监理规范表格（第四版）
江苏省建设工程施工阶段监理现场用表
使用须知
1、《江苏省建设工程阶段监理现场用表》（以下简称《监理现场用表》）是江苏省建设厅根据国家《中华人民共和国安全生产法》、《建筑工程安全生产管理条例》、《建设工程监理规范》（GB50319-2000）和《建筑工程施工质量验收统一标准》（50300—2001），，结合工程实际，在《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表示范表式（第三版）的基础上研究制定的。本〈〈监理现场用表〉〉分为A（承包单位用表、22种）、B（监理单位用表、15种）、C（建设单位用表、2种）三大类，共计29种用表，完善和补充了监理单位对建设工程履行监理安全责任管理的有关内容。凡在我省境内实施监理的建设工程，均必须统一使用本〈〈监理现场用表〉〉，并作为工程竣工验收的依据。本〈〈监理现场用表〉〉的使用同时作为监理工作检查的依据。
2、本〈〈监理现场用表〉〉应作为建设工程档案资料，在工程竣工后由监理单位移交一套给建设单位统一归档。本〈〈监理现场用表〉〉各表式有关内容的填写应符合〈〈建设工程文件归档整理规范〉〉（GB50328-2001）的要求，各表式所要求填写的份数由项目总监理工程师（以下简称“总监”）根据建设工程文件归档要求、结合工程实际情况确定。
3、项目监理机构应在项目开工前就本〈〈监理现场用表〉〉的使用对承包单位、建设单位、进行交底，使承包单位、建设单位明确本〈〈监理现场用表〉〉是使用要求。
4、各方处理时限应在表式规定的时间内完成，表式没有时间规定的、或者表式规定时间与已签定的〈〈建设工程施工合同〉〉不一致的，应在已签定的〈〈建设工程施工合同〉〉有关条款约定的时间内完成，否则视为认同或放弃。
5、本〈〈监理现场用表〉〉各表的编号：“—”号前填写所报验的数码代号，当报验的内容不在列出的选项中时，可在预留的“□”后自行添加，数码代号顺延。“—”号后的编码由项目监理机构和承包单位在项目开工前根据项目的建设规模、性质和特点共同商议确定，编码应遵循科学、规范的原则，有利于资料的归档整理和查找；中小型、较为简单的项目，“一”号后的编码可直接为相应选项报验次数的自然序号。
6、各表式中相关人员的签字栏均必须由具有相应职责的人员本人签字，否则必须有书面委托书，且仅当其临时不在现场时方可。设有总监理工程师代表的，总监理工程师代表应根据〈〈建设工程监理规范〉〉的规定、在总监书面授权职责范围内，在相关签字栏签字。越权签字的，按省建设厅有关规定处理。
7、A类表：该类表是承包单位就现场工作报请项目监理机构核验的申报用表，或为承包单位报告项目监理机构有关工程事项的申请用表。
7.1 A1 工程开工报审表：该表为承包单位在所有开工准备工作完成之后，向项目监理机构申请工程开工的用表。分包工程（一般以分部工程为界）的开工也使用此表办理报批手续。如整个项目一次开工，只填报一次；如项目涉及较多单位工程，且开工时间不同，则每个子单位工程开工都应填报一次。项目监理机构应根据工程施工合同、按照表中的内容检查是否具备开工的条件。工程开工日期一般应为工程施工合同中约定的开工日期，如承包单位申报的开工日期与工程施工合同中约定的日期不一致，总监应与建设单位协商取得一致意见后签署监理审核意见。
7.2 A2.1 工程进度计划报审表：该表为承包单位向项目监理机构报审工程总进度计划、月进度计划和其他阶段进度计划的用表。项目监理机构应按表中所列附件内容，要求承包单位提交有关资料。
7.3 A2.2 延长工期报审表：该表为承包单位向项目监理机构报审延长工期申请的用表。对工程延长工期天数，项目监理机构应进行分析和计算，并形成工程延长工期天数的监理审核意见。
7.4 A3.1 施工组织设计/方案报审表：该表为承包单位向项目监理机构报审施工组织设计或施工方案的用表。承包单位申报的施工组织设计必须经其企业技术负责人审批，且签字盖章齐全。对重点部位、特殊工程必须报施工方案。项目监理机构审批时，必须有各专业监理工程师的审查意见。
7.5 A3.2 施工安全生产管理体系报审表：该表为承包单位向项目监理机构报验施工安全生产管理体系资料的专项用表。项目监理机构认真审核承包单位安全生产管理体系，从施工单位安全管理人员、安全管理制度、安全管理技术、安全管理投入、工程起重机械设备、工程重大危险源、安全事故应急处理等方面进行全方位施工安全管理工作的控制。
报验工程材料（构配件）、设备进场使用的用表。对承包单位申报的材料（构配件）、设备的质量保证材料，项目监理机构须核对其原件，并要求承包单位在提交给项目监理机构的复印件上注明质保材料原件存放单位（其上加盖项目经理部章）。
7.7 A3.4 施工起重机械设备进场/使用报验单：该表承包单位向项目监理机构报验用于本工程设备进场使用的专项用表。结合建设工程实践中的经验和教训，针对工程起重机械设备技术专业性强、事故危害性大、后果严重的特点，考虑到目前大多数监理单位的专业水平不能有效地对工程起重机械设备的安全运转进行检测和检查，该表着重要求监理单位加强对工程起重机械设备的检测、检查和维护保养的等程序化控制，审查工程起重机械设备产品合格证明文件，审查专业安装、拆卸单位和操作人员的资格，审查第三方专业检测单位的检测报告和政府有关部门颁发的合格证，审查工程起重机械设备操作和维护保养制度等等，为工程起重机械设备的安全运转提供可靠的保障。该表分为两报验，第一次报验为设备进场时报验，第二次报验为设备安装调试完成，经专业检测单位检测合格并获得政府有关部门颁发的合格证后，向项目监理机构报验。
7.8 A3.5 工序质量报验单：该表一般为房建工程承包单位报请项目监理机构对工序质量进行验收的用表。表中监理抽查数据及情况记录由项目监理机构现场检查人员填写。表中“检查人”一栏，监理员有权签字。
7.9 A3.5 工序质量报验单（通用）：该表用于“A3.5 工序质量报验单”
表不适用的其他专业工程的工序质量报验。一些特殊的工程和特别重要的工序，如基坑支护工程（基坑支护结构施工、换撑及拆除），钢结构工程制作、安装工序报验，新工艺、新技术、新材料的工艺试验试件的工序质量，大型工程的试验单元模型的工序质量，设备调试、检测的工序质量，施工用大型设施需在现场施工的工序质量等等，均可通过本表进行报验。
7.10 A3.6 分包单位资质报审表：该表为承包单位报请项目监理机构对分包单位的资质进行审查的用表。承包单位应提供的报审资料包括：分包单位的企业法人营业执照、资质证书、人员资质证明、机具装备情况，业绩等有关资料。
7.11 A3.7 施工测量报验单：该表为承包单位报请项目监理机构对施工测量进行验收的用表。项目监理机构必须对报验内容进行复核，并填写复核记录。
7.12 A3.8 混凝土浇筑报审表：该表为承包单位在完成土建、安装工序质量报验和
准的用表。
7.13 A3.9 施工安全专项方案报审表：该表为承包单位报请项目监理机构对施工安全专项方案进行审查的用表。该表突出施工安全技术措施的重要性，对施工临时用电、高空作业安全防护作业，临边洞口防护、安全围护、安全事故应急处理、基坑支护与降水工程专项施工方案、土方开挖工程专项施工方案、模板工程专项施工方案、起重吊装工程专项施工方案、脚手架工程专项施工方案拆除、爆破工程专项施工方案、其它危险性较大的工程专项施工方案等编制专项方案。
7.14 A4.1 工程计量报审表：该表为承包单位报请项目监理机构对已完成的合格工程量进行审核的用表。项目监理机构仅对承包单位完成的合格工程量予以计量，不合格工程量不予计量。
7.15 A4.2 工程费用索赔报审表：该表为承包单位报请项目监理机构审核工程费用索赔事项的用表。项目监理机构应根据施工合同约定，在与建设单位协商后，签署监理审核意见。
7.16 A4.3 工程款支付申报表：该表为承包单位按“A4.1工程计量报审表”确认的合格工程量、“A4.2工程费用索赔报审表”和根据合同规定应获得款项，向项目监理机构提出工程款支付申请的用表。总监按合同规定扣除应扣款，确定应付款金额后，签署“B8工程支付证书”。建设单位根据监理意见进行付款。
7.17 A4.4 工程安全防护措施费用使用计划报审表：该表为承包单位按国家有关法律法规的规定和工程承包合同的约定，在工程安全生产防护措施工作中计划投入的费用，向项目监理机构申报的专用表格。
7.18 A5 监理工程师通知回复单（类）：该表我承包单位在收到“B2监理工程师通知单”后，在规定时间内完成相关工作、报请项目监理机构进行复查的用表。项目监理机构应及时复查并签署审核意见。
7.19 A6 工程复工报审表：该表为承包单位在收到“B1 工厂暂停令”后，在规定时间内完成有关整改工作、报请项目监理机构进行核查的用表。项目监理机构及时核查并签署审核意见。
7.20 A7 单位/分项工程竣工报验单：该表为承包单位已按工程施工合同约定、完成设计文件所要求的施工内容后，向项目监理机构提出工程竣工验收申请的用表。承包单
求承包单位提供完整的工程竣工资料。
7.21 A8 承包单位通用报审表：该表为承包单位向项目监理机构报审A类表中其他表所未能包括的事项的用表。
7.22 A9 工程变更单：该表为承包单位向项目监理机构报审提出工程变更申请的用表。本工程变更单须经项目监理机构、建设单位、设计单位签署一致意见后方可作为施工依据。
8、B类表：该类表是项目监理机构的工作用表。
