胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义
1、胆汁(碱性)中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂，减低脂肪的表面张张，使脂肪乳化成微滴，分散在肠腔内，这样便增加了胰脂肪酶的作用面积，使其分解脂肪的作用加速。
2、胆盐因其分子结构的特点，当达到一定浓度后，可聚合而形成微胶粒。肠腔中脂肪的分解产物，如脂肪酸、甘油一酯等均可掺入到微胶中，形成水溶性复合物（混合微胶粒）。因此，胆盐便成了不溶于水的脂肪水解产物到达肠粘膜表面所必需的运载工具，对于脂肪消化产物的吸收具有重要意义。
3、胆汁通过促进脂肪分解产物的吸收，对脂溶性维生素（维生素A、
D、E、K）的吸收也有促进作用。
4、胆汁在十二指肠中还可以中和一部分胃酸；胆盐在小肠内吸收后还是促进胆汁自身分泌的一个体液因素。
所以肝功能衰减，会导致胆汁分泌减少。胆汁分泌减少，会有两个影响，一是不能中和胃酸，导致十二指肠酸液反流；其二，降低了对脂肪的分解作用，导致肥胖，脂肪肝。所以肝脏会阳气日益衰减，而阴气日益增加。
所谓的肝气郁血滞，就是肝的阳气不足，阴血阻滞不行。因为气行则血行，气不统血，则气滞而血必郁。
肝主疏泄，胆主通降。肝如何主导疏泄呢？就是通过分泌胆汁来血液的有害物质得以分解，将身体内的酸性物质得到降解。血液呈中性的，血液酸化，则身体阴气炽盛；血液碱化，则身体阳气足。其完全靠肝
胆的代谢和降解作用来调节。血液酸性化过度，则血液自身会消耗大量氧气，而供给全身的氧气和阳气即会减少。所以胃酸、反逆、胃灼热、胃痛等问题，都是由于肝的功能减退所致。肥胖，脂肪增多，也是一样的道理。
肝与胆的关系
一、肝的生理病理
肝是人体的重要脏器之一，司理周身气血的调节，胆汁的分泌与排泄，肌肉关节的屈伸、情绪的变动等。现将肝的主要生理功能与病理改变简述如下：（一）肝藏血其含义有两方面：
1.调节血量：当人体处于相对安静的状态时，部分血液回肝而藏之，当人体处于活动状态时，则血运送至全身，以供养各组织器官的功能活动，故有“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静血归于肝脏”之说。若肝藏血功能失调，则血液逆流外溢，可出现呕血，衄血，月经过多，崩漏等出血性疾病。
2.滋养肝脏本身：肝脏要发挥正常生理功能，其自身需要有充足的血液滋养，即所谓“肝需血养”，若肝血不足，则出现眩晕眼花，目力减退，视物不清。因肝脉与冲脉相连，冲为血海，主月经，故肝血不足，冲任受损，女子出现月经不调，量少色淡，甚者经闭。
（二）肝主疏泄即肝气宜泄，肝气是指肝的功能。疏泄是“疏通”，“舒畅”，“条达”之意，也就是说，在正常生理状态下，肝气具有疏通，条达的特性，这一功能主要体现在以下几个方面：
1.疏通气机：“气机即气的升降出入运动。机体的脏腑、经络、器官等活动，全赖于气的升降出入运动。而肝的生理特点又是主升，主动的，（所以阳气不能升发，关键是肝郁所致。）所以，这对于气机的疏通、畅达、升发无疑是一个重要的因素。因此，肝的疏泄功能是否正常，对于气的升降出入之间的平衡协调起着调节的作用。肝的疏泄功能正常，则气机调畅，升降适宜，气血和调，经络通利，脏腑器官功能正常。如果肝的疏泄功能异常，则可出现两个方面的病理现象：一是肝的疏泄功能减退，即肝失疏泄，则气机不畅，肝气郁结，出现胸胁、两乳或少腹等某些局部的胀痛不适。若“木不疏土”还可出现肝胃（脾）不和等症，可见食欲不振，脘腹痞满等脾胃功能失常之症状。因气行则血行，气滞则血瘀，进而出现症积，痞块，在妇女则可出现经行不畅，痛经、闭经等。此外，气机郁结，还会导致津液输布代谢的障碍，产生水湿停留或痰浊内阻，出现膨胀或痰核等。二是阳气升发受阻，则阳不驭阴，气不统血，导致阴气上冲，湿浊阻滞，湿浊不化，供氧不足，则出现头脑昏沉、耳鸣目胀（脑部供养不足，脑内压力增加所致），面红目赤（血有余而气不足），烦躁易怒（阳不驭阴）等。严重的会导致鼻子出血，吐血，咯血等血从上溢的症状，甚至可能出现卒然昏厥的症候。若肝气横逆“木旺克土”，则会出现脾胃功能失常之食欲不振，脘腹痞满，疼痛，嗳气吞酸，大便异常等症。（其实还是肝功能下降导致胆汁分泌减少，十二指肠酸液反逆所致。）
2.疏泄情志：肝性如木，喜条达舒畅，恶抑郁，忌精神刺激，《素问。举痛
篇》所说的“百病生于气也。”就是对情志所伤影响气机的调畅而言的。“怒伤肝”，怒则气下。肝气应该是升发的，而愤怒会令气机下降，所以是逆行。逆行则与上升的气相冲突，产生气逆现象。
3.疏泄胆汁：肝与胆相表里，有经络联系，中医学认为，胆汁的形成是“借肝之余气，溢入于胆，积聚而成”所以肝的疏泄功能也表现于胆汁的分泌和排泄上，若肝失疏泄，胆道不利，则影响胆汁的正常分泌与排泄，出现胁痛，食少，口苦，呕吐黄水或黄疸等症。
（三）肝主筋“筋”指肌健，具有束骨系关节功能，肝藏血，血养筋，故筋是肝的精气所聚，故《素问》说：“肝主筋”、“肝之合筋也”。若肝血充足，则筋脉得以滋养，筋健力强，四肢关节活动灵活，屈伸自如；若肝血不足，筋失所养，轻则关节屈伸不利，重则四肢麻木，筋脉拘急，甚至手足抽搐震颤，角弓反张等。
（四）肝开窍于目，其华在爪，五脏六腑之精气，通过血液运行于目，因此目与五脏六腑都有内在联系，但肝与目关系更为密切。因肝藏血，其经脉又上连目系，肝的精血散于目，故有“肝受血而能视”之说，也就是说，目得到肝血的滋养，才能发挥其正常的视觉功能，因此肝的功能是否正常，往往可以从目上反映出来，如肝血不足，则目失血养，可有两目干涩，视物不清甚至雀目。若肝火上炎则目赤，肿痛。又年老肝肾精血渐衰，常会出现视力减退，双目昏花。许多眼科疾病，中医认为与肝有关，多从治肝入手，临床收到满意效果。
爪，即爪甲，包括指甲趾甲，乃筋之延续，故称“爪为筋之余”。肝血的盛衰，可影响爪甲的荣枯。肝血充足，则爪甲坚韧明亮，红润光泽。若肝血不足，则爪甲软薄，枯而色夭，甚则变形脆裂。
