第五章脂类代谢
脂肪（甘油三酯）与类脂称为脂类。脂肪主要功能为储能、供能。类脂包括胆固醇及其酯，磷脂及糖脂，是生物膜的主要组分。
食物中的脂类主要在小肠上段经胆汁酸盐及一系列酶的共同作用，水解为甘油、脂肪酸等，主要在空肠吸收。
甘油三酯主要在肝、脂肪组织及小肠合成，以肝脏合成能力最强。合成原料甘油和脂肪酸主要来源于葡萄糖代谢提供。甘油三酯合成途径有甘油一酯、甘油二酯合成途径。
贮存在脂肪组织中的脂肪，在一系列脂肪酶作用下，水解生成甘油、脂肪酸。脂肪酸主要在肝、肌及心等组织，需经活化，进入线粒体，β-氧化（脱氢，加水，再脱氢及硫解）等步骤进行分解，释放出大量能量，以ATP形式供机体利用。脂肪酸在肝内β-氧化生成的乙酰CoA可转变为酮体（即乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮），但肝不能利用酮体，需运至肝外组织氧化。长期饥饿时脑及肌组织主要靠酮体氧化供能。
脂酸合成是在胞液中脂酸合成酶系的催化下，以乙酰CoA为原料，在NADPH、ATP、HCO3-及Mn2+的参与下，逐步缩合而成的。乙酰CoA需先羧化成丙二酰CoA后才参与还原性合成反应，所需的氢全部由NADPH 提供，最终合成十六碳软脂酸。更长链的脂酸则是对软脂酸的加工，使其碳链延长。碳链延长在肝细胞内质网或线粒体中进行。脂酸脱氢可生成不饱和脂酸，但亚油酸（18：2，Δ9,12）、亚麻酸（18：3，Δ9,12，15）等多不饱和脂酸人体不能合成，必须从食物摄取。花生四烯酸（20：4，Δ5,8，11，14）等是前列腺素、白三烯等生理活性物质的前体。
磷脂分为甘油磷脂和鞘磷脂两大类。甘油磷脂的合成是以磷脂酸为前体，需GTP参与。甘油磷脂的降解是磷脂酶A、B、C、D催化下的水解反应。鞘磷脂是以软脂酸及丝氨酸为原料先合成鞘氨醇后，再与脂酰CoA和磷酸胆碱合成鞘磷脂。
人体胆固醇一是自身合成，二从食物摄取，摄入过多则可抑制胆固醇的吸收及体内胆固醇的合成。胆固醇的合成以乙酰CoA为原料，先缩合成HMGCoA，然后还原脱羧形成甲羟戊酸再磷酸化，进一步缩合成鲨烯，后者环化即转变为胆固醇。合成一分子胆固醇需18分子乙酰CoA，16分子NADPH及36分子ATP。胆固醇在体内可转化为胆汁酸、类固醇激素、维生素D3及胆固醇酯。
血脂不溶于水，以脂蛋白形式运输。按超速离心法及电泳法可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（前β-）、低密度脂蛋白（β-）及高密度脂蛋白（α-）四类。CM主要转运外源性甘油三酯及胆固醇，VLDL主要转运内源性甘油三酯，LDL主要将肝合成的内源性胆固醇转运至肝外组织，而HDL则参与胆固醇的逆向转运。
一、选择题
【A型题】
１．贮存脂肪主要来自
A．葡萄糖 B．生糖氨基酸 C．类脂 D．酮体 E．小肠吸收的脂肪
２．在下述哪种情况下的酮体生成增加
A．脂酸合成速率超过脂酸氧化速率时 B．呼吸商为1时 C．丙酰CoA产生过少时
D．对饥饿动物喂以亮氨酸时 E．胰岛素水平增高时
３．下列哪种化合物不是以胆固醇为原料合成的
A．皮质醇 B．维生素D3 C．胆酸 D．雌二醇 E．胆红素
