质量检查分析报告
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2018年xx科上半年质量分析总结 医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室达到根本目的。科室医疗质量安全是医院考核科室运行情况的重要内容。现将2018年xx科上半年医疗质量运行情况总结如下： 1、平均住院日、病床使用率、住院超过30天分析 我科上半年出院781例患者，较去年同期出院增加。收治患者例数增呈长趋势。2018年上半年我科平均住院天数7天，完成医院规定目标值（＜10天）。 2018年上半年我科住院超30天共5例。 住院超过30天原因分析：
改进措施 1.加强培训，提高低年资医师的诊疗水平 2.加强医患沟通 3.完善双向转诊，对需长期治疗病情稳定的患者说服其下转乡镇医院 4.对于出于个人目的延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极说服出院，通过宣教帮助患者及家属树立正确的认识 5.加强住院病人管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。 病床使用率超标，说明病床超负荷工作，存在一定的医疗安全隐患，应严格把控住院指征，达出院指征者及时出院，加强病区医疗安全管理。 2、合理用药分析 1）存在问题： 药占比超标；部分病历使用抗生素前无细菌培养，部分病历使用抗生素后无实验室复查，对抗生素疗效无法判断；部分病历抗生素选择不合理，疗程不合理；部分存在无指征用药，药物使用无临床诊断，无病史记录。 2）原因分析 个别医师对抗菌药物使用掌握不到位，导致抗药物使用时间过长。且病程记录书写不认真，无用药分析。 出院带药剂量过大。腹膜透析液使用量大。
3）整改措施： 规范出院带药，不超剂量开药，严格执行医院规定。 加强抗菌药物的合理用药的管理及监督，加强预防用药、治疗、联合用药的规范和管理，严格评估患者病情，使用疗程及使用剂量方面严格评估把控。 在医院监管下，科室加大对抗菌药使用监管，严格按医院的规定执行。不仅对症用药，还注重药物的合理应用，减轻病人经济负担。 必要时加强与药剂科医师进行沟通，规范医师用药指征。 规范病程书写，尤其病程记录内容，对特殊药用，特殊病情需要延长用药时间等患者病情进行详细分析，记录用药指证及目的。 规范出院带药，不超剂量开药，严格执行医院规定。 二、病历书写质量 上半年病历抽查甲级病历率汇总 科室病历自查及职能科室督查存在以下问题： 1.首页、眉栏及相关表格填写不全，有空缺。 2.病程记录年、月、日出现错误 3.运行病历书写不及时 4.既往史、个人史、家族史、月经婚育史、输血史有缺项或填写不全。 5.知情同意方面：空白或填写不完整，“知情告知”履行不充分 6.病程记录、三级查房内容过于简单，空泛、缺乏应有的指导性内容；病程记录中记录上级医生对病情的分析及诊疗意见过于简单；改换重要医嘱原因未说明；病历书写不及时；归档逾期现象较普遍；运用术语不规范、不准确（如病程记录中常常出现“继观”，未写明观察的重点内容）。 7.病历存在复制粘贴现象，且粘贴错误十分普遍 8.重要辅助检查报告单结果未记入病程中或会诊单 9.治疗用药和诊断不相符合情况时有发生，诊疗计划和医嘱用药两回事 原因分析 1.对病历的重要性缺乏认识，自我保护的法律意识薄弱 病历既是对患者的诊断、治疗、预后分析和判断，也是处理医疗纠纷的重
物业公司品质部日常检查制度提要：为了规范管理，提高服务质量，加大检查力度，确保质量管理体系工作落到实处，使各项工作严格按照计划进行 物业公司品质部日常检查制度（二） 为了规范管理，提高服务质量，加大检查力度，确保质量管理体系工作落到 实处，使各项工作严格按照计划进行，特制定本制度： 一、检查内容： 1各部门的培训工作： ①新入职人员的培训工作；②在职人员的培训工作；③特殊岗位人员的培训 工作； ④晋升（调动）人员的培训工作。 2、各部门考勤管理工作： ①各部门员工打卡或签到情况；②各部门员工在岗情况； 3、办公秩序的管理： ①办公环境卫生、办公室规范、整齐；②办公人员工装、胸卡；③在岗及工 作情况。 4、员工仪容仪表、礼貌礼节服务： ①员工精神状态、工作作风；②工装、工牌的佩戴情况；③见面是否有问候、能否做到微笑服务
二、现场各项服务质量的检查 1保洁区域内卫生是否达标； 2、绿化环境是否按标准进行维护保养； 3、公共秩序管理员的在岗、巡逻情况； 4、监控人员的在岗情况及突发事件的处理情况； 5、水电维修人员的值班维修及养护工作； 6、客户服务人员的服务态度、工作热情及办事效率； 7、仓库物质及其各种记录； 8餐厅卫生、饭菜质量等。 9、各种记录表格的填写 10征求业主意见； 11通过走访业主、征求业主意见来收集服务中心的服务质量达标情况，以便及时进行改进工作。 12、工作计划的落实工作； 13根据各部门的工作计划实施抽查和定时检查，督促计划的严格落实。 14公司各项制度、通知及会议精神的落实。
