妇幼保健院通过创二级甲等保健院,加强了管理,健全和强化了规章制度,强化了医德医风建设,提高了全院人员的素质,从而提高了医疗保健服务质量,收到了较好的社会效应，以下是为大家带来的关于“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料，以供大家参考!
“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料
8月29日至31日，来自四川省妇幼保健机构评审办公室的10名评审专家对县妇幼保健院进行了为期三天的“二级甲等妇幼保健院”现场评审工作。专家们分成9个组，通过听取汇报、查阅资料、现场考核、访谈提问及模拟演练等形式，对县妇幼保健院的等级创建工作进行了多角度、全方位，客观、严格、细致的现场检查。
评审专家们充分肯定了县妇幼保健院等级创建工作中所取得的成绩及工作亮点，也指出了存在的问题和不足，并有针对性地提出了宝贵、中肯的意见和建议。
在汇报会上南充市卫生和计划生育委员会党委委员、副主任王光华、西充县人民政府副县长胡媛分别代表市卫计行政部门和县委、县政府致辞，对评审组的领导和专家的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢!并希望县妇幼保健院在评审组各位领导和专家精心指导下认真改进存在的不足，不断加强医院自身建设;不断优化服务流程;不断提升质量和服务水平，不断推动我县妇幼健康事业进一步发展。
在反馈会上，赵学会院长在表态讲话中表示，会将这次评审中收获的宝贵财富转化为下一步保健院发展的方向，紧紧围绕“厚德精医、惠泽妇幼”的服务宗旨，不断强化内涵建设、努力使县妇幼保健院的各项工作更加规范化、科学化，全面提升县妇幼保健院管理水平，开拓创新，锐意进取。努力把县妇幼保健院建设成省内一流、市内领先的妇幼保健机构，更好地为广大妇女儿童健康服务。
市卫生计生委妇幼健康服务科张骁科长，希望县妇幼保健院全体干部职工以这次评审为契机，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”主题，着力强化能力建设，努力提升综合实力，为全市妇幼健康发展事业和县域内妇女儿童健康作出新的更大贡献。
县卫生计生局局长程芳在讲话中指出作为主管局，一定要继续坚持国家妇幼卫生工作方针政策，严格按照专家组提出的指导意见，全面整改，要转变观念，更加规范深入地理解标准要求，巩固成绩，努力提升妇幼保健和临床医疗服务水平，推动全县妇幼卫生事业更好、更快发展，真正成为辐射全县的妇幼保健工作医、教、研中心。
“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料
近日，省妇幼保健机构评审委员会专家组一行10人对平昌县妇幼保健院创建二级甲等妇幼保健院工作进行了评审。市卫生计生委工会工作委员会主任吴高奎、县委常委宣传部长袁志贤、县人大常委会副主任王维东、县人民政府副县长陈雪梅出席汇报会及反馈会。
汇报会上，副县长陈雪梅代表县委、县人大、县政府、县政协致辞，对省妇幼保健机构
评审委员会专家组一行表示热烈欢迎。她说，实行妇幼保健院等级评审是国家加强妇幼保健院管理、提高妇幼保健质量、规范医疗服务行为的重要举措。此次专家组的检查和评审，既能推动我县妇女儿童的身体健康，又能促进妇幼健康事业发展再上新台阶。随后，县妇幼保健院负责人就创建工作作了详细汇报。
评审期间，专家组在妇幼保健院老院区通过实地检查、查阅资料、访谈人员等方式，就创建二级甲等妇幼保健院工作进行了评审检查。
反馈会上，专家组一致认为县妇幼保健院在组织领导、妇幼工作管理、基础设施建设、人才培养等方面成效明显，并就进一步促进妇幼保健工作提出了意见和建议。
“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料
什邡市妇幼保健院
接受“二级甲等妇幼保健院”复查评审
8月7日—9日，由四川省妇幼保健机构评审办公室组织，成都市第五人民医院副院长李卫东任组长，四川大学华西医院、华西第二医院、省妇幼保健院、成都市妇女儿童中心医院、成都市武侯区妇幼保健院专家8人组成的评审小组，对什邡市妇幼保健院开展为期三天的二级甲等妇幼保健机构复查现场评审工作。
复查评审汇报会
8月8日上午，什邡市妇幼保健院“二级甲等妇幼保健院”复查评审汇报会在宏达金桥大酒店举行。德阳市卫生健康委党委委员、副主任唐敏，什邡市委常委、市政府党组成员、市委宣传部部长、市总工会主席向辉，什邡市卫生健康局相关负责人及市妇幼保健院部分职工参加。会上，向辉向专家组表示热烈欢迎，并希望什邡市妇幼保健院全体职工以饱满的精神状态迎接评审，虚心向专家学习，主动寻求专家的指导和帮助，最终达到“以评促建，以评促改”的目的。市妇幼保健院相关负责人从医院基本情况、妇幼健康服务质量持续改进、医院自评情况、医院发展规划等方面进行了详细汇报。
现场检查
汇报会后，专家组分为综合管理、医疗保健药事、护理院感3个小组，深入妇幼保健院各科室、病区，通过查阅资料、现场查看、随机访谈、文献佐证、现场抽问等多种形式，对医院进行了全面、细致的检查和综合考评。
专家深入科室
复查评审反馈会
8月9日上午，什邡市妇幼保健院“二级甲等妇幼保健院”复查评审反馈会在宏达金桥大酒店举行。反馈会上，评审专家组针对各自分工检查的情况进行了认真、客观的反馈，充
分肯定了医院在建立健全院科两级管理体系、医疗质量持续改进、患者安全保障、人才队伍建设和科研工作、优质护理服务、院感控制风险把控、妇幼健康指标完成情况等方面的亮点，同时对评审中发现的一些不足之处提出了建设性的整改意见和建议。
什邡市妇幼保健院相关负责人表示，对于检查组反馈的意见，保健院将对标问题制订针对性整改方案，建立问题清单立行立改，确保整改取得实效。卫健局相关负责人要求，将把专家组反馈出来的问题和整改意见作为什邡市卫健局对保健院监督的重点，促进医院管理更加科学化、精细化和人文化，在巩固二级甲等妇幼保健院水平的基础上积极努力争创三级乙等妇幼保健院。
市政府相关领导向各位专家的辛勤工作表示感谢，他指出我市在大力推进经济社会可持续发展的同时，将全力发展医疗卫生事业，着力保障和改善社会民生。今后市委、市政府也将进一步建立健全妇幼保健工作的组织体系，从政策、资金、人才培养、管理等方面加大投入，提升软硬件实力，不断提高我市妇幼保健服务能力。
