5.方茴说:“那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢,就算喜欢也是偷偷摸摸的。”
6.方茴说:“我觉得之所以说相见不如怀念,是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛,而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。”
7.在村头有一截巨大的雷击木,直径十几米,此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光,变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动,即便吃饭时也都不太老实,不少人抱着陶碗从自家出来,凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂,猛兽众多,可守着大山,村人的食物相对来说却算不上丰盛,只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
检测咨询个案登记表
2.老人们都笑了,自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂,数落着自己的孩子,拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
5.方茴说:“那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢,就算喜欢也是偷偷摸摸的。”
6.方茴说:“我觉得之所以说相见不如怀念,是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛,而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。”
7.在村头有一截巨大的雷击木,直径十几米,此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光,变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动,即便吃饭时也都不太老实,不少人抱着陶碗从自家出来,凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂,猛兽众多,可守着大山,村人的食物相对来说却算不上丰盛,只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。*为必填项。
1.“噢,居然有土龙肉,给我一块!”
2.老人们都笑了,自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂,数落着自己的孩子,拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
5.方茴说:“那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢,就算喜欢也是偷偷摸摸的。”
6.方茴说:“我觉得之所以说相见不如怀念,是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛,而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。”
7.在村头有一截巨大的雷击木,直径十几米,此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光,变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动,即便吃饭时也都不太老实,不少人抱着陶碗从自家出来,凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂,猛兽众多,可守着大山,村人的食物相对来说却算不上丰盛,只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
《检测咨询个案登记表》填表说明
咨询点编号:前六位为检测咨询点所在县(区)的国家统一行政区划代码,第七位为检测咨询点类别编号,具体如下:
咨询点设在疾病预防控制中心,数码1;
咨询点设在综合医院(包括中医院),数码2;
咨询点设在性病中心或皮防所,数码3;
咨询点设在妇幼保健机构(站),数码4;
咨询点设在计划生育服务(指导)站,数码5;
咨询点设在婚姻登记处或民政部门,数码6;
咨询点设在乡镇卫生院,数码7;
咨询点设在美沙酮门诊,数码8;
咨询点设在其它机构,数码9。
最后两位为该地区该类别检测咨询点的序号,从01开始计数,以后为02、03…。
咨询点编号也可按照《全国艾滋病检测咨询点名录》中的咨询点编号填写。
个人编码:由于检测前咨询是匿名服务,因而咨询员可以给求询者一个代码或编号,但这个代码和编号要与HIV筛查检测单的代码或编号保持一致。
性别:在相应的性别前打√。
出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必既填出生日期,又填年龄。
实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位,默认为岁。
婚姻状况:求询者咨询时的婚姻状况。“未婚”是指迄今没有进行过婚姻登记;“已婚有配偶”是指办理了国家法律婚姻登记手续,并且不处于离异、分居或丧偶状态;未办理国家法律婚姻登记手续,但
同居共同生活,视为“已婚有配偶”类别。“不详”是指求询者未能提供目前的婚姻状况或者不能确
定其婚姻状况。在表中相应内容前打√。
文化程度:在相应的文化程度前打√。文化程度是指求询者最高学历或相当学历。文盲:指不识字或识字很少。小学:指小学程度的毕业生、肄业生和在校学生,也包括没有上过小学,但能阅读通
俗书报,能写便条。初中:指初中程度的毕业生、肄业生和在校学生,及相当于初中程度的人。
高中及中专:指高中及中专程度的毕业生、肄业生和在校学生,及相当于高中程度的人。大专
及以上:指大专程度或以上的毕业生、肄业生和在校学生,及相当于大专及以上程度的人。联系电话:填写求询者的联系方式。可以是求询者本人同意提供的个人、家庭、亲戚朋友或单位电话号码。
求询者类型:是咨询员根据检测前咨询服务(包括个人危险因素评估)的结果填写。
有注射毒品史者:包括通过静脉或肌肉等注射毒品者,特别是有过共用注射器经历的,不包括
口吸、鼻吸等不刺破皮肤、黏膜的吸毒方式。
1.“噢,居然有土龙肉,给我一块!”
2.老人们都笑了,自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂,数落着自己的孩子,拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
5.方茴说:“那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢,就算喜欢也是偷偷摸摸的。”
6.方茴说:“我觉得之所以说相见不如怀念,是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛,而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。”
7.在村头有一截巨大的雷击木,直径十几米,此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光,变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动,即便吃饭时也都不太老实,不少人抱着陶碗从自家出来,凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂,猛兽众多,可守着大山,村人的食物相对来说却算不上丰盛,只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
有非婚异性性行为史者:指有与非婚异性性伴(不包括固定的同居异性)性接触经历的求询者。
配偶/固定性伴阳性者:指配偶/固定性伴已被确认为艾滋病病毒抗体阳性的求询者。
有男男性行为史者:指有男性间无保护的肛交或口交经历的求询者。
有献血(浆)史者:指献过血/血浆的求询者。
有输血/血制品史者:指接受过血或血制品治疗的求询者。
母亲阳性者:指母亲已被确认为艾滋病病毒抗体阳性的求询者。
有职业暴露史者:指实验室、医护、预防保健等有关人员,在从事艾滋病防治工作及相关工作
的过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘
膜,或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤,而具有被艾滋病病
毒感染的可能性的情况。
有手术史者:指接受过包括口腔、内窥镜等侵入性操作的所有手术的求询者。
有性病史者:指既往曾患过梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎或生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳和性病性淋巴肉芽肿等病史的求询者,不包括阴道滴虫病、念珠菌性阴道
炎和细菌性阴道病等的求询者。
其他:主要包括配偶感染情况不清;无法判断/怀疑有吸毒史;无法判断/怀疑有非婚性行为。既往是否接受过HIV抗体检测:根据既往实际情况选择。若既往既接受过HIV抗体筛查试验检测,又接受过HIV抗体确认试验检测,则应按确认试验结果在相应选项前打√。
本次是否进行HIV抗体筛查检测:根据本次实际情况选择。
本次筛查检测结果是:如果筛检测结果不能在当日获得,咨询员要在检测结果出来后,填写“本次筛查检测结果”。咨询员要注意检测结果报告单上的个人代码(编号)或姓名要与求询者基本信息中
的个人代码(编号)保持一致。如果求询者的筛查检测结果是“HIV抗体阳性反应”,咨询员应
要求求询者提供真实姓名、身份证号码、联系电话、现住地址及户籍地址,并填写到相应空白
处。
求询者姓名:填写求询者的名字,应该和身份证或户口簿上的姓名一致。
家长姓名:14岁以下的求询者还应填写求询者家长姓名。
身份证号:尽可能填写。既可填写15位身份证号,也可填写18位身份证号。
现住地址:至少须详细填写到乡镇(街道)。现住地址的填写,原则是指求询者求询当时的居
住地,不是户藉所在地址。如有献血(浆)史者不能提供本人现住地址,则填写该采供血机构
地址。
户籍地址:指户口所在地地址,至少须详细填写到乡镇(街道)。按身份证或户口上的住址填
写。
本次咨询/检测是否提供了检测前咨询服务:按照所提供服务的实际情况填写。若选择“是”,应在后面空白处填写提供检测前咨询服务的日期。
本次咨询/检测是否提供了检测后咨询服务:按照所提供服务的实际情况填写。若选择“是”,应在后面空白处填写提供检测后咨询服务的日期。
本次咨询/检测是否提供艾滋病相关宣传材料:按照所提供服务的实际情况填写。若选择“是”,应在后面
1.“噢,居然有土龙肉,给我一块!”