4．下列哪种脂肪酸是合成前列腺素的前体
A．软脂酸 B．硬脂酸 C．顺-9-油酸 D．二十碳-5，8，11-三烯酸
E．二十碳-5，8，11,14-四烯酸
5．胆固醇是下列哪一种化合物的前体
A．CoA B．维生素D C．泛醌 D．维生素A E．维生素E
6．正常人空腹血浆中主要的脂蛋白是
A．CM B．HDL C．LDL D．VLDL E．以上都不是
7．脑磷脂转为卵磷脂时，其甲基供体是
A．甲基四氢叶酸B．S-腺苷蛋氨酸C．甲基B12 D．蛋氨酸E．以上都不是
8．脂酸在肝脏进行β-氧化不生成下列哪种化合物
A．H2O B．乙酰CoA C．脂酰CoA D．NADH E．FADH2
9．脂蛋白脂肪酶（LDL）催化
A.脂肪细胞中甘油三酯的水解B．肝细胞中甘油三酯的水解C．VLDL中甘油三酯的水解D．HDL中甘油三酯的水解E．LDL中甘油三酯的水解
10．下列化合物中哪一个不是β-氧化所需要的辅助因子
A．NAD+ B．CoA C．肉碱D．FAD E．NADP+
11．载脂蛋白B100主要存在于
A．HDL B．LDL C．VLDL D．CM E．血浆
12．脂肪酰CoA进行β-氧化反应顺序为
A．脱氢、再脱氢、加水、硫解B．硫解、脱氢、加水、再脱氢
C．脱氢、加水、再脱氢、硫解D．脱氢、脱水、再脱氢、硫解E．加水、脱氢、硫解、再脱氢13．脂肪肝的形成与下列哪种因素无关
A．必需氨基酸缺乏B．酗酒C．甲基化作用障碍D．脂肪酸摄取过多E．胆碱缺乏14．细胞内催化脂酰基转移到胆固醇生成胆固醇酯的酶是
A．卵磷脂胆固醇脂酰转移酶B．脂酰转移酶C．肉碱脂酰转移酶D．脂酰胆固醇脂酰转移酶E．脂肪酸合成酶
15．不参加酮体氧化的酶是
A. β-酮脂酰CoA硫解酶B．乙酰乙酰硫激酶C．琥珀酰CoA转硫酶
D．β-羟丁酸脱氢酶E．乙酰乙酰CoA硫解酶
16．血浆脂蛋白包括乳糜微粒（CM），低密度脂蛋白（LDL），极低密度脂蛋白（VLDL）及高密度脂蛋白（HDL），试选出下列脂蛋白密度由低到高的正确顺序
A．LDL、VLDL、CM 、HDL B．CM、VLDL、LDL 、HDL C．VLDL、LDL、CM、HDL D．CM、VLDL、LDL、IDL E．HDL、VLDL、CM、LDL
17．胞液中脂肪酸合成的限速酶是
A．肉碱脂酰转移酶B．HMGCoA还原酶C．HMGCoA合成酶D．HMGCoA裂解酶E．乙酰CoA羧化酶
18．下列哪一种化合物在体内可直接合成胆固醇
A．丙酮酸B．草酸C．苹果酸D．乙酰CoA E．α-酮戊二酸
19．生物合成胆固醇的限速步骤是
A．二甲丙烯焦磷酸－→焦磷酸法尼酯 B．鲨烯－→羊毛固醇 C．羊毛固醇－→胆固醇D．羟甲基戊二酸单酰CoA－→甲羟戊酸（MVA） E． 2乙酰CoA－→3-羟基-3-甲基戊二酰CoA 20．合成胆固醇的限速酶是
A．HMGCoA合成酶B．HMGCoA还原酶C．HMGCoA裂解酶D．甲羟戊酸激酶E．鲨烯环氧酶
21．密度最低的脂蛋白是
A．乳糜微粒B．β-脂蛋白C．前β-脂蛋白D．α-脂蛋白E．脂蛋白（α）22．脂酸生物合成叙述正确的是
A．不需乙酰CoA B．中间产物是丙二酰CoA C．在线粒体内进行
D．以NADH为还原剂E．最终产物为十碳以下脂酸