奋进的妇幼人
将以省内一流妇幼保健院为行业标杆
以创建“三级乙等妇幼保健院”为发展目标
推动什邡妇幼卫生事业实现新跨越
妇幼保健工作总结 导读：本文是关于妇幼保健工作总结的文章，如果觉得很不错，欢迎点评和分享！ 【篇一：2014年妇幼保健上半年工作总结】 XX年上半年，我院妇幼保健工作在上级主管部门的大力支持和正确领导下，以贯彻实施《母婴保健法》为核心，开拓进取，加大了工作力度；以提高出生人口素质、保障生殖健康为重点；以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，提高了我院妇幼保健的服务能力降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷率，拓宽服务领域，使全乡妇幼保健工作取得了长足进展，现总结如下： 一。加强妇幼保健网络建设，做好全乡妇幼保健工作。 （一）做好孕产妇系统管理工作。推行住院分娩，做好孕产妇系统化管理，降低孕产妇死亡率。是妇幼保健工作的基础，今年上半年XX年全乡孕产妇总数为71人，其中早孕建卡68人，建卡率为95。77%，孕产妇系统管理65人，其中住院分娩71人，住院分娩率100%，新法接生率100%，产后访视68人次，访视率为95。77%，未访视3人；母乳喂养62人，喂养率为87。32%。筛查出高危产妇27例，进行全程跟踪管理，使高危孕妇管理率和住院分娩率均达100%。孕产妇死亡0人，免费发放叶酸167人份。 （二）做好儿童系统管理工作。加强了儿童生长发育的监测、疾病防治，提高了全乡儿童健康水平。今年上半年7岁以下儿童870
人，5岁以下儿童634人，3岁以下397人，0-36月儿童保健建档452人，完成档案177人，新生儿访视196人，其中：轻度佝偻病0人，低体重9人，确保了儿童的身心健康，我乡上半年3岁以下儿童系统管理人数为367，系统管理率为92。44%，无儿童死亡。 （三）开展全乡、村、镇妇女病查治工作。根据妇女保健的要求，为已婚妇女进行查体，对防治妇女病起到重要作用，并且掌握影响妇女健康的主要因素。通过普查对妇女的常见病、多发病、“两癌”做到早发现、早治疗，极大保障了妇女的身心健康。今年“三八”节期间在区妇联的大力协助下，对我乡已婚妇女进行健康查体，实查1517人，查出各种疾病369人，疾病发生率达到24。32%，其中阴道炎208人，患病率13。71%，宫颈炎161人，患病率10。61%，尖锐湿疣、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌均为0人，都及时进行了有效治疗和指导。各项计划生育总数为83人，放置宫内节育器33人，取出宫内节育器17人。药物流产23人。 （四）完善“两个系统化管理”措施，进一步巩固社区卫生服务站的“六位一体”的功能，不断加强孕产妇、儿童系统化管理工作，对已开展的产后访视工作进行了进一步加强、完善，确保全乡人民满意。 （五）加强网络建设，完善妇幼保健网络建设：区、镇、村三级网络建设是妇幼保健工作的基础，要进一步加强建设和管理，并定期进行培训指导。加强业务管理，提高服务质量 二、不断加强业务学习提高服务质量，拓宽服务领域。根据省、
**医院关于进一步加强妇幼健康信息安全管理的自 查报告 接县卫计委《关于进一步加强妇幼健康信息安全管理的紧急通知》后，我院组织相关人员及科室进行了自查，现将自查结果汇报如下： 一、妇幼健康信息专人管理。 相关科室的妇幼健康信息采集及录入、保管均由专人管理；妇幼资料、证件专柜上锁存放。录入信息的相关信息系统我院采用《山东省妇幼系统》及《东营市新筛采集系统》启用前，相关操作人员都经过集中培训后上岗，使用上述系统的计算机都专机专用。自开展此项工作以来，无任何公司和个人介入到孕期保健及住院分娩中，更无将信息提供给第三方的事件发生。 二、加强职工及群众安全预警教育 《关于进一步加强妇幼健康信息安全管理的紧急通知》下发后，我院组织妇幼信息技术管理人员及职工系统学习 《计算机信息系统保密管理暂行规定》、《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国保守国家秘密法》及《国家秘密载体保密管理的规定》，开展保密形势教育，使他们懂得用涉密计算机上互联网的严重危害性，提高信息安全保密意识，熟悉有关规章制度，明确保密义务，掌握定密依据、定密程序和计算机信息系统的有关保密法规，自觉遵守保密纪 律和有关保密规定，杜绝使用移动硬盘、U盘、光盘等移动
存储介质，严防泄密事件发生。在孕期保健、住院分娩、产后访视等各个环节广泛开展个人信息安全预警教育，切实提高群众的自我防范意识。通过明白纸、宣传页、公开栏和告知书等，在我院产科、门诊楼、结算窗口等显著位置张贴妇幼健康服务信息安全预警，让群众全面地了解当前妇幼健康政策规定、农村妇女住院分娩补助发放和服务内容。 三、我院计算机信息系统的安全管理工作，有相应的信息安全与保密管理制度。 我院的计算机信息安全与防范工作由院领导统一领导， 院信息安全员统一管理。按照谁首发，谁负责”的原则，能够做到上网信息不涉密，涉密信息不上网，严格把握上网的政治性、保密性和安全性。计算机专机专用，所有计算机 均安装正版杀毒软件并及时更新、杀毒。院信息安全员不断改进对网络的保密管理。对由于审查把关不严格，造成网上泄密的，将严肃查处和追究有关责任人和负责人的责任。 在以后的工作中，我们将以此为警戒，继续加强从业人员保密意识教育，严格要求，维护人民健康，在保证群众获得安全规范有效的医疗保健服务的同时，确保群众个人信息的安全。
医疗机构代码：□□□□□□□□□ 医院等级评审申请书 （试用版） 申请单位（盖章）： 医院法人： 医院类别： 执业许可证代码： 医院现有等级：级等 医院申请等级：级等 医院隶属关系： 申请日期：年月日 中华人民国卫生部监制
医院评审申请 省（自治区、直辖市）卫生厅（局）： 按照中华人民国卫生部《医院评审暂行办法》及省（自治区、直辖市）卫生厅（局）医院评审相关法规和要求，医院经过认真准备,完成了自我评审，相关信息表格填写完毕，目前已经具备接受评审的条件。 医院法人或法人授权人承诺本院所提供的所有信息、数据及各类资料真实可靠，无瞒报、漏报，并可提供实地考察与复核，特申请医院评审。 医院法人（签字）： 日期：
