对亚健康的认识及中医调
理
Prepared on 22 November 2020
对亚健康的认识及中医调理
北京大学第一医院黄学民
一、亚健康的概述
从文献数量的角度，关于亚健康发病率的关注度是逐年提高的。在中文期刊数据库中检索在篇名和摘要中，包含亚健康精确单词的文献， 1996 年仅有 2 篇， 1997 年有 4 篇， 2001 年 18 篇， 2012 年 1125 篇。全文当中包含亚健康精确单词的文献的数量， 2012 年达到了 8911 篇。
据世界卫生组织的调查 : 75% 的人处于第三状态，即亚健康状态。
中国国际亚健康学术成果研讨会发表数据表明：亚健康人群高达 70%, 其中 70% 左右是知识分子。 2004 年 1 ～ 5 月 / 河南省五所普通高校 / 随机抽取 1600 名学生和 360 名职工， 1364 名处于亚健康状态，占 % ，具有注意力难集中、精神不振、压抑感、困倦等 10 项以上症状表现的职工、学生占％。
二、人体的三个状态
（一）健康： WHO 给出明确的定义，即生理平衡、心理的平衡、社会的平衡、道德的平衡。也就是达到整体平衡。内经指出“气从以顺，各从其欲，皆得所愿”。“气从以顺”指的是从身体的角度而言是气节条畅的意思，“各从其欲、皆得所愿”指不仅是身体上的平衡，而且是情感上的平衡。
（二）亚健康：比健康态低一层次的相对稳定的平衡。常见称呼有非病、非健康、次健康、第三状态、灰色状态。内经提到的“阳气者若天与日，失其所，则折寿而不彰。”这里强调的是“则折寿而不彰”，意思是影响我们健康和寿命的因素是不容易彰显和表现出来的。说明亚健康的隐患比较隐秘，而且是慢慢形成的，不容易引起我们的重
视。亚健康非常重要的一个症状表现是力不从心，即机体状态已不能和健康状态相比，对原先的工作量感到一种负担，很形象的比喻就是驴瘦货重。
（三）病态：从中医的角度认识就是整体性的破坏和平衡的失去。《黄帝内经》中的“阴阳不和，经脉不通，气血不调”，就是对病态的一种高度总结。
（幻灯 5 ）左侧图片是一个慢慢失去水分的苹果，右侧图片是一只在慢火中被煮的青蛙。这两幅图片都说明了亚健康的形成就像慢火煮青蛙一样，很多时候是不知不觉间形成的，而我们很难察觉到，等我们能察觉到的时候，也就是等我们能觉得很累，或者力不从心的时候，亚健康已经在我们身体里形成一段时间了。
三、亚健康的范畴
（一）是某些疾病的临床前期表现 , 如已有心血管、脑血管、呼吸、消化系统和某些代谢性疾病的症状 , 而未形成确凿的病理改变 ;
（二）一时难以明确其临床病理意义的“症” , 主要表现为身心上不适应的各种感觉，如疲劳综合征、神经衰弱症、忧郁症、更年期综合征等 ;
（三）某些重病、慢性病己临床治愈进入恢复期 , 而表现为虚弱及种种不适 ;
（四）在人体生命周期中 , 衰老引起的组织结构老化与生理机能减退所出现的虚弱症状。
（幻灯 7 ）图片中有一个参差不齐的水桶张图是一个木桶，代表着我们往往重视工作，但是忽略家庭，更忽略我们的幸福。
（幻灯 8 ）左侧图片旨在说明我们在工作前，就像一个大的木桶，比较高、比较宽，意在我们的精力是充沛的。如果不注重健康，经过一段时间会变成右侧的破旧的、参差不齐的小木桶，它的容量比左侧的木桶小得多。
（幻灯 9 ）图片形象表达了健康状态和亚健康状态的比较。左侧图片的宝马车代表健康状态，充满活力，动力充沛。右侧是奇瑞 QQ 代表亚健康状态，能跑得动，但是其动力和活力已远不能和宝马相比。
四、亚健康的表现（亚健康自测表）
1. 早上起床时，发现枕上常有掉落的头发丝， 5 分 ;
2. 情绪经常有些抑郁，会时看窗外发呆， 3 分 ;
3. 昨天的事情，今天怎么也记不起来了。而且近来这种情况常发生， 10 分 ;
4. 害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦 , 5 分 ;
5. 不想面对周围认识的人，有自闭趋势， 5 分 ;
6. 工作效率下降，上司已开始对你不满， 5 分 ;