（五）肝与胆的关系胆附于肝，胆汁来源于肝。经络相络属，肝脉下络于胆，胆脉上络于肝，构成脏腑表里关系，肝属里，胆为表。在生理情况下互相配合，病理情况下互相影响，症候兼见，治疗上常肝胆同治。如肝失疏泄则影响胆汗分泌、排泄；反之，胆汗排泄失常，也会影响到肝，所以肝胆症候同时并见。如肝胆火旺，肝胆湿热，临床均有胁痛，黄疸、口苦、呕吐、眩晕等，采用肝胆同治，以清利肝胆之法，既治了肝又治了胆。
（六）肝与其他脏的关系
1.肝与脾（见脾与胃章节）
2.肝与肺（略）
3.肝与肾（见肾与膀胱章节）
4.肝与心：《内经》说：“肝藏血”，“心生血”，“肝藏血，心行之”所以人体在正常情况下，血液有所藏，也有所生，并能运行全身，营养全身各个组织，保持人体正常的生理功能。正是由于心和肝在血行方面密切相关，故在临床上“心肝血虚”常常同时并见。
图5－4 肝与其他脏的关系示意图
二、胆的生理病理
（一）贮藏和排泄胆汁：胆位于胁下，附于肝，与肝相连，贮藏来自肝脏分泌之胆汁，注入肠中，以助消化，它虽为六腑之一，但与其它五腑不同，它只贮藏胆汁而不接受水谷糟粕，故又把它归属于“奇恒之腑”。若肝气郁滞，郁而化热，薰蒸胆汁，胆汁上逆或外溢，则出现口苦，呕吐黄水或黄疸等。
（二）胆气与人的精神情志活动有关，有主决断的功能。《内经》有“胆者中正之官，决断出焉”因而，某些惊恐、失眠、多梦、谋虑不决等精神情志症状，多认为是胆气虚所致，临床上也常常从胆治疗。
三、肝病的辩证论治
（一）肝气郁结证
主证；胸胁胀痛或串痛，情志抑郁。
次证：胸闷不舒，善太息，嗳气食少，月经不调，痛经，乳胀或结块，舌淡苔薄。脉弦。
辩证：肝主疏泄，调节情志，肝气郁结，情志不舒则情志抑郁，胸闷，善太息。肝经循胁，肝气不舒，气机不畅，经脉不利则胸胁胀满、串痛。肝郁气滞，气血不畅，冲任不调则月经紊乱、痛经、乳胀或结块。
治法：疏肝解郁、行气散结
方药：柴胡疏肝汤化裁
柴胡、枳壳、香附、元胡、郁金、川楝子、白芍、当归等。
（二）肝火上炎证
主证：胁肋灼痛，急躁易怒，面红目赤，头痛眩晕。
次证：口苦口干，呕吐苦水，耳鸣耳聋，失寐或多梦，吐血衄血，溲赤便秘，舌边尖赤，苔黄糙，脉弦数有力。
辩证：本证多由肝气郁结，郁久化热生火，气火上炎所致。临床常以情志失调和气火上攻头面部为临床特征。肝失条达，火热内扰，故急燥易怒，失寐多梦，肝火内炽，则胁肋灼痛，火性炎上，上扰清窍，则头痛眩晕，耳鸣耳聋，面红目赤，肝热及胆，胆气上溢，则口苦，甚者呕吐苦水，火伤脉络，血热妄行，则吐
血衄血，舌红苔黄糙，脉弦数有力均为肝火炽盛之征。
治法：清肝泻火
方药：龙胆泻肝汤化裁
龙胆草、栀子、黄苓、柴胡、丹皮、草决明，菊花等。
（三）肝阴不足，肝阳上亢证
主证：眩晕耳鸣，头胀而痛，头重脚轻，目睛干涩或夜盲，胁肋隐痛，肢麻筋挛，腰膝酸软。
次证：面部烘热或颧红，咽干口燥，五心烦热，急躁易怒，失眠多梦，舌红少津。脉弦细数。
辩证：因肝肾同源，故临床多因肾阴不足，而致肝阴不足，阴虚日久，虚热内生，终致阴虚阳亢之征。生理常态下，有赖于肾水之滋涵，以维持自身之阴阳平衡，若肾阴亏损，水不涵木，精不化血，可导致肝阴不足，肝阳上亢；又情志不舒，肝郁化热，暗耗肝阴，亦可致肝阴不足，肝阳上亢。
肝开窍于目，主筋，肝阴不足，不能荣筋养目，故目睛干涩或夜盲，肢麻筋挛，肝肾阴虚，精血不能充于脑，故眩晕耳鸣。阴虚阳亢，气血上冲，则头胀而痛，头重脚轻，面烘热或颧红，咽干口燥，五心烦热，急躁易怒，失眠多梦。舌红少津。脉弦细数。
治法：滋阴潜阳
方药：一贯煎化裁
地黄、白芍、枸杞、首乌、五味子、女真子、早莲草等。
（四）肝血虚证
主证：眩晕眼花，视物模糊，肢麻筋挛，爪甲不荣。
次证：面色无华，口唇淡白，耳鸣如蝉，失眠多梦，月经不调或经闭，量少色淡。舌淡。脉细。
辩证：本证多以筋脉、爪甲、两目、肌肤等，失于血之濡养及全身血虚的病理现象为其临床特征。肝血不足，不能上荣头面，故面色无华，口唇淡白，眩晕耳鸣；不能养目，则眼花，视物模糊；不能荣筋，则肢麻筋挛，爪甲不荣。肝血亏虚、，冲任不足，血海空虚，故月经不调或闭经，量少色淡。血虚不能安魂定志，则失眠多梦。舌淡、脉细均为血虚之征。
治法：养血柔肝或补血养肝
方药：补肝汤化裁
当归、熟地、首乌、阿胶、白芍、元肉，紫河车等。
（五）肝风内动证
本证成因甚多，但不外热邪亢盛之热极生风；肝阳亢逆之肝阳化风；阴血亏损之阴虚血虚出风及寒邪凝滞肝脉之肝脉拘急冷痛等证。
主证：头痛项强，眩晕神昏，抽搐痉挛，肢麻震颤，口眼歪斜，舌强语謇，半身不逐。
辩证：多因素体阴虚，精血衰耗，失于滋养；或里有郁热，烦劳动火；或忧思恼怒，五志化火致肝阴耗损，亢阳无制，妄自升动，内风上冒，窍络闭塞，而见上述眩晕昏仆，瘛痤痉厥等症。
治法：治标——镇肝熄风，通络宣窍
治本——育阴潜阳，滋养肝肾
方药：治标——羚羊角汤化裁
天麻、勾藤、羚羊角、地龙、全蝎、僵蚕等。
治本——镇肝熄风汤化裁
生地、白芍、阿胶、女贞子、旱连草、龟板、鳖甲、牡蛎等。
四、胆病的辩证论治
（一）肝胆湿热
主证：胁肋满闷，口苦纳呆，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数或身目发黄，或寒热往来，或阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭，外阴搔痒等。
辩证：多为感受湿热之邪；或嗜酒肥甘，化生湿热；或脾胃运化失常，湿浊内生，湿郁化热，湿热蕴结肝胆所致。
湿热相蒸，蕴于肝胆，肝胆疏泄失常，故胁肋满闷，舌红苔黄腻，脉弦滑数；胆气上溢则口苦；湿热郁阻，脾胃升降失司，故纳呆呕恶腹胀，大便不调；湿热薰蒸肝胆，胆液外泻而发黄疸，邪居少阳，故见寒热往来；湿热下注，故尿短赤，阴囊湿疹，睾丸肿胀热痛，妇女则带下黄臭，外阴搔痒。
治法：利湿清热，清肝利胆。
方药：湿重——菌陈五苓散；热重——龙胆泻肝汤。
黄芩，大黄，枳壳，菌陈，金钱草，龙胆草，黄连等。
（二）胆虚症
