高龄女性卵巢功能参考值
卵巢功能的衰退,意味着生殖能力的下降,大约从30岁开始,35
岁后加速。女性从40岁起,临床妊娠率明显下降,与卵巢内卵泡数减少速度的加快一致。高龄女性卵巢功能衰退有一个明显加速的阶段,研究显示,37~38岁时是始基卵泡数减少速度加快的拐点。从绝经前十余年起卵泡减少的速度加快,这时的加速与卵巢功能衰退的进程相关。高龄女性卵巢功能衰退,最直接的原因是卵巢中卵母细胞的加速减少至耗尽。
卵巢功能衰退主要与卵巢储备有关,卵巢储备的多寡是指卵巢皮质区卵泡生长、发育成熟、排出可受精卵母细胞能力的高低,与卵巢贮存始基卵泡的数量和质量相关。高龄女性卵泡发育有自身特点,卵泡数目下降、卵子质量下降,卵泡提前选择、优势化,卵泡期会缩短,卵泡发育加速,多卵泡被选择,颗粒细胞质量差,早卵泡期FSH升高,
引起卵泡选择提前和快速发育。其结果是早卵泡期的雌激素水平升高,临床表现为卵泡期缩短,月经周期不规律,高龄女性黄体功能不足,内膜转化不充分或脱落不全,还会引起子宫内膜异常增生或阴道不规则出血。
研究表明,卵巢功能衰退进程除了与年龄相关,还受卵巢本身病
变(卵巢畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿等)、卵巢手术、遗传、免疫、内
分泌雄激素、神经内分泌、肾上腺、甲状腺、炎症、精神心理等因
素的影响。临床可评估卵巢储备的检查包括:1.月经周期第3日的FSH及E2水平。2抑制素B( nhibin b)。3超声下卵巢形态学测量
(窦卵泡计数AFC)。4.抗苗勒管激素( antimullerianhormone,AMH)。
5.克罗米芬刺激实验 Clomiphene ChallengeTest,CCT)。6既往卵
巢对超促排药物的反应。
一、基础性激素(FSH、E2) 卵巢功能减退患者中,缺乏雌激素
负反馈作用,FSH出现升高,而早于LH升高出现FSH/H比值升高,FSH
与年龄正相关,FSH>8IU/L,提示自然妊娠率下降。高龄女性,早期升
高的E2是由于FSH升高使卵泡提前发育,基础E2>80pg/m300pmol/L
提示卵巢低反应,基础E2升高伴随P高,提示前一周期黄体退化不
全,E2与年龄负相关,相关性较FSH低。
二、窦卵泡数量(AFC) 窦卵泡数是卵泡直径2~10mm大小卵泡
数目。目前还没有普遍应用的检查始基卵泡质量的方法。因此,谈到
真实的卵巢储备仍只考虑始基卵泡的数量AFC可以反映真实的卵巢
储备。26mm卵泡与AMH及获卵数高度正相关,比7~10mm卵泡能更好
地预测卵巢反应性。
三、抗苗勒管激素(AMH) 多囊卵巢综合征(PCOS)患者AMH血浓
度可比正常妇女高2~3倍。AMH血浓度随年龄的增长而稳步降低,其
水平无明显的波动。当FSH、抑制素B水平、窦卵泡数尚未改变
时,AMH就已降低,使其成为卵巢储备功能下降的一个良好标志物。
四、抑制素B( Inhibin B) 抑制素B下降与FSH升高呈负相关,既反映了卵泡数正在减少,也反映生殖衰老中卵泡功能活性正在降低。因此,抑制素B是反映真实卵巢卵泡储备的一个敏感指标。当卵巢内