7. 工作一小时后，就觉得身体倦怠，胸闷气短 ,10 分 ;
8. 工作情绪始终无法提高，无名的火气很大，但又没有精力发作， 5 分 ;
9. 每餐食量很少，排除天气、口味因素，吃饭时仍经常觉得味同嚼蜡， 5 分 ;
10. 盼望早早离开办公室，为的是能够回家躺到床上休息片刻， 5 分 ;
11. 对城市的污染、噪音非常敏感，比常人更渴望清幽、宁静的山水，休息身心，5 分 ;
12. 不再像以前一样热衷于朋友的聚会，有种强打精神勉强应酬的感觉， 2 分 ;
13. 晚上经常睡不着，即使睡着了，睡眠质量也很糟糕，多梦，易醒， 10 分 ;
14. 体重有明显下降的趋势，早上起来会发现眼眶深陷，下巴突出， 10 分 ;
15. 感觉免疫力在下降，容易感冒， 5 分 ;
16. 性能力下降， 10 分。
如果累积分数超过 40 分，要坐下来，好好地反思你的生活状态，加强锻炼和营养搭配等 ;
如果累积总分超过 70 分，赶紧去医院，检查身体各器官有没有潜伏的病，或申请休假。
五、亚健康的原因
（一）劳逸失度（工作是累、娱乐休闲也是累、信息焦虑）。
（二）情志不遂（主义丧失、多拿少放；竞争逼人）。
（三）饮食不节（做、吃都是负担；渴望天然、伪劣难辨）。
（四）起居无常（昼夜颠倒、四季不分）。
（五）环境因素（化学污染、辐射无处不在；冬热夏冷）。
（六）自然衰老。
（幻灯 14 ）图表显示了职工认为影响健康的前 5 位因素。其中工作负担重约占74% 左右，职业环境压力大约占 64% ，教学和科研任务重约占 54% ，家庭、心理环境约占 23% 、工作、学习环境差约占 20% 。
（幻灯 15 ）图表显示了引起大学生亚健康的不良嗜好、习惯调查的结果。男生吸烟约占 30% ，饮酒约占 45% ，不吃早餐约 44% ，常熬夜约占 37% ，玩牌约占27% ，迷恋网吧约占 42% ；女生吸烟约占 2% ，饮酒约占 18% ，不吃早餐约占
50% ，常熬夜约占 22% ，玩牌约占 28% ，迷恋网吧约占 35% 。可以看出男生中饮酒、不吃早餐、迷恋网吧是非常重要的原因，而女生不吃早餐是最突出的原因。
六、亚健康的调理
（一）调心为上：
1. 关注内心：修养方向问题（古之学者为己今之学者为人）。
2. 以人为先：享受先后问题（先人后己价值所在）。
3. 注重取舍：
①入：眼、耳、鼻、舌、身、意，在这个六个方面的享受上，不要沉迷、不要太奢侈，以简朴为先。
②出：轻、重、缓、急，对事情的处理上以简约为要。
4. 逆流而上：顺逆相成，成败相依。
5. “处方”：
（ 1 ）不好嚼的：《四书》、《史记》等。
（ 2 ）帮着嚼的：南怀瑾的《论语别裁》、《老子他说》、《历史的经验》、《了凡四训》、《菜根谭》等。
国外的：卡耐基的《人性的弱点》、《人性的光辉（林肯传）》。
武侠的：吉川英治的《宫本武藏》。
探险的：唐师曾（超越自己）《我第三个愿望》、《我的诺曼底》。
管理的：余世纬老师讲座。
（二）调身为辅：天人合一。
1. 中医理论的认识——和阴阳、调四时
内经云：
“故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。是故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也”。
“夫自古通天者生之本，本於阴阳天地之间，六合之内，其气九州九窍五藏十二节，皆通乎天气。”
“人禀天地之气生，四时之法成”“天有四时五行，以生长化收藏，以生寒暑燥湿风；人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”
遵守天地阴阳四时的变化，就不会得病。如果违背则会得病。所以这里强调了不治已病，治未病，不治已乱，治未乱。
2. 运动：
（ 1 ）天人合一：四季、昼夜、月、年（五日为候、三候为气）。如在冬天时，不主张早上很早出去活动，更建议一般是在下午两三点或者三四点钟，天气比较好时、阳光明媚时运动。
（ 2 ）形、气、神三者合一：肌肉、呼吸、精神、思维。形气神三者合一的运动包括，太极、瑜伽、一些气功、一些武术等。