三、检查方式： 1采用白天巡检和夜晚抽查相结合； 2、根据公司年工作计划，品质部制定详细的月计划，并严格落实。 3、白天巡查，每个服务中心保证每周检查至少一次；夜晚抽检，各服务中心每周至少一次。（郑州市外区域项目每两周检查一次） 4、根据检查情况，品质部每月编写一份《检查通报》下发各部门。 四、检查程序： 品质检查员到管理项目检查完后，被处罚人在处罚项目处签字认可，检查结果由服务中心负责人签字认可，并限时整改，一式两份，服务中心存一份，另一份返回品质部。 五、检查要求： 1品质部要严格按照检查计划进行检查，没有部门经理的允许任何人不得私自改动计划； 2、任何人不得利用工作之便干私事，更不能私自离岗、脱岗，发现一次按旷工处理； 3、在检查工作中，如遇到拒签或不服纠缠的事件，应执行逐级投诉程序，不得在现场发生争吵，发生一次罚款15元； 4、每周五召开周例会时，品质部将下周检查计划交总经理
软件测试质量分析报告 1编写目的 为了发现程序的错误和缺陷，通过测试，检查该程序是否达到了预期的结果， 2 这些标准的软件，其质量难以得到保证。软件还应满足某些隐含的要求，例如希望有良好的可理解性、可维护性等，而这些隐含的要求可能未被写在用户规定的需求中，满足它的显性需求而不满足其隐含需求，那么该软件的质量是令人怀疑的。4：测试工具及方法 （1）单元测试 测试工具：Eclipse
Eclipse简介： Eclipse是一个开放源代码的、基于Java的可扩展开发平台。就其本身而言，它只是一个框架和一组服务，用于通过插件组件构建开发环境。幸运的是，Eclipse附带了一个标准的插件集，包括Java开发工具（JavaDevelopmentKit，JDK）。 虽然大多数用户很乐于将Eclipse当作Java集成开发环境（IDE）来使用，但 （ Eclipse 于 （structuraltesting）等，软件测试的主要方法之一，也称结构测试、逻辑驱动测试或基于程序本身的测试。 白盒测试法的覆盖标准有逻辑覆盖、循环覆盖和基本路径测试。其中逻辑覆盖包括语句覆盖、判定覆盖、条件覆盖、判定/条件覆盖、条件组合覆盖和路径覆盖。优点和缺点 1.优点
·昂贵 ·迫使测试人员去仔细思考软件的实现 ·可以检测代码中的每条分支和路径 ·揭示隐藏在代码中的错误 ·对代码的测试比较彻底 2. 划分了等价类后，就可以说，如果对该集合中某个元素所进行的测试没有发现错误的话，那么对该集合中其他元素所进行的测试也不大可能会发现错误。 使用等价类划分方法设计测试用例主要有两个步骤：（1）确定等价类；（2）生成测试用例 黑盒测试的优缺点 优点:
2016年度医疗（安全）不良事件分析报告 XXXXXX人民医院质控科 随着人们法律观念和维权意识日益增强，对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。为进一步加强医疗安全管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，进一步明确以“病人安全”为导向，自从2014年我院制定了非处罚性的《医疗安全不良事件报告制度及工作流程》以来，各科室严格监控和管理，按规定及时、主动上报，2016年度各科室上报不良事件及药品不良反应312例，未发生重大安全事件。现将各科室报告医疗安全不良事件进行分析，以利于消除安全隐患，防范医疗事故及纠纷，不断提高医疗质量。 一、2016年度不良事件数据汇总 1.1-12月上报例数：图1
2.医疗安全不良事件科室分布：图2 3.不良事件分类：
4.2016年与2015年不良事件对比，见图4 图42016年与2015年各类不良事件对比
4.各类不良事件1-12月趋势，见图5 图5—2016年1-12月趋势图5.不良事件发生场所，见图6
二、2016年各类不良事件汇总分析 （一）医疗安全不良事件 1．医疗不良事件分类： 图7—-医疗不良事件分类柏拉图2.医疗不良事件分级：
3.医疗安全不良事件小结： 医疗安全不良事件中，由医生上报7例，护士上报19例。绝大多数属于Ⅳ级事件，占73%，主要是医嘱事件，Ⅲ级事件占27%，主要有医疗处置事件、用药错误等。 医嘱事件16例，其中录错药物数量5例、录错药物剂量4例、漏录电脑4例、录错患者3 例；医疗处置事件4例，包括胸腔闭式引流操作2例，导尿操作2例；用药错误2例，包括用 法错误、提前用药各1例；跌倒事件2例，均为脑血管疾病患者夜间坠床；意外事件1例，为 住院处录入身份信息错误；输液反应1例。 （二）护理安全不良事件 1.护理不良事件分类： 2.护理不良事件分级
玛曲县人民医院 2016年科室管理及医疗医疗技术监管 自查报告 根据省卫计委《关于切实加强医疗机构科室管理及医疗技术监管工作的通知》甘卫医政发〔2016〕127号文件精神及要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下： 一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾： （一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。 我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。 （二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。 我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中
