第一人民医院单病种质量管理工作实施方案
单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是综合医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作，现根据《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》（卫办医政函[2009]757号），根据本院实际情况制定本实施方案。
一、指导思想
进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全。
二、单病种管理委员会组成
主任委员：
副主任委员：
委员：
管理委员会下设办公室，
办公室主任：临床科室成立单病种质量管理小组，成员由科主任、护士长及医师组成。
医院信息报送员：各相关科室专人负责各病种送报，医务科、质控科负责监测。
三、单病种质量管理委员会及专家组、执行科室工作职责
（一）单病种质量管理委员会
制定单病种质量管理相关制度、开发与实施方案；
定期对临床科室的单病种质量管理工作进行检查和督促；
定期分析和评估单病种质量管理的实施情况、听取临床科室反馈意见，提出改进措施；
协调各科室各部门之间的关系，解决有关在单病种质量控制过程中出现的有关问题；
为单病种质量管理工作提出政策支持及奖励建议。
（二）专家组职责
负责卫生部重点部署的五大单病种的管理工作。
规范所负责病种的临床诊疗行为，组织相关科室医务人员的培训，努力达到该病种的质量控制标准。
根据实施过程中存在的问题，向单病种质量管理委员会提出改进与修订服务流程、制度及诊疗规范的建议。
（三）执行科室职责
认真执行相关诊疗规范，杜绝相关病种诊断和治疗的随意性，提高出院诊断准确率。
准确完整地记录住院病历的相关信息，保证病案信息、医嘱信息的准确与完整性；加强随访及健康教育工作。
四、实施步骤
1．专家组负责制定各个单病种诊疗规范的计划和方案草稿，单病种委员会审核修改通过并组织实施。
2．积极实施单病种质量管理诊疗规范和上报工作，强化科室单病种管理。
（1）各专科成立单病种质量控制实施小组，小组成员包括科主任、护士长、医生及护士等。主要负责单病种质量管理诊疗规范的具体执行和落实工作。
（2）确定单病种质量控制信息上报专人负责制度，并将信息报送人名单告之医务科。临床医生使用统一的表单填写，一式两份，科室主任签字后一份存病历中，由信息报送人一份上交医务科。医务科将指定专人收集统计分析全院指标和数据，各相关科室必须每月6日前需将上月月报表上交医务科。
3．逐步建立和完善我院单病种质量控制体系
质控科负责单病种病历质量的监控。医务科负责单病种质量指标的监控，各单病种纳入科室绩效评估并实施奖惩。单病种质量委员会每半年召开会议讨论单病种执行情况及指标分析总结，并对下半年单病种工
作开展提出讨论意见和建议；加强单病种医疗质量的统计分析和质量控制，及时反馈临床，促使临床科室不断改进。
2．工作总结阶段
（1）每年7月30日前，各相关科室提交单病种质量管理中期总结报告，主管职能部门提交单病种质量管理工作中期监测报告。
（2）来年年1月30日前，各相关科室提交单病种质量管理全年总结报告，主管职能部门提交单病种质量管理工作全年监测报告。
五、考核办法
单病种以出院日期为准，上报具有时限性，故在5个工作日未上报病种表单的病例不再上报且不予奖励，奖励标准为每个病种每月上报大于3例以上的例数奖励20元/例，每病种发现漏报或不报扣罚10元/例，月报表到时不交每病种予以50元扣罚。
六、附件
1．我院单病种质量控制指标（附件一）；
2．我院单病种质量控制表单（附件二）；
3．我院单病种质量控制月报表（附件三）。
第一人民医院单病种质量控制信息报送工作
为了加强医院管理，提高医疗质量，降低医疗费用，减轻患者负担，根据医院三甲评审及医院管理有关单病种质量控制的要求，自2014年8月1日起，我院开始对急性心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺炎（成人）、髋及膝关节置换术、脑梗死等5种疾病的单病种质量控制信息进行报送工作。
单病种质量（过程）管理是以病种为病例单元，制定病种质量评价的指标，通过一套具有循证依据的、使用可行的单病种质量管理模式，有效的规范和约束诊疗行为。
我院单病种管理委员会通过讨论后，决定我院的单病种质量控制信息报送工作规定如下;
1．心内科、呼吸内科、骨科、神经内科等4个相关科室需任命专人负责上报和统计科室单病种情况，将信息员名单交至医务科备案。
2．完成上述单病种诊疗，病人出院后5个工作日内，主管医生填写单病种表单，一式两份，并有信息员和主任签字，一份留病历，一份交医务科。信息员需督促临床医生及时完成表单填写。
信息员每月6日前需统计单病种质量统计汇总表上交医务科。
医务科确定专人负责进行相关病例信息报送工作，并收集每月汇总数据进行统计分析，供科长查阅审核。
4．单病种管理委员会每半年召开会议讨论单病种报送工作评价总结，并对下半年工作开展提出讨论意见和建议。
额尔古纳市人民医院 六个单病种质量管理工作实施方案 单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是综合医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作，现根据《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》（卫办医政函[2009]757 号）结合医院实际，特制定本实施 一、指导思想 进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全。 二、组织领导 （一）为加强对六个单病种质量控制工作的领导，医院成立“单病种质量管理”工作领导小组，负责单病种质量管理的总体研究和协调工作： 组长：王士俊 副组长：代广江王建和王军 成员：王革新左秀萍任敬伟李铁 领导小组下设办公室，由质量控制科负责单病种质量管理的日常工作。 三、具体工作职责：“单 病种质量管理”工作领导 小组：定期研究、协调和 解决有关在单病种质量控 制过程中出现的有关问题，提出政策支持及奖励建议。
