第二章循环系统疾病病人的护理
A 型题
1. 以下疾病可引起左心室前负荷（容量负荷）过重的是（）
A. 高血压
B. 肺动脉高压
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 心肌梗死
2. 以下关于心源性晕厥的叙述，错误的是（）
A. 由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起
B. 为可逆性意识障碍
C. 如无脉搏，可立即叩击心前区1~2次
D. 引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢心律失常
E?主动脉瓣狭窄可引起心源性晕厥
3?促使血管紧张素I转化为血管紧张素n的物质是（）
A. 血管紧张素转换酶
B. 醛固酮
C. 内皮素
D. 胰岛素
E. 肾素
4. 关于原发性高血压病因的叙述，最准确的是（）
A. 进食食盐过多
B. 周围血管阻力增加
C. 动脉粥样硬化
D. 长期精神紧张
E?在遗传背景下多种后天因素作用
5. 在病毒性心肌炎的病变晚期，造成心肌损伤的主要因素是（）
A. 病毒直接侵犯心肌
B. 免疫反应
C. 变态反应
D. 病毒复制
E. 病毒侵犯微血管
6．最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是（）
A. 劳累
B. 情绪激动
C. 心律失常
D. 呼吸道感染
E. 输液过快过多
7. 关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是（）
A. 病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄
B. 风湿性炎症累及心包
C. 左心室排出量显著降低使冠状动脉血流量减少
D. 冠状动脉易激惹发生痉挛
E?主动脉瓣狭窄时，冠状动脉不易形成侧枝循环
8. 关于高血压的发病机制，不正确的是（）
A. 高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位
B. 肾素一血管紧张素系统激活
C?去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩
D .胰岛素抵抗
E. 迷走神经兴奋性增加
9. 脉压增大时可出现（）
A. 奇脉
B. 交替脉
C. 细迟脉
D. 水冲脉
E. 短绌脉
10. 关于端坐呼吸的描述，正确的是（）
A. 体力活动时发生，休息可缓解
B. 多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒
C?体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解
D.睡眠中憋醒，咳嗽、咳痰，坐起后缓解
E?休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位
11. 与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常，不包括（）
A. 总胆固醇增高
B. 高密度脂蛋白增高
C. 甘油三酯增高
D. 低密度脂蛋白增高
E. 极低密度脂蛋白增高
12. 患者男性，55 岁。胸痛发作时用地尔硫卓有效，冠脉造影未见主要分支有病变，最可能解释其胸痛的机制是（）
A. 冠脉微血管病变
B. 主动脉瓣狭窄所致
C. 心血管神经症
D. 冠脉痉挛
E. 交感神经活性过强
13. 患者女性，30 岁。诊断为风心病二尖瓣狭窄。检查发现左心房、右心室扩大，肺淤血，肺静脉压升高。该患者处于（）
A. 左心房代偿期
B. 左心房失代偿期
C. 右心衰竭期
D. 左心室代偿期
E. 肺淤血期
14. 患者女性，36 岁。风心病二尖瓣狭窄、心房颤动6年。无明显原因突然出现意识障碍，最可能的直接原因是（）
A. 房颤
B. 室颤
C. 心排出量减少，脑供血不足
D. 高凝状态，脑血栓形成
E. 左心耳附壁血栓脱落致脑栓塞
15. 患者女性，48 岁。有“风湿性心脏病”病史。入院时主诉气急、咳嗽、咳白色泡沫样痰、乏力、出汗较多。查体：口唇发绀，两侧肺底部可闻及湿性啰音。该患者出现乏力的原因是（）
A. 肺循环淤血
B. 体循环淤血
C. 心排出量减少
D. 容量负荷过重
E. 压力负荷过重
16. 过低见于（）
A. 组织破坏
B. 恶性肿瘤
C. 无菌性炎症
D. 甲状腺功能减退
E. 内出血
17. 计数脉搏的时间至少需要（）
A. 15 秒
B. 30 秒
C. 1 分钟
D. 2 分钟
E. 3 分钟18．心房颤动时临床听诊的特点，错误的是（）
A. 舒张期奔马律
B. 心室率极不规则
C. 心音强弱不一
D. 心率与脉率不一致
E. 脉搏短绌
19. 脉搏短绌见于（）
A. 窦性心动过缓
B. 心房颤动
C. 心室颤动
D. 房室传导阻滞
E. 阵发性心动过速
20. 二尖瓣面容表现为（）
A. 面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促
B. 面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡
C. 面容晦暗，口唇微绀，两颊淤血性发红
D. 面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神
E. 面容惊愕，眼裂增大，眼球突出，目光闪烁
21. 急性心肌梗死时缓解疼痛最有效的药物是（）
A. 硝酸甘油
B. 地西泮
C. 吗啡
D. 硝酸异山梨酯
E. 硝苯地平
22. 急性心肌梗死与心绞痛心电图的主要区别是（）
A. ST 段抬高
B. ST 段压低
C. T 波倒置
D. T 波低平
E. 出现异常深而宽的Q 波
23. 以下属于排钾利尿剂的是（）
A. 氨苯蝶啶
B. 美托洛尔
C. 双氢克尿噻
D. 尿激酶
E. 螺内酯
24. 关于洋地黄中毒反应的处理，不恰当的是（）
A. 停药
B. 停用排钾利尿药
C. 一律补充钾盐
D. 纠正心律失常
E. 心率缓慢者可用阿托品
25. 血管紧张素转换酶抑制剂能降低血压的机制是（）
A. 直接扩张血管
B. 促进水钠排出
C. 减少心排出量
D. 抑制血管紧张素n的生成
E. 使交感神经兴奋性降低
26．下列情况适用洋地黄治疗的是（）
A. 急性心脏压塞
B. 梗阻性肥厚型心肌病
C. 风心病、心力衰竭、快速房颤
D. 急性心肌梗死
E. 高血压危象
27. 急性病毒性心肌炎患者，不主张使用糖皮质激素的原因是糖皮质激素可（）
A. 抑制干扰素生成，加重心肌损害
B. 影响心肌代谢
C. 加速病毒复制
D. 诱发心律失常
E. 导致炎症扩散
28. 患者女性，60 岁。高血压。突然出现呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿啰音，测血压为
200/120mmHg ，首选的血管扩张剂是（）
A. 卡托普利
B. 硝酸甘油
C. 硝酸异山梨酯
D. 硝普钠
E. 酚妥拉明
29. 患者男性，72 岁。发作性晕厥3次住院。心电图：三度房室传导阻滞，心室率40 次/分。首选治疗是（）
A. 临时心脏起搏
B. 肾上腺素
C. 利多卡因
D. 胺碘酮
E. 心脏按摩
30. 患者男性，31 岁。阵发性心慌3 年，每次发作突然，持续数分钟至1 小时不等。本次发
作时心率190次/分，律齐，QRS波形态正常，P波不易辨认，该患者诊断为（）
A. 心房颤动
B. 心房扑动
C. 室上性心动过速
D. 室性心动过速
E. 窦性心动过速
31. 患者女性，30岁。风心病，心功能川级。长期服用地高辛，0.25mg, 1次/天，自觉尚好，
复诊时查心电图示窦性心律，心率80次/分，PR间期0.20秒，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理为（）
A. 停用地高辛
B. 继续用原剂量维持
C. 加服氯化钾
D. 加大地高辛用量
E. 改用利多卡因
32. 二尖瓣关闭不全最重要的体征是（）
A. 二尖瓣开放拍击音
B. 心尖区第一心音亢进
C. 二尖瓣面容
D. 心尖部舒张期隆隆样杂音
E. 心尖部收缩期粗糙吹风样杂音
33. 主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）
A. 周围血管征
B. 主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
C. 主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
D. 主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音
E. 主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音
34. 高血压的脑血管并发症不包括（）
A. 脑动脉血栓形成
B. 短暂性脑缺血发作
C. 微小动脉瘤
D. 脑疝
E. 脑出血
35. 符合左心衰表现的是（）
A. 咳嗽
B. 颈静脉怒张
C. 水肿
D. 肝大
E. 肝颈静脉回流征阳性
36. 关于急性肺水肿的处理，错误的是（）
A. 端坐位，两腿下垂
B. 高流量、30%乙醇湿化给氧
C. 立即口服地高辛
D. 静脉注射呋塞米
E. 静脉滴注硝普钠