23．肝脏生成乙酰乙酸的直接前体是
A．β-羟丁酸B．乙酰乙酰CoA C．β-羟丁酰CoA D．甲羟戊酸
E．羟甲基戊二酸单酰CoA
24．脂酸合成所需的乙酰CoA由
A．胞质直接提供B．线粒体合成并转化为柠檬酸转运到胞质
C．胞质的乙酰肉碱提供D．线粒体合成，以乙酰CoA的形式转运到胞质
E．胞质的乙酰磷酸提供
25．甘油三酯经甘油二酯途径生物合成时的重要中间产物是
A．甘油一酯B．CDP-甘油二酯C．溶血磷脂酸D．磷脂酸E．NADH
26．参加甘油磷脂合成的核苷酸主要是
A．AMP B．UDP C．GTP D．UMP E．CTP
27．高密度脂蛋白的生理功能是
A．运输外源性脂肪B．运输内源性脂肪C．运输胆固醇到肝外组织D．运输胆固醇到肝脏E．运输胆固醇到肠
28．酮体生成和胆固醇合成的共同中间产物是
A．乙酰CoA B．乙酰乙酰CoA C．乙酰乙酸D．HMGCoA E．丙二酰CoA 29．有防止动脉硬化功能的脂蛋白是
A．CM B．HDL C．VLDL D．LDL E．以上都不是
30．血中运输未酯化脂肪酸的物质是
A．CM B．VLDL C．HDL D．IDL E．清蛋白
31．1分子甘油彻底氧化生成CO2和H2O可净生成ATP分子数
A．20或21 B．11或13 C．18或120 D．20或22 E．23或25
32．下列有关酮体的论述错误的是
A．酮体是肝脏输出能源的一种形式B．酮体可作为脑和肌肉组织的重要能源
C．脂肪动员减少时肝内酮体生成增多D．酮体是水溶性物质E．丙酮可由呼吸道呼出33．胆固醇的主要代谢去路
A．构成脂蛋白B．构成生物膜C．转变为胆汁酸D．从肠道排出
E．转变为类固醇激素
34．合成卵磷脂时所需的活性胆碱是
A．ADP－胆碱B．TDP－胆碱C．UDP－胆碱D．CDP－胆碱E．GDP－胆碱35．由乙酰C oA在胞质中合成1分子硬脂酸需要多少分子NADPH
A．14 B．16 C．7 D．18 E．9
36．载脂蛋白AⅠ主要存在于
A．LDL B．VLDL C．HDL D．CM E．血浆
37．脂肪动员的限速酶是
A．LPL B．LCAT C．肝脂酶D．HSL E．ACAT
38．COOHCH2C(OH)CH3CH2CO-CoA是哪一化合物合成时的中间的产物
A．不饱和脂酸B．胆碱C．谷氨酸D．丙二酰CoA E．胆固醇
39．内源性甘油三酯主要由哪一种血浆脂蛋白运输
A．CM B．LDL C．VLDL D．HDL E．HDL3
40．乙酰CoA羧化酶的别构抑制剂是
A．柠檬酸B．cAMP C．CoA D．ATP E．长链脂酰CoA
41．酰基载体蛋白是
A．载脂蛋白B．含辅酶A的蛋白质C．脂肪酸多酶复合体的核心
D．带有酰基的载体蛋白E．存在于脂肪酸多酶合成复合体的表面的蛋白质
42．大鼠出生后饲以去脂膳食，结果将引起下列哪一种脂质缺乏
A．鞘磷脂B．磷脂C．甘油三酯D．前列腺素E．胆固醇
43．脂酸在肝脏进行β-氧化的限速酶是
A．肉碱脂酰转移酶ⅠB．HMGCoA还原酶C．HMGCoA合成酶D．HMGCoA裂解酶E．乙酰CoA羧化酶
44．脂酸活化后，β-氧化反复进行不需要下列哪一种酶参与
A．脂酰CoA脱氢酶B．β-羟脂酰CoA脱氢酶C．Δ2-烯酰CoA水化酶
