聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张流程
聚桂醇泡沫硬化剂有其明显的优点：（１）操作简单，容易掌握。只要遵守无菌操作、熟练静脉穿刺技术即可。（２）创伤小、出血少。操作时只需在曲张静脉上做节段性穿刺、注射，患者的痛苦远比手术轻微。（３）损伤隐神经及淋巴管机率明显下降。（４）住院时间短，甚至可以不住院，不影响日常工作。（５）并发症少，复发率低。(6)可以反复治疗。
聚桂醇泡沫硬化剂适应证：（１）局部静脉曲张，尤其是术后复发或残留的曲张静脉。（２）作为手术的辅助疗法。（３）用于要求美观、不愿意手术或不能耐受手术的患者。
聚桂醇泡沫硬化剂禁忌证：（１）妊娠妇女，卧床患者或长期口服避孕药的女性，压迫困难的肥胖者。（２）严重淤积性皮炎或伴感染者。（３）严重结缔组织病患者。（４）血液高凝状态者。（５）深静脉血栓形成或瓣膜功能不全的患者。
材料：
清洁工作台1张□一次性无菌治疗碗2个□１％聚桂醇（中国陕西天宇制药有限公司）1支□5ml注射器1支□10ml注射器2支□0.9生理盐水10ml1支□一次性无菌静脉输液针1支□三通器1个□自备创口贴5—10个□弹力袜1双□
泡沫硬化剂配制方法：１％聚桂醇（中国陕西天宇制药有限公司）与空气以１∶４的比例混合制成泡沫硬化剂，现配现用（Ｔｅｓｓａｒｉ法）。（两支空针分别装2 ml药液及8 ml空气经三通器混合制成10 ml泡沫硬化剂，现用现配，配好后为乳白色微细泡沫剂）
治疗步骤：
1、体位选择：患者取站立位，如血管充盈明显容易静脉穿刺则平卧位。
2、可直视或扪及曲张的浅静脉，计划好要注射的部位，一般选择6~8个穿刺点。
3、局部消毒后，用5 ml注射器抽吸3ml生理盐水，注射针尖进入拟注射的静脉内，回抽有血即表示穿刺静脉成功。
4、即使用配制好的泡沫硬化剂进行泡沫硬化剂静脉注射，每点注射2~3ml泡沫硬化剂。
5、推注时可见原曲张静脉的颜色消失。
6、拔出针头后立刻用纱布块局部压迫。
7、所有穿刺点推注完毕后，立刻用弹力袜加压包扎，抬高60°持续15分钟。观察30 min无不适反应即正常生活，予口服抗生素3天。
8、术后1月内，除洗澡外均穿戴弹力袜。
术后注意事项以及随访要求：
1个月内每天慢步1h，多饮水，不乘坐超过4h的车船或飞机。
病变范围较广泛者需治疗2次，两次间隔1个月。
术前术后均进行CEAP分级，照相
术后按3天，1周，1月，3月，6月，12月回院复查。建立个性治疗以及随访档案。
下肢静脉曲张 （中医病名：筋瘤） 下肢静脉曲张是指体表静脉曲张交错而形成团块状的病变。其特点是好发于下肢，曲张静脉色暗红，卷曲成团，常有小腿下部色素沉着、干燥、脱屑、湿疹或慢性溃疡。 本病属祖国医学“筋瘤”范畴。本病乃因先天禀赋不足，筋脉薄弱，加之久行久立，过度劳累，进一步损伤筋脉，以致经脉不合，气血运行不畅，血壅于下，淤血阻滞脉络扩张充盈，日久交错盘曲而成。日久类似瘤体之状。亦有因远行、劳累之后，涉水淋雨、遭受寒湿，寒凝血脉，淤滞筋脉络道而为病。淤久不散，化生湿热，流注于下肢经络，复因搔抓、虫咬等诱发，则腐溃成疮，日久难收敛。 一、诊断标准： （一）西医诊断标准： 1．有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。2．患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。 3．深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。 4．超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。5．可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。
（二）中医症候诊断标准： 1.气滞血瘀证：小腿青筋迂曲，隆起或扭曲成团块状。患肢压痛，可见色素沉着，或有刺痛、活动后加重。伴有精神郁闷、烦躁易怒。舌质紫暗、或有瘀斑瘀点，脉弦或涩。本证的辨证要点是：小腿部有明显的青筋迂曲，压痛或刺痛以及舌脉表现。 2.寒湿凝滞证：小腿青筋蜿蜒，下肢浮肿，按之凹陷，朝轻暮重，畏寒怕冷，腿酸胀不适，沉重乏力，甚则跛行。伴食欲不振，腹胀腹泻。舌质淡，苔白滑或白腻，脉象濡缓或沉迟。本证除下肢青筋迂曲外，辨证要点主要是下肢浮肿，畏寒沉重，脉濡缓。 二、治疗： （一）中医辨证论治： 1.气滞血瘀证： 治则：行气疏肝活血化瘀 方药：柴胡疏肝散加减 药用：柴胡12g 枳壳10g 白芍15g 川芎10g 制香附1 0g 丹参30g 鸡血藤15g 制乳香10g 水蛭粉3g 甘草6g 加减：疼痛加忍冬藤、地龙；扭曲块明显加三棱、莪术；患肢畏寒、麻木加附子、桂枝；患肢酸胀加威灵仙、地龙 2.寒湿凝滞证： 治则：健脾利湿温经通络 方药：当归四逆汤加减
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/e81932109.html, 泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的围手术期护理作者：刘贵英陶小玲 来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第02期 摘要：目的总结X线透视引导下的泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的护理经验。方法选择我院2013年5月至2017年10月间的160例下肢静脉曲张的患者，对其进行X线透视引导下患肢曲张静脉内泡沫硬化剂注射，术前，术中，术后行相应护理观察其对治疗的帮助。结果160例患者均成功注射硬化剂，经术前，术中，术后相应护理，所有患者均在24小时内出 院。结论对应护理是X线透视引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张中的重要环节，对疗效有确切的效果。 关键词：下肢静脉曲张；泡沫硬化剂；护理 中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）02-0088-01 泡沫硬化剂是指把液体硬化剂与气体相混合而成的泡沫状物质，因其独特的物理特性使其在治疗下肢静脉曲张等方面已经取得良好效果得到良好临床应用。使用泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张与外科手术相比，具有微创，操作简单，重复性好，价格低廉，安全性好，无需麻醉等优势。