37. 急性心肌梗死早期最常见的死亡原因是（）
A. 心脏破裂
B. 室性心律失常
C. 急性心力衰竭
D. 心源性休克
E. 室壁瘤
38. 病毒性心肌炎的护理重点在于（）
A. 充分休息，保证丰富的营养
B. 绝对卧床休息3 个月，低盐饮食
C. 接种流感疫苗，预防感冒
D. 加强锻炼，增强机体抵抗力
E. 坚持小剂量服用糖皮质激素
39. 患者女性，45 岁。有风心病、二尖瓣狭窄、房颤病史，此次因受凉后呼吸困难不能平卧入院。针对该患者的健康教育不恰当的是（）
A. 避免受凉
B. 半卧位休息
C. 适当活动下肢，防止血栓形成
D. 早期加强锻炼
E. 遵医嘱坚持药物治疗
40. 患者男性，69 岁。高血压病史6 年，糖尿病病史2 年，血压曾高达170/105mmHg ，吸烟，不饮酒。根据以上情况，该患者的预后判断是（）
A. 高血压，极低危组
B. 高血压，低危组
C. 高血压，中危组
D. 高血压，高危组
E. 高血压，很高危组
41. 患者女性，57 岁。诊断为急性心肌梗死，经治疗后疼痛缓解。现突然出现烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，测血压80/50mmHg ，心率110 次/分，尿量20ml/h 。应考虑为（）
A. 急性心力衰竭
B. 心律失常
C. 心源性休克
D. 心脏破裂
E. 乳头肌断裂
42. 患者女性，69 岁。高血压，间断服用降压药物，血压控制在120~150/70~90mmHg 。今晨
测血压：120/80mmHg 。其健康教育的说法不正确的是（）
B. 血压控制理想，可暂时停药
C. 服药后卧床休息片刻，防止直立性低血压
D. 低盐、低脂、低胆固醇饮食
E. 避免情绪激动
43. 患者女性，60 岁。因急性心肌梗死入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：呼吸28 次/分，血压90/60mmHg ，神清，口唇发绀，心率130 次/分，两肺布满湿罗音。该患者最可能发生的情况是（）
A. 心源性休克
B. 急性肺水肿
C. 心脏破裂
D. 梗死面积扩大
E. 心源性哮喘
44. 目前上题患者最主要的护理问题是（）
A. 焦虑
B. 恐惧
C. 气体交换受损
D. 活动无耐力
E. 体液过多
45. 对43 题患者，护士应给予的吸氧方式是（）
A. 持续低流量给氧
B. 间断低流量给氧
C. 高流量给氧
D. 低流量乙醇湿化给氧
E. 高流量乙醇湿化给氧
46. 下列哪种情况不易致洋地黄中毒（）
A. 心肌缺血
B. 肝或肾功能衰竭
C. 低血钾
D. 高血钾
E. 急性心肌梗死
47. 下列哪些说法是正确的（）
A. 洋地黄药物给药时不宜与钙剂、奎尼丁、硝苯地平、维拉帕米、抗甲状腺药同用，以免增强毒性
B. 使用毛花甙丙或毒毛花甙K 时可直接静脉注射
C. 使用硝普钠须现配现用，输液过程中应避光，用药时间不超过48 小时
D. 洋地黄治疗量与中毒量相差较大，一般不易发生过量而致中毒
E. 心肌病可用较大剂量的洋地黄类药物
48. 关于心房扑动说法正确的是（）
A. P波消失，出现振幅绝对规则的F波
B. P 波消失，出现振幅不规则的f 波
C. QRS 波群形态不正常
D. 心率为350~600 次/分
E. P-R 间期绝对不等49．容易出现夜间阵发性呼吸困难的是（）
A. 右心衰竭
B. 左心衰竭
C. 全心衰竭
E. 高血压病
50. 洋地黄用药前若心率为（）时应慎重
A. v 80 次/分
B. v 70 次/分
C. v 60 次/分
D. v 90 次/分
E. v 100 次/分
51. 急性心肌梗死的最突出的症状是（）
A. 休克
B. 心前区疼痛
C. 心律失常
D. 充血性心力衰竭
E. 胃肠道症状
52. 心脏病患者用力排便能引起的严重意外（）
A. 肛裂
B. 心脏骤停
C. 直肠扭曲
D. 便血
E. 血压升高
53. 急性心肌梗死的常见原因是（）
A. 心源性休克
B. 心力衰竭
C. 严重的心律失常
D. 电解质紊乱
E. 发热
54. 引起猝死的最常见的心律失常是（）
A. 心房颤动
B. 心房扑动
C. 心室颤动
D. 阵发性室上性心动过速
E. 频发性室性期前收缩
55. 急性心肌梗死患者第1~3 日必须（A ）
A. 绝对卧床
B. 床上四肢活动
C. 有人搀扶室内行走
D. 日常生活自己照料
E. 进行功能锻炼
56. 下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）
A. 颈静脉充盈或怒张
B. 肝脏肿大或压痛
C. 周围性发绀
D. 咳粉红色泡沫样痰
E. 下垂性凹陷性肿
57. 下列哪项不是心绞痛的特点（）
A. 阵发性前胸胸骨后疼痛
B. 劳动或情绪激动时易发作
C. 放射至左上肢及左臂内侧
D. 胸痛一般持续3~5 分钟
E. 多数患者伴有心律不齐
58. 慢性心功能不全的最早期表现是（）
A. 心源性哮喘
B. 下垂性水肿
C. 颈静脉充盈
D. 心动过速
E. 肝脏肿大
59. 心肌梗死在实验室检查中有定性诊断价值的是（）
A. 转氨酶
B. 乳酸脱氢酶
C. 血清心肌酶
D. 门冬氨酸氨基转移酶
E. 谷氨酸氨基转移酶
60. 慢性风湿性瓣膜病中最易受累的是（）
A. 二尖瓣
B. 三尖瓣
C. 主动脉瓣
D. 肺动脉瓣
E. 下肢静脉瓣
61. 给患者服用洋地黄类药物前，护士应先测量（）
A. 体温
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 血压
E. 体重
62. 心力衰竭的基本原理是（）
A. 肺循环充血，体循环缺血
B. 动脉系统供血不足，静脉系统淤血
C. 微循环血流灌注不足
D. 急性肺水肿致组织缺氧
E. 体液潴留致细胞水肿
63. 一般诱发心律失常的最常见原因是（）
A. 情绪激动
B. 烟酒过度
C. 进餐过饱
D. 发热疼痛
E. 睡眠不足
64. 下列各项表现中能最早提示左心衰竭的是（）
A. 持续性倦怠乏力
B. 咳粉红色泡沫状痰
C. 劳力性呼吸困难
D. 阵发性夜间呼吸困难
E. 陈一施呼吸
65. 心脏停博时最常见的心电图表现是（）
A. 心室停顿
B. 心室颤动
C. 心室扑动
D. 室性心动过速
E. 缓慢而有效的心室自主心律
66. 下列哪一项不是冠状动脉硬化的主要危险因素（）
A. 吸烟
B. 高血压、高血脂
C. 糖尿病
D. 过度脑力劳动
E. 性别、年龄
67. 典型心绞痛不出现（）
A. 心率加快
B. 血压升高
C. 体温升高
D. 左肩放射痛
E. 焦虑、恐惧
68. 心力衰竭患者大便不通畅时，不宜采用（）
A. 训练排便习惯
B. 口服小剂量镁乳
C. 开塞露纳入肛门
D. 给纤维素含量多的食物
E. 盐水灌肠
69. 奇脉常见于（）
A. 冠心病
B. 高血压
C. 渗出性心包炎
D. 左心功能不全
E. 右心功能不全
70. 干咳是哪类降压药物的突出副作用（）
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 钙通道阻滞剂
C. 3爰体阻滞剂
D. 利尿剂
E. a 1—受体阻滞剂
71. 高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不需限制（）
A. 高胆固醇食物
B. 高动物脂肪食物
C. 高糖食物
D. 高钠食物
E. 高钙食物
72. 下列哪种心律失常最为严重（）
A. 心房颤动
B. 心房扑动
C. 窦性心动过缓
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速
73. 急性心肌梗死出现心律失常最常见于（）
A. 24 小时内
B. 32 小时内
C. 36 小时内
D. 48 小时内
E. 72 小时内
74. 急性心包炎心包渗出时最突出的症状是（）
A. 呼吸困难
B. 咳嗽
C. 声音嘶哑
D. 发热
E. 紫绀
75. 缩窄性心包炎最常见的病因为（）
A. 化脓性
B. 结核性
C. 创伤性
D. 放射性
E. 心包肿瘤
76. 感染性心内膜炎不具有以下哪项临床表现（）
A. 皮肤黏膜瘀点
B. 杵状指
C. 脾肿大
D. 心包摩擦音
E. 贫血
77. 高血压患者出现心悸、气急、夜间阵咳、不能平卧征象，提示心力衰竭。
列哪项护理
是错误的（）
A. 安慰患者，稳定情绪
B. 端坐位
C. 酒精湿化吸氧4~6L/min
D. 建立静脉通路
E. 快速静脉滴注给药
78. 左心衰竭最典型的临床表现是（
A. 劳力性呼吸困难
B. 阵发性夜间呼吸困难
C. 端坐呼吸
D. 咳嗽、咳痰
E. 嗜睡
79. 风湿性心瓣膜病最常见的心律失常为（）
A. 室性早搏
B. 心室颤动
C. 心房颤动
D. 异位性心动过速
E. 房室传导阻滞
80. 急性心肌梗死死亡的最主要原因是（）
A. 疼痛
B. 心律失常
C. 低血压、休克
D. 心力衰竭
E. 胃肠道反应
81. 急性心肌梗死时心电图检查特征性改变为（）
A. 宽而深的异常Q 波
B. S-T 段抬高呈弓背向上型
C. T 波倒置
D. 以上三者都是
E. 以上三者都不是
82. 发生急性肺水肿给予酒精湿化吸氧的目的是（
）
A. 抑制细菌生长
B. 兴奋呼吸中枢
C. 缓解支气管痉挛
D. 使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂
E. 稀释痰液
83. 单位时间内脉率少于心率，此种脉搏多见于（