卵泡所剩无几(1000个左右),并对FSH的刺激无反应,子宫内膜也无
反应时,抑制素水平低至难以检测到。
高中生物教案卵巢的结构、功能和卵细胞的形成 卵巢的结构、功能和卵细胞的形成 1．卵巢的功能和结构 卵巢是分泌雌性激素、产生卵细胞的器官。哺乳动物和人的卵巢位于盆腔内子官两侧，呈扁椭圆形。表面被覆一层立方上皮，是卵细胞的生发组织，故称生殖上皮。上皮下有一层结缔组织和不同发育阶段的卵泡组成；髓质在中央，由结缔组织和神经、血管组成。 在胚胎期，生殖上皮细胞即分裂增殖，形成一团一团的细胞进入皮质。每一团中有一个细胞较大，为卵原细胞，其外周包围一层小形扁平细胞，叫卵泡细胞，卵泡细胞向卵原细胞提供营养，并分泌雌性激素。 排卵卵原细胞加上周围一层扁平卵泡细胞，叫做初级卵泡。初生幼女两个卵巢中共约有30万～40万个初级卵泡，但要到青春期后才能陆续发育。每28天左右成熟一个卵细胞并排出卵巢，称为排卵。女性一生中由两个卵巢交替排出卵细胞约400～500个。 2．卵细胞的形成 哺乳动物和人的卵细胞形成过程可分为：卵泡的发育、排卵和成熟分裂三个过程。 （1）卵泡的发育初级卵泡是卵巢中最幼稚的卵泡。青春期后，每月有一个初级卵泡进入成熟过程。在成熟过程中卵原细胞贮存营养、体积增大、称为初级卵母细胞。这时其周围的卵泡细胞也不断增殖，由单层变为双层，同时由扁平变为立方形。以后，在多层卵泡细胞之间出现腔隙，叫卵泡腔，内含卵泡液，这时的卵泡称为次级卵泡，其中所包围的初级卵母细胞继续增大。从初级卵泡发育到成熟卵泡，在人体为时需2周。 （2）排卵成熟卵泡向卵巢表面突出，由于卵泡激增，压力不断加大，最后引起卵泡腔破裂，初级卵母细胞由卵巢排出，经体腔进入输卵管。 （3）完成减数分裂由卵巢排出的初级卵母细胞（2n），要在输卵管内连续进行两次成熟分裂，最终成为染色体数目减半的成熟悉卵细胞（n）。卵细胞在减数分裂过程中的不均等分裂，有利于营养物质的集中，以保证早期胚胎发育的需要，这也是卵式生殖的一种适应特点。
卵巢的结构 高中生物教案、功能和卵细胞的形成 、功能和卵细胞的形成 ．卵巢的功能和结构 卵巢是分泌雌性激素、产生卵细胞的器官。哺乳动物和人的卵巢位于盆腔内子官两侧，呈扁椭圆形。表面被覆一层立方上皮，是卵细胞的生发组织，故称生殖上皮。上皮下有一层结缔组织和不同发育阶段的卵泡组成；髓质在中央，由结缔组织和神经、血管组成。 在胚胎期，生殖上皮细胞即分裂增殖，形成一团一团的细胞进入皮质。每一团中有一个细胞较大，为卵原细胞，其外周包围一层小形扁平细胞，叫卵泡细胞，卵泡细胞向卵原细胞提供营养，并分泌雌性激素。 排卵卵原细胞加上周围一层扁平卵泡细胞，叫做初级卵泡。初生幼女两个卵巢中共约有30万～40万个初级卵泡，但要到青春期后才能陆续发育。每28天左右成熟一个卵细胞并排出卵巢，称为排卵。女性一生中由两个卵巢交替排出卵细胞约400～500个。 ．卵细胞的形成 哺乳动物和人的卵细胞形成过程可分为：卵泡的发育、排卵和成熟分裂三个过程。