2.老人们都笑了,自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂,数落着自己的孩子,拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
5.方茴说:“那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢,就算喜欢也是偷偷摸摸的。”
6.方茴说:“我觉得之所以说相见不如怀念,是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛,而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。”
7.在村头有一截巨大的雷击木,直径十几米,此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光,变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动,即便吃饭时也都不太老实,不少人抱着陶碗从自家出来,凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂,猛兽众多,可守着大山,村人的食物相对来说却算不上丰盛,只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
空白处填写提供相应宣传材料的份数。
本次咨询/检测是否提供安全套:按照所提供服务的实际情况填写。若选择“是”,应在后面空白处填写提供安全套的个数。
本次咨询/检测后提供如下哪些转介服务:转介服务是指咨询员向求询者提供转介服务机构的名称、地址、联系人和联系方式。如果转介服务机构的类型不在表中所列之内,请在“其它”一项中填写转介
服务机构的具体类型。
1.“噢,居然有土龙肉,给我一块!”
2.老人们都笑了,自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂,数落着自己的孩子,拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
医院感染管理记录本 ⅹⅹⅹ科 2013年 医院感染管理目录 1、ⅹⅹⅹ医院感染管理制度 2、ⅹⅹⅹ医院感染病例监测与报告制度 3、ⅹⅹⅹ医院感染暴发报告与控制制度 4、ⅹⅹⅹ医务人员职业接触防护制度 5、ⅹⅹⅹ科医院感染管理小组成员 6、ⅹⅹⅹ医院感染管理小组职责 7、ⅹⅹⅹ医院感染管理监控医师职责 8、ⅹⅹⅹ医院感染管理监控护士职责 9、ⅹⅹⅹ医院医务人员在医院感染管理中的职责 10、ⅹⅹⅹ科医院感染管理年度工作计划 11、ⅹⅹⅹ科医院感染管理例会记录 12、ⅹⅹⅹ科医院感染管理小组会议记录 13、ⅹⅹⅹ科室医院感染管理培训记录 14、ⅹⅹⅹ科月院感办检查反馈记录 15、ⅹⅹⅹ科月医院感染管理小组自查记录 16、ⅹⅹⅹ科医院感染病例登记表 17、ⅹⅹⅹ科抗生素使用登记表 18、ⅹⅹⅹ科职业暴露登记表 19、ⅹⅹⅹ科医院感染信息年汇总表 20、ⅹⅹⅹ科多重耐药菌感染病例登记表 21、ⅹⅹⅹ科医院感染管理年度工作总结
22、ⅹⅹⅹ医院感染监测流程图 23、ⅹⅹⅹ医院艾滋病职业暴露处理流程 24、ⅹⅹⅹ医院乙型肝炎职业暴露处理流程 25、ⅹⅹⅹ手卫生标准操作规程(SOP) ⅹⅹⅹ医院感染管理制度 ㈠医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》的有关规定,医院感染管理是院长重要的职责,是医院质量与安全管理工作的重要组织部分。 ㈡建立健全医院感染管理组织与部门,配备专(兼)职人员,并认真履行职责,建立与完善医院感染突发事件有应急管理程序与措施。 ㈢医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目,并作为医院质量管理的重要内容,定期或不定期进行核查。 ㈣将对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况,纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围,并定期向医务人员与管理部门通报。 ㈤建立医院感染控制的在职教育制度,定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。 ㈥医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度,要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 ㈦执行《抗菌药物临床应用指导原则》,提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。 ㈧应当按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。 ⅹⅹⅹ医院感染病例监测与报告制度 1、各临床科室感染管理小组必须对本科室住院病人开展医院感染病例监测,以掌握医院感染发病特点,为医院感染控制提供科学依据。 2、临床医师必须掌握《医院感染诊断标准》(试行),完善感染病例的病原微生物检测,争取感染病例的病原微生物送检率达50%以上,及时诊断医院感染病例。
职业暴露个案登记表-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
正宁县人民医院职业暴露个案登记表 一.职业暴露者的基本情况 姓名:性别:年龄:工龄:职称/职务: 所在科室:发生时间:发生地点: 科室电话:手机:其他联系方式: 接种乙型肝炎疫苗:是/否/不详近1年HBs-Ab≥10mIU/ml :是/否/不详 二.暴露源(患者)情况 姓名:病床:住院号:身份证号: 抗HIV:+/-(艾滋病)HBs Ag:+/-(乙肝)抗HCV:+/-(丙肝)梅毒抗体:+/- 其他: 狂犬病:患者/动物 HIV危险因素:静脉吸毒/血友病/相关性行为/其他 三.暴露情况 1.暴露类型: (1)锐器伤 锐器类型:针/刀片/玻璃/剃须刀/外科器械/剪刀/其他清洁/污染 关联操作:针帽回套/收集废物/处理治疗盘/处理注射器针头/其他 伤害情况:针刺伤/锐器切割伤/其他 (2)粘膜接触: 接触物质:血/尿/大便/羊水/脑脊液/胸水/腹水/其他 接触部位:鼻/口腔/眼/肛门/其他 接触时从事何种职业活动 (3)其他:表皮擦伤/抓咬伤/其他 2.暴露部位: 3.暴露程度:伤口长度: cm 伤口深度:表皮/真皮/肌层/出血/其他 暴露面积: cm2暴露时间长短:持续/一过性 4.保护措施:手套/口罩/保护性眼罩/面罩/隔离(防护)衣/其他 四.暴露后的处理情况 暴露级别评估:1级/2级/3级 HIV暴露源级别评估:轻度/重度/不明 局部清洗消毒:有/无伤口缝合:有/无 预防用药:破伤风抗毒素/HBIG/HB疫苗/HIV预防用药/梅毒预防用药/狂犬病疫苗/狂犬病被动免疫制剂/其他 后续处理:休假/复诊/追踪观察/其他 五.暴露后的血清学追踪检测 抗HIV 当日: 4周: 8周: 12周: 6个月: HBsAg 当日: 3个月: 6个月: 抗HCV 当日: 3周: 3个月: 6个月: 梅毒抗体当日: 6周: 10周: 其他相关检查: 职业暴露者:科室或部门负责人:医院感染管理部门: 填报时间:填报时间:收报时间: 2
