高脂血症的中医证治研究概况
随着社会经济水平的不断发展，目前高脂血症的发病率逐年升高，因此而并发的糖尿病、冠心病也尤为常见，其危害性巨大，治疗和预防高脂血症意义深远。笔者通过查阅近年中医药治疗高脂血症的相关文献，对其病因病机、辨证分型及运用单药、专方、中成药治疗几方面进行综述，并提出目前治疗中存在的问题，为今后能够更加深入研究中医证治高脂血症提供一定参考。
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据资料显示，我国心脑血管疾病的发病率已居世界之首。而血脂异常则是导致心血管病的罪魁祸首。研究表明血清总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一[1]。为此对血脂异常的防治必须及早重视。目前西医治疗高脂血症虽然疗效确切，但引起肝肾功能损伤的副作用亦不少见，而且治疗后易反弹。中医诊治高脂血症方面具有疗效确切、副作用少、血脂达标后不易反弹的优势，现将近年高脂血症的中医证治综述如下。
1中医对血脂的认识
中医学历代文献资料中并无”血脂”名称，更无”高脂血症”的病名记载。早在春秋战国时期成书的中医经典《黄帝内经》中即开始有了关于”膏”、”脂”的论述，多以”膏脂”并称。《素问·异法方异论》云：”其民华食脂肥，故邪不能伤其形体。”说明膏脂有化生阳气、抵御外邪之功，然而”膏脂”过多，则可导致患病。《灵枢·卫气失常》亦云：”膏者其肉淖”，”膏者，……纵腹垂腆”等。上述诸多关于膏脂的论述，说明了其组成及生理功能与血脂极其相似。
2中医对血脂异常的认识
古代中医对”膏脂”致病特点的认识与血脂异常甚是相似，如《灵枢·血络论》说：”血气俱盛而阴气多者，其血滑，……其血黑以浊……”中的”其血黑以浊”形象说明了因气血津液偏盛，阴阳失和导致痰瘀互结的病理状态，与现代高脂血症、高粘血症的发病机理类似。又如《素问·通评虚实论》：”凡治消疽，仆击，偏枯屡厥，气满发逆，甘肥贵人，则膏梁之疾也”中认识到如肥胖、坏疽、呃逆、中风等诸多疾病的发生都和膏脂密切相关。现代中医学将本病归属于”痰浊”、”血瘀”、”胸痹”、”心悸”、”眩晕”、”中风”等范畴。
3中医对高脂血症病因病机的认识
3.1古代医家关于高脂血症的病因病机认识高脂血症属中医学中”痰湿”、”痰浊”、”痰瘀”等范畴，其主要病因有：①饮食不节，安逸少劳；②脾失健运，水湿内停；③肝失疏泄；④肾气衰弱，开合不利。本病病机关键在于痰浊凝聚血脉，其内在病因为脾虚，肝肾阴虚，加之过食膏粱厚味，致运化失司，水谷精微