发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。 加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度进行质控考核一次。 （三）健全了防医疗事故纠纷、防非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防和处理机制。 （四）护理管理方面 （1）护理管理组织 能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。 （2）护理人力资源管理 每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。 （3）临床护理管理 树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育容。 （五）、医院感染管理 （1）建立健全了医院感染管理组织 根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院
学情检测质量分析报告 （2016―2017学年度第二学期） 本次学情检测，我校六个年级162人全员参加，总体成绩环比上学期有了一定的提高，尤其表现在二、三年级。现就具体情况做如下分析： 一、试卷评价 本次检测，试卷为县局、中心校统一试题，试题难度中等偏易。试题质量良好，基础知识与综合能力兼顾，我校学生基础知识上丢分较多，尖子生比例太小，没有拔尖分，差生数量在高年级有上升趋势，影响了考试成绩。 二、统计数据与数据分析 1、一年级成绩无论从平均分还是优秀率方面，都与上学期相当，语文稍有下降，但各校都有反应，此次考题有一定难度，学生答题有一定的困难。 2、二年级语文成绩有所提高，学生应该是有了一定的应试能力；数学仍比较稳定。 3、三年级各项统计都处于中游，语文均分74，数学均分84，语文较数学有些差距，但较上学期成绩有了进步，英语及格率较高。 4、四年级各科成绩都不太理想，各项都比较靠后。语文、数学、科学处于下游。语文、数学、科学、英语都与标准平均分相差较大。就语文单科而言，与上学期比较及格率
低了30个百分点，而优生率也低了7个百分点，这就要求我们老师把好及格率这一关。 5、五年级语文、数学、英语、品德各科都有了不同程度的进步，这与老师、同学们共同努力是分不开的。科学及格率很低，优生人数更是没有，这是五年级的缺憾。虽然有了一些进步，但与其他兄弟学校相比，还是比较落后的，这就要求我们继续努力，丝毫不能放松。 6、六年级从各项数据看都处于中游，其中语文成绩很好，只有一名学生不及格，59.5分，其它有两名60分以上，其余都是70分和80分以上的学生，数学成绩处中游，均分68.8 ；相比之下英语偏低，与标准分相差20个点，科学则与标准平均分相差16个点。 学生总体来说考的不太理想，平均分、及格率、优生率和兄弟学校相比存在很大差距。 三、教与学存在的问题 学生层面： 1、学生的基础差，学习习惯和学习态度还需要进一步的提高。 2．学生的基础知识掌握不牢，综合分析问题解决问题的能力差。 3．全校的优秀率比上学期末有了一定的提高，但整体还是偏低。尖子生不突出，后进生数量多，严重影响教学质
《第一季度医疗安全分析报告》xx医院第二季度医疗质量医疗行风建设分析点评 二季度，我院医疗质量医疗安全分析，在以下环节上依然存在一些薄弱的地方，以成为医疗安全隐患。主要有以下几个方面：一是部分医护的松懈现象存在。由于我院大部分病人都是老年人，病种多，病情重，病情复杂，不经意间可能发生很大变化。对病人的评估不足，未能及时发现病人的病情变化，对病人的诊断和检查不到位，服务态度有待进一步提高，医护间的相互协作以成为纠纷隐患，有待加强和整改。长期医嘱的更改不及时，使用电子病历后病志未及时上病历夹、更改不及时，病历转换照抄。由于医务人员的松懈，可能不能及时作出反应，甚至延误病人的救治，由此可能引发纠纷。二是我院病人，缺乏防护能力。一些病人患有心脑部疾病，自主意识差，反应迟钝，由于陪护人员照顾不到位，有时甚至出现意外损伤。三是医务人员擅自换班，打疲劳战，不能及时响应病人的需求，由此埋下纠纷隐患。四是工伤病人的药比上升幅度过大，平均达到就55%，影响了我院的业务收入。针对以上的医疗安全隐患，我们进行了整改教育。一是严肃工作纪律，非特殊情况，医务人员不得擅自更改原排班序次，不得长期连班;护士晚夜班不得睡觉，严格执行坐班制。医护人员不得擅自脱岗窜岗。加强三基学习，提高业务水平。特别是一些基本的操作技能。二是加强病人的监测工作和指导工作，医务人员随时进行病房巡查，及时发现和处理情 况。三是加强陪护人员的陪护指导，提高其陪护技能和陪护责任
意识。四是加强院领导的监督力度，不定期巡查。五是加强对工伤病人的管理，控制开药的品种和数量。 经过以上努力，我院医疗安问题得到有效治理，安全形势好转。今后在工作中，尚须进一步规范管理，强化责任，贯彻落实各项作制度，建立和谐医患关系，杜绝医疗事故发生。 xx医院 内容仅供参考