现将我院160例患者的护理经验总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组160例下肢静脉曲张的患者，男60例，女100例。年龄19岁-61岁，平均年龄44岁。单侧肢体110例，双侧肢体50例，共210条肢体。均存在较明显下肢静脉曲张畸形，下肢沉重感，轻度肿胀。 1.2 泡沫制作 使用Tessari技术制作泡沫硬化剂。用两个10ml一次性注射器，一个注射器内抽取聚桂醇注射液（规格；10ml，100mg）3.5ml（陕西天宇制药有限公司，陕西，中国），另一注射器抽取6.5ml空气，两个注射器的端口与一个三通开关连接成90度角，快速来回推送内的药液20次，在完成前10次推注后将通道口尽可能关小，通过由此形成的旋流产生泡沫。 1.3 方法 术前取站立位，在皮肤表面标记出浅表曲张静脉。患者取卧位，建立静脉输液通道，行心电监护，常规消毒皮肤，铺无菌手术巾。用5ML注射器抽好生理盐水接7号头皮针穿刺浅表曲张静脉远端，回抽见静脉血后立即胶布固定针柄防止针头滑脱，移动。若多条曲张静脉需治
静脉返流性疾病泡沫硬化治疗技术指南 一、引言 指南就是精心制定得系统性推荐文本，旨在帮助临床医师与开业医师在特定得临床情况下对其患者得处理作出恰当得决策。 指南适用于“标准状况”并考虑到相关领域所涉及得最新科学知识。为了与最新得科学发现相适应并满足日常工作得实际需要，指南需要不断地进行重新评价与及时修订。指南并不就是有意限制医师选择最恰当得治疗方法得自由。遵照指南得推荐意见并不一定能保证诊断与治疗得成功。绝对不能认为指南就是完备得。根据个体情况采取合适得决策依然就是医师得职责。 二、定义 硬化治疗就是指通过硬化剂注射定向祛除皮内、皮下与（或）筋膜内（穿通静脉）得曲张静脉以及使静脉畸形患者筋膜下得曲张血管硬化。各种硬化剂均可引起明显得血管内皮损伤，并有可能损伤血管全层。硬化治疗成功并在一点时间后，静脉转化为纤维条索，这一过程成为“硬化”。硬化治疗得目得不仅仅就是使血管内形成血栓（血栓本身可能再通），而就是最终转化为纤维条索。这种纤维条索不能再通，其功能效果相当于曲张静脉得外科切除书术。 下肢静脉曲张临床症状及分级 1、临床症状 肢体沉重乏力，下肢淤血，静脉压增高踝部轻度肿胀与足靴区皮肤营养性变化；皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化与溃疡形成 2、CEAP分级 美国静脉论坛（AVF）依据临床表现（Clinic signs-C）、病因(Etiolagy-E)、
解剖(Anatomy-A)与病理生理(pathophy siology-P)提出静脉曲张得分类标准C0-6，如下所示： 0级：无可见或触及得静脉疾病体征。 1级：有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红。 2级：有静脉曲张。 3级：有水肿，但无静脉疾病引起得皮肤改变，如色素沉着、湿疹与皮肤硬化等。 4级：有静脉疾病引起得皮肤改变。 5级：有静脉疾病引起得皮肤改变与已愈合得溃疡。 6级：有静脉疾病引起得皮肤改变与正发作得溃疡。 三、适应症 硬化治疗得目得 ●治疗静脉曲张与预防可能得并发症 ●减轻或消除现有得症状 ●改善病理性血流动力学状况 ●达到满足美容与功能要求得良好效果 原则上，所有类型得静脉曲张均适合硬化治疗，特别就是： ●单纯大隐静脉反流；大隐静脉主干直径≤8mm；大隐静脉主干无粗大交 通支。 ●单纯大隐静脉反流；大隐静脉主干直径﹥8mm；全身情况不适合接受麻 醉或开放性手术治疗，大隐静脉主干无粗大交通支者。 ●大隐静脉反流合并轻-中度深静脉功能不全；大隐静脉主干直径≤8mm；
静脉曲张的原因 【导读】静脉曲张在如今，是一种比较常见的疾病，主要发生在腿部。那么形成静脉曲张的原因是什么呢？很多人虽然知道这是静脉曲张，但是就是不知道静脉曲张的原因，不知道它是怎么形成的。下面百科将为您详细介绍静脉曲张的原因以及静脉曲张的信息，跟着一起来看看吧~ 静静脉曲张是周围血管最常见的静脉系统疾病，形成堵塞后导致血管凸出，身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。那么静脉曲张的原因有哪些呢？ 1、先天原因：患者的瓣膜可能天生有一些小问题，加上后天压力，便形成了静脉曲张； 2、血管毛病：曾经患有静脉血管栓塞的人，瓣膜功能可能因而受损； 3、穿孔失效：连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉，也有瓣膜，防止血液由深层静脉流向浅层静脉，然而，当穿孔静脉瓣膜功能出现问题，血液任意流动，便会对浅层静脉构成压力，静脉扩张； 4、吸毒人士：利用针筒吸毒的人士，深层静脉的瓣膜容易受损； 5、怀孕妇女：女性荷尔蒙会使静脉扩张，瓣膜不能覆盖静脉，不能阻止血液倒流； 6、肥胖人士：因为下肢需要支撑庞大的身躯，静脉压力增加。 温馨提示：静脉曲张患者平时应进行适当的体育锻炼，增加血管壁弹性,坐时双膝勿交叉过久，以免压影响静脉回流。 静脉曲张的症状 近年来静脉曲张的发病率越来越高了，它给我们大家带来了很大的伤害，前面我们详细了解过了静脉曲张的原因，下面我们来讲讲静脉曲张的症状。及早症状，便可以及早的去治疗，以免耽搁病情。那么静脉曲张的症状有哪些呢？ 1、静脉血栓形成：部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。 2、出血、溃疡：小腿曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，是十分脆弱的，轻微外伤，就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。 3、静脉损伤：长期静脉曲张的病人静脉曲张病人静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张之静脉凸现于皮下，轻度损伤即会发生溃疡，且易损伤静脉壁。 4、水肿、皮肤色素沉着：由于静脉出现返流，患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。而长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑，从点状到片状发展。 5、影响腿部美观：静脉曲张除了影响腿的美观外，发病初期，病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起，扩张迂曲，以小腿大隐静脉行程为重。 6、坏死：这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足，溃疡周围组织变薄，皮肤发黑变硬，溃疡伤口长久不愈，愈后容易复发。 静脉曲张的治疗方法 静脉曲张是我们身边常见的一种疾病，要想自己的疾病早日康复就要对静脉曲张的症状治疗等方面有一定的了解，外科中的疾病中，静脉曲张的出现也是较为多见的，一旦发生了静脉曲张的症状之后，一定要及时去控制住病情的发展。下面为大家介绍静脉曲张的治疗方法~ 1、弹力袜：在医师的指导下选用专业的。静脉曲张袜要正确的穿，也应注意休息，30 ~ 60
