镇痛泵使用注意事项
本产品是一部专业的止痛仪器，为了正确使用并实现预期的止痛效果，请您了解以下几点注意事项：
1．麻醉医师已按您的镇痛治疗方案设置了自动化给药参数，回到病房后请把镇痛泵放在枕边或床头柜上，下床活动时把镇痛泵随身携带。
2．为了您的安全，请不要随意拨弄电子数控部件，打开电池，以免造成对您的伤害。
3．当您在手术后感到疼痛难忍时，可按压“自控”按键，30分钟后仍很痛时可以再按“自控”键，机器会额外追加止痛药，不痛或微痛时不要按“自控”键。此键持续按压无效。
4．输注完毕出现“嘀嘀”报警声音并亮红灯时，您可以自己长按“电源”键关闭本产品。若按“电源”键不能关闭，请及时告知病房护士或麻醉医生。
5．镇痛泵一般用两天，输注完毕后，麻醉师会来拔除导管并收回机器。
提示：正常工作声音：类似手机震动声音且亮绿灯
报警声音：“嘀嘀嘀嘀”且亮红灯
注意：背上的止痛药导管的保护：1.病人翻身，换衣服和下床活动时应注意保持导管位置不变，避免导管脱出而使镇痛治疗无法继续。2.保护好固定背后导管的胶布，应注意有无出血，漏水，胶布脱落。3.导管脱落或接头部位的脱落请及时告知护士。
自控镇痛泵用于普外科术后镇痛的临床观察及护理 发表时间：2019-03-15T14:42:18.273Z 来源：《医师在线》2018年9月18期作者：马学梅 [导读] 自控镇痛泵在普外科手术患者中具有良好的镇痛效果，且不良反应发生率低，具有临床推广和应用价值。 （成都市第五人民医院；四川成都611130） 【摘要】目的：观察普外科患者术后镇痛应用自控镇痛泵的临床效果及护理要点。方法：抽取我院2017年5月至2018年5月收治的普外科手术患者86例为研究对象，43例术后实施硬膜外接自控镇痛泵镇痛者作为观察组，43例术后实施按需肌注哌替啶镇痛者作为对照组，评估两组镇痛效果，总结护理措施。结果：观察组术后4-48h时段VAS评分显著低于对照组，P<0.05。结论：普外科手术患者术后应用自控镇痛泵的效果理想，且安全性高，值得予以临床推广。 【关键词】普外科手术；自控镇痛泵；疼痛评分 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0225-01 本次抽取86例行手术治疗的普外科患者展开研究，旨在分析自控镇痛泵的临床镇痛效果及护理要点，现将研究内容报道如下。 1 资料与方法 1.1 基本资料 选取我院收治的86例普外科手术患者作为本次研究对象，病例的选取时间为2017年5月至2018年5月。纳入标准：①经临床症状、体征、实验室和相关影像学检查,符合普外科各手术适应证；②知情同意。排除标准：①存在普外科手术禁忌证；②对镇痛药物过敏；③存在认知功能障碍。根据术后镇痛方式分组，观察组中男性23例、女性20例，患者年龄25-74岁，平均年龄为（47.25±5.14）岁。对照组中男性26例、女性17例，患者年龄24-77岁，平均年龄为（46.74±5.32）岁。两组患者各项基线资料差异经统计学检验无不显著，P>0.05。 1.2方法 观察组：患者实施手术治疗后需保留硬膜外导管，并将其与自控镇痛泵连接，注入0.3mg枸橼酸芬太尼+5mg氟哌啶+100ml 0.9%生理盐水，随后以2ml（kg·h）的速度持续泵入，持续时间以48h为宜[1]。 对照组：患者实施手术治疗后，将硬膜外导管予以拔除，在导管进针口放置无菌敷料，予以肌注50mg哌替啶镇痛。 1.3 观察指标 采用视觉模拟评分法（VAS）对患者术后4h、8h、12h、24h、48h时段的疼痛程度予以评估，分数值范围0-10分，分数值越高则疼痛程度越严重。 1.4 统计学处理 分析工具选用SPSS21.0行统计学检验，计量资料（VAS评分）采用予以表示，并采用t值予以检验，差异显著的判定标准以P<0.05为评估标准。 2 结果 观察组术后4h、8h、12h、24h、48h疼痛评分明显较对照组低，数据经统计学检验P<0.05，见表1。 表 1 两组患者术后不同时段VAS评分比较[，分] 3 讨论 疼痛作为手术后的常见反应，是组织受损及潜在组织损伤导致的。自控镇痛泵作为目前最为符合患者镇痛需求的有效方法，具有缓解疼痛、预防应激、促进疾病康复的优点，已经广泛应用于各临床科室。 普外科手术患者术后采用自控镇痛泵前，护士需做好患者及其家属的心理疏导，态度温和的与患者沟通，向其讲解术后疼痛的原因，取得患者及其家属的理解和配合，减轻患者的心理压力，避免患者因焦虑、紧张等情绪引发应激反应，帮助患者保持平稳、乐观的心态配合治疗。同时，组织浅显易懂的语言讲解自控镇痛泵的优点、使用方法，提高患者可以独立操作自控镇痛泵，提高患者的自我护理能力。 患者术后使用自控镇痛泵期间，护士需严密监测患者各项生命体征的波动情况（血压、血糖、脉搏、呼吸、心率、瞳孔等），并做好护理文书记录[2]。每隔一段时间测量患者的体温，做好保暖护理，预防受凉。询问患者感受，有无出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等不适感，一旦发现异常，可暂时关闭开关，观察症状有无改善[3]。 护士需加强对手术患者的巡视力度，适时查看留置导管的状态，避免导管发生扭曲、脱落、变形及移位等问题。一旦发现异常需要及时将导管予以固定。同时，护士需加强对患者皮肤的观察，适时查看患者皮肤有无出现渗出物和脓性分泌物，一旦发现异常，需要及时告知主治医生，并根据医生嘱咐，及时采用抗生素对患者进行抗感染处理。 术后，护士需询问患者疼痛情况，对患者的疼痛部位、性质、持续时间等予以评估，协助患者通过视觉模拟评分法（VAS）对疼痛程度予以评估，针对疼痛不耐受的患者，可结合医嘱予以地佐辛镇痛，注意多种镇痛方法的配合使用，帮助患者通过调整体位（半卧位），按摩依次放松全身肌肉、深呼吸等方式，减少患者的紧张、不安、焦虑情绪，帮助患者树立信心，力求最大程度上缓解疼痛。