****市人民医院2016年医疗质量分析报告2016年，医院将医疗质量管理作为医院管理的核心内容，主要体现在病案质量，十五项医疗核心制度的严格执行，院内新技术新业务与各项临床应用技术的规范管理，人员培训与考核，不良事件管理，医疗争议与纠纷的及时处理、临床路径管理等方面，现将本年度医疗质量工作中存在的问题总结分析如下： 一、病案质量 2016年，通过病案质控，在一定程度上从侧面了解各科室对医疗核心制度的落实及执行情况，及时发现存在问题，提出改进意见。重点对病历完成时限，医患沟通与有效告知记录，会诊制度落实及会诊记录的及时书写，门急诊记录及留观病历的规范书写，病案首页的规范填写等几方面内容进行检查督导。通过全年的门诊病历、住院运行与终末病历质控，病案质量较前有所提高，但仍发现许多问题。 （一）门诊病历 门诊病历大部分能够及时、完整书写，质量较前有所提高，但个别科室因门诊量偏高或其他原因，存在部分患者未书写门诊病历或书写内容简单、不完整、不规范的现象，书写质量因检查督导的力度与频次呈现一定波动。本年度规范了急诊留观病历的书写，（二）住院病历 质控工作中发现住院病历存在比较突出的问题： 1．首页填写不规范，过敏史与首程、入院记录等不符合，首页诊断遗漏等。
2．病程记录、三级查房不规范，记录内容过于简单、空泛，缺乏必要的指导性内容，记录时限亦把握不严，记录内容如同流水账，对异常检验检查结果照搬照抄，缺少必要的分析、判断，对病情变化和处置方案记录不及时。 3．诊断依据不充分，鉴别诊断单一、不规范、模式化，辅助检查分析不全、缺乏描述病情的转归，以及对诊疗方案调整的说明等。 4．手术科室的术前讨论记录三级医师的发言内容无内涵，有的术前讨论记录内容不全，缺乏对手术中可能发生的意外应采取什么措施补救的记录。 5．病程记录中仍存在相互拷贝，内容雷同或前后内容矛盾的现象，此现象较为普遍。 6．抢救、疑难等各种讨论记录，缺少上级医师对于病情的分析指导意见，上级医师审核把关不严。 7．部分临床科室上级医师未审阅大病历或只签名不审阅，上级缺签名现象时有发生。如《手术安全核查表》缺少主刀医师签名，医嘱中有院内会诊一次，但是病历中缺少会诊记录，以及医疗告知缺签名或填写不完整等。 8．小结记录不完整，转科记录、阶段小结和死亡讨论记录等内容简单，不能反映治疗情况、目前状况和下一步治疗措施; 9．知情同意不确认，特殊检查、治疗和手术方式改变，无家属签字确认，给日后留下纠纷隐患; 10．知情告知不规范，缺少疾病相关内容的告知，如治疗方案、
期中检测质量检测分析报告 期中测试已告一段落，学生的成绩也已经有了一定的了解，现在将考试情况作以下分析： 一、班级现状： 本学期我接任六年级5班、6班和7班的英语课。每班51人，共153人。六年级5班班级纪律较好，学生自觉性稍强一些，班内大部分同学能自觉完成各类作业；六年级6班边缘生较多，由于没有养成良好的学习习惯，作业拖拉、不爱背书、书写潦草，学习比较吃力，对英语的学习兴趣较低，造成班级两极分化现象；六年级7班学生活泼好动，注意力易分散，不爱听讲、做小动作的学生较多，部分学生作业应付，不认真。 二、期中检测问题：本套试题有一定的难度，题量小，但是分值重，中低等程度的同学易丢分。本试题大部分考察了学生对教材基础知识以及重点、难点知识的掌握。例如：选词填空，6个疑问词What，where，when，how，why的应用，几乎天天讲，堂堂讲，先看答句，回答做什么就选What，回答采用怎样的交通工具就选how，答句中有because，问句肯定是Why，回答的是时间，问句肯定是When，回答的是一个地点，问句就用where，可是还有一些学生要错。还有一题“补充句子”的题，从7个句子中选择5个补全对话，
考查的学生的思维能力和阅读、积累的能力。考试中发现，部分学生对基础知识掌握不牢固，经常读、写、背的部分内容也出现了不同程度的失分，实属不该。 三、质量提升措施： 1、加强学生的基础知识巩固，让学生达到见词会读、听音会写、看句会连的目的。 2、指导学生的阅读积累。通过摘抄“读书笔记”鼓励学生大量的阅读；通过“英语一起作业”设置绘本作业，听音、跟读、录音的作业，让学生提高听力和口语的能力；通过一系列的手抄报、单词卡片制作的活动让学生搜集整理英语材料，达到尽可能多的接触英语开拓眼界的目的。 3、指导学生读与背。教材中的核心句型要求学生熟记于胸，灵活运用。教材提供的歌曲、谚语等都是学生积累词汇的好素材。 阶段检测只是考查学生学习任务的一种手段，提高他们的学习兴趣才是提高成绩的最好方式。在接下来的时间里我尽可能多的设置有益于学生发展的教学手段，为帮助他们走完小学最后的路程做准备。
香山中心卫生院 第四季度医疗质量分析报告 我们医院领导非常重视此项工作。下面就医疗质量引起纠纷的多见原因及我院医疗质量管理中存在的问题及整改措施进行分析。 一、引起纠纷的多见原因 1、责任心问题 表现为值班离岗，不能做到随叫随到或者是病人叫医生或护士而没有及时到位，引起病人的不满；值班医生对在值班过程中发生的病情变化，不在病程录中及时记载，或者说病人不是我管的,等管你的医生来了再说；对危重、疑难、诊断不明的患者不请示，擅自做主，自以为是，从而延误病情，失去了最佳的抢救时机以及应急能力不强等。 2 对患者病情观察力不足 主要是病人思想上无准备，一旦病情变化，病人及家属不能接受。特别是一些危重患者，病情变化快，如果没有及时将病情向患者及家属解释，或抢救不得力，很容易引起患方误解而出现纠纷 3、医患相互沟通问题 4、不认真执行抗菌素使用制度 个别患者用药不符合抗菌素使用规定。 5、医德医风差 治疗效果没有达到患方理想的要求，医疗纠纷就有可能发生。 二.我院存在问题： 1、核心制度落实不到位 医院每周四及随时的医疗质量安全大检查中发现有些科室不能很好地落实各项规章制度。比如内二科的检查中发现危重患者比较多，而没有很好的执行危重病人讨论制度；门急诊的极个别医生没有很好地执行会诊制度，自