8.1 B1 工程暂停令：该表为总监对承包单位下达工程暂停指令的用表。
8.2 B2 监理工程师通知单（类）：该表为项目监理机构通知承包单位应执行、除工程暂停以外的其他有关事项的用表。监理工程师通知单中应注明承包单位完成应执行事项的时限、是否要求承包单位书面回复和书面回复的时限等要求。
8.3 B3 监理工程师联系单：该表为项目监理机构就工程有关事项与工程参建各方进行联络或回复的用表。
8.4 B4 监理工程师备忘录：该表为项目监理机构就有关建议未被建设单位采纳或监理工程师通知单的应执行事项承包单位未予以执行的最终书面说明，可抄报有关上级主管部门。
8.5 B5 监理月报：监理月报为项目监理机构按月向建设单位和监理企业提交的、反映在本报告期内工程实施情况的书面报告。监理月报每月月底提出，报告期为上月26日至本月25日。项目监理机构可根据工程特点增加图表、图片等内容。表格各栏不够填写的，可增加附页。
8.6 B6 会议记要：该表为工地例会会议（B61）、专题会议（B62）和项目监理机构内部会议（B63）的纪要用表。参加会议的单位、人员与会时应签名，会议主要内容及结论见附页。
8.7 B7 监理日记：该表为项目监理机构详细记录当天自然情况和主要工作（监理检查内容、发现问题、处理情况及当日大事等）的用表。大中型项目宜分专业填写，总监应每天签阅监理日记。
8.8 B8 工程款支付证书：该表为项目监理机构收到承包单位的“A4.3工程款支付申请表”后，对申请事项进行审核并签署意见的用表。项目监理机构将工程款支付证书
8.9 B9 工程质量评估报告：该报告为在由项目监理机构依据有关法律法规、工程建设强制性标准、设计文件及施工合同对审查承包单位报送的竣工资料进行审查，并组织有关单位对工程质量进行验收，承包单位对预验收发现问题整改合格后，在总监签署工程竣工报验单的基础上提出的工程质量评估报告。报告应包括以下内容：工程概况，竣工预验收经过，竣工预验收监理结论，工程质量验收相关检查记录，竣工预验收遗留的整改问题、商定的解决办法及整改复查结果，竣工预验收小组成员名单及分工等。对建筑工程，工程质量验收相关检查记录为《建筑工程施工质量验收统一标准》、（GB50300-2001）中的“表G.0.1-2单位（子单位）工程质量控制资料核查记录”、“G.0.1-3单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录”、“G.0.1-4单位（子单位）工程观感质量检查记录”。在建设工厂监理过程中，对分部（子分部）工程、重要的分项工程，项目监理机构应及时编制相应工程质量评估报告。
8.10 B10 监理工作总结：监理工作总结为工程项目全部完成后，由总监向建设单位提交的工作总结。其主要内容包括：工程概况，监理组织机构、监理人员和投入的监理设施，监理合同履行情况，监理工作成效，施工过程中出现的问题及处理情况和建议，工程照片（有必要时）。
8.11 B11 旁站监理记录表：该表执行建设部实施监理旁站制度规定的用表。各工程项目中，应根据不同的旁站对象，设置有针对性、可操作性的表式。
8.12 B12 监理规划：监理规划为在签定委托监理合同及收到设计文件后，项目监理机构针对项目的实际情况编制的、指导监理工作开展的纲领性文件。监理规划的编制、审核、报送等均应符合《建设工程监理规范》4.1条的规定，监理人员的进退场应根据工程的形象进度制订。根据建设部《关于落实工程安全生产监理责任的若干意见》的要求，监理规划中要明确履行监理安全责任的范围、内容、工作程序和制度措施等。
8.13 B13 监理实施细则：对中型及以上或专业性较强的工程项目，或具有一定难度的复杂工序、危险性较大的分部分项工程项目监理机构应编制监理实施细则。监理实施细则的编制、审核等均应符合《建设工程监理规范》4.2条的规定。
8.14 B14 项目监理机构向有关部门质量安全报告单：当项目监理机构发现工程施工中存在质量、安全隐患，要求施工单位立即进行整改，而施工单位拒不执行时，项目监理机构可使用该申报单立即向有关行政主管部门书面报告，情况紧急时，可在第一时
8.15 B15 工程监理资料移交单：工程竣工验收后，监理单位应及时将工程监理资料整理归档后向建设单位移交，并办理工程监理移交手续，该表为工程监理资料移交专用表格。
9、C 类表：该表为建设单位用表。
9.1 C1 建设单位工程通知单：该表为建设单位向项目监理机构发出工程通知的用表。建设单位的工程通知单均应直接发给项目监理机构，通知的内容涉及被监理单位的，由项目监理机构以监理工程师通知单发给被监理单位。项目监理机构对建设单位的指令有疑义的，应在收到本通知单后及时书面向建设单位提出。
9.2 C2 建设单位工程联系单：该表为建设单位就工程事项与项目监理机构进行联络及对“B3监理联系单”有关事项进行回复的用表。
江苏省建设工程施工阶段监理
现场用表目录
A类表(承包单位用表)
A1 工程开工报审表
A2.1 工程进度计划报审表
A2.2 延长工期报审表
A3.1 施工组织设计/方案报审表
A3.2 施工安全生产管理体系报审表
A3.3 材料(构配件)、设备进场使用报验单
A3.4 施工起重机械设备进场/使用报验单
A3.5 工序质量报验单
A3.5 工序质量报验单（通用）
A3.6 分包单位资格报审表
A3.7 施工测量报验单
A3.8 混凝土浇筑报审表
A3.9 施工安全专项方案报审表
A4.1 工程计量报审表
A4.2 工程费用索赔报审表
A4.3 工程款支付申请表
A4.4 工程安全防护措施费用使用计划报审表
A5 监理工程师通知回复单（类）
A6 工程复工报审表
A7 单位/分部工程竣工报验单
A8 承包单位通用报审表
A9 工程变更单
B类表（监理单位用表）
B1 工程暂停令
B2 监理工程师通知单（类）
B3 监理工程师联系单
B4 监理工程师备忘录
B5 监理月报
B6 __________会议记要
B7 监理日记（）
B8 工程款支付证书
B9 工程质量评估报告
B10 监理工作总结
B11 旁站监理记录表
B12 监理规划
B13 监理实施细则
B14 项目监理机构向有关主管部门质量安全报告单B15 工程监理资料移交单
C类表（建设单位用表）
C1 建设单位工程通知单
C2 设单位工程联系单
A1
工程开工报审表
工程名称：______________________ 编号：A1—__________
致：_______________________________(监理单位)
我单位承担的_________________________________________工程/分包工程的准备工作已完成,并已报验通过下列内容:
□工程施工组织设计(A3.11-______)
□工程用材料和设备(A3.31-______、A3.32-________、A3.33-_______)
□施工用大型机械设备(A3.14-______)
□首道工序的分项施工方案(A3.12-______)
□施工测量(A3.7-______)
□项目部施工安全管理体系(A3.2-______)
□分包单位资格（(A3.6_____)
□
申请于_____年______月______日开工,请核准。
附件：
1.项目经理部到岗人员情况一览表及有关证件。
2.进场材料、设备名称、数量、规格、性能一览表。
3.特殊工种人员的姓名、上岗证一览表及有关证件。
4.施工合同对以上3条内容的对应要求。
承包单位项目经历经理部（章）：__________________
项目经理：_________________日期：________________
项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间
监理审核意见：
□同意。□不同意。
项目监理机构(章)：__________________专业监理工程师：_____________总监理工程师：_____________日期：________
2、建设单位应已取得由建设行政主管部门核发的建筑工程施工许可证。
江苏省建设厅监制
A2.1
工程进度计划报审表
工程名称：______________________________ 编号：A2.1______—____________ 致：_______________________________(监理单位)
兹报验_______年_______月______日至________年________月_______日的：
□ 1.工程总进度计划。
□ 2.工程月进度计划。
□
附件：
1.上期进度计划完成情况及分析。
2.本期进度计划的示意图表、说明书。
3.本期进度计划完成分部/分项工程工程量。
4.本期进度期间投入的人员、材料（包括甲供材）、设备计划。
5、
承包单位项目经理部（章）：__________________
项目经理：______________日期：______________
项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间
监理审核意见：
项目监理机构(章)：__________________ 专业监理工程师：_________________总监理工程师：______________日期：_________
注：月进度计划报审表承包单位项目经理部应提前5日提出,一般为每月25日申报.
江苏省建设厅监制
A2.2