）
A. 心肌炎
B. 洋地黄中毒
C. 心房颤动
D. 房室传导阻滞
E. 颅内压增高
84. 慢性心功能不全最常见的诱发因素为（）
A. 严重贫血
B. 妊娠和分娩
C. 严重心律失常
D. 水、电解质紊乱
E. 呼吸道感染
85. 下列哪一项不是急性心肌梗死的严重并发症（）
A. 心律失常
B. 休克
C. 发热
D. 心力衰竭
E. 血压下降
86. 下列哪一项不是胺碘酮的副作用（）
A. 胃肠反应
B. 心动过速
C. 肝功能损害
D. 肺纤维化
E. 房室传导阻滞
87. 观察使用洋地黄类药物的患者，哪种情况可继续用药（）
A. 恶心、呕吐
B. 视力模糊
C. 心率70 次/分
D. 室性早搏呈二联律
E. 原心房颤动转为规则心律
88. 对风湿性心脏瓣膜病患者出院指导中最重要的是（）
A. 避免过度劳累
B. 避免饮食过咸
C. 预防呼吸道感染
D. 保持心情愉快
E. 定期门诊复查
89. 应用下列哪种药物时，应注意避光（）
A. 静脉点滴硝酸甘油
B. 静脉点滴青霉素
C. 静脉点滴苄胺唑啉
D. 静脉点滴硝普钠
E. 静脉点滴利多卡因
90. 二尖瓣狭窄最严重和紧急的并发症是（）
A. 充血性心力衰竭
B. 心律失常
C. 栓塞
D. 急性肺水肿
E. 肺部感染
91. 心尖区舒张期隆隆样杂音主要见于（）
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄
E. 主动脉瓣狭窄
92. 冠心病患者可长期口服小剂量的阿司匹林的作用是（）
A. 扩张冠状动脉
B. 对抗血小板的聚集和黏附作用
C. 对冠状动脉有抗粥样硬化作用
D. 抗风湿作用
E. 对抗纤维蛋白原
93. 急性心包炎心包积液时心电图可出现（）
A. S-T 段压低
B. T 波无改变
C. P 波消失
D. 出现U 波
E. QRS 波低电压
94. X线检查心影呈梨形，常见于（）
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣关闭不全
95. 急性心肌梗死行静脉溶栓的最佳时间（）
A. 起病3~6 小时内
B. 起病6~8 小时内
C. 起病7~9 小时内
D. 起病8~10 小时内
E. 起病9~12 小时内
96. 心血管介入术后的休息与活动下列哪项是错误的（）
A. 安装起搏器者卧床3~5 天
B. 伸直术侧肢体安静休息
C. 用沙袋压迫穿刺部位4~6 天
D. 一般介入治疗后绝对卧床12~24 小时
E. 安装起搏器者取右侧卧位
97. 安装起搏器后出现下列哪组症状需马上到医院就诊（）
A. 睡眠不佳
B. 感觉无力
C. 胸痛、呃逆、发热、呼吸困难
D. 小便次数增加
E. 自感记忆力减退
B 型题
A. 左心室后负荷增加
B. 左心室前负荷增加
C. 右心室后负荷增加
D. 右心室前负荷增加
E. 左、右心室前负荷增加
1. 原发性肺动脉高压时（）
2. 二尖瓣关闭不全时（）
3. 慢性贫血时（）
4. 高血压时（）
A. 氢氯噻嗪
B. 尿激酶
C. 利多卡因
D. 美托洛尔
E. 洋地黄
5. 患者男性，54 岁。急性心肌梗死疼痛发作持续 4 小时，无其他相关病史，应选用（）
6. 患者男性，54 岁。急性前壁心肌梗死并发室性期前收缩，首选（）
A. PP间期逐渐缩短，直至P波受阻，QRS波群脱落
B. PR间期逐渐延长，直至P波受阻，QRS波群脱落
C. PR间期固定（正常或延长），间歇性QRS波群脱落
D. P波与QRS波群完全无关，PP间距和RR间距各自相等，心室率慢于心房率
E. PR间期逐渐缩短，直至P波受阻，QRS波群脱落
7?诊断为二度I型房室传导阻滞的是（）
8?诊断为二度n型房室传导阻滞的是（）
9. 诊断为三度房室传导阻滞的是（）
A. 高血压危象
B. 高血压脑病
C. 顽固性高血压
D. 恶性高血压
E. 老年高血压
10. 眼底无视盘水肿，预后不佳的是（）
11. 短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状（）
A. 心输出量下降及肺颈动脉压力升高，肺循环瘀血
B. 心输出量下降及体循环静脉压力升高
C. 心输出量下降及肺、体循环静脉压力升高
D. 心输出量下降及心脏前负荷不足
E. 心输出量下降及体循环瘀血
12. 左心功能不全（）
13. 右心功能不全（）
14. 全心功能不全（）
A. 一般活动不引起症状
B. 体力活动轻度受限
C. 体力活动明显受限
D. 不能从事任何体力活动
E. 体力活动不受任何限制
15. 心力衰竭一度（）
16. 心力衰竭二度（）
17. 心力衰竭三度（）
A. 高血压1 级，不伴有危险因素
B. 高血压1 级，伴有危险因素
C. 高血压1 级伴1~2 个危险因素
D. 高血压1~2 级伴至少3 个危险因素
E. 高血压3级或高血压1~2 级伴靶器官损害
18. 低危险组（）
19. 中度危险组（）
20. 高度危险组（）
21. 极高度危险组（）
C 型题
A. 阵发性夜间呼吸困难
B. 周围性紫绀
C. 两个均有
D. 两个均无
1. 左心功能不全（）
2. 右心功能不全（）
A. 肌酸激酶（CK ）明显升高
B. 肌酸激酶同工酶（CK-MB ）明显升高
C. 以上两项均有
D. 以上两项均无
3. 冠心病心绞痛（）
4. 急性心肌梗死（）
二、名词解释
1、心源性呼吸困难
2、心肌梗死
3、高血压脑病
4、周围血管征
5、猝死
6、人工心脏起搏术
7、冠状动脉造影术
8、冠心病
9、心律失常
10、心力衰竭
11、心源性晕厥
12、阿斯综合征
13、慢-快综合征
14、病窦综合征
15、心脏骤停
16、高血压急症
17、心脏电复律术
18、急性冠脉综合征
19、早搏
20、房室传导阻滞
三、简答题
1．ardiac Dyspnea 按程度可以分为几种形式？
2. 简述NYHA的心功能不全分级标准。
3. 简述室性期前收缩的心电图特征。
4. 请写出常用降压药物的种类，并列出一种每类降压药物的代表药物。
5. 心绞痛发作时的临床特点有哪些？
6. 简述急性心力衰竭的急救护理措施？
7. 如何对高血压病人做健康宣教？
8. 心绞痛发作时的治疗措施有哪些？
9. 急性心肌梗死的预防措施有哪些？
10. 高血压危险度是如何进行分层的，有何意义？
11. 高血压的非药物治疗方法有哪些？
12. 溶栓药物常见的不良反应有哪些？
四、案例分析题
1 男性，65 岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续 1 小时不缓解而急诊。既往健康。体检：T37.6 C,脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa. 大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听
诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0X 109/L, 中性67%，淋巴23%。ECG示II、山、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，
1、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。
（1 ）该病人最可能的诊断是什么？
（2）该病人易发生何种类型的心律失常？
（3）请列举该病人主要护理诊断及其相关因素。
（4）写出与护理诊断相应的护理措施。
2. 患者，男，57 岁，主诉于中午午餐后突发胸痛，位于胸骨后，呈压榨性伴后背及颈部放
射痛、大汗淋漓，后感头晕乏力黑曚，无晕厥、无恶心呕吐。来院急诊，心电图示V1 、
V2、
V3导联出现ST段上抬0.3mV以上；查血CpK为204IU/L ;血Tnl为0.35卩g/ml。请问：
（1 ）患者心肌梗死部位在哪里？
（2）患者目前最主要的护理诊断是什么？
（3）针对以上护理诊断，应采取哪些护理措施？
3 夜间护士巡视病房时发现患者，男，45 岁，诊断为急性前壁心肌梗死，出现气急，端坐呼吸，呼吸频率为30 次/分，面色青灰，大汗淋漓，烦躁不安，阵咳咯出大量粉红色泡沫痰，心率达120次/分，血压150/90mmHg 。请问：
（1 ）该患者最可能发生了什么？
（2）患者还可能出现哪些典型体征？
（3）目前患者最主要的护理问题是什么？
（4）如何对患者进行抢救护理？
第二章、循环系统疾病 心力衰竭 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症 诱因 1、感染 2、心律失常 3、血容量增加 4、过度劳累或情绪激动 5、药物治 疗不当 慢性心力衰竭 左心衰竭临床表现（肺淤血及心排血量降低表现为主） 症状： 呼吸困难：劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性 咳嗽、咳痰、咯血 疲乏、头晕、心慌 体征：肺部湿性罗音；心率加快 右心衰竭临床表现（体循环淤血表现为主） 症状： 消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。 劳力性呼吸困难 体征：肝肿大、颈静脉征、水肿、心脏体征
慢性心力衰竭的药物分类：