镇痛泵管理制度 1目的 规范镇痛泵（PCA）的使用和管理，保障就诊患者安全。 2范围 全院范围内所有使用镇痛泵镇痛的管理 3要求 3.1镇痛泵使用评估 当患者有疼痛症状时，由麻醉医师进行疼痛评估。当疼痛评分（V AS评分）已经达到5分时，或预估术后疼痛可能达到5分，根据患者要求，可使用镇痛泵镇痛。 3.2镇痛泵使用 3.2.1麻醉医生根据患者病情及科室常规配方，制定镇痛方案，配制镇痛药并选择合适的给药途径。 3.2.2患者知情同意：镇痛泵安装前向患者及家属解释使用目的、常见的不良反应和注意事项、镇痛泵属于自费材料等并取得家属的同意并签字，并向患者及家属讲明使用方法。 3.2.3每个使用的镇痛泵上应标有患者姓名、性别、病历号，镇痛药物的名称及浓度，开始时间，麻醉医生姓名。 3.2.4麻醉医生在术后24小时内对使用镇痛泵的患者至少进行一次评估，内容包括：疼痛评分、是否出现副作
用、是否需要调整和补充方案等，进行相应处理并将相关情况告知责任护士，并在术后镇痛随访单中记录。 3.2.5围术期镇痛治疗，由当值麻醉医生负责。 3.3给药途径及适应症 给药途径适应症优点 静脉（PCIA）癌痛、术后痛、创 伤通、烧伤痛、炎 性痛等 起效快，适应症广 泛 硬膜外（PCEA）下腹部及下肢手术 的疼痛 用量小，止痛效果 可靠，持续时间 长，且作用范围局 限对全身影响小 3.4使用镇痛泵镇痛患者的护理 3.4.1患者术后回病房时检查静脉/硬膜外穿刺部位有无异常，管道是否通畅，固定是否稳当，连接处有无松脱，镇痛泵的标识是否完整清晰。 3.4.2患者告知：保持穿刺部位干燥、防止导管滑脱、出现不良反应及时通知护士等。 3.4.3镇痛泵的使用期间需至少评估一次患者疼痛程度，如评估患者疼痛评分高于5分通知麻醉医生处理。 3.4.4如出现呼吸抑制等并发症时，通知麻醉科会诊。 3.5镇痛泵停用
微量注射泵操作规程以及示意图 一、操作常规 （一）操作步骤 1. 连接电源 2. 正确安放注射器 3. 按电源连接处开关键 4. 显示器显示【00.0】设置注射速度 5. 接静脉通路 6. 按“start”键开始自动推注。 （二）更改输液，注射速度按“STOP”停止键，按上下调节键调节至新的输液（注射）速度，按“start”键开始. （三）快速推注 1. 按“STOP”键暂停，按“FAST”快进两下不放，按“start”键恢复原来运行的速度. 2. 按“FAST”快速键同时按下“∑”不放. （四）停止输液，注射关闭电源后连接处的开关，撤除注射器，安放指定的位置、（注射泵备注：1.必须用 50ml 或 20ml 注射器。 2.如要快速推注请看（三）快速推注）。 二、注意事项 （一）、整个输液环路必须密封，以免空气进入血管。 （二）、经常巡视静脉注射部位，防止液体外渗。 （三）、正确调节输液速度，并监测实际输入量与设定的输液是否一致。机器报警：
1. “OCCLUSION”阻塞报警。压力过高，查看液体有无外渗，输液管道有无折叠. 2.“NEA.EMPTY”残留提示，注射器剩余 1.5ml 左右时，发生间断性报警。 3.“EMPTY”输液完毕报警。 4.“LOW－BTAA”电源线脱落报警（残留提示及电源线脱落报警声可按消除） 三、保养维护每天用湿毛巾擦一次，每个病人用完后再抹一次并摆好。不要使用酒精等有机溶剂清洁泵，不要对泵进行高压灭菌。定期开机检查各项功能是否正常。如果有故障，应及时报修。每隔 6 个月或一年需要定期检查一次，确保泵的使用寿命。 四、操作流程如下：
外科术后自控镇痛泵患者的护理 【摘要】自控镇痛（PCA）作为一种新技术，已被广泛应用于手术患者的术后镇痛中，其安全可靠，并发症少，提高了手术后镇痛效果；改善了患者术后生活质量；降低了术后患者的应激反应及并发症的发生，有利于患者的术后康复。 【关键词】术后；自控镇痛；护理 随着PCA技术的广泛应用及护理模式的改变，术后患者镇痛效果的观察成为术后观察必不可少的内容。通过近年来的临床观察，现总结体会如下： 1护理体会 术前做好使用自控镇痛泵的宣教指导，以消除患者及家属对镇痛的顾虑。监测呼吸、循环系统是自控镇痛的护理重点，应严密观察呼吸的频率、幅度，因术后患者易发生呼吸抑制，而致低氧血症，定时测量血氧饱和度，必须把观察重点放在术后6h，遵照医嘱测量血压、脉搏、呼吸、体温并做好记录，直到PCA结束。对于个别精神紧张，影响睡眠的患者，要让患者知道镇痛期间应在感到疼痛时即按键给药，这样才能获得满意的镇痛效果。同时，注意观察镇痛泵导管的通畅，局部皮肤有无红肿及脓性分泌物渗出，每次给患者翻身、患者离床活动时注意避免导管发生脱落或扭曲，影响药物的输入及镇痛效果。 2不良反应的观察及护理 2.1呼吸抑制呼吸抑制是麻醉及镇痛药物最危险的不良反应之
