【中国医学考试网 - 执业医师考试试题】：
简要病史：女性，55岁，发热、右上腹疼痛2天，加重伴面色苍白3小时。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
(一)现病史的采集：共10分
1．发病诱因:饮食因素等。(1分)
2．发热特点：热型，体温多少度，是否持续发热，有无寒战。(2分)
3．腹痛的部位、性质、程度、有无放射性、诱因及缓解疼痛的方式，加重后的特点，有无烦燥。(2分)
4．伴随症状：有无黄疸、腹泻、瘙痒、恶心、呕吐、少尿、胸痛及呼及困难。(2分)
5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分)
6．诊疗经过：是否就诊过，是否测量过血压，血压值多少，相应的影像学检查和其它检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)相关病史：共3分
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2．与该病有关的其他病史：肝胆疾病、胃肠疾病史。(2分)
(三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
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【中国医学考试网 - 执业医师考试试题】：
简要病史：男性，20岁，右上腹外伤5天，突发心慌、面色苍白3小时。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
(一)现病史的采集：共10分
1．发病机制，受伤的细节，包括受力方向、体位。(2分)
2．受伤后的一般状态：意识状态，是否有腹痛及性质。(2分)
3．受伤后的生命体征：包括血压、脉搏等。(2分)
4．伴随症状：有无胸痛及呼及困难，其它合并伤的表现。(1分)
5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分)
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和其它检查及结果，应用过何种处理效果。(2分)
(二)相关病史：共3分
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2．与该病有关的其他病史：肝胆疾病、出血性疾病史。(2分)
(三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分
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【中国医学考试网 - 执业医师考试试题】：
简要病史：女性，66岁，咳嗽、咳痰、气喘加重3天。神志不清1天，即往有慢喘支20年。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上
。
标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
(一)现病史的采集：共10分
1．发病诱因：有无呼吸道感染，使用镇静剂等。(1分)
2．咳嗽的性质，声调，痰的性状，有无痰中带血，喘息的特点。(2分)
3．意识障碍的程度，出现的时间，有无抽搐。(2分)
4．伴随症状：发病前有无发热，恶心、呕吐等。(2分)
5．发病以来的一般情况：饮食情况，睡眠大小便情况等。(1分)
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)相关病史：共3分
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2．与该病有关的其他病史：有无心脏病、高血压病、糖尿病病史，有无其它肺病及肝病史。(2分)
(三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
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【中国医学考试网 - 执业医师考试试题】：
简要病史：男性，60岁，进行性吞咽困难半年。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
(一)现病史的采集：共10分
1．发病诱因，饮食习惯，居住地区等。(2分)
2．吞咽困难的特点，与饮食的关系，持续时间与缓解因素。有无消瘦，呕吐、反酸、烧心等。(3分)
3．伴随症状：有无胸痛及呼吸困难，有无发热咳嗽及心悸等。(2分)
4．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分)
5．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和其它检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)相关病史：共3分
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2．与该病有关的其他病史：神经性厌食、结核病、反流性食管炎、胃肠疾病等。(2分)
(三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
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【中国医学考试网 - 执业医师考试试题】：
简要病史：患者，男性，24岁，发热伴鼻塞1天。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
(一)现病史的采集：共10分
1．发病诱因：受凉、饮酒、季节关系等等。(1分)
2．发热的程度、热型、有无寒战、大汗等症状、发热的诱因。(2分)
3．鼻塞的性质，有无鼻分泌物。(2分)
4．伴随症状：有无咳嗽、胸痛、咽痛、头痛、喷嚏等。(2
分)
5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分)
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)其它相关病史：共3分
1．有无药物过敏史，手术史。(1分)
2．耳鼻喉科相关疾病病史等。(2分)
(三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
简要病史：患者，男性，38岁，反复上腹部疼痛15年，黑便1天。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
(一)现病史的采集：共10分
1．发病诱因：受凉、饮酒、进食关系等等。(1分)
2．腹痛的规律、性质、加重和缓解的因素。(2分)
3．大便的色泽、量、性状、次数等。(2分)
4．有无返酸、打膈、呕血、心慌、头晕等伴随症状。(2分)
5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分)
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效。(2分)
(二)其它相关病史：共3分
1．有无药物过敏史，手术史。(1分)
2．是否有过慢性胃肠病、肝病史等，是否有服非甾体类消炎药史。(2分)
(三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
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【中国医学考试网 - 执业医师考试试题】：
简要病史：男性，50岁，间断大便带血和排便不畅感3个月。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
(一)现病史的采集：共10分
1．发病诱因：饮食习惯，居住地区等。(1分)
2．大便性状，大便色泽及便血量。(2分)
3．排便不畅是否为渐进加重，是否有腹胀、腹痛和下坠感。(2分)
4．伴随症状:是否有消瘦、头晕、乏力、发热。(2分)
5．发病以来的一般情况：饮食情况，小便情况等。(1分)
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和其它检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)相关病史：共3分
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2．与该病有关的其他病史：肛肠病史及血液病史。(2分)
(三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
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【中国医学考试网 - 执业医师考试试题】：
简要病史：男性，2
2岁，右胸被刀刺伤一小时，呼吸困难。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
(一)现病史的采集：共10分
1．受伤部位、受伤方式、刀器情况。(2分)
2．伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有无皮下气肿。(2分)
3．呼吸困难的性质，为吸气性或呼气性?是否为逐渐加重?(1分)
4．伴随症状:胸痛及程度，有无心慌、紫绀。有否合并其它部位损伤表现，如腹痛、腹胀。(2分)
5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分)
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和内镜检查及结果，是否作过简单处理或注射TAT。(2分)
(二)相关病史：共3分
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2．与该病有关的其他病史：有否出血性疾病病史，有无心脏、肺部疾病史。(2分)
(三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
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【中国医学考试网 - 执业医师考试试题】：
简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴血尿4小时。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
(一)现病史的采集：共10分
1．发病诱因:是否有剧烈运动。(1分)
2．疼痛放射部位，强度(绞痛、隐痛、钝痛)，是否放射；持续性还是阵发性，持续时间，加重及缓解因素。(2分)
3．尿的颜色、量。(2分)
4．伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿中断、发热、呕吐。(2分)
5．发病以来的一般情况：饮食情况，大便情况等。(1分)
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和心电图检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)相关病史：共3分
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2．与该病有关的其他病史：有无高尿酸病史等病史，平素有无排尿困难 (2分)
(三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
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