内分泌系统
总论
1.人的最高司令部）下丘脑→**释放激素、**抑制激素
神经垂体（“仓库”储存下丘脑分泌的血管加压素、催产素）←垂体→（不干活就督促干活）腺垂体（分泌*促激素）
甲状腺(甲状腺激素)、肾上腺(肾上腺激素)、性腺(卵泡刺激素和黄体生成素
负反馈→甲减：T3T4下降告诉“包工头”给他们反馈TSH增多（老板说了算所以TSH更精确）
生长激素(腺垂体分泌)：3个病:①“都不傻”土行孙（分泌不足→“不傻能钻地”侏儒）、②姚明（青春期分泌多→“小巨人”巨人症）、③郑海霞（成人期分泌多→“手大”肢端肥大）
甲状腺→甲状腺素（甲状腺滤泡上皮细胞）→如果缺→甲减（呆小症）
升钙降磷甲旁素（甲状旁腺激素(甲状腺旁腺分泌)→靶器官是骨、肾），
降钙降磷旁钙素（甲状腺滤泡旁细胞‘C细胞’分泌）
2.诊断：内分泌系统检查：“功能是激素(抽血也属于、但分段抽血除外)、定位是影像、定性是病理”
3.治疗：所有内分泌功能减退的疾病都选择替代治疗（生理需要量）但如果有发热、应激等存在→激素加量到2-3倍
所有的垂体肿瘤都选择手术、只有“泌乳素瘤”除外！（闭经又泌乳→用溴隐亭或多巴胺受体激动剂）
垂体腺瘤
1.治疗：手术;
2.检查：首选：MRI;
3.分类：大腺瘤＞1cm、微腺瘤＜1cm
腺垂体功能减退
1.引起腺垂体功能减退最常见原因：垂体腺瘤本身;引起腺垂体功能减退最典型(最严重)：Sheehan综合征
引起Sheehan综合征原因是:产后大出血;Sheehan最早出现的临床表现：产后无乳汁分泌
引起继发性腺垂体功能减退最常见是：外伤性垂体柄损伤
2.临床表现：最先累及的是→性腺（包工头找“二奶”）如果累及到甲状腺、肾上腺说明病情严重→严重时的最常见表现：低血糖; 诱发因素:感染
3.治疗：替代治疗生理量→如果有应激、发热→加大量2-3倍危象→诱因：最常见→感染
中枢性尿崩症（ADH 精氨酸缺乏）(抗利尿激素缺乏)
1.特点：低渗低比重尿（＜1.005）烦渴、多饮（多喝凉水）
2.确诊：禁水试验;尿液不会浓缩--不能达到血浆的2.5倍、血浆渗透压升高→尿崩症→尿渗透压＜血浆→完全性;尿渗透压＞血浆→部分性;鉴别中枢性还是肾性：垂体后叶素试验→注射垂体后叶素后缓解→中枢性
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3.治疗：首选→人工合成的ADH“去氨加压素”又名：弥凝、DDAVP “氢氯噻嗪”是利尿剂中唯一一个能治疗该病的：可以使Na耗竭，降低肾小球滤过率
甲状腺
1.主要功能→分泌T3、T4→T3、T4成分→氨基酸
2.神经：喉返神经→单侧：声音嘶哑; 双侧：失音、窒息
喉上神经→内支：感觉→呛咳、误咽; 外支：运动（男人在外“劳动”）→音调
变低
甲亢
1.原因：最常见→弥漫性甲状腺肿（Graves病）;好发→女性
2.Graves病：1）最常见的原因→遗传易感性和自身免疫功能异常;2）高代谢症状→怕热、多汗;3）精神神经系统症状→手、舌、眼睑的细颤;4）循环系统症状→脉压增加、最容易并发的心律失常→房颤;5）消化系统→腹泻常见（甲减是便秘）
6）体征→对称性、弥漫性肿大+能闻及“血管杂音、震颤”→一定是该病; 浸润性突眼
7）实验室检查→首选：FT3、FT4、TSH更精确（TSH最敏感、甲亢甲减都选）; 游离的更精确
“T3、T4高、TSH低”→负反馈;特异：TRAB抗体→也是甲亢内科治疗的首选的“停药指标”
抗甲状腺抗体（TGAb与TPOAb）
甲状腺免疫球蛋白(TSI)、TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII)对甲亢治疗和判断预后.预测复发
8）与亚甲炎鉴别：碘131实验（摄取率：2H25%、24H50%）
甲亢T3T4↑I131↑;亚甲炎T3T4↑I131↓（分离试验）
9）治疗：⑴药物：首选→①丙基硫氧嘧啶(PTU)：机制：抑制甲状腺素“合成”（复方碘溶液→抑制合成、释放）;（PTU）初始剂量：300mg;不良反应：粒细胞减少;停药指征：WBC＜3.0或中性粒＜1.5立即停;（先停然后用升白药）; 疗程：18个月！（病情轻重与脖子粗细没有直接关系）; “三轻、两准备”→年龄、肿大、症状轻；术前、碘131准备(如果用PTU后心率依然＞90次→加用β受体阻滞剂)
②复方碘溶液：用于→甲亢危象（高热、大汗淋漓、心动过速）、术前准备→不作为常规用药;抑制“合成”、“释放”; 禁用→突眼（只能用药物、对症治疗）
⑵放射性碘：适用→年龄、肿大（II°）、症状中度; 放射碘131→是β射线;禁忌→25岁以下人群、所有孕妇(破坏内分泌腺) ; 不良反应→甲减;
⑶手术：禁忌→只要出现突眼和青年！术前准备→药物准备（最重要）→脉率＜90;基础代谢率＜20%;复方碘溶液→甲状腺变硬利于手术;术后并发症→①最严重(术后窒息,48h内)→发现后立即敞开切口;②损伤神经; ③甲状旁腺损伤→低钙→出现手足抽搐;④危象→高热、大汗、心动过速,治疗(典剂、激素、抗甲状腺药、肾上腺素能阻滞剂);术后取半卧位→有利于呼吸、创口引流;术后拆线→“头面颈45、下腹会阴
7、胸上背臀9、两6(12天)四肢两7（14天）减（减压缝合）”
10）并发症：①甲亢心脏病→房颤→老年人→核素I131治疗;②甲亢性周期麻痹→低钾→男性青壮年; 特甲减
1.分类→原发性：“甲状腺性”;继发性：“垂体性”
判断→TRH兴奋实验:原发（下丘脑和垂体都正常、病变在甲状腺）→注射后、TRH过高→注射TRH后TSH显著增高（基础TSH高）; 继发→垂体性→病变在垂体、基础TSH低→注射TRH后TSH无变化;下丘脑性→病变在下丘脑、基础TSH低→注射TRH后TSH有所升高（垂体合成TSH细胞兴奋）
2.危重表现：粘液性水肿昏迷(诱因、寒冷、,感染镇静麻醉)
3.治疗：替代→左甲状腺素→25ug开始使用
慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本）
1.主要抗体：抗甲状腺抗体→TPO、TG
2.检查：细针穿刺活检
亚甲炎
1.甲状腺+疼痛=亚甲炎
甲状腺肿大、无压痛、无血管杂音→单纯性甲状腺肿（“大脖子病”缺碘）→
T3T4正常（功能正常治疗：20岁以下的→需求量(I)比较大→给予少量的甲状腺素;孕妇→食疗）
2.实验室检查：碘131分离（2个方向）
甲状腺肿瘤
分类→甲状腺腺瘤：能随吞咽上下移动→手术(完全切除); 甲状腺癌：不能移动
甲状腺癌
1.病理类型：最常见类型→乳头状癌;恶性程度最高→未分化癌;最容易侵犯血管的→滤泡状癌;髓样癌→来自与C细胞→降钙素→降钙降磷