己认为解决不了就把病人转走。 2、工作责任态度问题 在例行检查中发现个别住院患者对主管医生服务态度不满意，部分辅助科室出报告的时间长等导致患者投诉问题 3、医疗文书书写不及时。 抽查六月份出院的20份病历，未发现不合格的。但共性的问题是：字迹潦草、医生签名难以辨认、术语欠准确以及病程记录中对病情变化的分析判断不够等等。 三. 整改措施 1、针对以上纠纷产生的多见原因、我院检查存在的问题及安全隐患，医院重申逐级负责制。科主任和临床质控员切实抓好医疗质量，一级对一级负责。严格执行各项医疗制度。首诊负责制度、医护人员要有良好的职业道德,诚实守信。认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”三合理规范。严格按照抗生素临床应用指导原则，坚持抗生素分级使用。 2、加强业务学习，强化法制观念,进一步提高医务人员的业务水平和自我保护意识.加强医患沟通。认真执行我院的工作流程，即患者就诊时首诊医生完全负责，对于急诊病人更是如此，严格执行先抢救，后收费的原则。。 3高风险的手术科室要严格执行手术分级管理制度,认真执行大、中型手术前讨论制度。 5、认真书写医疗文书。病历内容要真实、完整、重点突出、条理清晰。 二0一一年六月二十日
物业公司品质提升总结 品质，何为品质？每个行业，每个人都有自己的理解，作为物业行业的一员，我个人所理解的品质就是从客户的观点出发考虑，不断改进服务，使之更好地满足客户的需求，做出超出客户期望的东西，才算是品质。下面和XX一起来看看吧！ 物业公司品质提升总结针对今年的“品质提升年”。公司编制了详细的实施方案和可行性强的品质提升措施，各部门也针对自身的特点编制了品质提升方案开展品质提升工作。作为品质管理的归口部门，行政人事部每月也都对各部门的品质管理工作进行指导、监督。在近一年的品质管理中也对各项品质管理所存在的优缺点进行了简要的总结。以便于更好的开展品质管理工作，不断的提升我们的服务品质。 品质管理体系从检查、原因分析、编制纠正措施到问题的跟踪、整改，使发现问题有了比较系统的解决方法，一方面对于问题有了比较升入的认识，另一方面有了全面的解决方法，使服务不断的完善；同时品质监督从第三者的角度出发，对于问题的认识比较客观，避免了各服务中心自检考虑过多的主观原因，对一些细节问题得不到正确的认识，导致检查过于片面。 品质督导员的工作职责之一是定期将检查报告报至部门负责人进行批示，这就保证了发现的问题部门负责人能够及时的进行了解，同时对于存在的问题能够进行合理的人员及工作安排，保证整改的力度。 公司和部门分别组织实施一线员工评优措施，加大的员工的激励性措施，使员工得到激励，增强了员工之间相互进行工作评比的良好氛围，同时加强了员工之间相互学习工作技巧，保证了员工工作的服务质量，也增强了员工工作的积极性。 品质督导员将检查问题反馈至各服务中心，各服务中心主管对于问题在班组会议上进行进行通报，一方面使员工认识到自身存在的问题，同时将问题在会议中进行通报，也加强了员工对于存在问题的重视度，从心理上让员工对于自身存在的问题正确对待，加强了自身对于问题处理的主动性，减少了问题发生的频次。 公司在年初就定制了详细的培训计划，从礼仪礼貌到工作标准要求，从服务技巧到效果落实，保证了员工全方面的需求，也保证了我们的服务质量。 当然在品质提升的工作中，有优点也就有不足。在长期的品质检查工作中现将公司及各部门的不足总结如下：品质管理是一步一步的提升，从表面现象到内在原因，检查小组在前期的品质检查工作中，工作体现的比较明显，但是在后期的检查过程中还将问题集中在一些表面性的问题方面，自身对于问题的认识还不够深入，同时对于品质管理知识未进行进一步的补充导致了品质管理工作到了后期也停滞在一些表面的问题方面，在后期的品质管理工作中提升缓慢。 作为品质管理的归口部门，行政人事部对于各部门的品质管理工作监督及协助的力度还不够强，监督及协助工作仅局限于每月的品质检查工作中及不定期的品质督导会议。 在检查中发现，个别部门的品质工作比较被动，将部门部分的品质工作依赖于品质检查小组的检查，发现了问题才采取措施进行整改，自身的主动性较差；同时部门对于品质管理工作认识不够，仅将品质管理工作归咎于检查，没有全面的考虑品质的管理。 公司一直也在总结培训存在的问题，同时对于一线员工公司及部门也制定了比较详细的培训计划，但是培训过程中，一线员工由于年纪偏大、文化程度较低等原因培训效果表现的一般。对于此方面的问题，公司及部门还应多想办法，对于一线员工的培训，方式可更灵活一些，对于一些教条的内容还需更改培训的方式，增加员工的培训效果。 当然这些优点及不足仅限于个人的观点，作为品质归口部门行政人事部也在积极的发现自身存在的问题及不足之处，积极的探寻优秀的品质提升措施，努力协助各部门提升品质管理，从而进一步提升公司的综合品质管理工作。 当然对于品质提升也不仅限于品质检查，品质提升是比较大的概念，作为物业行业的我们，要做的其实很简单，就是在现有的条件下合理的调配人员，不断提高人员的综合素质，积极的探寻管理措施去满足业主日益增长的服务需求，其实这也就是我们物业行业的品质提升。