主证：惊悸失眠，夜多恶梦，时易惊醒，惧闻响声，触事易惊，善太息，神疲乏力，舌淡脉弦细。
辩证：多发于体质赢弱之人，或起于暴受惊骇之后，或因怒气伤肝、或因惊气入胆，故以善惊易恐或怵惕梦惊为突出表现，又因母能令子虚，故胆气虚往往兼见心气虚，因此临床多见心胆气虚之症，故均有“心神不宁”之表现。
治法：镇心安神，益气
方药：酸枣仁汤合温胆汤
党参，黄芪，龙齿，茯神，琥珀，枣仁，丹参，枳实，竹茹，半夏等
附：黄疸
一、概说
黄疸是目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的疾病，其中尤以目睛发黄为本病的重要特征。
祖国医学对黄疸的记载较早，论述甚详，分类亦多，如汉代《金匮要略》分为五疸，隋代《诸病源候论》分为二十八候，宋代《圣济总录》分为九疸三十六黄，至元代罗天益所著《卫生宝鉴》根据黄疸的病理性质，症状特点，概括为阴黄和阳黄两大类，至今仍在指导临床实践。到了清代《沈氏尊生书》又有瘟黄之分，也叫急黄，并指出此种黄疸杀人最急，传染亦烈，实持为黄疸之重症。
本病与现代医学的“黄疸”含义相同，它是一个临床症状，可见于多种疾病。凡一切肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸和溶血性黄疸，都属于本病证所论范畴。西医内科临床常见的急慢性肝炎，肝硬化，胆石症及消化道肿瘤，钩端螺旋体病等，凡是出现黄疸症状的疾患，均可参考本节辩证论治。
二、病因病机
黄疸多由于感受外邪，或饮食不节所引起，受病脏腑主要是脾胃和肝胆，发病因素主要是从外感受，或自内而生之湿邪，分湿热和寒湿两种，致病机理主要为湿邪内阻中焦，阻遏气机，影响胆汁的正常循行，外溢肌肤而发黄疸。
湿邪的致病特点是遇冷则凝，遇热则蒸。由于有夹热夹之不同，个体虚实之差异，因此病理表现也就不一样。
（一）湿热发黄
1.由饮食不节，或过度饮酒，损伤脾胃或肝胆，生湿酿热
2.素有伏热，湿从热化，湿热交蒸
3.夏秋季节，暑湿当令，或因湿热之邪偏盛，从表及里内蕴中焦，湿郁热蒸不得外泄。
以上三种均为湿热交蒸，阻滞中焦，薰蒸肝胆，胆液妄行，溢于肌肤而发黄疸，是为阳黄。
4.湿热挟外邪疫毒而伤人，则热化迅速，传变最快，易入营血，内陷心肝，其病暴急，传染亦烈，一身面目俱黄，是为急黄。
（二）寒湿发黄
1.过食生冷，饥饱失常，或劳倦太过，均能损伤脾胃阳气，湿从内生，而从寒化，寒湿凝滞中焦，胆液被阻，不循常道，外溢肌肤，发为阴黄。
2.阳黄失治误治，湿重而缠绵久延，损伤阳气，湿从寒化，亦可转为阴黄。
三、辩证论治
黄疸的辩证，主要分清阳黄和阴黄。阳黄，病程较短，黄色鲜明，属于热证，实证：阴黄，病程较长，黄色晦暗，属于虚证，寒证。阳黄和阴黄在一定条件下可互相转化。阳黄失于治疗，迁延日久，脾阳不振，湿从寒化，可转为阴黄。阴黄由于重感外邪，湿热内蒸，胆汁外泄，薰于肌肤，可变为阳黄。而后者的阳黄与前者不同，是虚中挟实，病情比较复杂。
《金匮要略》说：“黄家所得，从湿得之”。又说“诸病黄家，但利其小便”。因此，治疗本证要从“湿”字着眼，而湿的去处，当从小便排除，故小便的通利与否，和本证有很大关系。
（一）阳黄
1.湿热蕴蒸
分为热重于湿及湿重于热两类。
主证：热重于湿者，身目黄色鲜明，发热口渴，心中懊恼，恶心呕吐，小便短少，色黄赤，大便秘结，或腹部胀满，舌苔黄腻，脉象弦数；湿重于热者，发热不高，黄疸不如热重之鲜明，兼有头重身困，胸脘痞满，口淡不渴，舌苔厚腻微黄，脉象濡缓。
辩证：湿热交蒸，胆汁外溢于肌肤，因热为阳邪，黄色鲜明。心中懊恼，恶心欲吐，乃湿热薰蒸、胃浊上逆所致。发热口渴，小便短少黄赤，是湿热之邪方盛，膀胱为邪热所扰，气化不利所致。阳明热盛，则大便秘结；腑气不通，故腹部胀满；湿热蕴结，故舌苔黄腻。脉象弦数，为肝胆热盛之征。
若湿邪偏盛者，热为湿伏，故发热不高，黄疸不如热重者之鲜明；湿困清阳，邪郁不达，故有头重身困，胸脘痞满，口淡不渴等症。苔厚腻，脉濡缓是湿重之象。
治法：清利湿热
方药：热重于湿的用菌陈蒿汤加味。方中菌陈为清热利湿退黄之要药，栀子，大黄清热泻下，能解热毒。可酌加车前子，猪苓等渗湿之品，使湿热之邪从二便而去。
湿重于热的用菌陈五苓散加减。方中猪苓，泽泻甘淡渗湿，白术健脾去湿，菌陈清热利湿退黄，使湿从小便而去，并可酌加藿香，仁等芳香之药，以宣利气机需化湿浊。
2.热毒炽盛
起病急骤，突然出现黄疸，疾病迅速恶化，是热毒内蕴耗伤营血所致，故又称急黄。
主证：发病迅速，身如黄金，高热烦渴，胸腹胀满，神昏谵语，衄血便血或肌肤出现班疹，舌质绛，苔黄而燥，脉象弦数或细数。
辩证：热毒炽盛，不得外泄，内扰于胆，胆液溢于全身，故全身发黄。热灼伤津，故高热烦渴。热郁气壅，故胸腹胀满。神昏谵语，乃热毒内陷心包，扰乱神明所致。热毒侵入营血，迫血妄行，则衄血便血；营分热灼，从肌肤出者，则发为斑疹。舌质红绛，为热毒入营之特征，苔黄而燥，是热盛伤津之象。脉象弦数，为热毒炽，有动风之虑。/P>
治法：清热解毒，凉血滋阴。
方药：《千金》犀角散加味，犀角是清热解毒凉血之要药，配以黄连、栀子则清热解毒之力更大。犀角可用水牛角代替，用量宜重，用15克至30克，先煎。或选用大青叶、土茯苓，蒲公英、平地木、垂盆草等清热解毒药。并加生地、丹皮、玄参、赤芍等药以凉血滋阴。神昏谵语用安宫牛黄丸或至宝丹清心开窍。
（二）阴黄
寒湿阻遏
主证：黄色晦暗，纳少脘闷，或见腹胀，大便不实，神疲畏寒，舌质淡苔腻，脉象濡缓。
辩证：本症是湿盛阳微或中阳不振，寒湿阻遏所致。黄色晦暗，由于寒湿郁滞脾胃，阳气不振，胆液不循常道而外泄。纳少、脘闷、腹胀，大便不实等症，都是脾阳不振，运化功能失常的表现。畏寒神疲，是阳气已虚，气血不足所致。舌质淡苔腻，脉濡缓，为阳虚而湿浊不化之象。
治法：健脾和胃，温化寒湿。
方药：菌陈术附汤加味。方中菌陈、附子并用以温化寒湿，白术、干姜、甘草健脾温中。并可加茯苓，泽泻等渗湿之药。