2.临床表现：最容易转移→颈部淋巴结; 冷结节=甲状腺癌
3.确诊：针吸涂片细胞学检查
库欣综合征（只要体内糖皮质激素增多就是此病！）
1.原因：最主要→垂体分泌ACTH增多
2.分类：库欣病→垂体引起;非库欣病→非垂体引起
3.临床表现：最常见(多血质); 满月脸、水牛背
4.诊断：小剂量地塞米松实验→不能抑制→可以诊断（银标准）;大剂量地塞米松实验→抑制→库欣病;不抑制→非库欣病; 小（小剂量）症（综合征）不（不抑制）看成（成功抑制）大（大剂量）病（库欣病）
5.治疗：手术; 确诊最可靠指标→尿游离皮质醇实验（金标准）
原发性醛固酮综合症（高血压、低血钾）
“醛固酮→保钠、保水（钠水储留→高血压）、排钾（低血钾）”
1.临床表现：最具特征→高血压、低血钾症状群
2.治疗：降压：术前→螺内酯（安体舒通）; 术中→氢化可的松+硝苯地平最佳方法：手术
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）
1.原因：最常见→肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎(皮质醇和醛固酮缺乏)
2.临床表现：最典型→色素沉着
3.实验室检查：“血浆皮质醇水平”及“24小时尿游离皮质醇（UFC）”明显降低
4.治疗：替代治疗（生理需要量）
嗜铬细胞瘤（儿茶酚胺间断增多、儿茶酚胺→肾上腺素、去甲肾）
1.临床表现：典型→阵发性高血压（一定是！）;低血压、高血压交替出现→危象
2.实验室检查：24h尿儿茶酚胺、甲氧基肾上腺素（MN）、香草酸（VMA）
3.治疗：手术→术前降压：α受体阻滞剂→酚苄明、酚妥拉明、哌唑嗪; 降压4周后才手术
糖尿病
1.A细胞：胰高血糖素B细胞：胰岛素
2.临床表现：II→40岁以上肥胖人士→对胰岛素不依赖、甚至抵抗→控制血糖
I→25岁以前的年轻人→胰岛素分泌绝对不足→终身使用胰岛素→更容易发生酮症酸中毒(烂苹果味)
3.诊断：⑴OGTT餐后两小时＞11.1可以诊断;⑵典型症状+随机血糖＞11.1也可以诊断;（测的是血浆血糖）; ⑶糖基化血红蛋白（GHbA1）反映取血前8-12周的血糖情况→hba1c是评价血糖控制好坏的金标准; （正常6%）hba1c＜6.5%是目前最理想的指标（正常5%）
4.两大急性并发症：⑴酮症酸中毒→酮体：乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮;好发于I型
2019年法考主观题考试真题 一、理论法（38分） 材料一：全面依法治国是一个系统工程，必须统筹兼顾、把握重点、整体谋划，更加注重系统性、整体性、协同性。依法治国、依法执政、依法行政是一个有机整体，关键在于党要坚持依法执政、各级政府要坚持依法行政。法治国家、法治政府、法治社会三者各有侧重、相辅相成，法治国家是法治建设的目标，法治政府是建设法治国家的主体，法治社会是构筑法治国家的基础。要善于运用制度和法律治理国家，提高党科学执政、民主执政、依法执政水平。 材料二：依法治国是我国宪法确定的治理国家的基本方略，而能不能做到依法治国，关键在于党能不能坚持依法执政，各级政府能不能依法行政。我们要增强依法执政意识，坚持以法治的理念、法治的体制、法治的程序开展工作，改进党的领导方式和执政方式，推进依法执政制度化、规范化、程序化。执法是行政机关履行政府职能、管理经济社会事务的主要方式，各级政府必须依法全面履行职能，坚持法定职责必须为、法无授权不可为，健全依法决策机制，完善执法程序，严格执法责任，做到严格规范公正文明执法。 材料三：深化党和国家机构改革，目标是构建系统完备、科学规范、运行高效的党和国家机构职能体系，形成总揽全局、协调各方的党的领导体系，职责明确、依法行政的政府治理体系……全面提高国家治理能力和治理水平。 题目:根据上述材料，结合你对深化党和政府机构改革的认识，谈谈法治政府建设在全面依法治国中的重要意义以及新时代法治政府建设的根本遵循。 答题要求： 1.无观点或论述、照搬材料原文的不得分; 2.观点正确，表述完整、准确; 3.总字数不得少于600字。
二、刑法回忆版 1995年7月，在甲市生活的洪某与蓝某共谋抢劫，蓝某事前打探了被害人赵某的行踪后，二人决定在同年7月13日晚20:00拦路抢劫赵某。在事前两人进行了商议，做了详细规划。到了两人约定的那天后，洪某按时19:55到达了现场，但蓝某迟迟未出现。赵某出现后，洪某决定独自抢劫赵某。于是，洪某使用事行准备的凶器，击打赵某的后脑部，导致赵某昏倒在地不省人事。此时蓝某来到现场，与洪某共同取走了赵某身上价值2万余元的财物。随后，蓝某离开了现场，洪某误以为赵某已经死亡，便将赵某扔到附近的水库，导致赵某溺死（经鉴定赵某死前头部受重伤）。后洪某逃至乙市，化名在某保险公司做保险代理。2016年9月，洪某被保险公司辞退后回到甲市。由于没有经济来源，洪某打算从事个体经营。洪某使用虚假的产权证明作担保，从A银行贷款30万元用于经营，后因经营不善而难以偿还贷款。为了归还贷款，洪某想通过租车用于质押骗取他人借款。洪某从B汽车租赁公司的员工钱某那里得知，所有的汽车都装有GPS系统，如果他将汽车开出去质押，超过一段时间B公司还可以找到车子，将汽车开回。洪某心想，即使自己欺骗了B公司，租赁届满时B公司也可以将汽车追回，因而不会有财产损失。于是，洪某于2017年3月12日以真实身份与B公司签订了租车合同，租用了一辆奥迪车，约定租车一周，并在租车时交付了租金。租到车辆后，洪某伪造奥迪车的相关证明文件，找到C小贷公司负责人孙某，提出用自己的奥迪车贷款。孙某信以为真，将奥迪车留在公司（但没有办理质押手续），借给孙某50万元，要求洪某一星期后归还本息。一周后，B公司发现洪某没有归还所租用的汽车，B公司通过GPS发现车子的位置，并于深夜将车子开走。洪某从C公司借来的50万元归还了A银行的贷款30万元。孙某发现自己上当后报警。公安机关以洪某犯诈骗罪为由在网上通缉洪某，洪某通过公安部网上发布的通缉令知道，公安部
