营养护理基本知识
1．试述食物的成分与功用。
营养是保证人体健康的基本条件。人们每天通过进食获得身体所必需的营养，俗话说“民以食为天”，说明人体的生存与食物的依存关系。食物中具有营养作用的有效成分称为营养素，营养素概括为七大类：蛋白质、脂类、碳水化合物(糖类)、无机盐、维生素、膳食纤维和水。前三者又称作热营养素。食物的功用有：①提供人体生长发育及组织更新、修复的材料。②维持基础代谢，调节生理功能，使身体组织器官能正常工作，如心脏跳动、肌肉收缩、体液流动等。③提供维持体温和生活、劳动所需能量。
2．什么是医院基本膳食?
为了使众多病人的膳食简单化，而又能适应大多数病人病情需要，医院有四种基本膳食。①普通饭：又称普食，同健康人平时用膳基本相同。适用于绝大多数消化功能正常、对膳食无特殊要求的病人。②软饭：质地细软，容易咀嚼，适用于咀嚼困难、消化功能减退以及老年、幼儿病人。③半流质膳食：系半流质状食物，如面条、面片、水饺等，较软饭更易咀嚼与消化，适用于发热、胃肠消化功能减退、咀嚼困难、外科术后的病人食用。④流质膳食：呈液体状或在口腔内可融化为液体的食物，适于急性重症、极度衰弱、高热、消化道急性炎症、外科大手术等病人。
3．列表说医院常用治疗膳食及试验膳食种类及适应范围。
4．什么是管饲营养?
管饲营养是指通过人工管道向胃或空肠内输送营养物质的方法，一般分为鼻饲、胃造瘘口管饲及空肠造瘘口管饲。管饲膳食通常呈流质状态，粘稠度以易于通过管道为度。膳食内容可为混合奶、匀浆膳、要素膳等。要求营养全面，各类营养素平衡适当，膳食卫生安全。管饲方法有分次灌注法以及用细硅胶管间
断分次或连续不断缓慢滴注法。
5．简述匀浆膳的特点及适应证。
匀浆膳是一种外观均匀的浆液流质膳食。匀浆膳系将营养成分齐全的食料，经过捣碎机捣碎配制而成。由于匀浆膳系一种自然饮食，故无不良反，口味较好，经济实惠，易为病人接受，因此可以长期使用。凡不能经口正常进
食及昏迷的病人，均可采用。
6．什么是要素膳?简述其适应证及使用注意事项。
要素膳是一种化学配制膳，它是按照人体的需要由纯氨基酸或水解蛋白、单糖和低聚糖、必需脂肪酸、维生素、无机盐等营养物质配制而成，是一种不需要消化或稍经消化就可直接吸收的无渣膳食，既可口服也可以管饲。
(1)要素膳的适应证：①需低渣膳食的手术，如胃肠道手术前后。②消化道疾病，如短肠综合征、胃肠道瘘等。③胃肠道外疾病，如肿瘤化疗、放疗的辅助治疗，术前术后营养补充等。
(2)使用要素膳的注意事项：①密切观察病情变化，开始应用时很可能出现胃肠道反应。②配置要素膳浓度应由稀一浓，一般成人为10％～2 4%。③剂量应由少一多，从每天500～1000mI．开始，逐渐加量。④速度要适当．口服者开始每小时50m[，，逐渐增至100mI。。⑤保持适当温度，鼻饲滴人以38℃、空肠造瘘管滴人以4l℃为宜。
7．何谓完全静脉营养?试简述其适应证。
从胃肠道以外的途径供给病人所需要的全部营养成分称为完全静脉营养又叫完全胃肠外营养或中心静脉营养(简称TPN)，其特点是利用深静脉．主要是腔静脉输入高价营养液，以满足人体需要。其适应证如下：
(1)无法从胃肠道正常摄食，如高位肠瘘、食管瘘、食管胃肠道先天畸形、过短小肠等。
(2)代谢高度亢进，分解代谢旺盛经口摄入不足者，如烧伤、严最创伤感染等。
(3)胃肠道需要休息或吸收不良，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道大出血、长期腹泻等。
(4)特殊病例，如坏死性胰腺炎、急性肾衰竭、心力衰竭、肝性脑病等都可根据疾病特点设计专用营养配方。8．低盐、无盐、低钠膳食有何不同?
低盐、无盐、低钠膳食统称为限钠膳食。根据限盐的程度不同分为：
(1)低盐膳食：限钠量在2000mg／d以下，全天烹调用食盐量成人不超过2~3g(酱油10～15mI，)，6岁以上儿童每天不超过lg，1～6岁每天不超过0.5g，1岁以下每天不超过o．25g，禁用一切咸食，如酱菜、香肠、各种荤素
罐头。
(2)无盐膳食：全天供给钠1000mg左右，除低盐所禁食物外，烹调时不加盐或酱油。
(3)低钠膳食：全天钠供给量控制在500mg以内，除无盐饮食要求外，还应限制食用碱制作的馒头，发酵粉制作的糕点、饼干以及含钠100mg的蔬菜如空心菜、芹菜等。
9．试述钾、钠代谢试验膳食的目的和要求。
(1)试验目的：诊断原发性醛固酮增多症。因醛固酮有调节电解质代谢的作用。由于肾上腺皮质瘤或增生，使醛固酮分泌增多，潴钠排钾，产生低血钾。当膳食中钾、钠定量以后，测血、尿中钾、钠含量，有助于诊断。
(2)试验要求：①严格按医嘱的钾、钠用量，并根据《食物成分表》计算食物中钾、钠含量由营养师进行膳食设计。其热能、营养素均应满足要求，保证病人合理营养。②试验期间，受试者不得食用规定以外的任何食物。需饮用
蒸馏水．不得喝茶、开水或其他饮料。
10．试述高热能高蛋白质膳食的适应对象及饮食要点。
(1)适应对象：适用于严重营养缺乏的病人或手术前、后的病人，凡处在分解代谢亢进状态下的病人等均可应用。例如营养不良，大面积烧伤、创伤、高热、甲状腺功能亢进症等疾病。
(2)饮食要点：成年人每天热能摄人量应大于8．4MJ(2000kcal)，蛋白质每天不小于1．59／kg体重，每天100～1209，其中优质蛋白质要占50％以上。增加热能的供给方法是在一般膳食的基础上增加富含热能的食物，如谷类、食糖和植物油等。提高蛋白质的摄入量可适当增加优质蛋白质食品如牛奶、蛋类及瘦肉类等。
11．试述低蛋白膳食的适应对象及饮食要点。
（1)适应对象：急性肾炎、急慢性肾功能不全、肝性脑病或昏迷前期。
（2)饮食要。蛋白质含量要根据病情确定。一般按每天每千克体重0.2g~0.6g供给。对于急性肾炎、急慢性肾功能不全病人，在蛋白质限量范围内尽力选食含必需氨基酸的食品（即优质蛋白质食品)如鸡蛋、牛奶、瘦
肉，降低植物蛋白质食品量，可采用麦淀粉、粉丝、藕粉、团粉作为主要热能来源，代替大米和面粉。而对于肝性脑病或昏迷前期病人．选用产氨少的食物如豆类及豆制品、牛奶、鸡蛋等。
12．试述低脂低胆固醇膳食的特点。
本膳食适用于高胆固醇血症、冠心病以及有冠心病的危险因素的病人。该膳食特点为每天膳食中所含胆固醇在300mg以下，脂肪所提供的热量占总热量20％～25％，或每天脂肪进量不超过509。禁用(或少用)全脂乳、动物内
脏、脑、蛋黄、鱼子、肥肉、动物油等。
13．试述低嘌呤膳食的特点。
痛风症病人适用此膳食。痛风病人应长期控制嘌呤的摄入量，每天限制在100～150mg以内。发作时忌用嘌呤高的食物，如动物内脏、浓肉汁、鱼子等。病轻者可适量食用煮过弃汤的瘦肉类、鱼类、禽类。可选用不含或少含嘌呤的奶类、蛋类、精白米、白面、蔬菜、水果等。病人常肥胖，故总热量宜较正常饮食略低10％～15％，以适当减轻体重。蛋白质进量应限制，按每天每千克体重o．8～19计算，以减少尿酸的形成。而高脂肪饮食可使尿酸排出减少，故应控制脂肪，每天40～509以内为宜。酒精饮料可使肾脏排出尿酸减少，必须控制。
14．试述高纤维膳食(多渣膳食)的特点。
纤维膳食适应证为：无张力性便秘、无并发症的憩窒病和其他需要增加膳食纤维的情况。高纤维膳食一天所供膳食纤维数量不应低于409。多用富含膳食纤维的食品，如芹菜、韭菜、豆芽等蔬菜，水果和粗粮。此外，如琼脂(洋粉)、魔芋精粉、果胶可大量吸收水制成胶胨，应用于高纤维膳食。多饮水。
15．简述低铜膳食的特点。
本膳食适应对象为肝豆状核变性病人。该膳食特点是每天限铜在2.0mg以下。避免食用含铜高的食物，如肝、脑、肾、干黄豆、粗粮、坚果、牡蛎、河虾等。选用精白细粮作为主食。不用铜制器皿烹调食物。16．试述溃疡病膳食特点。
(1)营养素供给要全面、合理，应给予足够的热量、蛋白质、适量脂肪、碳水化合物和充足的维生素，以促进溃疡面愈合。
(2)饮食应定时定量，少食多餐，以减少胃酸对病灶的刺激。
(3)避免一切化学性和机械性对溃疡面的刺激。忌用刺激胃酸分泌的食物和调味品，如浓肉汤、香料、辣椒、浓茶、咖啡、酒类及其他过咸、过酸、过硬或含纤维素多的食物。此外，还应禁用生冷食物。
(4)进食时应细嚼慢咽，不宜过快，以减轻胃的负担。烹调方法以蒸、煮、炖、氽等为主。各种食品均需切细、煮软。
17．试述肝脏疾病的饮食治疗。
肝脏具有各种代谢功能。营养不良可以导致肝功能障碍和肝脏疾病的发生，而肝病病人由于代谢紊乱，又易引起营养缺乏病，因此，肝脏疾病的营养治疗尤为重要。下面分别介绍急性肝炎、肝硬化和肝性脑病病人的营养饮食