专家组：根据实施过程中存在的问题，向“单病种质量管理”工作领导小组提出改进与修订服务流程、制度及诊疗规范的建议。规范所负责病种的临床诊疗行为，组织相关科室医务人员的培训，努力达到该病种的质量控制标准。 执行科室职责：认真执行相关诊疗规范，杜绝相关病种诊断和治疗的随意性，提高出院诊断准确率；准确完整地记录住院病历的相关信息，保证病案信息、医嘱信息的准确与完整性；加强随访及健康教育工作。 四、工作目标通过学习和实践六个单病种的临床诊疗常规和质量控制指标，逐步掌握如何应用医院优化服务管理工具，提高医疗技术水平，改进医院的服务流程，提高医院服务质量和工作效率，规范单病种的临床医疗行为。 五、工作内容和安排以六个单病种为单位，组织临床各专科开展规范单病种诊疗常规和单病种上报工作。 （一）基线调查和动员工作 1、以六个单病种为单位，分别与全院主要收治该种疾病的科室进行调查和动员工作，了解单病种质量管理实施过程中存在的问题，动员相关科室人员积极参与单病种质量控制。 2、根据六个单病种的ICD 编码，检索2009 年1 月至2009 年11 月底的六个单病种收治情况，初步了解我院2009 年度单病种的基本质量控制指标。 3、召开全院单病种质量管理工作会议，向临床相关专科和职能科室汇报六个单病种的收治情况，动员相关收治科室做好单病种的质量管理和上报工作，并与职能科室落 实在单病种管理中的职责 医务科：负责监督单病种质量控制科室执行该病种的诊疗规范，建立与有关病种相适应的急诊“绿色通道”以及辅助科室的连贯服务流程与规范。 病案管理科：负责监督单病种的病历首页规范化管理，保证疾病编码的准确性，配合临床科室单病种上报的病案统计和调阅工作。 护理部：组织制定单病种护理规范及工作流程，协助医生做好健康教育工作，保证
医院创建二甲医院工作实施方案
XX医院创立二甲医院工作实施方案 为了提升医院综合竞争力，迎接湖北省综合医院等级评审，根据各项考核指标，特制本工作实施方案。 医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。，湖北省将重新启动医院分级管理评审；我院经过多年的发展，已具备创立二甲医院的条件，从即日起正式启动创立二甲医院工作，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二甲医院评审计划的申请。为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创立二甲医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，全体动员，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审新标准。经过二甲医院的创立与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院科学发展、又好又快发展。 二、目标任务 1、经过二甲医院的创立与达标，进一步完善医院科学管理的
长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，提高县级医院能力建设，促进医院全面、协调、可持续发展。 2、力争年底经过省等级医院评审委员会对我院二级甲等医院的评审。 三、组织保证 1、创立工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。 2、医院成立创立领导小组及创立办公室，全面负责创立二甲医院工作的领导、组织及协调工作。 3、创立办公室在医院创立领导小组的领导下，负责创立二甲医院的具体工作，制订全院创立实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创立工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创立所需的各种相关资料。 4、创立领导小组按照《湖北省二级综合医院评审标准》（试行），认真做好各专业组创立实施、自查整改、评审迎检等工作。 5、各职能部门、各科室要克服畏难情绪，加强组织领导，明确责任分工，根据医院创立实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实，认真组织学习培训，深刻领会其精神实质，加大督促指导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册
2018年医院管理小组年度工作计划 工作计划实际上有许多不同种类，它们不仅有时间长短之分，而且有范围大小之别。以下是聘才网小编为大家搜集和整理的医院管理小组年度工作计划范文，欢迎阅读收藏医院管理小组年度工作计划范文，希望对您有所帮助。 201x年是“十一五”发展的第一年，也是医疗卫生事业进入改革、发展的关键一年，我院将继续本着“以人为本，服务交通，奉献社会”的办院宗旨，以“三个代表”重要思想、党的十六届五中全会及201x年各级医疗卫生工作会议精神为指引，坚持科学发展观，狠抓基础管理，提高医疗质量，规范医疗活动，完善服务措施，使医院各项工作再上新台阶，力争达到社会和经济效益双丰收。主要做好以下几方面工作。 (一)以“三个代表”重要思想为指导，深入学习和贯彻党的十六大五中全会精神的方针政策，积极推进物质文明、政治文明、精神文明等各项工作，进一步加强党的建设。 ⒈统一思想，提高认识，深入贯彻落实十六大五中全会精神 全面贯彻落实十六大五中全会精神是201x年我院党委的首要政治任务。要继续组织党员干部和职工认真学习，深刻领会十六大五中全会精神，党委中心组要带头学、深入学，重点学，围绕主题，把握灵魂，狠抓落实，在深入人心，开