1、利尿剂 2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 3、血管紧张素受体拮抗剂（ARB ） 4、醛固酮拮抗剂 5、B受体阻滞剂 6、正性肌力药物 急性左心衰竭 临床表现： 症状： 呼吸困难：呼吸急促、端坐呼吸。 咳粉红色泡沫痰 烦躁、大汗淋漓 体征： 1、两肺满布湿性罗音和哮鸣音 2、心率快，奔马律 3、面唇紫绀 治疗： 1、患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流 2 、吸氧3、吗啡 4 快速利尿 5、血管扩张剂 6、洋地黄类药物 7、氨茶碱 心律失常 心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度与激动次序的异常过早
搏动 房性过早搏动特征： 1.n导联可见一提前出现的P'波,P'-R间期＞0.12秒 2.P'波后QRS波群正常 3.其后代偿间歇不完全 房室交界性过早搏动特征： 1.提前出现正常的QRS波群,其前面有逆行P'波,P'-R间期＜0.12秒 2.其后代偿间歇完全 室性过早搏动特征： 1.提前出现增宽变形的QRS波群,其前无相关的P波，呈二联律 2.其后代偿间歇完全 阵发性心动过速 房室结内折返性心动过速的诊断： 1、心率150 —250次/分，节律绝对规则 2、逆行P波可埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，不能辨认，P、QRS关系恒定 3、QRS波群一般正常 房室结内折返性心动过速的治疗： 急性发作期： 1、刺激迷走神经 2、腺苷与钙拮抗剂 3、洋地黄与B受体阻滞剂
小儿循环系统疾病单选题（25） 1．小儿心率随年龄增加而逐渐减慢，下列哪项不正确： Ａ．新生儿平均120-140次／分 B．1岁以内为110-130次／分 Ｃ．2-3岁为100-120次／分 D．4-7岁为80-100次／分 Ｅ．8-14岁为60-70次／分 2、小儿动脉收缩压用下列公式计算： Ａ．年龄*2+75mmHg B．年龄*2+80mmHgＣ．年龄*2+85mmHg Ｄ．年龄*7+75mmHg E．年龄*7+80mmHg 3．小儿时期最常见的心律失常为： A．过早搏动B．房室传导阻滞C．心房纤颤 D．室性心动过速 E．阵发性室上性心动过速 4．下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病： A．早搏次数B．运动后心率增快时早搏增多 C．心悸、胸闷不适 D．运动后心率增快时早搏减少 E．脉搏短绌 5．阵发性室上性心动过速患儿，多见于： Ａ．先心病 B．预激综合征Ｃ．心肌炎Ｄ．心力衰竭Ｅ．无器质性心脏病6．阵发性室上性心动过速发作时，哪项处理不当： Ａ．以压舌板或手指刺患儿咽部产生恶心反射 B．压迫眼球 C．发作24小时以上，首选洋地黄制剂D．用力压迫两侧颈总动脉窦E．冷毛巾捂住口面部即潜水试验法 7．引起I度房室传到阻滞的病因中哪项最常见： A．心肌炎 B．发热 C．肾炎 D．风湿性心脏病 E．先心病 8．下列哪一项须用抗心律失常药物： A．窦性心律不齐 B．偶发室性期前收缩（早搏） C．I度房室传导阻滞D．多源性室性早搏E．游走节律 9．引起病毒性心肌炎的最常见病毒是： A．柯萨奇病毒B．埃可病毒C．腺病毒D．流感病毒E．副流感病毒10．下列哪项不是病毒性心肌炎的诊断标准： A．急慢性心功能不全 B．心脏扩大有奔马律 C．严重心律失常或明显ST-T改变D．心尖区可闻及全收缩期杂音 E．病程早期心肌酶及心肌肌钙蛋白增高 11．下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标： A．患者血液中分离到病毒 B．患者粪便中分离到病毒 C．恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上 D．从患者鼻咽冲洗物分离到病毒 E．免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在 12．心衰患儿应限制入液量，每日总量宜控制在： A．60ml/kg以内 B．80ml/kg以内C．90ml/kg以内 D．100ml/kg以内 E．110ml/kg以内 13．洋地黄中毒最常见的表现是： A．视力减退 B．呕吐 C．腹泻 D．腹痛E．心律失常
循环系统（主管护师） 一单选题： 1．心源性呼吸困难是指（E） A.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受 B.各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维 C.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的急性短暂可逆性意识丧失 D.心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多 E.各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常 2.心脏病患者出现心源性呼吸困难时，其护理措施下列哪项不正确（B） A.密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况 B.嘱病人平卧位，以减轻心脏负担 C.加强生活护理，减少体力活动 D.持续低流量吸氧 E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性 3.下列哪项支持心源性水肿（D） A.水肿先从眼睑、面部开始 B.晨起时水肿重，午后渐减轻 C.常为非凹陷性水肿 D.水肿多局限于身体下垂部 E.腹水常先于皮下水肿 4.急性左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是（E） A.酒精湿化氧气、高流量吸入 B.吗啡肌肉注射 C .西地兰缓慢静脉注射 D .地塞米松静脉注射 E. 让患者平卧位 5.下列哪项属于心功能□级（A） A.体力活动轻度受限，较重活动出现症状 B.端坐呼吸 C.体力活动明显受限，较轻活动出现症状 D .休息时也有呼吸困难 E. 体力活动不受限 6.典型心绞痛发生的部位最常见于（D） A.心前区 B.胸骨上段 C.心前区向左臂外侧 D.胸骨中段或上段后方 E.胸骨下段 7.急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（D） A.谷草转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.乳酸脱氢酶
D.肌酸磷酸激酶的同工酶 E.谷丙转氨酶 8.心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是（A） A.病理性Q 波波异常高耸段上抬波倒置 E.合并心律失常 9.颈静脉怒张见于（B） A.肝硬化 B. 右心衰竭 C. 左心衰竭 D. 肺结核 E. 心律失常 10.某女士，45岁，准备手术患者，因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU,做了如下处理，请问哪项不必要（E） A. 连续测血压 B.脉搏描记仪监测 C.心电示波监测 D.中心静脉压监测 E.肢体活动功能监测 11.肺心病发生的先决条件是（C） A.缺氧 B.血液粘稠度增加 C.肺动脉高压形成 D.右心室肥大 E.右心功能不全 12.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病是（A） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C .二尖瓣狭窄 D .二尖瓣关闭不全 E. 三尖瓣关闭不全下列哪些属于高血压三级（C） A .BP > 130/85mmHg B.BP > 140/90mmHg C.BP > 180/110mmHg D .BP > 160/100mmHg E. BP > 170/105mmHg 心室纤颤最常见的病因（B） A.休克 B.急性心肌梗死 C.心肌病 D.心脏瓣膜病 E.预激综合征 15.导致左心衰竭症状的原因是（B） A.高血压所致 B.肺循环瘀血所致 C.体循环淤血所致 D.循环血量减少所致 E.心室重构所致 16.心脏的传导系统中自律性最高的是（B）
内科学循环系统记忆口诀 1、急性心衰治疗原则 端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。 第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。 3、冠心病的临床表现 平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音 清，逆分裂，第二音。 4、心力衰竭的诱因： 感染失常血量增过劳加重治不当 5、右心衰的体征：三水两大及其他 三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风 性杂音、紫绀 6、洋地黄类药物的禁忌症： 肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度以上房室阻预激病窦不应该 7、阵发性室上性心动过速的治疗： 刺迷腺苷洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经） 8、继发性高血压的病因：