延长工期报审表
工程名称：编号：A2.2_____—______ 致：(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于下述原因,我方申请工程延期,请予以批准。
附件：
1、工程延期的依据及工期计算：
申请延长工期________天。
2、证明材料：
承包单位项目经理部（章）：_________________
项目经理：______________日期：______________
项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间
监理审核意见：
根据施工合同条款_________________ 的规定,你方提出的工期延长申请经我方审核：
□不同意此项申请.
□同意此项申请,工期延长______________天。
同意/不同意工期延长的理由及计算：
项目监理机构(章)：___________________
注：项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起14日内回复。
江苏省建设厅监制
A3.1 施工组织设计/方案报审表
工程名称：__________________________________ 编号：A3.1_____—___________ 致：_______________________________(监理单位)
兹报验：
□ 1 单位工程施工组织设计
□ 2 ____________________分部(子分部)/分项工程施工方案
□ 3 ____________________特殊工程专项施工方案
□ 4 施工用大型机械设备
□ 5
本次申报内容系第_____次申报,申报内容项目经理部/公司技术负责人已批准。
附件：
□ 1 施工组织设计。
□ 2 施工方案。
承包单位项目经理部（章）：_________________
项目经理:_______________日期:______________
项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：___________________日期：_____________ 总监理工程师审核意见：
项目监理机构(章)：_______________________
总监理工程师：________________日期：___________
A3.2 施工安全生产管理体系报审表
工程名称：__________________________________ 编号：A3.2—___________ 致：_______________________________(监理单位)
兹报验：
____________________ 工程施工安全生产管理体系，请核查和批准。
本次申报内容系第次申报，申报内容项目经理部/单位安全生产负责人已批准。
附件：
1、施工单位安全生产许可证。
2、安全生产责任制度、安全生产教育培训制度、安全生产规章制度和操作规程。
3、项目部安全生产组织机构及项目经理、安全员、特殊工种岗位资质。
承包单位项目经理部（章）：_________________
项目经理：______________日期：_____________
项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：____________________日期：_____________ 总监理工程师审核意见：
项目监理机构(章)：_________________________
A3.3 材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：______________________________________ 编号：A3.3____—__________ 致：______________________________(监理单位)
兹报验：
□ 1 材料进场使用。
□ 2 构配件进场使用。
□ 3 工程设备进场使用/开箱检查。
□ 4
名称：____________________________________
采购单位：________________________________
拟用部位：________________________________
附件(共________页)：
□1、清单(如名称、产地、规格、数量等)、样品。
□2、生产许可证、出厂合格证、质保书。
□3、检测报告、复试报告。
□4、其他有关文件。
本次报验内容系第_____次报验,届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：_________________
项目经理：______________日期：_______________
项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间
监理审查意见：
□同意。□不同意。
_______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________
项目监理机构(章)：________________________
专业监理工程师：_______________日期：___________
注：1、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,需复试合格才能使用的,应在复试合格后签批。
2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。
江苏省建设厅监制
A3.4 施工起重机械设备进场/使用报验单
工程名称：______________________________________ 编号：A3.4____—__________ 致：______________________________(监理单位)
兹报验：
根据工程需要，____________________________________工程（单位/分部）拟使用________________________________ 起重设备，请核查审核。
附件(共________页)：
设备进场：
□1设备清单(如名称、产地、规格、数量等)
□2设备生产许可证、出厂合格证、质保书。
□3设备安装、拆卸单位和人员的资质。
□4设备安装、拆卸施工方案。
□5设备专业检测单位和人员的资质。
设备使用：
□1专业检测单位检测报告、复试报告、合格证。
□2建设行政主管部门或其它相关部门登记的证明。
□3设备操作人员的上岗资格。
□4设备操作和维护保养管理制度。
本次报验内容系第_____次报验,届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：_________________
项目经理：______________日期：_______________
项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间
监理审查意见：
□同意进场。□同意使用。□不同意进场。□不同意使用。
项目监理机构(章)：________________________
专业监理工程师：_______________ 总监理工程师：日期：___________
注：1、凡危险性较大的施工起重机械、整体提升式脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施进场、使用均必须向监理机构报验。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试、检测合格才能使用的，应在复试、检测合格后签批。
江苏省建设厅监制
A3.5
工序质量报验单
工程名称：_______________________________________ 编号：A3.5__—__________ 致：______________________________(监理单位)
兹报验：
□ 1. 地基与基础□ 2.主体结构□3建筑装饰装修
□ 4. 建筑屋面□ 5. 建筑给水、排水及采暖
□ 6. 建筑电气□7智能建筑□8.通风与空调
□9.电梯□
子分部/分项/检验批名名称：__________________________部位：_______________ 验收时间：____________________________
本次报验内容系第_____次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：_________________
项目经理：_____________日期：______________
项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共___页,收到时间：_____________
2、
检查人：______________ 日期：_______________
监理审查意见：
□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后在报。
