医疗质量与医疗安全工作总结篇一：医疗质量与安全活动工作总结
医疗质量安全月活动工作总结医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和
发展。我科以“精湛的技术、一流的管理、周到的服务”为宗旨；以“一切是否有利于患者
为治疗决策的出发点和落脚点”为指导思想；以“提供专业、放心的医疗服务”为服务理念。
现将我科医疗质量安全月活动总结如下：
一、完成的工作：
1. 科室管理方面
（1）健全和完善了科室必备的质量管理组织。根据质控考评标准，建立、健全了“层次
分明、职责清晰、功能到位”的科室医疗质量管理小组，对人员组成进行了调整和补充，完
善了各种工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。
（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的
措施和方法。根据有关的法律法规，结合我科实际情
况，完善了有关的管理规定和制度。
（3）加强了法律法规的学习和教育。我科广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中
华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本
规范》等法律法规的学习和教育，对全科医务人员进行了多次相关法律法规的培训。
（4）进一步规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实《中医病历书写基本规范》。
我科加强了对病历质量的检查工作：一是科主任经常不定期抽查运行病历，对不合格的病历
通报批评，并给予经济处罚。二是质控小组对每份归档病历进行终末质量检查，对病历质量
反馈的情况进行科室讨论分析。三是科室质控小组加大了管理力度，针对病历质量存在的问
题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。
（5）强化服务意识，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。科室定期召开患者座谈会，对
我科室住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解
决。
2. 医疗质量管理与持续性改进方面
（1）创新了管理理念，结合我科的实际，建立了科员个个参与的三级质量监控体系。按
照二级甲等医院的有关标准，结合质量考核方案，对我科的医疗工作质量标准有针对性、有
重点地进行检查。如重点检查住院病历、归档病历、合理用药、各项规章制度的落实等。把
医疗考核质量与奖惩挂钩。有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。
（2）加强了核心医疗制度的贯彻落实，推行了全员、全程、全方位的医疗质量控制和医
疗安全管理。
①病历书写制度方面：加强了病历书写规范要求。根据医务科要求，加强了对病历质量
的检查和监控，做到了个人自查，科主任、质控员每周抽查出院病历并且不定期抽查运行病历；所有检查结果均在晨会上公
布并提出整改措施，对不合格的病历的问题进行公示并给予一定的经济处罚。甲级病历率逐
步提高，病历书写存在的普遍问题也得到明显的改善。
②抓好《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》
的落实，提高合理用药水平。
进一步加强抗菌药物临床应用的管理；每周对科室医师的处方及病历中存在的不合理用药、
抗生素越级使用等情况进行抽查并公示，提高医务人员的合理用药意识，规范抗菌药物的临
床应用，减轻患者就医负担。③实行病房危急重症患者、特殊患者日报制，严格落实《会诊制度》和《疑难病例讨论
制度》，组织院内会诊、院外会诊，针对特殊危重病人成立抢救领导小组，进一步完善急救、
会诊、住院、转诊等服务流程，做到及时、安全、有效的救治病人，推行多科协作、全院疑
难病例讨论、死亡病例讨论新模式，为了保障疑难、死亡病例讨论等制度的落实，定期对科
室的各种记录本进行自查，重点抽查疑难病例讨论，对存在严重问题的进行全科通报批评和
一定的经济处罚。
④积极实施临床路径管理和常见病诊疗规范：通过临床路径管理模式的实施，促进医疗
管理模式创新，使得医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，从而进一步规
范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
二、存在的问题：
1. 病案质量管理中存在缺陷：住院病历归档不及时。
2. 医患沟通不到位及服务意识不强，是造成某些医疗纠纷和投诉的主要原因。
3. 临床路径工作开展速度较慢。未结合我科实际病种情况对中管局下发的临床路径表单
进行细化及优化，对出现的变异及退出未及时进行分析。
4.合理用药问题：（1）激素等药物应用指征把握不够精准
（2）无指征应用抗菌药物
（3）越级应用抗菌药物
（4）联合用药方案不够合理
三、整改措施：
1. 病历是医疗质量管理的基础，加强对病历质量检查是医疗安全落实的核心，进一步建
立、健全病历全程质量监控、评价、反馈制度，出院病历按时归档，进一步提高甲级病历率。
2. 针对科室质控小组发现的问题，要立新规、出新意，重点完善医师考核、技术准入、
药事管理、医患沟通等规章制度；
3. 加强医疗安全管理，强化医疗核心制度落实，加强医患沟通，提高服务意识。对我科
出现问题的医务人员及时核实原因，及时处理。
4. 组织全科医务人员认真学习临床路径等相关文件。切实提高医疗质量，规范临床路径
行为。加大对科室临床路径实施管理力度，做好临床路径数据上报工作。
5. 坚持合理用药、加强抗菌药物的监督管理，加强全科医务人员合理用药相关培训。骨伤二科XX年3月3日篇二：XX年上
半年医疗质量安全管理工作总结 XX年上半年医疗质量安全管理工作总结
年年初以来，根据医院XX年医疗质量管理委员 XX 会工作计划，拟定了各项工作指标，并逐步落实完成。但仍存在许多不足之处，在今后
工作中不断改进和完善，现将XX年半年医疗质量管理委员会工作总结如下：
一、依法执业管理：为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗安全，医事法规科
加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、
组织学习与落实，要求全年组织2-4
次全院性法律法规学习，科室每月学习1-2次，全年定期组织全院性考试，学习内容以《中
华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《母婴保健法》、《医疗
事故处理条例》、《药品管理办法》及〈麻醉药品和精神药品管理条例〉等，要求每次学习有
记录，加强执业准入管理，根据怀化市中医医院执业准入管理实施细则，要求各科主任严把
入关，无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业，违反者严格按执业准入管理实施细
则进行惩处。为应对上半年医疗纠纷和投诉不断上升的局面，6月至9月组织开展了医德医
风教育活动。通过学习，提高了全院职工依法行医的意识，保障了医疗安全，医院医疗纠纷
和投诉有了大幅度下降，医疗服务质量和效率也得到了有效提升，至目前为止，今年上半年
全院医疗纠纷发生10件，无医疗事故发生。
二、制度建设：继续完善各项制度，狠抓落实，持续改进医疗质量
1、定期质量检查：医务科对全院各临床科室进行质量
检查，把医疗质量管理的核心制度
纳入质量检查内容：（1）首诊医师负责制的管理：检查接诊医师处理病人及时全面、疑难危
重病人请示上级医师，他科问题邀请相关会诊情况，三级医师查房、交接班记录、疑难、死
亡病例、术前讨论记录本的内容，了解各项制度执行情况。（2）加强前五位住院病种的管理：
要求各科上报本科前五位病种并熟悉。（3）督促各科室根据本科专业特点，制定并实施常见
病诊疗方案和临床路径。（4）病历书写和病案管理：严格按照《中医病历书写基本规范》的
要求，每周进行二次医疗文书质量督导检查，有效降低了缺陷病历率。为配合《病历书写基
本规范》（XX版）的实施，及时组织医务人员进行了学习，并强调临床医务人员在患者出
入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时，必须将告知内容认真完整的填写在相应的知