一，由于抑制脑干的呼吸中枢，导致呼吸衰竭，PCA镇痛对呼吸抑制发生率较低，但该并发症的危害性最大[1]，护理人员在观察中应引起重视，注意观察呼吸的频率，呼吸运动，每隔2—3h测量1次。同时随时注意患者神志、表情变化，如患者出现嗜睡、表情淡漠、呼吸减慢或小于10次/min等。用镇痛药物过程中呼吸的观察至关重要。 2.2注意低血压反应，严格控制输液速度由于吗啡类药物对血管的敏感性较高，加上术中术后血容量补充相对不足，少数患者可能出现低血压反应。因此，术后护理过程中注意观察血压的变化，认真观察并记录，当发现血压比基础血压下降10%时，病情允许的情况下，加快输液速度。当血压继续下降时，则应暂时停止使用镇痛药，继续补充血容量。 2.3恶心呕吐护理术后镇痛药物中配有预防恶心呕吐的药物，但仍有少数患者出现胃肠道反应。恶心呕吐的发生率居镇痛副反应首位[2]，而且患者主观上不宜忍受。有时还出现烦躁、焦虑、恐惧等心理反应。剧烈的呕吐可增加腹压，引起伤口出血，加剧疼痛，影响食欲。患者出现呕吐时及时通知医师给予相应的处理，同时注意伤口护理，协助患者用手按压伤口，减少伤口张力，重症患者采取平卧头侧位，避免呕吐物误吸呼吸道，发生窒息。 2.4尿潴留尿潴留是吗啡类药物的不良反应之一，术后引起尿潴留主要是由于膀胱括约肌痉挛所致。术前常规留置导尿，术后防止尿潴留的发生，在护理中注意重点掌握拔除导尿管的时机和导尿护理，故极少出现尿潴留。若镇痛48h或以上者，拔除尿管前要注意膀胱功能训练，拔除尿管后鼓励患者多饮水，
镇痛泵使用后的护理 课题 时间主讲人 应到人数实到人数 签名： 镇痛泵是手术病人为减少切口疼痛常用的一个工具，它可以使镇痛药物在血浆中保持一个及时稳定的浓度，让病人达到镇痛效果，镇痛泵是依靠泵中弹性收缩力泵入，以每小时2毫升的速度泵入。镇痛泵的特点：①安全系数大②按需镇痛③携带方便④轻巧，操作简单。我院采用的为江苏瑞京科技实用的电子镇痛泵，RS-BF-3型号，内含四节七号电池，镇痛泵内含的药物是芬太尼、布托啡诺、0.9℅氯化钠三种药物，前两种镇痛药物是根据病人体重加入，首先先了解一下前两种药物的作用：芬太尼：阿片类受体激动剂，是强效镇痛药，其副作用：恶心呕吐、视觉模糊、发疹、呼吸抑制。 布托啡诺：阿片类受体部分激动剂，是吗啡镇痛效果的3.5-7倍，但抑制呼吸较吗啡轻。其副作用：胃肠道反应、头痛眩晕、嗜睡、心悸、皮疹等。 使用镇痛泵后护理： 1、镇痛泵与机体连接必须牢固在病人手术结束回病房后，首先要检查镇疼泵与机体的连接是否通畅牢固，是否在正常工作状态，并妥善固
定，观察已泵入液体量。告知病人活动时，注意保持镇痛泵的连接不能脱开与折断，如有脱开现象及时告知护士进行处理。 2、严密监测生命体征及镇痛效果密切观察生命体征的变化，尤其是呼吸。注意呼吸频率、血氧饱和度、脉搏及血压的变化，如出现异常或病人疼痛难忍，应及时报告医生给予处理。同时注意观察病人的按键次数及注入的总药量，特别是老年、低血容量的病人，如果剂量过大，容易引起呼吸抑制现象。 （1）呼吸：止痛药物对呼吸有明显抑制作用，必须重点观察术后6h 患者情况，患者常规吸氧12～24h，注意呼吸频率、幅度，对原有呼吸系统疾患的患者应提高警惕。 （2）血压：患者术后出血发生率较高，加上硬膜外局麻药的降压作用，使血压降低，所以术后应密切监测血压变化，补足血容量，维持血压稳定。当血压较基础血压下降20%时，应暂停使用镇痛药。 （3）体温：由于术中麻醉，大量输血、输液等因素，术后可出现体温降低、寒战，因此，术后返回病房应立即测量体温，低于35.5℃时，应每30min测1次， 3、使用过程中保持镇痛泵管道的通畅，防止折叠，弯曲，脱落，并观察已输入量。 4、观察输液处的留置针是否肿胀，红，贴膜是否潮湿，脱落。 5、观察镇痛药物的不良反应： （1）胃肠道反应：恶心呕吐，上腹部不适等。如出现轻微恶心、呕吐是常见反应，应嘱病人头偏向一侧，以防误吸，同时遵医嘱用药。如呕吐严重应报告医生给予处理或停泵。
WZ系列微量注射泵操作规程 一、将泵后电源开关置ON，听到嘟一声响表示内部电路自检完毕，泵处于正常待机 充电状态。 二、将抽满药液连上延伸管、头皮针及排去空气的注射器放入注射器座中，注射器圈 边必须卡入注射器座与挡片之间。捏紧推头及摇板，移动推头至注射器推杆尾部，将注射器推片卡入推头槽中。当所有参数设置完毕，按启动键(START)，再按快进键( FAST)，待头皮针尖出水后关机(STOP)，将针头插入病人静脉（或动脉）再启动泵即开始输液。 三、利用6只数字设置键可在数字显示器上设置所需输注速率数据。设置只能在停 机( STOP)状态下进行，开机（START）后调速率调整键全部锁定 四、停机( STOP)状态下，按一次选择键(SELECT)处于限制量调节状态，这时 可从6只数字设置键在LED数字显示器上设置一次输注的限制量。该数据锁定，这时按选择键( SELECT)可查看所设限制量。任何时候同时按消音键和选择键所 设置的限制量复零。 五、限压值有高(H)、低(L)二档，缺省值(L，)如您想设为(L)就不用去设 置它。按SELECT键一次是限制量选择，按第二次回到速率设置状态，并选定低限压值(L)，按第三次SELECT链，压力显示器显示高限压值(H)，无论按到第 几次，一旦按启动键(START)，最后一次设置的数据锁定。 六、快速推注有二种情况：l，输出量不计入总输出量，启动后1秒钟内连续按二 次快进键( FAST)，这时如果使用50ml注射器快进速率为200ml/h，这一速率会在LED显示器上显示出来，如使用20ml/h注射器快进速率为160ml/h。2．输
出量计入总量，启动后同时按快进和总量查询键，这时LED显示器动态累计泵输出量（总累计量在99.9ml以下时，以
重要护理操作告知内容 手术前皮肤准备告知内容 (2) 鼻饲告知内容 (3) 心电监护告知内容 (4) 氧气吸入告知内容 (5) 超声雾化吸入告知内容 (6) 灌肠术告知内容 (7) 红外线照射告知内容 (8) 经外周穿刺中心静脉置管术告知内容 (9) 使用呼吸机的告知内容 (10) 使用输液泵的告知内容 (11) 手术前后告知内容 (12) 胃肠减压告知内容 (13) 微量血糖仪测血糖的告知内容 (14) 应用导尿术告知内容 (15) 应用静脉套管针注射告知内容 (16) 应用约束性器具的告知内容 (17)