消化和吸收 一、填空题 1. 食物中的营养物质有 2.消化系统由和组成。 3.消化道有、、、、、、组成。 4.消化腺有。 是最大的消化腺。消化道外的消化腺有，，消 化道内壁的消化腺有， 5. 是消化吸收营养物质的主要器官。 6.能分泌胆汁，不含消化酶。能分泌唾液，唾液中含有， 能初步消化。肠腺胰腺分泌的消化液含多种，能消化糖类、脂肪、蛋白质。 7.食物中的水，可以不经过消化，在消化道内直接被吸收。 8. 淀粉开始消化的部位是，被口腔中的分解成，麦芽糖 最终被小肠分解成。蛋白质开始消化的部位是，但是也只能初步消化。最终在小肠被分解成。脂肪开始消化的部位是，最终脂肪在小肠里变成和。 二选择题 1．下列哪项不是小肠结构与消化机能相适应的特点（） A 小肠长约5—6米 B 粘膜表面有许多皱襞和小肠绒毛 C 小肠绒毛中有毛细血管和毛细淋巴管 D 小肠壁内有肠腺 2．消化食物和吸收营养物质的主要场所是（） A．口腔 B.胃 C．小肠 D.大肠 3.下列中哪项不是物理性消化（） A 牙齿咀嚼 B 舌的搅拌 C 胃肠蠕动 D 唾液淀粉酶对淀粉的消化 4.下列食物中，不需经消化就能被直接吸收的有机物是（） A 淀粉 B 蛋白质 C 脂肪 D 维生素D 5. 下列物质在消化道内不能被直接吸收的是（） A 维生素 B 氨基酸 C 含钙的无机盐 D 麦芽糖 6．细嚼馒头，口腔内感觉有甜味，这是由于（） A．牙齿咀嚼的缘故B．舌搅拌的缘故 C．口腔分泌消化酶的缘故D．与以上三条都有关 7. 在消化道中能消化蛋白质的消化酶来自（） 1 唾液腺 2 胃腺 3 肝脏 4 肠腺 5 胰腺 A 1 2 4 B 2 4 5 C 3 4 5 D 1 3 5 8．下列哪种消化液对蛋白质食物的消化不起作用?（） A．唾液 B．胃液C．胰液D．肠液 9.下列消化腺分泌的消化液不含消化酶的是（） A 唾液 B 胃液 C 胰液 D胆汁 10. 关于脂肪在消化道内的消化，下列叙述中不正确的是（） A 脂肪开始消化开始于小肠 B 肝脏功能不好会影响对脂肪的消化 C 脂肪最终被消化成甘油和脂肪酸 D 消化脂肪的脂肪酶是肠腺和肝脏分泌 11.试管内有一些植物油，加入配制的消化液，充分振荡后，置入37℃的温水中，一段时
胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义 1、胆汁(碱性)中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂，减低脂肪的表面张张，使脂肪乳化成微滴，分散在肠腔内，这样便增加了胰脂肪酶的作用面积，使其分解脂肪的作用加速。 2、胆盐因其分子结构的特点，当达到一定浓度后，可聚合而形成微胶粒。肠腔中脂肪的分解产物，如脂肪酸、甘油一酯等均可掺入到微胶中，形成水溶性复合物（混合微胶粒）。因此，胆盐便成了不溶于水的脂肪水解产物到达肠粘膜表面所必需的运载工具，对于脂肪消化产物的吸收具有重要意义。 3、胆汁通过促进脂肪分解产物的吸收，对脂溶性维生素（维生素A、 D、E、K）的吸收也有促进作用。 4、胆汁在十二指肠中还可以中和一部分胃酸；胆盐在小肠内吸收后还是促进胆汁自身分泌的一个体液因素。 所以肝功能衰减，会导致胆汁分泌减少。胆汁分泌减少，会有两个影响，一是不能中和胃酸，导致十二指肠酸液反流；其二，降低了对脂肪的分解作用，导致肥胖，脂肪肝。所以肝脏会阳气日益衰减，而阴气日益增加。 所谓的肝气郁血滞，就是肝的阳气不足，阴血阻滞不行。因为气行则血行，气不统血，则气滞而血必郁。 肝主疏泄，胆主通降。肝如何主导疏泄呢？就是通过分泌胆汁来血液的有害物质得以分解，将身体内的酸性物质得到降解。血液呈中性的，血液酸化，则身体阴气炽盛；血液碱化，则身体阳气足。其完全靠肝
胆的代谢和降解作用来调节。血液酸性化过度，则血液自身会消耗大量氧气，而供给全身的氧气和阳气即会减少。所以胃酸、反逆、胃灼热、胃痛等问题，都是由于肝的功能减退所致。肥胖，脂肪增多，也是一样的道理。 肝与胆的关系 一、肝的生理病理 肝是人体的重要脏器之一，司理周身气血的调节，胆汁的分泌与排泄，肌肉关节的屈伸、情绪的变动等。现将肝的主要生理功能与病理改变简述如下：（一）肝藏血其含义有两方面： 1.调节血量：当人体处于相对安静的状态时，部分血液回肝而藏之，当人体处于活动状态时，则血运送至全身，以供养各组织器官的功能活动，故有“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静血归于肝脏”之说。若肝藏血功能失调，则血液逆流外溢，可出现呕血，衄血，月经过多，崩漏等出血性疾病。 2.滋养肝脏本身：肝脏要发挥正常生理功能，其自身需要有充足的血液滋养，即所谓“肝需血养”，若肝血不足，则出现眩晕眼花，目力减退，视物不清。因肝脉与冲脉相连，冲为血海，主月经，故肝血不足，冲任受损，女子出现月经不调，量少色淡，甚者经闭。 （二）肝主疏泄即肝气宜泄，肝气是指肝的功能。疏泄是“疏通”，“舒畅”，“条达”之意，也就是说，在正常生理状态下，肝气具有疏通，条达的特性，这一功能主要体现在以下几个方面： 1.疏通气机：“气机即气的升降出入运动。机体的脏腑、经络、器官等活动，全赖于气的升降出入运动。而肝的生理特点又是主升，主动的，（所以阳气不能升发，关键是肝郁所致。）所以，这对于气机的疏通、畅达、升发无疑是一个重要的因素。因此，肝的疏泄功能是否正常，对于气的升降出入之间的平衡协调起着调节的作用。肝的疏泄功能正常，则气机调畅，升降适宜，气血和调，经络通利，脏腑器官功能正常。如果肝的疏泄功能异常，则可出现两个方面的病理现象：一是肝的疏泄功能减退，即肝失疏泄，则气机不畅，肝气郁结，出现胸胁、两乳或少腹等某些局部的胀痛不适。若“木不疏土”还可出现肝胃（脾）不和等症，可见食欲不振，脘腹痞满等脾胃功能失常之症状。因气行则血行，气滞则血瘀，进而出现症积，痞块，在妇女则可出现经行不畅，痛经、闭经等。此外，气机郁结，还会导致津液输布代谢的障碍，产生水湿停留或痰浊内阻，出现膨胀或痰核等。二是阳气升发受阻，则阳不驭阴，气不统血，导致阴气上冲，湿浊阻滞，湿浊不化，供氧不足，则出现头脑昏沉、耳鸣目胀（脑部供养不足，脑内压力增加所致），面红目赤（血有余而气不足），烦躁易怒（阳不驭阴）等。严重的会导致鼻子出血，吐血，咯血等血从上溢的症状，甚至可能出现卒然昏厥的症候。若肝气横逆“木旺克土”，则会出现脾胃功能失常之食欲不振，脘腹痞满，疼痛，嗳气吞酸，大便异常等症。（其实还是肝功能下降导致胆汁分泌减少，十二指肠酸液反逆所致。） 2.疏泄情志：肝性如木，喜条达舒畅，恶抑郁，忌精神刺激，《素问。举痛
