、7 报审、报验表 (13) 表B、0、8 分部工程报验表 (13) 表B、0、9 监理通知回复单 (14) 表B、0、10 单位工程竣工验收报审表 (15) 表B、0、11 工程款支付申请表 (15) 表B、0、12 施工进度计划报审表 (16) 表B、0、13 费用索赔报审表 (17) 表B、0、14 工程临时/最终延期报审表 (18) 表C、0、1 工作联系单 (19) 表C、0、2 工程变更单 (19) 表C、0、3 索赔意向通知书 (20)
表A、0、1 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 表A、0、2 工程开工令 工程名称：编号：