实习教学查房 日期：2015-7-24 地点：心内主持人：邱冬梅主查人: 葛东参加者：沈黎黎杜晨晨杨娟赵炎勇葛东题目：下肢静脉曲张 床号：2608 姓名：刘文芳性别：年龄：住院号：体格检查 1. 一般情况： T: 36.8 ℃, P:64 次／分，R:18 次／分，BP :130 ／80 mmHg 神志：清，营养：良好，精神：好，面容：正常，体位：自动皮肤黏膜：色泽正常、无皮疹、无皮下出血、弹性正常、无水肿 2. 专科症状：左下肢静脉迂曲扩张，皮肤蚯蚓状突起、无色素沉着，大隐静脉瓣膜功能实验和深静脉通畅实验均为阳性。 病史采集 患者是入院第二天，神志清，精神可，睡眠正常，能下床自由活动，长时间站立有小腿坠胀感，了解到患者血糖偏高，饮食以含糖量低的食物为主，少
食多餐。 健康宣教 1. 去除影响下肢静脉回流的因素 2. 休息与活动 3. 弹力治疗 护理诊断 活动无耐力与静脉回流障碍有关 皮肤完整性受损与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关知识缺乏：检查、治疗方法的知识缺乏潜在并发症：深静脉血栓形成、小腿曲张静脉破裂出血护理措施1. 活动无耐力的护理： 响静脉回流； 30-40 度，避免腹内牙及静脉压增高的因素 2. 皮肤完整性受损的护理： ①嘱病人避免过度活动或做重体力劳动，多卧床休息，抬高患肢30 —40 度，促进下肢静脉回流，减轻患肢症状； ②坚持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡，以免加重病情； ③下床活动或外出时，穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻患肢症状，避免外伤损伤皮肤，伤及血管； ④修剪指（趾）甲，避免抓破皮肤。 3. 潜在并发症的护理：
超声引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的研究目的：对不同方法治疗下肢静脉曲张效果进行对比分析，探讨超声引导下 泡沫硬化（UGFS）治疗下肢静脉曲张的效果。方法：回顾性分析2010年12月-2012年12月笔者所在医院收治的100例下肢静脉曲张患者的临床资料，按照患者的治疗方式分为UGFS组（62例）和常规高位结扎手术组（38例），分别记为研究组和对照组，比较两组患者伤口愈合率、术后复发率及并发症发生率。结果：两组伤口愈合率均为100.0%，而术后复发率及并发症发生率方面，研究组要明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与传统手术方法相比，采用超声引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张疗效明显，且具有微创、复发率低、术后并发症少等优点，效果满意。 标签：下肢静脉曲张；超声；泡沫硬化剂；高位结扎 下肢静脉曲张是比较常见的静脉系统疾病，为下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，发病晚期可并发慢性溃疡的病变，该病一般在中年男性及长时间负重或站立者中比较多见[1-2]。目前对该病的治疗除了传统的大隐静脉高位结扎术及剥脱术，各种微创疗法也得到很大发展。下肢静脉曲张泡沫硬化剂疗法也是微创疗法的一种，其中的超声引导下泡沫硬化治疗（ultrasound-guided foam sclerotherapy，UGFS）越来越受到重视，该技术仍在不断研究及完善中，应用也越来越广泛。现将2010年12月-2012年12月笔者所在医院应用USFS治疗下肢静脉曲张的结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析2010年12月-2012年12月笔者所在医院收治的100例下肢静脉曲张患者的临床资料，按照患者的治疗方式分为UGFS组和常规高位结扎手术组，前者为研究组（62例），后者为对照组（38例）。其中研究组男26例，女36例，年龄34～71岁，右下肢30例，左下肢32例；对照组男15例，女23例，年龄31～76岁，右下肢17例，左下肢21例。两组患者性别构成、年龄、病情等其他资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 研究组治疗处理采用UGFS法，做好必要术前准备后，在超声引导下进行注射治疗，必要的需进行第二次补充注射治疗。术后进行必要的处理，并告知患者注意事项，进行积极的恢复。 1.2.2 对照组治疗处理采用传统的大隐静脉高位结扎并抽剥术进行治疗，术后需进一步住院治疗1～2周，同样告知患者注意事项，进行积极的恢复。
静脉曲张是人体静脉系统的常见与多发疾病，可病发于人体的许多部位，较为常见的是下肢静脉曲张症状。下肢静脉曲张主要发病原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积患肢，在日积月累的状况下摧毁静脉瓣膜而产生静脉压过高，导致下肢静脉曲张发生。静脉曲张按发生部位不同，可分为六种类型，如下： 上肢静脉曲张? 1、上肢静脉曲张：上肢静脉曲张发病者极为少见，很多上肢静脉曲张患者也不需要治疗。因为由于当上肢处于下垂位置时，静脉回流相对缓慢，静脉就比较分明了。不过也有人天生静脉比较分明。 下肢静脉曲张 2、下肢静脉曲张：下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，产生的主要理由是长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，日久，静脉压过高，静脉瓣膜受损，静脉发生不正常扩大肿胀和曲张。 阴茎静脉曲张 3、阴茎静脉曲张：阴茎静脉曲张是指阴茎的静脉血可经阴茎背浅静脉回流到阴部外浅静脉，再注入大隐静脉，又随下肢的静脉转意，也可经阴茎背深静脉进入盆腔，再汇入阴部内静脉转意，倘若是单一的阴茎静脉曲张的话，则可能是阴茎背浅静脉或阴茎背深静脉不通畅或阻塞导致。 精索静脉曲张?