情告知书中。严格执行《病历书写基本规范》，把运行病历的检查作为重中之重来检查，对住
院病历、病案首页、医嘱单、首次病程记录、上级医师查房记录、手术知情同意书、麻醉知
情同意书、特殊检查及特殊治疗知情同意书、出院记录等内容作了相应的规定，把严重影响
医疗质量，可能造成医疗纠纷的隐患问题如病历书写及时性，上级医师查房记录、知情同意书上病人或病人家属的签名、抢救记录及涂改等问题，从医疗环节上堵漏防错，提高甲级病历率，不合格病历按
规定处罚。
2、加强三基培训与考核制度的执行与落实为提高我院的医疗技术水平，根据我院实际
情况，年初拟定了三基培训计划，科室组织学习和全院性业务学习相结合，尽量提高医疗技
术水平；医务科每年组织2-4次培训学习，进行2次考核，定于6月和12月进行。
三、质量管理初见成效
1、实绩：今年1-6月，门诊量15582人次，同比增长%，急诊847人次，危重病
例抢救31人次，平均留观时间天；出院病人数为6241人次、同比增长%；全院病
床工作日为51210天、同比增长%；病床使用率为%,同比增长%；,病床周
转次数、同比减少8%；平均住院天数天、同比减少天；
手术例数为541例，
同比增长%；各种辅助检查和很多指标都有不同程度的提高：其中：胃镜检查452人次；
服务理念改善了,加强医患沟通,促进了医患关系的和谐发展,医患矛盾减少，医疗纠纷下降,
加强了对患者知情同意权及隐私权的保护工作。
2、医疗质量近半年来，全院总的来说，医疗质量较上年明显改善，但仍有个别科室主任未认真覆行好核心制度，部分医生意识淡漠所致；病
案质量，合理检查，合理用药及抗菌素使用上有所改善，很多指标明显提高。
3、服务（1）加强医患沟通，构建和谐医患关系近半年来，加强医患沟通建设,把医患
沟通纳入质量管理范畴，要求医务人员在病人入院后即正式向患者或家属介绍病情，所作检
查及治疗手段及本科、本院情况，使病人了解自己的病情及所住医院的医疗技术水平，认真
听取病人或家属意见，把可取的意见或建议纳入今后的管理中。（2）找缺陷，抓整改，提
高病人满意度医院狠抓服务缺陷管理，从病人满意度中查找不足，对每条缺陷认真调查，落
实及反馈，随时改进服务态度，以实际行动提高病人的满意度。（3）医患矛盾减少，医疗
纠纷下降。
四、上半年度主要存在的缺陷
1、依法执业：部分科室给自己所指导的无执业人员签字不及时，在每月一次的督查或多
或少均出现执业准入管理不严格情况。
2、医疗质量：（1）部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记录（与首
次病程记录相同者多），术前讨论记录不规范上，打印病历常有出错现象。（2）抗菌素应用，
部分科室未严格掌握指征存在滥用抗菌素情况。（3）门诊病历书写不规范，甚至有个别医师
未书写。
五、持续改进措施
1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依
法行医，依法执业。
2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而
达到减少病人住院时间和费用之目的。
3、继续做好《病历书写基本规范》（XX年版）的培训工作，提高病历书写质量。强化
“三基三严”，不断提高医务人员业务素质和执业水平，持续改进医疗服务质量
4、改善服务态度，提高服务质量，构建和谐的新型医患关系
5、做好住院病房搬迁前的统筹安排和协调工作。墨江县人民医院医务科 XX年7月15日篇三：
医疗质量安全月活动工作总结医疗质量安全月活动工作总结医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和
发展。我科以“精湛的技术、一流的管理、周到的服务”为宗旨；以“一切是否有利于患者
为治疗决策的出发点和落脚点”为指导思想；以“提供专业、放心的医疗服务”为服务理念。
现将我科医疗质量安全月活动总结如下：
一、完成的工作：
1. 科室管理方面
（1）健全和完善了科室必备的质量管理组织。根据质控考评标准，建立、健全了“层次
分明、职责清晰、功能到位”的科室医疗质量管理小
组，对人员组成进行了调整和补充，完
善了各种工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。
（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的
措施和方法。根据有关的法律法规，结合我科实际情况，完善了有关的管理规定和制度。制
定了《火灾应急处理预案》、《内科住院工作流程》、《医患沟通流程》等一系列制度及措施。
（3）加强了法律法规的学习和教育。我科广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中
华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本
规范》等法律法规的学习和教育，对全科医务人员进行了多次相关法律法规的培训。
（4）进一步规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实《中医病历书写基本规范》。
我科加强了对病历质量的检查工作：一是科主任经常不定期抽查运行病历，对不合格的病历
通报批评，并给予经济处罚。二是质控小组对每份归档病历进行终末质量检查，对病历质量
反馈的情况进行科室讨论分析。三是科室质控小组加大了管理力度，针对病历质量存在的问
题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。
（5）强化服务意识，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。科室定期召开患者座谈会，对
我科室住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解
决。
2. 医疗质量管理与持续性改进方面
（1）创新了管理理念，结合我科的实际，建立了科员个个参与的三级质量监控体系。按
照二级甲等医院的有关标准，结合质量考核方案，对我科的医疗工作质量标准有针对性、有
重点地进行检查。如重点检查住院病历、归档病历、合理用药、各项规章制度的落实等。把
医疗考核质量与奖惩挂钩。有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。
（2）加强了核心医疗制度的贯彻落实，推行了全员、全程、全方位的医疗质量控制和医
疗安全管理。①病历书写制度方面：加强了病历书写规范要求。根据医务科要求，加强了对病历质量
的检查和监控，做到了个人自查，科主任、质控员每周抽查出院病历并且不定期抽查运行病
历；所有检查结果均在晨会上公布并提出整改措施，对不合格的病历的问题进行公示并给予
一定的经济处罚。甲级病历率逐步提高，病历书写存在的普遍问题也得到明显的改善。②抓好《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》的落实，提高合理用药水平。
进一步加强抗菌药物临床应用的管理；每周对科室医师的处方及病历中存在的不合理用药、
抗生素越级使用等情况进行抽查并公示，提高医务人员的合理用药意识，规范抗菌药物的临
床应用，减轻患者就医负担。③实行病房危急重症患者、特殊患者日报制，严格落实《会诊制度》和《疑难病例讨论
制度》，组织院内会诊、院外会诊，针对特殊危重病人成立抢救领导小组，进一步完善急救、
会诊、住院、转诊等服务流程，做到及时、安全、有效的救治病人，推行多科协作、全院疑
难病例讨论、死亡病例讨论新模式，为了保障疑难、死亡病例讨论等制度的落实，定期对科
室的各种记录本进行自查，重点抽查疑难病例讨论，对存在严重问题的进行全科通报批评和
一定的经济处罚。
④积极实施临床路径管理和常见病诊疗规范：通过临床路径管理模式的实施，促进医疗
管理模式创新，使得医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，从而进一步规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
二、存在的问题：
1. 病案质量管理中存在缺陷：由于住院患者较多，病历归档不及时。
2. 医患沟通不到位及服务意识不强，是造成某些医疗纠纷和投诉的主要原因。
3. 临床路径工作开展速度较慢。未结合我科实际病种情况对中管局下发的临床路径表单
进行细化及优化，对出现的变异及退出未及时进行分析。