2015内分泌系统 一．内分泌概念、组织器官及生理功能： 1.内分泌腺是一个无导管腺。 2.内分泌细胞不会分布于骨组织。 3.内分泌系统疾病分两类：原发性→发生在靶器官病变，继发性→除了靶器官以外的，最常见在垂体。 4.内分沁的轴： 下丘脑（董事长）→发布命令→垂体（包工头）→传递命令→靶腺（民工）-执行命令 1）下丘脑分泌的是：XX释放激素，XX抑制激素、XX释放因子、XX抑制因子、血管加压素（室上核细胞分泌）、催产素（室旁核细胞分泌）。（促垂体激素包括：促甲状腺激素释放激素（TRH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促性腺激素释放激素（GnRH）、生长激素释放激素（GHRH）、生长激素释放抑制激素（SS）、泌乳素释放因子（PRF）、泌乳素释放抑制因子（PIF） 诊断内分泌疾病：看轴，测激素的多少。记住下丘脑是党中央（最高司令），它分泌的就是2）垂体：分为腺垂体和精神垂体（垂体后叶）： 腺垂体分泌：促XX激素，泌乳素（PRL）和生长激素(GH)。 神经垂体：不分泌激素，储存：血管加压素（抗利尿激素）和催产素（2者相加=垂体后叶素） 3）靶腺：靶腺和垂体是跷跷板关系，一高另一低！（T3T4↑THS↓） ↓↓ （1）甲状腺滤泡上皮细胞分泌→T3T4。作用-促进代谢，提高代谢率。分泌甲状腺激素，对保证产热和正常物质代谢、生长发育、神经系统等各器官系统功能有重大作用。 （2）甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌→降钙素（CT），能降低血钙和血磷 （3）甲状旁腺→分泌甲状旁腺激素,是升高血钙的，降低血磷的。 （4）胰岛A细胞→分泌胰高血糖素；胰岛B细胞分泌→胰岛素 5.内分泌实验室检查： （1）首选最重要检查---功能检查：激素测定。（2）次要--定位检查：影像检查，垂体病变查核磁。 6.内分泌治疗： 1.功能亢进→手术切除增生部位，或药物控制。 2.功能减退→生理需要量的靶腺激素替代治疗。如果出现发热感染加重，激素必须加量2~3倍。 3.垂体肿瘤→首选手术。（例外：泌乳素瘤→溴隐亭） 垂体瘤： 1.最常见的是泌乳素瘤PRL。 2.首选影像学-MRI，首选检查：激素。 3.表现：双眼颞侧偏盲 4.按体积分类：直径>10mm的称为大腺瘤。直径≤10mm的为微腺瘤（最常见）
2019年法考总计划 01.总体时间问题 法考一共有8个科目，刑法、民法、刑诉、民诉、行政、理论、三国、商经（主观题不算），每个科目需要过3轮左右才算稳当（一轮时间[100%]=听课[50%]+做题[30%]+回顾[10%]+笔记[10%]+错题[10%]），每个科目第1轮大致需要45个小时左右，第2轮30小时左右，第3轮25小时左右，因此，每个科目100小时算走完。也就是说，加上主观题，加上备考期间有事耽误，需要大概800-1000个小时来准备法考才算是比较稳当的！ 02.时间最少的准备 就算效率比较高，800小时搞定3轮，每年考试大致在9月中旬，我现在写这个是11月中旬，到明年9月还有10x30=300天800÷300=2.7小时，也就是说，从现在开始，你可以每天花3个小时的时间来学习，每天4个小时更好！后面开始的同学也可以算一下，自己轮数和每天安排的时间问题！实在不行，就只能看2轮。 03.课程/老师选择的问题 建议看我写的名师推荐文章。（扫描下方二维码即可查看） 整体计划 - WHOLE - 01.计划说明 （1）年度计划只是一个大概计划，精确的计划还是建议看更为具体的科目计划。（2）没有人可以完完全全地跟上计划，所以计划一定要考虑到调节时间的问题。（3）做每件事的安排，都要给自己一点不安排任务的应急时间。我们只能预测事情怎么发展，但不能预知！大半年的时间，尽量留足半个月以上的时间来做灵活调配。 （4）个人计划可以直接根据我这个计划来制定，做一些微调就行了。计划安排的是标准的每天学习4个小时，有什么问题的话可以在群里问我下一步怎么走。千万别让我给你写个人计划，自己的情况自己最了解，所以加油吧！ （5）计划随时都可能会有变化，所以计划这个只是一个参考。后期我会发一些科目学习计划，以科目计划为准，内容详细，每个阶段要注意什么，我都会写在科目计划里面！ 注意 总的来讲，学的好的考生多看少听课，学的不好的考生多听+多看！ 每月计划
内分泌科 1、糖尿病足筛查：ABI正常范围0.9~1.3，小于0.9提示供血不足，大于1.3提示钙化。 2、糖尿病足的分期：0、1、2、 3、 4、5 3、糖化血红蛋白（HbA1C）：正常3%-6%，反应近2-3个月总的血糖控制水平。计算血糖公式=HbA1C值x1.59-2.59 mmol/L。糖尿病患者HbA1C控制在7%左右，目标6.5%左右。 4、一型糖尿病(T1MD)：是自身免疫性疾病，儿童和青春期多见。 T1DM控制目标：HbA1C（%）正常<6.1%，理想7.5%。 治疗：经典方案：3+1即三餐前超短效+长效胰岛素 5、LADA： 6、餐前血糖升高可因：夜间胰岛素不足、夜间低血糖及黎明现象引起。 7、二型糖尿病：发病机制胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、肝糖输出过多。 治疗用药：1）、二甲双胍：0.25g po 2-3次/日最大剂量不超过2g/d 作用机制通过激活AMPK通道，促进肌肉等外周组织摄取和利用葡萄糖；加速无氧酵解；抑制肝糖原异生及糖原分解；延缓葡萄糖在胃肠道的吸收致血糖下降。 适应症：作为T2DM的一线用药，单用或联合用药，单用不会引起低血糖，也可用于糖耐量降低的干预和治疗。T1DM血糖波动大者，家用双胍类可降低胰岛素的用量。 禁忌症：重度的T1DM或T2DM ，应使用胰岛素治疗者；糖尿病并发酮症酸中毒或高渗性昏迷，或其他重度并发症及应激状态；并发肾、眼底、心、脑等器质性病变者；高龄患者慎用。 2）、a-葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）：抑制碳水化合物在小肠上部吸收，降低餐后血糖阿卡波糖开始50mg po2-3次/日，逐渐调整为100mg po tid 适应症：T1DM配合胰岛素治疗，减轻餐后早期高血糖和餐后晚期高血糖；T2DM空腹血糖不高而餐后血糖高者；反应性低血糖：糖耐量减低及早期2型糖尿病者，在餐后3-4小时科发生反应性低血糖，主要是胰岛素不适当分泌所致，可用阿卡波糖防止或缓解。 禁忌症：不作为1型的主要用药；严重的胃肠功能紊乱、慢性腹泻慢性胰腺炎及烟酒过度嗜好者；妊娠及哺乳期妇女；严重的肝肾功不全。 单用不会发生低血糖，但与胰岛素或磺脲类合用科引起低血糖，可用葡萄糖、牛奶、蜂蜜纠正，进食双糖或淀粉类食物无效。 3）、磺脲类（SU）：促进内源性的胰岛素分泌，SU降糖作用的前提是机体尚保存30%以上的有功能的胰岛B细胞。 4）、格列奈类：（为非SU的胰岛素促泌剂）又称餐时血糖调节剂，降低餐后血糖及糖化血红蛋白。适应症同磺脲类，主要经为胃肠排泄，伴肾功能损害者也能使用。瑞格列奈0.5-4mg tid ，那格列奈60-120mg tid，进餐即刻服用，不进餐不服用。 5）、噻唑烷二酮类（TDZs）：又称胰岛素增敏剂，提高外周组织对胰岛素的敏感性，调节糖脂代谢。 适应症：2型糖尿病，尤其是超重、伴高胰岛素血症或胰岛素抵抗明显者。可单用或与磺脲类、二甲双胍或胰岛素联合用。