特点．
（1)急性肝炎：应供给高蛋白质(1．2～1．59／kg)，适量碳水化合物(每天300～350g)．适量脂肪(占总热
量的10％～20％)。宜采用清淡、易消化、少涨气的食物．视病情可用半流质、软饭或普食，食物中应供给多种维生素。
(2)肝硬化：应供给高蛋白、高碳水化合物和含充足的维生素食物，食物要埸于消化。腹水或水肿病人应供给少盐或无盐饮食。血氨偏高时应限制蛋白质，食管静脉曲张者应食流质或软食，禁用粗纤维及带骨刺食物。胆汁性肝硬化．应用低脂肪、低胆固醇饮食。
(3)肝性脑病：应给予低蛋白质、低盐、高碳水化合物、高维生素的少渣半流或鼻饲流质。饮食中蛋白质的摄入量，应酌情决定。若血氨增高无神经系统症状者．可给低蛋白质(每日每千克体重o．59左右)。有神经系统症状者，应禁食蛋白质。
18．试述动脉硬化病人的膳食要点。
(1)总热量不宜过高，以能维持正常体重为度。
(2)避免经常食用含高胆固醇的食物及过多的动物脂肪，如肝、脑、肾、骨髓、鱼子、猪油、奶油等。
(3)多食富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果等。多选用富含植物蛋白质的食物，如豆类及其制品。最好选用含不饱和脂肪酸的油类为烹调油，如豆油、菜油、茶籽油等。
(4)少用或不用刺激性食物，如浓茶、咖啡、辛辣调味品、烈性酒等。
(5)合并有高血压或心力衰竭者，应限制食盐摄入量。
(6)严禁暴饮暴食。如已确诊有冠状动脉粥样硬化者，更应注意，以免诱发心绞痛或心肌梗死。
19．简述肾脏病的膳食治疗。
肾脏疾病常见的营养代谢障碍是水、电解质平衡失调、低蛋白血症与高氮质血症。
（1)蛋白质和热量：蛋白质的摄入量主要取决于肾功能情况。有严重蛋白尿的病人，无肾衰竭时采用高蛋白膳食；但有肾衰竭及氮质血症时，则限制蛋白质摄入，20～40g／d，且必须是高生物价的蛋白质(最好来源是牛奶和鸡蛋，
肉类次之）。低蛋白质膳食使用时间不宜过长，1～2周后应增加到每天40g左右。每日热能供给：成人为7．25～9.20MJ(1800～2200kca1)。
（2 ）钠盐：当病人出现水肿、高血压时。就要根据病情采用低盐、无盐或低钠饮食。
(3)水分：病人水的摄人量应按每日排尿量而定，一般入液量的控制方法是：除补足前一日尿量外再摄人500～1000ml／d。
(4)维生素：多供给含维生素A、维生素Bl、维生素B2、维生素C的蔬菜和水果。
20．试述透析治疗膳食的适应对象和饮食特点o
(1)适应对象：血液透析、腹膜透析病人。
(2)饮食特点：无论是咀液或腹膜透析，都会丢失大量的蛋白质和水溶性维生素，所以对于长期透析者，应根据透析次数、蛋白质丢失情况给予补充．一般每日每千克体重l～1．59的蛋白质，以维持正氮平衡。可选用优质蛋自质
如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等。每日总热量要8．4MI(2000kcal)以上，为防止热量不足，应多补充含糖量高的食物，如藕粉、粉皮、粉丝等。膳食中还应给予含维生素c、维生素D及含铁、锌、钙高的食品，钾、钠的供应，可根据
尿量、血压和水肿情况而定。
21．简述肾移植膳食。
本膳食适应肾移植病人，其饮食特点是术后1个月以内，应给予高蛋白适当碳水化合物、充足热量的膳食。每日膳食中胆固醇在．300mg以内，食盐以2～39为宜。注意饮食的清洁卫生。手术1个月以后，病人的膳食应针对出现的问题如肥胖、高脂血症、高血压等，予以处理。
22．试述糖尿病的膳食治疗。
糖尿病是一种常见的以糖代谢紊乱为主的内分泌疾病。治疗糖尿病最基本、最重要的措施是膳食治疗。
(1)热能：糖尿病病人每天进食的总热量应根据其标准体重、病情轻重和不同工作量而定。一般每日每千克体重需要热能为：休息者105～126kj(25～30kcal)，轻体力劳动者126～147kJ(30～35kcal)，中等体力劳动
者147～168kJ(35～40kcELl)，重体力劳动者168kJ(40kcal)。儿童、孕妇、乳母、营养不良者应酌加。(2)膳食中蛋白质、脂肪及碳水化合物的分配：应有适当比例，总热量中蛋白质占15％左右，脂肪占20％～25％，碳水化合物占60％～65％。应按规定安排主食、副食。如病人感到饥饿，可食用高纤维食物等，以增加饱腹感。
(3)供给充足的维生素和富含膳食纤维的食物。
(4)合理安排餐次，每天不少于3餐。
(5)禁食纯糖食品(如食糖、蜂蜜、蜜饯糖果等)，以减轻胰岛负担。
23．试述肿瘤病人的膳食特点o
(1)宜食用富含热量、易消化吸收的蛋白质食物，如瘦肉、蛋类、鸡、甲鱼、墨鱼、草鱼及蘑菇、香菇、薏苡仁、大豆、白木耳等，以提高机体的抗癌能力。
(2)选用富禽维生素A和维生素C的新鲜蔬菜、水果和动物肝脏。
(3)病人在进行放射治疗或化学药物治疗时，食欲不佳，宜进食清淡、易消化、寓禽营养的食物。
(1)老年病人由于体质虚弱、食欲差、腹胀，可佐以少量山楂、萝卜等助消化食品。
(5)宜进食海带、海藻、海蜇等海产品，既可软坚散结，又有抗癌作用，亦可应用药膳，以配合治疗改善症状。忌食难以消化的油炸食品，少吃葱、姜、辣椒等刺激性食物。
24．简述颅脑损伤昏迷病人的营养治疗。
颅脑损伤者，多数病人因昏迷不能正常进食，加之由于损伤组织的分解、手术、长期高热、感染等，消耗很大，常处于负氮平衡；通过膳食治疗，提供足够的营养，是增强抵抗力，减少合并症，促进伤口愈合的重要环节。但是由于颅脑损伤后，自主神经功能紊乱，胃肠功能耐受性差，如果蛋白质和热量供给过高，又常引起腹胀、腹泻、呕吐、恶心等病症，干扰抢救治疗的进行。因此．其治疗原则是：结合病情，按实际需要量，采取循序渐进的方法，供给病人营养充足的治疗饮食。①伤后24小时内，有颅内高压等症，基本不能进食，谨静脉补充营养。②无胃肠道损伤的病人，待肠鸣音恢复后，即可鼻饲少量糖水、米汤。
③当病人胃肠功能好转、但仍神志不清时可采用鼻饲混合奶和匀浆液。④如病人意识恢复正常，病情好转，可采用软食，然后再过渡为普食。⑤病人出现消耗性营养不良，可采用高热量流质配方，给匀浆液和要素膳。
25．试述胆道疾病膳食治疗原则。
胆囊的生理功能是浓缩和储存胆汁，胆汁能协助脂肪的消化和脂溶性维生素的吸收，常见的胆囊疾病有胆囊炎和胆石症。营养治疗的目的是供给低脂肪礴食、减轻疼痛，提供机体充足营养，改善身体营养状况。①维持热量平衡，对肥胖者应限制热量摄人，一般每天8．4MJ(2000kcal)左右。②限制脂肪摄人。由于脂肪可促进胆囊收缩素的产生使胆囊的收缩增强，故应限制脂肪摄人。在急性发作时，给予完全不含脂肪的纯碳水化合物膳食，症状缓解后，可从严格限制脂肪(20g／d)，逐渐过渡到低脂肪(509／d)膳食。胆囊手术后数周内仍应给低脂膳食。主张用植物油。③碳水化合物要充足，它是热能的主要来源。每天300～350g。④蛋白质按需提供：每天每千克体重1g。⑤适当限制食物胆固醇，一般每天300mg以内。禁用肥肉、蛋黄、肝、脑等。⑥补充丰富的维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。⑦忌用刺激性或产气食品、禁酒．
26．试述骨折病人的膳食要求。
（1）供给富含蛋白质、钙、维生素C和维生素D的食物。一般供给蛋白质1.5~2.0g/(kg.d),全天蛋白质总量为100~120g，钙为1.5~2.0g。除正常饮食外，每天可增添牛奶5009，鸡蛋2个，煨骨头汤2碗，豆制品100g。多选用含钙丰富的食品，如海带、虾皮、豆制品、油菜、荠菜等。
(2)热量供给充足。长期卧床者，为防止肥胖，应控制热量摄入。
27．试述烧伤病人的饮食治疗原则。
烧伤是一种全身损害性创伤，饮食治疗的原则是：
(1)休克期：前1～2天应禁食，给予静脉营养。2～3天后可给米汤为丰的试餐和多种维生素饮料，不必过多强调热量和蛋白质，以保护食欲。
(2)感染期：静脉营养和曰服相结合，除高维生素膳食外应逐渐增加蛋白质和热量，优质蛋白质应达供给量的70％。
(3)康复期：给予高蛋白质、高热量、高维生素、丰富而全面的营养膳食。选择质量高、易消化吸收的食物。少食多餐，食物多样化。根据病人的口味和消化情况，采用不同的烹调方法，供给色、香、味俱佳的食物。