4.合理用药问题：（1）存在抗菌药物应用时间过长
（2）无指征应用抗菌药物
（3）越级应用抗菌药物
（4）两种活血药物同时应用
三、整改措施：
1. 病历是医疗质量管理的基础，加强对病历质量检查是医疗安全落实的核心，进一步建
立、健全病历全程质量监控、评价、反馈制度，出院病历按时归档，进一步提高甲级病历率。
2. 针对科室质控小组发现的问题，要立新规、出新意，重点完善医师考核、技术准入、
药事管理、医患沟通等规章制度；
3. 加强医疗安全管理，强化医疗核心制度落实，加强医患沟通，提高服务意识。对我科
出现问题的医务人员及时核实原因，及时处理。
4. 组织全科医务人员认真学习临床路径等相关文件。切实提高医疗质量，规范临床路径
行为。加大对科室临床路径实施管理力度，做好临床路径数据上报工作。
5. 坚持合理用药、加强抗菌药物的监督管理，加强全科医务人员合理用药相关培训。内二科篇四：XX年医疗质量安全工作总结汇报 XX年医疗质量安全工作总结汇报 XX 年我院在党和国家的关怀下，在上级主管部门的大力支持下，完成了我院大型基础
建设，美化了就医环境，增添了现代化诊疗设备。服
务能力、诊疗技术同步提升，医院的发
展迈上了新的台阶。院领导及时调整了工作思路，从抓硬件建设重心转移到抓医疗质量安全
上来，调整加强了医疗质量控制机构，增加了质控管理人员，增添办公设施，更新和完善了
医疗质量管理制度和管理办法，签订了目标责任制合同，从而使我院医疗质量管理更加规范，
医疗质量明显提高，医疗安全得到保障，患者满意度显著提高，医疗纠纷较往年显著下降。
全院上下形成了事事讲质量，处处讲安全的良好氛围。
一、领导重视全员参与
篇二：XX年医疗质量安全工作总结汇报
XX年医疗质量安全工作总结汇报
XX年我院在党和国家的关怀下，在上级主管部门的大力支持下，完成了我院大型基础建设，美化了就医环境，增添了现代化诊疗设备。服务能力、诊疗技术同步提升，医院的发展迈上了新的台阶。院领导及时调整了工作思路，从抓硬件建设重心转移到抓医疗质量安全上来，调整加强了医疗质量控制机构，增加了质控管理人员，增添办公设施，更新和完善了医疗质量管理制度和管理办法，签订了目标责任制合同，从而使我院医疗质量管理更加规范，医疗质量明显提
高，医疗安全得到保障，患者满意度显著提高，医疗纠纷较往年显著下降。全院上下形成了事事讲质量，处处讲安全的良好氛围。
一、领导重视全员参与
院领导将医疗质量看做医院生存之本，把医疗安全作为医院发展的基石，它是医院生存和发展的生命线，任何疏漏或缺陷都将铸成严重的不良后果，因此，加强医疗质量安全管理是医院工作中的重中之重。要求管理部门抓要害，员工抓细节，全员参与齐抓共管，才能确保医疗安全。
（一）注重安全教育强化安全意识
1.结合我院创建人民满意医院活动，医院特聘请了新阳光心理教育研究所首席心理咨询师、培训师刘希良教授来院，做“好医德、好医风、好人生”专题讲座。全院300多人深受教育，从根本上认识到做一名优秀医务工作者，除具备精湛诊疗技能外，还应具有良好的个人素养，职业道德，严谨的工作作风，无私的奉献精神。
2.年初纪律整顿时，召开了全院职工安全警示教育会，会上组织学习了《侵权责任法》、《执业医师法》等相关的法律法规，总结分析了上年度不安全事件，激发职工对发生在自己身边事件危害性的认识，重温事件发生时各自的心里感受，充分认识到抓医疗安全的重要性和必要性。
3.开展案例教育活动，8月初召开了医疗纠纷案例教育会，会上组织学习剖析某院一起高额赔偿的医疗纠纷案例，分析败诉赔付原因，并回顾分析我院近3年来的医疗纠纷案例，剖析产生纠纷直接根源。
（二）开展专项整治注重实际效应
今年8月份在全院范围内开展了围期2周的医疗安全隐患排查活动。成立排查领导小组，业务院长任组长，制定排查活动方案，明确了职责，确立了职能科室、临床、医技科室主任是本次排查活动第一责任人，本着“谁分管、谁负责”的原则，全员发动，人人参与，个个发言，集思广益，全院共计排查出较大的安全隐患33件，涉及到医院管理，医疗服务，医疗设备，医疗技术等方面，医院针对排查出隐患及时召开专题会议，制定整改措施，落实了责任人，使排查出
的安全隐患得到整改。
二、健全管理机制狠抓措施落实
医疗质量安全管理，涉及医院工作的各个方面，渗透到诊疗过程的每一个环节，健全管理机制尤为重要，才能有条不紊，抓住关键环节，抓住工作重点，抓住要害，才能防患于未然，才能确保安全，有效防范医疗纠纷发生。
（一）提升专业技能提高医疗质量
2012医疗质量安全工作总结 医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平高低体现，医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来，我院在卫生局的直接正确领导下，认真学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神，投身医疗卫生体制的改革，广开医疗市场，积极参与市场竞争。坚持以病人为中心，一切为病人服务，不断提高医疗服务质量，改善服务态度。严抓各种医疗质控指标，提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷，杜绝了医疗事故的发生。现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下： 一、切实改善医疗服务 加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，认真开展了内容为“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。 加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。 二、切实提高医疗服务质量 医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全
医疗质量管理半年工作总结范文 根据市、县卫生局的部署，我院对照“医疗服务质量管理工程”活动方案要求，结合“优质护理服务示范工程”、“抗菌药物临床应用专项整治”等活动和“三好一满意”医 院创建工作，深入开展以“强化医疗质量意识，确保医疗服务安全”为主题的“医疗服务 质量管理工程”活动，不断加强医院医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和 医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 汇报如下： 一、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，认真实施医疗服务质量管理工程 医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心。今年我院在完善诊疗制度，规范服务流程的同时，坚持以科学发展观为指导，以提高医疗质量和医疗安全为核心，切 实加强医院管理，加大医疗安全监管力度，狠抓措施落实，严格规范医疗行为，努力创建“三好一满意”医院。 一严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理 严格落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度及术前讨论制度、疑难病 例会诊制度、死亡病例讨论制度等各项核心制度;加强了“围手术期”安全管理，建立并 落实手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度，手术安全核查与风险评估 制度，麻醉操作主治医师负责制度，确保了手术和麻醉安全。完善医院内部医疗质量安全 评价控制体系，强化医疗服务质量管理，健全医疗质量持续改进机制。同时按照《执业医 师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关 法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。认真执行了《医师定期考核管理办法》，加强对医师执业的定期考核和评价。 二优化医疗服务流程，提高医疗服务质量 我院坚持“以病人为中心”的服务理念，完善了医疗服务的各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满意度;规范医疗 服务行为，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平;积极改善就医环境，保持医院整 洁有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，切实加强护理管理，规范执业行为， 夯实基础护理服务，充分调动广大护理工作者的积极性，着力建立有利于护理服务质量持 续改进、护理事业持续发展的长效机制，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。 对科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况进行排名和公示，对排名靠前 科室负责人、医师进行诫勉谈话。 三开展了病历书写质量评比活动