手术前皮肤准备告知内容 一、目的： 1. 为手术做准备，防止术后刀口的感染。 2. 观察手术区皮肤情况。 二、可能出现的不良反应： 1. 疼痛。 2. 误伤。 三、患者配合事项： 1. 采取舒适的卧位。 2. 操作中出现不适及时告知护士，防止误伤。 3. 备皮完毕，洗澡，更衣，预防感冒。
鼻饲告知内容 一、目的： 不能由口进食者，可通过鼻饲管供给营养丰富的流质饮食、水和药物，保证患者能获得基本的营养和必需的药物。 二、可能出现的不良反应及并发症： 1. 心跳、呼吸停止。 2. 恶心、呛咳、呼吸困难、紫绀。 3. 鼻饲过程中出现腹胀、腹痛、腹泻等不适症状。 三、患者配合事项： 1. 体位：坐位或仰卧位，抬高床头，减少恶心反射。 2. 插管时需做吞咽动作，张口呼吸，使咽部肌肉松弛并分散注意力。 3. 鼻饲中，应妥善固定鼻饲管，以免滑脱，鼻饲用具应保持清洁。 4. 鼻饲液的温度、量、鼻饲速度适宜，由医务人员进行操作。 5. 自行配制的营养液应征得医务人员同意后方可鼻饲，以免堵塞鼻饲管或引起其他不适。 6. 鼻饲过程中若出现腹胀、腹痛、腹泻或其他不适，立即停止鼻饲，告之医务人员进行处理。 7. 鼻饲后，应取半卧位或轻微活动，禁忌剧烈运动或搬动，以防胃内容物返流而致误吸。 8. 鼻饲管尾端用无菌纱布包裹并妥善固定。
微量注射泵的操作流程 示意图 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
微量注射泵操作规程以及示意图 一、操作常规 （一）操作步骤 1.连接电源 2.正确安放注射器 3.按电源连接处开关键 4.显示器显示【】设置注射速度 5.接静脉通路 6.按“start”键开始自动推注。 （二）更改输液，注射速度按“STOP”停止键，按上下调节键调节至新的输液（注射）速度，按“start”键开始. （三）快速推注1.按“STOP”键暂停，按“FAST”快进两下不放，按“start”键恢复原来运行的速度.2.按“FAST”快速键同时按下“∑”不放. （四）停止输液，注射关闭电源后连接处的开关，撤除注射器，安放指定的位置、（注射泵备注：1.必须用50ml或20ml注射器。2.如要快速推注请看（三）快速推注）。 二、注意事项 （一）、整个输液环路必须密封，以免空气进入血管。 （二）、经常巡视静脉注射部位，防止液体外渗。
（三）、正确调节输液速度，并监测实际输入量与设定的输液是否一致。机器报警： 1.“OCCLUSION”阻塞报警。压力过高，查看液体有无外渗，输液管道有无折叠. 2.“”残留提示，注射器剩余左右时，发生间断性报警。 3.“EMPTY”输液完毕报警。 4.“LOW－BTAA”电源线脱落报警（残留提示及电源线脱落报警声可按消除） 三、保养维护每天用湿毛巾擦一次，每个病人用完后再抹一次并摆好。不要使用酒精等有机溶剂清洁泵，不要对泵进行高压灭菌。定期开机检查各项功能是否正常。如果有故障，应及时报修。每隔6个月或一年需要定期检查一次，确保泵的使用寿命。 四、操作流程如下： 微量注射泵的操作流程示意图
（十七）术后镇痛泵的观察与护理 患者自控镇痛（PCA）：即在患者感到疼痛时，可自行按压PCA装置的给药键，按设定的剂量注入镇痛药，从而达到止痛效果。 一、分类： 1、患者自控静脉镇痛（PCIA) 2、患者自控硬膜外镇痛（PCEA） 二、优点： 1、具有静脉连续给药的优点，同时当镇痛水平需要变更时，能及时给予小剂量药 物的灵活性，满足个体化的需要。 2、患者主动参与疼痛控制与治疗。 3、PCA给药系统可有效地减少不同患者个体之间药代动力学和药效动力学的波 动，防止药物过量。 三、PCA装置介绍 （一）组成部分 1、电子控制部分：由动力装置、开关按钮和功能显示装置等组成。（见图1） 2、一次性储液部分：由储液装置、出液装置和药液过滤装置等组成。（见图2） 图1 图2 （二）电子显示屏及按键部分 1、持续给药剂量：按照麻醉师设置值，每小时持续泵入一定剂量的镇痛药液至患 者体内。如图中显示“2.0”，即表示持续给药剂量为2.0ml/h。
2、自控给药剂量：在持续给药剂量下，患者仍感到疼痛时，可按压黄色“自控” 按钮追加一次给药，给药剂量由麻醉师设定。如图中显示“2.0”，即表示单次追加给药剂量为2.0ml/次。 3、间隔时间：设定的两个单次有效给药的间隔时间，在此期间内按压“自控”给 药无效，以防止过度用药。如图中显示“15”，即表示15分钟内只能按压1次“自控”键。
4、已输注量：即已输注药液的量，储液装置中麻醉药液总量为100ml。如图中显 示“071”，即表示已输注71ml药液。 5、追加次数：即自控给药累计次数，24小时内追加次数不能超过8次。若追加8 次后，患者仍感到疼痛，需与麻醉师联系调节持续给药剂量。如图中显示“02”，即表示24小时内已追加给药2次。 6、指示灯：红灯闪烁，且有报警提示音时可能存在，导管堵塞、药液将尽、电量
(十七）术后镇痛泵得观察与护理 患者自控镇痛(PCＡ)：即在患者感到疼痛时,可自行按压PCＡ装置得给药键,按设定得剂量注入镇痛药,从而达到止痛效果。 一、分类: 1、患者自控静脉镇痛(PCIA） 2、患者自控硬膜外镇痛(PCＥＡ) 二、优点： １、具有静脉连续给药得优点,同时当镇痛水平需要变更时,能及时给予小剂量药物得灵活性,满足个体化得需要。 2、患者主动参与疼痛控制与治疗。 3、PCＡ给药系统可有效地减少不同患者个体之间药代动力学与药效动力学得波动, 防止药物过量. 三、ＰCA装置介绍 （一)组成部分 1、电子控制部分：由动力装置、开关按钮与功能显示装置等组成．(见图１） 2、一次性储液部分:由储液装置、出液装置与药液过滤装置等组成.(见图２) 图 1 图2 (二）电子显示屏及按键部分 1、持续给药剂量:按照麻醉师设置值，每小时持续泵入一定剂量得镇痛药液至患 者体内．如图中显示“2、0",即表示持续给药剂量为2、０ml/h。