4、精索静脉曲张：精索静脉曲张又说阴囊静脉曲张。根据发作的起因不一样，精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两 种。 胃底静脉曲张? 5、胃底静脉曲张：胃底静脉曲张是“门静脉高压症”导致侧枝循环产生所致，病根在肝脏，如中晚期肝硬化，肝癌等。食管胃底静脉曲张之后很轻易由于食物刺激而破裂，从而发生上消化道大出血。治疗上用药物无效，可采用手术，把食管胃底静脉的主干结扎，或采用更高级的“门体静脉分流术”，降低曲张静脉内的压力，从而减少出血机会。 盆腔静脉曲张? 6、盆腔静脉曲张：盆腔淤血综合症（盆腔静脉曲张）的症状的现象最主要是下腹部疼痛、低位腰痛、完美不快、极度疲乏感、瘀血性痛经和经前期乳房痛。 平时，最为常见的是下肢静脉曲张，所以平时我们说的静脉曲张狭义的指下肢静脉曲张。
聚桂醇与无水乙醇在肝囊肿硬化治疗应用中的对照分析 发表时间：2013-04-16T17:22:22.373Z 来源：《医药前沿》2013年第6期供稿作者：张潭(通讯作者) 秦艳娟宇雪豹 [导读] 早期的肝囊肿都是通过外科开窗治疗，手术创伤大。近十来年通过介入硬化治疗肝囊肿的取得了长足的进展。 张潭(通讯作者) 秦艳娟宇雪豹 (武汉科技大学附属汉阳医院 430054) 【摘要】目的：探讨聚桂醇与无水乙醇两种硬化剂在治疗肝囊肿方面的优缺点。方法：回顾性选择本院自2010年开展超声引导下肝囊肿硬化治疗的资料完整的64例患者进行对照分析。按选择硬化剂不同分为两组。其中A组36例，使用无水乙醇作为硬化剂；B组28例，使用聚桂醇作为硬化剂。结果：两种硬化剂在肝囊肿硬化治疗的疗效方面无明显差异。A组部分患者在术后不适症状明显，B组均未出现任何不适反应，适用于体弱及耐受为差、老年患者以及对酒精敏感的患者。但对于较大囊肿患者由于硬化剂用量较大，使用无水乙醇费用较低，则就作为首选。结论：不同的硬化剂有不同的优缺点，要针对不同的病例选择合适的硬化剂。 【关键词】肝囊肿聚桂醇无水乙醇硬化治疗 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0127-02 肝囊肿是肝脏常见的良性疾病。较大的囊肿通常会出现右上腹不适等症状而需要治疗。随着介入治疗的开展及不断完善，单纯肝囊肿的介入硬化治疗已取代了以往的外科治疗。前者具有创作小、患者痛苦少、治疗周期短、费用低等优点。但是在硬化剂的的选择方面目前没一个统一的标准及指南。笔者回顾本院2010年至2013年资料完整的64例单纯肝囊肿硬化治的疗效，旨在探讨两种硬化剂在应用过程中的优缺点。 1 材料与方法 1.1一般资料 2010年2月至2012年10月在本院住院接受肝囊肿硬化治疗患者64例，将上述患者按所选择硬化剂不同分为两组，A组36例，男15例，女21例，年龄18—73周岁，平均年龄47.5周岁，均为单发肝囊肿，囊肿最大者18.2×17.3cm，最小者为5.5×4.7cm，使用硬化剂为无水乙醇；B组28例，男15例，女13例，年龄32—76岁，平均年龄56岁，均为单发性肝囊肿，囊肿最大者10.3×10.0cm，最小者为5.0×4.2cm，使用硬化剂为聚桂醇。 1.2仪器及穿刺前准备使用仪器为飞利浦IU-22 及HD-7彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头，频率为2—4MHz。穿刺针用20GPTC针，术前禁食、禁饮4小时。常规术前检查血常规、血小板、出凝血时间及肝肾功能等。询问患者有无乙醇及利多卡因过敏史、心脏病及高血压病史，高龄患者必要时行心脏彩超检查。术前签知情同意书。 1.3治疗方法通常根据患者囊肿的位置摆好体位，超声术胶检查明确且囊肿的部位、大小及周围相邻器官的位置关系，确定穿刺点及穿刺方向。选择囊肿距离皮肤较近的位置，并要通过一定的肝组织，同时又要尽可能避开邻近脏器的血管和胆管等结构。在穿刺点做好标记，常规消毒后铺无菌巾，用无菌塑料套包裹探头。在定好的穿刺点用2%利多卡因局部麻醉至肝被膜。嘱患者平静呼吸，通过超声探头实时、动态的引导穿刺针进针，当针尖达到肝囊肿中心时，用50ml注射器抽取囊液，观察囊液颜色，留存标本化验。当囊肿抽到显示不清时，A组先注入2%利多卡因10-20ml，变换体位后尽量回抽，再注入抽出囊液容量1/5-1/3的无水乙醇，最多不超过100ml，保留约2分钟后再完全抽尽后再向囊腔内注入相同容量的无水乙醇，如此反复操作2至3次。B组则在囊液完全抽尽后根据所抽出囊液的容量1/10-1/4聚桂醇注射液注入囊腔。两组均是在注射完硬化剂后在负压状态下迅速拔出PTC针，术后无菌纱布覆盖胶布固定。常规使用广谱抗生素3-5天预防感染。 1.4疗效判断穿刺结束后1-4周复查超声，当囊肿完全或几近消失为治愈，囊腔直径缩小超过1/2为有效，囊腔缩小未达到上述标准则为无效。 2 结果 两对照组64例囊肿均一次穿刺成功。抽出囊液最多为1260ml，最小为100ml。A组无水乙醇注入量为20—100ml术后有5例出现上腹部轻度疼痛，24小时后自行缓解。B组聚桂醇注入量为10—30ml，28例患者均无任何不适。术后随访疗效如表1。 3 讨论 肝囊肿是肝脏常见的良性疾病，较小的肝囊肿通常没有任何症状，直径超过5cm的肝囊肿尤其是靠近肝脏周边或者张力较高的囊肿患者会出现进食后饱胀，右上腹不适及隐痛等临床症状。早期的肝囊肿都是通过外科开窗治疗，手术创伤大。近十来年通过介入硬化治疗肝囊肿的取得了长足的进展。但目前只有关于肝囊肿穿刺硬化治疗适应症的统一标准：囊肿直径大于5cm或者有明显临床症状[1]，而没有明确的关于硬化剂选择的标准及指南。国人目前通常用的是无水乙醇或者是高渗葡萄糖。无水乙醇能使囊壁上皮细胞脱水，蛋白凝固变性，导致细胞死亡而失去分泌功能，使囊内液性不再增强，并产生无菌性炎症，使囊壁粘连，纤维组织增生，从而使囊腔闭全消失[1]。