拓创新，求真务实上下功夫。 ⒉加强党委班子建设，大兴求真务实之风。 要务实为民，在工作中，不提空口号，不做表面文章，搞花架子，要把院党委班子建设成带领群众不断开创医院工作新局面的坚强领导集体。从思想上提高班子的整体效能。在增强班子的凝聚力上形成合力，大胆承担责任，充分发挥班子的主动能动力。 ⒊加强班子廉政建设，自觉执行领导干部廉洁从政制度，年终收入申报制度。组织党员干部认真学习《中国共产党纪律处分条例》及《中国共产党党内监督条例(试行)》，通过警示教育，提示教育，案例教育等，使班子成员要守住自己的精神家园，牢固树立思想道德防线，接受全院职工的监督，在思想上筑牢廉政建设做到警钟常鸣。 ⒋强化对党员队伍和支部工作的领导，充分发挥党支部的战斗堡垒作用。一是进一步提高政工人员思想、业务素质，稳定政工队伍，真正调动政工人员的积极性;二是积极落实党支部书记的轮训制度，使党支部在积极围绕医院中心工作充分发挥应有的作用;三是在三月份，将进行支部改选，把年轻有活力、有能力的青年选拔到中层岗位上来。 ⒌继续开展保持共产党员先进性教育活动，这是新时期党务工作的一个重要亮点。要教育广大党员始终胸怀共产主义远大理想，牢记宗旨，牢固树立全心全意为人民服务思想，
安全生产工作管理实施方案 为了加强公司生产工作的劳动保护、改善劳动条件，保护劳动者在生产过程中的安全和健康，促进公司事业的发展，根据有关劳动保护的法令、法规等有关规定，结合公司的实际情况制订工作方案。 一、加强组织领导能力 公司领导和有关主要负责人全面负责公司安全生产管理工作，制订安全生产技术措施和劳动保护计划，实施安全生产检查和监督，调查处理事故等工作。 二、建立健全安全生产保障体系 公司建立健全各类生产安管理方案和应急组织措施方案，如火灾、工伤、突发事件等方面安全保障体系，制订了切实可行的工作预案，建立健全各项规章制度，确保关键时刻能顺利运转。 三、定期进行安全生产教育和培训工作。
1.有计划、有系统、有组织的对全体职工进行安全生产教育活动，提高全体员工的安全质量意识。对新进入公司的人员进行岗前、质量安全、生产安全等岗位培训；对科主任进行质量、安全管理策划教育培训；对 员工重点进行生产安全教育，有计划的开展、生产操作规范为主的培训，提高操作技能水平，防止生产事故发生。 2.对全公司职工进行安全保卫知识、火、电、气等方面培训和教育，提高他们防盗、防破坏、防火等方面技能水平。 3.特对健康、安全方面知识的教育培训。保障每位员工了解怎样保护自己。 一、指导思想 以科学发展观为指导，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，结合“安全生产月”活动，始终把“依法治安、科学兴安、管理强安”贯穿“三项行动”的全过程，着力在解决影响安全生产的主要问题 上下功夫，做到近期与长远、治标与治本、预防和查处相结合，关爱生命、安全发展，努力实现全公司安全生产形势的稳定健康发展。 二、活动主题
2007年医院管理年活动实施方案
2007年医院管理年活动实施方案 各设区市卫生局、省直医疗机构： 为深入推进“医院管理年”活动的开展，根据卫生部、国家中医药管理局《2007 年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》，在认真总结前三年活动经验的基础上，我厅制定了《江西省2007 年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动实施方案》（见附件），现印发给你们，请认真组织实施。 二00 七年四月十日 附件： 江西省2007 年“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动实施方案 为认真贯彻全国和全省卫生工作会议精神，进一步加强医院管理，提高医疗服务质量，强化医疗安全，规范医疗服务行为，努力控制医药费用增长，降低患者疾病经济负担，按照卫生部、国家中医药管理局的统一部署，2007 年继续在全省深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动。根据卫生部、国家中医药管理局《2007 年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》，结合我省实际，特制定本实施方案。
一、指导思想 坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风。通过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进社会主义和谐社会建设。 二、活动范围 2007 年“医院管理年”活动范围为全省各级各类医院（包括民营医院），重点是公立医院。 三、工作目标和重点要求 （一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求： 1 、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。 2 、加大医院院长管理责任，明确院长是医院质量管理第一责任人，医院院长要坚持科学发展观和正确的政绩观，减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。
医院的管理工作计划范文 随着医学科技的飞快进展，医疗设备的别断更新和人们对医疗服务需求基准的别断提升，对医院治理的科学性要求越来越高。对于医院治理的工作打算该如何制定呢?以下有三篇范文可供参考： 1 一、防止医疗事故确保医疗安全 仔细做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的治理规范、工作制度和评改细则，开展治理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量治理，把医疗质量治理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查催促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情接受书的规范完整书写。(2)真实、准确做好死亡病例讨论危重病例讨论救护危重病人讨论的各种记录及医师交*;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。 (4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗打算、用药安全性的检查力度。 