正宁县人民医院职业暴露个案登记表 一.职业暴露者的基本情况 姓名:性别:年龄:工龄:职称/职务: 所在科室:发生时间:发生地点: 科室电话:手机:其他联系方式: 接种乙型肝炎疫苗:是/否/不详近1年HBs-Ab≥10mIU/ml :是/否/不详二.暴露源(患者)情况 姓名:病床:住院号:身份证号: 抗HIV:+/-(艾滋病)HBs Ag:+/-(乙肝)抗HCV:+/-(丙肝)梅毒抗体:+/- 其他: 狂犬病:患者/动物HIV危险因素:静脉吸毒/血友病/相关性行为/其他 三.暴露情况 1.暴露类型: (1)锐器伤 锐器类型:针/刀片/玻璃/剃须刀/外科器械/剪刀/其他清洁/污染 关联操作:针帽回套/收集废物/处理治疗盘/处理注射器针头/其他 伤害情况:针刺伤/锐器切割伤/其他 (2)粘膜接触: 接触物质:血/尿/大便/羊水/脑脊液/胸水/腹水/其他 接触部位:鼻/口腔/眼/肛门/其他 接触时从事何种职业活动 (3)其他:表皮擦伤/抓咬伤/其他 2.暴露部位: 3.暴露程度:伤口长度:cm 伤口深度:表皮/真皮/肌层/出血/其他 暴露面积:cm2暴露时间长短:持续/一过性 4.保护措施:手套/口罩/保护性眼罩/面罩/隔离(防护)衣/其他 四.暴露后的处理情况 暴露级别评估:1级/2级/3级HIV暴露源级别评估:轻度/重度/不明 局部清洗消毒:有/无伤口缝合:有/无 预防用药:破伤风抗毒素/HBIG/HB疫苗/HIV预防用药/梅毒预防用药/狂犬病疫苗/狂犬病被动免疫制剂/其他 后续处理:休假/复诊/追踪观察/其他 五.暴露后的血清学追踪检测 抗HIV 当日:4周:8周:12周:6个月: HBsAg 当日:3个月:6个月: 抗HCV 当日:3周:3个月:6个月: 梅毒抗体当日:6周:10周: 其他相关检查: 职业暴露者:科室或部门负责人:医院感染管理部门: 填报时间:填报时间:收报时间:
HIV抗体检测标准操作规程(SOP文件) 1、目的: 为了规范本卫生院艾滋病检测点的正常运行,保证艾滋病抗体检测的准确,确保实验室生物安全,特制定本操作规程。 2、适用范围: 适用于本卫生院艾滋病抗体检测从标本的采集、处理、检测到报告的全过程。 3、职责: 各检测工作人员按标准操作规程进行艾滋病抗体检测,本院艾滋病检测工作领导小组负责对检测活动全过程及各项生物安全措施执行情况进行监督。 4、标准操作程序: 4.1样品的采集和处理 4.1.1样品的采集: 4.1.1.1血清样品采集:用真空采血管抽取5mL静脉血,室温下自然放置1-2小时,待血清凝固和血块收缩后在用4000rmp离心15min,吸出血清备用。 4.1.1.2抗凝血样品采集:用加有抗凝剂的真空管或用消毒注射器抽取静脉血,转移至加有抗凝剂的试管,反复轻摇,分离血浆和血细胞备用。 4.1.1.3采样注意事项: 4.1.1.3.1采集样品应按临床采血技术规范及试剂盒说明书要求进行。 4.1.1.3.2采集标本时应注意安全,直接接触HIV感染者或艾滋病病人血液和体液的操作应戴双层手套。 4.1.2样品的保存: 用于抗体检测的血清或血浆样品应存放与-20℃以下,短期(1周)内进行检测的样品可存放于2-8℃。 4.1.3样品的运送: 4.1.3.1实验室间传递的样品应为血清或血浆,除特殊情况外一般不运送全血。样品应置于带盖的试管内,试管上应有明显的标记,标明样品的编号或受检者姓名、种类、采样时间。
4.1.3.2将试管放入专用带盖的容器内,容器的材料要易于消毒。在试管的周围垫有缓冲吸水材料,以免碰碎。 4.1.4样品的接收: 4.1.4.1含有感染性样品的包裹必须在具有处理感染源设备的实验室内由经过培训的工作人员打开,用后的包裹应进行消毒。 4.1.4.2核对标本与送检单,检查样品管有无破损及遗漏。如发现遗漏应立即将尚存留的样品移出、对样品管和盛器消毒,同时还要报告有关领导和专家。 4.2检验方法和步骤 4.2.2快速检测法(胶体金法) 4.2.2.1原理 采用胶体金免疫技术和层析原理,定性测定血清样本中的HIV1+2抗体。 4.2.2.2操作步骤 4.2.2.2.1将标本平衡至室温。 4.2.2.2.2将所需数量的测试卡从包装盒中拿出平衡至室温,打开铝箔包装袋,平置于台面上并编号(与样本编号相对应)。 4.2.2.2.3用微量加样器取试剂说明书规定的样本血清或血浆,加到测试卡的加样处。 4.2.2.2.4在试剂说明书规定的时间内观察结果。 4.2.2.3结果判定: 4.2.2.3.1阳性:在检测区和对照区位置出现两条紫红色条带。如果检测区的条带隐约可见,建议对该样本重复试验,并使用其他厂家的试剂确认。 4.2.2.3.2阴性:只在对照区出现一条紫红色条带。 4.2.2.3.3无效:对照区未出现紫红色条带。 4.2.2.3.4注意:在规定的时间内不论测试区内的色带颜色深浅与否均应判为阳性。 4.3仪器的使用和维护 4.3.1设立常用仪器的维护制度,以保证正常运转;根据使用情况更换必要的部件: 4.3.2冰箱 定期检查温度并作好记录,必须每天检查和记录冷冻和冷藏室的温度。 4.3.3定期检查其他仪器设备。 4.4 HIV抗体筛查结果的记录、解释与报告 4.4.1筛查试验呈阴性反应出具HIV抗体阴性报告。 4.4.2筛查试验呈阳性反应,可出具“HIV抗体待复检”报告,不能出阳性报告。同时应尽快进行以下处理: 4.4.2.1填写HIV抗体筛查报告,经检测者、复核者和签发者审核签字。 4.4.2.2尽可能重新采集受检者的血样。
两癌检查项目实施 方案
平度市农村妇女“两癌”检查项目实施方案 为贯彻落实国家深化医药卫生体制改革政策,促进城乡居民公共卫生服务均等化,切实做好农村妇女乳腺癌、宫颈癌(以下简称“两癌”)检查工作,提高农村妇女健康水平,根据青岛市《农村妇女“两癌”检查项目工作方案》,结合我市实际,制定本方案。 一、项目目标 (一)总体目标 自开始,为我市35-59岁农村户籍妇女进行“两癌”检查。经过健康宣传、健康教育和定期检查等方式,提高”两癌”的早诊早治率,降低死亡率,逐步提高广大农村妇女的自我保健意识和健康水平,探索适合我市的“两癌”防治模式和协作机制,提高医疗机构的服务能力。 (二)年度目标 1、 - 为我市60000农村妇女开展“两癌”检查。其中完成6000人,和分别完成27000人。 2、提高检查人员的技术水平和服务质量,到承担农村妇女“两癌”检查人员的培训覆盖率达到90%以上。 3、到我市农村妇女“两癌”防治知识知晓率在基础上提高30%。 4、探索适合我市的“两癌”检查服务模式和优化方案,逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。 二、项目范围和项目内容 (一)项目范围 完成本项目应查人数的10%, 和分别完成应查人数的45%。根据青岛