填写说明 信息项目填写说明 医疗机构代码WS218-2002卫生机构（组织）分类与代码。 申请单位（盖章）具有法人资格、符合此次评审申请条件的医疗机构，填写申请 单位执业名称并加盖公章。 执业许可证代码有效的执业许可证所显示的代码。 医院目前级别本省上一周期医院评审中所确定的级别，目前执业许可证上标 注的级别，如三、二、一级。 医院目前等级本省上一周期医院评审中所确定的等别，目前执业许可证上标 注的等别，如甲、乙、其他（具体说明），如果仅有级别未确定 等别，则填写：未确定。 医院拟申请级别本周期医院评审中拟参加评审的级别,如：三级、二级、一级。医院拟申请等别本周期医院评审中拟参加评审的等别,如：甲、乙、合格。 医院拟申请类别本周期医院评审中拟参加评审的类别,如：综合、专科。 医院隶属关系医院直接与卫生行政部门有行政直接隶属关系，分为：卫生部 属（管）含卫生部与教育部共管单位、省卫生厅、直辖市卫生 局等。 申报日期提交申请资料日期。 医院第一名称申报评审并已经在卫生行政部门申请执业执照的名称。 医院执业类别按照《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别。 医院所有制形式选择相应项目填报：（只能填一个）a、全民b、集体c、私人d、 中外合资（合作）e、其他。 医院经营性质政府举办非营利性、非政府举办非营利性、营利性。 医院教学类别附属医院：即医院与大学有直接行政管理隶属关系。 教学医院：即医院与大学没有直接行政隶属关系，仅承担教学 任务。 医院执业地址医疗机构所在地的详细地址，含所有执业地点地址和邮政编码。 执业地址与执业执照一致。如执业时间3年以下的执业地点请 标明具体时间。 编制床位《医疗机构执业许可证》时核准的床位数。 标准床指平均每床建筑面积/使用面积达到《医疗机构管理条例》配套 文件----《医疗机构基本标准》规定面积的床位数。 实际开放总床位数报告期医院各科每日夜晚12时开放病床数之总和。不论该病床 是否被人占用，都应计算在。包括因故（如消毒、小修理等） 暂时停用的病床，不包括因医院扩建、大修理、搬迁或粉刷而 停用的病床及临时增设的病床。
妇幼保健院医改工作汇 报 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
县妇幼保健院 关于公立医院改革工作情况汇报 自深化公立医院改革工作启动以来，我院按照上级医改工作要求，紧密结合我院工作实际，以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点，以提升医疗服务能力建设为重点，以实现“人民群众满意、全院职工满意，医院各项工作得发展，广大人民群众得实惠”的目的，认真组织各项相关政策的落实，现汇报如下： 一、加强医疗质量管理，不断提高医疗质量水平及服务水平。为了保证医改工作顺利开展，我院确立了“以病人为中心、医疗质量为根本”的办院宗旨，从严把医疗质量关为抓手，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，加强医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，规范病房的“三级医师查房”制度和医疗操作规程。同时，每月进行医疗质量考评，定期或不定期抽查环节病历、终末病历、处方、门诊病历、医生交班记录本、抢救记录本、疑难危重病例讨论记录本、死亡讨论记录本等，及时发现问题并纠正，有力地保证各项医疗程序有条不紊地进行。 二、实行优质护理服务工程，全心为患者服务。为了使患者享受到医改带来的好处，我院健全并完善了全院各项规章制度、操作规程、护理服务标准及考核标准，各科室根据实际情况进行排班，重新设定工作内容和工作时间，优化各班次工作流程、岗位职责，严格落实患者随访管理制度，使护士长对护理人员的考核更具合理性、准确性，同时也极大调动了护理人员的积极性和主动性。适时修订护理质量评价标准，定期开展指导检查，注重患者对护理服务的感受和评价。通过指导检查及时纠正解决发现的问题，切实加强临床护理工作，落实基础护理，提升患者的满意度。严格落实护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，持续改进护理质量。通过多项措施的实施，使医院的护理安全质量管理工作有了一个新的起色，护理管理过程的各个环节更加
三级和二级妇幼保健院评审标准及实施细则（2016年版） 解读 一、为什么要制定妇幼保健院评审标准及实施细则？ 各级妇幼保健机构是为妇女儿童提供健康服务的专业机构，在减少孕产妇死亡和儿童死亡、提高出生人口素质、促进妇女儿童健康方面发挥了不可替代的重要作用。60多年来，妇幼保健机构从“一张嘴，两条腿”的工作方式逐渐发展为功能齐全、服务规范、防治结合的专业机构；从实践中探索并确立了以保健为中心，保健与临床相结合的发展方向，为妇女儿童提供全生命周期的妇幼健康服务。至2015年底，全国共有3078家妇幼保健机构，妇幼保健机构工作人员35.1万人，床位数19.5万张，年诊疗2亿多人次，成为维护我国妇女儿童健康的重要力量。 1996年以来，全国已有20多个省（区、市）开展了妇幼保健机构评审工作，妇幼保健机构评审作为一项基本工作制度，在加强医疗保健服务监管，提高服务质量，保障患者安全方面发挥了重要作用，已成为卫生计生行政部门实施有效监管的重要手段。但是原卫生部印发的《妇幼保健机构评审标准》和《三级妇幼保健机构等级评审细则》已不符合妇幼保健机构发展需求，亟需修订。2015年，我委印发了《关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54号），明确了新形势下妇幼健康服务机构的功能定位，落实功能任务，优化服务模式，加强工作保障，强化制度建设，指导妇幼健康服务机构改革与发展，对于及时更新评价体系提出了更高的要求。 为加快建成功能健全、服务完善、管理规范、运行高效的妇幼健康服务体系，完善妇幼保健机构评审评价体系，促进妇幼保健机构加强自身建设和管理，我委