二、医疗质量治理 1、加强科室自身建设 依照零八年全市工作检查针对我科所提出的别脚，我们将在20**年加强自身的质量及制度建设，要紧包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案治理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化治理逐步向科学化治理转变，由人情治理转向制度治理，增强自主创新能力，与时俱进。 2、参加医院质控治理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交*，包括科室实际交*进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点催促科室教学查房和主任查房的规范降实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的降实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行事情;听取科室主任对科室医疗运转、质量治理、科研教学等事情，针对别脚提出合理改进意见。 3、病案质量治理 (1)环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交*，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出咨询题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。 (2)终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩方法奖优罚劣。 4、重点科室监管 (1)针对icu质量的监控，每周别定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交*记录;科室实际查房事情;危重患者上报制度的降实;实际观察医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度; (2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，要紧内容包括：术前麻醉访视的实际进行事情;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及*品治理的执行。 对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的并且杜绝安全隐患。 三、医学教育 1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写别规范、法律知识薄弱、工作
安全生产监督管理方案和实施细则 1、本文所有内容文字图片和音视频资料，版权均属作者所有，任何媒体网站或个人未经 作者协议授权不得转载、转贴、链接或以其他方式复制发布发表。已经作者协议授权的媒体、网站，在下载使用时必须注明来源，违者作者将依法追究责任。 2、转载或引用本文内容必须是以新闻性或资料性公共免费信息为使用目的的合理、善意 引用，不得对本文内容原意进行曲解、修改。 3、个人付费下载本文后依法享有使用权和二次创作权，但禁止擅自同意他人继续转载、 引用本文内容。 A安全生产监督方案 a)编制安全生产监督管理方案 b)监理规划中应包括安全生产监督管理方案； c)监督管理方案应根据法律法规的要求、工程项目特点以及施工现 场的实际情况，确定安全生产监督管理工作的目标、重点、制度、方法和措施，并明确应 编制安全生产监督管理实施细则的分部分项工程或施工部位。安全生产监督管理方案应具 有针对性； d)监督管理方案的编制应由总监理工程师主持，专职（兼职）安全 生产监督管理人员和专业监理工程师参加。安全生产监督管理方案由监理单位技术负责人 审批后实施； e)监督管理方案应根据工程的变化予以补充、修改和完善，并按规定 程序报批。 f)监督管理方案中应包括安全生产监督管理制度。主要安全生产监 督管理制度如下： ①施工组织设计、专项施工方案中安全技术措施等内容的审查制度； ②执行法律法规和强制性技术标准规范制度； ③ 施工单位资质、安全生产许可证及项目经理、安全管理人员、特种 作业人员资格审查核验制度； ④ 检查验收制度；巡查、旁站制度；督促安全问题（监理工程师通 知单、工程暂停令等）整改制度； ⑤ 安全隐患处理、报告制度； ⑥ 工地例会制度；定期召开工地例会，针对安全薄弱环节，提出整改意见，并督促落实； ⑦ 资料归档制度；指定专人负责监理内业资料的整理、分类及立卷归档。 B安全生产监督管理实施细则 a)编制安全生产监督管理实施细则
雅安市人民医院关于深入推进 单病种质量管理与控制工作实施方案的通知 各科室： 为贯彻落实卫生部的有关要求，进一步加强医疗质量管理与控制，规范临床诊疗行为，持续改进和提高医疗服务水平，保障医疗质量和医疗安全，顺利推进医院单病种质量管理控制工作。结合医院实际，特制定《雅安市人民医院单病种质量管理与控制工作实施方案》（附件），现印发你们。请认真组织学习，并认真贯彻执行。 附件：《雅安市人民医院单病种质量管理与控制工作实施方案》 二〇一〇年十二月十三日