(二)项目内容 1. 宫颈癌检查 1.1 宫颈脱落细胞巴氏检查 1.1.1妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰氏染色检查。 1.1.2 宫颈脱落细胞巴氏检查:包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。 1.2 阴道镜检查 对宫颈脱落细胞巴氏检查结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。 1.3 组织病理学检查 对阴道镜检查可疑者或阳性者进行组织病理学检查。 2. 乳腺检查 2.1 乳腺的临床检查 对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。 2.2 乳腺彩超检查 对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。 2.3 钼靶X-线检查 对乳腺彩超检查可疑者或阳性者,进行钼靶X-线检查。 3. 人员培训 3.1 管理人员培训内容 本项目实施方法、项目实施方案(包括本项目的项目管理制度和具体要求等,如项目工作计划、信息上报和相关要求,财务管理的要求等)。 3.2医疗技术人员培训内容
盐城市2009-2010年艾滋病自愿咨询检测情况分析 发表时间:2015-02-05T09:31:57.373Z 来源:《医药前沿》2014年第27期供稿作者:王茂军1 卢正祥2 王琪2 俞文祥 [导读] 艾滋病自愿咨询检测(VCT)是及早发现艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人的重要策略[1]。 王茂军1 卢正祥2 王琪2 俞文祥3 (1亭湖区永丰镇卫生院江苏盐城 224054) (2亭湖区疾病预防控制中心江苏盐城 224002) (3盐城市疾病预防控制中心江苏盐城 224002) 【摘要】目的分析盐城市艾滋病自愿咨询检测工作经验,进一步提高VCT工作质量。方法对2009-2010年主动到盐城市疾病预防控制中心VCT门诊自愿接受艾滋病咨询检测者有关资料进行分析。结果 192名求询者中男性165人,盐城本地172人,因有不安全性行为求询者136人;168人接受检测,确诊HIV阳性者7例,检出率为4.17%。结论求询者大多是有不安全性行为的中青年男性,VCT门诊可提供保密的咨询和检测,也是早期发现艾滋病疫情的有效方法之一。 【关键词】艾滋病;自愿咨询与检测;分析 【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)27-0359-02 艾滋病自愿咨询检测(VCT)是及早发现艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人的重要策略[1]。盐城市疾病预防控制中心(以下简称市疾控中心)从2004年起开展VCT工作,2009-2010年共接待192人,一般性咨询和患有焦虑症的人呈逐年增多趋势,检出HIV 阳性7例。为了总结VCT工作经验,提高VCT工作质量,现对2009-2010年到市疾控中心VCT门诊自愿接受艾滋病咨询检测者有关资料进行分析。 1 对象与方法 1.1 对象 2009-2010年到市疾控心VCT门诊自愿接受艾滋病咨询检测者。 1.2 方法在门诊设立导医牌,设立独立的咨询室,发放咨询服务卡,并在当地报纸、电视等媒体上公布艾滋病性病咨询电话,宣传VCT门诊的服务内容。采取和性病门诊相结合的方法,对求询者进行检测前的咨询,评估求询者的危险因素以及是否需要检测和治疗。HIV 检测采用酶标法,初筛阳性者复检,复检2次阳性或1次阴性1次阳性者送省确认。检测后及时提供检测后咨询,对确认阳性者按程序进行告知、流行病学调查处理及政策倡导,并提供转介服务、心理支持、抗病毒治疗等。采用全国统一用《咨询检测个案登记表》登记。检测试剂由江苏省CDC提供,严格按《全国艾滋病检测技术规范》执行。工作中严格遵循尊重、保密、无伤害、不评判和坚持职业操守等原则。 2 结果 2.1 一般资料 2009-2010年192名求询者中,男165人,女27人;年龄分布,20~29岁的83人,占4 3.23%;30~39岁的54人,占28.13%;40~49岁的28人,占1 4.59%;50~64岁的27人,占14.06%。盐城市本地172人(非市区102人),外市及外省20人。小学及以下学历62人,占32.29%;初中43人,占22.39%;高中及中专58人,占30.21%;大专及以上29人,占1 5.11%。在职业分布上,以无业(待业)人数为多,77人,占40.10%;其次为农民和民工59人,占30.73%;其它分别为个体15人,商业服务11人,公务员(含职员)10人,学生8人,家政7人,司机3人,餐饮及娱乐业2人。 2.2 求询者类型 192名求咨者中需要开展检测HIV抗体的168人,以不安全性接触最多,有136人,其中异性性接触的103人,占检测总数61.31%;同性接触者33人,占19.64%;性病病人16人,占9.52%;静脉吸毒者8人,占4.76%;接受过输血或血制品者4人,占2.38%;HIV感染者家属4人,占2.38%。其他24人未检测,为一般性接触,如大众宣传后自认为有危险的,还有偶发盗汗或与HIV感染者有过正常接触的。有不安全性行为的136人中,坚持每次都使用安全套的为2 3.53%。 2.3 求询原因 192名求咨者中,求询原因为不安全性接触的136人,占70.83%;有性病症状的16人,占8.33%;有吸毒行为的8人,占4.17%;有输血、使用血液制品史的4人,占2.08%。自我要求进行HIV检测的共28人,其中,HIV感染者家属4人,其他自认为需要检测的24人。 2.4 检测情况 192名求咨者中,168人(男144人、女24人)接受了HIV检测,检出HIV阳性者7例。7例HIV感染者中,2009年检出3例,均为经性接触传播,有2例为外地流入的在我市打工者,为男男同性恋者。2010年4例,也都有是经性传播,同性2例,异性2例。确认阳性后,都及时进行了告知和流行病学调查,明确了责任和义务,并对其进行了心理疏导,提供相应的转介服务。 3 讨论 艾滋病在我国已成为严重的社会问题和社会发展问题。就盐城市而言,两年中,从192名求询者中发现7例,其综合效力远比监测哨点高,所以VCT工作应予加强[2]。 盐城市共有合格的VCT门诊22个,市疾控中心的VCT门诊覆盖范围最广,部分求询者为县级等基层转介。在求询的192人,男165人,占85%以上;因不安全性行为求询者占70.83%。