1. 食物中的营养物质有 2.消化系统由和组成。 3.消化道有、、、、、、组成。 4.消化腺有。 是最大的消化腺。消化道外的消化腺有，，消 化道内壁的消化腺有， 5. 是消化吸收营养物质的主要器官。 6.能分泌胆汁，不含消化酶。能分泌唾液，唾液中含有， 能初步消化。肠腺胰腺分泌的消化液含多种，能消化糖类、脂肪、蛋白质。 7.食物中的水，可以不经过消化，在消化道内直接被吸收。 8. 淀粉开始消化的部位是，被口腔中的分解成，麦芽糖 最终被小肠分解成。蛋白质开始消化的部位是，但是也只能初步消化。最终在小肠被分解成。脂肪开始消化的部位是，最终脂肪在小肠里变成和。 二选择题 1．下列哪项不是小肠结构与消化机能相适应的特点（） A 小肠长约5—6米 B 粘膜表面有许多皱襞和小肠绒毛 C 小肠绒毛中有毛细血管和毛细淋巴管 D 小肠壁内有肠腺 2．消化食物和吸收营养物质的主要场所是（） A．口腔 B.胃 C．小肠 D.大肠 3.下列中哪项不是物理性消化（） A 牙齿咀嚼 B 舌的搅拌 C 胃肠蠕动 D 唾液淀粉酶对淀粉的消化 4.下列食物中，不需经消化就能被直接吸收的有机物是（） A 淀粉 B 蛋白质 C 脂肪 D 维生素D 5. 下列物质在消化道内不能被直接吸收的是（） A 维生素 B 氨基酸 C 含钙的无机盐 D 麦芽糖 6．细嚼馒头，口腔内感觉有甜味，这是由于（） A．牙齿咀嚼的缘故B．舌搅拌的缘故 C．口腔分泌消化酶的缘故D．与以上三条都有关 7. 在消化道中能消化蛋白质的消化酶来自（） 1 唾液腺 2 胃腺 3 肝脏 4 肠腺 5 胰腺 A 1 2 4 B 2 4 5 C 3 4 5 D 1 3 5 8．下列哪种消化液对蛋白质食物的消化不起作用?（） A．唾液 B．胃液C．胰液D．肠液 9.下列消化腺分泌的消化液不含消化酶的是（） A 唾液 B 胃液 C 胰液 D胆汁 10. 关于脂肪在消化道内的消化，下列叙述中不正确的是（） A 脂肪开始消化开始于小肠 B 肝脏功能不好会影响对脂肪的消化 C 脂肪最终被消化成甘油和脂肪酸 D 消化脂肪的脂肪酶是肠腺和肝脏分泌 11.试管内有一些植物油，加入配制的消化液，充分振荡后，置入37℃的温水中，一段时 间后植物油不见了，配制的消化液最合理的一组是（） A 唾液、胃液、肠液 B 胃液、胆汁 C 胰液、肠液、胆汁 D 肠
第六章消化与吸收 一、名词解释 1、消化 2、吸收 3、慢波 4、胃肠激素 5、脑-肠肽 6、容受性舒张 7、胃排空 8、分解运动 9、胆盐的肠-肝循环 二、填空题 1、消化有两种主要方式：和。 2、消化道平滑肌的电活动有、和三种形式。其中慢波的起步点是。 3、副交感神经兴奋通常引起，、；交感神经兴奋主要引起，、。 4、胃肠激素的生理作用主要有：、、和。 5、胃肠道共有的运动形式是，小肠所特有的运动形式是；最重要的消化液是；营养物质消化和吸收的主要部位是。 6、胃的功能之一是容纳和储存食物并向十二指肠输送食糜。与之相关，胃的运动形式主要有、、。 7、胃液的成分除水以外，主要还有、、、和。 8、内因子是由胃的分泌的一种糖蛋白，有促进回肠上皮细胞吸收的作用，缺乏它时将引起。 9、消化期胃液的分泌，按照感受食物刺激的部位可分为、和三个时期。 10、胰液中消化蛋白质的酶有、等，消化淀粉的酶是，消化脂肪
的酶是。 11、胆汁的成分包括胆盐、磷脂、胆固醇等，其中与消化活动有关的是，其主要作用是。 12、糖类和氨基酸的吸收是经过，而大分子脂肪酸的吸收是经过。糖类吸收的主要分子形式是，蛋白质吸收的主要形式是，脂肪吸收的主要形式是、、，回肠能主动吸收和。 三、选择题 1、对消化道平滑肌生理特性的叙述，下列哪项错误（） A、富有伸展性 B、具有像心脏一样规则的自律性 C、具有紧张性收缩 D、兴奋性低 E、对机械牵张刺激敏感 2、关于消化道平滑肌生理特性的叙说，正确的是：（） A、兴奋性比骨骼肌高 B、收缩速度较慢 C、伸张性小 D、对化学刺激不敏感 E、有稳定的自发节律性 3、消化道平滑肌对下列哪种刺激反应不敏感（） A、机械牵张 B、电和切割 C、温度变化 D、酸碱等化学物质 E、缺血和平滑肌痉挛 4、消化器官不具备下列哪种功能（） A、消化食物 B、内分泌 C、免疫 D、吸收营养 E、维持酸碱平衡 5、消化管共有的运动形式是（） A、紧张性收缩 B、容受性舒张 C、蠕动 D、分节运动 E、集团蠕动 6、关于消化道平滑肌基本电节律的叙说，正确的是：（） A、胃肠各段的频率相同 B、起步点是纵肌与环肌之间的Cajal细胞 C、依赖于支配神经的存在 D、不受体液因素的影响 E、可促发肌肉收缩 7、胃肠平滑肌动作电位产生的主要离子基础是：（） A、K+内流 B、Na+内流 C、Ca2+内流 D、Cl—外流 E、K+外流 8、迷走神经兴奋时将引起（） A、胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌减少 B、胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌增多 C、胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌增多 D、胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌减少 E、胃肠平滑肌活动变化不明显，消化腺分泌增多 9、副交感神经兴奋可使（）