第一题：结合党和国家机构改革，谈谈建设法治政府的重要意义和根本遵循。 第二题：刑法。 洪某和蓝某共谋抢劫，蓝某未按时到，洪某一个人用用铁锤猛击受害人后脑，致使受害人倒地，洪某以为受害人已经死亡，但经查实际上当时是受了重伤昏迷，受害人被打晕后蓝某才来的，两人取走受害人身上财务，蓝某拿完钱又走了。洪某以为受害人死了所以扔河里，结果淹死了。 洪某逃走在外地，用假的房产证明文件骗了30万贷款做生意，赔了之后没钱还。就去租车公司以真实身份租车，骗说车是自己的，用车质押给小贷公司骗得的50万借款，但是之前它是知道车上有GPS租车公司不会受损失。50万借款中30万用于还银行。后租车公司果然根据GPS取回车辆。小贷公司发现上当，故报案。因此案发被通缉，但公安机关一直未掌握洪某抢劫的犯罪行为。 洪某知道被通缉后行贿给市环保局局长5万，求环保局副局长找公安局副局长帮他说情，公安局副局长假装答应，从环保局副局长那套话得知洪某住处并将洪某抓获归案。洪某到案后如实交代了骗取小额贷款公司借款的犯罪事实，但否则对银行贷款诈骗，也未交代抢劫的犯罪事实。 洪某主动交代了公安机关未掌握的他本人盗窃有密码的银行卡和现金的事实。银行卡骗妻子说捡的，让其去购物消费，但妻子去提款机取了4万现金。 洪某还检举程某和黄某故意伤害轻伤：程某雇黄某划前妻手周某臂轻伤就行，事成后再给20万，黄某轻伤周某后死亡，因为有白血病血流不止死亡。但程某对周某的病情是知道的，黄某不知道。事后黄某找程某万20万不给，把程某打成重伤。后来经过再讯问后，洪某交代了1995年的犯罪事实（公安机关掌握了犯罪事实，但不知道具体的犯罪人）。 要求：按案情描述顺序分析每个人的犯罪行为，定罪量刑，犯罪形态，有争议要求观点展示。 第三题民事诉讼法： 甲公司向乙公司借款1100万元，未到清偿期，甲乙公司即签订合同，约定甲公司将某重要资产作价抵债给乙方。债权人认为该资产价值远超其借款额，向法院诉请撤销该合同。但乙公司认为甲公司还大量财产可供偿债，不认可其撤销抵债合同的主张。 甲公司为解决资金困难将厂房出租给丙公司，但未清理厂房，致使厂房内的轮胎被丙公司使用。债权人于是主张甲丙公司财产混同，要求丙公司对债权承担连带责任。 甲公司又向银行贷款，将财产抵押给银行。 甲公司又将其收到的某公司出具的收款人为甲公司的票据质押给公司借款，未办理登记，但该票据被背书了“不可转让”。 甲公司为解决资金苦难，利用控制地位，大量占用关联公司的资金，并要求关联公司资金归其同意管理，在甲公司和关联公司之间互相调剂使用，造成财产混同，账目不清。 债权人于是要求甲公司及其关联公司合并重整。 问题： 1.有大量财产可供偿债，是否构成债权人行使撤销权的障碍？ 2.债权人行使撤销权的条件？ 3.债权人主张甲丙公司财产混同，要求丙公司对债权承担连带责任的主张是否成立。
第七章内分泌代谢性疾病病人的护理 第一节概述 为了适应不断改变着的外界环境并保持机体内环境的相对稳定性，人体必须依赖于神经系统、内分泌系统和免疫系统的互相配合和调控，使全身各器官的活动协调一致，共同担负起机体的代谢、生长、发育、生殖、运动、衰老和病态等生命现象。内分泌系统是由内分泌腺及存在于机体某些脏器中的内分泌组织和细胞所组成的一个体液调节系统。其主要功能是在神经系统支配下和物质代谢反馈调节基础上释放激素，调节人体的生长、发育、生殖、代谢、运动、病态、衰老等生命现象，维持人体内环境的相对稳定性。内分泌疾病的发生，是由于内分泌腺及组织发生病理改变所致。许多疾病通过代谢紊乱也可影响内分泌系统的结构和功能。 新陈代谢包括物质的合成代谢和分解代谢两个过程，是人体生命活动的基础。新陈代谢过程不断为人体的生存、劳动、生长、发育、生殖和维持内环境稳定提供物质和能量。营养物质不足、过剩或比例失调引起营养疾病，体内中间代谢某一环节障碍则引起代谢疾病。营养疾病和代谢疾病关系密切，二者常常并存，且相互影响。如维生素D缺乏症属营养病，但常表现为钙磷代谢失常；糖尿病属代谢病，常伴随蛋白质、能量缺乏。 【内分泌腺及其主要生理功能】 1、下丘脑下丘脑含有重要的神经核，具有神经分泌细胞的功能，可以合成、释放促激素和抑制激素。这些激素主要是对腺垂体起调节作用。 下丘脑视神经上核及脑室旁核分别分泌抗利尿激素(又称血管加压素)及催产素贮藏于神经垂体。 下丘脑分泌的促激素有： 促甲状腺激素释放激素(TRH)； 促性腺激素释放激素(GnRH)，包括黄体生成激素释放激素和卵泡刺激素释放
激素； 促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)； 生长激素释放激素(GHRH)； 泌乳素释放因子(PRF)； 黑色素细胞刺激素释放因子(MRF)等。 下丘脑释放的抑机激素有： 生长激素释放抑制激素(GHRIH)； 泌乳素释放抑制因子(PIF)； 黑色素细胞刺激素释放抑制因子(MIP)。 2、垂体垂体分为腺垂体和神经垂体两部分。 腺垂体分泌下列激素：促甲状腺激素(TSH)；促肾上腺皮质激素(ACTH)；黄体生成激素(LH)；卵泡刺激素(FSH)，LH及FSH又称促性腺激素，对周围相应靶腺合成及释放激素起调节作用；生长激素(GH)促进物质代谢与生长发育；泌乳素(PRL)起刺激泌乳、维持黄体分泌作用；黑色素细胞刺激素(MSH)作用于皮肤内黑色素细胞促进黑色素沉着。 神经垂体中贮藏的抗利尿激素(ADH)促进肾远曲小管及集合管对水分的重吸收作用；催产素(OXT)主要作用是在分娩时刺激子宫收缩，促进分娩后泌乳和轻度抗利尿作用。 3、甲状腺合成与分泌甲状腺素(T4)及三碘甲状腺原氨酸(T3)，促进能量代谢、物质代谢和生长发育。甲状腺滤泡旁C细胞分泌降钙素(CT)抑制骨钙的再吸收，降低血钙水乎。 4、甲状旁腺甲状旁腺含颗粒的主细胞等分泌甲状旁腺激素(PTH)。PTH促进破骨细胞活动，增加骨钙的再吸收；促进肾小管对钙的再吸收，减少尿钙排出；与CT及1，25-二羟维生素D3[1，25(OH)2D3]共同凋节体内钙、磷代谢。 5、肾上腺分肾上腺皮质及髓质两部分。肾上腺皮质分泌糖皮质激素(主要为皮质醇)、盐皮质激素(主要为醛固酮)和性激素(小量雄激素及微量雌激素)。皮质醇参与物质代谢，能抑制蛋白质合成，促进其分解，使脂肪重新分布，有抑制免疫、抗炎、抗过敏、抗病毒和抗休克作用。醛固酮促进肾远曲小管和集合管重吸收钠、水和排出钾。性激素具有促进蛋白质合成及骨骺愈合的作用。肾上腺