一、名词解释(9分) 1、被迫卧位 2、环境 3、分级护理 4、卧位 二、填空题(36分) 1.人类环境中内环境包括( )环境与( )环境,外环境包括( )环境与( )环 境。 2.护士应尽可能地为患者创造安静的环境,特别注意“四轻”,即( )轻、( )轻、 ( )轻与关门轻。 3.护士铺床时应遵循的原则就是:先( ),后( );先( ),后( )。 4.根据卧位的平衡性,卧位可分为( )与( );根据卧位的自主性可分为( )、( )与( )三种卧位。 5、一般室温保持在( )℃较为宜。新生儿及老年患者,室温以保持在( )℃ 为佳。 6、医院环境可分为社会环境与( )环境。社会环境又可分为( )环境与( )环境。 7、医院的基本任务就是减轻( )、预防( )、恢复( )与促进健康。 8、仰卧位包括( )、( )与( )。 9、 三、选择题 1、病室最适宜的温度与相对湿度就是( ) A:14~16℃,30~40％B:16~18℃,40~50％C:16~18℃,50~60％ D:18~22℃,50~60％E:22~24℃,60~70％ 2、下列病室通风的目的中不合适的就是( ) A:保持空气的新鲜B:调节室内的温度与湿度C:降低空气中的微生物的密度D:减少热量散失E:使患者精神振奋、心情愉快 3、下列关于光线对人的作用不正确的就是( ) A:红外线能被皮肤吸收,使皮肤及深部组织受到温热作用 B:适量的日光照射,使人食欲增加,舒适愉快 C:紫外线有强大的杀菌作用 D:可见光、红外线、紫外线,各种射线都有很强的生物学作用 E:光线对人的心理无作用 4、被套式备用床的被头边缘与床头的距离就是( ) A:10cm B:15cm C:20cm D:25cm E:30cm 5、协助患者向平车挪动的顺序为( ) A:上身、臀部、下肢B:上身、下肢、臀部C:下肢、臀部、上身 D:臀部、下肢、上身E:臀部、上身、下肢 6、护送坐轮椅的患者下坡时应做到( ) A:患者的头及背应向后靠B:轮椅往前倾C:拉上手闸 D:为患者加上安全带E:护士走在轮椅前面 7、被套式备用床枕头放置的正确方法为( ) A:枕套开口背门,横立于床头B:枕套开口背门,平放于床头 C:枕套开口朝向门,横立于床头D:枕套开口朝向门,平放于床头 E:横立于床头 8、协助患者更换卧位不妥的方法就是( )
1皮肤感受器：冷觉感受器、温觉感受器、痛觉感受器。 2、持续用热30~45分钟或持续用冷30~60分钟会出现继发效应，适当时间为20~30分钟。 3、冷、热疗法效果的影响因素：方式（湿冷热优于干冷热）、面积、时间、温度、部位、个体差异。 4、冷疗法目的：○1减轻局部充血或出血，适用于局部软组织损伤初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等；○2减轻疼痛，适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等；○3控制炎症扩散，适用于炎症早期（牙龈炎）；○4降低体温，适用于高热、中暑。 5、冷疗法禁忌：○1血液循环障碍—导致局部血液缺血缺氧而变性坏死；○2慢性炎症或深部化脓病灶；○3组织损伤、破裂—降低血液循环，增加组织损伤，影响伤口愈合；○4对冷过敏；○5冷疗禁忌部位1）枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。2）心前区：会导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。3）腹部：易引起腹泻。4）足底：可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。○6昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。 6、高热降温冰袋放置在前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟），扁桃体摘除术后将 冰囊置于颈前颌下。冰袋使用后30分钟需测体温，体温降至39℃一下，应取下冰袋。 7、冰帽目的：头部降温，预防脑水肿。要维持肛温在33℃左右，不可低于30℃，以止防心室纤颤等并发症。 8、温水拭浴或乙醇拭浴水温：温水32~34℃,2/3满或30℃，25%~35%乙醇200~300ml。冰袋置头部，热水袋 置足底。头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛；热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部 充血，并使患者感到舒适。体温低于39℃时取下头部冰袋。胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴禁忌部位。新 生儿及血液病高热者禁用乙醇拭浴。拭浴以轻拍（拍拭）方式进行，避免摩擦生热。 9、热疗法目的：○1促进炎症的消散和局限。炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散；炎症后期用热， 可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。○2减轻疼痛，减轻肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致的疼痛。○3减轻深部组织的充血；○4保暖与舒适，适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良患者。 10、热疗法禁忌：○1未明确诊断的急性腹痛—引发腹膜炎；○2面部危险三角区的感染—导致颅内感染和败血 症；○3各种脏器出血；○4软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）—加重皮下出血、肿胀、疼痛；○5其他：1）心、肝、肾功能不全者；2）皮肤湿疹；3）急性炎症，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎；4）孕妇；5）金属移植物部位；6）恶性病变部位；7）麻痹、感觉异常者慎用。 11、热水袋温度：成人60~70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50℃。 12、烤灯作用：消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。一般灯距为30~50cm。 13、热湿敷水温为50~60℃，手腕内侧试温不烫手为宜。面部热敷者应间隔30min方可外出，以防感冒； 14、热水坐浴水温40~45℃；适用于会阴部、肛门疾病及手术后，女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴。温水浸泡水温43~46℃。 15、医院饮食分类：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 16、基本饮食分类：普食、软食、半流质、流质。○1普通饮食用于消化功能正常；无饮食限制；体温正常； 病情较轻或恢复期的患者；每日3餐。○2软质饮食用于消化吸收功能差；咀嚼不便者；低热；消化道术后恢 复期的患者；每日3~4餐。○3半流质饮食用于口腔及消化道疾病；中等发热；体弱；手术后患者；每日5~6餐。○4流质饮食用于口腔疾患、各种大手术后；急性消化道疾患；高热；病情危重、全身衰竭患者；只能短 期使用。每日6~7餐。 17、治疗饮食分类：高热量、高蛋白、低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低钠、高纤维素、少渣。 ○1高热量饮食用于热能消耗较多的患者，如甲状腺功能亢进、高热、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、 体重不足患者及产妇等；总热量约为12.55MJ（3000kcal/d） ○2高蛋白饮食用于高代谢性疾病，如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等患者；肾 病综合征患者；低蛋白血症患者；孕妇、乳母等。蛋白供给量为 1.5~2.0g/(d·kg)，总量不超过120g/d。 ○3低蛋白饮食用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等患者。蛋白质含量不超过40g/d，视病情可减至20~30g/d。肾功能不全者应摄入动物性蛋白，忌用豆制品；肝昏迷者应以植物蛋白为主 ○4低脂肪饮食用于肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者；脂肪含量少于50g/d，肝胆胰疾病患者少于40g/d，尤其应限制动物脂肪的摄入。 ○5低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者；胆固醇量少于300mg/d。○6低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者；每日食盐量＜2g。