消化和吸收一、消化系统的组成及功能 二、食物的消化与吸收 （一）食物在消化系统中的变化消化道 消化腺 消化道 口腔：牙齿咀嚼食物，舌搅拌食物并使食物与唾液充分混合 咽：食物的通道 食道：食物进入体内的通道，能蠕动，将食物推入胃中 胃：是消化道最膨大的部分，通过蠕动搅磨食物，使食物与胃液充分混合并进行初步消化 小肠：在消化道中最长，通过蠕动促进消化，并吸收营养物质，将食物推入大肠，是消化食物和吸收营养物质的主要器官 大肠：通过蠕动，将食物残渣推向肛门 肛门：粪便通过肛门排出体外 唾液腺：分泌唾液，其中的唾液淀粉酶能初步消化淀粉 胃腺：分泌胃液，其中的蛋白酶能初步消化蛋白质 胰腺：分泌胰液，胰液中含有消化蛋白质、淀粉、脂肪的酶，胰液是最具消化力的消化液 肠腺：分泌肠液，肠液中含有消化蛋白质、淀粉、脂肪的酶 肝脏：是人体最大的腺体，分泌胆汁。胆汁不含消化酶，但可以使脂肪乳化成脂肪微粒 消化系统 消化腺 消化道
1、在口腔中的变化 2、在胃中的变化 麦芽糖淀粉唾液淀粉酶??????→? 中间产物（蛋白胨）蛋白质胃蛋白酶 ?????→? 3、在小肠内的变化 葡萄糖小肠中 麦芽糖小肠中淀粉麦芽糖酶淀粉酶?????→??? ??→? 氨基酸小肠中蛋白质蛋白酶、肽酶 ????????→? 脂肪酸甘油小肠中 脂肪微粒小肠中脂肪脂肪酶 胆汁+????→??? ?→? （二）营养物质的吸收 1、与营养物质吸收有关的器官 胃——吸收少量的水和酒精 小肠——吸收葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸及大部分的无机盐和水、酒精 大肠——吸收少量的水、无机盐和部分维生素 口腔和食道基本不吸收什么物质，但口腔黏膜可以吸收少量的药物。 2、小肠的结构与吸收作用相适应的条件：
第二节：消化和吸收（知识点） 1、是物质，不需要消化可以直接吸收。 2、是物质，必须 消化成物质才能吸收。 3、消化系统的功能是。 4、消化系统的组成两大部分：。 5、消化道：。 6、消化腺两大类：①大消化腺（消化道外）： 。 ②小消化腺（消化道壁上）： 。 7、口腔：（1）：唾液腺：①唾液腺分泌：。 ②唾液中含有：。 ③作用：。 ④属于：。 ⑤淀粉的起始消化部位：。 ⑥化学性消化开始的部位：。 （2）舌：①：作用：。 ②：属于消化 ③：模拟实验中搅拌是模拟了。 （3）牙齿：①作用：。 ②属于消化 ③：模拟实验中馒头碎屑是模拟了。 ; . 物理性消化 8、消化方式; 。 化学性消化：。9、胃：（1）胃呈囊状，。 （2）胃功能：。 （3）胃壁内有胃腺： ①胃腺分泌； ②胃液内含； ③属于：。 ④蛋白质的起始消化部位是。 10、小肠：（1）是消化系统的主要器官； （2）小肠长度：。 （3）肠壁内有肠腺：①肠腺分。
③属于 消化； （4）脂肪的起始消化部位是 。 （5）小肠内的消化液有 。 （6）胰液中含有消化 的酶。 （7）、含消化酶种类最多的消化液有 。 11、肝脏：①肝脏分泌 ，肝脏是人体 的消化腺。 ②胆汁不含 ；属于 消化。 ③胆汁作用是 ，把 。 12、营养物质的消化： （1）、三大营养物质消化的顺序 ，它们各自开始消化的部位 是 ，彻底消化的部位是 。 （2）、淀粉消化需要的消化液有 ；蛋白质消化需要的消化液 有 ；脂肪消化需要的消化液有 。 （3）、淀粉消化的小分子物质是 ，淀粉最终以 的形式被吸收。 （4）、蛋白质消化的小分子物质是 ，蛋白质最终以 形式被吸收。 （5）、脂肪消化的小分子物质是 ，脂肪最终以 的形式被吸收。 （6）、淀粉分解成葡萄糖的过程叫 。 蛋白质分解成氨基酸的过程叫 。 脂肪分解成甘油和脂肪酸的过程叫 。 （7）、 是消化的主要部位（主要器官）。 （8）小肠适于消化的特点：① 。 ② 。 脂肪 甘油+脂肪酸 脂肪微粒 蛋白质 胃、小肠 氨基酸 胃液、肠液、胰液 淀粉 葡萄糖 口腔 麦芽糖 肠液 唾液 小肠 胰液 胆汁 小肠 小肠 胰液 肠液
脂类的消化、吸收和代谢 脂类由于是非极性的，必须先使其形成一种能溶于水的乳糜微粒，才能通过小肠微绒毛将其吸收。上述过程可概括为：脂类水解；水解产物形成可溶的微粒；小肠粘膜摄取这些微粒；在小肠粘膜细胞中重新合成甘油三酯；甘油三酯进入血液循环。非反刍动物和反刍动物都有上述过程，但具体的机制却存在差异。 非反刍动物：脂类进入十二指肠后，经胆汁乳化后，被胰脂酶水解为甘油一酯和游离脂肪酸。甘油一酯、脂肪酸和胆酸聚合形成水溶性的适于吸收的乳糜微粒，该物质与肠绒毛接触时即破裂，所释放出的脂类水解产物主要在十二指肠和空肠吸收。在肠粘膜细胞中，吸收的长链脂肪酸与甘油一酯重新合成甘油三酯，进一步形成乳糜微粒，通过乳糜管与淋巴系统相通，最后经胸导管输送入血。中、短链脂肪酸可直接进入门脉血液。脂类在消化道后段的消化与瘤胃类似。 反刍动物：瘤胃脂类的消化，实质上是微生物的消化，其结果是脂类的质和量发生明显变化。1大部分不饱和脂肪酸经微生物作用变成饱和脂肪酸。2部分氢化的不饱和脂肪酸发生异构。3甘油被大量转化为挥发性脂肪酸。4支链脂肪酸和奇数碳原子脂肪酸增加。瘤胃中产生的短链脂肪酸主要通过瘤胃壁吸收，其余脂类消化产物进入回肠后都能被吸收。进入十二指肠的脂类由微生物脂类和未消化饲料脂类组成。由于脂类中的甘油在瘤胃中被转化为挥发性脂肪酸，所以十二指肠中缺乏甘油一酯，消化过程中形成的混合微粒由溶血性卵磷脂、脂肪酸和胆酸构成。其中链长小于或等于14个碳原子的脂肪酸可不形成混合乳糜微粒而直接吸收。空肠前段主要吸收混合微粒中的长链脂肪酸，中、后段空肠主要吸收混合微粒中的其他脂肪酸和溶血磷脂酰胆碱。此外由于反刍动物小肠中不吸收甘油一酯，其粘膜细胞中甘油三酯通过磷酸甘油途径重新合成。 血中脂类主要以脂蛋白的形式转运。 碳水化合物的消化吸收 非反刍动物：营养性碳水化合物主要在消化道前段消化、吸收，而结构性碳水化合物主要在消化道后段消化、吸收。