1.某甲状腺功能减退患者，患病半年，规律服药，近日来出现严重便秘，下列护理措施不妥的是 A.进食粗纤维食物，促进肠蠕动 B.每日适度运动 C.适当按摩腹部 D.每日摄入足够水分 E.严禁使用轻泻剂 【答案】:E 【解析】:考察甲减便秘的护理。必要时根据医嘱给予轻泻剂，并观察大便的次数、性质改变。注意观察有无腹胀、腹痛等麻痹性肠梗阻的表现。 2.患者女性，37岁，T3水平降低，诊断为甲状腺功能减退症，该类患者可能会出现哪项除外的内分泌症状 A.性欲减退 B.女性不育 C.溢乳 D.男性阳痿 E.女性月经过少或闭经 【答案】:E 【解析】:考察甲减的临床表现。内分泌系统表现：有性欲减退，女性常月经过多、经期延长和不育，约1/3病人有溢乳；男性出现阳痿。 3.患者女性，34岁，T3、T4水平降低，诊断为甲状腺功能减退症，该患者的体温可表现为 A.低热 B.高热 C.正常 D.偏低 E.以上都不是 【答案】:D
【解析】:考察甲减的临床表现。一般表现有畏寒、少汗、乏力、少言、体温偏低、动作缓慢、食欲减退而体重无明显减轻。 4.患者男性，45岁，基础代谢率低于正常，诊断为甲状腺功能低下，为进一步区分是原发还是继发，可进一步检查下列哪项指标 A.TT3、TT4测定 B.甲状腺131I测定 C.FT3、FT4测定 D.TSH测定 E.rT3测定 【答案】:D 【解析】:考察甲减的辅助检查。原发性性甲状腺功能减退TSH↑，而继发性甲状腺功能减退TSH↓。其它几项检查鉴别意义不大。 5.原发性甲减是指 A.由于下丘脑或垂体疾病所致 B.由于甲状腺本身疾病所致 C.由于下丘脑疾病所致 D.由于甲状腺对TSH有抵抗 E.由于靶组织对TH不敏感 【答案】:B 【解析】:考察甲减的病因。原发性甲减，约占90%以上，系甲状腺本身疾病所引起。 6.患者女性，35岁，心率减慢，怀疑原发性甲状腺功能减退症，该病实验室指标最早出现异常的是 A.血TSH B.血总T3 C.血游离T3 D.血总T4 E.血游离T4 【答案】:A
（一）报名与交费 参加2018年或者2019年国家统一法律职业资格考试客观题考试成绩合格人员，可以报名参加2019年主观题考试。主观题考试的报名和交费时间为9月7日0时至9月11日24时，应试人员应当在客观题考试成绩公布之日起5日内登录司法部网站确认参加主观题考试并按规定交纳考试费。逾期未确认并交费的，不予补报。 2018年客观题考试成绩合格人员，确认报名参加2019年主观题考试的（不含参加2019年客观题考试的），可以选择在工作、生活地所在省（区、市）司法行政机关设置的考区参加主观题考试。 2019年客观题考试成绩合格人员，应当到客观题考试报名地所在的省（区、市）司法行政机关设置的考区参加主观题考试。 （二）考区考点设置 主观题考试的考区考点应当按照参加主观题考试报考人数、交通便利、组织实施能力等因素进行集中设置。
（三）打印准考证 参加主观题考试人员，可于10月8日至10月12日登录司法部网站自行下载打印准考证。 （四）考试时间与方式 2019年国家统一法律职业资格考试主观题考试时间为10月13日。 主观题试卷：8：30—12：30，考试时间240分钟。 2019年国家统一法律职业资格考试主观题考试实行计算机化考试。试题、答题要求和答题界面均在计算机显示屏上显示，应试人员应当使用计算机鼠标或键盘在计算机答题界面上直接作答。 应试人员使用计算机考试确有困难的，可在确认报名参加主观题考试时申请使用纸笔考试方式。省（区、市）司法行政机关根据参加纸笔考试人员数量等情况集中设置纸笔考试考区考点考场，参加纸笔考试的，应试人员应当在答题纸上作答。选择使用少数民族语言文字试卷的，实行纸笔考试方式。 主观题考试由司法行政机关为应试人员统一配发法律法规。 （五）考试内容与科目 主观题考试为一卷，包括案例分析题、法律文书题、论述题等题型，分值为180分。具体考查科目为： 中国特色社会主义法治理论、法理学、宪法、刑法、刑事诉讼法、民法、商法、民事诉讼法（含仲裁制度）、行政法与行政诉讼法、司法制度和法律职业道德。 主观题考试设置选作题的，应试人员可选择其一作答。 （六）合格分数线
内分泌系统疾病. (1) 库欣综合征（皮质醇增多症） (2) 糖尿病 (5) 甲状腺功能亢进症 (10) 内分泌系统疾病 内分泌基本概念：激素-内分泌细胞释放的高效能有机化学物质经体液传送后，对其他细胞或器官的功能起兴奋或抑制作用。 分泌方式： 内分泌- 内分泌腺体分泌激素，经血液循环到达靶组织发挥调节功能；旁分泌- 因子释放后不进入血液，通过组织间液在局部发挥作用；自分泌- 激素可作用于分泌它的细胞自身； 胞内分泌- 胞浆合成的激素直接转运到胞核影响靶基因的表达。神经内分泌- 激素由神经细胞分泌，通过轴突运送到储存部位或靶组织； 激素的分类： 含氮类-E、NE 5-HT、T3/T4、PTH 胰岛素；类固醇类- 糖皮质激素、性激素、VD；脂肪酸衍生物- 前列腺素 经典内分泌腺及其激素： 下丘脑-GHRH SS生长抑素、TRH CRH GnRH PRF催乳素释放因子RIF 催乳素释放抑制因子； 垂体前叶-GH TSH ACTH MSH LH黄体生成素、FSH卵泡刺激素、PRL催乳素；垂体后叶-ADH 0T缩宫素 甲状腺-T3/T4 ； 甲状旁腺-PTH；肾上腺皮质-糖皮质激素醛固酮性激素；肾上腺髓质-NE E；性腺-睾酮雌孕激素；胰腺-胰岛素胰高血糖素； 内分泌疾病分类： 激素分泌过多-功能亢进；原发由于靶腺异常，继发由于下丘脑垂体异常；激素分泌不足-功能减退衰竭； 生成异常激素； 激素不反应综合征； 内分泌疾病诊断思路： 功能诊断-正常、亢进、减退、衰竭； 部位诊断； 病因和病理诊断；
各种病因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素所致的疾病的总称，最多见的是 ACTH分泌过多导致的库欣病（垂体瘤）； 分类： 依赖ACTH勺Cushing综合征： Cushing病-多为微腺瘤（＜1cn）、少数为垂体瘤（Nelson综合征，切除肾上腺后垂体瘤增大、皮肤变黑）；68% 异位ACTH分泌综合征（垂体外肿瘤，最多见于肺癌）；12% 不依赖ACTH的Cushing综合征： 肾上腺皮质腺瘤、腺癌（单侧）10%8% 双侧肾上腺大结节增生AIMAH （Bilateral Macro no dular Adre nal Hyperplasia ）1% 双侧肾上腺小结节增生PPNAD（PrimaryPigmented Nodular Adrenocortical Disease）（双侧）1% 肾上腺皮质激素的生理： 糖皮质激素的分泌： 球状带-醛固酮；束状带-皮质醇；网状带-性激素；属于甾体类激素；以胆固醇为原料合成，基本结构是环戊烷多氢菲： 分泌为脉冲式，早晨达到高峰，下午和夜晚为低水平，入睡1-2h后最低；糖皮质激素的生理作用： 调节代谢-升高血糖、促进蛋白质分解（氨基酸进入肝细胞进行糖异生）、四肢脂肪分解增加、躯干脂肪合成增加；可以增加肾小球滤过率，利于水的排出，有弱的盐皮质激素的作用，保钠排钾； 循环系统-提高血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，维持血压、提高CO 消化系统-使胃酸和胃蛋白酶分泌增多； 骨骼系统-产生骨质疏松； CNS影响情绪、行为、神经活动，兴奋性增高； 免疫和炎症-抑制； 参与应激反应； 病理生理和临床表现： 代谢异常-导致糖耐量降低，部分患者出现类固醇性糖尿病，多饮多尿；向心性肥胖；机体负氮平衡状态，皮肤紫纹；皮质醇有少量盐皮质激素作用，保钠排钾导致低钾性碱中毒；水肿。 