2019年医疗质量管理工作总结 一、完善管理制度 2019年上半年，我院进一步提高医疗质量管理工作，健全医院组织体系，调整了医疗质量与安全管理委员会、药事管理及药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案质量管理委员会、护理质量与安全管理委员会、输血管理委员会成员；重新修订了医院多部门医疗质量管理协调机制及协调、应急等制度；明确各自部门的责任，落实并强化医院医疗安全管理。 二、强化核心制度的落实 今年上半年进行了十八项核心制度、医疗质量管理、医疗机构投诉管理办法解读、医疗纠纷防范与处理的培训与考核，切实落实医务人员对核心制度的掌握。并把核心制度作为医疗质量控制重点检查内容。根据工作实际和运行过程中的突出问题深入分析,对首诊负责制、病案书写制度、三级查房制度、交接班制度、会诊制度、各种讨论制度、医患沟通制度、安全核査制度、危急值报告制度、患者病情评估制度、不良事件上报制度等作为重点检查内容,并将科室存在的问题在质控简报中进行通报和处罚，不断强化核心制度的落实,杜绝医疗差错,保障患者安全。 三、加强医疗技术管理
完善了医疗技术管理制度和重点医疗技术管理制度，及新技术新项目准入管理制度，修订了手术医师资格分级授权管理制度与程序，及麻醉医师资格分级授权管理制度，结合医院功能定位实际情况，制定了《***中医医院第一类医疗技术目录》，及医院允许开展的第二类医疗技术目录；对各科室开展的医疗技术进行了审核审批，建立了手术科室手术分级目录，及手术医师档案，对手术医师进行手术分级管理与考核再授权，并对手术权限进行公示。加强新技术新业务准入管理，建立新技术新业务定期评价、追踪机制。 四、加强医疗质量培训，提高医疗质量控制与管理能力。 医教科按照年初制定的医疗质量培训计划对全院医务人员进行了医疗纠纷的防范和处理、十八项核心制度、医疗质量与安全、抗菌药物合理应用、危重患者病情评估、输血管理、医务人员不良执业行为积分管理办法等培训，并对十八项核心制度进行了考核，合格率100%，通过加强医疗质量相关知识的培训，不断提高科室医疗质量控制与管理能力。 五、加强依法执业管理，保障医疗质量与医疗安全。 今年落实局党委开展扫黑除恶专项斗争的决策部署，按照《永宁县医疗乱象专项整治行动实施方案》整治医疗乱象，整顿医疗秩序，持续深化“平安医院”建设的要求，对我院
山西省汾阳医院质量安全月活动总结 根据医院的总体安排，今年的质量安全月已圆满结束。在质量安全教育活动月活动领导组的精心组织和各科室的密切配合下，我们围绕“为医院安全稳定运行，为跨越发展创造宽松优良环境，为病人提供科学、方便、可靠、安全的医疗服务”的总目标，在加强质量安全管理，强化责任心和服务意识，提升服务质量，防范医疗纠纷，杜绝医疗事故，提倡合理用药，落实抗菌药物专项整治各项成果，控制院感等方面狠抓落实。经过一个月的努力，收到了显著的成效，达到了预期效果，现将活动总结如下: 一个月来，办公室、医务科、护理部、院感科、质控办、党务工作部、药学部、公关客服部、后勤中心、设备科、监察科、中心血库等12个科室和部门先后召开全院各级各类人员培训会20余次，临床医技、行政后勤各部门协调会5次，举办学术讲座10余场，修订、完善制度和规定10余项。3月份，全院门诊病人34320人次，出院2470人次，手术782例次，全月共接待投诉8人次，完成处理7次。在安全月期间共收到感谢信3封、锦旗5面。 一、加强学习培训和质控管理，全面提高医护人员素质 （一）病历质控 3月5日下午对住院医师、主治医师、科室质控人员、
进修医师集中进行病历书写规范化培训、疑难危重病历质控问题点评学习。强调本月考核重点为电子病历及时完成、打印、签字，并注重病历内涵质量；3月22日对CCU危重病历环节质控1次，同时会同药学部成员进行用药点评；3月25日组织各临床科室质控成员组专家对出院病历进行终末质控，包括46份普通病历和30余份疑难危重病历。在检查中发现危重病例中有个别乙级病历。 （二）输血管理 3月5日下午由血液科许晓强主治医师进行合理用血知识培训讲座，并将输血病历发现问题汇总。3月29日科主任例会上强调学习医务信息上公开的用血问题及改进意见，并在临床工作中推进用血相关制度。 （三）合理用药 3月15日和3月22日举办两次“青年医师论坛”，以临床规范用药为目标，药学部人员就“老年人用药”、“药品不良反应监测”、“如何正确使用中成药”进行了讲解，重点对我院临床用药中的常见问题做了点评，并对卫生部对我院要求以及合理用药原则进行了详细讲授。通过听取讲座，广大医师在规范用药方面的理论、实践方面均得到提高，取得较好效果。3月16日吕梁市呼吸科年会在我院召开，浙江医科大学教授进行“抗生素合理使用”讲座，组织临床科室医师学习。组织药学部门成员参与临床科室环节质控，进行
医疗质量医疗安全工作总结 医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平高低体现，医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来，我院在卫生局的直接正确领导下，认真学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神，投身医疗卫生体制的改革，广开医疗市场，积极参与市场竞争。坚持以病人为中心，一切为病人服务，不断提高医疗服务质量，改善服务态度。严抓各种医疗质控指标，提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷，杜绝了医疗事故的发生。现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下： 1、切实改善医疗服务 加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。 加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。 2、切实提高医疗服务质量 医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。成立樟树卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范（试行）》，对病案质量实施全程监控和管理。制定樟树乡卫生院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励；对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经
医院人事工作总结范文2020 医务科依靠院党委的正确领导，依靠全院干部的鼎力支持和医护员工的无私帮助，本着“质量第一、病人第一”的理念，在医务管理工作中努力实践“三个代表”重要思想，加强修养，勤奋工作，积极改进管理模式，努力提高医疗质量，希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持，把各项工作完成的更好。 一、医疗质量： 医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。本年度医疗质量和医疗安全工作，取得了明显的成效。 (一)基础医疗质量：我们根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，督促各临床科室进一步加强了医疗质量控制的工作落实，加强对各科室的核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。 (二)医疗文书质量：严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，要求各科室认真组织学习，住院病人数5627人次，归档病案全部经过科主任审查、医务科抽查后归档，甲级病历合格率明显上升。质量检查后，尤其是八月份医疗质量与个人绩效挂