项目监理机构(章)：________________________
专业监理工程师：_______________日期：___________
注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给以配合。
江苏省建设厅监制
A3.5 工序质量报验单（通用）
工程名称：_______________________________________ 编号：A3.5____—_________ 致：_______________________________(监理单位)
兹报验：
□ 1 □2 □3
□ 4 □5 □6
□7 □8 □9
□10 □11 □12
验收时间：_____________________
本次报验内容系第_____次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：_________________
项目经理：_____________ 日期：_______________
项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共___页,收到时间：_____________
2、
检查人：______________ 日期：______________ 监理审查意见：
□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后在报。
项目监理机构(章)：________________________
专业监理工程师：_______________日期：___________
注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给以配合。
江苏省建设厅监制
A3.6
分包单位资格报审表
工程名称：_____________________________________ 编号: A3.6—___________ 致：______________________________(监理单位)
根据工程需要，我方拟选择________________________________(分包单位)进行本
工程__________________________________________________(分包工程名称/分包内容)的施工,该部分工程合同价款为_______________________(大写)。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予核查批准。
附件：
1、分包单位资质材料。
2、分包单位业绩材料。
3、专职管理人员和特种作业员的资格证、上岗证。
4、安全生产许可证。
承包单位项目经理（章）：___________________
项目经理：________________日期：______________
项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间
A1 工程名称: 编号: 工程开工/复工报审表 致上海协同工程监理造价咨询有限公司： 我方承担的_________________ 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此审请施工，，请核查并签发开工/复工指令。 附：1、开工报告。 2、证明文件。 承包单位（章）: ___________________ 项目经理：____________________ 日期：_____________________ 审查意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日期：
A2 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 致上海协同工程监理造价咨询有限公司: 我方已根据施工合同的有关规定完成了 ______________________ 工程施工组织设计 （方案）编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案）。 承包单位（章）:________________________ 项目经理：_______________________ 日 期： ________________________ 专业监理工程审查意见: 专业监理工程师： _______________________ 日 期: ____________________________ 总监理工程师审查意见: 工程名称: 施工组织设计（方案）报审表 编号:
A3 分包单位资格报审表
A4 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 工程名称: 致上海协同工程监理造价咨询有限公司： 我单位已完成了 ______________________ 工作，现报上该工程报验申请表，请予 以审查和验收。 附件： 承包单位（章）: _____________________ 项目经理： ___________________ 日 期: _____________________ 审查意见: 报验申请表 编号:
本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 《建设工程监理规范》GB50319-2013全套用表 目录 1、A类表（工程监理单位用表） （1)表A.0.1 《总监理工程师任命书》 （2)表A.0.2 《工程开工令》 （3）表A.0.3 《监理通知》 （4）表A.0.4 《监理报告》 （5）表A.0.5 《工程暂停令》 （6）表A.0.6 《旁站记录》 （7）表A.0.7 《工程复工令》 （8）表A.0.8 《工程款支付证书》 2、B类表（施工单位报审/验用表） （9）表B.0.1 《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》 （10）表B.0.2 《开工报审表》 （11）表B.0.3 《复工报审表》 （12）表B.0.4《分包单位资格报审表》 （13）表B.0.5 《施工控制测量成果报验表》 （14）表B.0.6《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表B.0.7 《报审/验表》 （16）表B.0.8 《分部工程报验表》 （17）表B.0.9 《监理通知回复单》 （18）表B.0.10 《单位工程竣工验收报审表》 （19）表B.0.11 《工程款支付报审表》 （20）表B.0.12 《施工进度计划报审表》 （21）表B.0.13 《费用索赔报审表》 （22）表B.0.14 《工程临时/最终延期报审表》
3、C类表（通用表） （23）表C.0.1 《工作联系单》 （24）表C.0.2 《工程变更单》 （25）表C.0.3 《索赔意向通知书》 表格格式统一规定： 1.表格左边页边距3cm,右边页边距 2.5cm,上页边距3cm，表格外框固定宽度 15.5cm，表格底端需靠近底边页边距。 表A.0.1 《总监理工程师任命书》 工程名称：***年产60万吨烯烃项目编号：A01-
A类表（工程监理单位用表） A.0.1 总监理工程师任命书 （1）背景事件 隆翔置业有限公司于2010年2月28日与汉华建设工程监理有限公司签订了《建设工程监理合同》后，监理单位法人代表陆建安于2010年3月1日签发总监理工程师任命书。 （2）规范对应条文 《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）第3.1.3条。 （3）规范用表说明 工程监理单位法定代表人应根据《建设工程监理合同》约定，任命有类似工程管理经验的注册监理工程师担任项目总监理工程师，并在表A.0.1中明确总监理工程师的授权范围。 （4）适用范围 本表适用于《建设工程监理合同》签订后，工程监理单位将对总监理工程师的任命以及相应的授权范围书面通知建设单位。 （5）填表注意事项 《总经理工程师任命书》在《建设工程监理合同》签订后，由工程监理单位法定代表人的签字，并加盖单位公章。 (6)范表如下所示：
范表 表A.0.1总监理工程师任命书 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
A.0.2 工程开工令 （1）背景事件 总监理工程师于3月2日带领项目监理机构组成人员进驻现场，立即开展施工准备工作的审核，核查施工单位现场质量管理、安全生产管理体系的建立，施工管理及劳务人员、施工机械及工程材料进场情况；施工现场道路及施工用水、用电、通信办公临时设施完成情况。并组织专业监理工程师参加了设计交底和图纸会审，审核了《施工组织设计》。施工单位于2010年3月11日向监理单位提出开工申请，项目监理部于3月13日认可施工单位完成施工准备，具有开工条件后，同意送建设单位于3月14日审批同意“工程开工报审表”后，项目监理部于3月15日签发工程开工令。 （2）规范对应条文 《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）第5.1.8条、第5.1.9条。 （3）规范用表说明 建设单位对《工程开工报审表》签署同意意见后，总监理工程师可签发《工程开工令》。《工程开工令》中的开工日期作为施工单位计算工期的起始日期。 （4）适用范围 总监理工程师应组织专业监理工程师审查施工单位报送的《工程开工报审表》及相关资料，确认具备开工条件，报建设单位批准同意开工后，总监理工程师签发《工程开工令》，指示施工单位开工。 （5）填表注意事项 1）总监理工程师应根据建设单位在《工程开工报审表》上的审批意见签署《工程开工令》。 2）《工程开工令》中应明确具体的开工日期。 （6）范表如下所示：