组织制定了三级、二级妇幼保健院评审标准及实施细则（2016年版）。评审标准是各地开展妇幼保健院评审工作的主要依据，实施细则是评审标准的配套文件，也是妇幼保健机构加强内部管理的重要参考工具。 二、妇幼保健院评审标准及实施细则有什么特点？ 三级和二级妇幼保健院评审标准及其实施细则是在总结以往妇幼保健机构评审和日常管理经验的基础上，借鉴美国、日本等国家和地区医院评价经验，参考已颁布的医院评审标准，结合妇幼保健机构自身特点后组织制定的。和其他医院评价标准相比，具有以下特点。 （一）强调落实妇幼保健机构功能定位。实践证明，保健与临床相结合的服务模式是我国妇幼保健机构在长期实践中形成的防治结合的有效模式。坚持妇幼卫生工作方针，强调妇幼保健机构是由政府举办、不以营利为目的、具有公共卫生性质的公益性事业单位，其建设规模、功能和任务符合区域卫生规划，并承担政府指令性任务。 （二）全面评价妇幼保健机构的职能任务。根据妇幼卫生工作方针，妇幼保健机构一方面提供医疗保健服务满足妇女儿童健康需求，另一方面受卫生计生行政部门委托履行辖区业务管理职责。两方面职能的履行和评价是妇幼卫生工作方针的完整体现，缺一不可。在制订过程中，将辖区妇幼健康业务管理质量与持续改进、医疗保健质量安全管理与持续改进作为重点章节，根据对妇幼保健机构职能任务的要求，对其两方面职能的评价标准进行了全面阐述。 （三）突出体现妇幼保健机构人性化服务理念和特色。妇幼保健机构按照全生命周期和三级预防的理念，以一级和二级预防为重点，为妇女儿童提供从出生到老年、内容涵盖生理和心理的主动、连续的保健服务与健康管理。突出以妇女
医院等级评审申请书 申请单位（盖章）：荣县康联医院 医院法人：王江南 医院类别：综合医院 执业许可证代码： A1002 医院现有等级：一级甲等 医院申请等级：二级乙等 医院隶属关系：县级卫生计生部门 申请日期： 2016 年 11 月 22 日
医院评审申请 市卫生和计划委员会： 按照中华人民国卫生部《医院评审暂行办法》及省、市卫生部门关于医院评审相关要求，荣县康联医院经过认真准备,已完成了自我评审（并经主管卫生行政部门初审合格），目前已经具备接受评审的条件，现申请评审。 在此，本人承诺本院所提供的所有信息、数据及各类资料真实可靠，无瞒报、漏报，并可提供实地考察与复核，特申请医院评审。 医院院长（签字）： 年月日
第一章、医院概况 （一）一般情况：建院时间、性质、等级等情况。 （二）办院条件：占地面积、建筑面积、科室设置、开放床位数、年门急诊量、住院人数、手术数；设备情况等； （三）技术队伍：职工人数、职称情况、学术团体任职情况等。 （四）技术水平：能体现本院技术能力的先进技术。 （五）教学科研：承担的省市重点学科、教学基地情况；科研立项获奖情况；进修学习情况；发表文章情况。 第二章、医院管理与服务 一、依法执业 二、组织架构（附医院组织结构图） 三、坚持医院公益性 四、人力资源管理 五、信息化管理 六、财务与价格管理 七、科研与教学管理 八、后勤保障管理 九、医学装备管理（附大型医疗设备汇总表） 十、党建与医院文化建设 十一、院务公开 十二、医德医风管理与行风建设 十三、近年来获得的荣誉
第三章、医疗质量安全管理与持续改进 一、医疗质量管理组织体系 二、医疗管理制度 三、临床诊疗常规、技术操作规程 四、培训与考核 五、医师技术档案 六、医疗环节质量管理 七、医疗安全管理 八、医疗技术管理 九、门诊医疗质量管理 十、急诊医疗质量管理 十一、医疗质量督查与考评 第四章、护理质量管理与持续改进 十四、护理组织管理体系 十五、护理人力资源管理 十六、护理质量管理 十七、护理安全管理 十八、护理服务 十九、专科护理管理 二十、护理科研与教学管理 第五章、医院感染管理与持续改进 二十一、医院感染管理体系 二十二、医院感染管理规章制度 二十三、医院感染管理培训与考核 二十四、医院感染重点部门与重点环节管理 二十五、医院感染控制与质量评价 二十六、抗菌药物合理使用 第六章、医院药事管理 二十七、药事管理组织及制度建设 二十八、合理用药管理 二十九、药品质量控制 三十、药品安全性监测 三十一、临床药师工作 第七章、展望
2016-2018年妇幼健康工作汇报 妇幼健康工作是卫生计生工作的重要组成部分，对于依法保障妇女、儿童身心健康，提高出生人口素质具有重要作用。党和政府历来高度重视妇女儿童工作，妇儿两纲(2011-2020年)核心指标就涉及到妇幼健康方面容。县委县政府非常重视妇幼健康工作，采取了一系列创新举措，提高妇幼健康服务能力，提升妇女儿童健康水平，我县孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率等主要指标持续下降，妇幼健康工作取得了显著进步。 一、政府主导、创新工作机制 （一）保基本，加大妇幼健康服务工作财政投入。 妇幼保健计划生育服务服务人群广，任务重，要切实加大投入，支持县乡妇幼保健计划生育服务规化建设，改善业务用房和装备条件，实现“十三五”末达到国家要求的二级妇幼保健计划生育服务规化建设标准。加快推进妇幼保健和计划生育技术服务信息化建设，提高管理和服务水平。 按照《濉溪县优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源实施方案》（濉政办秘[2016]101号），妇幼保健计划生育服务是从事公共卫生服务的公益性事业单位，所需基本建设、设备购置等发展建设支出由政府根据公共卫生事业发展需要足额安排，所需人员经费、公用经费和业务经费根据人员编制、经费标准、服务任务完成及考核情况由政府预算全额安排。 随着全面两孩政策的实施，孕产妇分娩一床难求的现象将更加突出，为满足群众需求，迅速提升服务能力，县委县
政府决定成立濉溪县妇幼保健院，并于今年7月19日正式挂牌。挂牌后加大了妇幼保健院的经费投入，加快推进妇幼健康服务规化建设。2017年6月，县妇幼保健综合楼扩建项目奠基，工程预算850万，建筑面积2700㎡，开放床位60，建设工期8个月，建设资金全部到位，目前大楼即将封顶。项目建成后，将增设产科、外科、儿科等功能科室，从而有效改善我县居民特别是广大妇女儿童的就医环境。县妇幼保健院的揭牌，完善了妇幼健康服务体系，结束了我县建县以来没有县级妇幼保健院的历史，推进了妇幼健康服务能力建设，将有力促进我县妇幼健康事业快速发展。 （二）强基层，推进妇幼健康服务工作重心下沉。 1.经2017年第5次县长办公会议研究同意《濉溪县基层医疗服务能力提升投融资方案》，根据方案县政府将用2年周期投入3.8亿元对基层医疗服务能力进行提升，目前已经完成项目立项批复，可研已经批复，整体工作在有序推进中。 2.将妇幼保健人才队伍建设纳入全县卫生人才队伍建设规划。一是强化岗位培训和继续教育，加大培训力度，积极选派技术骨干参加国家和省举办的人才培训，积极开展岗位练兵、技能竞赛等活动，加快助产专业人才培养，加强孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设。二是建立人才激励机制，吸引高素质人才，积极引进高学历、高职称、高素质的妇幼保健专业人才，培养一批学科带头人，推动重点学科建设。