统计发现求询者集中在世界艾滋病日和传统节日后期,表明宣传的重要性和有效性。节日后增多,是因为流动人群的返回。人群的流动是当前我国经济转型期的必然,流动的民工大多是男性,且处于性生理活跃期,夫妻长期分居,发生婚外性行为的现象较为普遍。他们虽对艾滋病的传播途径有所了解,但对艾滋病的危险性和防护措施不甚明了,每次坚持使用安全套的只有23.53%,故对于自愿来咨询和检测,流动人群是艾滋病防治工作的重点人群。 在求询的192人,外省或外市的有20人,本市非市区的有102人。他们之所以舍近求远,是担心有熟人发现,受到歧视。可见,保密是咨询检测中必须始终坚持的原则。保密应包括咨询行为的保密、咨询内容的保密、咨询和检测结果的保密。检出的7例HIV阳性者,都是经性接触传播,其中男男同性恋者有4例。这个疫情特点,和我市我省的艾滋病流行特征一致,但更为突出。 192名求询者中,有超过10%(21人)的有恐艾心理,有5人曾经接受过多次HIV检测,结果均为阴性,但仍怀疑检测结果。求询者复杂的心理状态,对咨询工作者提出了更高的要求,应具备较全面的素质[3]。在基本素质上,要有积极的人生观;热爱公共卫生事业,特别是艾滋病预防和控制工作;有高度的责任心、富有同情心;不歧视求询者;有较好的分析能力和口头表达能力。在专业素质方面,要熟练掌握性病艾滋病专业知识,生殖健康和毒品相关知识,了解艾滋病相关的伦理学知识、国家政策和相关法律法规等,并具备心理学基本知识和心理辅导能力。另外,还必须做到积极耐心的倾听、帮助,不评判,不谴责,运用良好的沟通与交流技巧,平等地对待每位求询者。综上,从192例求询者的求询原因看,如何提高流动人群尤其是性活跃人群的防病意识和能力是防艾的关键,做好反歧视宣传,开展针
检测咨询个案登记表Newly compiled on November 23, 2020
检测咨询个案登记表 *为必填项。 《检测咨询个案登记表》填表说明
咨询点编号:前六位为检测咨询点所在县(区)的国家统一行政区划代码,第七位为检测咨询点类别编号,具体如下: 咨询点设在疾病预防控制中心,数码1; 咨询点设在综合医院(包括中医院),数码2; 咨询点设在性病中心或皮防所,数码3; 咨询点设在妇幼保健机构(站),数码4; 咨询点设在计划生育服务(指导)站,数码5; 咨询点设在婚姻登记处或民政部门,数码6; 咨询点设在乡镇卫生院,数码7; 咨询点设在美沙酮门诊,数码8; 咨询点设在其它机构,数码9。 最后两位为该地区该类别检测咨询点的序号,从01开始计数,以后为02、03…。 咨询点编号也可按照《全国艾滋病检测咨询点名录》中的咨询点编号填写。 个人编码:由于检测前咨询是匿名服务,因而咨询员可以给求询者一个代码或编号,但这个代码和编号要与HIV筛查检测单的代码或编号保持一致。 性别:在相应的性别前打√。 出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必既填出生日期,又填年龄。 实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。 年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位,默认为岁。 婚姻状况:求询者咨询时的婚姻状况。“未婚”是指迄今没有进行过婚姻登记;“已婚有配偶”是指办理了国家法律婚姻登记手续,并且不处于离异、分居或丧偶状态;未办理国家法律婚 姻登记手续,但同居共同生活,视为“已婚有配偶”类别。“不详”是指求询者未能提供 目前的婚姻状况或者不能确定其婚姻状况。在表中相应内容前打√。 文化程度:在相应的文化程度前打√。文化程度是指求询者最高学历或相当学历。文盲:指不识字或识字很少。小学:指小学程度的毕业生、肄业生和在校学生,也包括没有上过小学,但能 阅读通俗书报,能写便条。初中:指初中程度的毕业生、肄业生和在校学生,及相当于初 中程度的人。高中及中专:指高中及中专程度的毕业生、肄业生和在校学生,及相当于高 中程度的人。大专及以上:指大专程度或以上的毕业生、肄业生和在校学生,及相当于大 专及以上程度的人。 联系电话:填写求询者的联系方式。可以是求询者本人同意提供的个人、家庭、亲戚朋友或单位电话号码。 求询者类型:是咨询员根据检测前咨询服务(包括个人危险因素评估)的结果填写。 有注射毒品史者:包括通过静脉或肌肉等注射毒品者,特别是有过共用注射器经历的,不包括口吸、鼻吸等不刺破皮肤、黏膜的吸毒方式。 有非婚异性性行为史者:指有与非婚异性性伴(不包括固定的同居异性)性接触经历的求询者。 配偶/固定性伴阳性者:指配偶/固定性伴已被确认为艾滋病病毒抗体阳性的求询者。 有男男性行为史者:指有男性间无保护的肛交或口交经历的求询者。 有献血(浆)史者:指献过血/血浆的求询者。
(1)某护士的职业暴露 案例提示: 在医疗工作中,尤其在为艾滋病人服务过程中,应严格贯彻普遍性防护原则,包括将锐器例如针头、刀片等与其他物品分开存放和处理,以免发生被混在污物中的锐器扎伤等事故。 (2)某门诊医生的职业暴露 案例提示: 在临床工作中,尤其是为艾滋病人的医疗操作中,一要注意戴口罩,二要戴防护镜。 这属于黏膜的暴露,不要用眼药水滴眼,否则容易损伤黏膜,增加感染机会。
3)某警务人员的职业暴露 案例提示: 警务人员应该具有艾滋病防治基本知识与自我防护意识,在日常工作中,要注意发现有可能感染HIV的对象,如吸毒者等,以便及时采取一些可以保护自已不被刺伤或接触工作对象血液的方法,例如戴手套检查衣物等,做好自我防护工作。 一旦发生意外刺伤等职业暴露,应立即对伤口进行消毒处理; 及时与卫生防疫站联系,确定工作对象是不是HIV感染者或艾滋病人; 在接受治疗及HIV抗体检测前后应得到专业人员的咨询服务。
(4)某产科医生职业暴露处理过程 案例提示: 当事人在发现暴露情况后应尽快进行局部处理。 对当事人提供咨询与心理支持很重要。 无论是对感染HIV的孕妇,还是对事故涉及的职业暴露者在整个处理过程中均应注意做好保密工作。 做好医学随访,所有检测标本均需按统一要求采集、留样备用,并做好记录。 职业暴露的处理涉及今后的法律诉讼,因此处理必须按评估程度、保密,并有当事人和有关证明人在相关表格上对记录的认可,殊为重要。
(5)某病理科医生职业暴露处理过程 案例提示: HIV职业暴露的范围很广,不仅是指HIV实验室人员,有关医生、护士,还包括接触可能有HIV污染物品的相关人员。 医务人员在处理各种沾有血液、组织液、分泌物等体液时必须戴好一次性手套。 暴露后应遵循及时局部处理、报告、保密和知情同意原则。
医院感染现患率调查个案登记表 一、一般情况 科室:床号:病例号 姓名:性别:男女年龄:(岁月天) 基础疾病诊断:(1)(2)(3) 过去24小时内是否有≥3次的腹泻:是否 二、医院感染情况 医院感染:存在不存在 三、抗菌药物使用情况 抗菌药物使用:是否 目的:治疗用药预防用药治疗+预防 联用:一联二联三联四联及以上 治疗用药已送细菌培养:是否 四、手术相关情况 手术:是否 手术前曾应用抗菌药物:是否 手术切口等级:ⅠⅡⅢⅣ无 外科围手术期用药:是否 五、侵袭性操作相关情况 动静脉插管:是否 泌尿道插管:是否 呼吸机:是否 调查者:调查日期:年月日