基础护理学重点知识
基础护理学重点知识 整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在 18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度 保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到 抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发， 使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊 疗护理时受凉。 、适宜的病室湿度为50---60% 。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿 液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病 的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸 发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现， 对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空 气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度, 增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不 愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB 内。
6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、去枕仰卧位适用范围: 答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答: （1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的患者
§9．7．2护理营养学试卷(二) 一、选择题(每题1分，共40分) 【A型题】 1．引起医源性营养不良的原因为( ) A．对病人缺乏营养宣传B．医疗处理不当C．进食太少D．住院时间短E．诊断不及时 2．完全胃肠外营养是( ) A．通过静脉输入全部营养 B 胃管内补其不足C．少量口服 D．补充要素膳E．添加匀浆液 3．肝昏迷早期膳食应( ) A．禁食豆类B．禁食鱼类C．低蛋白膳食D．低钾膳食 E．低钠膳食 4．空肠造瘘管饲流质最佳温度是( ) A．37℃B．35℃C．41℃T)．39 ℃E．38℃ 5．代谢膳食制备要点是( ) A．温度适中B．消毒严格C．先洗后切D．称量准确E．食 品新鲜 6．婴儿增添辅食应避免( ) A．根据月龄增食 B .由少量开始C．几种食物同时增添D．喂乳 以前添加E．上午增添 7．要素膳是( ) A.低蛋白膳食B．化学配制膳c．需经胃肠道消化D．低脂肪膳 食E．低盐膳食 8．术前病人的营养补充最好选择( ) A．高蛋白膳食B．粗细粮搭配食用C低盐饮食D．低胆固醇膳 食E．高热能、高维生素膳食 9．蛋白质的生理功能不包括( ) A．构成和修复组织B．供给热能C．调节代谢D．阻止癌细胞分裂E．维持胶体渗透压 10．限脂肪、限胆固醇膳食不包括( ) A.每天脂肪不超过50 g B．每天胆固醇300 mg以下C．忌食动物 内脏D．忌食海产品E．忌用动物油 11．限脂肪膳食不适合以下哪类病人( ) A．急、慢性胰腺炎 B.慢性胃炎C．胆囊疾患D．肥胖症 E．高脂血症 12．糖尿病控制饮食的主要目的不是( ) A．纠正代谢紊乱B．稳定血糖c．保护胰岛功能D．预防慢性并发症E．控制血脂升高 13．要素膳的特点不包括( ) A．营养全面B．易于消化C．无残渣D．使用方便E．由肉 类、蔬菜加工而成 14．下述哪项不是要素膳的适应证( ) A．超高代谢B．结肠手术的肠道准备C．胃肠道瘘D．营养不良
产妇护理基本知识 襄樊市妇幼保健院黄光梅 认识产褥期：指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外逐渐恢复到未孕状态所需的一段时间，一般为6周，此时期母体各个系统变化很大，容易发生感染和其他病理状况，为保护产妇及新生儿的健康，应加强卫生宣教和保健，积极预防和处理各种异常情况。 从以下七个方面对产妇进行保健与指导： ?一母乳喂养指导 ?二乳房护理及乳腺炎预防 ?三饮食指导 ?四个人卫生指导 ?五形体恢复指导 ?六产后心理保健 ?七产妇休息环境的清洁 母乳喂养的好处： 1.母乳中的营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。 2.母乳喂养激活并增强婴儿免疫防御功能。 3.吸吮时的肌肉运动有助于婴儿面部正常发育，特别是牙齿的发育。 4.母乳喂养有助于建立母婴间的感情联系 5.母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜几乎无菌，无需消毒。 对母亲的益处：
1.可促进子宫收缩，减少产后出血。 2.利于产后的康复。 3.有利于早日恢复体形。 4.延长生育间隔。 5.减少乳腺癌，卵巢癌的危险。 6.哺乳的行为也可使母亲心情愉快。
一、母乳喂养指导 1. 喂奶前的指导 ■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶 ■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。 ■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。 2．喂奶姿势的指导 ■产妇哺乳体位，可采用卧位、坐位、站式、环抱式（双胞胎）哺喂婴儿，除分娩最初几天可采取半卧位哺喂外，一般均应采用坐位哺乳；让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳 膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。 ■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对着乳头，下颌贴乳房，同时指导产妇另一手成“C”字型
2020年护理学基础知识全真模拟试卷及答案（全 一） 一、护理程序 1．在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 A．以提高护理质量为中心 B．以医院管理的重点任务为中心 C．以医院的利益为中心 D．以执行医嘱为中心 E．以护理的服务对象为中心 2．护士收集健康资料的目的，不正确的是 A.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依掬 B．为制订护理计划提供依据 C．为评价护理效果提供依据 D.为了解患者的心理特征，选择护理实施力 法提供依据 E．为护理科研积累资料 3．护士在收集患者的健康资料过程中，丕查 确的做法是 A.所有资料均来自护士与患者的正式与非Ⅱ式交谈 B．正式交谈前应做好充分的准备，有目的州引导患者交谈 C．正式交谈的内容应贴近患者的病情 D．非正式交谈常在为患者提供护理服务的蠢程中进行