钩，落实奖惩兑现后，让临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。各科室能够及时地上缴病历。处方质量也有不同程度的提高，随机不定时抽查的处方，其它科室人员合格率达标。门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够遵守首诊首科负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，处方质量检查结果显示，门诊处方书写，质量明显提高。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。 二、医疗安全 在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷，我能够组织临床科主任对纠纷的协调、资料的整理、分析。 三、医教工作和继续医学教育： 1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训及宣教。今年我院派出内科、超声科等科室进修人员到三级医院专科进修学习。 2、今年的业务学习及三基训练有计划、有步骤、有内容，每月一次安排高级职称人员进行业务讲座，每季度一次的三基考试及操作考核，其成绩与绩效挂钩。在“三好一满意”活动中，和有关科室的同志一起认真组织院前、院内的急救训练工作。
医疗质量管理委员会工作 总结 The final edition was revised on December 14th, 2020.
昌江医院医院2017年医疗质量管理委员会工作总结2017年医院工作的重点是加强医疗质量管理，强化服务意识，创造群众满意医院。安照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会对医疗质量的管理实施全程质量管理和持续改进，取得良好成效，先总结如下： 一、完善制度，规范管理 医院在原有《……医院规章制度汇编》和《核心制度》的基础上，我们于今年5月份通过了《住院病历质控奖惩细则》，该《细则》源于《核心制度》，就医务人员住院病历的书写作出了细致的要求，并增加了奖励规定，激励临床医师按照《广东省病历书写规范》的要求书写病历，使之前一直难于纠正的问题迎刃而解，使我院的病历质量再次上升一个台阶。继续完善应急制度的建设，如《……医院应急响应方案及救援流程》，明确了在突发事件中医护人员的任务和职责，制定了一系列的汇报、处置流程；规范了全院职工特别是临床一线医护人员的诊疗行为，提高了对突发事件的处置能力，对突发事件的处置流程提供依据。同时，继续对医疗质量安全事件实施报告制度，针对不良事件实行诫勉谈话，组织相关科室对事件进行讨论，查找诊疗服务环节中存在的医疗隐患，加强整改，从而有效规避医疗风险，保障了医疗安全。一年以来无医疗事件发生。 面对今年妇幼专线的严峻形势，我院组织了全院职工进行定时、不定时的专线培训，并组织质控人员进行专项检查，由业务院长带队，对
高危患者按照规定进行严密的监控，必要时联合镇相关部门联合劝导配合治疗，有效避免了孕产妇死亡事件。 二、加强三基培训、岗前培训，提高基础理论知识水平和诊疗技能 今年我们继续对全院医技人员进行急救技能培训，重点培训了心肺复苏、脊柱搬运、气管插管，并实行视频录像评分，对不合格的人员进行再次培训。继续加强医务人员的基础理论知识培训，如四大穿刺技术、四项急救技术、体格检查、病史询问规范等，制定了业务培训计划。同时，对新毕业、新入职的医护人员进行岗前培训，注重法律法规及诊疗规范的教育，加强服务意识和处理医患矛盾的思维训练。有效提高了本院医疗服务质量水平。 三、继续加强法制教育，提高风险防范意识，保障医疗安全 对医务人员在诊疗过程中风险意识薄弱，我们组织全院学习《广东省病历书写规范与管理》、《侵权责任法》等，专门以PPT的形式培训了《医疗文书与法律诉讼》，使医务人员明确了在诊疗过程中应尽的法律义务，病历是医疗诉讼过程中的有力证据。要求各科医务人员严格落实病情告知和知情同意制度、知情选择制度。通过学习，全员医务人员的风险意识有了很大提高，有效规避了医疗投诉、纠纷。 四、实行院科两级监控，实施全程医疗质量管理与持续改进 医疗质量管理委员会每季度一次组织检查，针对科室管理、病历书写质量、安全合理用药、医院感染管理、合理输血等方面的常见缺陷进行分析并组织学习；根据各科职责任务要求，制定各科科室管理质量检评标准和医疗技术质量检评标准，要求科室每月一次进行质量检评，了
2017年松滋海燕医院安全生产工作总结我院安全生产工作在上级卫生主管部门的指导下，在全院职工的配合和支持下，紧紧围绕医院安全生产工作中心任务，始终坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，以服务临床一线为宗旨，认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。现将医院安全生产总结报告如下： 一、医院安全生产综合治理工作情况 为切实做好医院安全生产工作，根据上级主管部门的要求，医院实行安全生产目标责任制和治安防范综合治理，按照“谁主管，谁负责”的原则，让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中去；从而更好的预防和处置医院突发事件的发生；积极建立健全医院安全生产和治安、消防安全制度，充分利用医院视频监控系统，使医院形成立体式治安监控网络，发挥人防和技防相结合的优势，对医院安全生产综合治理工作起到积极作用。 二、提高认识，加强领导，层层落实安全生产责任制 1、健全组织机构，严抓措施落实 领导高度重视，组织机构健全，工作有落实。成立由医院院长担任组长的安全生产工作小组，配有专人负责日常工作。 2、完善安全生产制度建设，建立长效机制 为确保我院的安全生产，我院根据自身情况完善医院各项安全生产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安全生产工作措施，围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题，落实好医院各项安全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长效机制；医院领导班子把安全保卫工作纳入重要议事日程，有针对性的把安全保卫工作提高到医院日常管理中去。
3、加强检查，防范事故 （1）医院有针对性的要求各科室对重点部门，重点部位进行自查，发现问题及时给予整改；同时医院安全委员会成员对各科室的自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。 （2）在雨季医院认真执行落实上级对地质灾害防治工作要求，对医院危房和危地进行了深入、细致的排查。对存在安全隐患的地点设置明显警示标志，确保人身财产安全。对可能存在安全隐患的场所在未消除安全隐患前已暂停使用，并组织人员撤离。 （3）医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行监控。做好安全防范工作。对医院职工饭堂等要害部门进行严格巡查，查找安全隐患，落实各项安全生产制度，确保医院医疗工作的安全高效运行。 （4）加大医院环境环保监察力度，确保创造一个医院环境的文明清洁。 4、加强治安防范管理，严防医疗事故和医疗纠纷 我院成立了医患纠纷调解工作领导小组和医患纠纷调解工作专家组，制定了医患纠纷调解工作制度、工作人员岗位职责和调解处置流程，医院加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，定期对职工进行法律法规等医疗安全教育讲座，组织医疗法律法规及规章制度的学习，各科室每月进行一次医疗安全学习，医院每季度进行一次核心制度和医疗安全相关制度的考核，医疗安全意识明显提高，防范措施到位，近年来未发生重大医疗事故和医疗纠纷；在医院门诊、病区、停车场、等重点部位安装了视频监控探头，设置了监控室，为医院安全管理和医院服务管理奠定了良好的基础。