《医院感染现患率调查个案登记表》填写说明 1.医院感染定义:医院感染又称医院内获得性感染,即指病人在入院时既不存在亦不处于 潜伏期,而在医院内发生的感染,包括在医院获得而于出院后发病的感染。 2.病例号:由各医院负责调查实施人员决定。 3.科室:呼吸科、消化科、心血管科、内分泌科、肾病内科、血液科、传染科、神经内科、 中医科、普外科、骨科、泌尿外科、神经外科、胸外科、烧伤科、肿瘤科、妇科、产科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、综合ICU等。 4.诊断:指病人当前诊断。 5.医院感染: 1)“存在”指:调查日新发生的医院感染;过去发生的医院感染,在调查日仍未痊愈。 2)“不存在”指:调查日没有发生的新的医院感染;过去发生的医院感染,在调查日 已经痊愈。 6.医院感染部位:各医院可根据医院感染诊断标准填写。汇总时归类如下: 1)呼吸系统:上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染。 2)泌尿系统:如肾脏、肾脏周围组织、输尿管、膀胱、尿道等感染。 3)消化系统和腹部:感染性腹泻、胃肠道感染、抗生素相关性腹泻、病毒性肝炎、腹 (盆)腔内组织感染(包括:胆囊、胆道、肝、脾、胰腺、膈下、盆腔、其他组织 或腔隙等部位的感染、腹膜炎)、腹水感染。 4)手术部位:表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官(或腔隙)感染。 5)中枢神经系统:细菌性脑膜炎、脑室炎、颅内脓肿、椎管内感染。 6)血液系统:血管相关性感染、菌血症(败血症)、输血相关感染。 7)皮肤和软组织:皮肤软组织(包括:皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、乳腺脓肿 或乳腺炎、脐炎、新生儿脓疱病)、烧伤部位(烧伤感染)。 8)其它:包括心血管系统感染、骨、关节感染、生殖器感染、口腔感染以及以上未包 括的感染。 7.病原体:指医院感染部位的病原体。一个感染部位若为混合感染则有多个病原体。 8.药敏结果:感染部位病原体的药敏试验结果的填写,包括敏感及耐药。 9.抗菌药物使用情况:是指调查日的抗菌药物的使用情况,调查日之前的不计。不包括抗 结核治疗药物、抗菌药物的雾化吸入、抗病毒药物(如无环鸟苷、病毒唑等);不包括眼科(抗菌药物滴眼)、耳鼻喉科(耳鼻的滴药)、烧伤科(烧伤部位抗菌药物覆盖)等局部用药。 10.抗菌药物使用目的:单纯用于治疗者归为治疗用药,单纯用于预防者归为预防用药,若 两者兼有则归入预防+治疗。不能确定者可询问病室主管医生。 11.抗菌药物联用:指该调查日中使用了几种抗生素。 12.治疗用药已细菌培养:凡治疗用药者(包括预防+治疗用药者)均必须注明是否送细菌 培养(做细菌培养和未做细菌培养的和等于治疗用药和预防+治疗用药的和,如治疗用药20人,预防+治疗用药5人,那么做细菌培养和未做细菌培养的和为25人)。预防用药和未用抗生药物者不必填写。 13.手术前应用抗生素包括各种情况下应用,只要应用抗生素即选择“有”,否则选“否”。 14.外科围术期用药:当手术切口等级为Ⅰ、Ⅱ时必须填写;为其他等级时则无需填写。 15.围手术期用药根据各手术科室Ⅰ级切口病例具体情况填写。 16.动静脉插管、泌尿道插管、呼吸机等侵袭性操作:指该调查日中是否应用了动静脉插管、 泌尿道插管、呼吸机。
盘卫计通〔2017〕136号:2017盘县宫颈癌 和乳腺癌检查实施方案 盘县卫生和计划生育局文件盘卫计通〔xx〕136号盘县卫生和计划生育局关于印发《盘县xx年农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》和《盘县xx年农村妇女乳腺癌早诊早治项目管理实施方案》的通知县人民医院.县第二人民医院.贵州盘江投资控股(集团)有限公司总医院,各乡(镇.街道)卫生院:现将《xx年盘县农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》和《盘县xx年农村妇女乳腺癌早诊早治项目管理实施方案》印发给你们,请认真遵照执行。 附件: 1.《xx年盘县农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》 2.《盘县xx年农村妇女乳腺癌早诊早治项目管理实施方案》 xx年5月17日盘县卫生和计划生育局办公室 xx年5月17日印发共印60份附件1 xx年盘县农村妇女宫颈癌检查项目实施方案为落实深化医药卫生体制改革重点工作任务,提高农村妇女宫颈癌的早诊早治率,降低宫颈癌死亡率,提高广大农村妇女健康水平。xx年继续
在我县实施农村妇女宫颈癌检查项目,现结合我县实际制定本实施方案。 一.项目目标 (一)完成2万例35-64岁农村妇女宫颈癌检查任务。 (二)进一步提高医疗人员的技术水平和服务质量,承担项目任务的医疗人员培训覆盖率达到90%以上。 (三)逐步提高农村妇女自我保健意识,项目乡镇妇女宫颈癌防治知识知晓率达到70%以上。 (四)探索适合基层的宫颈癌检查服务模式和优化方案,逐步建立制度化.规范化的长效机制。 二.项目范围及检查对象 1.检查对象:35-64周岁农村户籍妇女。 2.检查范围:全县27个乡(镇.街道办),共计完成2万例任务,详见《xx年盘县农村妇女宫颈癌检查项目任务分配表》(附表1)。 三.项目执行时限 xx年5月至12月 四.项目内容 (一)宫颈癌检查 1.妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