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 （注：“两肾 肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤 铬细胞瘤; “皮质”——皮质醇增多症; “动脉”——主动脉缩窄; “妊高”——妊娠高血压） 9、心肌梗死的症状：6 条 疼痛发热心过速恶心呕吐心失常低压休克心衰竭 10、心梗的并发症： 心梗并发五种症乳头断裂心脏破动脉栓塞室壁瘤心肌梗死后综合征乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征 11、心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;肺——急性肺动脉栓塞;腑——急腹症; 言——急性心包炎。 12、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕痛晕衰 13、二尖瓣狭窄 症状：吸血咳嘶栓（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。 并发症：房颤肺水肿，血栓右心衰，内膜感染少，肺部感染多。 14、主动脉瓣狭窄 三联征：痛、晕、衰 症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。） 体征：可参考《诊断学》相关内容。
循环系统 室间隔缺损，超声心动可见 A.左心房，左心室内径增宽 B.右心房，右心室内径增宽 C.右心房，左心房内径增宽 D.左心房，右心房，左心室内径增宽 E.右心房，左心室内径增宽 答案:A 婴儿期最易出现心力衰竭的是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法洛四联症 D.风湿性心脏病 E.急性肾炎 答案:B 10个月小儿，正常心率是 A.120～140次/分 B.110～130次/分 C.100～120次/分 D.80～100次/分 E.70～90次/分 答案:B 80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是 A.生后3天 B.生后30天 C.生后3个月 D.生后6个月 E.生后30个月 答案:C 胎儿血液循环，错误的是 A.胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内 B.右心房血可经卵圆孔入左心房 C.动脉导管开放 D.胎儿肺处于压缩状态 E.胎儿期供应上肢血氧量较下半身高 答案:A 婴幼儿出现以下症状可考虑先天性心脏病，除了 A.喂养困难 B.易患肺炎 C.持续性青紫 D.哭声嘶哑 E.嗜睡 答案:E 婴儿期持续性青紫，提示 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 答案:D 小儿收缩血压推算采用的公式是
A.（年龄×2）+60mmHg B.（年龄×2）+70mmHg C.（年龄×2）+80mmHg D.（年龄×2）+90mmHg E.（年龄×2）+100mmHg 答案:C 小儿卵圆孔解剖上闭合的年龄是 A.生后5～7天 B.生后50天 C.生后2～3个月 D.生后5～7个月 E.生后1～2岁 答案:D 小儿血管特点是 A.小儿的动脉相对比成人细 B.随着年龄增长，动脉口径相对变宽 C.10岁以前肺动脉直径较主动脉窄 D.青春期肺动脉直径超过主动脉 E.婴儿期，毛细血管特别粗大 答案:E X线检查示肺血少，提示 A.右向左分流 B.差异性紫绀 C.主动脉骑跨 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭 答案:D P2减低，提示 A.右向左分流型先心 B.左向右分流型先心 C.无分流型先心 D.肺动脉高压 E.肺动脉狭窄 答案:E 室间隔缺损肺动脉高压者，可见 A.左向右分流增加 B.P2 减弱，分裂 C.杂音增强 D.X线检查示肺动脉段凹陷 E.心电图示右室肥厚 答案:E 心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高，提示 A.右向左分流 B.肺动脉高压 C.肺动脉狭窄 D.房间隔缺损 E.以上都不是 答案:E 室间隔缺损，动脉血氧饱和度降低是 A.室间隔缺损自然闭合 B.干下型室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
B.阵发性D.窦性心动 B.阿-斯综 内科学题库循环系统常见心律失常 单选题 1. 阵发性室上性心动过速首选治疗是： () A.洋地黄 B.维拉帕 米 C.腺昔 D.普罗帕 酮 E.胺碘酮 (标答:C) 2. 下列心律失常听诊时心率可在正常范围的 是： A.阵发性室上性心动过速 室性心动过速 C.心房扑动伴4:1房室传导 过速 E.快室率房颤 (标答:C) 3. 慢性房颤的常见并发症是： () A.动脉栓塞 合征
C.肺炎 D.完全性房室传导阻滞 E.感染性心内膜炎 （标答:A） 4.不符合非持续性室性心动过速特点的临床表现是： （） A.症状突然发作，能自行终止 B.心率160-200次/分，律轻度不规则 C.第一心音常强弱不等 D.诱发呕 吐后，发作通常可突然终止 E.大多有器质性心脏病因 （标答:D） 5.治疗室性心动过速伴严重血流动力学障碍的首选措施是： （） A.利多卡因 B.电复律 C.胺碘酮 D.超速起搏 E.普罗帕酮 （标答:B） 6.郑某，女性，40岁。心悸、胸闷半年，一月前晕厥2次, 住院时心率：50次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改
善。心电图示:111度房室传导阻滞，交界性逸博节律。应采取的
B.阿托品 D.安装永 () A.异丙肾上腺素静脉滴注 静脉滴注 C. B 受体激动剂滴注 久性人工心脏起搏器 E.肾上腺皮质激素 (标答:D) 多选题 1 .阵发性室上性心动过速的正确治疗是： () A.腺昔快速静注 B.利多卡 因静注 C.西地兰静注 D. Valsalva 动作 E.维拉帕米静注 (标答:ACDE) 2. 急性心肌梗死时发生下列心律失常须及时处理的是： () A.偶发房早 B.偶发室
科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0【大中小】 A1题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压Ⅲ期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 A.SV B.CO C.EF D.PCWP E.E／A 7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 10.不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映 的指标是 A.肺静脉压 B.肺动脉压 C.肺毛细血管压 D.左房压 E.左心室舒末压 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减情 E.乏力、疲倦加重 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的 治疗措施中，不正确的是 A.根据病情适当安排休息、活动。 B.绝对卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩剂 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎 用 A.二尖瓣重度关闭不全 B.二尖瓣重度狭窄 C.主动脉重度关闭不全 D.室间隔缺损 E.扩型心肌病 15.长期应用增加心衰患者死亡率的 药物 A.洋地黄 B.β受体阻滞剂 C.ACEI D.多巴胺 E.硝酸酯类 16.不属于洋地黄使用禁忌证的是 A.病态窦房结综合征 B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C.肥厚梗阻性心力衰竭 D.预激综合征伴心房纤颤 E.单纯舒性心力衰竭 17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室 性心动过速，最有效的是 A.苯妥英钠和钾盐 B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐 C.异搏定（维拉帕米）和钾盐 D.心律平和钾盐 E.奎尼丁和钾盐 18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律 失常有误的是 A.停用洋地黄 B.补钾 C.阿托品 D.安装临时起搏器 E.洋地黄特异性抗体 19.下列哪项与洋地黄中毒无关 A.恶心、呕吐 B.心电图ST段鱼钩样改变 C.频发室性早搏 D.黄视、绿视 E.Ⅲ度房室传导阻滞 20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的 是 A.慢性心力衰竭时使用 B.小剂量开始 C.逐渐加量 D.慢性心力衰竭急性发作期使用 E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时， 治疗宜选用 A.洋地黄 B.氨茶碱 c. . . ..