2、自控给药剂量:在持续给药剂量下,患者仍感到疼痛时,可按压黄色“自控”按钮 追加一次给药，给药剂量由麻醉师设定。如图中显示“2、0”，即表示单次追加给药剂量为2、0ml/次. 3、间隔时间:设定得两个单次有效给药得间隔时间,在此期间内按压“自控”给药 无效，以防止过度用药.如图中显示“１5",即表示1５分钟内只能按压1次“自控"键。
4、已输注量:即已输注药液得量，储液装置中麻醉药液总量为100mｌ。如图中显 示“071",即表示已输注71ml药液。 ５、追加次数:即自控给药累计次数，２4小时内追加次数不能超过8次。若追加8次后，患者仍感到疼痛,需与麻醉师联系调节持续给药剂量。如图中显示“02＂,即表示24小时内已追加给药2次。
注射泵 操作流程： 注意事项： 1.当药液在2ml 时，微量泵会自动报警，此时，可准备好另一注射器的药物。 2. 微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞时需重新穿刺，病人在躁动、咳嗽后针头容易堵塞, 堵塞后微量泵仍继续输送药液, 但并未进入血管,积聚在延长管内, 当延长管压力增加到一定限度时, 微量泵才报警,这对危重患者是不利的。 3.药液外渗：推注过程中如有外渗时微泵的报警系统不会反映，只有外渗达到一定程度产生一定阻力，才会发生报警。在使用微量注射泵时应加强巡视，出现报警应检查报警原因，针对不同原因及时处理。 4.用微量泵宜单独建立静脉通路，联合应用药时，易犯药物配伍禁忌，导致药效降低或产生毒副作用。 5.切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，避免受输液速度、压力或推药等操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。 6.注射开始后严格无菌操作，使用24h 需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。 7.无明显原因而出现血压、心率较大变化时, 应观察注射泵连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开, 观察连接管、血管是否通畅, 切勿在延长管部分折叠向血管内挤压, 尤其应用硝普钠时, 以免造成患者血压突然下降。
应急预案： 1、 发生注射泵故障，立即查看故障原因，做好故障排除。 2、 残留报警时，按消音键清除，提示药液残余。 3、 注射完毕报警时，按消音键清除，及时更换新的药液或停止注射。 4、 管路堵塞报警时，查看管路是否折叠，针头是否堵塞，及时排除故障或重新 注射。 5、 电源线脱落报警时，接上电源线。 6、 电池欠压报警时，可进行充电或接上电源线。 7、 若故障不能排除，重新更换注射泵，做好病人及家属解释工作。 8、 若无注射泵，汇报护士长、医生，外借注射泵。 9、 若使用了血管活性药物，护士密切观察病人病情变化，做好生命体征监测。 10、 立即通知维修组进行维修。故障仪器应悬挂“仪器故障牌” 应急流程：
微量注射泵可以将药物精确、均匀、持续地输入体内，严格控制药物用量，保证药物最佳的有效浓度，合理地调节药物的注射速度，连续输注各种急需的药物，减少并发症的发生。常用于各类血管活性药物，抗心率失常药物，电解质溶液，麻醉药，儿科药物的输注等。其操作简便，在抢救危重病人时能减轻工作量，提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。 常见微量泵报警的处理 1.当药液在2ml时，微量泵会自动报警，红灯亮闪，可按消警键，红灯 停止亮闪，可使注射器内剩余药液全部匀速泵入，避免药液浪费，保 证药物足量供给，确保有效血药浓度。此时，可准备好另一注射器的 药物。 2. 微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞。针头阻塞时需重新穿刺。 由于延长管有一定弹性, 容量大, 病人在躁动、吸痰，咳嗽后针头很容易堵塞, 堵塞后微量泵仍继续输送药液, 但药液并未进入血管, 而积聚在延长管内, 当延长管压力增加到一定限度时, 微量泵才报警,这对危重患者是不利的。 3. 蓄电池能源耗尽，应立即接通外电源，使其继续工作。 4. 电源插头松脱，应立即接好电源。 5. 无意碰撞使注射器松动，应检查注射器是否处于正常位置。 6.药液外渗：在推注过程中如有外渗时微泵的报警系统不会反映，只有外渗达到一定程度 产生一定阻力，才会发生报警。在使用微量注射泵时应加强巡视，出现报警时应检查报警的原因，针对不同原因及时处理。 7.其他注意事项 ?用微量泵时宜单独建立静脉通路。在多种药物联合应用时，易犯药物间配伍禁忌，导致药物疗效降低，甚至产生毒副作用。 ?切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。 ?注射开始后严格无菌操作，使用24h需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。 ?无明显原因而出现血压、心率较大变化时, 应观察注射泵连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开, 观察连接管、血管是否通畅, 切勿在延长 管部分折叠向血管内挤压, 尤其应用硝普钠时, 以免造成患者血压突然下降。