E．非正式交谈有助于护士和患者感情的增避及对病情的了解4．以下客观资料，记录正确的是 A．每天排尿l～2次，量少 B．咳嗽剧烈，有大量黏痰 C．每天饮水5次，每次约200ml D．每餐主食2碗，一日3餐 E．持续低热1个月，午后明显 5．护士获取客观健康资料的主要途径是 A．阅读病历及健康记录 B．患者家属的陈述 c．观察及体检获取 D．患者的主管医生提供 E．患者朋友提供 6．面对老隼患者进行健康史采集时，应注意 A．交谈一般从既往史开始 B．以封闭性问题为主 C．-定要耐心倾听，不要催促 D．始终保持亲密距离 E．当老年入主诉远离主题时，不要打断 7．患者，女性，37岁，甲状腺囊肿，择期手 术住院。护士为其提供整体护理，该护理模式 的特点是
A.以治疗为中心 B.以家庭为中心 C．以疾病为中心 D.以患者为中心 E．以人的健康为中心 8．患者，女性，68岁，因病情危重入住ICU。 第2天病情平稳后，对护士说：“我想见孩子，老伴，心里憋得慌。”该患者存在 A.自我实现的需要 B.自尊的需要 C．爱与归属的需要 D．安全需要 E．生理需要 9．患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次／分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是A．皮肤完整性受损 B．潜在并发症：脑疝 C．潜在并发症：呼吸性碱中毒 D．有感染的危险 E．睡眠形态改变 10.患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。
营养与卫生学的意义 姓名：徐沪学号：21504041063 班级：15旅管专升本 营养学是研究人体营养规律及其改善措施的科学。其实际上是指人们摄取食物，进行消化，吸收和利用的整个过程。营养素可分为蛋白质、脂质、碳水化合物、矿物质、维生素和水六大类，它们是为人体正常代谢所需要的成分。而营养的价值是指食品中所含营养素种类、质量、数量、比例所能满足人体营养需要的程度。 营养学对人体健康的影响重大，所以它是餐饮业中必须重视的对象。餐饮原料选择和菜肴风味形成提供科学依据，也对烹饪过程中食物营养素保护提供切实可行的方法，同时还为推广科学配膳，平衡膳食提供理论上的科学指导。在饭店管理工作中，重视营养工作，可以提供具有合理营养的餐饮产品，指导就餐的中外宾客科学用膳，掌握营养学基本理论知识，加强餐饮产品的营养调配，使厨师提供的餐饮产品不仅保存了传统的特色风味，同时也具有合理营养。 食品在烹调过程中会发生一系列的物理、化学变化。食品的这些变化加上调味品的作用，不但增加了口感，同时也使食物更容易消化吸收。但是，在烹调过程中有时由于操作不当，也可能会严重降低营养素的营养功能，甚至产生危害人体健康的化学物质。所以，对于餐饮业的从业者来说，掌握一些烹调与营养素的知识对现代饭店营养控制具有重要的意义。 食品是对人体生命活动所需物质与能量的来源，也是人体健康的保障，但有时食品也带来一些有害因素，使人体健康收到危害。随着社会进步和人民生活水平的逐步提高，人们日益关注食品品质及其卫生状况。 随着人民生活水平不断提高，人们对自身的生活品质的要求也越来越高。这就必然给我们旅游行业提出更高的要求与挑战。人们在旅游中食物的开支必然占有很大的份额，而人们出行游玩对食品的口味、质量和安全就有着很高的要求。只有让游客吃的满意、吃的安全，才能给他们留下良好的印象，获得良好的口碑，从而促进整个行业的不断向前。 学习食品与营养卫生，可以帮助我们去了解食品中的微观世界，知道人体活动的能量组成与协调。从中我们可以更加科学的选择自己的饮食搭配，从而更好的维护自身健康。 尽管人们现在的生活条件越来越好，但人们的身体健康却并不像我们的经济一样提升，反而还出现了很多“富贵病”。这主要是因为人们平时不注重自身饮食健康所导致的，所以食品与营养卫生跟我们的日常生活息息相关，它是我们必
护理基础知识及答案 篇一：护理人员基本知识试 题及答案 =txt>姓名＿＿＿得分＿＿＿ 一、填空题（每题1分，共40分） 1、医务人员的“四轻”要求：（）、（）、（）、（）。 2、发热病人常见的热型包括：（）、（）、（）、（）。 3、进行药物过敏试验皮内注射时，针头斜面应（），并与皮肤呈（）度角，注入药液（）毫升成皮丘。 4、三查八对的三查是：（）、（）、（）;八对是：对（）、 （）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。 5、在护士站的病人一览表上和病人床头尾卡上，应采用不同颜色的 标志来表示病人的护理级别，特级和一级护理采用（）色，二级护 理采用（）色，三级护理采用（）色标志。 6、按病原体来源不同，医院感染可分为（）和（）。 7、铺好的无菌盘、未盛消毒剂的干持物筒有效期为（）；开启的 静脉药物的溶酶有效期为（）；皮下注射的胰岛素开启后放冰箱内 保存，有效期为（）。 8、治疗车上物品应排放有序，上层为（），下层为（）；进入病室 的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 9、正常成人腋温（）℃，脉搏（）次/分，呼吸（）次/分，收缩 压（）㎜hg,舒张压（）㎜hg。 10、正常瞳孔的判断标准：（）形，边缘整齐，在自然光线下直径（）mm。两侧对称、等大，对光反应（）。 二、选择题（每题2分，共30分） 1、给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳、呼吸困难，正确处理的 方法是（） a.嘱病人深呼吸，喝温开水 b.休息片刻后嘱病人做吞咽动作 c.托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄 d.停止操作，取消鼻饲 e.拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管 2、男性病人留置导尿，尿管插入尿道长度约为（）。 a.4—6cm b.7—10cm c.10—15cm d.18—20cm e.20—22cm 3、首次导尿放出尿量不应超过（）。 a.500ml b.800ml c.1000ml d.1500ml e.2000ml 4、输液速度的调节与下列哪项无关（）
基础护理学常考知识点汇总－最新版（1 到50） 2015-06-11 医护之家 1.护理学的形成经历了人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）、中世纪的护理（以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料）、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生（19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业）。 2.1912年国际护士会将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。 3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。 5.护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理（基础护理、专科护理）、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。 8.1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。 9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。 11.机体的环境包括内环境和外环境。