医疗质量及医疗安全管理工作总结 2015年，根据医院医疗质量及医疗安全管理委员会工作计划，制定了多项目标，并一一执行。但仍存在许多不足之处，在今后工作中仍需不断改进和完善，现将2015年医疗质量和医疗安全管理工作总结如下： 一、依法执业管理 为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗安全，医务科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实。加强执业准入管理，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业。 二、制度建设、继续完善各项制度 在执行各项医疗规章及操作规范的同时，医院修订了医、药、技管理规范及各临床专业诊疗规范。 三、定期医疗质量检查、持续改进医疗质量：医务科对全院各临床科室进行质量检查。严格按照《病历书写基本规范》的要求，每月组织至少进行一次病历质量督导检查。 四、主要存在的缺陷 1、医疗质量：（1）部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记录完全雷同，常规检查不完善，病历中出现许多逻辑错误（如患者姓名、性别、年龄、出入院诊断不一致等），重要异常检查结果无分析、无记录，诊断依据不足，部分医师或者护理人员应该签名的地方未签字，
日常病程记录书写不及时，手术安全核查及手术风险评估不完整等等。（2）部分科室抗生素使用不规范（3）部分科室医疗质量质控小组工作未落到实处。 五、下一阶段医疗质量及医疗安全管理工作的重点： 1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。 2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据。 3、做好《病历书写基本规范》（2010年版）的培训工作，提高病历书写质量。强化“三基三严”，不断提高医务人员业务素质和执业水平，持续改进医疗服务质量。 4、完善和统一医院医疗质量评价的各项标准。 5、进一步完善院科两级管理组织，落实院科两级医疗质量管理制度和责任。 6、现运行病历由医务科定期组织检查；归档病例由医务科及病案室组织相关科室主任或质控医师定期或不定期进行病历督导检查，至少每月一次。
XX年乡镇医疗质量管理工作总结范文乡镇医疗质量管理工作总结范文 今年，今年为了把医疗质量真正摆上医院管理的核心地位。继续完善和进一步落实医院各项规章制度的同时，制定了湟中县第二人民医院医疗质量管理规范》进一步建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调整和充实质控和业务管理机构，加强了医院的质量管理，形成了全院上下同把质量关，同抓质量管理的良好局面，避免了严重差错事故的发生。二是坚持以两种效益为保障。一方面要求医务人员具有高度的服务意识，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有视病人为“衣食父母”观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。另一方面要求行政工勤人员不要有“低人一等”思想意识，要有为临床一线服务就是为病人服务的胸怀，牢固树立全院一盘棋，当好主人翁的思想。全院范围内正确处理好了两种效益的关系，收到较好的效果。三是一切服务以病人满意为标准。定期征求病人及群众意见，继续聘请社会监督员，针对群众提出的热点难点问题，结合医院实际，认真加以研究和解决。参加医药招标采购，降低成本，减少损耗，提高效益，病人住院天数仅为4天，减轻了病人负担。检查、诊疗过程中坚持合理检查、合理用药、合理收费，维护了病人的权益。门急诊工作中，积极探索调整诊疗流程，规范导诊服务，基本缓解了三长一短”难题。院务公开方面实行病
人选择医生，住院费用清单制，药品及检查项目费用公示制，保护病人知情权，尊重病人选择。开展“以病人为中心，以质量为核心，让病人明明白白看病”争创百姓放心医院活动，赢得了病人的信赖。四是强化质量管理和综合管理。开展以“优质、高效、低耗”为主的卫生管理年”第二主题活动。按照“二甲”医院质量体系和考核内容保持了医院季度考核、月考核和院领导不定期深入科室的工作制度，基本形成了年终有评比、季度有检查、月月有考核，考核结果与绩效工资挂钩，逐步完善的质量管理机制。全院基础护理合格率达％，三基”考试合格率达1xx年内无护理事故发生，健康教育达100％，急救药品、物品完好率为100％。 这是xx规划的开局之年，回首即将过去的xx年。院极富有挑战的一年！ 人才培养和临医学教育成绩显著开展了彩超、介入治疗两项新业务，白内障晶体植入手术一项；在临床教学方面，全年接受实习生20人，接受基层卫生院医生、护士进修人员4人。为加强医院人才队伍建设和人力资源开发，储备急诊科骨干力量,保持和发扬县级综合性教学医院的优势，参加继续医学教育达56人次；组织院内业务讲课12次，邀请省级医院专家、教授来院查房、讲课、指导手术22次，全年参加学术活动48次；参加学历教育35人。五、硬件建设著有成效为提高医院诊疗水平，最大限度满足不同层次患者
总结范本：_________医院医疗质量管理工作总结 姓名：______________________ 单位：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共14 页
医院医疗质量管理工作总结 xx年我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务。现将xx年的医疗质量管理工作总结如下： 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。 1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查，并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。 2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。 3、严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。 4、加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，提高法律意识。 5、加强全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以病人为中心，以医疗质量为核心，改善服务态度，提高服务质量，减少医疗差错的发 生。做好继续教育工作，有计划的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短期培训班，积极参与市卫生局组织的全科医师培训工作。定期开展业务学习，狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。 第 2 页共 14 页
医疗安全月工作总结 总医院20xx年安全生产月活动总结;今年6月份是全国第十三个全国"安全生产;一、加强组织领导，确保安全生产月的各项活动的落实;我所按照上级有关"安全活动月";二、加强安全宣传，增强全员安全意识;我所在今年"安全生产月"活动;我所还开展了"我为安全谏一言";二、开展形式多样的安全教育培训活动;1总医院2014年安全生产月活动总结今年6月份是全国第十三个全国"安全生产月"。我所全体员工根据管理处的实施方案，坚持"安全第一、预防为主、综合治理"的方针，围绕"科学发展、安全发展"的活动主题，以实际行动积极投入到安全生产工作中去，努力消除事故隐患，为确保隧道的安全畅通，取得了显著的成效，现就20xx年安全生产月活动总结如下： 一、加强组织领导，确保安全生产月的各项活动的落实 我所按照上级有关"安全活动月"活动文件的精神，成立了以许基献为组长，郑水华、郎建文、龚晓俊、杨子江、徐蓉为成员的"安全生产月"活动领导小组。6月1日上午我所召开"安全生产月"动员会，传达管理处《关于印发*****处20xx年"安全生产月"活动实施方案的通知》的文件精神，制定了我所"安全生产月"活动实施方案，明确了各个岗位和班组的职责和任务，会议对我所下一步开展"安全活动月"工作做出了具体安排和部署。确保安全生产月活动的顺利开展。 二、加强安全宣传，增强全员安全意识 我所在今年"安全生产月"活动中，开展了形式多样的安全文化宣传活动，通过职工喜闻乐见的形式组织活动，以达到活动有实效，活动范围广的效果。6月份，在所车棚上悬挂安全标语1条，在大门门厅上悬挂安全文化条幅1条，在所里张贴安全宣传画5张，通过隧道滚动发布安全标语30余条，还制作了安全宣传栏一期，为我所营造安全生产的良好氛围。 我所还开展了"我为安全谏一言"合理化建议活动，发动我所全体职工从安全管理创新、安全教育、安全设施、安全技术措施等方面提合理化建议，活动共接到10条合理化建议并采纳3条。 二、开展形式多样的安全教育培训活动 1、所里组织各班组从6月7日至6月17日，每天下午16：00-16：30的时间内,以学习《集团公司营运高速公路岗位安全操作手册》和《直管板块涉路养护作业安全管理操作