心血管疾病-高血压常见，由于脂代谢紊乱血液高凝，易发生血栓； 免疫系统-容易感染，皮肤真菌感染多见、化脓性感染不易局限；炎症反应不明显，发热不高； 造血系统-刺激骨髓造血导致红细胞增加、多血质面容；白细胞总数和中性 粒细胞增加，嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少；瘀斑 皮肤-色素沉着-异位ACTH综合征患者，肿瘤产生促黑素细胞活性的肽类，皮肤色素明显加
2019法考每日一练11月21日（商经+答案+解析）2019年每日一练，采用法考题海战术，坚持完成每日客观题模拟机考练习题，熟练掌握答题知识点，同时适应机考环境，有效提高客观题考试成绩。 11．张某是红叶有限公司的小股东，持股5%；同时，张某还在枫林有限公司任董事，而红叶公司与枫林公司均从事保险经纪业务。红叶公司多年没有给张某分红，张某一直对其会计账簿存有疑惑。关于本案，下列哪一选项是正确的？（2016-03-26，单）A．张某可以用口头或书面形式提出查账请求 B．张某可以提议召开临时股东会表决查账事宜 C．红叶公司有权要求张某先向监事会提出查账请求 D．红叶公司有权以张某的查账目的不具正当性为由拒绝其查账请求 【考点】公司股东查阅会计账簿的权利 【解析】A项考查股东请求查账的形式。根据《公司法》第33条规定，“股东有权查阅、复制公司章程、股东会会议记录、董事会会议决议、监事会会议决议和财务会计报告。股东可以要求查阅公司会计账簿。股东要求查阅公司会计账簿的，应当向公司提出书面请求，说明目的。公司有合理根据认为股东查阅会计账簿有不正当目的，可能损害公司合法利益的，可以拒绝提供查阅，并应当自股东提出书面请求之日起十五日内书面答复股东并说明理由。公司拒绝提供查阅的，股东可以请求人民法院要求公司提供查阅。”A项“口头”形式提出查账请求不行，错误。 B项考查请求查账是否需要股东会表决。依据《公司法》第33条规定，依法无需股东会表决，错误。
C项考查股东查账是否需项监事会提出请求。依据上述法律规定，公司无权要求张某先向监事会提出查账请求。C项错误。 D项考查公司拒绝查账的理由。依据上述法律规定，题中张某同时是枫林公司的董事，且与红叶公司具有竞争关系，据此可合理怀疑张某有不正当目的，可拒绝其请求，D 项正确。（本题答案：D） 【答案】D 12．零盛公司的两个股东是甲公司和乙公司。甲公司持股70%并派员担任董事长，乙公司持股30%。后甲公司将零盛公司的资产全部用于甲公司的一个大型投资项目，待债权人丙公司要求零盛公司偿还货款时，发现零盛公司的资产不足以清偿。关于本案，下列哪一选项是正确的？（2016-03-27，单） A．甲公司对丙公司应承担清偿责任 B．甲公司和乙公司按出资比例对丙公司承担清偿责任 C．甲公司和乙公司对丙公司承担连带清偿责任 D．丙公司只能通过零盛公司的破产程序来受偿 【考点】公司法人人格否认 【解析】公司法人人格否认制度是公司法中的重要制度，起源于西方“揭开公司面纱”理论。在立法上，《公司法》第20条规定：“公司股东应当遵守法律、行政法规和公司章程，依法行使股东权利，不得滥用股东权利损害公司或者其他股东的利益；不得滥用公司法人独立地位和股东有限责任损害公司债权人的利益。公司股东滥用股东权利给公司或者
内分泌及代谢疾病 2、甲状腺 3、甲状旁腺 4、胰腺内分泌部 5、肾上腺 6、 性腺7、胸腺8 内分泌细胞：分布于脑(内啡肽、胃泌素)，胃肠(30多种胃肠肽，如胃泌素、缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽、胃动素)，胰(生长抑素、胰多肽)，肾 (肾素、前列腺素)，肝(血管紧张素原)，血管内皮细胞(内皮素、NO)， 心房肌细胞(心房钠尿肽)，脂肪细胞(瘦素Leptin) 低钾血症 病因： 1. 摄入不足：长期饥饿、昏迷、吸收障碍、神经性厌食 2. 排出过多： ①非肾性失钾：过多出汗、腹泻、呕吐 ②肾性失钾：醛固酮增多症、库欣综合征、利尿药、肾盂肾炎、急性肾功能衰 竭多尿期、肾小管性酸中毒、镁缺失 3.钾向细胞内转移：代谢性碱中毒、过量胰岛素使用、大量细胞生成、周期性瘫 痪 临床表现： 1. 心血管：洋地黄毒性耐受下降、心律失常、加重心衰，甚至心脏骤停 2. 肌肉：肌无力、疼痛、痉挛，麻痹性肠梗阻、尿潴留 3. 肾脏：引起加重代谢性碱中毒 40~80mmol不等 2. 对因治疗：纠正碱中毒、改用保钾利尿剂 3. 注意：①禁用洋地黄类药物；②见尿补钾；③氯离子可以提高肾的保钾能力 高钾血症 病因： 1. 摄入过多：高钾食物、含钾药物、输入库存血 2. 排除减少： ①肾小球滤过下降：急性肾衰竭 ②肾小管分泌减少：醛固酮减少症 3. 钾向细胞外转移：酸中毒、大量细胞坏死（挤压、烧伤）、应用高渗药物 临床表现： 1. 心血管：心律失常，甚至心脏骤停 2. 神经-肌肉：兴奋性先升后降，感觉异常、嗜睡、乏力 3. 内分泌：引起加重代谢性酸中毒，胰岛素分泌增加 2. 促使钾离子转入细胞内：