附件 雅安市人民医院 单病种质量管理与控制工作实施方案 （2010年12月） 根据卫生部、卫生厅相关工作要求，为了进一步强化医疗管理工作，规范临床诊疗行为，持续改进和提高医疗服务水平，保障医疗质量和医疗安全，切实降低群众医疗费用，解决群众看病难、看病贵问题，顺利推进医院单病种质量管理与控制工作，结合医院实际，制定《雅安市人民医院单病种质量管理与控制工作实施方案》（附件）。（以下简称“单病种”工作） 一、指导思想 深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，结合《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》（卫办医政函〔2009〕757号文件要求，全面落实科学发展观，坚持以人为本，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，不断探索医院管理的有效方法，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。 二、单病种管理定义与内容 单病种管理是医护专家针对无并发症单纯性疾病制定的，以病人及其疾病（或手术）为中心、以时间作为横轴，以入院、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食、教育、出院等技术与服务的提供作为纵轴所做的最适当的、有顺序性、有时限要求的整体医疗计划和服务程序，是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式，目的是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和
计划编号：YT-FS-2239-73 医院的管理工作计划模板 (完整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart
医院的管理工作计划模板(完整版) 备注：该计划书文本主要根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观的需要和主观的可能，提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 随着医学科技的飞速发展，医疗设备的不断更新 和人们对医疗服务需求基准的不断提升，对医院管理 的科学性要求越来越高。关于医院管理的工作计划该 怎么制定呢?以下有三篇范文可供参考： 1 一、防止医疗事故确保医疗安全 认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的 管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严 格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗 缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗 活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。 加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量 管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过
程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交*;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。 二、医疗质量管理 1、加强科室自身建设 根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20**年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。 2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午
最新整理安全生产管理提升实施方案x4最新整理安全生产管理提升实施方案 根据集团公司关于《20xx年“管理提升年”活动实施方案》的工作部署，为了着力夯实安全生产基础，向管理要安全、要效益，我司将紧紧围绕集团公司提出的“实施本质安全提升工程”的主题，认真开展安全生产管理提升活动，全面提高安全管理水平。 现制订安全生产管理提升实施方案，以全面实施。 一、提高人员安全素质，打造严谨的安全管理队伍 （一）加强安全教育培训管理。安全部与人力资源部、各部门紧密配合，按规定及岗位需要，每季度定期识别安全教育培训需求，制定、实施公司年度安全教育培训计划大纲，提供相应的资源保证。建立安全教育培训记录、档案，实施分级管理，并对培训效果进行评估和改进。司属各部门按照安全教育培训需求计划，编制安全教育培训材料和落实器材准备，分级实施安全教育、日常安全教育和特种安全教育，并协助人力资源部进行安全教育培训的评估和改进。 （二）坚持动态的素质提升管理。现场各部门每季度动态开展岗位生产技能培训，使其熟悉有关的安全生产规章制度和安全操作规程，掌握应急救护和处置方法，劳动安全部协助人力资源部加强考评各级人员的安全工作能力符合岗位要求。 （三）开展科学的安全目标责任管理。公司每年制定明确的安全生产分级目标，建立责任追究制度。部门按照安全生产职责，制定相应的目标分级控制措施。劳动安全部按季度定期对安全生产目标实施计划的执行情况进行监督、检查与纠偏，以及对安全生产目标完成情况进行评估与考核。
二、提高自主管理水平，筑牢安全生产基础 突出以“双基”建设为抓手，全面加强安全基础管理工作。一是根据新的安全生产法规要求，结合公司实际，进一步健全完善安全生产管理各项规章制度，实事求是梳理和整合各类、各级安全记录，既要简单明了，减少不必要的工作量， 又要满足、符合规定要求。二是深化部门安全生产主体责任的落实，按照“企业安全生产责任体系五落实五到位”以及“三合一”体系管理、安全生产标准化等要求，推动安全本质型创建工作。三是强化各部门在安全工作方面的自主管理，司属各部门要尽快建立本部门的安全自主管理内控制度，公司职能部门加强对各部门自主管理的考核力度。 三、建立完善管理制度，严格标准管理考评 （一）正确运用最新法规和标准规范。安全部负责及时识别和获取适用的安全生产法律法规、标准规范的制度；各部门应跟踪、掌握有关安全生产法律法规、标准规范的修订情况，并将适用的安全生产法律法规、标准规范及其他要求及时传达给从业人员，同时将相关要求及时转化为本企业的规章制度，贯彻到日常安全管理工作中。 （二）定期完善安全生产制度和规程。劳动安全部要及时完善规章制度、操作规程，每年发布有效的法律法规、制度、规程等清单；每3～5年对有关制度、规程进行一次全面修订、重新印刷发布。 （三）严格各项标准的管理考评。各部门必须建立主要安全生产过程、事件、活动、检查的安全记录档案，并加强对安全记录的有效管理和评价，劳动安全部每季度实行奖惩考核。 四、形成特色安全文化，营造良好安全氛围