但也有不同的医院尝试用不同的硬化剂进行硬化治疗肝囊肿，如中山大学附属第三医院超声科用“皮维碘”治疗[2]；郑州市中牟县中医院超声科用“碘伏联合完全福氏佐剂”治疗肝囊肿[3]，而且进行对比研究发出优于无水乙醇的疗效。笔者尝试使用聚桂醇作为硬化剂治疗肝囊肿。聚桂醇，化学名称为聚氧乙稀月桂醇醚，该注射液作用一种硬化剂在欧美国家得到广泛应用，其安全性已被国际社会所公认[4]，是德国迄今为止唯一被批准用于硬化治疗的药物。目前国内主要用于静脉曲张的硬化治疗。囊肿腔内注射聚桂醇后，聚桂醇清洁囊肿内壁的同时破坏内膜细胞，发生粘连，继而纤维化，闭塞囊腔，达到硬化治疗目的。由于其起泡作用，主要用于泡沫硬化治疗。从目前治疗的病例来看，聚桂醇的疗效明显，患者的术后无任何不适反应，且毒副作用小，但由于其价格较贵，主要用于较小的肝囊肿硬化治疗中。笔者希望超声同
聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张流程 聚桂醇泡沫硬化剂有其明显的优点：（１）操作简单，容易掌握。只要遵守无菌操作、熟练静脉穿刺技术即可。（２）创伤小、出血少。操作时只需在曲张静脉上做节段性穿刺、注射，患者的痛苦远比手术轻微。（３）损伤隐神经及淋巴管机率明显下降。（４）住院时间短，甚至可以不住院，不影响日常工作。（５）并发症少，复发率低。(6)可以反复治疗。 聚桂醇泡沫硬化剂适应证：（１）局部静脉曲张，尤其是术后复发或残留的曲张静脉。（２）作为手术的辅助疗法。（３）用于要求美观、不愿意手术或不能耐受手术的患者。 聚桂醇泡沫硬化剂禁忌证：（１）妊娠妇女，卧床患者或长期口服避孕药的女性，压迫困难的肥胖者。（２）严重淤积性皮炎或伴感染者。（３）严重结缔组织病患者。（４）血液高凝状态者。（５）深静脉血栓形成或瓣膜功能不全的患者。 材料： 清洁工作台1张□一次性无菌治疗碗2个□１％聚桂醇（中国陕西天宇制药有限公司）1支□5ml注射器1支□10ml注射器2支□0.9生理盐水10ml1支□一次性无菌静脉输液针1支□三通器1个□自备创口贴5—10个□弹力袜1双□ 泡沫硬化剂配制方法：１％聚桂醇（中国陕西天宇制药有限公司）与空气以１∶４的比例混合制成泡沫硬化剂，现配现用（Ｔｅｓｓａｒｉ法）。（两支空针分别装2 ml药液及8 ml空气经三通器混合制成10 ml泡沫硬化剂，现用现配，配好后为乳白色微细泡沫剂） 治疗步骤： 1、体位选择：患者取站立位，如血管充盈明显容易静脉穿刺则平卧位。 2、可直视或扪及曲张的浅静脉，计划好要注射的部位，一般选择6~8个穿刺点。 3、局部消毒后，用5 ml注射器抽吸3ml生理盐水，注射针尖进入拟注射的静脉内，回抽有血即表示穿刺静脉成功。 4、即使用配制好的泡沫硬化剂进行泡沫硬化剂静脉注射，每点注射2~3ml泡沫硬化剂。 5、推注时可见原曲张静脉的颜色消失。 6、拔出针头后立刻用纱布块局部压迫。 7、所有穿刺点推注完毕后，立刻用弹力袜加压包扎，抬高60°持续15分钟。观察30 min无不适反应即正常生活，予口服抗生素3天。 8、术后1月内，除洗澡外均穿戴弹力袜。
静脉曲张病理及治疗方法 一、什么是静脉曲张？ 中医学将下肢静脉曲张称为筋瘤，形成小腿溃疡称为臁疮。历代医家对其认识有以下几种：《灵枢~刺节真邪》；“有所结，中于筋，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发为筋瘤”《外科正宗~瘿瘤论》对筋瘤的描述：“筋瘤者、坚而面紫、垒垒青筋、盘曲甚者、结若蚯蚓。”西医学则认为，血柱的重力以及任何增加重力作用的后天性因素，如长期站立工作、重体力劳动、慢性咳嗽等都可以使瓣膜承受过度的压力逐渐松弛，使瓣膜正常关闭功能受到破坏，而导致下肢静脉曲张的发生。 西医上认为：静脉曲张俗称“炸筋腿”是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。（可以简单的记：血管瓣膜受损，血液回流受阻，血液蓄积下肢，造成曲张现象出现）。 二、静脉曲张的发病原因 寒邪治病为主因 《黄帝内经》认为，寒主收引，寒性凝滞。寒为阴邪,易伤阳气,其性凝滞；湿为重浊之邪，其性粘滞。是故寒湿侵袭,易致气血凝滞,脉络痹阻不通,阳气不能通达于四末,肢体失其濡养而发生静脉曲张。
湿性趋于下故下肢、精索部位更明显，更容易受邪。因此寒湿的因素是发生静脉曲张的重要因素。 什么叫寒，打个比方中焦脾胃的血脉，因为受寒过后，立即收缩，气血郁滞不通，局部马上作痛。那种感觉像刀绞一样，有人会说揪着疼，如果你没得过再比如冬天寒冷，冻得打哆嗦，浑身蜷缩在一起，这就是寒邪的收引。中医里有一种方法叫取类比象，再看看静脉曲张，腿部的弯弯曲曲收缩成团像什么，此为寒主收引的具体表现。精索静脉曲张呢，一个道理，阴囊居下焦之极，厥阴之地，阴寒易袭之，气血为之凝塞，故基本病机为寒邪侵袭、凝滞于肝经。具体表现以肝经循行部位冷痛为主证。肝经的循经绕阴器抵少腹，寒邪凝滞肝经，气血运行不畅，故少腹及睾丸阴囊冷痛、畏寒喜暖、痛连少腹、坠胀，并互相影响牵引股侧。这种痛患处必然不红不肿，发凉怕冷。寒为阴邪主收引，寒邪侵袭则筋脉拘急，气血凝滞，不通则痛，故疼痛拒按或遇寒加剧得温则缓。 男性阴囊处的疼痛尤为突出，若严重起来，冷得疼痛不堪，患者根本直不起腰来。这里面肝肾亏虚是本，寒凝经脉为标，此为虚寒证。肝经，作为一条和生殖有着密切关系的经脉，千万别受寒。那些平时生活中隐隐感到睾丸胀痛，或者走路一长就有些疼痛的人，更应该及时就医，查一下精索静脉曲张的问题。 西医上按人群的发病分为以下几种： (1)先天原因：患者的瓣膜可能天生有一些小问题，加上后天压力，便形成了静脉曲张；