建设工程监理规范 监理单位用表 (电子版 )
A 类表（工程监理单位用表） JL-A001 总监理工程师任命书 JL-A002 项目监理机构印章使用授权书 JL-A003 监理规划 JL-A004 监理实施细则 JL-A005 工程开工令 JL-A006 监理通知单（质量 /安全） JL-A007 监理报告 JL-A008 工程暂停令 JL-A009 旁站记录 JL-A010 工程复工令 JL-A011 工程款支付证书 B 类表（施工单位报审、报验用表）JL-B001 施工组织设计或（专项）施工方案报审表 JL-B002 工程开工报审表 JL-B003 工程复工报审表 JL-B004 施工现场质量、安全生产管理体系报审表 JL-B005 分包单位资格报审表 JL-B006 施工控制测量成果报验表 JL-B007 工程材料、构配件或设备报审表 JL-B008 隐蔽工程 /检验批 /分项工程报验表 JL-B009 分部工程报验表 JL-B010 单位工程竣工验收报审表 JL-B011 监理通知回复单（质量 /安全） JL-B012 工程款支付报审表 JL-B013 施工进度计划报审表 JL-B014 施工机械、设施报审表 JL-B015 费用索赔报审表 JL-B016 工程临时或最终延期报审表 JL-B017 报审、报验表
C 类表（通用表）JL-C001工作联系单 JL-C002工程变更单 JL-C003索赔意向通知书 JL-C004会议纪要
JL-A001 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致： 兹任命 （建设单位） （注册监理工程师注册号：）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监 理合同、主持项目监理机构工作。 附件：（ 1）身份证复印件 （2）注册证书复印件 监理单位（印章） 法定代表人（签字）： 年月日 注：本表一式三份，建设单位、施工单位、项目监理机构各一份。 四川省住房和城乡建设厅制
《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）基本表式 附录A工程监理单位用表 A.0.1总监理工程师任命书 (2) A.0.2工程开工令 (3) A.0.3监理通知单 (4) A.0.4监理报告 (5) A.0.5工程暂停令 (6) A.0.6旁站记录 (7) A.0.7工程复工令 (8) A.0.8工程款支付证书 (9) 附录B 施工单位报审、报验用表 B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表 (10) B.0.2工程开工报审表 (11) B.0.3工程复工报审表 (12) B.0.4分包单位资格报审表 (13) B.0.5施工控制测量成果报验表 (14) B.0.6工程材料、构配件、设备报审表 (15) B.0.7报审、报验表 (16) B.0.8分部工程报验表 (17) B.0.9监理通知回复单 (18) B.0.10单位工程竣工验收报审表 (19) B.0.11工程款支付报审表 (20) B.0.12施工进度计划报审表 (21) B.0.13费用索赔报审表 (22) B.0.14工程临时/最终延期报审表 (23) 附录C 通用表 C.0.1工作联系单 (24) C.0.2工程变更单 (25) C.0.3索赔意向通知书 (26)
总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日
工程开工令 工程名称：编号： 致：（施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
《建设工程监理规范》（GB50319-2013）中25个监理工作用表 建设工程监理基本表式填写目录 1、A类表（工程监理单位用表） （1)表A.0.1 《总监理工程师任命书》 （2)表A.0.2 《工程开工令》 （3）表A.0.3 《监理通知》 （4）表A.0.4 《监理报告》 （5）表A.0.5 《工程暂停令》 （6）表A.0.6 《旁站记录》 （7）表A.0.7 《工程复工令》 （8）表A.0.8 《工程款支付证书》 2、B类表（施工单位报审/验用表） （9）表B.0.1 《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》 （10）表B.0.2 《开工报审表》 （11）表B.0.3 《复工报审表》 （12）表B.0.4《分包单位资格报审表》 （13）表B.0.5 《施工控制测量成果报验表》 （14）表B.0.6《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表B.0.7 《报审/验表》 （16）表B.0.8 《分部工程报验表》 （17）表B.0.9 《监理通知回复单》 （18）表B.0.10 《单位工程竣工验收报审表》 （19）表B.0.11 《工程款支付报审表》 （20）表B.0.12 《施工进度计划报审表》 （21）表B.0.13 《费用索赔报审表》 （22）表B.0.14 《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表（通用表） （23）表C.0.1 《工作联系单》 （24）表C.0.2 《工程变更单》
（25）表C.0.3 《索赔意向通知书》 表格格式统一规定： 1.表格左边页边距3cm,右边页边距 2.5cm,上页边距3cm，表格外框固定宽度 15.5cm，表格底端需靠近底边页边距。 2.首行表格名称字体采用黒体四号宋体，第二行为黒体小四号宋体，其它均为 小四号宋体。
GB/T50319-2013《建设工程监理规范》 （25个监理工作用表） A：工程监理单位用表 （1）表A.0.1 总监理工程师任命书 （2）表A.0.2 工程开工令 （3）表A.0.3 监理通知单 （4）表A.0.4 监理报告 （5）表A.0.5 工程暂停令 （6）表A.0.6 旁站记录 （7）表A.0.7 工程复工令 （8）表A.0.8 工程款支付证书 B：施工单位报审/验用表 （9）表B.0.1 施工组织设计或（专项）施工方案报审表 （10）表B.0.2 工程开工报审表 （11）表B.0.3 工程复工报审表 （12）表B.0.4 分包单位资格报审表 （13）表B.0.5 施工控制测量成果报审表 （14）表B.0.6 工程材料、构配件或设备报审表 （15）表B.0.7 报审/报验表 （16）表B.0.8 分部工程报验表 （17）表B.0.9 监理通知回复 （18）表B.0.10 单位工程竣工验收报审表 （19）表B.0.11 工程款支付报审表 （20）表B.0.12 施工进度计划报验表 （21）表B.0.13 费用索赔报验表 （22）表B.0.14 工程临时延期或最终延期报验表 C：通用表 （23）表C.0.1 工作联系单 （24）表C.0.2 工程变更单 （25）表C.0.3 索赔意向通知书
表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
表A.0.2 工程开工令 工程名称：编号： 致：（施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签章） 年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
表A.0.3 监理通知 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
表A.0.4 监理报告 致：________________________（主管部门） 由________________________（施工单位）施工的___________________ ____（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为：的《监理通知》/《工程暂停令》，但施工单位未（整改/停工）。 特此报告。 附件：监理通知 工程暂停令 其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日注：本表一式五份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构、城建档案
表A.0.5 工程暂停令 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部）由于 原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签章） 年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