总的来讲，猪禽对碳水化合物的消化和吸收特点，是以淀粉形成葡萄糖为主，以粗纤维形成挥发性脂肪酸为辅，主要部位在小肠。马、兔则是以后者为主，前者为辅。 含唾液淀粉酶的动物可在口腔对淀粉初步消化，胃内酸性环境可酸解部分淀粉和半纤维素。十二指肠是碳水化合物消化和吸收的主要部位。营养性多肽经胰液、肠液消化酶作用变为二糖，然后由肠粘膜产生二糖酶彻底分解为单糖而吸收。 进入肠后段的碳水化合物以结构性多糖为主，通过微生物降解，主要产物为挥发性脂肪酸、二氧化碳和甲烷。部分挥发性脂肪酸通过肠壁扩散进入体内，而其余气体经肛门排出。 反刍动物：总的来看，对碳水化合物的消化和吸收以形成挥发性脂肪酸为主，形成葡萄糖为辅，消化部位以瘤胃为主，小肠、盲肠和结肠为辅。前胃碳水化合物的消化，实际上是微生物消耗可溶性碳水化合物，不断产生纤维分解酶分解粗纤维的一个连续循环过程。产生的挥发性脂肪酸大部分通过瘤胃壁扩散进入血液，少部分经皱胃和重瓣胃壁吸收，经小肠吸收的很少。 蛋白质的消化吸收 非反刍动物蛋白质的消化吸收：消化起始于胃。首先盐酸使之变性，接着在胃蛋白酶、十二指肠胰蛋白酶和糜蛋白酶等内切酶的作用下，蛋白质降解为含氨基酸数目不等的各种多肽。然后在小肠中，经羧基肽酶和氨基肽酶等外切酶的作用，进一步降解为游离氨基酸和寡肽。
师：同学们，上星期已经学过，我们每天吃的食物都含有哪些营养成份？大家一起来会回顾一下。生：糖类、脂肪、蛋白质、水、无机盐和维生素。 师：人体内有没有这些成分？比如糖类、脂肪、蛋白质和水等生：有！ 师：大家说的非常好，人体内的这些营养成分是哪里来的？生：食物。 师：食物中的这六种营养成分与人体内的这些成分是一样吗？是不是昨天我吃了鸡翅，几天就长鸡翅啊。生：不是。 师：食物中的这些成分只是构成人体内这些成分的原料。那么食物中的这些成分是怎样转化成人体内这些成分的呢？生：消化吸收。 师：噢，很好，那这需要我们人体八大系统中的哪个系统来发挥作用呢？。有哪位同学来说一下生：消化系统。 师：说的非常好，那我们今天就来谈谈消化系统的组成。 我们人体的消化系统有一条长约9m的消化道和一些能分泌消化液的消化腺组成（板书）。那么我们的消化道和消化腺各有哪些器官呢，有哪位同学能结合一下自己的常识来尝试着来说一下。老师这里有颗，帮助你们一起来想一下。 如果你要吃这颗糖，那么这颗糖会在我们体内经过哪些消化道呢，首先，要从口入，然后呢（学生说:咽（咽喉是两是两个部位，虽然我们常说咽喉咽喉，但是是喉在前，咽在后，喉是呼吸的通道，是发音的器官，而咽是呼吸道和消化道的共同通道，下连食道，大家注意一下这点）、食道、胃、小肠、大肠和肛门） 同学说的很好哈，那么除了消化道的这些器官以外，还需要一些消化腺的参与，它们分别是唾液腺，肝、胰、胃腺、肠腺等。 那我们接下来来依次看一下消化系统的这些器官它们分别的结构是什么？以及各具有什么样的作用。在学习的过程中，老师提醒一下大家，在这些消化系统器官中，有几宗最，那么通过学习，等一下看我们谁知道这几宗最分别是什么？ 首先我们来看消化系统的起始端口腔，口腔包括牙齿和舌，结合我们的日常生活，谁来说一下他们分别具有什么样的功能？（牙齿咀嚼食物，舌搅拌食物），那么牙齿对于我们每个人来说都非常的重要，它也是我们人体中最坚硬的器官，我们每个人其实总共是有32颗牙齿，那有同学就有疑问了，那我为什么明明就只有28颗啊，这是因为剩下的四颗牙齿叫做智齿，有的人会在18岁以后长出智齿来，有的人可能一辈子都不会长智齿，这与每个人的体质不同有关系，我们来看一下牙齿的结构是什么样的，就单个牙齿来说，从上到下，我们可以把牙齿分为牙冠就是牙的最上端、中间部分是牙颈，那么底下部分就是牙根，如果从外向内呢，
脂肪消化吸收方法 有很多人喜欢吃一些脂肪含量比较高的食物，但是长期下来又有点承受不了，脂肪高的食物吃太多的话身体肥胖不说，很容易出现消化不良的现象，吃脂肪含量太高了也有可能会引起腹胀或者是便秘的症状，脂肪食物太高了也会给人们的身体带来很大的负担很困扰，吃了不消化就必须要想办法来改善，那么脂肪消化吸收方法有哪些? 脂肪的消化主要是在小肠，消化与吸收比较特殊。由于脂肪不溶于水，而体内的酶促反应是在水溶液中进行，所以脂肪必须先乳化才能进行消化。来自胆囊的胆盐在脂肪消化中起重要作用，它首先是净化脂肪，并减少它的表面张力，然后使脂肪乳化成非常细小的乳化微粒。 胰液含有脂肪酶，脂肪在脂肪酶的作用下进行分解。分解的产物是甘油二酸酯、甘油一酸酯、脂肪酸和甘油。低于12个碳原子的短链脂肪酸直接被小肠粘膜内壁吸收。长链脂肪酸再被酯化成甘油三酯，与胆固醇、脂蛋白、磷脂结合，形成乳糜微粒进入淋巴系统，最后进入血液，运送到身体各个组织。在所有食物的脂类中只有牛奶的脂类是富含短链脂肪酸的，而长链脂肪酸都要通过淋巴系统运输。 长链脂肪酸的吸收是在小肠中穿过肠粘膜进入到肠粘膜的末端淋巴管，重新与在淋巴管中的甘油进行脂化，发生甘油三酯的再合成作用，这些乳糜微粒通过淋巴胸导管和辅助通路，主要在
左侧颈静脉和锁骨下静脉的交汇处进入血液。在体温下呈液态的脂类能很好的被消化吸收，而那些熔点超过体温的很多脂类则很难消化吸收。因此，在37度时仍然是固体的一些动物脂肪人.体很难吸收。 如果自己喜欢吃脂肪含量高的食物，那么就一定要在自己的身体没有任何异常情况下才可以吃，因为吃脂肪含量太高的食物是很容易对身体造成巨大伤害，脂肪含量高的食物吃了之后很容易患上胆固醇等疾病，高血压疾病患者有一定不能吃脂肪高的食物。