下肢慢性静脉功能不全健康教育 下肢慢性静脉功能不全是一种常见病,主要因静脉壁薄弱、静脉瓣缺损及静脉内压增高所致。多见于长时间站立工作、负重工作、习惯性便秘的中年男性。病人站立时，可见下肢浅静脉扩张、迂曲,常感下肢乏力、酸胀，或出现足背及踝周水肿。病程较长而曲张明显者，常可在小腿下段及踝部出现皮肤色素沉着、皮炎湿疹和溃疡形成。根据病情的轻重可选择非手术疗法,硬化剂注射及手术治疗。手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本方法,高位结扎大隐或小隐静脉;剥脱曲张的大隐或小隐静脉;结扎功能不全的交通静脉。 1、耐心细致心理护理,清除顾虑,树立战胜疾病的信心.使病人了解治疗方法,如何配合的具体事项. 2、平时应进行适当的体育锻炼，增加血管壁弹性，坐时双膝勿交叉过久,以免压影响静脉回流。卧床时抬高患肢３０~４0°，以利静脉回流。 3、保持大便通畅，防止便秘,避免长时间站立和过多的负重，肥胖者应有计划地减轻体重。嘱其戒烟并说明原因。 4、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。 5、局部皮肤如已出现变薄、光亮、汗毛稀疏等,应注意保护。尤其是糖尿病病人，以免破损后形成慢性溃疡,不易愈合。观察肢端血运情况,了解疼痛性质, 必要时给予镇痛剂 6、缚扎弹力绷带或穿弹力袜，应用前，先躺下并抬高患肢。 ７、如手术，为避免术后发生切口感染,应做好充分的皮肤准备，保持皮肤清洁，尽量做到无湿疹及溃疡创面。如患有慢性溃疡,应创面湿敷，抬高患肢,待溃疡好转、创面清洁后手术。 8、术后抬高患肢，重视患肢的活动,以促进静脉回流和切口愈合。卧床同时，术后开始做足背伸屈活动,借助腓肌群的收缩挤压，以利深静脉血液的回流,术后2~3日可下床活动。弹性绷带松紧要适宜,维持2周方可拆除。卧床期间做足背伸屈运动，争取早期下床活动,促进下肢静脉回流,以免下肢深静脉血栓形成。 9．出院后继续应用弹性绷带或弹力绷带１－３个月,并可逐步增加活动量。指导患者宜进高热量、高维生素、高蛋白易消化饮食，如瘦肉、鱼、虾、蟹、水果、蔬菜,禁食坚硬、刺激性大的食品。患者营养得以补充，机体抵抗力提高,手术切口愈合好。 1 / 1word文档交流谢阅
下肢静脉曲张
静脉曲张病理及治疗方法 一、什么是静脉曲张？ 中医学将下肢静脉曲张称为筋瘤，形成小腿溃疡称为臁疮。历代医家对其认识有以下几种：《灵枢~刺节真邪》；“有所结，中于筋，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发为筋瘤”《外科正宗~瘿瘤论》对筋瘤的描述：“筋瘤者、坚而面紫、垒垒青筋、盘曲甚者、结若蚯蚓。”西医学则认为，血柱的重力以及任何增加重力作用的后天性因素，如长期站立工作、重体力劳动、慢性咳嗽等都可以使瓣膜承受过度的压力逐渐松弛，使瓣膜正常关闭功能受到破坏，而导致下肢静脉曲张的发生。 西医上认为：静脉曲张俗称“炸筋腿”是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。（可以简单的记：血管瓣膜受损，血液回流受阻，血液蓄积下肢，造成曲张现象出现）。 二、静脉曲张的发病原因 寒邪治病为主因 《黄帝内经》认为，寒主收引，寒性凝滞。寒为阴邪,易伤阳气,其性凝滞；湿为重浊之邪，其性粘滞。是故寒湿侵袭,易致气血凝滞,脉络痹阻不通,阳气不能通达于四末,肢体失其濡养而发生静脉曲张。
湿性趋于下故下肢、精索部位更明显，更容易受邪。因此寒湿的因素是发生静脉曲张的重要因素。 什么叫寒，打个比方中焦脾胃的血脉，因为受寒过后，立即收缩，气血郁滞不通，局部马上作痛。那种感觉像刀绞一样，有人会说揪着疼，如果你没得过再比如冬天寒冷，冻得打哆嗦，浑身蜷缩在一起，这就是寒邪的收引。中医里有一种方法叫取类比象，再看看静脉曲张，腿部的弯弯曲曲收缩成团像什么，此为寒主收引的具体表现。精索静脉曲张呢，一个道理，阴囊居下焦之极，厥阴之地，阴寒易袭之，气血为之凝塞，故基本病机为寒邪侵袭、凝滞于肝经。具体表现以肝经循行部位冷痛为主证。肝经的循经绕阴器抵少腹，寒邪凝滞肝经，气血运行不畅，故少腹及睾丸阴囊冷痛、畏寒喜暖、痛连少腹、坠胀，并互相影响牵引股侧。这种痛患处必然不红不肿，发凉怕冷。寒为阴邪主收引，寒邪侵袭则筋脉拘急，气血凝滞，不通则痛，故疼痛拒按或遇寒加剧得温则缓。 男性阴囊处的疼痛尤为突出，若严重起来，冷得疼痛不堪，患者根本直不起腰来。这里面肝肾亏虚是本，寒凝经脉为标，此为虚寒证。肝经，作为一条和生殖有着密切关系的经脉，千万别受寒。那些平时生活中隐隐感到睾丸胀痛，或者走路一长就有些疼痛的人，更应该及时就医，查一下精索静脉曲张的问题。 西医上按人群的发病分为以下几种： (1)先天原因：患者的瓣膜可能天生有一些小问题，加上后天压力，便形成了静脉曲张；
聚桂醇注射液说明书 以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。【药品名称】 通用名称：聚桂醇注射液 【成份】 本品主要成份为聚桂醇。 化学名称：聚氧乙烯月桂醇醚 分子式：C12H25（OCH2CH2）n OH（ 【适应症】 用于内镜下食管曲张静脉出血的急诊止血及曲张静脉的硬化治疗。 【规格】 10 ml：100mg 【用法用量】 曲张静脉活动出血时： 采用环绕出血点 + 出血点处直接注射技术止血；一个出血点局部用 10 ml 左右，最大剂量不超过 15 ml
曲张静脉硬化治疗： 采用单纯静脉内注射硬化技术时，每次注射 2-4 个点，每点注射剂量 3-15 ml。 采用静脉旁——内联合注射硬化技术时，以静脉旁注射为主，从距食管齿状线 1-2 cm 处开始逆行性硬化治疗，静脉旁粘膜下多点注射，每点注射量以注射局部出现灰白色隆起为标准，通常用量不超过 1 ml，静脉内注射每点 1-2 ml；一次硬化治疗总剂量通常不超过 35 ml。 曲张静脉活动出血止血后，其它可见曲张静脉采用静脉旁-静脉内联合注射技术硬化治疗，止血和硬化治疗的总剂量通常不超过 35 ml。 曲张静脉系统硬化治疗应尽早完成：首次治疗后与第二次治疗间隔不超过一周，以后每周一次，直到可见曲张静脉完全消失。 【不良反应】 治疗期，可出现暂时胸痛、吞咽困难；也可出现食管局部溃疡、组织坏死（有时伴出血）或发生穿孔、胸腔积液以及术后低热等；偶见暂时性虚脱、头晕、呼吸困难、胸闷、恶心、视力障碍、局部感觉损害和金属味觉。 【禁忌】