卵泡的发育初级卵泡是卵巢中最幼稚的卵泡。青春期后，每月有一个初级卵泡进入成熟过程。在成熟过程中卵原细胞贮存营养、体积增大、称为初级卵母细胞。这时其周围的卵泡细胞也不断增殖，由单层变为双层，同时由扁平变为立方形。以后，在多层卵泡细胞之间出现腔隙，叫卵泡腔，内含卵泡液，这时的卵泡称为次级卵泡，其中所包围的初级卵母细胞继续增大。从初级卵泡发育到成熟卵泡，在人体为时需2周。 排卵成熟卵泡向卵巢表面突出，由于卵泡激增，压力不断加大，最后引起卵泡腔破裂，初级卵母细胞由卵巢排出，经体腔进入输卵管。 完成减数分裂由卵巢排出的初级卵母细胞，要在输卵管内连续进行两次成熟分裂，最终成为染色体数目减半的成熟悉卵细胞。卵细胞在减数分裂过程中的不均等分裂，有利于营养物质的集中，以保证早期胚胎发育的需要，这也是卵式生殖的一种适应特点。
卵巢和子宫的功能作用 来源：中国艾灸网卵巢的功能： 卵巢位于腹股沟的两侧。卵巢的主要功能是产生和排出卵细胞，以及分泌甾体激素，卵巢分泌的主要激素有雌激素、孕激素、雄激素、和抑制素。对于女性卵巢的意义重大，它保证着女性每月正常的月经和成为妈妈的可能。 卵巢作为女性的性腺，其功能的正常发挥，受大脑皮质、下丘脑和垂体影响。腺垂体分泌两种影响卵巢功能的激素，一种称促卵泡成熟激素，另一种称黄体生成激素，前者的主要作用是促进卵泡的发育成熟，后者的主要作用是促进排卵。下丘脑含有各种内分泌腺的释放因子，调节垂体促性腺激素的分泌。不过，卵巢功能的反馈作用，也对大脑皮质、下丘脑和垂体产生一定的影响。由此看来，当机体的内外环境发生变化，使大脑皮质、下丘脑、垂体和卵巢间任何一个环节发生障碍，均可导致卵巢功能的紊乱。 压力过大，生活不规律，寒气大都会导致卵巢功能异常，出现月经不调、痛经、更年期、性冷淡甚至提早绝经等。 卵巢功能衰退是女性早衰的表现，好好保护好自己的卵巢吧。 子宫的功能： 一．内分泌功能 子宫内膜细胞会分泌许多物质，包括激素、细胞因子、酶等。这些物质在调节月经量，促使月经来潮及停止；参与妊娠许多环节调节；
调节生殖内分泌,促进垂体促性腺激素的释放；改善内膜细胞生长、转化、修复作用；调节细胞增殖、分裂，维持机体细胞分裂水平上的动态平衡。 二．性兴奋组成 子宫在性反应过程中出现一系列显著变化： 子宫位于阴道的顶端，是参与性兴奋的组成部分。在性兴奋时，子宫收缩提升，子宫颈也被动提升，使阴道加长，可增加性爱感觉； 子宫颈在阴道管壁充分润滑后会排出少量排卵型的粘液，高潮期子宫肌肉节律性收缩，增加性舒适度； 宫颈上存在宫颈—性反射弧。 三．胎儿的发育 人类生命都是在子宫内着床长大后才出世的，可以说子宫是全人类的“摇篮”。 四．盆底支撑的作用 子宫位于盆底的膀胱和直肠之间，是内脏、膀胱和直肠的支持物，维持盆腔内各脏器的正常位置。
女性卵巢功能评估 卵巢在女性的一生中有两大功能：一是分泌性激素，维持女性的体态和性征，二是排卵。 当您因为不孕到医院就诊时，医生会首先帮您评估卵巢功能，让您更深刻的认知和把握生育的黄金期，做好生育的时间安排。 生殖中心的医生对卵巢功能评估主要从以下几个方面入手： 一、年龄 年龄是评估女性生育力最重要的因素之一，女性在37岁之后，卵巢功能开始下降，年龄愈大，卵巢的储备愈低，卵的数量和质量都会随着年龄的增长越来越差。大于40岁的女性即使接受试管婴儿治疗，怀孕的几率小于5%，而且每再增加1岁，成功率越小，超过45岁，成功率十分微小，接近0。