. 部分内容来源于网络,有侵权请联系删除! 新烟街社区卫生服务中心职业暴露个案登记表 一、基本情况 姓名 性别 职业:( ) 1.医师 2.护士 3.检验师 4.麻醉师 5.放射技师 6.实习医生 7.实习护士 8.工勤人员 9.其他 科室 年龄 工龄 发生时间 20 年 月 日 时 分 职业暴露情况描述(原因、受伤程度): 发生状况:( )1.肌注 2.静注 3.穿刺 4.缝合 5.拔针 6.分离/洗消 7.采集处理标本 8.收集锐器 9.其它 暴露器材:( )1.头皮针 2.注射器针头 3.缝合针 4.手术刀片 5.其它器材 6.无 暴露部位:( )1.左手掌侧 2. 左手背侧 3.右手掌侧 4. 右手背侧 5.左足 6.右足 7.眼 8. 其它 暴露类型:( )1.皮肤粘膜完整 2. 原有皮肤粘膜损伤 3. 皮肤粘膜受轻度损伤 4. 皮肤粘膜受深部损伤 暴 露 量:( )1.小 2.大(暴露源体液、血液≥5ml ) 既往职业暴露次数:( ) 次 暴露持续时间:( )1.≤10分钟 2.10-30分钟 3. ≥30分钟 戴乳胶手套:( )1.是 2.否 3.不需要 岗前培训:( )1. 是 2.否 二、暴露源情况 1.患者情况 姓名: 住院号: 性别: 年龄: 诊断: 血清学检查情况:( ) ①HBV : ②HCV : ③HDV : ④HEV : ⑤HIV : ⑥梅毒: ⑦其它: ⑧不详 2.暴露源情况: 三、暴露后紧急处理措施 1. 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜( ) ①是 ②否 2. 在伤口旁端轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗( ) ①是 ②否 3. 受伤部位的伤口冲洗后,用(75%乙醇或0.5%碘伏)消毒液进行消毒,并包扎伤口; 被暴露的粘膜,反复用生理盐水冲洗干净。 ( ) ①是 ②否 四、评估(以下由医院感染管理科填写) 暴露级别:( ) ①1级 ②2级 ③3级 暴露源头严重程度:( ) ①轻度 ②重度 ③不明 五、暴露后预防性治疗方案或处理措施 1.预防性用药种类及剂量:( ) ①立即肌注乙肝疫苗 ②立即肌注乙肝免疫球蛋白 ③口服双汰芝 ④口服茚地那伟 ⑤立即静注人免疫球蛋白 ⑥其它 2.毒副作用:( ) ①有 ②无 3.肝功、肾功检查结果:(见附页) 六、症状 暴露后4周内是否出现急性传染病感染症状:( ) ①是 ②否 症状及持续时间简要描述: 七、感染性疾病(HBV 、HCV 、HIV 、梅毒等)血清学检查结果 暴露后立即 1月后 3月后 6月后 12月后 八、结论 暴露后:( ) 1. 感染病毒 2. 未感染病毒 填表人: 科室负责人: 医院感染管理科: 报告时间: 年 月 日
农村妇女“两癌”检查项目管理方案 (2015年版) 为落实深化医药卫生体制改革重点工作任务,提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)的早诊早治率,降低“两癌”死亡率,提高广大农村妇女健康水平,逐步建立维护妇女健康的长效机制,2015年,国家卫生计生委、财政部、全国妇联继续实施农村妇女“两癌”检查项目。 一、项目目标 (一)2015年完成1000万35-64岁农村妇女宫颈癌检查和120万乳腺癌检查。其中,在试点地区为54.6万35-64岁农村妇女采用HPV检测方法进行宫颈癌初筛。 (二)进一步提高医疗保健人员的技术水平和服务质量,承担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到95%以上。 (三)逐步提高农村妇女自我保健意识,项目地区妇女“两癌”防治知识知晓率达到80%以上。 (四)探索适合基层的妇女“两癌”检查服务模式和优化方案,逐步建立“两癌”防治体系长效机制。 二、项目范围 (一)在全国31个省(区、市)开展农村妇女“两癌”检查,各省尽可能在同一项目地区整合开展宫颈癌、乳腺癌两项检查。 (二)在全国28个省(区、市)开展农村妇女宫颈癌HPV检测试点项目,每省(区、市)约2万人,原则上每个省(区、市)不超过4个县(区、市)。选点具体原则: 1.有工作基础,具备阴道镜检查及病理诊断能力,有HPV检测经验,以及具有上报全部HPV检测试点人群个案信息能力的县(区、市)优先考虑。 2.试点项目县(区、市)数量及选点由省级卫生计生行政部门结合本辖区实际情况确定,并报国家卫生计生委备案。
三、项目内容 (一)延续宫颈癌检查项目 1.妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 2.宫颈细胞学检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(以下简称VIA/VILI)。 宫颈细胞学检查:包括取材、涂片、固定、巴氏染色以及采用TBS描述性报告对宫颈细胞进行评价。 VIA/VILI检查:仅限于资源匮乏、没有宫颈细胞学检查条件(包括设备、阅片人员等)的地区使用。绝经后妇女不宜采用此法。 采用其他检查方法的,须经省级卫生计生行政部门认可,并报国家卫生计生委备案。 3.阴道镜检查:对宫颈细胞学检查或VIA/VILI检查结果异常/可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。 4.组织病理学检查:对阴道镜检查结果异常/可疑者进行组织病理学检查。延续宫颈癌检查项目检查流程图详见附件1。 (二)乳腺癌检查项目 1.乳腺触诊和乳腺彩超检查:对接受检查的所有妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查,乳腺彩超检查结果采用乳腺影像分级评估报告系统(以下简称BI-RADS分级评估报告系统)。 2.乳腺X线检查:对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级以及3级者,进行乳腺X线检查,乳腺X线检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。 3.组织病理检查:对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS 分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查(以下简称活检)。 4.对乳腺X线检查0级和3级者应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。乳腺癌检查项目检查流程图详见附件4。 (三)加强检查异常/可疑病例管理 随访人员要按照农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查异常/可疑病例随访登记表(详见附件5和6)加强异常/可疑病例的追踪随访。要详细收集目标人群的基
职业暴露个案登记表Revised on November 25, 2020
正宁县人民医院职业暴露个案登记表 一.职业暴露者的基本情况 姓名:性别:年龄:工龄:职称/职务: 所在科室:发生时间:发生地点: 科室电话:手机:其他联系方式: 接种乙型肝炎疫苗:是/否/不详近1年HBs-Ab≥10mIU/ml:是/否/不详 二.暴露源(患者)情况 姓名:病床:住院号:身份证号: 抗HIV:+/-(艾滋病)HBsAg:+/-(乙肝)抗HCV:+/-(丙肝)梅毒抗体:+/-其他: 狂犬病:患者/动物HIV危险因素:静脉吸毒/血友病/相关性行为/其他 三.暴露情况 1.暴露类型: (1)锐器伤 锐器类型:针/刀片/玻璃/剃须刀/外科器械/剪刀/其他清洁/污染 关联操作:针帽回套/收集废物/处理治疗盘/处理注射器针头/其他 伤害情况:针刺伤/锐器切割伤/其他 (2)粘膜接触: 接触物质:血/尿/大便/羊水/脑脊液/胸水/腹水/其他 接触部位:鼻/口腔/眼/肛门/其他 接触时从事何种职业活动