患者处于休克状态或对本品过敏者禁用 以下情况根据病情而定： . 急性严重心脏病，如心内膜炎、心肌炎、心力衰竭和高血压，经过治疗病情稳定，可进行硬化疗法 . . 发热 . . 急性肺部疾病包括呼吸困难时（如支气管哮喘） . 【注意事项】 . 切记勿注入动脉血管。 . . 应严格按操作规程作好术前准备及术后护理。 . 【孕妇及哺乳期妇女用药】 国外报道，在妊娠头 3 月和妊娠 36 周后禁用
下肢静脉曲张 【定义】 下肢静脉曲张（lower extremity varicose veins）是指仅涉及隐静脉，浅静脉伸长、迂曲而成曲张状态，多见于从事持久站立工作、体力活动强度高，或久坐少动者。本病属中医学的“筋瘤”范畴 【诊断标准】 （一）中医诊断标准 根据《中医外科学》（陆德铭主编，上海科学技术出版社）。 早期可见患肢酸胀不适和疼痛，站立时明显，行走或平卧时消失。患肢逐渐静脉怒张，尤其是小腿部静脉盘曲成团，如蚯蚓集结，表面呈青蓝色，瘤体质地柔软，抬高患肢或向远心方向挤压，可缩小，但患肢下垂或放手顷刻充盈回复。病程长久者，患肢皮肤血运营养障碍，可发生皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着，皮肤和皮下组织硬结，甚至发生湿疮和形成溃疡。 （二）西医诊断标准 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.明显的临床症状：肢体沉重感、乏力、胀痛、瘙痒等。 2.典型体征：静脉迂曲扩张、色素沉着、血栓性浅静脉炎、皮肤硬化、溃疡等。 3.排除下肢深静脉功能不全及下肢深静脉血栓病史。 4.血管彩色多普勒超声检查或下肢静脉造影检查明确。 【辨证分型】 (一)劳倦伤气 久站或久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重；常伴气短乏力之气虚之证，中期不足则见脘腹坠胀，肾气亏损则见腰酸，舌淡，苔薄白，脉细缓无力。 (二)寒湿凝筋 或者骤受风寒或涉水淋浴、雨，寒湿侵袭，凝结筋脉，筋挛血瘀，成块成瘤，瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀；寒邪伤及阳气，则见形寒肢冷，口淡不渴，小便清偿；舌淡暗，苔白腻，脉弦细。 (三)外伤瘀滞 或因外伤筋脉，瘀血凝滞，阻滞筋脉络道而成，青筋盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，患肢肿胀疼痛，舌有瘀点，脉细涩。 【治疗方案】 (一)中医辨证论治 1.劳倦伤气 治法：补中益气，活血舒筋 方药：补中益气汤加减
超声引导下穿刺注射聚桂醇治疗肝囊肿50例效果观察与护理探讨 目的：探讨临床对肝囊肿患者在超声引导下实施聚桂醇穿刺注射的疗效与护理措施。方法：将2012年5月至2014年5月来我院治疗的50例肝囊肿患者纳入研究，在超声引导下给予≤35ml聚桂醇穿刺注射，同时给予围术期护理措施积极干预。结果：本组50例病情均得到满意控制，总治愈率100%，包括治愈、显效、有效与无效各有38例、7例、5例和0例。仅2例有低烧不适，未经处理可自行好转，无出血与感染等不适出现。结论：对肝囊肿患者在超声引导下实施聚桂醇穿刺注射，同时配以积极措施护理，可保障手术成功率，避免不良症状发生，值得推广普及。 标签：超声；聚桂醇；肝囊肿；护理 肝囊肿是一种尚无明确病因的肝内慢性良性病变，由于其症状的隐匿性，使绝大多数患者在体检时才发现，但此类患者基本无需临床治疗[1]，仅部分症状明显且肿块偏大者，有采取手术穿刺治疗的必要。本研究对我院50例患者实施在超声引导下的聚桂醇穿刺注射治疗与护理，旨在解除症状、预防合并症，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组50例患者均由我院2012年5月至2014年5月期间收录并治疗，其中男性与女性各有35例和15例，年龄19～81岁，平均是（41.7±5.6）岁；所选患者均由B超或CT检查后证实，无相关穿刺禁忌症，排除有心内科严重合并症、精神障碍和乙醇过敏体质者，囊肿直径4.8～16.3cm，平均是（7.2±1.3）cm。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法患者取左侧卧式或平卧式体位，术前经B超观察囊肿位置与其周边组织、脏器情况，明确穿刺区域、路径与进针角度，给予常规消毒和铺巾，局部浸润麻醉取2%利多卡因操作，在超声引导下迅速刺入穿刺点，确认穿刺针抵达囊腔中心位置后，将针芯拔出，选取50ml注射器将囊腔内液体吸尽并送检。待抽尽后，由B超复查穿刺针是否仍位于囊肿中，再根据1/4抽液量给予聚桂醇注射，剂量在35ml以内，完成后指导患者屏气，将穿刺针退出，同时给予棉球加压与超声复查，部分囊肿多发者，每次抽取最大2个囊肿治疗[1]。 1.2.2 护理措施①术前护理。主动与患者交流，结合其心理评估结果，给予心理疏导，通过发放健康指导手册、书报与床前宣教等方式，向患者普及本病知识、穿刺大致流程和疗效等，以缓解其负性情绪；同时与患者家属取得配合，增加陪伴患者时间，给予情感支持，鼓励、尊重患者，提高其治疗配合度；指导患者完成血常规、凝血功能与肝功能等各项检查，指导其进行床上排便训练与呼吸