医疗质量安全月活动工作总结 医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。我科以“精湛的技术、一流的管理、周到的服务”为宗旨；以“一切是否有利于患者为治疗决策的出发点和落脚点”为指导思想；以“提供专业、放心的医疗服务”为服务理念。现将我科医疗质量安全月活动总结如下： 一、完成的工作： 1.科室管理方面 （1）健全和完善了科室必备的质量管理组织。根据质控考评标准，建立、健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的科室医疗质量管理小组，对人员组成进行了调整和补充，完善了各种工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。 （2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。根据有关的法律法规，结合我科实际情况，完善了有关的管理规定和制度。 （3）加强了法律法规的学习和教育。我科广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，对全科医务人员进行了多次相关法律法规的培训。 （4）进一步规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实《中医病历书写基本规范》。我科加强了对病历质量的检查工作：一是科主任经常不定期抽查运行病历，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是质控小组对每份归档病历进行终末质量检查，对病历质量反馈的情况进行科室讨论分析。三是科室质控小组加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。 （5）强化服务意识，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。科室定期召开患者座谈会，对我科室住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解决。 2.医疗质量管理与持续性改进方面 （1）创新了管理理念，结合我科的实际，建立了科员个个参与的三级质量监控体系。按照二级甲等医院的有关标准，结合质量考核方案，对我科的医疗工作质量标准有针对性、有重点地进行检查。如重点检查住院病历、归档病历、合理用药、各项规章制度的落实等。把医疗考核质量与奖惩挂钩。有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。 （2）加强了核心医疗制度的贯彻落实，推行了全员、全程、全方位的医疗质量控制和医疗安全管理。 ① 病历书写制度方面：加强了病历书写规范要求。根据医务科要求，加强了对病历质量的检查和监控，做到了个人自查，科 主任、质控员每周抽查出院病历并且不定期抽查运行病历；所有检查结果均在晨会上公布并提出整改措施，对不合格的病历的问题进行公示并给予一定的经济处罚。甲级病历率逐步提高，病历书写存在的普遍问题也得到明显的改善。
三一文库（https://www.doczj.com/doc/e95282392.html,）/工作总结 门诊工作总结范文 随着时间的推移，xx年上半年工作圆满结束。今上半年在院领导的大力支持与帮助下，在医院同事的配合下。认真学习“xxxx”的重要思想，以党的“xx大会议”精神为指导方针，深入贯彻落实科学发展观，继续解放思想，促进医患和谐。凭着“质量第一、病人第一”的服务理念，结合“两好一满意”活动的精神及要求，狠抓医疗安全、医德医风建设，以及医疗制度规范化。结合我院实际情况，制定可行有效的措施，加大医疗质量的管理力度，进一步注重医疗人员的素质培养和道德教育，进一步解放思想更新观念，提高服务效率和质量。为达到服务好、质量好、群众满意这一工作要求及医院的稳定发展做出了积极的努力。现将半年工作情况汇报如下： 一、加强管理、跟进督察、确保质量 1、加强医疗质量管理：医疗质量是医院发展和生存的根本问题，狠抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量是门诊的首要任务。今上半年的八次医院门诊及门诊部的会议上，首抓问题就
是医疗安全问题及医疗质量问题。通过例会的形势，从学习各种医疗规章制度、医疗文书书写规范、无菌操作规程等方面严格要求。 2、加强医疗文书、处方及各种登记检查工作确保质量：为确保医院医疗质量管理规范、制度化。从医院实际出发，狠抓医疗质量管理，严格按照《医疗文书书写规范》标准，检查、反馈、整改。上半年共进行了八次医疗质量，针对发现的问题，开会通报，进一步整改。处方药品通用名使用率达85%以上，各种登记、申请单完整正规。 二、制度学习、规范例会、提高素质 为进一步提高医疗护理人员的业务水平，采取集中学习，个体学习等措施，狠抓学习实效。使每一名医护人员通过学习从思想上认识到医疗安全工作的重要性。人人心中装着病人，人人能够围绕"以病人为中心、以质量为核心"的服务宗旨开展工作，扎实做到服务好、质量好、病人满意。 为统一思想认识，确保医疗护理工作落到实处。坚持正常例会制度，短会随开制度，发现问题及时整改。本着对每一位病人负责的态度，总结汇报阶段实际工作开展情况，查摆工作中存在的问题，制定针对性地改进措施。把严格规范工作程序作为改进工作作风的抓手，工作中始终遵守医务人员的职业道德，严格无
竭诚为您提供优质的服务，优质的文档，谢谢阅读/双击去除 医疗质量管理工作总结 医疗质量管理工作总结 20XX年3季度我科坚持以"病人为中心"的服务理念，深入贯彻"三好一满意"服务的工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，以提高 医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者 提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平。现 将20XX年3季度的医疗质量管理工作总结如下： 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。
1、认真按照"核心制度"内容，促进各项制度的落实。 根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管 理与科室自身建设等方面不断深入管理。3季度继续加大十六项核心制度的执行和落实力度。各科室严格落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、 术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度：一是要求各 级医师对住院病人要做到"三查"：即值班医生接班后对危重病人和特殊病人重点查，晚上对病区病人普遍查，交班前对 危重和有特殊处置的重点查；二是加强围手术期质量控制， 要求各级医师对手术病人管理要做到"五个不"：不带问题进手术室，不带疑点做手术，没有把握不盲目做，没有参加术 前讨论者不得擅自做和术前准备不充分不仓促做。充分保障 了患者的医疗安全。四是坚持护士长查房，督促检查护理人 员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，以确保护理质量及护理安全。