(3)其他:表皮擦伤/抓咬伤/其他 2.暴露部位: 3.暴露程度:伤口长度:cm 伤口深度:表皮/真皮/肌层/出血/其他 暴露面积:cm2暴露时间长短:持续/一过性 4.保护措施:手套/口罩/保护性眼罩/面罩/隔离(防护)衣/其他 四.暴露后的处理情况 暴露级别评估:1级/2级/3级HIV暴露源级别评估:轻度/重度/不明 局部清洗消毒:有/无伤口缝合:有/无 预防用药:破伤风抗毒素/HBIG/HB疫苗/HIV预防用药/梅毒预防用药/狂犬病疫苗/狂犬病被动免疫制剂/其他 后续处理:休假/复诊/追踪观察/其他 五.暴露后的血清学追踪检测 抗HIV当日:4周:8周:12周:6个月: HBsAg当日:3个月:6个月: 抗HCV当日:3周:3个月:6个月: 梅毒抗体当日:6周:10周: 其他相关检查: 职业暴露者:科室或部门负责人:医院感染管理部门: 填报时间:填报时间:收报时间:
2012年医院感染横断面调查床旁调查表(15)病室应查病人数实查病人数 注:应查人数是指调查日该病房的住院人数,包括当日出院人数,不包括当日入院人数,实查人数是指实际调查到的人数。感染分类是指:医院感染或社区感染
医院感染横断面调查个案登记表项目填写说明 (7) 1、医院感染的定义:医院感染又称医院内获得性感染;即指病人在入院时既不存在、亦不处于潜伏期,而在医院内发生的感染,包括在医院获得而于出院后发病的感染。 社区感染的定义:病人入院时已经存在或处于潜伏期的感染。本次调查社区病毒性肝炎不统计在社区感染中。 手术:患者在手术室接受外科医师至少在其皮肤或黏膜上做一个切口,包括腹腔镜,并在患者离开手术室前缝合切口。 2、编号由各医院调查负责人决定,可由系统自动生成或在录入系统前统一编写。 3、科室:可写入本院科室名,也可写入下列标准科室名。在录入系统时科室的录入需本院科室和标准科室都录入,请按照网站的帮助文件执行。需特别注意的是标准科室中“肿瘤科”是指外科的肿瘤科;如为内科肿瘤科,标准科室归类为“其他内科”;如为放射治疗的肿瘤科,标准科室归类为“其他科”。 呼吸科消化科心血管科内分泌科肾病内科血液科传染科神经内科中医科其他内科普外科骨科泌尿外科神经外科胸外科烧伤科肿瘤科其他外科妇科产科儿科耳鼻喉科眼科口腔科其他五官科综合ICU(各专科ICU列入各专科统计)其他科 4、诊断:填写病人当前诊断 5、手术:调查对象在入院后的手术,都填是。择期手术填是,急诊手术填否。NNIS评分查看病历中手术风险评估表。 6、切口分类:
I类切口:即清洁切口。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。 II类切口:即清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。 III类切口:即污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。 IV类切口:即感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。 7、感染包括医院感染与社区感染 无论社区感染还是医院感染,“存在”包括:1)调查日新发生的感染;2)过去发生的感染,在调查日该感染仍未痊愈的病人或部位。“不存在”指:1)过去发生的感染,在调查日已经痊愈的病人或部位;2)没有感染的病人。 如调查分次完成,则“存在”和“不存在”指各科室相应调查日期内是否存在感染的状态(包括医院感染与社区感染)。 8、感染部位:医院感染部位和社区感染部位都按下列分类标准填写;汇总时归类如下: 上呼吸道,下呼吸道,泌尿道,胃肠道(包括:感染性腹泻,食道、胃、大小肠、直肠感染,抗生素相关性腹泻),腹腔内组织(包括:腹膜炎、腹腔积液感染),表浅切口,深部切口,器官腔隙,血管相关,血液(菌血症、败血症),皮肤软组织(包括:皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、乳腺脓肿或乳腺感染、脐炎、新生儿脓疱病、烧伤部位感染),其他[胸膜腔感染,病毒性肝炎(仅指医院感染),细菌性脑膜炎,输血相关感染,非手术后颅内脓肿,无脑膜炎的椎管
科室:年度:
目录 1、科室医院感染管理小组成员 2、医院感染管理小组职责 3、医院感染管理监控医师职责 4、医院感染管理监控护士职责 5、医务人员在医院感染管理中的职责 6、科室感染管理年度工作计划 7、病区感染管理例会记录 8、科室医院感染管理小组会议记录 9、科室医院感染管理培训记录 10. 月院感办检查反馈记录 11.月医院感染管理小组自查记录 12、医院感染病例登记表 13、抗生素使用登记表 14、职业暴露登记表 15、医院感染信息年汇总表 16多重耐药菌感染病例登记表 17、科室感染管理年度工作总结
医院感染管理小组职责 1、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。 2、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。 3、监督本科室抗菌药物使用情况。 4、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。 5、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护。 6、做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。 7、有针对性进行目标检测,采取有效措施,降低本科医院感染发病率。 8、定期对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测,做好登记,并上报医院感染管理科。 9、按季参加医院组织召开的医院感染管理例会。
1、负责本科医院感染管理的各项工作,保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。 2、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护。 3、负责组织本科医护人员预防、控制医院感染知识的培训。 4、对本科医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。 5、科室发现医院感染病例,要及时督促主管医生填报登记卡,在24小时内上报医院感染管理科,同时督促进行病原学检查,并做好科室登记工作。 6、发现有医院感染流行趋势时,立即向科主任及医院感染管理办公室汇报,积极协助调查医院感染发病原因,提出有效控制措施并积极投入控制工作。 7、负责组织对本科医师感染病例进行讨论,记录完善。 8、监督和指导本科医师合理使用抗菌药物,根据病原学检验及药敏实验结果对感染病人合理用药。 9、完成院感工作记录。