①输注碳酸氢钠溶液 ②输注葡萄糖溶液及胰岛素，再加入葡萄糖酸钙可对抗心肌毒性 3. 促进钾离子排泄: ①排钾利尿剂 ②阳离子交换树脂 ③血液透析 高渗性脱水 病因： 1. 摄入不足：吞咽因难，重危病人的给水不足，断绝水源 2. 丧失过多：高热大量出汗、甲亢、大面积烧伤、尿崩、呕吐、腹泻 临床表现： 轻度缺水：口渴 中度缺水：极度口渴。乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷。烦躁不安 重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉，甚至昏迷 治疗： 1. 去除病因 2. 补水：每丧失1%体重补液400~500ml，分两天补完，加上当天需要量(2000ml) 3. 适当补钠、补钾(因醛固酮增多) 低渗性脱水 病因： 1. 胃肠道消化液持续性丢失：反复呕吐、胃肠减压 2. 大创面慢性渗液 3. 肾性：应用排钠利尿剂、醛固酮分泌不足、肾小管酸中毒 临床表现： 1. 不口渴 2. 多尿、低比重尿，晚期少尿 3. 皮肤失去弹性，眼窝下陷 4. 神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷 治疗： 1. 去除病因 2. 需补充的钠量(mmol)=[血钠的正常值(142mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×男O.6//女0.5 分两天补足 还要加上当天需要量4.5g氯化钠 等渗性脱水 病因： 1. 消化液的急性丧失：肠外瘘、大量呕吐 2. 体液丧失在感染区或软组织内：腹膜后感染、肠梗阻、烧伤、抽腹水
2019年法考主观题考试试题（凭记忆整理）题目一: 论述题,建设法治政府在依法治国中的地位 解析:其实就是答执法,然后侧重机构改革,这个题写文章应该及格是不难的。 题目二:刑法考的是抢劫,故意杀人，过失杀人，故意伤害，敲诈勒索，合同诈骗，金融诈骗,信用卡诈骗，盗窃。 5段材料,只有一个问题,问题中几人(大概10个左右的出场人物)构成什么罪,几罪,如果不同观点，需要观点展示，刑情况等。 解析:刑法是-个问的案例,没有分开小问,但涉及的罪名和知识点都是不偏,都是分则重点罪名和常见的观点展示，考了:结果推迟(观点展示)、行贿受贿罪、徇私枉法、合同诈骗、盗窃罪、信用卡诈骗罪(观点展.示)、抢劫罪、故意伤害共犯实行过限、自首立功。 题目三: 10题连环问,民商法流质契约和公司 解析:民法和商法依然混合10多问的大案例。考了:债权人撤销权(抗辩)、以物代偿协议效力(以物抵债、后让与担保)、夫妻共同债务、当事人、重复起诉、合并重整、人格混同。商法感觉C位出道，- -个破产法都考了那么多,更别说后面公司法的题了。民诉依然被弱化,甚至不如商法,民诉存在存在感是在不够! 题目四:监察法是重点,刑诉法官受贿和徇私舞弊减刑的管辖以及认罪认罚从宽 解析:刑诉一向剑走偏锋,但管辖部分法条都有固定的章节,也都在前面,希望你们有时间记不清的就找找法条!另外,开卷考法条没有涵盖的监察法，竟然考了，但主要也是和刑诉交叉的部分,其实监察法属于理论法老师负责的内容,不归刑诉管,让刑诉讲自己学科努力那么多年的程序公正的立法。 选做题:行政法和商法选做,行政法是对消防设施的验收通知,还有主动撤销和二审怎么判决。 解析:行政法考的是:是否可诉(受案范围)、性质(行政确认?行政许可?这类有争议的题都会给分,大家放心,去年也是都给分了,但理由要答充分! )、法院准予撤诉得条件、行政判决。行政法很多考生会怕,于是选的是商法,但其实行政法应该不太难得分。商法考了:新股认购优先权、代持股协议、股权被强制执行执行异议、股权被法院拍卖实际出资人救济、股权质权善意取得、汇票出质竟然考了汇票,还好一个问,问多点会死人的。其他也都是考的跟股东相关的制度。
内分泌科题目 1、类风湿关节炎的诊断标准是什么？ 2、系统性红斑狼疮的主要临床表现是什么? 3、糖皮质激素的副作用是什么？ 4、简述甲状腺功能亢进症的三种治疗方法及适应证？ 5、简述口服抗甲亢药物的副作用及停药指征？ 6、糖尿病酮症酸中毒治疗原则 7、糖尿病诊断标准 8、糖尿病分型 9、代谢综合征定义 10、1型糖尿病与2型糖尿病主要区别
内分泌及代谢系统习题答案 1、类风湿关节炎的诊断标准是什么？ 答：美国风湿病学院1987年分类标准： （1）晨僵至少1小时（持续6周以上）； （2）3个获3个以上关节肿（持续6周以上）； （3）腕、掌指关节或近端指间关节肿（持续6周以上）； （4）对称性关节肿（持续6周以上）； （5）皮下结节； （6）手x线片改变； （7）类风湿因子阳性。 共七条，有四条可诊断类风湿关节炎。 2、系统性红斑狼疮的主要临床表现是什么? 答：系统性红斑狼疮的主要临床表现： （1）发热、乏力；（2）脱发；（3）皮肤红斑；（4）光过敏；（5）口腔溃疡；（6）关节炎，浆膜炎；（7）肾脏损害；（8）神经系统异常；（9）血液学异常；（10）肺间质病变；（11）心肌炎等。 3、糖皮质激素的副作用是什么？ 答：糖皮质激素的副作用主要有：（1）撤药危象；（2）加重感染；（3）骨质疏松；（4）无菌性骨坏死；（5）诱发或加重消化性溃疡；（6）Cushing 征；（7）对生殖功能的影响；（8）升高血糖；（9）升高血压。 4、简述甲状腺功能亢进症的三种治疗方法及适应证？ 答：（1）、抗甲状腺药物：为甲亢的首选治疗方法。常用的为硫脲类中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶；咪唑类中的地巴唑与甲亢平等。适应证①病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；②20岁以下青少年及儿童、老年患者；③妊娠妇女；④甲状腺次全切除，术后复发，又不适宜于放射性131碘治疗者；⑤手术治疗前准备；⑥辅助放射性131碘治疗；⑦伴突眼症； （2）、放射性131碘治疗：适应证①年龄在25岁以上；②甲状腺次全切除后又复发的甲亢患者；③对抗甲腺药物过敏者，或患者不能坚持长期服药者；④同时患有其它疾病，如肝、心、肾等疾病，不宜手术治疗者；⑤功能自主性甲状腺腺瘤； （3）、手术治疗：甲状腺次全切除术是治疗甲亢的有效方法之一，多数患者可得以根治，且可使自身免疫反应减弱，复发率较低。适应证①中重度甲亢，药物治疗效果不好，尤其是用药时间长达2年以上而无效的患者；②甲状腺肿大明显，特别是有结节性的或有压迫症状的；③药物治疗后又复发的甲亢；④有药物毒性反应，不能坚持用药的患者。 5、简述口服抗甲亢药物的副作用及停药指征？ 答：口服抗甲亢药物为甲亢的首选治疗方法。副作用：（1）一般不良反应有头痛、关节痛、唾液腺肿大、淋巴结肿大及胃肠道症状。可对症处理或适当减少用量。过量应用可赞成甲状腺功能低下，引起畏寒、乏力、粘液性水肿，停药后大多可以自愈；（2）粒细胞减少和粒细胞缺乏，常见于初用药后1～3月内或再次用药后1～2周，一般情况下，应定期检查白细胞，如白细胞低至3×109／L（3000／mm3）或粒细胞低于15×109／L（1500／mm3）时应停药治疗，回升后改用其他抗甲状腺药物；（3）药疹，多为轻型，极少出现严重的剥脱性皮炎。一般药疹可用抗组织胺药治疗，必要时停药或改用其他抗甲状腺药物。若发生剥脱性皮炎，应立即停药并作相应处理；（4）少数患者可出现严重肝损害，如中毒性肝炎，肝坏死应立即停药。 6、糖尿病酮症酸中毒治疗原则 答：输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症。胰岛素治疗适应证：（1）1型糖尿病；（2）糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；（3）合并重症感染、