D．β-酮脂酰CoA硫解酶E．硫激酶
45．下列关于脂酸β-氧化的叙述哪一项是正确的
A．起始代谢物是自由脂酸B．起始代谢物是脂酰CoA C．整个过程在线粒体内进行D．整个过程在胞质内进行E．反应产物是CO2和H2O
46．下列哪一种生化反应主要在线粒体内进行
A．脂酸合成B．脂酸β-氧化C．脂酸ω-氧化D．胆固醇合成 E．甘油三酯合成47．下列磷脂中哪一个含有胆碱
A．脑磷脂 B．脑苷脂 C．卵磷脂 D．心磷脂 E．磷脂酸
48．血浆中的胆固醇酯是
A．由肝脏合成后释放入血 B．由小肠吸收入血 C．由肝外组织释放入血
D．在血浆中经酶的催化生成 E．由血浆脂蛋白释出
49．脂蛋白脂肪酶（LPL）催化
A．脂肪细胞中甘油三酯的水解 B．肝细胞中甘油三酯的水解 C．VLDL中甘油三酯的水解D．HDL中甘油三酯的水解 E．LDL中甘油三酯的水解
50．下列哪一化合物是必须脂肪酸
A．顺丁烯二酸 B．亚麻酸 C．柠檬酸 D．琥珀酸 E．苹果酸
51．人体内多不饱和脂肪酸指
A．油酸、软脂酸 B．油酸、亚油酸 C．亚油酸、亚麻酸 D．软脂酸、亚油酸E．硬脂酸、花生四稀酸
52．软脂酰CoA经过一次β-氧化其产物通过三羧酸循环和氧化磷酸化生成ATP的摩尔数为
A．5 B．9 C．12 D．17 E．36
53．脂酸β-氧化酶系存在于
A．胞质 B．线粒体 C．溶酶体 D．线粒体内膜 E．线粒体基质
54．脂酸合成酶系存在于
A．胞质 B．线粒体 C．线粒体基质 D．线粒体内膜 E．溶酶体
55．脂酸去饱和作用需
A．脂肪酸脱氢酶 B．Δ2-烯酰CoA水化酶 C．混合功能氧化酶
D．β-酮脂酰CoA脱氢酶 E．β-羟脂酰CoA脱氢酶
56．磷酸甘油脂中不饱和脂肪酰基与下列哪一原子或基团相连
A．甘油的第一碳原子 B．甘油的第二碳原子 C．甘油的第三碳原子
D．磷酸 E．胆碱
57．脂酸β-氧化时、Δ2顺α?β-烯脂肪酰CoA的代谢需一种异构酶参加，因为
A．正常β-氧化过程中，不饱和键在Δ3位 B．顺式双键不能被酶催化进行水化反应
C．顺式双键不能被FADH2还原 D．顺式双键水化后生成D(-)-β-羟脂肪酰CoA
E．顺式双键水化后生成L(+)-β-羟脂肪酰CoA
58．下列哪一种化合物不参与由乙酰CoA合成脂酸的反应
A．CH3COCOOH B． NADPH＋H＋ C．CO2 D． COOCHCH2CO～CoA E．ATP
59．对脂酸合成而言下列哪一叙述是错误的
A．存在于胞质中 B．生物素是参与合成的辅助因子
C．合成时NADPH＋H＋—→NADP＋ D．不需ATP E．COOHCH2CO～SCoA是其中间代谢物60．下列哪一化合物是磷脂酶A2作用于磷脂酰丝氨酸的产物
A．磷脂酸 B．溶血磷脂酰丝氨酸 C．丝氨酸 D．1,2-甘油二酸 E．磷脂酰乙醇胺61．催化软脂酸碳链延长的酶系存在于
A．胞质 B．细胞质膜 C．线粒体 D．溶酶体 E．高尔基复合体
62．不能使甘油磷酸化的组织是
A．肝 B．肾 C．肠粘膜 D．心 E．脂肪
63．下列哪一种化合物不参与甘油三酯的消化吸收？
A．胰脂酶 B．载脂蛋白B C．胆汁酸盐 D．ATP E．脂蛋白脂肪酶
64．Ⅱ型高脂蛋白血症是指空腹血浆