项目操作步骤得分解释及注意点 操作准备10％护士：衣帽整洁、洗手、戴口罩 用物：①输液泵②药液③重力输液器④治疗盘⑤ 弯盘⑥安尔碘⑦棉签⑧治疗巾（必要时） 3 7 目的：连续定量输入需要严格控速 药物。 ●选择专用输液器 操作步骤70%1.核对：治疗单与医嘱核对无误，遵医嘱备 药携用物至床旁，核对患者。 2.检查输液泵性能。 3.评估： ①了解患者身体情况，评估患者穿刺部位皮肤 及血管情况。 ②告知患者使用输液泵目的，取得合作。 4.将输液泵固定在输液支架的上端1/2—1/3 处，连接电源。 5.按静脉输液排尽空气。 6.打开输液泵泵门。 7.从上至下将输液器在输液泵各卡口内，勿 扭曲。 8.关闭泵门，打开输液调节器。 9.打开输液泵开关，按医嘱正确设定滴数、 预输液量（ml/h）。 10.按快进键，再次排气。 11.查对患者的床号、姓名。 12.将输液器与患者的静脉通路连接，按开始 键进行输液，再次查对患者。 13.整理用物，处理污物。 14.洗手，记录 5 8 10 5 3 3 3 3 5 2 3 10 5 5 ●需避光药液连接避光输液器。 ●加强巡视，查看输液泵工作状态， 根据报警指示灯提示查找原因（气 泡、阻塞、断电，药液输注接近完 成等），及时排除警报故障。 ●如累积量已达到预先设定 指导患者10％1.患者及家属不得随意搬动输液泵及调节输 液泵参数，保证用药安全。 2.告知患者输液肢体不要进行剧烈运动。 3.输液过程感到不适或仪器报警时请及时按 呼叫器。 3 3 4 相关知识10％1.输液泵不适合用于输血患者。 2.输液泵第一次使用或间隔较长时间未用 者，须充电至少12小时以上方可使用。 3.充分使用内置电源一周一次。 4.输液泵内避免进水。 5.输液泵应每月监测流速。 2 2 2 2 2
1．操作过程中存在的问题 ①输液量精确有误；②药物外渗；③空气栓塞；④输注速率有误； ⑤输液总量记录错误；⑥输液泵及注射泵速率调节错误；⑦输液泵及注射泵故障。 2．处理措施 （1）选择专用输液管及注射器 保证输液量精确,避免机器在强电磁场环境下工作。 （2）加强巡视,观察不良反应：①注意观察输液部位有无药液外渗、肿胀、局部颜色、温度、血管走向有无条索状红线等,若出现以上情况,应立即停止输液,及时更换穿刺部位。②观察绿灯亮闪频率、输液泵及注射泵工作状态及速率是否处于正常。③加强责任心多巡视,特别是危重患者,巡视时要检查输液部位;准确记录输液量,输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时,要进行床头交接班。 （3）严格执行操作规程：①使用输液泵或注射泵前,向患者及其家属说明使用方法及治疗目的、注意事项,防止自行调节。②加强巡视。 ③严格交接班,如开始的时间、所剩药量、药物的浓度及速率等。要进行床头交接班。 （4）发现静脉回血时,应根据所用药物性质和回血量采取不同措施：如硝酸甘油、硫酸镁、利多卡因、胰岛素等药物不能简单地按快进键处理回血,回血缓慢推入,直接推入可造成不良后果。 （5）加强工作责任心,操作规范化：①要加强熟悉输液泵及注射泵性能,正确掌握操作常规和各键的设置及启动输液失败原因,能排除各报警设置操作。并对常见的问题有高度的认识。②加强安全质量教育,落实诊疗护理操作。护理人员在护理实践中要有高度的责任感、强烈的责任心、自觉严格遵守并认真执行各种诊疗护理操作规范,特别是在无人监督时更要规范自己的行为,严防差错事故的发生。 （6）加强输液泵、注射泵保养及管理:①保持机器的清洁干燥,防止液体进入泵内造成机器失灵。②每次用后清洁除尘用75%酒精擦拭干净,清洁后要充分干燥,至少30s才能开机。清洁时禁用有机溶剂,并及时充电备用并测试输液泵及注射泵速率是否准确。输液泵及注射泵禁止存放在被风扇、空调、电炉、暖气、加湿器等冷湿(热)气流直接吹拂的地方,应置于通风干燥处备用。
注射泵 操作流程： 固定于输插电注射器固定于注射注射器与静脉设定输注按下“启仪器报警提示注清理用 注意事项： 1.当药液在2ml时，微量泵会自动报警，此时，可准备好另一注射器的药物。 2.微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞时需重新穿刺，病人在躁动、咳嗽后针头容易堵塞,堵塞后微量泵仍继续输送药液,但并未进入血管,积聚在延长管内,当延长管压力增加到一定限度时,微量泵才报警,这对危重患者是不利的。 3.药液外渗：推注过程中如有外渗时微泵的报警系统不会反映，只有外渗达到一定程度产生一定阻力，才会发生报警。在使用微量注射泵时应加强巡视，出现报警应检查报警原因，针对不同原因及时处理。 4.用微量泵宜单独建立静脉通路，联合应用药时，易犯药物配伍禁忌，导致药效降低或产生毒副作用。 5.切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，避免受输液速度、压力或推药等操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。 6.注射开始后严格无菌操作，使用24h需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。 7.无明显原因而出现血压、心率较大变化时,应观察注射泵连接管、血管
是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开,观察连接管、血管是否通畅,切勿在延长管部分折叠向血管内挤压,尤其应用硝普钠时,以免造成患者血压突然下降。