三级和二级妇幼保健院 评审标准及实施细则（2016年版） 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 一、为什么要制定妇幼保健院评审标准及实施细则？ 各级妇幼保健机构是为妇女儿童提供健康服务的专业机构，在减少孕产妇死亡和儿童死亡、提高出生人口素质、促进妇女儿童健康方面发挥了不可替代的重要作用。60多年来，妇幼保健机构从“一张嘴，两条腿”的工作方式逐渐发展为功能齐全、服务规范、防治结合的专业机构；从实践中探索并确立了以保健为中心，保健与临床相结合的发展方向，为妇女儿童提供全生命周期的妇幼健康服务。至2015年底，全国共有3078家妇幼保健机构，妇幼保健机构工作人员35.1万人，床位数19.5万张，年诊疗2亿多人次，成为维护我国妇女儿童健康的重要力量。 1996年以来，全国已有20多个省（区、市）开展了妇幼保健机构评审工作，妇幼保健机构评审作为一项基本工作制度，在加强医疗保健服务监管，提高服务质量，保障患者安全方面发挥了重要作用，已成为卫生计生行政部门实施有效监管的重要手段。但是原卫生部印发的《妇幼保健机构评审标准》和《三级妇幼保健机构等级评审细则》已不符合妇幼保健机构发展需求，亟需修订。2015年，我委印发了《关
于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54号），明确了新形势下妇幼健康服务机构的功能定位，落实功能任务，优化服务模式，加强工作保障，强化制度建设，指导妇幼健康服务机构改革与发展，对于及时更新评价体系提出了更高的要求。 为加快建成功能健全、服务完善、管理规范、运行高效的妇幼健康服务体系，完善妇幼保健机构评审评价体系，促进妇幼保健机构加强自身建设和管理，我委组织制定了三级、二级妇幼保健院评审标准及实施细则（2016年版）。评审标准是各地开展妇幼保健院评审工作的主要依据，实施细则是评审标准的配套文件，也是妇幼保健机构加强内部管理的重要参考工具。 二、妇幼保健院评审标准及实施细则有什么特点？ 三级和二级妇幼保健院评审标准及其实施细则是在总结以往妇幼保健机构评审和日常管理经验的基础上，借鉴美国、日本等国家和地区医院评价经验，参考已颁布的医院评审标准，结合妇幼保健机构自身特点后组织制定的。和其他医院评价标准相比，具有以下特点。 （一）强调落实妇幼保健机构功能定位。实践证明，保健与临床相结合的服务模式是我国妇幼保健机构在长期实践中形成的防治结合的有效模式。坚持妇幼卫生工作方针，强调妇幼保健机构是由政府举办、不以营利为目的、具有公
桐柏县妇幼保健院2013年工作 自查报告 妇幼保健是卫生事业的重要组成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。县妇幼保健院作为全县妇幼卫生与妇幼保健技术的指导中心，现有正式员工36人，业务用房1327平方米，今年全年业务收入120万元。近年来，我院在县卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，以“人才奠基、科技兴院、突出特色、求实创新”为办院宗旨，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽服务领域，优化服务模式，以“降消”项目为契机,积极开展医院质量管理年活动,狠抓了保健院的自身建设，乡镇卫生院产科建设以及县、乡、村三级妇幼网络建设，依法开展母婴保健技术服务，免费婚前检查等工作。 一、加强管理，明确责任，建立健全各项规章制度 近年来，我院紧紧围绕办院宗旨和办院方向，进一步加强制度建设，明确责任，立足单位实际，调整了科室布局，设立
了妇女保健科、婚前医学检查科、儿童保健科、健康教育科和信息资料科，并建立健全了科室工作制度，岗位责任明确。我院专业队伍稳定，专业人员结构合理，现共有正式员工36人，其中卫生专业技术人员27人，其中高级职称3人，中级职称7人，初级职称17人。 二、认真贯彻落实《母婴保健法》，依法做好各项社会卫生工作 我院始终围绕《母婴保健法》和妇幼卫生工作方针开展工作，通过各种渠道，加强对《母婴保健法》的宣传。例如：利用双休日和节假日，在人口密集的地方发放宣传单；设立健康教育活动室，宣传和健康教育设备齐全，根据单位实际，制定了宣教计划，总结制度，各种记录完整。 加强医务人员、行政管理人员对《母婴保健法》及有关法律法规知识培训，使全体医护人员《母婴保健法》知晓率达100%。 婚前医学检查是减少出生人口缺陷，提高出生人口素质的首道防线，也是阻断遗传性疾病，预防传染性疾病，特别是性病、艾滋病传播，维系婚姻家庭幸福的重要保障，我院尽最大能力提高婚前医学检查质量和服务水平。 做好《出生医学证明》的管理和发放工作。我院《出生医学证明》的管理纳入了全市妇幼保健信息网络，实行计算机管理，在出生医学证明发放工作中，严格做到“三定”和“三．
妇幼保健工作总结报告 XX区妇幼保健工作总结报告 2010年我区的妇幼卫生工作在区委、区政府的高度重视和市卫生局的精心指导下，紧紧转绕年初工作目标，以“一法两纲”为核心，以妇幼保健为重点，以妇幼临床为依托，切实加强区级妇幼保健机构服务能力建设，强化妇幼卫生人员培训，努力完善三级妇幼卫生服务网络，全面落实妇幼保健各项工作任务，提升了全区广大妇女、儿童的健康水平。现将2010年的妇幼保健工作总结报告如下： 一、以宣传培训工作为先导，努力营造关爱母亲和儿童的良好氛围 1、加大了妇幼保健知识宣传力度。全区利用出宣传栏、发宣传单等形式大力宣传了《母婴保健法》及相关的妇幼保健知识，普及了群众的妇幼保健意识。全区共出宣传栏84期，发放宣传单10000余份，营造了“关爱母亲和儿童”的良好氛围。同时，妇幼保健工作人员结合社区卫生服务的方式，通过开展进村入户体检对广大的农村群众开展了妇幼保健知识宣传，进一步提升了群众的妇幼保健知识水平。 2、加强了妇幼卫生人才培训力度。今年我区举办了二期产科适宜技术培训班，重点对产科基本知识和技能、产科急救技术以及新生儿窒息复苏技术进行了培训，提升了全区助产技术人员的业务水平。同