2017年第一季度医疗质量管理分析 2017年第一季度，我院医疗环境，医疗质量持续良好，各项指标稳中有进，取得了较好的成绩，但在日常工作中，仍有些许不足，医疗质量有下滑倾向，现将第一季度医疗质量分析如下。 一、医疗指标 我院第一季度内外科病区共收治住院病人11271人次，门急诊76307人次，外科手术3578人次；平均住院天5.97天；治愈率59.62%，好转率40.27%；死亡0.11%；药占比：37.27%。门急诊人次、出院人次、病床使用率、治愈率等主要质量指标较去年同期增加；药占比同比下降，但与标准要求相差一定的距离。 二、存在问题及质量分析 （一）医疗质量 1.核心制度、诊疗规范执行：检查中发现，急诊检查部分医技科室不能在规定时间内发报告，报告内容缺项，有时检验结果与实际不符。反复存在标本丢失问题。这些问题反映出我们部分人员对核心制度内容不熟悉，责任心不强，操作有误，专业知识欠缺等问题。绝大部分科室医务人员对十八项核心医疗制度不熟悉，在日常工作中容易出现误差，差错。全院科室目前未大规模开展学习诊疗规范。 2.三基三严考核：个别医师对本科室常见多发病的诊疗常规，三基三严学习抱着混日子的态度，对手术指征，操作适应症把握不全面。
3.医疗质量考核：经过多轮次的质量考核，医师在告知，术前谈话，病历书写等方面取得了长足的进步。但仍有部分人员及科室屡教不改。突出表现在：（1）用药指征不明：抗生素乱用，质子泵抑制剂大量使用等（2）三级医师查房格式不正确（3）三级医师查房过于简单，没有分析，诊断及鉴别诊断，或者一笔带过。（4）外科系统普遍没有血检，辅助检查的分析，手术病人术毕都没有心电图的分析报告说明。（5）手术安全核查医生未签字（6）跨专业诊疗频繁发生（7）（8）部分外科医师对病历的书写，格式要求，告知，其他文书签字等情况抱着无所谓的态度。 4、终末病历质量：本次巡检病案质量较前有所提高，病案首页疾病诊断填写较前有明显的进步，但仍存在不少问题，突出表现在：（1）病案首页存在多处缺项（2）病案首页无上级医师签字（3）出院病程记录无签字，没有上级医师冠签。（4）手术切口愈合等级未填 5.临床用药：总结：1、81.82%的科室DDD值超出合理范围值，45.45%DDD值超出正常范围的2倍。2、住院部抗菌药物平均使用率6 6.97%，超出规定范围。59.09%的科室抗菌药物使用率是>60%，导致各科室平均抗菌药物使用率超出正常范围值，属于不合理用药。相对于同期，这个季度的抗菌药物使用率表现持平，希望可以控制。3、一线抗菌药物使用占51.97%，二线抗菌药物使用占33.71%，86.36%的科室联合使用抗生素，但只有36.36%的科室送检少量标本做药敏试验，导致各科室平均送检率没有达标，应该根据药敏试验结果来选用抗生素。4、81.82%抗菌药物的金额比超
日畦小学2015—2016学年度第二学期末期 三年级数学质量检测报告 一、本次质量检测成绩统计： 1.成绩统计表（保留一位小数） 2.分数段统计表（单位：人） 二、本次质量测试成绩的分析说明： 从试卷卷面情况来看，考查了学生对基础知识把握的程度，又考查了学生的实际应用、计算、思维以及解决问题的能力，顾及了各个层次学生的水平，又有所侧重。这份试题尤其注重对基础知识的检测，以及学生综合运用知识的能力。 从学生的答卷情况来看，全班18名学生参加考试，9人不及格，特别是有4人成绩是十几、二十分，对基础知识的掌握极差，至今不会用乘法口诀，连20以内的加减运算都算错，没有养成认真听讲，按时完成作业的习惯。由于部分学生没养成良好的学习数学的习惯，对知识的理解、运用能力还存在较多的欠缺。第一大题填空部分学生对小数的认识不够，不能灵活的在生活中应用数学，另外对面积单位的感知也比较模糊，失分严重。第二大题选择题部分学生不会转换24时及时法。不会用小数表示长度单位。第三大题计算题学生计算的精读不高，不能得出正确的答案。第四大题看
图做题学生对位置和方向的把握较模糊，部分学生写不出正确的方向。第五大题操作题失分较少，但还有一小部分学生不能画出合适的长方形。第六大题统计表，学生掌握较扎实，只有少部分学生失分。第七大题应用题学生对时间的计算、路程的计算以及分析数据之间的逻辑关系还存在较大的问题，还需在今后的教学工作中加强指导和训练。 三、存在的问题及原因分析和改进措施： （一）存在的问题及原因分析 主要问题是： 1.学生对位置与方向的知识掌握的不够牢固，练习少，不能与实际相结合。 2.学生对基础知识掌握不牢固，如认识简单的地图、单位之间的换算，复式统计表，除法和乘法，认识较模糊，未养成认真观察、分析的习惯，书写潦草凌乱，卷面空白或看不清。 3.学生审题不严。由于学生分析问题的能力差，理解能力差，没养成认真审题的习惯，因此在做题中出现未按要求做题的现象，造成失分，具体表现在脱式计算、应用题的解答过程中。 4.如何转学困生生已成了当前的重要工作，学困生失分较严重。 （二）、今后改进的措施做法： 针对以上问题的存在，教师高度重视，认真总结，发现问题，及时整改。拟应采取以下整改措施： 1.结合试卷分析及检测，全面了解学生对基础知识的掌握，在下学期分层次分类别进行辅导，查漏补缺。
市人民医院2016年医疗质量总结分析报告记录