虽然女性的生育力随年龄增长逐渐衰退，但每个人的情况都有不同，特别是对于卵巢早衰的女性，她们年纪轻，但卵巢功能却比不上40多岁的女性，所以单靠年龄无法准确估计卵巢功能。 二、经期B超 很多患者不明白为什么要在来月经时做阴道B超，她们觉得不方便或担心引起感染，其实只有在经期做B超才可以更准确地反应卵巢的基础状态。B超可以观察子宫及卵巢的大小，如子宫正常，卵巢上存有一些小的窦卵泡，表明卵巢功能尚可，如卵巢上仅剩2颗以下的小卵泡，甚至没有，很可能表明卵巢功能已经明显下降。当发现子宫萎缩，卵巢也很小，在B超下几乎找不到时，卵巢功能极有可能已经衰竭。 三、月经第3天的性激素检查 来月经期第2-3天是性激素最基础和最稳定的时候，选择在月经期抽血的原因与B超相同，都是为了反应出卵巢的基础状态。
月经周期第3天的FSH数值越高，提示卵巢功能越差。若月经周期第三天的FSH数值大于20IU/L，怀孕机会显著下降，如果超过25IU/L几乎无怀孕可能，此时患者可能已合并有潮热、心悸、失眠、腿抽筋等症状，需要使用药物治疗，不宜进行助孕治疗。若月经周期第3天的FSH数值在8-10之间，显示卵巢功能有衰退迹象，应该抓紧时间尽快积极安排不孕症治疗。 四、既往的试管婴儿促排卵效果 如果您已经接受过试管婴儿治疗，但取卵数少于3或5个，未能获得良好效果，可能表明卵巢对药物的反应不良。比起以上三点，医生会更加看中前次的治疗效果以评估卵巢潜能，并会据此拟定更合适有效的方案进行下周期治疗。 另外，想生育的女性们应注意留心月经的情况，如果出现月经量比平时减少，或月经周期逐渐缩短，应警觉为卵巢功能衰退的信号，请尽早到生殖中心积极接受专业治疗。 莫待卵巢衰竭，没有卵子时，无花空折枝！ 健康小贴士：近年来社会上出现了一些美容院打出“卵巢保养”的招牌，弄出一些光电疗法或精油按摩等令女性朋友们纷纷趋之若鹜，但其根本无法改善内分泌器官的功能，也达不到所谓激活卵巢分泌功能和延缓卵巢早衰的作用，完全没有医学根据。请大家相信医学，相信专业，切勿因此延误就医，耽误了宝贵的生育期。 卵巢功能自评表 女性30岁以后，卵巢功能开始衰退，性激素正常周期被打乱，会造成月经失调。周期不准，超前，落后，无定期，经量过多、过少，色泽紫黑或淡红，经血浓稠或稀薄等，月经不调是卵巢功能衰退最早的表征。如果你对自己卵巢的健康状况不是很了解，那么就用下面的“卵巢功能评分表”自我诊断一下吧。 1.月经不调：基本分4分，程度：无（0分）；经常，量少或量多，经期缩短或延长（2分）；闭经（3分）
实用精品文献资料分享 卵巢的结构 高中生物教案卵巢的结构、功能和卵细胞的形成卵巢的结构、功能和卵细胞的形成 1．卵巢的功能和结构卵巢是分泌雌性激素、产生卵细胞的器官。哺乳动物和人的卵巢位于盆腔内子官两侧，呈扁椭圆形。表面被覆一层立方上皮，是卵细胞的生发组织，故称生殖上皮。上皮下有一层结缔组织和不同发育阶段的卵泡组成；髓质在中央，由结缔组织和神经、血管组成。在胚胎期，生殖上皮细胞即分裂增殖，形成一团一团的细胞进入皮质。