单病种质量管理实施方案 为了提高医疗质量，落实诊疗规范，按照《单病种质量管理手册》等文件要求，结合医院实际，特制定本方案。 一、工作目标 通过对单病种的诊断、检查、治疗、效果以及成本费用各环节实行全面监控，着重控制平均住院天数、平均住院费用以及医疗成本，不断加强医院科学管理，争取单病种的核心指标达标率达到90%以上。 二、主要措施 （一）建立组织体系 建立单病种质量管理委员会（详见附件1）。各相应临床科室成立单病种实施小组，小组成员包括科主任、护士长、医生及护士等，主要负责单病种质量管理的具体工作，并指定专人负责信息上报。 管理委员会成员科室职责（详见附件2）。 （二）病种选择 目前实施单病种管理的病种为七个病种，内科：急性心肌梗死、急性心力衰竭、成人社区获得性肺炎、脑梗死。儿科：1岁以上儿童肺炎。妇产科：剖宫产术、经腹子宫切除术及剖宫产手术的围术期预防感染。外科：半月板切除术、甲状腺切除术、腹股沟疝单侧/双侧修补术、阑尾切除术、乳腺手术的围术期预防感染。 （三）准入标准 1.单病种管理病例纳入标准：（1）诊断明确者；（2）只有一个出院诊断（可包括该疾病引起的合并症）的病例，如患有其他疾病，但
在住院期间无需特殊处理，也不影响第一诊断；（3）对于某些病种，除须符合以上两条外，还须符合规定的治疗方式，如一些内科病种须是以非手术方式进行治疗的病例，外科病种则须是采用手术方式进行治疗的病例，否则应予以排除。 2.单病种管理病例排除标准：（1）住院期间曾经转科的病例；（2）入院后 48 小时内死亡的病例；（3）虽已确诊，但未完成正常治疗而出院的病例，即未达到出院标准而出院的病例。 （四）质控流程 1.单病种患者入住临床科室，主管医师首先确定是否符合单病种管理病例标准，按单病种诊疗规范、质控要求诊治，并在病历中如实记录每一个质控节点是否按规范执行，由经管医师填写“单病种质量监测表”并存放在病历中。（详见附件3）。上级医师查房时认真审查每份病历，检查诊疗过程是否符合“质量监测表”的要求。患者出院后一周内，由科主任审核“质量监测表”，并评判及签字。指定专人上报有关统计信息。对不能达到质控标准者，及时向单病种质量管理委员会报告。 2.单病种质量管理委员会每月对所有监测病历进行检查，对“质量监测表”进行调研、分析、评估，提出改进意见。 三、保障措施 （一）加强专题培训：要切实加强对临床科室、医技科室、相关职能部门等人员的宣传、教育、培训和指导，对实施单病种质量管理科室进行培训。科室单病种质量实施小组认真学习单病种诊疗规范及
医院管理年”活动实施方案 检查督导全县“医院管理年”活动工作情况，确保“医院管理年”活动取得实效，根据《**县“》的内容，制定本方案。 一、督查对象 全县各级各类医疗机构。 二、督查内容 组织领导 .成立“医院管理年”活动领导小组和工作专班。 .制定“。 .召开会议对“医院管理年”活动进行动员、安排和部署。 .及时汇总上报工作开展情况。 宣传教育 .通过横幅、板报、电子屏等形式对“医院管理年”活动进行院内宣传。 .通过报纸、电视、电台、网络等媒体对“医院管理年” 活动进行社会宣传。 依法执业 .组织医务人员认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故 处理条例》、《护士管理办法》等法律法规和相关政策，做好学习记录。
.严格执行医疗机构准入制度。医疗机构持有《医疗机构执业许可证》，严格按核准的诊疗科目执业，未经批准不得设立各类诊疗中心，不得随意更改和加挂机构名称。无“承包科室”和“出租科室”。无非法性病诊疗活动。 .严格执行医务人员准入制度。医师持有《医师资格证书》和《医师执业证书》，护士持有《护士执业证书》。医疗机构及其从业人员在法定时限内办理变更、注销等执业手续。无非法聘用人员现象。 0 .严格执行岗位责任制和诊疗护理技术规范、常规，做到医务人员人人知晓，执业行为规范。 医疗质量和医疗安全 1 .有院质量管理委员会和科室质量管理组织，医院领导定期召开会议专题研究提高医疗质量和保障医疗安全工作。明确院长是医院医疗质量管理责任人。 .健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊医师负责制度、三级医师查房制度、疑难病本文于知音网站例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、住院医师培养考核制度等。 3 .急诊科专业设置、人员配备合理，抢救药品、器械齐全，处于备用状态。急诊科医务人员相对固定，值班医师能胜任
2021年医院工作计划精选5篇范文 制订工作计划的过程中，已经将工作思路理清了，下面做起来就自然“水到渠成”了。即使是出现一些意外，其最后结果一般也不会有太大的差异。下面就是作者给大家带来的2021年医院工作计划，希望能帮助到大家! 2021年医院工作计划一 又到了年终岁末，_医院在过去的一年里，通过各项有力的举措，稳定发展，取得了很好的业绩，在这个基础上，医院领导经过综合分析、科学预算定出了明年的方针目标：比_年月平均收入增加约30万元，产科每月平均生产人数125人的指标。这不单纯是几组数字，作为医院的一个部门——产房，要完成这个宏伟的目标需要做出更大的努力，拟定更加科学系统的工作计划，才能确保工作目标的顺利实现。 一、加强产房队伍建设，打造一支技术过硬、服务一流的专业技术队伍。 人才是实现科学管理，确保各项工作顺利实施的有力保证，_医院要打造成一流的妇产医院，产房作为一个非常重要的科室，肩负着至关重要的责任。但是，产房长期以来面对的是人才短缺、技术力量薄弱、硬件设施不够等等亟待解决的问题。要打造一支技术过硬、服务一流的专业技术队伍，除了产房全体员工的不懈努力，还需要医院领导的高度重视和大力支持。 1、在现有人员的基础上，增加助产人员3—4名进行专业训练，大约需要一年时间顶岗。因产房现有人员处于不稳定状态，一人属医疗人员在产房进修，月底离开产房;一人面临生育，随时可能休假。人员严重短缺和不足。加上产房工作具有不可预见性、集中性、突发性、紧急性等特点，要保质保量完成各项工作和服务，人手不够是万万做不到的。 2、产房全体员工积极参加医院组织的各项业务学习和专业技能培训，学习时间及学分与奖金挂钩，做好奖惩考核工作。 3、严格制定和落实学习、考核、考试计划，根据学习计划进行提问、考核和考试：每月业务学习讲座一次(轮流主讲)，每周提问考核一次，每季度专业知识闭卷考试一次，每半年技术比武一次。考试成绩与奖金、工资挂钩，考试成绩