蛋白质 1.各种蛋白质的含氮量平均为16%，根据测得的氮量乘以6.25，即可计算出某种食物中的粗蛋白质含量。 2.必需氨基酸：亮氨酸、异亮赖氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸和缬氨酸，组氨酸（婴儿） 3.半胱氨酸和酪氨酸可分别由蛋氨酸、苯丙氨酸转化而来 4.当食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式时，必需氨基酸被机体利用的程度也越高，则食物蛋白质营养价值越高。一般指鸡蛋蛋白质。 5.食物中含量相对较低的必需氨基酸称为限制氨基酸（limiting amino acid）。 谷类蛋白：赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸； 豆类蛋白：蛋氨酸。 6.多种食物蛋白混合食用，它们之间相互补充其必需氨基酸不足以提高整个膳食蛋白质营养价值的作用称为蛋白质互补作用 7.氮平衡：NB>0，正氮平衡，常见于处于生长期的儿童、孕妇、疾病康复期病人。 8.NB＝0，零氮平衡，健康成人。 9.NB<0，负氮平衡，常见于饥饿、疾病、食用蛋白质质量差的膳食等情况以及老年人。 10.蛋白质的质量评价：食物中蛋白质含量、食物蛋白质消化率、食物蛋白质的利用率 11.一般植物性食物蛋白质的消化率通常比动物性食物蛋白质消化率低。主要是植物性食品中蛋白质被纤维素包裹，影响与消化酶接触程度。 12.蛋白质生物价：生物价=储氮/吸收氮×100 13.蛋白质净利用率：蛋白质净利用率= 生物价×消化率=储留氮/摄入氮×100% 14.蛋白质功效比值：测定生长发育中的幼小动物摄入1克蛋白质所增加的体重克数来表示被机体利用的程度。 脂质 1.饱和脂肪酸：摄入过多时增加心血管疾病、肥胖、乳腺癌和肠癌的发生。 2.单不饱和脂肪酸：可降低血中胆固醇、甘油三酯和LDL，提高HDL。预防动脉硬化的作用。 3.多不饱和脂肪酸：保护细胞膜的功能、基因表达，防治心血管病。 4.二十碳五烯酸EPA ：帮助降低胆固醇和甘油三酯的含量，促进体内饱和脂肪酸代谢。“血管清道夫” 5.二十二碳六烯酸DHA：脑黄金。是大脑和视网膜的重要构成成分，对胎婴儿智力和视力发育至关重要。 降低血脂肪、预防心脏血管疾病，改善老人痴呆 从来源上分为：鱼油DHA、藻油DHA和蛋黄DHA。 5.必需脂肪酸：指人体不可缺少而自身又不能合成，必须由食物供给的多不饱和脂肪酸。 亚油酸(n-6系)和α-亚麻酸（n-3系） 组织细胞的组成成分 对胆固醇代谢的影响 动物的精子形成与必需脂肪酸有关 是前列腺素合成的前体 6.胆固醇：是形成激素与胆碱所必需的，体内水平高会引起高血脂症、动脉粥样硬化、心脏病等，不再限制膳食胆固醇摄入。 7.膳食纤维：增强胃肠功能，利于粪便排出、控制体重和减肥、可降低血糖和血胆固醇、预防癌症结肠癌、大肠癌 8.乳糖不耐受症：是指喝牛奶后出现急性腹痛和腹泻等代谢紊乱症状的现象。人体缺乏乳糖
一、名词解释（9分） 1.被迫卧位 2.环境 3.分级护理 4.卧位 二、填空题（36分） 1．人类环境中内环境包括（）环境和（）环境，外环境包括（）环境和（）环境。 2．护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即（）轻、（）轻、（）轻和关门轻。 3．护士铺床时应遵循的原则是：先（），后（）；先（），后（）。4．根据卧位的平衡性，卧位可分为（）和（）；根据卧位的自主性可分为（）、（）和（）三种卧位。 5.一般室温保持在（）℃较为宜。新生儿及老年患者，室温以保持在（）℃为佳。 6.医院环境可分为社会环境和（）环境。社会环境又可分为（）环境和（）环境。 7.医院的基本任务是减轻（）、预防（）、恢复（）和促进健康。 8.仰卧位包括（）、（）和（）。 9. 三.选择题 1. 病室最适宜的温度和相对湿度是（） A：14~16℃，30~40％B：16~18℃，40~50％C：16~18℃，50~60％ D：18~22℃，50~60％E：22~24℃，60~70％ 2.下列病室通风的目的中不合适的是（） A：保持空气的新鲜B：调节室内的温度和湿度C：降低空气中的微生物的密度D：减少热量散失E：使患者精神振奋、心情愉快 3. 下列关于光线对人的作用不正确的是（） A：红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用 B：适量的日光照射，使人食欲增加，舒适愉快 C：紫外线有强大的杀菌作用 D：可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用 E：光线对人的心理无作用 4. 被套式备用床的被头边缘与床头的距离是（） A：10cm B：15cm C：20cm D：25cm E：30cm 5. 协助患者向平车挪动的顺序为（） A：上身、臀部、下肢B：上身、下肢、臀部C：下肢、臀部、上身 D：臀部、下肢、上身E：臀部、上身、下肢
1，护理概念的演变过程：以疾病为中心阶段，以病人为中心的阶段，以人类健康为中心的阶段。 2，医学之父：希波克拉底。《希波克拉底誓言》在西方被誉为医学道德规范。 3，南丁格尔：英国人，1820年5月12日生于意大利弗洛伦斯城，1853年她伦敦成立了第一个看护所（或护士院）。代表作《医院札记》《护理札记》。1860年，南丁格尔在伦敦圣多马医院创办了第一所护士学校。南丁格尔被公认为现代护理事业的奠基人。 4，护理的理论核心：环境。 5，我国第一所护士学校：美国人约翰逊女士与福州医院创办。 5，中国护士会：1909年在江西牯岭成立。1964年更名为中华护理学会。 6，第一所西医院：1835年，建立与广东。 7，1920年北京协和医学院开办了高等护士学校（本科水平） 8，钟茂芳：中国护理事业奠基人。将Nurse译为护士的第一人。担任第一届中华护士会第一届副会长的中国护士。 9，马斯洛人类需要层次理论主要内容：生理需要，安全需要，爱与归属的需要，总重的需要，自我实现的需要。 10，现代心理学之父：弗洛伊德 11，人格的发展阶段：口欲期，肛欲期，性蕾期，潜伏期，生殖器。 12，护理理念要素：人，健康，环境和护理。 13，人具有的特征：认识统一的整体，人是开放的系统，人具有不同层次的需要，人的生命是一个逐渐演进的过程，人具有主观能动性，对自己的健康负有责任。 14，健康的概念：健康不仅仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理心理状态，和良好的社会适应能力。 15，影响健康的因素：生物因素，环境因素，生理因素，生活方式 16，护理定义：护理是诊断和处理人类人类对现存的和潜在的健康问题的反应。 病人角色的适应问题：缺如：病人生病后没有进入病人的角色。 17，冲突：病人在适应病人角色的过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。 18，强化：病人角色对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理。 19，退化：病人在适应病人角色后，由于某种原因，又重新承担起其应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。
基础护理学三基知识 一、单选题 1、下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求（C） A.说话轻 B.走路轻 C.开窗轻 D.操作轻 E.关门轻 2、测量呼吸时，护士的手仍然放在诊脉部位是为了（C） A.表示对病人的关心 B.看表计时 C.转移病人注意力 D.脉率与呼吸作对照 E.测脉率估计呼吸频率 3、下列有关血压的叙述，错误的是（E） A.运动或恐惧时血压升高 B.血压在傍晚时较高 C.下肢血压一般比上肢血压高 D.右上肢血压比左上肢高 E.冬季血压比夏季偏低 4、为女性病人导尿，尿管插入尿道4--6cm，见尿后再插深度是（A） A.1cm B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm 5、膀胱高度充盈的病人，首次导尿不得超过（C） A.500ml B.100ml C.1000ml D.3000ml E.1500ml 6、下列英文缩写译意错误的是（D） A.Qd：每天1次 B.Bid：每天2次 C.q4h：每4小时1次 D. Qid：每天3次 E.Qn：每晚1次 7、服用时应避免与牙齿接触的药物是（C） A.止咳糖浆 B.棕色合剂 C.硫酸亚铁 D.碳酸氢钠 E.颠茄合剂 8、从上午10:00开始输液，液体总量为1500ml，输液速度为60滴/min，其输液结束的时间应是（B） A.16:00 B.16:25 C.16:30 D.16:45 E.17:00 9、下列哪项是输液应中急性肺水肿的特征性症状（E） A.心悸、呕吐 B.咳嗽、气促、呼吸困难 C.发绀、躁动不安 D.胸闷、心悸、气促 E.咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 10、某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此周而复始，这属于哪种呼吸（D） A.间断呼吸 B.浮浅性呼吸 C.深大呼吸 D.潮式呼吸 E.吸气性呼吸困难 11、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是（B）