每一团中有一个细胞较大，为卵原细胞，其外周包围一层小形扁平细胞，叫卵泡细胞，卵泡细胞向卵原细胞提供营养，并分泌雌性激素。排卵卵原细胞加上周围一层扁平卵泡细胞，叫做初级卵泡。初生幼女两个卵巢中共约有30万～40万个初级卵泡，但要到青春期后才能陆续发育。每28天左右成熟一个卵细胞并排出卵巢，称为排卵。女性一生中由两个卵巢交替排出卵细胞约400～500个。 2．卵细胞的形成哺乳动物和人的卵细胞形成过程可分为：卵泡的发育、排卵和成熟分裂三个过程。（1）卵泡的发育初级卵泡是卵巢中最幼稚的卵泡。青春期后，每月有一个初级卵泡进入成熟过程。在成熟过程中卵原细胞贮存营养、体积增大、称为初级卵母细胞。这时其周围的卵泡细胞也不断增殖，由单层变为双层，同时由扁平变为立方形。以后，在多层卵泡细胞之间出现腔隙，叫卵泡腔，内含卵泡液，这时的卵泡称为次级卵泡，其中所包围的初级卵母细胞继续增大。从初级卵泡发育到成熟卵泡，在人体为时需2周。（2）排卵成熟卵泡向卵巢表面突出，由于卵泡激增，压力不断加大，最后引起卵泡腔破裂，初级卵母细胞由卵巢排出，经体腔进入输卵管。（3）完成减数分裂由卵巢排出的初级卵母细胞（2n），要在输卵管内连续进行两次成熟分裂，最终成为染色体数目减半的成熟悉卵细胞（n）。卵细胞在减数分裂过程中的不均等分裂，有利于营养物质的集中，以保证早期胚胎发育的需要，这也是卵式生殖的一种适应特点。
卵巢的结构、功能和卵细胞的形成 1．卵巢的功能和结构 卵巢是分泌雌性激素、产生卵细胞的器官。哺乳动物和人的卵巢位于盆腔内子官两侧，呈扁椭圆形。表面被覆一层立方上皮，是卵细胞的生发组织，故称生殖上皮。上皮下有一层结缔组织和不同发育阶段的卵泡组成；髓质在中央，由结缔组织和神经、血管组成。 在胚胎期，生殖上皮细胞即分裂增殖，形成一团一团的细胞进入皮质。每一团中有一个细胞较大，为卵原细胞，其外周包围一层小形扁平细胞，叫卵泡细胞，卵泡细胞向卵原细胞提供营养，并分泌雌性激素。 排卵卵原细胞加上周围一层扁平卵泡细胞，叫做初级卵泡。初生幼女两个卵巢中共约有30万～40万个初级卵泡，但要到青春期后才能陆续发育。每28天左右成熟一个卵细胞并排出卵巢，称为排卵。女性一生中由两个卵巢交替排出卵细胞约400～500个。 2．卵细胞的形成 哺乳动物和人的卵细胞形成过程可分为：卵泡的发育、排卵和成熟分裂三个过程。 （1）卵泡的发育初级卵泡是卵巢中最幼稚的卵泡。青春期后，每月有一个初级卵泡进入成熟过程。在成熟过程中卵原细胞贮存营养、体积增大、称为初级卵母细胞。这时其周围的卵泡细胞也不断增殖，由单层变为双层，同时由扁平变为立方形。以后，在多层卵泡细胞之间出现腔隙，叫卵泡腔，内含卵泡液，这时的卵泡称为次级卵泡，其中所包围的初级卵母细胞继续增大。从初级卵泡发育到成熟卵泡，在人体为时需2周。 （2）排卵成熟卵泡向卵巢表面突出，由于卵泡激增，压力不断加大，最后引起卵泡腔破裂，初级卵母细胞由卵巢排出，经体腔进入输卵管。（3）完成减数分裂由卵巢排出的初级卵母细胞（2n），要在输卵管内连续进行两次成熟分裂，最终成为染色体数目减半的成熟悉卵细胞（n）。卵细胞在减数分裂过程中的不均等分裂，有利于营养物质的集中，以保证早期胚胎发育的需要，这也是卵式生殖的一种适应特点。