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****市人民医院2016年医疗质量分析报告2016年，医院将医疗质量管理作为医院管理的核心内容，主要体现在病案质量，十五项医疗核心制度的严格执行，院内新技术新业务与各项临床应用技术的规范管理，人员培训与考核，不良事件管理，医疗争议与纠纷的及时处理、临床路径管理等方面，现将本年度医疗质量工作中存在的问题总结分析如下： 一、病案质量 2016年，通过病案质控，在一定程度上从侧面了解各科室对医疗核心制度的落实及执行情况，及时发现存在问题，提出改进意见。重点对病历完成时限，医患沟通与有效告知记录，会诊制度落实及会诊记录的及时书写，门急诊记录及留观病历的规范书写，病案首页的规范填写等几方面内容进行检查督导。通过全年的门诊病历、住院运行与终末病历质控，病案质量较前有所提高，但仍发现许多问题。 （一）门诊病历 门诊病历大部分能够及时、完整书写，质量较前有所提高，但个别科室因门诊量偏高或其他原因，存在部分患者未书写门诊病历或书写内容简单、不完整、不规范的现象，书写质量因检查督导的力度与频次呈现一定波动。本年度规范了急诊留观病历的书写，（二）住院病历 质控工作中发现住院病历存在比较突出的问题： 1．首页填写不规范，过敏史与首程、入院记录等不符合，首页诊断遗漏等。
2．病程记录、三级查房不规范，记录内容过于简单、空泛，缺乏必要的指导性内容，记录时限亦把握不严，记录内容如同流水账，对异常检验检查结果照搬照抄，缺少必要的分析、判断，对病情变化和处置方案记录不及时。 3．诊断依据不充分，鉴别诊断单一、不规范、模式化，辅助检查分析不全、缺乏描述病情的转归，以及对诊疗方案调整的说明等。 4．手术科室的术前讨论记录三级医师的发言内容无内涵，有的术前讨论记录内容不全，缺乏对手术中可能发生的意外应采取什么措施补救的记录。 5．病程记录中仍存在相互拷贝，内容雷同或前后内容矛盾的现象，此现象较为普遍。 6．抢救、疑难等各种讨论记录，缺少上级医师对于病情的分析指导意见，上级医师审核把关不严。 7．部分临床科室上级医师未审阅大病历或只签名不审阅，上级缺签名现象时有发生。如《手术安全核查表》缺少主刀医师签名，医嘱中有院内会诊一次，但是病历中缺少会诊记录，以及医疗告知缺签名或填写不完整等。 8．小结记录不完整，转科记录、阶段小结和死亡讨论记录等内容简单，不能反映治疗情况、目前状况和下一步治疗措施; 9．知情同意不确认，特殊检查、治疗和手术方式改变，无家属签字确认，给日后留下纠纷隐患; 10．知情告知不规范，缺少疾病相关内容的告知，如治疗方案、
------- 嶺靜咖皿-------- 关于**物业公司的品质报告 3月15 日, 16日，品质部对公司所管辖的三个项目（***、***和*** ）进行物业服务质量检查工作。此次服务质量考核标准主要是物业管理评优标准，考核方式是以面谈和现场勘查。本次服务质量检查工作得到了管理处领导和各部门主管的配合，大家本着发现问题，解决问题的目的；实事求是的原则，将此次检查工作顺利完成，现将此次检查结果汇报如下： 三个管理处做的都比较好的方面体现在基础管理： 1、物业管理处每季度公开一次物业管理服务费用收支情况。（财务部负责 统计收支报表交给管理处，管理处将报表上报业委会，业委会负责将报表公布所有业主。） 2、建立维修基金，其管理、使用、续筹符合物业管理有关规定。 3、电梯维修保养及时，管理处安排专人负责与电梯维保分包公司联络，跟进电梯的维修保养计划。 4、二次供水设施设备，定期请外包公司进行清洗，并达到水质清洗合格标准。 5、***管理处消防演练组织及时到位。每季度组织一次演练，每半年进行一次大练兵。 & ***小区业主资料和小区竣工验收资料整理、归档、保存妥善，齐全。 以上是各管理处做的比较好的方面，但是按照ISO质量管理体系标准要求，管理处各方面的工作还存在很大差距和不足： 1、客服中心 1）标识管理混乱。***小区主出入口没有小区平面示意图，楼宇标号标志 不明显；各管理处办公区域没有明显区域划分标识，办公区域管理混乱；管理人员上班和安全员执勤未穿着统一服装和未佩戴工卡现象严重存在；绿地没有警示标语；设备设施没有明确责任人；设备卡不统一。 2）记录表格不统一，设计不科学，填写不规范，存在不填、漏填现象，其中***管理处《投诉接待记录表》无法体现处理结果和回访情况。 3）对于管理处投诉处理及时率、满意率、维修及时率、维修返修率未做统计。 4）装修验收存在漏洞。***小区存在某些业主装修验收表，工程部漏签意见的现象。 2、工程部 1）工程部与客服前台沟通不畅，维修不及时。 2）有偿维修的操作流程不科学，需要改进。维修人员在维修完毕后，才告诉业主维修的价钱，带领业主到管理处缴交，这样很容易引起价格纠纷，给物业公司造成经济损失。 3）设备设施保养、运行检查、巡查记录不全，并且填写不规范。 4）设备设施管理制度，操作规范，相关岗位责任书不齐全，并且物业公司没有统一范本指导管理处员工进行操作，导致实际工作的随意性强。 5）设备房卫生打扫不及时，灰尘、杂物较多。***管理处设备房没有配备温度计。 6）设备房消防设施及应急灯等相关配套设施不齐全，并且有损坏现象，其