中医辨证治疗下肢静脉曲张 中医辨证治疗下肢静脉曲张 【西医】 下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。本病未破溃前屑中医“筋瘤”范畴， 破溃后屑“臆疮”范畴。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多数病例中，常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就。 【发病群体】 1、从事长时间站立工作的人群： 如：售货员、空服人员、教师、美发人员、、厨师及运输业 的服务人员等。由于我们腿部的静脉血液要从低处流向高出，若人长期处于站立状态，就会增加血液回流的压力，高压力使血液无法正常回流，这样血液挤压在腿部形成静脉曲张。 2、经常坐着，坐姿不当。IT人员、职业司机、工厂员工及大部分办公室白领都属从事以坐姿为主工作的一群：长时间的坐，会导致血管长期处于循环滞慢的状态，容易引发静脉曲张。 3、从事长时间蹲着或跪着的工作的人群：
如：清洁工人、装修师傅、农夫、园艺工作者、汽车修护员及负责机械保养维修的工程师等，需要长时间蹲着或跪着工作，长时间蹲着或跪着都会增加下肢的压力，使血液无法正常流动，因此，也易引起静脉曲张。 【病理病因】 1．静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。 2．静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。 3．其次是年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高(男：女=1：3)，其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆
硬化剂注射治疗下肢静脉曲张 硬化剂注射是下肢静脉曲张常用的治疗方法之一。本文将为您介绍硬化剂注射的相关知识。 什么是硬化剂注射？ 硬化剂注射是采用注射器将化学药物（称作硬化剂）注入曲张的静脉血管，刺激静脉造成无菌性炎症粘连，进而使血管腔硬化、闭合。常用的硬化剂有聚多卡醇、十四烷基硫酸钠和高渗盐水等。 血管腔闭合后，血液将再也不能从这条血管中流过，而会沿着其他正常的静脉分支返回心脏。
治疗前您应该如何准备？ 请告知医生您正在服用的所有药物，包括西药、保健品和中草药。您可能需要停用阿司匹林、华法林和其他影响血液凝固的药物。具体的停药时间请听从医生安排。 您需要穿上宽松舒适的衣裤，以便露出腿部。并注意不要在腿部涂抹乳液。 硬化剂注射的过程是怎样的？ 您需要仰卧，在治疗期间保持头低脚高位，以免接受注射的静脉血液再次充盈。
治疗区域皮肤消毒后，医生会使用非常细的针头向曲张静脉内注射硬化剂。硬化剂被注入血管后，通过药物剌激作用使曲张静脉塌陷闭合。 硬化剂注射完毕后，需要用弹力袜或弹力绷带维持压迫。硬化剂注射有时会在超声定位下进行。整个治疗过程大约需15～60分钟。 治疗后您需要注意什么？
1.如果您在治疗后出现以下情况，应立即告知医生： ·注射部位出现红斑、皮肤发热和疼痛加重； ·出现皮疹、瘙痒、视物模糊、头痛、胸闷或咳嗽等不适； ·注射部位出现溃疡。 2.弹力袜或弹力绷带持续包扎3～7天后，改为只在白天穿弹力袜(夜间和洗澡时脱去)至少1个月。如果出现以下情况，说明弹力绷带或弹力袜过紧。您可以脱掉它们，并联系医生 3.注射部位皮肤颜色可能会变深，这种情况大多数会在6～12个月内自行消失，有些病人可能会持续更长时间。 4.注射部位可能出现新生蜘蛛静脉网，是指注射部位出现像蜘蛛网或树枝的扩张血管。这一现象比较常见，通常会在3～12个月内消退。 5.日常生活中请注意：
专业的血管病医疗服务平台 https://www.doczj.com/doc/e81932109.html,/ 引起下肢静脉曲张的原因很多。我们只把有下肢浅静脉曲张而没有下肢深静脉曲张的病变称做原发性下肢静脉曲张，也叫做单纯性下肢静脉曲张。 发病情况 下肢静脉曲张是最常见的血管疾病，但在国内还没有系统的、大范围的发病情况的调查计结果，只有个别系统或地区的调查数据。国外人士对我国的下肢静脉曲张的发病率的估计大约在10%左右。1963年，上海邮电系统职工的调查显示，全系统的下肢静脉曲张的发病率为6.4%。1988至1990年华东地区二省一市(上海、安徽和山东)的调查结果表明，在15岁以上的人群中的发病率高达9.26%，与国际人士对我国的下肢静脉曲张发病率的估计是接近的。据此估算，除去15岁以下的少年和儿童，我国大约有下肢静脉曲张患者约8千万到1亿人左右，其中就包括了下肢深静脉瓣膜功能不全的病人。其中男性占11.5%，女性6.4%;双侧下肢静脉曲张占30～40%。在各种血管疾病中，下肢静脉曲张所占的比例最大，占各种血管疾病的96.19%。这种病多见于从事长久站立的职业及体力劳动者，以青壮年时期发病者居多，严重影响病人的工作及生活。 发病症状 轻度下肢静脉曲张，除了可见蚯蚓状的弯弯曲曲的浅静脉外，可以没有任何其他症状，随着时间的延长，病变逐渐进展而加重，原来弯曲的浅静脉迂曲成团或成片，使皮肤突出，以下肢静脉曲张小腿最明显，有点甚至连大腿也有大片的曲张浅静脉，站立时更为突出。平卧后，可以消失。除此之外，在站立时间长了或者行走举例较远时，患病的肢体容易出现酸胀、疲惫，也可以引起小腿肌肉痉挛发作。久而久之，会在小腿下端出现皮炎：小腿皮肤可能因为局部营养不良而出现色素沉着，使皮肤变黑，变硬，严重的会出现慢性溃疡，久经不愈。也会引发曲张静脉血栓性静脉炎。因为曲张静脉在站立或行走过程中，承受着较高的压力，如果曲张静脉的部位受伤，甚至轻微外伤也可能造成曲张静脉破裂，导致出血。出血是相当危险的并发症，因为压力较高，加上病变的静脉管壁又没有弹性，破裂后导致的出血很难自行停止，必须紧急处理。