安全风险排查管控情况的制定和落实措施 为贯彻落实安监局《关于安全生产大排查大整治》统一部署，结合公司实际，现就对安全风险排查情况的制定和落实管控措施进行具体规划和部署。一、任务目标全面开展安全生产隐患大排查快整治严执法集中行动，深入研究重特大事 故的规律特点，认真分析安全风险大的生产区域和关键环节，加快推行隐患排查 治理、风险分级管控双重预防机制，建立完善安全生产风险分级管控体系、隐患 排查治理体系和安全生产信息化系统，实现风险管控、精准监管、源头治理、科 学预防。到 20176 年年底，实现风险管控和隐患排查治理双重预防，从根本上防 范事故发生，构建公司安全生产长效机制。二、组织机构 为加强“两个体系建设”工作的组织领导，确保活动取得实效，公司成立 “两个体系建设”工作领导小组，对工作进行全面组织、指导和检查。组长： XXX 副组长： XXX 成员： XXX 领导小组下设“两个体系建设”工作办公室，办公室设在生产部，赵国祥任 办公室主任。具体负责“两个体系建设” 工作的组织、开展、协调、监督、考核、总结工作。 三、工作计划
1.宣传发动，排查风险点。为切实做好“两个体系建设”活动。要求各单位认真 做好此次活动的宣传发动工作，利用条幅进行宣传。利用学习时间和班前班后会 时间，组织员工认真学习公司《安全生产风险分级管控与隐患排查治理两个体系 建设实施方案》，围绕如何发现风险点，确定风险等级进行学习和讨论，各单位 员工要人人参与“两个体系建设”活动。根据各自岗位特点，全员、全过程、全 方位、全天候排查本单位可能导致事故发生的风险点，包括安全基础管理、区域 位置和总图布置、工艺管理、设备管理、电气系统、仪表系统、危险化学品管理、危化品储运系统、公用工程系统、消防系统等方面存在的风险（风险排查主要依 据《化工企业安全风险分级管控实施指南试用版》）。 2.确定风险等级。对排查出来的风险点进行分类分级管理，先确定风险类别（泄 漏、火灾、爆炸、中毒、坠落等危险因素和高温、粉尘、有毒物质等有害因素）， 然后按照危险程度及可能造成后果的严重性，将风险分为A/B/C/D/E 级（ E 级最危险，依次降低）（风险具体分级标准依据《化工企业安全风险分级管控实施指 南试用版》）。 3.明确管控措施。针对风险类别和等级，将风险点逐一明确管控层级（公司、车 间、工段、班组），落实具体的责任单位、责任人和具体的管控措施（包括制度 管理措施、物理工程措施、在线监测措施、视频监控措施、应急管理措施等），形成“管控手册” 。 4.风险公告警示。公布本单位的主要风险点、风险类别、风险等级、管控措施和 应急措施，让每名员工都了解风险点的基本情况及防范、应急措施。对存在安全 生产风险的岗位设置告知卡，标明本岗位主要危险危害因素、后果、事故预防及 应急措施、报告电话等内容。对可能导致事故的岗位，设置报警装置，配置现场
交口县人民医院单病种质量管理实施方案各相关科室： 单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是二甲医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作，结合既往医院单病种管理工作经验，特制定本实施方案。 一、指导思想 进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全。 二、组织领导 （一）为加强对六个单病种质量控制工作的领导，医院成立“单病种质量管理”工作领导小组，负责单病种质量管理的总体研究和协调工作： 组长：孙绪谦（副院长，主任医师） 副组长：张中平（副院长，副主任医师） 郭志芳（副院长，副主任医师） 梁建忠（副院长，副主任医师） 杜景萍（工会主席，副主任护理师） 成员：尹志锋（医务科主任，副主任医师） 武文平（院长助理，麻醉科主任，主治医师） 任永芳（院长助理，儿科主任，主治医师）
李福连（护理部主任，副主任护师） 王健（普外科主任，主治医师） 梁惠杰（内一科主任，副主任医师） 郭慧萍（内二科主任，主任医师） 王完英（妇产科主任，副主任医师） 梁素香（妇产科副主任，副主任医师） 王文生（急诊科、门诊部主任，副主任医师） 郭东升（五官科主任，主治医师） 张大江（骨科副主任，主治医师） 三、具体工作职责 “单病种质量管理”工作领导小组：定期研究、协调和解决有关在单病种质量控制过程中出现的有关问题，提出政策支持及奖励建议。 执行科室职责：认真执行相关诊疗规范，杜绝相关病种诊断和治疗的随意性，提高出院诊断准确率；准确完整地记录住院病历的相关信息，保证病案信息、医嘱信息的准确与完整性；加强随访及健康教育工作。 四、工作目标 通过学习和实践六个单病种的临床诊疗常规和质量控制指标，逐步掌握如何应用医院优化服务管理工具，提高医疗技术水平，改进医院的服务流程，提高医院服务质量和工作效率，规范单病种
医院管理工作计划范文5篇工作计划就是对即将开展的工作的设想和安排，如提出任务、制定指标、完成时间、解决方案和步骤方法等。下面是关于医院管理工作计划范文5篇，希望对您有所帮助。 医院管理工作计划(一) 一、防止医疗事故确保医疗安全 认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括： (1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。 (2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交*; (3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。 (4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼; (5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。 二、医疗质量管理 1、加强科室自身建设