二、规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质 量。 3季度严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核 对制度》，不定期到科室抽查环节病历，每月不定期抽查终 末病历。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查 房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方 面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查 中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中 型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实 到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络，保障医疗质量和医疗安全。 二、强化药事管理，保证患者用药安全。
医疗质量医疗安全工作 总结 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
医疗质量医疗安全工作总结医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平高低体现，医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来，我院在卫生局的直接正确领导下，认真学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神，投身医疗卫生体制的改革，广开医疗市场，积极参与市场竞争。坚持以病人为中心，一切为病人服务，不断提高医疗服务质量，改善服务态度。严抓各种医疗质控指标，提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷，杜绝了医疗事故的发生。现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下： 1、切实改善医疗服务 加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。 加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。
2、切实提高医疗服务质量 医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。成立樟树卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范（试行）》，对病案质量实施全程监控和管理。制定樟树乡卫生院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励；对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评，强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。 3、建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心 今年，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等质量控制考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，
医疗质量持续改进季度总结 篇一：2015第1季度医疗质量安全管理与持续改进总结1 第一季度科室医疗质量持续改进、分析资料 为保证医疗质量与医疗安全，我科成立并加强了医疗质量与安全管理小组，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。并对我科的医疗质量安全工作进行有效的督导、评价。针对发现的问题及时制度改进方案，持续改进。。 现将我科第一季度总结如下： 1. 科室管理方面 （1）健全和完善了科室必备的 质量管理组织。 （2）完善了各项医疗制度并形 成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。。 （3）加强了法律法规的学习和
教育 （4）进一步规范和提高了医疗 文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范（试行）》和我 省出台的《病历书写基本规范实施细则》。 （5）强化了为临床服务的理念，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。每月月底均对我科室住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解决。 第一季度满意度指标汇总 第一季度医疗满意度指标变化趋势图（百分比） 100 99 98 97 由上分析得知：第一季度科室医疗质量满意度指标呈波动趋势。2月份。医疗满意度上升趋势明显，而3月较2 月有所下降，应当具体查找一定的原因
进行分析。 一、医疗指标情况分析： 本季度，我科门诊病人4900人，出院病人410人，死亡0人，抢救成功率%，均达到了医疗质量指标水平，并 且总体有上升趋势，平均每一患者住院日为天，病床使用率为为平均每位患者人均费用为18230元，药品比例为%， 从医疗收入、药品收入的比例及人均住院天数的下降，可以看出，药品收入有较大幅度的下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，达到了让利广大患者的根本目的。“以药养医”的局面得到了明显改善，提高了现有资源利用率，体现技术含量。 2. 医疗质量管理与持续性改进方面 （1）重点查住院病历、归档病历、电子病历提交率、处方、合理用药、各项规章制度的落实等。每月进行一次质控工作会议，做到考评结果每月汇报，把医疗考核质量与奖惩挂钩。有了完善
医疗质量管理工作总结 篇一：医疗质量管理年终总结 医疗质量管理年终总结 医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒主题，是不断完善持续改进的过程，我院在巩固和深化“医疗卫生质量管理年”活动成果的基础上，认真落实县局关于“医疗卫生质量管理年活动实施意见”的文件精神，牢固树立“以病人为中心”，以提高医疗服务质量为主题的服务理念和全心全意为人民服务的宗旨，突出医疗质量管理，把医疗质量摆地首要位置，健全和完善医疗质量管理体系和医疗规章制度，深入、扎实开展各项质量管理控制工作，为全面推进医院各项工作的发展打下坚实的基础。下面我将我院医疗质量管理工作向各位做个汇报。 一、建立健全质量管理及考核组织 A、成立院科两级质量管理组织医院设立院医疗质量管理组织，院长负总责，分管院长具体负责，医疗科、护理部、医疗质量监控科及主要临床、医技、药剂组组长组成。负责制定、修改全院的医疗、护理、医技、药剂等医疗质量管理方案，制定适合我院的医疗工作制度，负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医疗质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。设立科级质控管理组织由医疗科主任、护理组长及其它
各医疗小组组长等人员组成。负责贯彻执行医疗护理等规章制度及技术操作规章，对科室的医疗质量全面管理。 A、健全二级医疗质量检查考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任、医技科主任分别负责医疗组、护理组、医技组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护、技质量定期考核。形成院医疗质量检查控制小组、科医疗质量检查控制小组二级质量检查考核体系。 二、注重医疗质量检查考核过程 院科二级医疗质量控制小组定期进行医疗质量工作检查考核，院级医疗质量控制小组每季度进行一次医疗质量检查考核，科级质量控制小组每月进行一次医疗质量检查考核，主要加强对各科室的医疗质量工作考核。医疗组主要考核在医生的医疗文献书写质量如住院病历、门诊病历、处方等及疾病诊疗效果质量评价；护理组主要考核护理操作规范、护理医疗文献等质量；医技组主要考核各种医疗报告单的书写质量、疾病诊断正确率及影像资料等质量。建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计。检查考核方式有每月的定期检查和节假日等关键时间的不定期检查。质量控制除终末质量外，还加强了对基础质量和环节质量的考核检查，医务人员的自我质控，科室间的互相质控，实现了全方位、多层次的质量控制体系。