总监理工程师任命书 工程名称：编号：致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师，负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
工程开工令 工程名称：编号：致：（施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为年月日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
监理通知单 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部）事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
监理报告 工程名称：编号： 致：（主管部门）由（施工单位）施工的（施工部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。 特此报告 附件：□监理通知单 □工程暂停令 □其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份
工程暂停令 工程名称：编号：致：（施工项目经理部）由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
旁站记录 工程名称：编号： 旁站的关键部位、关键工序 施工单位 旁站开始时间年月日时分旁站结束时间年月日时分旁站的关键部位、关键工序施工情况： 发现的问题及处理情况： 旁站监理人员（签字） 年月日注：本表一式一份，项目监理机构留存。
目录 欧阳光明（2021.03.07） 表A.1 工程开工报审表 DL/T5434-2012 工程名称：中电投湖北界岭风电场升压站编号：ZTD-HBJL-TJ03-
填报说明： 1．本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位份。 2.报审中的“□”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“√”。 3.项目监理机构审查要点：工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工条件。 表A.2 工程复工申请表 DL/T5434-2012
填报说明： 本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目单位、项目监理机构、承包单位各一份。 表A.3 施工组织设计报审表 ( 项目管理实施规划 ) DL/T5434-2012
填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。 表A.4 方案报审表 DL/T5434-2012 工程名称：中电投湖北界岭风电场升压站编号：ZTD-HBJL-TJ03-
填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份 表A.5 分包单位资格报审表 DL/T5434-2012
填报说明： 本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准,并附验算结果。 表A.6 单位资质报审表 DL/T5210.1-2012 工程名称：中电投湖北界岭风电场升压站编号：ZTD-HBJL-TJ03- 填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：____________________________________________ （建设单位）兹任命__________ （注册监理工程师注册号：_________________ ）为我单位________________________________________________ 项目总监理工 程师，负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
年月日 工程开工令 工程名称: 编号: 致：（施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为年月日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
总监理工程师（签字、加盖执业印章）注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
监理通知单 工程名称：编号： 致:_____________________________________________ （施工项目经理部）事由：__________________________________________________ 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
监理报告 工程名称：编号： 致:_____________________________________________ （主管部门）由_________________________________________________ （施工单位） 施工的_________________________________________________ （施工部位）， 存在安全事故隐患。我方已于 ____________ 年 ________ 月________ 日发出编号为___________ 的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整 改/停工。 特此报告 附件：□监理通知单 □工程暂停令 □其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份
表A.0.1 《总监理工程师任命书》 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位出任项目总监理工程师，负责履行建设工程监理合同，主持项目监理机构工作。 工程监理单位(盖章) 法定代表人（签字）： 日期：年月日填表说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.2 工程开工令 工程名称：乌兰泰安135万吨/年合成氨、240万吨/年尿素项目HYGAS Ⅰ、HYGASⅡ气化装置土建、安装工程油煤浆制备装置工程编号： 致：中国化学工程第三建设有限公司（施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为： 2014 年 4 月 6 日。 附件：开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日期：年月日填表说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.3 《监理通知》 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程名称：编号： 致：（主管部门） 由（施工单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为：的《监理通知》/《工程暂停令》，但施工单位未（整改/停工）。 特此报告。 附件：□监理通知 □工程暂停令 □其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
工程名称：编号： 致：（施工单位） 由于 原因，经建设单位同意，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
2017水利工程监理规范全套表格 2014版水利（SL288-2014）施工监理工作最新常用表格 附录E 施工监理工作常用表格 E.1 表格说明 E.1.1 表格可分为以下两种类型： 1 承包人用表。以CB××表示。 2 监理机构用表。以JL××表示。E.1.2 表的标题（表名）应采用如下格式：CB11 施工放样报验单（承包[ ]放样号）注1：“CB11”——表格类型及序号。注2：“ 施工放样报验单” ——表格名称。 注3：“承包[ ]放样号”——表格编号。其中①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。②当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。③[ ]：年份，[2003]表示2003年的表格。④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。 ⑤“ 号”：一般为3位数的流水号。 如承包人简称为“华安”，则2014年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示 CB11 施工放样报验单（华安[2003]放样003号）为： E.2 表格使用说明 E.2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格不能满足工程实际需要时，可调整或增加表格。 E.2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和推荐份数，工作中应根据具体