第6讲：临床营养学 1.营养学 预防医学组成部分 研究食物成分和食物成分在人体内的功能及其代谢过程的科学 2.临床营养学 营养学分支 研究合理应用食物和营养素预防、治疗相关疾病，增进健康，延缓衰老的科学 3.营养 机体摄取、消化、吸收和利用食物中营养物质，以维持生命活动的过程 4.营养素 食物中含有的具有营养功能的有效成分 5.膳食营养素参考摄入量（DRIs） 一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值 在1940’s美国首次提出的“膳食营养素供给量（RDA）”的基础上发展而来 2000年，我国制定“中国居民膳食营养素参考摄入量(Chinese DRIs)” 6. 能量 能量代谢是生命活动的基本特征之一 机体在物质代谢过程中伴随着能量的释放、转移和利用 人体维持各种生命活动和从事体力活动需要消耗能量 7.必需氨基酸：人体不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须由食物提供 ?9种：异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯 丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸、组氨 酸（婴儿） 8.必需氨基酸构成比：是指蛋白质所含必需氨基酸的种类、数量及比例 分类必需氨基酸生命效应举例 完全蛋白质种类齐全 数量充足 比例适当 维持生命 促进生长发育 肉类中白蛋白、肌蛋白 奶类中酪蛋白、乳白蛋白 蛋类中卵白蛋白、卵黄蛋白 大豆中大豆蛋白 小麦、玉米中麦谷蛋白 半完全蛋白质种类齐全 数量不足 维持生命 不能促进生长发育 小麦、大麦中的麦胶蛋白（赖氨酸量少） 不完全蛋白质种类不齐全不能维持生命 不能促进生长发育 玉米中玉米胶蛋白 动物结缔、肉皮中胶原蛋白 豌豆中豆球蛋白 9.氨基酸模式 蛋白质中必需氨基酸的构成比例 用来反映各种蛋白质在必需氨基酸的种类和数量上的差别 以某种蛋白质中的色氨酸含量为1，分别计算其他必需氨基酸的相应比值，构成该种蛋白质的氨基酸模式
1三查七对 三查：操作前，操作中，操作后七对：对姓名，床号，药名，浓度，剂量，时间，方法。 2吸氧“四防”防热，防油，防火，防震。 3测血压时袖带松紧以放入一指为宜。下缘距肘窝的距离是2—3厘米。 4一般成人每分钟40—60滴，儿童每分钟20—40滴。 5臀大肌注射的定位方法 1）“十”字定位法，从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内下角为注射部位。 2）联线定位法，取髂前上棘与尾骨联线的外上1|3处为注射部位。 6预防压疮六勤：勤翻身、观察、擦洗、按摩、整理、更换 7观察血压四定：定时间、部位、体位、血压计 8进针角度：皮内－5度、皮下－30～40度、肌内－90度、静脉－15～30度、 9马斯洛的需要层次理论：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要 10救物品五定抢：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修 11病区的物理环境：整洁、安静（白天病区的噪声强度应控制在35-40dB）（医护人员应做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻）、舒适（一般病室的温度为18-22，新生儿及老年病室为22-24）（相对湿度为50%-60%）（每次通风时间为30min） 12无菌包在未被污染的情况下有效期为7天；无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24小时。已打开的无菌溶液，如未污染，可保存24小时。打开的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24小时。无菌盘不宜放置过久，有效期不超过4小时。 13洗发的水温在40-45℃；淋浴和盆浴的水温在40-45℃为宜；床上擦浴的水温在50-52℃；背部按摩的水温在50-52℃。 14压疮的分期：淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。 15影响血压的因素：1、袖带过宽，袖带过窄；2、袖带过紧，袖带过松；3、肱动脉高于或低于心脏水平；4、视线低于或高于汞柱。 16尿量：1、多尿：24h尿量超过2500ml者，常见于糖尿病、尿崩症。2、少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，常见于心、肾疾病和休克。3、无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者，常见于严重休克和急性肾衰竭。 17膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿路感染 18尿的颜色分为：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。粪便的颜色：柏油样便见于上消化道出血，暗红色见于下消化道出血，陶土色见于胆道梗阻，果酱样见于阿米巴痢疾和肠套叠，粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于直肠息肉、肛裂和痔疮，霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。 19静脉输液的目的：补充水分及电解质，维持酸碱平衡、补充营养，供给热能，促进组织修复、输入药物，治疗疾病、补充血容量，维持血液，改善微循环。输液反应：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞 21静脉输血的目的：补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。22输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应（急性肺水肿、出血倾向枸橼酸钠中毒）、其他反应（空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病） 23意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。 24发热分度37.3~38℃中等热38.1~39℃高热39.1~41℃超高热41℃及以上 24常见热型及表现 ①稽留热(constant fever):体温持续在39～40℃,达数天或数周,24小时波动范围不超过1℃ 见于肺炎球菌性肺炎、伤寒。 ②弛张热(remittent fever):体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病。 ③间歇热(intermittent fever):体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间