根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20**年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。 2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交*，包括科室实际交*进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。 3、病案质量管理 (1)环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交*，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。 (2)终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“××县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。 4、重点科室监管 (1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交*记录;科室实际查
安全生产管理实施方案1 中国铁塔甘肃分公司定西2017年宝兰客专隧道 室分新建室分项目 安全生产管理方案 编制： 审核： 批准： 通号工程局集团有限公司 宝兰线公网通信覆盖工程（甘肃段）项目经理部 1.工程概况 1.1工程概况及范围 宝鸡至兰州客运专线天水段全长约64.24公里，沿线共有隧道18座， 1.1.24工程范围 本项目施工范围为宝兰客专天水段境内传输光缆的敷设、接续、测试。 1.2工程相关单位 业主单位：中国铁塔股份有限公司甘肃省分公司
设计单位：中铁第一勘察设计院集团有限公司 监理单位：铁科院宝兰客专甘肃段监理站 施工单位：通号工程局集团有限公司宝兰线公网通信覆盖工程（甘肃段） 项目经理部 1.3工期目标 计划工期：90日历天。 计划开工日期：2017年3月1日。 计划竣工日期：2017年2月28日。 实际开工日期以建设单位批复的开工报告为准。 1.4质量目标 工程一次验收合格率100%，满足工业和信息化部及通信行业相关质量标准及中国铁塔公司企业标准。 1.5安全目标 1)杜绝生产性轻伤、重伤及以上人身伤亡责任事故。 2)杜绝一般D类及以上铁路交通责任事故。 3)杜绝重大及以上道路交通责任事故；控制和减少轻微、一般道路交通责任事故。
4)杜绝火灾、爆炸、食物中毒、煤气中毒、职业病等其它责任事故。确保无重大疫情、传染病流行。 5)依据《安全生产法》、《铁路安全管理条例》、《铁路技术管理规程》、《通信建设工程安全生产管理规定》、《通信建设工程安全生产操作规范》、铁路部门及甲方相关安全管理规定，不能危及铁路安全或存在安全隐患，必须同时满足招标方和铁路部门的全部要求。 2.编制依据 贯彻执行国家、工信部、铁路总公司相关的施工规范和技术标准，建立以项目总工为首的技术管理岗位责任制，对本工程施工技术和工程质量负全面技术责任。 本项目遵循的施工规范和标准如下： 1）中国铁塔股份有限公司甘肃省分公司宝兰线公网通信覆盖工程（甘肃段）施工服务招标文件； 2）中国铁路总公司2014年《中华人民共和国铁路技术管理规程》（高速铁路部分）； 3）《高速铁路通信工程施工技术规程》（Q/CR 9606-2015）； 4）《铁路通信、信号、电力、电力牵引供电工程施工安全技术规程》（TB 10306-2009）； 5）《铁路工务安全规程》（铁办【2006】177号）； 6）《通信管道工程施工及验收技术规范》YD5103-2003；
医院6S管理实施方案文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
仁怀新朝阳医院 关于2017年5s管理实施方案“5S活动”于二十世纪五六十年代起源于日本，并在日本企业中广泛推行。5S是指整理、整顿、清扫、清洁、素养，为开展我院整理、整顿、清扫、清洁、素养为内容的活动，针对现场环境全局进行综合考评，并制定切实可行的计划与措施，从而达到规范化管理。“5S”活动的核心和精髓是素养。“5S”是有效的、科学的管理方法，它的重点是创造高效率和整洁的工作环境，提升人的品质。护理管理水平直接影响着医疗护理工作质量，也直接影响医院在社会中的地位和声誉，现将实施方案制定如下。 一、领导小组 组织领导：陈仕丽杨飞李昌富朱小双陈代会 成员：各科室主任、护士长及全体医护人员 考评检查小组：护理部、考核办、各科室成立检查小组 二、组织阶段 (一)、各科室成立“5S活动”推行小组及考评检查小组，全体护士参加。 (二)、制定开展“5S活动”的目标，改善工作环境，提升护理人员的修养，提高工作效率及护理质量，完善护理管理，提高患者满意度。 三、计划阶段
制定工作计划，全员积极讨论，畅所欲言，每个护理人员自由谈论科室现存问题，并发表自己独特的见解。制定详细的5S推行计划，推行范围包括护士站、医师办公室、治疗室、换药室、病房、值班室。 四、实施阶段 整理 含义：将工作场所的任何东西分为必要的和不必要的，把必要的和不必要的的东西明确地、严格地区分开来，把不必要的东西尽快处理掉。 目的： (1)、腾出空间，空间活用。 (2)、防止误用，误送，保障安全，提高护理质量。 (3)、塑造清爽干净整洁的工作场所，提高工作效率。 方法：将各处物品整理分类: (1)、对自己的工作场所(范围)进行全面的检查，包括看得到和看不到的。 (2)、制定要和不要的判别基准，将不要的物品坚决清理出工作场所。 (3)、将要用的东西根据使用频率进行分层管理，合理安排其放置位置。 (4)、对需要的物品进行调查使用频率，决定日常用量，使用频率较高的物品如空针、输液器等做到定位放置，使用频率较低的物品如已用完的交班本置于隐蔽处。 (5)、每日进行自我检查。 整顿 含义：对整理之后留在现场的必要物品分门别类放置，排列整齐。