xx小学期中教学质量检测成绩分析报告 2012年11月19日，全镇统一组织对二三年级进行了期中质量检测，20日，我校又按照上级要求，对其他年级进行了期中考试，实行单人单座，交叉监考 阅卷，成绩应该说是真是可信。根据检测结果，简要分析如下： 一、教学质量基本情况 本学期，我校教学质量监测基本情况如下： 1.全校中考成绩统计： 2012秋期中成绩统计 年 级 一年级二年级三年级四年级五年级六年级 科目语文 数 学 语 文 数 学 语 文 数 学 英 语 语 文 数 学 英 语 语 文 数 学 英 语 语 文 数 学 英 语 人 均 85.0 75.9 75.9 80.9 66.2 82.6 74.6 79.5 82.6 81.1 77.9 85.1 83.1 70.4 83.7 75.5 90 以 上 19 5 2 9 0 23 4 1 20 15 0 19 14 0 14 2 80~ 89 9 11 11 8 5 14 20 25 11 15 25 29 29 0 19 19 70~ 79 5 10 9 10 18 10 12 1 6 8 8 28 6 10 2 7 7 11 60~ 69 1 4 8 1 21 6 1 2 4 5 6 4 1 3 13 1 8 50~ 59 1 5 0 1 8 0 5 0 2 0 0 1 0 2 1 1 40~ 49 1 2 0 1 1 0 2 1 1 3 0 0 1 0 0 1 40 以 下 1 0 1 1 2 2 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 最 高 100 99 91 96 87 100 98 90 100 100 88 98 96 79 100 90 最低28 40 21 29 21. 5 15 46 43 41 40 63 30 44 38 28 33
医疗质量检查分析总结反馈（3） 为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析，总体上看，医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强，医疗技术水平逐步提高。但是在检查中也发现了许多问题。本月主要对住院病历进行了检查，现将分析情况通报如下: 一、存在的问题: 1、部门规章制度及核心制度掌握不充分大部分医务人员都能如期进行核心制度、部门规章制度的学习，但学习掌握情况不好，知晓率不高，所以执行的也不到位。 2、科室之间沟通、协调不到位医技科室与临床科室相互沟通、协调不到位，患者的报告单不能及时出具，影响患者的治疗，影响临床缩短住院大数的要求，部分医师报告单描写不规范，诊断不全面、字迹不清，难以辨认。 3、传染病卡填写不完整患者家庭住址填写不具体，报告单位填写不明确，个别门诊坐诊医师，对有传染病患者初次来我院就诊时，日志中病人基本信息填写不全或未填写，造成传染病无法上报。 二、整改措施: 1、严格执行各项医疗制度。针对以上存在的问题及安全隐患，医院重中逐级负责制。切实抓好医疗质量。特别是首诊负责制、
三级医查房制度、危重患抢救制度、病历书写基木规范与管理制度以及请示汇报制度等。 2、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平和白我保护意识、加强医患沟通。认真执行我院的工作流程，即患者就诊时首诊医生完全负责。对于急诊病人更是如此。医疗服务是一个高技术、高风险，往往难于预测结果的行业，由于体制的原因，媒体不公正甚至抹黑式的炒作，以及医疗事故举证倒置等客观原因，给我们医护人员带来了很大的身心上的压力。我院非常理解我们医护人员的疾苦，率先提出“减压式管理”，即只要医务人员按规章制度办事，诊疗过程符合医疗常规，其结果由医院承担。 医疗质量检查分析总结反馈（5） 本月医疗质量检查情况分析及反馈整改措施如下: 一、存在的问题: 1、病历未及时打印。被检病历中，仍有少部分病历记录不够及时，个别人员未在规定时间内完善病历书写检查时仍有病历夹中无大病历、首程等纸质内容，此举存在严重的医疗安全隐患。 2、各类医疗文书未及时审签。特别是知情同意、手术记录等重要记录。 3、抗生素使用不合理，尚存在无指征用药现象，药品不良报告率低。 二、医疗安全问题:本月我院无医疗纠纷发生。但是在当下各类
物业公司品质检查报告 物业公司品质检查报告作者：佚名 时间：2008-10-4 浏览量： 3月15日,16日,我和品质部叶经理对物业公司丽湖花园和信和爱琴居花园进行第一次物业服务质量检查工作。此次服务质量考核标准主要是物业管理评优标准,考核方式是以面谈和现场勘查。本次服务质量检查工作得到了管理处领导和各部门主管的配合,大家本着发现问题,解决问题的目的;实事求是的原则,将此次检查工作顺利完成,现将此次检查结果汇报如下: 两个管理处做的都比较好的方面体现在基础管理: 、物业管理处每季度公开一次物业管理服务费用收支情况。 2、建立维修基金,其管理、使用、续筹符合物业管理有关规
定。 3、电梯维修保养及时,管理处安排专人负责与电梯维保分包公司联络,跟进电梯的维修保养计划。 4、二次供水设施设备,定期请外包公司进行清洗,并达到水质清洗合格标准。 5、丽湖花园管理处消防演练组织及时到位。每季度组织一次演练,每半年进行一次大练兵。 6、爱琴居花园业主资料和小区竣工验收资料整理、归档、保存妥善,齐全。 以上是各管理处做的比较好的方面,但是按照ISo质量管理体系标准要求,
管理处各方面的工作还存在很大差距和不足: 、客服中心 )标识管理混乱。丽湖花园主出入口没有小区平面示意图,楼宇标号标志不明显;各管理处办公区域没有明显区域划分标识,办公区域管理混乱;管理人员上班和安全员执勤未穿着统一服装和未佩戴工卡现象严重存在;绿地没有警示标语;设备设施没有明确责任人;设备卡不统一。 2)记录表格不统一,设计不科学,填写不规范,存在不填、漏填现象,其中爱琴居管理处《投诉接待记录表》无法体现处理结果和回访情况。 3)对于管理处投诉处理及时率、满意率、维修及时率、维修返修率未做统计。 4)装修验收存在漏洞。丽湖花园存在某些业主装修验收表,工程部漏签意见的现象。