第二节消化和吸收 教学目标 1、知识目标 （1）描述人体消化系统的组成和功能 （2）概述食物的消化过程和营养物质的吸收过程 （3）说出小肠的结构与功能相适应的特点 2、能力目标 （1）通过学习培养学生的实践能力、团体合作能力、思维能力。 （2）通过探究实验“馒头在口腔中的变化”，培养学生的创新精神和实践能力。3、情感目标 （1）通过学习，向学生渗透结构与功能相适应的观点。 （2）通过探究实验，培养学生严谨的科学态度和科学素养。 教材分析 本节教材有三部分内容：第一部分“消化系统的组成”，主要介绍人体消化系统的组成，包括消化道和消化腺，为食物的消化和吸收做铺垫；第二部分主要讲述食物的消化过程，通过学生实验：了解口腔对淀粉的物理消化和化学消化作用，通过分析与讨论：了解胃对蛋白质的消化作用，通过演示实验：了解胆汁对脂肪的消化作用，最后，总结三大营养物质的消化过程；第三部分是营养物质的吸收。 教学重点：（1）三大营养物质（淀粉、脂肪、蛋白质）的消化过程 （2）小肠内壁的结构特点与功能相适应 教学难点：（1）小肠的结构与功能 （2）探究实验的操作过程的控制 教学过程 第一课时 （一）导入新课：举出生活中可见的例子：有些人经常吃一些营养含量高的食物也吃不胖，有些人天天粗茶淡饭都胖，是什么原因？ 【教师活动】出示PPT,学生观察图片，引导学生阅读资料，产生疑问并自己能
提出问题： 1 食物有哪些营养成分？ 2 食物是通过哪些器官消化的？ 3 消化后的营养物质最终到了哪里？ （激发学生的好奇心，激发学生探究的兴趣） 【学生活动】根据以掌握的知识自己试图找到答案，即食物所含的营养成分经过消化道消化后，最终进入血液，成为组成人体的一部分。 【教师活动】食物是怎样被消化和吸收的？ 【板书】第二节消化和吸收 （二）探究过程 I【教师活动】想要了解食物的消化和吸收，应该先了解消化系统的组成 【板书】一、消化系统的组成 出示消化系统图示。学生辨认各器官的名称及位置，通过预习说明各部分的生理功能。 【学生活动】学生看图互相交流讨论，结合自己身体指出各消化器官所在位置。 【板书】二、食物的消化 【学生活动】让学生咀嚼馒头，尝尝味道。由馒头变甜这一现象引导学生进行探究实验。 【教师活动】 （1）引导学生正确提出问题 （2）教师引导学生完善实验计划。 （3）据课本提示制定实验计划。 【学生活动】学生分组制定计划： a．取馒头，对馒头进行处理。 b．漱口，取唾液 c．取试管，做编号，做相关处理，加入馒头与清水或唾液。放在37度的温水中。d．滴加碘液 分组实验： 各小组同时讨论： 1、为什么是放在37度的温水中？ 2、在馒头消化的过程中，牙齿、舌、唾液各起怎样的作用？
七年级下册生物《消化和吸收》知识点 整理 一．消化系统的组成（32页图） ．消化道：口腔、咽、食道、胃、小肠（十二指肠）、大肠（盲肠）、肛门 2．消化腺：唾液腺：分泌唾液； 胃腺：分泌胃液； 肠腺：分泌肠液 肝脏（人体最大的消化腺）：分泌胆汁。胆汁不含消化酶,把脂肪变成脂肪微粒。 胰腺（人体最重要的消化腺）：分泌胰液 二．消化： ．物理性消化：牙齿的咀嚼、舌的搅拌、胃肠的蠕动、胆汁把脂肪变成脂肪微粒 2．化学性消化：主要在小肠中进行 酶 酶 淀粉 麦芽糖 葡萄糖（遇碘变蓝是淀粉的特性） 从口腔开始 酶
蛋白质 氨基酸 从胃开始 胆汁 酶 脂肪 脂肪微粒 甘油+脂肪酸 从小肠开始 三．吸收 ．口腔、咽、食道没有吸收功能。 2．胃只吸收少量水、无机盐和酒精。（喝酒损伤胃） 3．小肠可吸收所有物质：水、无机盐、维生素、葡萄糖、氨基酸、甘油和脂肪酸。（其中甘油和脂肪酸被吸收进小肠绒毛内的毛细淋巴管，其余的进入毛细血管。）4．大肠可吸收少量水、无机盐和维生素 四．小肠为什么是消化食物和吸收营养物质的主要场所？ ．消化液多。小肠内有胰液、肠液和胆汁三种消化液，消化液中含有消化各种营养物质的酶。 2．吸收的面积大。小肠的内表面有许多环形的皱襞和小肠绒毛，大大增加了小肠的吸收面积。（33页图）
3．壁薄。小肠绒毛壁、毛细血管壁、毛细淋巴管壁都只由一层上皮细胞构成。 ．在下列器官中，基本没有消化功能的是（ ）。 A.小肠 B.口腔 c.胃 D.大肠 2．下列食物不能被消化道直接吸收的是（ ）。 A.鱼肝油 B.矿泉水 c.面包 D.食盐 3．肝炎病人怕吃油腻食物的原因是（ ）。 A.唾液分泌过少 B.胆汁分泌过少 c.胃液分泌过少 D.肠液分泌过少 4．用下列两张纸做小肠壁结构的模型，（ ）作小肠外壁；（
第二节消化和吸收 教案 教学目标： 知识与技能 1．描述人体消化系统的组成及各器官的形态、结构与生理功能． 2．概述食物的消化和吸收过程． 过程与方法 1．通过观察消化系统的模型，培养学生对直观教具的观察能力． 2．通过对“口腔对淀粉的消化作用”实验的设计，培养学生的观察能力、思维能力和设计实验能力．情感、态度与价值观 认同结构与功能相适应的生物学观点． 重点 人体消化系统的组成及其生理功能． 难点 食物的化学性消化． 教材分析 作变生物圈中的一员，人类要不断地从生物圈中获取物质和能量，以进行各项生命活，本章教材就围绕食物中的营养物质，消化和吸收进行了阐述，并对膳食的合理性和安全性进行了介绍。 学情分析： 本节内容主要介绍营养物质的消化和吸收.学生知道人体各段消化道的吸收能力不同，不同部位吸收的物质不同，明确小肠是消化和吸收的主要器官.能通过分组实验让学生提前把步骤方法看明白，然后小组同学分工合作.在完成实验任务的同时，增强学生的动手能力及团队合作能力. 突破方法 七年级的学生对外界事物都有着非常浓厚的兴趣，而且消化系统和日常生活关系密切，学生平时接触也较多，都比较感兴趣，但对于其结构和生理功能却不太了解，涉及复杂的化学反应，对没有化学基础的学生来说难度较大，对现实生活中的一些现象无法解释．所以，在教学过程中，从学生的
兴趣和生活经验入手，可达到事半功倍的效果． 教法及学法指导 首先复习上节课知识，由营养物质逐步过渡到如何消化吸收进入人体． 导入新课时，通过联想引入，这样导入能使学生所学知识有一定的求知欲望． 由消化系统的组成入手，渐进式了解消化道、消化腺及各自的生理功能，同时树立结构与功能相逢适应的的生物学观点． 建构知识网络，形成知识体系． 通过创设问题情境，引导学生积极思考、主动参与；然后充分利用教材，让学生先自主学习，自主实验及探究的基础上，进行讨论和归纳形成统一认识． 课前准备： 教师准备：多媒体课件、模型．书中所涉及的实验器材和材料 学生准备：收集动物的小肠． 教学过程： 多媒体出示复习问题 结合教材进入概括