情况和要求予以具体指定各类表格的报送单位和份数。E.2.3 相关单位都应明确文件的签收人。 E.2.4 “CB01 施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、专项施工方案、度汛方案、灾害应急预案、施工工艺试验方案、专项检查试验方案、工程测量施测方案、工程放样计划和方案、变更实施方案等需报请监理机构批准的方案。E.2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。 E.2.6 表格中凡属部门负责人签名的，项目经理都可签署；凡属监理工程师签名的，总监理工程师都可签署。表格中签名栏为“总监理工程师/副总监理工程师”、“总监理工程师/监理工程师”和“项目经理/技术负责人”的可根据工程特点和管理要求视具体授权情况由相应人员签署。E.2.7 监理用表中的合同名称和合同编号指所监理的施工合同名称和编号。 E.3 施工监理工作常用表格目录 E.3.2 监理机构常用表格目录见表E.3.2 表E.3.2 监理机构常用表格目录 序号1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 表格名称合同工程开工通知合同工程开工批复分部工程开工批复工程预付款支付证书批复表监理通知监理报告计日工工作通知工程现场书面通知警告通知整改通知变更指示变更项目价格审核表变更项目价格/工期确认单暂停施工指示复工通知索赔审核表索赔确认单工程进度付款证书工程进度付款审核汇总表合同解除付款核查报告完工付款/最终结清证书质量保证金退还证书施工图纸核查意见单施工图纸签发表表格类型JL01 JL02 JL03 JL04 JL05 JL06 JL07 JL08 JL09 JL10 JL11 JL12 JL13 JL14 JL15 JL16 JL17 JL18 JL19 JL19附表1 JL20 JL21 JL22 JL23 JL24 表格编号监理[ ]开工号监理[ ]合开工号监理[ ]分开工
G B T建设工程监理规范表 格全部 Prepared on 21 November 2021
目录A：工程监理单位用表 （1）表总监理工程师任命书 -P2 （2）表工程开工令 -P3 （3）表监理通知单 -P4 （4）表监理报告 -P5 （5）表工程暂停令 -P6 （6）表旁站记录 -P7 （7）表工程复工令 -P8 （8）表工程款支付证书 -P9 B：施工单位报审/验用表 （9）表施工组织设计/（专项）施工方案报审表 -P10 （10）表工程开工报审表 -P11 （11）表工程复工报审表 -P12 （12）表分包单位资格报审表 -P13 （13）表施工控制测量成果报验表 -P14 （14）表工程材料/构配件、设备报审表 -P15 （15）表报审/报验表 -P16 （16）表分部工程报验表 -P17 （17）表监理通知回复单 -P18 （18）表单位工程竣工验收报审表 -P19 （19）表工程款支付报审表 -P20 （20）表施工进度计划报审表 -P21 （21）表费用索赔报审表 -P22 （22）表工程临时/最终延期报审表 -P23 C：通用表 （23）表工作联系单 -P24 （24）表工程变更单 -P25 （25）表索赔意向通知书 -P26
表总监理工程师任命书 工程名称：编号： 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表工程开工令
工程名称：编号： 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表监理通知单
工程名称：编号： 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表监理报告 工程名称：编号：
目录 A：工程监理单位用表 （1）表 A.0.1 总监理工程师任命书 -P2 （2）表 A.0.2 工程开工令 -P3 （3）表 A.0.3 监理通知单 -P4 （4）表 A.0.4 监理报告 -P5 （5）表 A.0.5 工程暂停令 -P6 （6）表 A.0.6 旁站记录 -P7 （7）表 A.0.7 工程复工令 -P8 （8）表 A.0.8 工程款支付证书 -P9 B：施工单位报审/验用表 （9）表 B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 -P10 （10）表 B.0.2 工程开工报审表 -P11 （11）表 B.0.3 工程复工报审表 -P12 （12）表 B.0.4 分包单位资格报审表 -P13 （13）表 B.0.5 施工控制测量成果报验表 -P14 （14）表 B.0.6 工程材料/构配件、设备报审表 -P15 （15）表 B.0.7 报审/报验表 -P16 （16）表 B.0.8 分部工程报验表 -P17 （17）表 B.0.9 监理通知回复单 -P18 （18）表 B.0.10 单位工程竣工验收报审表 -P19 （19）表 B.0.11 工程款支付报审表 -P20 （20）表 B.0.12 施工进度计划报审表 -P21 （21）表 B.0.13 费用索赔报审表 -P22 （22）表 B.0.14 工程临时/最终延期报审表 -P23 C：通用表 （23）表 C.0.1 工作联系单 -P24 （24）表 C.0.2 工程变更单 -P25 （25）表 C.0.3 索赔意向通知书 -P26
表 A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
《建设工程监理规范》（GB50319-2013） 监理工作用表 1、A类表:工程监理单位用表 （1）表A.0.1 《总监理工程师任命书》 （2）表A.0.2 《工程开工令》 （3）表A.0.3 《监理通知》 （4）表A.0.4 《监理报告》 （5）表A.0.5 《工程暂停令》 （6）表A.0.6 《旁站记录》 （7）表A.0.7 《工程复工令》 （8）表A.0.8 《工程款支付证书》 2、B类表:施工单位报审/验用表 （9）表B.0.1 《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》 （10）表B.0.2 《开工报审表》 （11）表B.0.3 《复工报审表》 （12）表B.0.4 《分包单位资格报审表》 （13）表B.0.5 《施工控制测量成果报验表》 （14）表B.0.6 《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表B.0.7 《报审/验表》 （16）表B.0.8 《分部工程报验表》 （17）表B.0.9 《监理通知回复单》 （18）表B.0.10《单位工程竣工验收报审表》 （19）表B.0.11《工程款支付报审表》 （20）表B.0.12《施工进度计划报审表》 （21）表B.0.13《费用索赔报审表》 （22）表B.0.14《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表:通用表 （23）表C.0.1 《工作联系单》 （24）表C.0.2 《工程变更单》 （25）表C.0.3 《索赔意向通知书》
表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：采油一厂两座2万方原油储罐建设工程编号： 致：青海油田采油一厂（建设单位） 兹任命李家灿（注册监理工程师注册号： JL00176564 ）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同，主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
《建设工程监理规范》(GB/T50319-2013) 配套用表 填写范例 3、C 类表(通用表) (23) 表C.0.1《工作联系单》 (24) 表C.0.2 《工程变更单》 建设工程监理基本表式填写目录 1、A 类表(工程监理单位用表) (1)表 A.0.1 《总监理工程师任命书》 (2)表 A.0.2 《工程开工令》 (3)表 A.0.3 《监理通知》 (4)表 A.0.4 《监理报告》 (5)表 A.0.5 《工程暂停令》 (6)表 A.0.6 《旁站记录》 (7)表 A.0.7 《工程复工令》 (8)表 A.0.8 《工程款支付证书》 2、B 类表(施工单位报审/验用表) (9) 表 B.0.1 《施工组织设计/ (专项)施工方案报审表》 (10)表 B.0.2 《工程开工报审表》 (11)表 B.0.3 《工程复工报审表》 (12)表 B.0.4 《分包单位资格报审表》 (13)表 B.0.5 《施工控制测量成果报验表》 (14)表 B.0.6 《工程材料/构配件/设备报审表》 (15) 表 B.0.7 《 报审/验表》 (16) 表 B.0.8 《分部工程报验表》 (17)表 B.0.9 《监理通知回复单》 表 表 表 表 表 《单位工程竣工验收报审表》 《工程款支付报审表》 《施工进度计划报审表》 《费用索赔报审表》 《工程临时/最终延期报审 (18) (19) (20) (21) (22) B.0.11 B.0.12 B.0.13 B.0.14