护理基础知识1000题-基础部分（一） 患者环境与健康（1一25题） 1．简述人类环境的分类及影响健康的因素。 答：分类：生理环境、物理环境、心理社会环境。 因素：自然环境：包括大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟烟雾污染、温度过高或过低、辐射、废料、室内空气污染。 社会环境：社会经济、社会阶层、社会关系、文化因素、生活方式、卫生服务。 2．病室最适宜的温度和湿度是多少？ 答：一般人最适宜室温在18一22℃；新生儿及老年人室温以22一24℃为佳；室内相对湿度为50％一60％。 3．病室湿度过高或过低对人体有何影响？ 答：湿度过高或过低都会给患者带来不适感。湿度过高，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏的负担；湿度过低，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者尤其不利。 4．如何满足住院患者的身心需要？ 答：协助患者了解和熟悉环境，满足患者对疾病知识的需求，鼓励患者参与决策、满足患者交往的需要，做好健康教育及出院指导。 5．患者常有的角色适应证有哪些？ 答：1．角色行为冲突：指患者患病后不能很顺利进入患者角色，仍放不下病前承担的角色，产生烦躁不安、郁闷或焦虑。 2．角色行为缺如：不承认或不愿承认自己的病，如精神病患者不承认自己有病；青年人生了病不以为然；患有气管炎仍吸烟等。 3．角色行为强化：患者已基本康复仍感觉自己体力、精力不行，过分依赖于他人，希望得到更多的关怀照顾。 6．治疗性沟通的目的是什么？ 答：治疗性沟通的目的是为了更好地了解患者的情况，制订切实可行的护理计划和措施，评价护理效果等，为患者提供更有效的护理。 7．影响患者安全的因素有哪些？ 答：影响患者安全的因素包括物理性（机械、温度、压力性、放射性）损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤。 8．简述舒适的定义和相关因素。 答：舒适是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。舒适是主观感觉，每个人根据自己的生理、心理、社会、精神、文化背景等特点和经历对舒适有不同的理解和解释。 9．导致患者不舒适的社会因素有哪些？ 答：1．缺乏支持系统。 2．生病后对经济、工作、家庭、学习的忧虑和担心。 3．生活习惯的改变。 4．缺乏安全感。 10．患者健康环境应注意的因素有哪些？ 答：1．空间：保证患者有适当的空间，床与床之间距离不得少于1 米。 2．温度：适宜的温度有利于患者的康复。 3．湿度：湿度影响皮肤蒸发散热的速度，影响人对环境的舒适感。 4．通风：通风换气可变换室内的温度和湿度，刺激皮肤的血液循环，刺激汗液的蒸发及热
基础护理学基本知识试题 一、 (共 33分题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、下列哪类药物服用后应多饮水 A 、铁剂 B、止咳糖浆 C、助消化药 D、健胃药 E、磺胺类药 2、穿脱隔离衣应避免污染 A 、衣领 B、腰带以上部分 C、腰带以下部分 D、背后 E 、胸前 3、护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥 A 、询问病人不适主诉 B、给药前先数心率 C、观察洋地黄药物浓度 D、心率 <60次/min ,不能给药 E、嘱病人如果一次 漏服,下一次要加量补服 4、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员,切忌 A 、含漱 B、洗胃 C、导泻 D、灌肠 E、输液 5、测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了 A 、表示对病人的关心 B、看表计时 C、转移病人注意力 D 、脉率与呼吸作对照 E、测脉率估计呼吸频率 6、长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A 、经常更换卧位 B、热敷下腹部 C、膀胱内滴药 D、 进行膀胱冲洗 E、经常清洁尿道口
7、行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为 A 、 50~100mL B、 100~200mL C、 200~500mL D、 500~ 1000mL E、 1000~1500mL 8、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是 A 、每周更换导尿管 B、间隙性夹管 C、温水冲洗外阴 2次/d D 、定时给病人翻身 E、鼓励病人多饮水 9、外文缩写译意错误的是 A 、 Qd :每天 1次 B、 Bid :每天 2次 C、 q4h :每 4小时 1次 D、 Qid :每天 3次 E、 Qn :每晚 1次 10、从上午 8:00开始输液,要求 5小时内输入 1000mL 液体,此时,每分钟 滴数应调节为 A 、 40滴 B、 50滴 C、 60滴 D、 70滴 E、 80滴 11、监测高压蒸汽灭菌效果最有效的方法是 A 、生物监测 B、工艺监测 C、程序监测 D、温度计监 测 E、化学监测 12、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状 A 、心悸、呕吐 B、咳嗽、气促、呼吸困难 C、发绀、躁动不 安 D、胸闷、心悸、气促 E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 13、下列哪项不属于对医务人员的 " 四轻 " 要求 A 、说话轻 B、走路轻 C、开窗轻 D、操作轻 E、关门轻
临床营养学 能量 1.能量（energy）：能量不是营养素，但一切生物都需要能量来维持生命活动。 2. 能量消耗分类：基础代谢，体力活动，食物特殊动力作用 3. 能量来源与摄入量： 能量的来源： 食物中的碳水化合物（60%），蛋白质（15%），脂肪（25%） 摄入量： 主要是依据体力劳动强度制定 成人，应维持体重不变； --男：2400—4000kcal/d --女：2100—3000kcal/d 儿童、青少年、孕妇、乳母则要保证其生长发育等生理需要 孕妇和乳母另加200—800kcal/d 老年期酌减 4.高能量食物：猪肉，牛肉干，花生，米饭，面条，奶片 碳水化合物 1.碳水化合物Carbohydrate： 碳、氢、氧三种元素组成的化合物，动物不能制造,必须从植物中获取。 2.碳水化合物来源与摄入量： 来源（植物性食物）： 单、双糖：水果、坚果、蔬菜 多糖类：谷类（60%~80%） 豆类（40%~60%） 薯类（20%~30%） 参考摄入量： 取决机体对能量需要，占人体总能量55%～56%，精制糖成人25g/d，比例大于总能量的80%，和小于40%对健康均不利3.碳水化合物与健康的关系： 摄入不足（比例小于总能量的40%） A.引起全身无力、疲乏 B.血糖含量降低，产生头晕、心悸、脑功能障碍、生长缓慢 C.严重者会导致低血糖昏迷 摄入过多（比例大于总能量的80%） A.容易转化成脂肪贮存于体内使人过于肥胖 B.导致如高血脂、糖尿病疾病 4.碳水化合物营养学意义： A.供给能量: 提供60%以上的能量,是大脑神经系统和肌肉的主要能源 B.构成机体重要生命物质: 参与生理活动，如抗体、酶、激素 C.与癌症关系： 结肠癌、乳房癌、子宫癌有保护作用 蛋白质 1.优质蛋白质High quality protein： 食物中氨基酸模式越接近人体，越容易被人体吸收，称优质蛋白质。如动物蛋白肉类、蛋、乳等以及大豆。 2.蛋白质消化率Protein digestibility： 指在体内被分解的程度，消化率越高，吸收得越彻底，营养价值越高 （--乳类98%、肉类93%、蛋类98%、米饭82%） 3.蛋白质来源与摄入量： 来源 动物性食物：猪肉、牛肉、鸡蛋、鱼、牛奶植物性食物：豆类、谷类、蔬菜、水果 参考摄入量 A.占人体总热量的10-15% B.成年极轻体力劳动者：男70g /d、女65g/d C.生病的情况下根据病情作相应增减 D.孕妇和乳母：分别增加15和25克 4.蛋白质与健康的关系 摄入不足 A.引起消化不良、腹泻 B.抵抗力下降、伤口不易愈合