学习医学影像的特点
n知识进步迅速
?新技术、新理论、新设备日新月异
n知识要求全面
?组胚、解剖、病理、病生
?内、外、妇、儿、传染
n信息量日益增加
?多层CT、MRI、DSA、数字X线成像n英文文献为主
学习医学影像的要求n优良的英文水平
n娴熟使用计算机与网络n孜孜不倦的学习态度n严谨求实的科学作风n广博的医学与社会常识n精深的专业知识
严谨求实的科学作风n科研体制存在问题
n急功近利作风普遍
n造假成风
广博的医学与社会常识
n医学影像涉及医学各个领域n SARS等新疾病的出现
n医生的对象是人
n医疗面对的是市场
祝愿与希望
n认真学习，但是不拘泥于书本
n发散思维，不受单一疾病的限制n联想思维，任何事物都是有关联的n英语是今后发展的重要因素
n计算机是今后发展的重要工具
祝大家都早日成材！
第一节头颅CT检查方法 检查方法分类：平扫、增强、CT血管成像、CT灌注成像 1、平扫：听眦线（眼外眦与外耳孔的连线）为基线 2、增强：过敏试验；延迟席间18~25s；评价血脑屏障是否完整，如炎症、肿瘤、缺血等。 3、CT动脉成像（CTA）：层厚1~2mm，重建间隔0.5~0.8默默，对比剂80~100ml，延迟时间15~18s，后处理包括最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）、表面遮盖显示（SSD）、容积再现（VR），评价动脉瘤、动静脉畸形、动脉粥样硬化等。 4、CT灌注成像： （1）静脉注入对比剂40~50ml，注射速率3~4ml/s，延迟5s开始对相同层面进行连续采集，采集帧数110帧，通过时间强化曲线计算出CBV、CBF、MTT、PS。 （2）应用：鉴别肿瘤良恶性，肿瘤分级、鉴别放射性坏死、肿瘤复发，指导穿刺活检位臵，界定超急性期梗死、梗死前期微循环改变。 （3）：优点与缺点：定量测量病变区血流动力学变化，覆盖范围窄，但目前新的CT，如320层CT可覆盖全脑。 5、CT静脉成像：（CTV）： （1）扫描方向从颅顶至颅底，对比剂80~100ml，延迟时间40s，注射速率3~4ml/s （2）后处理：MIP、MPR、SSD、VR；
（3）观察病变：静脉血栓形成、发育性静脉畸形。 第二节头颅MR检查方法及各序列的应用。 一、基本序列 1、2D SE T1 WI、FSE T2 WI基本扫描序列，常规采集。 2、GRE T1 WI，评价血管与神经病变与血管的关系，用于评价三叉神经痛、海绵状血管瘤等病变。 3、GRE T2WI评价微小出血的病变，如弥散性轴索损伤、脑梗死后出血、海绵状血管瘤等病变。 4、FLAIR，抑制脑室及蛛网膜下腔的CSF，主要评价脑膜病变，如脑膜炎、脑膜癌病、脑白质病变，如脱髓鞘、脑白质病等。 5、MRA及MRV，评价颅内动脉系统及静脉系统，如动脉瘤、动静脉畸形、静脉闭塞、发育性静脉畸形等。 6、SWI，评价发育性静脉畸形、出血等。 二、DWI及ADC信号异常的病变