文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
输血科医院感染管理制度
编制科室：知丁
日期：年月日
输血科医院感染管理制度
（一）人员管理
1.非血库人员，未经许可不得进入工作区。
2.工作人员着装整洁，进入血库之前后必须洗手。
3.工作人员若有传染性疾病应调离血库。
4.工作人员手部有伤口时，必须戴手套处理标本。
5.工作人员上岗前应定期检查乙肝病毒抗体水平，必要时接种乙肝疫苗。
6.接触血液标本必须戴手套，脱手套后洗手，一旦发生体表或锐器刺伤，应及时处理。
（二）血库的感染管理
1.布局合理，应设清洁区，半清洁区和污染区；血液储存发放处，成份室、输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在半清洁区。
2.进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，血液及血液成分应由卫生行政部门指定的血站供应。
3.必须严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。
4.保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面应及时用高效消毒剂处理。
5.储血冰箱应专用于血液及血液成分储存，每天清洁、消毒1次。冰箱内不得检出病原微生物。所有冷藏及冷冻设备都不可放置私人物品。
6.血液在送出之前，必须检视确实未受细菌污染，所有血液或血液成份受到污染时要全部废弃。
7.任何怀疑输血造成的菌血症，必须保留血液做细菌培养而注射器及管道接头亦要做细菌培养。
8.不论输血后是否有发生输血反应，所有血卡必须由输血科工作人员收回后，反馈给中心血站，血卡与输血袋一起收回，统一处理。
9.废弃的一次性使用医疗用品，废血和血液污染物必须分类收集，毁型消毒后由医院统一回收处理。
10.严格掌握输血（血制品）适应症，节约用血，科学用血，减少血源性感染的机会。知丁