2019年法考客观题真题 主观题的套路是先下手为强，每个老师在进行客观题讲解的时候基本都采用主客一体的原则，每天做一道完整的主观题，攒个小半年，就不会在后期忙手忙脚了。本人前期没有把太多精力放在主观题上，后来客观题考完，等成绩一周，过了再高兴两天，突然发现就剩半个月复习时间了，结果就是国庆节每天在家写主观题写的手都快要断掉。 2018年的题目属于中规中矩，民商结合，实体法与程序法结合的趋势明显，不过万变不离其宗，细做每一道题都是常规考点，没有难偏怪的现象。 7、8月份的复习千万不可以只为了客观题，一定要为主观题打下基础。客观题和主观题考察的知识点都是一样的，这再次说明了把知识学明白学透彻的重要性。主观题的备考时间很短，只是对知识点的回忆，如果到那个时候再去理解知识，就来不及了。二者最主要区别在于，客观题只是选出答案，主观题要自己写出来。这就要求： 第一，7、8月份一定要把该理解的全部理解清楚，背诵尽可能的细致化，系统化，如果有某个细碎的、复杂的知识点记不住，就把它放到
客观题考完再记。 第二，在分析主观题案例的时候，要明白问题背后考察的知识点，答题的时候不仅仅要回答出“为什么”、更要回答“怎么做”。部分题目也要答出“是什么”。 第三，多做题，动笔写。近5年真题的真题、模拟题、官方案例（部分科目），就按照考试的要求写出啦，与答案对比，看看自己忽略了哪一部分。 第四，论述题，老师们都会有关于论述题写法的课程，要去听，去练，每一道题的答题时间不要超过25分钟。 第五，有时候会有顾此失彼的感觉，这时候就要调整自己的做题计划，
利用可以利用的一切时间调整好每天科目的搭配。千万不能按下葫芦浮起瓢。
内分泌代谢系统笔记 内分泌代谢系统 Graves病 一临床表现： （一）甲状腺激素分泌过多征候群： 1. 高代谢症候群： 疲乏无力、怕热多汗、皮肤温暖潮湿、体重锐减和低热 糖耐量减低 胆固醇降低 负氮平衡 2. 精神神经：手、舌震颤，腱反射亢进 3. 心血管： S1亢进，I～II收缩期杂音 房性期前收缩 心脏增大 收缩压上升，舒张压下降 4. 消化：食欲亢进，多食消瘦 5. 肌肉骨骼：
甲亢性肌病、肌无力肌萎缩 周期性瘫痪 增生性骨膜下骨炎 6. 生殖系统：月经减少或闭经，阳痿 7. 内分泌：皮质醇早期升高后下降 8. 造血：淋巴细胞绝对值和百分数增多，WBC总数偏低，血容量增大 （二）甲状腺肿： （三）眼征： a 前突 b 瞬目减少 c 上睑挛缩 d 上睑不随眼球下落 e 上视前额皮肤不皱起 f 看近物辐辏不良 （四）特殊临床表现： 1. 甲状腺危象： 诱因：a 应激状态 b 严重躯体疾病 c 口服过量TH d 严重精神创伤 e 手术中过度挤压 原有症状加重 高热（>39‘C）
心率快（140～240次/分） 体重锐减、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻 终止虚脱、休克、嗜睡、谵妄 WBC总数及中性粒升高 FT3 FT4 TT3 TT4升高，TSH显著降低 2. 甲亢性心脏病： 心脏增大、严重心律失常、心力衰竭 3. 淡漠型甲亢： 神志淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、明显消瘦 4. T3型甲亢、T4型甲亢 5. 亚临床型甲亢： T3、T4正常，TSH降低 6. 妊娠期甲亢： 妊娠合并甲亢：体重不随妊娠相应增加，四肢近端肌肉消瘦，休息时心率>100次/分应疑及甲亢 HCG相关性甲亢： 7. 胫前粘液性水肿： 8. 甲功正常的Graves眼病 9. 甲亢性周期性瘫痪 二实验室检查： 1. 血清甲状腺激素测定：
2019年法考主观题及参考答案（回忆版，仅供参考） 一、根据材料，结合深化党和国家机构改革的角度，谈谈法治政府建设对依法治国意义和法治政府建设的根本遵循。 参考答案：略。 二、刑法。 1995年，洪某和蓝某共谋抢劫赵某，蓝某事先对赵某的行踪进行了打探。约好时间，事发当天洪某来到地点埋伏，蓝某没有如约出现，这时赵某出现，洪某用事先准备好的工具向赵某头部击去，赵某重伤倒地不起，这时候蓝某来了，洪某和蓝某一起搜索财物，蓝某把5万元财物拿走。然后蓝某走了，洪某以为赵某已死，并将赵某扔进水库（经查明，是溺亡）。 洪某害怕事情败露，跑去別的地方做了保险代理人。后来又不下去。然后伪造产权证明向银行借了30万元，用于生产经营。后没钱还本付息，就打算去租车公司签租赁合同，骗贷还款。他知道这个租车公司有GPS定位，到期后不还的话公司会自己定位找车开回去。租车后他又做了假的车证向C小额货款公司孙某抵押借贷，车停在了C 公司那里没有办理抵押登记，然后借给他了50万元。洪某偿还银行贷款30万元。事后C公司孙某发现自己被骗了，报警。洪某被通缉了。 洪某害怕被抓，打听到公安局没有掌握1995所犯抢劫的犯罪情况，
找到环保局副局长白某让其帮他在公安局求情，给了环保局副局长白某5万元。环保局副局长白某找到公安局副局长李某，李某假装答应大事化小。并通过环保局副局长找到了洪某，抓到了洪某。 洪某被抓后交代：洪某承认了自己骗C的行为，但是否认自己诈骗了银行和租车公司。洪某没有交代之前抢劫的犯罪事实，但是交代了另外一起犯罪事实，还揭发了程某和黄某的犯罪事实。 另一起犯罪事实如下:洪某有天经过某机关办公室发现里面有信封就拿走了。回来发现里面有现金9000元和银行卡（银行卡背后写有密码），于是对其妻子青某说这是捡的，将银行卡给其妻青某，说你拿去商场买几件衣服吧。青某没去买衣服，而是到自动取款机取现金4万元，对此洪某不知情。 洪某检举的事实：程某雇佣黄某去砍伤前妻周某的手臂给他好像20万元，要求是砍成轻伤，事后再给20万元。黄某于是去找周某，告诉她有人想杀你，如果你给我40万元，我就不杀了。周某根本不信，说你别骗我。黄某想要程某的钱，于是决定重伤她，周某以为黄某想杀她，就抬手反抗，手臂被划伤。然后流血不止而死亡，周某具有白血病，程某事先并不知道。 然后程某不肯给黄某另外的20万元，说我只是想让你轻伤，你怎么把人搞死了。黄某一怒之下把程某打成重伤。洪某后来又交代了第一起犯罪事实，这个事实是公安机关知道但是一直没有找到嫌疑人的。第二个案件，经查证，符合实际情况。