时，各乡镇卫生院积极选派妇幼工作人员前往上级医院进修深造，回来后开展技术讲课，全面提升了助产技术人员的工作水平。 3、加大了对妇幼卫生监督执法力度。为严格资格准入，我区对所有开展助产技术的医疗机构进行了监督执法检查，进一步规范了产科服务技术资格准入。全区所有开展助产技术服务的医疗机构均已取得《母婴保健技术执业许可证》，所有助产技术人员均已取得了《母婴保健技术考核合格证》，促进了母婴保健技术的规范服务，为母婴保健工作的开展营造了良好的工作氛围。 二、以“降消”项目开展为契机，认真落实孕产期保健和儿童保健各项任务 为推进“降消”项目工作的顺利开展，我区成立了项目工作领导小组，制定了项目实施方案，落实了人员工作职责，并结合妇幼保健日常工作的开展全力推进项目进度。由于各项工作的顺利推进，今年全区未发生一例孕产妇死亡，新生儿破伤风发生率为零。 1、进一步推进区、乡两级产科建设。区妇幼保健院完成整体搬迁后，即全面推进产科急救中心建设，积极完善产科各项硬件与软件设施条件，强化人员培训，健全产科各项规章制度，畅通了孕产妇急救绿色**，使产科建设上了一个新台阶。各乡镇卫生院认真对照《江西省“母婴安全初级卫生院”标准》对产科进行了返顾性检查，进一步完善了产科设施设备建设，健全了产科各项制度，提升了产科服务质
附件1 三级妇幼保健院评审标准（2016年版） 为落实《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54号）精神，加快建成功能健全、服务完善、管理规范、运行高效的妇幼健康服务体系，建立完善妇幼保健机构评审评价体系，促进妇幼保健机构加强自身建设和管理，更好地履行妇幼公共卫生职能，不断提高医疗保健服务质量，保证医疗保健服务安全，提高妇幼保健机构整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗保健服务需求，在总结以往妇幼保健机构评审和日常管理经验的基础上，制定本标准。 本标准从妇幼保健院发展方向、辖区业务管理、服务流程、服务质量与安全、社会评价等多角度对妇幼保健院实施考评；充分体现以妇女儿童健康为中心，为妇女儿童提供安全、便捷、优质的妇幼健康服务，保障妇女儿童健康。 本标准共6章68节，设置320条标准与监测指标。 第一章至第五章共61节277条标准，用于对三级妇幼保健院实地评审，并作为妇幼保健院自我评价与改进之用。 第六章共7节43条监测指标，用于对三级妇幼保健院的运行、服务质量与安全指标的监测与追踪评价。 本标准适用于三级妇幼保健院，其他妇幼保健机构可参照使用。 特别说明：在本标准中引用的疾病名称与ICD-10编码采用人民卫生出版社出版的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。在本标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3编码采用人民军医出版社出版的《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2011版（刘爱民主编译）。
第一章保证妇幼保健院正确的发展方向 一、坚持妇幼卫生工作方针，保证正确的发展方向 （一）坚持“以保健为中心、以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针。 （二）是由政府举办、不以营利为目的、具有公共卫生性质的公益性事业单位。 （三）以妇女儿童为中心提供妇幼健康服务，强化公共卫生服务责任，突出群体保健功能。 （四）按照全生命周期和三级预防的理念，以一级和二级预防为重点，为妇女儿童提供从出生到老年，内容涵盖生理和心理的主动、连续的服务与管理。 二、建设规模、功能和任务符合区域卫生规划 （一）功能任务和定位明确，保持适度规模。 （二）依据功能任务，确定本院发展目标和中长期发展规划。有科学的总体发展建设规划并经相关部门批准。 （三）本院建设和内部设置体现保健和临床相结合的发展模式。围绕孕产保健、儿童保健、妇女保健、计划生育技术服务优化配置内部资源，服务流程合理，科室设置规范。 （四）产科、新生儿科等重点科室专业技术水平在本省、全国同行业优势明显；服务能力和质量处于本省或全国前列。 （五）有承担本辖区妇产科、儿科专业急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力，能提供妇产科、儿科急危重症和疑难疾病诊疗服务。 （六）医技科室服务能满足本院医疗保健服务需求，重点专业水平和质量处于本省前列。 三、承担政府指令性任务 （一）将对口支援基层医疗保健机构纳入院长目标责任制与本院年度工作计划，有实施方案，专人负责。 （二）承担政府分配的为基层培养人才的指令性任务，制订相关的制度、培训方案，并有具体保障措施。 （三）根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发
XXX妇幼保健计划生育服务中心 XXXXXX 妇幼保健院 二级乙等保健院达标创建工作开展情况汇报 各位县领导： 为认真贯彻四川省卫生计生委员会印发的《关于组织报送2018年妇幼保健机构评审资料的通知》文件精神，我院积极响应市卫计委工作部署和县卫计局工作要求，积极准备申报二级乙等妇幼保健院创建工作，现将近期工作开展情况汇报如下。 一、保健院基本情况 XXX位于四川盆地南缘，宜宾市腹心地带。全县辐员面积1000.2平方公里，全县总人口46.04万人。管辖区内有7乡、11镇，269个行政村、320名妇幼专职人员，各卫生院均有一名分管领导和一名妇幼专职人员（负责本辖区内妇幼卫生保健工作）。 XXX妇幼保健院始建于1957年，当时名叫XXX防保站；1976年与防疫站分设成立XXX妇幼保健站;1995年创建为爱婴医院，更名为XXX妇幼保健院。2013年创建为一级甲等妇幼保健院，2017年9月与县计划生育技术服务指导站合并整合,组建XXX妇幼保健计划生育服务中心，保留“XXX妇幼保健院”牌子。占地面积7133m2,建筑面积 2860平方米,新建