(25) 表C.0.3《索赔意向通知书》 填表示例 一、工程背景 隆翔置业有限公司在滨海市投资新建隆翔商务大厦，建筑面积为4.8万卅（其 中地下1万卅，地上3.8万卅），结构形式为钢筋混凝土框架剪力墙结构，地上20层，地下2层，建筑高度85.2m）。 工程设计单位为滨海时代建筑设计研究院，李克勤为设计负责人。建设单位通过招标选择海鸿建筑安装工程有限公司为施工总承包单位；通过招标选择汉华建设工程监理有限公司为工程监理单位，双方签订了《建设工程监理合同》。 隆翔置业有限公司委派黄静宇为驻项目现场负责人，负责协调施工现场各项 事宜。 海鸿建筑安装工程有限公司组建了项目经理班组。由成斌为项目经理，宋书 林为项目技术负责人。 汉华建设工程监理有限公司组建了项目监理机构。公司法人代表陆建安任命张铭新为项目总监理工程师，同时派出陈欣为土建监理工程师，李力为安装监理工程师，王韬为造价监理工程师，杨赫为现场监理安全管理负责人。 根据建设工程施工合同约定，工程合同工期为28个月。2010年3月18日 工程正式开工。 本案例以真实工程为背景，相关项目名称、单位/机构名称以及人员名称均 为化名。示例表式中各项时间按工程实际时间填写，但相关内容与要求按《建设 工程监理规范》（GB/T50319 —2013）、《建设工程施工合同（示范本）》（GF-2013-0201）等的最新内容进行填写。 表A.0.1总监理工程师任命书 工程名称：隆翔商务大厦编号：
表A.0.1 总监理工程师任命书 (2) 表A.0.2 工程开工令 (3) 表A.0.3 监理通知单 (4) 表A.0.4 监理报告 (5) 表A.0.5 工程暂停令 (6) 表A.0.6 旁站记录 (7) 表A.0.7 工程复工令 (8) 表A.0.8 工程款支付证书 (9) 表B.0.1 施工组织设计/(专项）施工方案报审表 (10) 表B.0.2 工程开工报审表 (11) 表B.0.3 工程复工报审表 (12) 表B.0.4 分包单位资格报审表 (13) 表B.0.4 分包单位资格报审表 (14) 表B.0.5 施工控制测量成果报验表 (15) 表B.0.5 施工控制测量成果报验表 (16) 表B.0.6 工程材料、构配件或设备报验表 (17) 表B.0.6 工程材料、构配件或设备报验表 (18) 表B.0.7 报审、报验表 (19) 表B.0.8 分部工程报验表 (20) 表B.0.9 监理通知回复 (21) 表B.0.10 单位工程竣工验收报审表 (22) 表B.0.10 单位工程竣工验收报审表 (23) 表B.0.11 工程款支付报审表 (24) 表B.0.12 施工进度计划报审表 (25) 表B.0.12 施工进度计划报审表 (26) 表B.0.13 费用索赔报审表 (27) 表B.0.14 工程临时/最终延期报审表 (28) 表B.0.14 分部工程报验表 (29) 表C.0.1 工作联系单 (30) 表C.0.2 工作变更单 (31) 表C.0.3 索赔意向通知书 (32)
表A.0.1 总监理工程师任命书 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
建设工程监理规范 施工阶段监理工作的基本表式使用说明 一、基本表式： A类表（承包单位用表）计14种（新增4种）； B类表（监理单位用表）计5种（合并2种）； C类表（各方通用表）计5种（新增3种）； A、B、C类表共计24种。E类表（桩基工程参考用表）计15种。 二、用表说明： 其中： (1)A类表14种（新增4种）：系承包单位用表，此表是承包单位在 施工过程中向监理单位、建设单位进行申请、报审、报验等方面工作所用的表格，它是反映施工方与监理方相互工作的原始记录。 (2)B类表5种（合并了原B4、B5表）：系监理单位使用表格，做为 监理单位发布指令、通知和审批使用。 (3)C类表5种（各方通用表）：系监理工作联系，工程变更等用表。 (4)E类表15种（桩基工程用表），做为推荐参考选用。 E1测量（抄平）放线记录。 E2灌注桩桩位定位记录。 E3桩孔开孔申报表。 E4灌注桩隐蔽工程验收记录。 E5泥浆测定记录。
E6灌注桩砼浇注记录。 E7灌注桩工程验收汇总表。 E8碎石桩施工记录。 E9碎石桩验收记录。 E10压灌桩施工记录。 E11深层喷粉（浆）搅拌桩施工记录表。 E12深层搅拌桩（粉喷）成桩监理记录表。 E13高压单管旋喷桩监理记录。 E14长螺旋钻孔泵压灌注砼（CFG）桩施工监理记录。 E15工程桩砼搅拌监理记录表。 三、表格填写的具体要求： 1. 表格填写传递程序及作用见附页。 2. 各种报表、表格要与工程同步形成，要做到及时、准确，不漏项，不补办。 3. 各种表格要用蓝（黑）钢笔填写（复写时可用圆珠笔），施工单位和建设单位的复写件在签认后监理留第二页，由监理发出的复写件要留原件。 4. 填写时要做到字迹清楚、用字规范、用词严谨、表中签字齐全、编号齐全、年月日齐全，并加盖监理工程师的资格印章。 5. 复写时表格要及时分送有关单位。 6. 报表中有复印件时，要在复印件上注明原件保存处。 四、表样（39种）附件
工程监理单位用表附录A 的要求填写。A.0.1总监理工程师任命书应按本规范表A.0.1 总监理工程师任命书表A.0.1工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 26 / 0 A.0.2 工程开工令应按本规范表A.0.2的要求填写。 表A.0.2 工程开工令 工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 26 / 1 A.0.3的要求填写。A.0.3监理通知单应按本规范表监理通知单表 A.0.3 工程名称：编号：
致：（施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 26 / 2 的要求填写。监理报告应按本规范表A.0.4A.0.4监理报告表A.0.4 工程名称：编号： 致：________________________（主管部门） 由________________________（施工单位）施工的___________________
____（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》或《工程暂停令》，但施工单位未（整改或停工）。 特此报告。 附件：监理通知单 工程暂停令 其他 项目监理机构（盖章）： 总监理工程师（签字）： 年月日 注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。 26 / 3 A.0.5的要求填写。A.0.5工程暂停令应按本规范表工程暂停令 A.0.5 表 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 由于 原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求：
G B建设工程监理规范中 用表全套标准表格Prepared on 21 November 2021
《建设工程监理规范》（GB50319-2013） 中25个监理工作用表 建设工程监理基本表式填写目录 1、A类表（工程监理单位用表） （1)表《总监理工程师任命书》 （2)表《工程开工令》 （3）表《监理通知》 （4）表《监理报告》 （5）表《工程暂停令》 （6）表《旁站记录》 （7）表《工程复工令》 （8）表《工程款支付证书》 2、B类表（施工单位报审/验用表） （9）表《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》 （10）表《开工报审表》 （11）表《复工报审表》 （12）表《分包单位资格报审表》 （13）表《施工控制测量成果报验表》 （14）表《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表《报审/验表》 （16）表《分部工程报验表》 （17）表《监理通知回复单》 （18）表《单位工程竣工验收报审表》 （19）表《工程款支付报审表》 （20）表《施工进度计划报审表》 （21）表《费用索赔报审表》 （22）表《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表（通用表） （23）表《工作联系单》 （24）表《工程变更单》 （25）表《索赔意向通知书》 表格格式统一规定：
1.表格左边页边距3cm,右边页边距,上页边距3cm，表格外框固定宽度，表格底 端需靠近底边页边距。 2.首行表格名称字体采用黒体四号宋体，第二行为黒体小四号宋体，其它均为 小四号宋体。 表 总监理工程师任命书 工程名称：编号：A01-
填表说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表 工程开工令 工程名称：编号：A02-