应急预案： 1、发生注射泵故障，立即查看故障原因，做好故障排除。 2、残留报警时，按消音键清除，提示药液残余。 3、注射完毕报警时，按消音键清除，及时更换新的药液或停 止注射。 4、管路堵塞报警时，查看管路是否折叠，针头是否堵塞，及 时排除故障或重新注射。 5、电源线脱落报警时，接上电源线。 6、电池欠压报警时，可进行充电或接上电源线。 7、若故障不能排除，重新更换注射泵，做好病人及家属解释 工作。 8、若无注射泵，汇报护士长、医生，外借注射泵。 9、若使用了血管活性药物，护士密切观察病人病情变化，做 好生命体征监测。 10、立即通知维修组进行维修。故障仪器应悬挂“仪器故障牌” 应急流程： 查看原因并排故障未 机器故更换注通知检悬挂标
注射泵（WZS-50F2）操作流程及其常见故障处理措施 注射泵（WZS-50F2）操作流程 1. 检查注射泵，将注射泵固定在输液架上； 2. 用50ML 注射器将拟注射药物配置好，连接延长管，排气，检查有无气泡； 3. 打开注射泵固定栓，将注射器按要求卡入卡槽内，安置好固定栓； 4. 按下关/开键，启动仪器； 5. 按下“选择”键，选择设置注射量（毫升）、流速（毫升/小时）、累计（毫升）参数，根据实际情况使用数字界面调节至所需数值； 6. 必要时按下“清零”键，清除数值； 7. 再次检查有无气泡，如有气泡，在1 秒内连按二次“快进键”，第二次按住不放手激活快进动能排尽空气，排尽气泡后备用； 8. 建立静脉输液通路； 9. 连接病人静脉通路，按下启动键，开始输液，观察通畅情况； 10. 及时正确处理各类报警，处理报警时，先按下消警键，后按下停止键。针对原因处理后，再按启动键，继续输液； 11. 输液结束后，停用注射泵：按下停止键，打开固定栓，取出注射器，按下关/开键；根据实际情况选择拔针或封管；安置病人； 12. 做好终末处理工作，注射泵用清水擦拭清洁后充电备用。 注射泵（WZS-50F2）常见故障及其处理措施
注射泵（WZS-50F2）安全使用注意事项 1. 经专业培训和阅读说明书后方可操作； 2. 在使用交流电时，要确保安全接地，并保证交流电接口干燥清洁。确保电池电量充足，保证注射泵在交流电脱落的情况下或转运患者途中能正常运转； 3. 延长管须保持通畅； 4. 注射过程中，定时检查泵入速度。注意观察穿刺部位液体渗漏，注意观察有无回血、管道堵塞； 5. 工作过程中，压力易使患者穿刺部位注射针头和注射泵管接口处产生液体渗漏，应注意观察并及时处理。 6.泵长期使用后，操作面贴按键处如下凹，应及时通知厂家更换，不然可能会引起误触发。 7.充电时应将泵后面的电源开关置OFF。 8.必须使用指定的注射器。 注射泵（WZS-50F2）清洁消毒与维护 1. 时刻保持系统的清洁，使用后或有污染时用75%酒精擦拭设备表面，有特殊污染时按医院下发规范执行处理； 2. 本产品应存放在较干燥的环境中，远离腐蚀性气体； 3. 防止在使用中受震。否则，影响仪器正常工作； 4. 防止液体流入机器，导致电路板受损； 5. 要及时对电池充电，每次要充足。长时间没有使用，要重新充电10 小时以上。
镇痛泵的应用与护理 病人自控镇痛泵（PCA泵）是应用微电脑或特殊材料制作的一次使用，能够由患者自行调控的体内给药装置。其特点是在医师设定的范围内，患者自己按需要调控镇痛药的时机和剂量，达到不同患者、不同时刻、不同疼痛强度下个体化镇痛要求的目的。 PCA的优点 （1）适应个体镇痛需求及药物反应的巨大差异，提高镇痛满意度，降低相关并发症。 （2）改变传统用药方法，减轻医护人员的劳动强度，提高术后镇痛的安全性。（3）显著提升手术后病人的生活质量，符合人文关怀医疗的发展趋势。 PCA临床应用分类及特点 （1）硬膜外PCA(PCEA)：效果确切，并发症及药物副反应轻，为目前公认的有效术后镇痛方法。 （2）静脉PCA(PCIA)：起效快，镇痛效果确切，但用药量大，副作用明显，并发症发生率高。 （3）皮下PCA(PCSA)：操作简单，管理方便，适用于PCIA或PCEA效果不佳或不能实施者。 （4）外周神经旁PCA(PCNA)：适用于四肢手术镇痛，效果确切，副作用小，但操作要求高。 PCA的药物选择 在早期，吗啡是PCA的常用药物之一，但恶心、呕吐、尿潴留、瘙痒和呼吸抑制等副反应使其应用受限。芬太尼是目前用于PCA的较理想药物，特点是起效快，镇痛效果好，呼吸抑制相对少。盐酸丁哌卡因是临床上常用的酰胺类局部麻醉药物，具有麻醉效能强、作用时间长、感觉及运动阻滞分离明显等特点，主要不良反应为血压下降及心脏毒性。 PCA的主要不良反应 吗啡作为早期PCA的常用药物，副反应较大，随着大量临床经验的积累。配方不断的改进与完善，现在用药更加个体化，使PCA的不良反应发生率明显下降，但其仍存在，主要不良反应包括胃肠道反应、尿潴留、腹胀、低血压、呼吸抑制、
(十七)术后镇痛泵的观察与护理 患者自控镇痛(PCA):即在患者感到疼痛时,可自行按压PCA装置的给药键,按设定的剂量注入镇痛药,从而达到止痛效果。 一、分类: 1、患者自控静脉镇痛(PCIA) 2、患者自控硬膜外镇痛(PCEA) 二、优点: 1、具有静脉连续给药的优点,同时当镇痛水平需要变更时,能及时给予小剂量药物 的灵活性,满足个体化的需要。 2、患者主动参与疼痛控制与治疗。 3、PCA给药系统可有效地减少不同患者个体之间药代动力学与药效动力学的波动, 防止药物过量。 三、PCA装置介绍 (一)组成部分 1、电子控制部分:由动力装置、开关按钮与功能显示装置等组成。(见图1) 2、一次性储液部分:由储液装置、出液装置与药液过滤装置等组成。(见图2) 图1 图2 (二)电子显示屏及按键部分 1、持续给药剂量:按照麻醉师设置值,每小时持续泵入一定剂量的镇痛药液至患者 体内。如图中显示“2、0”,即表示持续给药剂量为2、0ml/h。