业务用房面积 5731平方米，政府划转人民医院B区建筑面积3200平方米。下设行政职能科室 8个,业务科室18个。医技科室3个。现有职工 63人。卫生专业技术人员 52人,其中,高级职称 0人,副高级职称 4人,中级职称16人。初级以下人员 32人。编制床位 60张,实际开放床位60张。其中:妇产科35张,儿科15张,ICU床位 5张，急诊留观床位5张。 二、已经开展的工作 （一）召开达标工作动员会，成立达标创建工作领导小组 我院在2017年10月对二级乙等达标工作就开始进行了动员部署，并成立了等级创建达标领导小组，制定了达标工作实施方案，原定计划在2019年完成达标工作任务。 2018年3月在接到市卫计委关于妇幼保健院等级达标创建工作新的通知要求后，立即组织全体职工召开二级乙等妇幼保健院创建工作再次动员会，会上对达标工作进行了科室任务再次分解和分工。会后，立即调整二级乙等妇幼保健院创建工作领导小组，由院长任组长，几个副院长任副组长，所有科室负责人为成员，形成一把手亲自抓，分管领导具体抓的格局，指定专人负责达标相关软件资料工作，落实人员职责，明确分工，责任到人。领导小组办公室重新修订切实可行达标工作实施方案，制定保健院发展规划，认真开展了
一、取得的主要成绩 1、住院分娩率为977%。在去年的基础上，提高了47%； 2、孕产妇死亡率为360/10万。比去年下降了335%，比州定目标下降了393%； 3、新生儿破伤风发生率为0； 4、孕产妇产前检查率967%，比州定标准提高了4%； 5、高危孕产妇检出率30.96%、高危孕产妇住院分娩率982%，比州定标准分别提高了72%、0.84%； 6、7岁以下儿童保健覆盖率840%，比州定目标提高了75%。 二、主要做法 在工作中，我们以实施“降消”项目为契机，把维护妇女、儿童健康权益作为我们的大事来抓，加大了妇产儿科规范化建设，畅通产科绿色通道，提高了母婴保健技术服务能力和质量，降低了孕产妇和婴儿死亡率，赢得了市场和社会的信赖。 推荐阅读XX年个人工作总结 （一）加强妇幼保健管理，完善基层妇幼保健网络 1、县卫生局领导高度重视，亲自督查督办。降低孕产妇和婴儿死亡率已纳入为民办实事内容，卫生局非常重视，将此项工作列入了重要议事日程，共召开6次专题会议，研究妇幼保健工作，组织召开2次妇幼卫生工作会议及培训班，分管妇幼的xxx副局长自始自终到会，并作了重要发言。业务股人员经常同妇幼保健基层人员深入基层，及时解决基层的难题。这种主要领导亲自督，分管领导主要抓的工作格局，为妇幼保健工作营造了良好的氛围，保证了妇幼保健工作正常运行。 2、县妇幼保健所保健人员到位，工作扎实。我所在人员十分紧缺的情况下，仍然抽出8名业务骨干从事基层保健工作，保障基层保健工作的需要。全年，他们深入基层，共完成30乡镇106村的督查与指导，深入基层达95天，人均达105天，掌握了全县妇幼卫生工作状况，及时为基层解决了工作中存在的问题与困难。 3、充分发挥乡村级妇幼保健队伍，做好网底工作。为了稳定乡村级妇幼保健队伍，确保乡村级妇幼信息资料的真实、准确，我们积极向领导汇报，确保乡镇妇幼保健人员的工资到位，专干专职从事妇幼卫生工作，改变了以往“专而不干、干而不专”的状况，同时，根据人员的分工，对部分乡镇进行了调整，做到了无空白乡。村级保健员职责由村卫生室兼代，报酬由州、县财政解决。 4、国债项目正紧锣密鼓地进行。按照国债项目建设要求，县发改局以永发改字[XX]107
附件2 二级妇幼保健院评审标准（2016 年版）为落实《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54 号）精神，加快建成功能健全、服务完善、管理规范、运行高效的妇幼健康服务体系，建立完善妇幼保健机构评审评价体系，促进妇幼保健机构加强自身建设和管理，更好地履行妇幼公共卫生职能，不断提高医疗保健服务质量，保证医疗保健服务安全，提高妇幼保健机构整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗保健服务需求，在总结以往妇幼保健机构评审和日常管理经验的基础上，制定本标准。 本标准从妇幼保健院发展方向、辖区业务管理、服务流程、服务质量与安全、社会评价等多角度对妇幼保健院实施考核；充分体现以妇女儿童健康为中心，为妇女儿童提供安全、便捷、优质的妇幼健康服务，保障妇女儿童健康。 本标准共6 章66 节，设置304 条标准与监测指标。第一章至第五章共60 节274 条标准，用于对二级妇幼保健院实地评审，并作为妇幼保健院自我评价与改进之用。 第六章共6 节30 条监测指标，用于对二级妇幼保健院的运行、服务质量与安全指标的监测与追踪评价。 本标准适用于二级妇幼保健院，其他妇幼保健机构可参
照使用。 特别说明：在本标准中引用的疾病名称与ICD-10 编码采用人民卫生出版社出版的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。在本标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3 编码采用人民军医出版社出版的《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2011 版（刘爱民主编译）。
妇幼保健院存在的问题及整改措施情况汇报6月27日在县十四届人大常委会25次会议上，对全县卫健委工作进行了评议，针对我院存在的问题，院领导高度重视，立即召开院班子会议，认真制定科学有效整改措施，结合工作实际制定工作方案，逐步对存在的问题进行整改。 一、存在的主要问题 （一）基础设施薄弱；我院基础设施建设严重滞后，房屋陈旧老化，现已破旧不堪，墙面多处开裂、楼面多处漏水，结构不合理，线路老化严重，消防安全不达标。 （二）伊川县妇幼保健院始建于1963年，地域狭小、业务用房不足；我院占地3.3亩，医院狭小，业务用房面积仅6900㎡，门诊病房拥挤，就诊环境差，严重制约了我院的发展。 （三）我院是全县唯一一家妇女儿童专科医院，承接着全县50余万妇女儿童的健康；输液中心仅仅20余平方，儿科医疗床位配备严重不足、新生儿科条件简陋，并存在着严重的消防安全隐患；种种因素制约着妇幼保健的工作需要，不能给妇女儿童带来舒适的就医环境。 二、整改措施 (一)关于病人在走廊输液现象，我院在原有核定床位35张的基础上申请增加到99张，因我院建院较早，房屋老