（ 3 ）关节为要：建议大家把从颈部、肩部、肘、膝、腕、踝、腰、胯，还有脊柱的各个关节的运动重视起来。
（ 4 ）适合体质：运动也要分体质而论。可分失调质、协调质、紧张质、虚弱质。如是偏紧张质，建议游泳、瑜伽等。如果是虚弱质，应该要适当的做一些负荷的有氧运动，或者锻炼肌肉的运动。
3. 按摩：
内经又云：“经脉者，此五藏六府之所以应天道”，“所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通”。
（ 1 ）头部不适：可按摩百会、四神聪、风池、风府、大椎、耳门、听宫、听会穴，耳穴。
（ 2 ）颈肩部不适：可按摩肩井、天宗等穴。
（ 3 ）腹部不适：可按摩中脘、下脘、气海、关元、天枢等穴。
（ 4 ）腰腿部不适：可按摩命门、肾俞、腰阳关、足三里、三阴交等穴。
（ 5 ）足部：涌泉穴非常重要。
（三）膳食为助：
1 ．肺气虚状态 : 可见气短、多汗、易感冒等症状，可长期食用百合、蜂蜜、白木耳、红枣、桔、杏仁等食物。
2 ．脾阳虚状态 : 可见便秘、腹胀、肠鸣、嗳气等症状，可用山药、莲子、百合、山楂、苡仁米、饴糖。
3 ．肾阳虚状态 : 可见腰疼膝软、畏寒肢冷、头晕耳鸣、发须早白、性衰退等症状，长期食用羊肉、芝麻、胡桃、豆类及豆制品、坚果类食物。
4 ．肥胖疲劳状态应少吃淀粉类和糖类的食物，宜长期食用萝卜、卷心菜、白菜、青椒、西红柿、香菇等蔬菜和水果。
5 ．心烦意乱状态有失眠、头晕、心烦表现，可煎服龙眼肉、酸枣仁、莲子心等。
6 ．神经衰弱状态有视力下降、记忆力减退、行动笨拙等表现，此症者宜长期食用莲子、龙眼肉、百合、大枣、糯米等煮粥食。若是血虚及紧张引起的神经衰弱，可吃桑葚，也可配合熟地、白芍、当归煎服。
（四）治疗为后：
1. 虚证常用药：如六味地黄丸、左归丸治疗肾虚症，常见症状是腰腿酸软，头发早白，或头发脱落较多，头晕耳鸣等。六味地黄丸有桂附地黄、杞地黄等。如以手脚发凉，小肚子发凉怕冷为主，用桂附地黄。如除了肾虚症的这些共同症之外，还兼有眼睛干涩，眼睛容易疲劳，或者肝火比较盛，容易急躁等症状。也可以用杞菊地黄。如偏有水肿、眼睑肿可以用金匮肾气，如有盗汗、偏有阴虚的症状手脚心发热等用知柏地黄。如妇女血虚，面色白，月经量少，容易心悸、乏力等，也可以用乌鸡白凤丸、坤宝丸、
人参健脾丸、八珍冲剂等。天王补心丹和百乐眠，失眠、心悸等都可以治。玉屏风散提高免疫力，让人不容易感冒，主要成分是黄芪、白术、防风。
2. 实证常用药：平肝舒络丸、舒肝片是治疗我们情致不适症的常用药。因为情致不适，会导致闷闷不乐，胸胁胀完，胃脘胀完，容易急躁等症状，可以用平肝舒络丸、舒肝片、逍遥丸等来治疗。如肝火太盛、舌苔厚，眼睛红，急躁易怒，也可以用龙胆泻肝丸（不含木通），或者改良的龙胆泻肝丸来治疗。加味保和丸、胃苏冲剂、木香顺气丸等，在有消化不良、胃脘胀满、食欲差等症状的时候可以应用。如果兼有便秘可以用麻仁丸、通便灵。如果很容易嗓子疼，口腔溃疡可以用双黄连、银翘解毒、口炎清等药。如果有些人因为情致不适，时间长了导致乳腺增生或者子宫肌瘤，可以用乳块消、乳痞散结等药。还有一些妇女会有痛经，面上有黄褐斑等症状，也可用血府逐瘀汤、少府逐瘀汤。
3. 偏方、膳食：
（ 1 ）枸杞粥：
用枸杞子 5 钱、米适量，将枸杞子、大米和适量的水熬煮成粥，早餐食用。
可补养眼睛、消除眼睛疲劳、防止视力恶化，还有预防动脉硬化，延迟老化的作用。
（ 2 ）补气健身茶：
用党参 3 钱、黄芪 3 钱、当归 1 钱、枸杞子 3 钱、红枣 1 钱，加 3 碗水熬煮 20 分钟，当茶来喝。
有助补气补血、增强体力、消除疲劳、提升免疫力，适用于体力的疲劳和眼睛的疲劳。
（3）三仙汤：
仙鹤草 5 钱、仙灵脾（淫羊藿） 3 钱、仙茅 3 钱，加水 2 碗熬煮成 1 碗约 8 分满（ 200ml ），晚间服用。
有助消除疲劳、补肾强精、增进性生活的美满。
4. 拥抱整体：保持整体性，才能拥有完整的循环。
5. 自律自调：系统的和谐与节律是固有的，是万物的法则。