2、自控给药剂量:在持续给药剂量下,患者仍感到疼痛时,可按压黄色“自控”按钮 追加一次给药,给药剂量由麻醉师设定。如图中显示“2、0”,即表示单次追加给药剂量为2、0ml/次。 3、间隔时间:设定的两个单次有效给药的间隔时间,在此期间内按压“自控”给药 无效,以防止过度用药。如图中显示“15”,即表示15分钟内只能按压1次“自控”键。
4、已输注量:即已输注药液的量,储液装置中麻醉药液总量为100ml。如图中显示 “071”,即表示已输注71ml药液。 5、追加次数:即自控给药累计次数,24小时内追加次数不能超过8次。若追加8次 后,患者仍感到疼痛,需与麻醉师联系调节持续给药剂量。如图中显示“02”,即表示24小时内已追加给药2次。
输液泵常规操作规程 1、固定输液泵：将泵固定在输液支架上或其他类似固定物上，或水平放在桌面上 2、开机：插上电源，按“开机”键 3、例行安全检查：开机自检正常后能听到“滴滴”二声短暂的提示音，如报警或没有提示音，此时不能使用。通知资装办维修人员。 4、装卡输液器：打开泵门T将止液夹按至张开状态T输液器排尽空气，软管自上而下装卡到输液器卡内（保证输液器管道笔直），关上泵门。 5、根据临床要求，选择好工作模式并设置输液流速及输液量。 6、单击“开始/ 暂停”键，即开始或暂停输液。 7、停机及报警：当出现报警或希望停止输液，按“开始/暂停”键，运行指示灯停止，针对不同报警进行处理 8、输液完成：蜂鸣器发出“滴滴”声，报警指示区出现“完成”字样。 9、关机：在停止状态下。按住“关机”键 3 秒。关机后拔掉电源。 10、整理用物, 妥善放置。 特别提示 1、第一次在泵上使用输液器或更换不同品牌的输液器时必须进行匹配调试，以确保输液精度 2、如果一次连续输液 6 小时左右，请将输液管路中被挤压的部分轮换。如果机器连续工作 24 小时以上，应该轮休半天左右。 3、输液泵在使用中，请避免阳光直射滴数检测夹！ 4、请注意观察墨非氏管内的药滴情况，工作中每滴一滴药液，仪器面板上的液滴指示灯闪烁一次。 5、如果出现显示屏不正常或滴数检测夹指示灯不闪烁等情况，请立即关机。如再开机后还出现此情况，请及时与资装办维修人员联系。 6、配套使用过的一次性输液器，应按照医疗垃圾的处理规范处理。 输液泵日常维护保养及使用安全事项 1、保持输液泵干燥，清洁。如果药液流出泵体，应立即拔出交流电源插头，关断电源。等输液泵中的液体完全自然流出，干燥后，再清洁输液泵表面。 2、如果输液泵表面需要清洗，必须先拔出交流电源插头，关断电源，用干布擦输液泵表面。 3、定期清洁（用医用棉花粘少许95%医用酒精清洗）滴数检测夹中的红外发射、接收窗口，使窗口保持干净清洁状态。 4、每月对内置的备用电池进行完全的充放电一次，并再充电，以保持备用电池的良好性能。当发现电池容量变小，应及时与资装办联系进行更换 5、每 6 个月联系资装办维修人员对输液泵进行全面保养、检测 6、做好仪器使用及保养的记录，以便核查。 注射泵常规操作规程 1、固定注射泵：可使泵夹在垂直式或水平放置的支杆或床挂上。
外科术后自控镇痛泵患者的护理(一) 【摘要】自控镇痛（PCA）作为一种新技术，已被广泛应用于手术患者的术后镇痛中，其安全可靠，并发症少，提高了手术后镇痛效果；改善了患者术后生活质量；降低了术后患者的应激反应及并发症的发生，有利于患者的术后康复。 【关键词】术后；自控镇痛；护理随着PCA技术的广泛应用及护理模式的改变，术后患者镇痛效果的观察成为术后观察必不可少的内容。通过近年来的临床观察，现总结体会如下： 1护理体会 术前做好使用自控镇痛泵的宣教指导，以消除患者及家属对镇痛的顾虑。监测呼吸、循环系统是自控镇痛的护理重点，应严密观察呼吸的频率、幅度，因术后患者易发生呼吸抑制，而致低氧血症，定时测量血氧饱和度，必须把观察重点放在术后6h，遵照医嘱测量血压、脉搏、呼吸、体温并做好记录，直到PCA结束。对于个别精神紧张，影响睡眠的患者，要让患者知道镇痛期间应在感到疼痛时即按键给药，这样才能获得满意的镇痛效果。同时，注意观察镇痛泵导管的通畅，局部皮肤有无红肿及脓性分泌物渗出，每次给患者翻身、患者离床活动时注意避免导管发生脱落或扭曲，影响药物的输入及镇痛效果。 2不良反应的观察及护理 2.1呼吸抑制呼吸抑制是麻醉及镇痛药物最危险的不良反应之一，由于抑制脑干的呼吸中枢，导致呼吸衰竭，PCA镇痛对呼吸抑制发生率较
低，但该并发症的危害性最大1]，护理人员在观察中应引起重视，注意观察呼吸的频率，呼吸运动，每隔2—3h测量1次。同时随时注意患者神志、表情变化，如患者出现嗜睡、表情淡漠、呼吸减慢或小于10次/min等。用镇痛药物过程中呼吸的观察至关重要。 2.2注意低血压反应，严格控制输液速度由于吗啡类药物对血管的敏感性较高，加上术中术后血容量补充相对不足，少数患者可能出现低血压反应。因此，术后护理过程中注意观察血压的变化，认真观察并记录，当发现血压比基础血压下降10%时，病情允许的情况下，加快输液速度。当血压继续下降时，则应暂时停止使用镇痛药，继续补充血容量。 2.3恶心呕吐护理术后镇痛药物中配有预防恶心呕吐的药物，但仍有少数患者出现胃肠道反应。恶心呕吐的发生率居镇痛副反应首位2]，而且患者主观上不宜忍受。有时还出现烦躁、焦虑、恐惧等心理反应。剧烈的呕吐可增加腹压，引起伤口出血，加剧疼痛，影响食欲。患者出现呕吐时及时通知医师给予相应的处理，同时注意伤口护理，协助患者用手按压伤口，减少伤口张力，重症患者采取平卧头侧位，避免呕吐物误吸呼吸道，发生窒息。