《循环系统疾病病人的护理》练习题 一、A1型单选题 1、循环系统疾病的常见症状不包括 A、发热 B、心悸 C、呼吸困难 D、水肿 E、晕厥 答案：A 2、心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是 A、低效性呼吸型态 B、体液过多 C、清理呼吸道无效 D、活动无耐力 E、气体交换受损 答案：E 3、长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在 A、眼睑 B、心前区 C、腰骶部 D、足踝部 E、颜面部 答案：C 4、严重心悸病人休息卧床时应避免取 A、高枕卧位 B、仰卧位 C、左侧卧位 D、半卧位 E、右侧卧位 答案：C 5、心前区疼痛最常见的病因是 A、肺心病 B、高血压病 C、风心病 D、冠心病 E、心肌炎 答案：D 6、心源性晕厥最具特征性的表现是 A、头晕 B、眩晕 C、休克 D、黑矇 E、短暂意识丧失 答案：E 7、治疗心力衰竭最常用的药物是 A、利尿剂 B、血管扩剂 C、洋地黄 D、β受体激动剂 E、血管紧素转换酶抑制剂 答案：A 8、导致慢性心力衰竭最常见的诱因是 A、呼吸道感染 B、心律失常 C、身心过劳 D、血容量过多 E、不恰当停用洋地黄或降压药等 答案：A 9、左心衰竭最重要的临床表现是 A、咳嗽、咳痰、咯血 B、呼吸困难 C、乏力、头晕、心悸 D、少尿及肾功能损害 E、心脏增大 答案：B 10、右心衰竭最常见的症状是 A、食欲不振、恶心、呕吐 B、水肿、尿少 C、乏力、头晕、心悸 D、呼吸困难 E、咳嗽、咯血 答案：A 11、能反映左心功能状况的心导管检查是 A、PCWP B、CO C、CI D、CVP E、血氧含量 答案：A 12、能反映右心功能状况的心导管检查是 A、PCWP B、CO C、CI D、CVP E、血氧含量 答案：D 13、不符合心力衰竭膳食原则的一项是
教案 课程名称：内科学心血管病 本课内容：总论 授课对象：口腔医学专业本科生授课时间：45分钟 授课教师：曹月娟
一、教学目的 通过学习内科学心血管疾病总论，使学生掌握循环系统的定义，了解心血管疾病流行病学特点、掌握心血管病的分类，熟悉当前心血管病诊断方法和治疗手段，了解心血管病的研究进展。 二、教学内容 1.循环系统定义和循环系统疾病 2.心血管病与人口死亡率 3.心血管病的分类 4.心血管病的诊断 5.心血管病的预后 6.心血管病的防治 7.心血管病研究进展 三、教学重点 本节课教学的重点有两个：①心血管病的分类；②心血管病的诊疗方法。掌握心血管疾病的分类是进一步学习和研究心血管疾病的理论基础。在教材内容的基础上增加病例举例，对心血管病分类加以诠释；对于当前心血管病的诊疗手段进行举例说明，使学生对抽象的概念有更直观的认识，能较好的理解加深记忆。 四、教学难点 本节课教学的难点是心血管病的诊断治疗，也是本节课教学的重点，所以对于每一中诊疗手段的讲解，除了对教材上知识的详尽讲述外，还特别举实例加以说明，帮助学生更深刻的理解心血管疾病的诊断和治疗方法。 五、教学方式 板书和多媒体相结合、教师讲解和学生课堂讨论相结合。 六、教学创新模式
1.教学内容 在详细讲解教材基本理论的基础上，不仅仅局限于书本内容，查阅大量相关资料，增加信息量，扩大学生的知识视野。 在讲解过程中，使理论与实际相结合，向学生介绍心血管疾病应用的各种诊断手段和不同治疗措施，枚举经典实例，使学生意识到所学的知识具有重要的应用价值，从而提高学习的积极性和主动性。 在学生能够理解的前提下，适当介绍国内外相关领域的最新研究动态，并推荐相关的专业性网站，便于学生随时浏览，使学生了解一些学术前沿的知识。 2.教学方式 采取板书和PPT结合的教学方式，PPT具有直观性和快捷性，利用多媒体展示重要的概念、直观图片和影像资料。同时在教学过程中板书列出一些专业英文词汇，便于学生阅读英文专业文献，获得最新、最好专业知识，也为以后的双语教学打下基础。 采用教师讲解和学生课堂讨论相结合的教学方式，在教师对理论知识详尽讲解的基础上进行课堂讨论，可使学生在讨论中发现问题、解决问题，有助于学生深入理解讨论的主题，并增加学生学习的积极性和主动性。 七、教学进程 （一）循环系统疾病总论（掌握，2分钟） 1. 循环系统概念：包括心脏、血管和血液循环的神经体液调节装置。 2. 循环系统功能：为全身组织器官运输血液，通过血液将氧、营养物质和激素等物质供给组织，并将代谢废物运走，以保证人体正常新陈代谢。 3. 循环系统也具有内分泌功能：心肌细胞和血管内皮细胞能分泌心钠肽和内皮素、内皮舒张因子等活性物质。 4.心肌细胞特有的受体和信号转导系统发挥重要的心血管功能调节作用。 5. 循环系统疾病：包括心脏和血管病，合称心血管病。是危害人类健康和影响社会劳动力的重要疾病。 （二）心血管病与人口死亡率（了解，3分钟。PPT结合板书） 用经典的名人明星心脏猝死引出心血管病的高发病率和高死亡率，以引起学
《内科护理学》测试题 班级：姓名： 一、单项选择题 1．下列叙述中不符合心源性水肿的特点的有() A．多伴有血压增高B．严重患者可出现胸腹腔积液 C．属于可凹性水肿D．首先出现于身体下垂部位 2．一位56岁的女性病人有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年，入 睡时无呼吸困难，可以平卧，入睡2 小时后突然从恶梦中憋醒，伴有呼吸 困难．被迫坐起，昕诊两肺可及哮鸣 音，lO分钟后呼吸困难逐渐缓解?此病 人的情况属于() A．恶梦后的正常反应B．支气管哮喘急性发作 C．夜间阵发性呼吸困难D.劳累性呼吸困难 3．易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确() A．洋地黄治疗量与中毒量很接近B．机体代谢率明显增高时C．低血钾或严重缺氧时D．肝、肾功能下降时 4．下列关于洋地黄类药物的毒性反应叙述错误的是() A．恶心、呕吐B．心律失常中以房性早搏最多见C．头痛、头晕D．黄绿视 5．一位充血性心力衰竭的病人，服用的药物有双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝 酸异山梨醇和地高辛，晨问护理时病 人主诉头痛、头晕、视力模糊，看到 的东西都带有黄色，请问该病人可能 出现哪种药物的毒性反应() A．双氢氯噻嗪B．卡托普利C．二硝酸异山梨醇D．地高辛 6．长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动，或用温水定时浸泡下肢，其最主要的目的是() A．防止下肢血栓形成B．防止褥疮形成C．防止肌肉萎缩D．减少回心血量 7．右心功能不全的呼吸困难是由于() A．气道反应性增强B.支气管狭窄及阻塞C.肺循环淤血D．体循环淤血 8．指出下列哪种心律失常是临床最常见的()
A．阵发性心动过速B．过早搏动C．房颤D．室颤 9．患者男性，28岁，自述突然心慌胸闷听诊心率200次／分，心律齐，心音 均等，血压尚正常，应考虑患者最可 能是() A．窦性心动过速B．室性心动过速C．房颤D．室颤 10-13题共享备选答案 A．利多卡因B．洋地黄类药物C．安装起搏器D．异步电复律E．同步电复律 10．当患者发生房颤时，为控制心室率应选用() 11．当患者发生室性心动过速时，首先() 12．患者突然发生Ⅲ度房室阻滞，心率40次／分，应首先() 13．患者发生心室颤动，应首选() 14.长期卧床的心力衰竭病人,其水肿最宜出现的部位是() A胫前B踝部C腹部 D腰骶部E眼睑 15.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是() A痰液堵塞气道B支气管痉挛C左肺受到扩大的心脏的压迫 D肺循环淤血E神经反应 16.左心衰竭典型的临床表现是() A水肿B呼吸困难C紫绀 D乏力E咳铁锈色痰17.护士在发给心衰患者地高辛之前,应该 先数心率,若心率少于多少次则不能给药() A100次/分B90次/分C80次/分 D70次/分E60次/分 18.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是() A粉红色泡沫样痰B黄粘痰C铁锈色痰 D痰液有臭味且分层E灰绿色痰 19.在临床上最常见的心率失常是() A过早搏动B预激综合症C房颤 D房室传导阻滞E室上性阵发性心动过速20.心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是() A防止血压增高B防止血压降低C防止诱发心动过速 D防止加重心动过缓E节省体力 21．房颤可出现 A．交替脉B．水冲脉C．绌脉D．奇脉E．二联律 22．窦性心动过速不发生于哪种情况A．发热B．甲状腺功能亢进症C．运动D．贫血E．甲状腺功能减退 23．男，30岁。触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是 A．用阿托品B．置入心脏起搏器C．非同步电复律D．用肾上腺素E．用利多卡因24、患者男性，50岁，近一年来出现咳嗽伴少量白色黏液痰，有时痰中有血丝并出现左侧 胸痛，x线拍片可见左侧不规则肺部肿块影，此患者可能是