旧，建筑布局不合理，目前我们正在向政府申请新址建设，我院将在现有的基础上加强内部管理，提升服务质量，杜绝此类现象的再次发生。 （二）我院始终把消防安全作为重要工作来抓，2019年度，专门成立院安全领导小组，实行区域安全管理责任制，积极召开3次安全培训主题会议，组织职工疏散演练3次，灭火器实地演练3次，安全大排查10余次，科室内实行每2小时排查制度，对全院灭火器进行维护保养，更换，更新，通过各种形式进行安全宣传活动，确保广大妇女儿童在我院安全就医。 （三）早在2016年7月13日县公安消防大队、县公安局、县卫生局对我院例行安全检查，检查中发现了部分火灾隐患和消防违法行为，由于我院房屋1963年承建，没有要求设置双通道，存在安全隐患，根据所发现的的问题，我院立即在新生儿科外墙安装安全疏通滑蓝，把安全隐患降最低。 根据6月27日县人大代表评审反馈结果，我院新生儿科病房条件简陋存在严重消防安全隐患，我院领导高度重视，现整现改，对我院新生儿科外墙滑蓝进行拆除，同时在新生儿科西南角打开一道消防同道与两癌筛查站楼梯相连接，形成消防双通道。 三、下一步打算
妇幼保健工作总结 本年度按照市、区卫生局对妇幼卫生工作的布置，按照《区妇幼保健、儿童保健、计划生育技术服务工作要点》的布置，完成了妇幼保健各项工作和任务。 一、孕产妇管理 1.努力提高孕产妇系统管理率： 在今年本段拆迁面积进一步扩大、人户分离进一步加剧的情况下，我们的做法仍是加强和各居委会干部的配合，对外住者进行追访以避免漏管及提高早建册率。本段孕产妇总数175人，建册总数174人(未建册1人为常年在湖南居住)，12周内建册101人，手册回收174人。 继续提高访视率及提高代访信回收率：产妇总数175人，其中本段访视37人(包括13名外住产妇)、外段访视135人，未访3人中有1人在外地、2人因于SARS期间分娩而拒访。代访信回收172，系统管理总人数174人。另访视居住本段的外区产妇6人、外埠产妇17人。 2.通过对地段内流动人口的摸底调查，及时发现流动人口中的孕产妇，为孕妇建立《北京市母子健康档案》，对孕产妇进行系统管理。年内为流动人口建册13人，系统管理13人。 3.按照《北京市高危孕产妇管理办法》加强对高危孕、产妇的筛查、登记、追访工作，年内本地段高危孕产妇49人，管理49人。 4.相关指标完成情况： 地段孕产妇系统管理率97.71%； 建册率99.43%、早建册率57.71%。 产后访视率97.71%；
手册回收率97.12%、代访信回收率97.71%。 《母子保健健康档案》记录完整率100%、《母子保健健康档案》与《围产保健管理登记册》记录符合率100%。 二、儿童保健 1.新生儿管理 年内地段内出生新生儿175人、访视172人。 通过培训进一步规范了访视内容、提高了访视质量；通过入户随访检查使访视时的指导工作更加到位。 加强了高危新生儿的检出和管理，并按要求进行合格访视。年内共有高危新生儿4人，合格访视4人。 认真完成了新生儿的听力筛查工作。 对高危新生儿进行智力筛查，应查6人、实查6人。 通过各种形式宣传母乳喂养。 新生儿访视记录填写基本完整。 相关指标完成情况： 新生儿访视率98.28%， 高危新生儿合格访视率100%， 新生儿母乳喂养率63.41%， 满月新生儿听力筛查率100%， 高危新生儿智力检测率100%。 2.婴幼儿系统管理(散居儿童) 地段0~6岁散居儿童419人，系统合格管理人数419人。 进一步提高了儿童保健工作质量，体检时做到认真查体、指导。体检医师均为主治医师职称的妇幼保健专业人员。年内共完成儿童体检901人次(本市550人次、外埠351人次)。 鼓励和指导儿童家长坚持母乳喂养4~6个月。
妇幼卫生工作自检自查报告范文 妇幼卫生工作自检自查报告范文篇1 在卫生行政部门的具体指导下，为全面贯彻落实医药卫生体制改革相关政策，根据xxx市卫生局《关于开展全市（县）区级妇幼卫生工作绩效考核的通知》，《县（市）区级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》我院立即开展了自检、自查活动，现将自检自查情况汇报如下： 一、妇幼保健工作服务指标： 门诊就诊人数717人次，产科出生总数 50 人，剖宫产术 30人，正常产 20 人，新生儿筛查 30 人。 20xx年门诊就诊人数20xx人，产科病房因装修等原因，致产科出生总数减少，该年度产科出生总数 34 人，剖宫产术 27人，正常产 7 人，新生儿筛查 27 人。 我院无孕产妇及婴儿死亡发生，剖宫产率约60%, 新生儿筛查率≥61%，母乳喂养率≥85%。 二、我院设有妇产科门诊、妇女保健科、妇产科病房、高危门诊、儿科、泌尿科、检验科、电诊科、放射线科等，并严格按照有关规定进行设置，医护人员与病人通道设置合理；备有各类相关急救设施、诊疗设备、诊疗及抢救药品，并有专人负责，以保证功能完好。
三、我院严格执行《母婴保健法》《xxx省母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》等文件规定，凡上岗人员均有执业医师证及母婴保健技术考核合格证书。年度内开展助产技术 人员培训，不断提高人员技术要求，能够对急救设施及设备熟练操作，熟练诊断及处理妊娠、产时、产后并发症，实行产儿科合作，熟练掌握新生儿窒息复苏术，并开展孕产期保健和遗传咨询指导。 四、为进一步帮助完善乡镇卫生服务水平，提高人才队伍素质，满足其辖区居民的妇幼保健需求，我院每年为乡镇卫生院及社区卫生服务中心进行业务指导。建立产科急救绿色通道，我院在相应疗区优先安排上述医疗机构的常见病、多发病上转住院病人。安排高级职称医务人员为其提供包括门诊、会诊、带教、康复指导、围产期保健、健康咨询、健康教育等多种形式的培训及指导。 五、不断加强质量管理，作为爱婴医院，严格实施《爱婴医院管理监督指南》，并执行《xxx省孕产期系统保健规范》等诊疗规范，建立了各项规章制度、抢救流程及危重孕产妇报告制度；对各项妇幼卫生信息及时登记、上报，医务科等相关部门定期对其进行检查与考核。 六、加强妇幼健康教育管理，进一步健全院内健康教育工作制度，利用门诊、病房等场所持续有效开展健康教育和