内科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0 【大中小］ A1题型 1. 不会引起心力衰竭的疾病是 A. 风湿性瓣膜病 B. 急性心肌梗死 C. 失血性休克 D. 急性心肌炎 E. 高血压 2. 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A. 主动脉瓣狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全 E. 三尖瓣关闭不全 3. 下列哪项引起右室压力负荷过重 A. 三尖瓣关闭不全 B. 肺动脉瓣关闭不全 C. 严重贫血 D. 肺动脉高压 E. 静脉回流量增高 4. 高动力循环状态常见于 A. 原发性高血压川期 B. 慢性贫血 C. 肺动脉高压 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 肺动脉瓣关闭不全 5?心力衰竭最常见的诱因是 A. 静脉输液过多过快 B. 情绪激动 C. 不当使用3受体阻滞剂 D. 肺部感染 E. 缺血加重 6. 反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 A. SV B. CO C. EF D. P CWP E. E / A 7. 左心衰竭的临床表现主要是因为 A. 肺淤血、肺水肿所致 B. 左心室扩大所致 C. 体循环静脉压增高所致 D. 肺动脉压增高所致 E. 心室重构所致 8. 下列不是左心衰竭症状体征的是 A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 咯血 C. 劳力性呼吸困难 D. 心源性哮喘 E. 肝颈静脉回流征阳性 9. 右心衰竭较早出现的症状体征是 A. 眼睑水肿 B. 腹水、胸水 C. 肝颈静脉回流征阳性 D. 肝大 E. 踝部水肿 10. 不能反映心功能状态的检查是 A. X线 B. 超声心动图 C. 心电图 D. SPECT 11. 无二尖瓣狭窄时PCW不能反映的指 标是 A. 肺静脉压 B. 肺动脉压 C. 肺毛细血管压 D. 左房压 E. 左心室舒张末压 12. 左心衰发展至全心衰时不出现 A. 呼吸困难加重 B. 下肢水肿 C. 呼吸困难减轻 D. 咳嗽减情 E. 乏力、疲倦加重 13. 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治 疗措施中，不正确的是 A. 根据病情适当安排休息、活动。 B. 绝对卧床休息 C. 控制钠盐摄入 D. 合理应用利尿剂 E. 合理应用血管扩张剂 14. 扩血管药物在下列哪种疾病中慎 用 A. 二尖瓣重度关闭不全 B. 二尖瓣重度狭窄 C. 主动脉重度关闭不全 D. 室间隔缺损 E. 扩张型心肌病 15. 长期应用增加心衰患者死亡率的药 物 A. 洋地黄 B. 3受体阻滞剂 C. ACEI D. 多巴胺 E. 硝酸酯类 16. 不属于洋地黄使用禁忌证的是 A. 病态窦房结综合征 B. 重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C. 肥厚梗阻性心力衰竭 D. 预激综合征伴心房纤颤 E. 单纯舒张性心力衰竭 17. 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室 性心动过速，最有效的是 A. 苯妥英钠和钾盐 B. 乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐 C. 异搏定（维拉帕米）和钾盐 D. 心律平和钾盐 E. 奎尼丁和钾盐 18. 治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律 失常有误的是 A. 停用洋地黄 B. 补钾 C. 阿托品 D. 安装临时起搏器 E. 洋地黄特异性抗体 19. 下列哪项与洋地黄中毒无关 A. 恶心、呕吐 B. 心电图ST段鱼钩样改变 C. 频发室性早搏 D. 黄视、绿视 E. 川度房室传导阻滞 20. 3受体阻滞剂治疗心衰时错误的 是 A. 慢性心力衰竭时使用
A1题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 答案：C 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 答案：A 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 答案：D 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重
7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 答案：A 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 答案：E 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 答案：C 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减情 E.乏力、疲倦加重 答案：A 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是
B.绝对卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 答案：B 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用 A.二尖瓣重度关闭不全 B.二尖瓣重度狭窄 C.主动脉重度关闭不全 D.室间隔缺损 E.扩张型心肌病 答案：B 18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是 A.停用洋地黄 B.补钾 C.阿托品 D.安装临时起搏器 E.洋地黄特异性抗体 答案：B 19.下列哪项与洋地黄中毒无关 A.恶心、呕吐 B.心电图ST段鱼钩样改变 C.频发室性早搏 D.黄视、绿视 E.Ⅲ度房室传导阻滞 答案：B 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用 A.洋地黄 B.氨茶碱
循环系统疾病病人的护理试题及答案 一、考纲要点 1、熟练掌握循环系统疾病常见症状与护理：心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿、心源性晕厥。 2、熟练掌握心力衰竭病人的护理。 3、熟练掌握心律失常病人的护理：窦性心律失常、期前收缩、阵发性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞、心律失常病人护理诊断/问题、心律失常病人护理措施。 4、熟练掌握心脏瓣膜病病人的常见临床类型及临床表现、并发症、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。 5、熟练掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的病因和临床分型；心绞痛、心肌梗死、病毒性心肌炎的病因、发病机制、临床表现、心绞痛的分型、有关检查、治疗要点、护理诊断/问题及护理措施、健康教育。 6、了解原发性心肌病病人的护理诊断/问题、护理措施、健康教育。 7、熟练掌握原发性高血压病人的病因和发病机制、临床表现、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。 二、考题训练 A1/A2型题 1．观察使用洋地黄类药物的患者,哪种情况可继续用药 A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心率70次/min D.室性早搏呈二联律 E.原房颤转为规则心律 2．鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动,其目的主要是 A.减少回心血量 B.预防褥疮 C.防止肌肉萎缩 D.防止下肢静脉血栓形成 E.及早恢复体力 3．急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达 A.24h B.48h C.1周 D.2周 E.3-5周 4．最常见的洋地黄中毒表现是
A.头晕、头痛 B.黄视 C.恶心呕吐 D.原来规则心律变为不规则 E.原不规则心律变为规则 5．急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速,预示即将发生 A.心房颤动 B.心室颤动 C.心室停顿 D.完全性房室传导阻滞 E.不完全性房室传导阻滞 6．风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐.偏瘫,首先考虑 A.心力衰竭 B.洋地黄中毒 C.低钾血症 D.脑栓塞 E.戒烟 7．心绞痛的错误护理是 A.发作时就地休息 B.注意保暖,室温不宜过低 C.高热时,高糖饮食 D.少食多餐,不宜过饱 E.戒烟 8．高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不须限制 A.高胆固醇食物 B.高动物脂肪食物 C.高糖食物 D.高钠食物 E.高钙食物 9．符合右心衰竭的临床表现是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咳大量泡沫痰 C.交替脉 D.两肺湿啰音 E.下肢水肿 10.哪种心律失常不需紧急处理 A.一度房室传导阻滞 B.室性早搏R落在T上 C.室性早搏呈联律出现 D.短阵室性心动过速 E.心室颤动 11.二尖瓣狭窄患者的面容特征是 A.两颊部蝶形红斑 B.两颊部紫红,口唇轻度发绀 C.两颊黄褐色斑 D.午后两颊潮红 E.面部毛细血管扩张 12.急性心肌梗死24h内主要死亡原因为 A.心脏破裂 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心源性休克 E.室壁瘤 13.慢性心功能不全最常见的诱因是 A.呼吸道感染 B.快速心律失常 C.过渡体力劳动 D.摄钠及补液过多 E.贫血或大出血
^` 内科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0【大中小】 A1题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜 病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压Ⅲ期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的 指标是 A.SV B.CO C.EF D.PCWP E.E／A 7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 10.不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映 的指标是 A.肺静脉压 B.肺动脉压 C.肺毛细血管压 D.左房压 E.左心室舒张末压 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减情 E.乏力、疲倦加重 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的 治疗措施中，不正确的是 A.根据病情适当安排休息、活动。 B.绝对卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎 用 A.二尖瓣重度关闭不全 B.二尖瓣重度狭窄 C.主动脉重度关闭不全 D.室间隔缺损 E.扩张型心肌病 15.长期应用增加心衰患者死亡率的 药物 A.洋地黄 B.β受体阻滞剂 C.ACEI D.多巴胺 E.硝酸酯类 16.不属于洋地黄使用禁忌证的是 A.病态窦房结综合征 B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C.肥厚梗阻性心力衰竭 D.预激综合征伴心房纤颤 E.单纯舒张性心力衰竭 17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室 性心动过速，最有效的是 A.苯妥英钠和钾盐 B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐 C.异搏定（维拉帕米）和钾盐 D.心律平和钾盐 E.奎尼丁和钾盐 18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律 失常有误的是 A.停用洋地黄 B.补钾 C.阿托品 D.安装临时起搏器 E.洋地黄特异性抗体 19.下列哪项与洋地黄中毒无关 A.恶心、呕吐 B.心电图ST段鱼钩样改变 C.频发室性早搏 D.黄视、绿视 E.Ⅲ度房室传导阻滞 20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的 是 A.慢性心力衰竭时使用 B.小剂量开始 C.逐渐加量 D.慢性心力衰竭急性发作期使用 E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时， 治疗宜选用 A.洋地黄 B.氨茶碱 C.利尿剂 D.吗啡 E.硝普钠 22.正常人的心脏传导系统中哪一部 分传导最为缓慢 A.结间束
内科学-循环系统疾病-复习总结-考试重点
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第二章、循环系统疾病 心力衰竭 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症 诱因 1、感染 2、心律失常 3、血容量增加 4、过度劳累或情绪激动 5、药物治 疗不当 慢性心力衰竭 左心衰竭临床表现（肺淤血及心排血量降低表现为主） 症状： 呼吸困难：劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性 咳嗽、咳痰、咯血 疲乏、头晕、心慌 体征：肺部湿性罗音；心率加快 右心衰竭临床表现（体循环淤血表现为主） 症状： 消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。 劳力性呼吸困难 体征：肝肿大、颈静脉征、水肿、心脏体征 慢性心力衰竭的药物分类： 1、利尿剂 2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 3、血管紧张素受体拮抗剂（ARB ） 4、醛固酮拮抗剂 5、β受体阻滞剂 6、正性肌力药物 急性左心衰竭 临床表现： 症状： 呼吸困难：呼吸急促、端坐呼吸。 咳粉红色泡沫痰 烦躁、大汗淋漓 体征： 1、两肺满布湿性罗音和哮鸣音 2、心率快，奔马律 3、面唇紫绀 治疗： 1、患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流 2、吸氧 3、吗啡4快速利尿5、血管扩张剂6、洋地黄类药物7、氨茶碱
心律失常 心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度与激动次序的异常过早搏动 房性过早搏动特征： 1.Ⅱ导联可见一提前出现的P'波,P'-R间期>0.12秒 2.P'波后QRS波群正常 3.其后代偿间歇不完全 房室交界性过早搏动特征： 1.提前出现正常的QRS波群,其前面有逆行P'波,P'-R 间期<0.12秒 2.其后代偿间歇完全 室性过早搏动特征： 1.提前出现增宽变形的QRS波群,其前无相关的P波，呈二联律 2.其后代偿间歇完全 阵发性心动过速 房室结内折返性心动过速的诊断： 1、心率150－250次/分，节律绝对规则 2、逆行P波可埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，不能辨认，P、QRS关系恒定 3、QRS波群一般正常 房室结内折返性心动过速的治疗： 急性发作期： 1、刺激迷走神经 2、腺苷与钙拮抗剂 3、洋地黄与β受体阻滞剂 4、心律平 5、同步直流电复律 6、经静脉心房或心室起搏或经食管心房起搏 预防复发：洋地黄；β受体阻滞剂；长效钙拮抗剂 室性心动过速的诊断： 1、3个以上的连续室性早搏 2、心室率100－250次/分，节律可略不规则 3、QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反 4、P、QRS间无固定关系，形成房室分离 5、心室夺获与室性融合波是确诊室速的主要依据 室性心动过速的治疗： 终止发作： 1、药物治疗：胺碘酮、利多卡因、β受体阻滞剂 2、同步直流电复律 3、超速起搏 预防复发： 1、去除病因及诱因 2、抗心律失常药物：胺碘酮、索他洛尔、β受体阻滞剂
循环系统疾病护理三基理论考试试题(含答案) 科室姓名得分 一、填空题（每空1分，共20分） 1.端坐呼吸为严重（肺淤血）的表现，即病人在静息状态下仍觉（呼吸困难），不能平卧。依病情轻重依次表现为被迫高枕卧位、（半坐卧位）、（端坐位）、甚至还需（双下肢下垂）。 2.心源性水肿的特点是（下垂性）、（凹陷性）水肿，常见于卧床病人的（腰骶部）、（会阴）或阴囊部，非卧床病人的（足踝前）、（胫前），重者可延及全身，甚至出现（胸水）、（腹水）。 3.对急性左心衰患者应立即给予（高流量鼻导管）吸氧，湿化瓶内加入（20～30％）的乙醇湿化。 4.正常成人心率为（60～100）次/分。健康人可在吸烟、（饮茶或咖啡）、（饮酒）、体力活动或（情绪激动）等情况下发生窦性心动过速。 5.心肌梗塞患者发病（12）小时内应绝对卧床休息；起病后（4～12）小时内给予流质饮食；并予鼻导管给氧，氧流量为（2～5）L/min；给予硝酸酯类药物治疗时随时监测血压变化，维持收缩压在（100）mmHg以上。 二、是非题（每题2分，对√错×，共20分） 1.急性心肌梗死引起的心绞痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，含服硝酸甘油多不能缓解，心率、血压无改变。（×） 2.原发性高血压、冠心病多见于城市居民和脑力劳动者，风心病则在农村特别是住房拥挤、环境潮湿的居民中发病率明显增高。（√） 3.劳力性呼吸困难常为右心衰最早出现的症状。（×） 4.我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg并且舒张压≥90mmHg。（×）
5.急性左心衰体静脉瘀血和心排血量降低为主要表现。（×） 6.右心衰病人以体静脉瘀血表现为主，其中以腹胀、纳差、恶心、呕吐等消化道症状最常见。（√） 7.并发体循环栓塞是慢性房颤极重要的并发症，栓子来自左心房。二尖瓣狭窄合并房颤时， 脑 栓 塞 发 生 率更高。（√） 8.华法林是房颤是预防脑卒中和外周血管栓塞的一线用药。（√） 9.阵发性室上速的临床表现为心动过速突然发作与终止，持续时间长短不一。（√） 10.二尖瓣狭窄的最常见病因是风湿热，2/3病人为女性。（√） 三、单项选择题（每题2分，共40分） 1.下列哪项不是与心血管疾病相关的疾病 （ E ） A、糖尿病 B、甲亢 C、贫血 D、系统性红斑狼疮 E、胃溃疡 2.循环系统疾病病人常见症状不包括 （B ） A、呼吸困难 B、水肿 C、胸痛、心悸 D、腹胀、纳差 E 晕厥