A．CM升高 B．VLDL升高 C．LDL升高 D．LDL及VLDL升高 E．CM及VLDL升高
65．Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆
A．CM升高 B． VLDL升高 C． LDL升高 D．LDL及VLDL升高 E．CM及VLDL升高
66．Ⅴ型高脂蛋白血症是指空腹血浆
A．CM升高 B． VLDL升高 C． LDL升高 D．LDL及VLDL升高 E．CM及VLDL升高
67．Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆
A．CM升高 B． VLDL升高 C． LDL升高 D．LDL及VLDL升高 E．CM及VLDL升高
68．内源性胆固醇主要由血浆中哪一种脂蛋白运输
A．HDL B． LDL C． VLDL D．CM E．HDL
【X型题】
1．动物体内由葡萄糖合成脂酸的中间产物有
A．肉碱B．丙酮酸C．乙酰CoA D．FAD E．丙二酰CoA
2．合成胆固醇的前体包括
A．羊毛固醇B．鲨烯C．甲羟戊酸D．焦磷酸法尼酯E．乙酰CoA
3．空腹12h后血浆胆固醇主要分布在
A．CM B．LDL C．VLDL D．HDL E．IDL
4．卵磷脂水解产生
A．胆碱B．甘油C．丝氨酸D．磷酸E．胆汁酸
5．下列哪些因素使肉碱脂酰转移酶Ⅰ活性增加
A．饥饿B．高脂低糖饮食C．糖尿病D．饱食后E．丙二酰CoA增加
6．合成磷脂酰胆碱的中间代谢物是
A．磷脂酰乙醇胺B．磷脂酰甘油C．磷脂酰肌醇D．磷脂酰丝氨酸E．磷脂酸7．关于HMGCoA的叙述正确的是
A．在胞质中合成B．参与酮体的生成C．是合成胆固醇的中间代谢物
D．在线粒体基质中合成E．在微粒体中合成
8．能将脂酸转化成酮体的组织为
A．红细胞B．肝C．脑D．骨骼肌E．心肌
9．关于甘油三酯合成代谢的叙述，下列那些是正确的
A．小肠粘膜细胞合成的甘油三酯不能贮存于该组织B．磷脂酸是主要中间产物
C．乙酰CoA羧化酶是关键酶D．脂肪组织合成的甘油三酯以CM形式转运
E．肝脏是合成甘油三酯的主要场所
10．能将酮体氧化为H2O和CO2的组织是
A．心肌B．红细胞C．肝D．脑E．骨骼肌
11．有关酮体的正确叙述是
A．酮体包括乙酰乙酸，β-羟丁酸和丙酮B．酮体可以从尿中排出，称为酮尿
C．饥饿可以引起酮体增加D．糖尿病可引起酮体增加E．糖供应充足时酮体生成增加12．参与甘油三酯水解的酶有
A．LCAT B．LPL C．组织脂肪酶D．HMGCoA还原酶E．激素敏感脂肪酶13．HMGCoA合成酶参与
A．脂肪酸合成B．胆固醇合成C．甘油的合成D．磷脂的合成E．酮体的合成14．脂肪酸合成所需NADPH由
A．胞液中苹果酸在苹果酸酶催化下生成丙酮酸的过程提供
B．线粒体苹果酸脱氢酶促反应提供C．胞液中柠檬酸裂解的酶促反应提供
D．磷酸戊糖途径提供E．胞液中苹果酸脱氢酶促反应提供
15．脂肪酸的生物合成与脂肪酸β-氧化不同点是
A．前者在胞液进行，后者在线粒体B．前者需生物素参加，后者不需要
C．前者需NADH＋H＋，后者需FAD D．前者需NADH＋H＋，后者需NADPH＋H＋
E．前者有乙酰CoA羧化酶参与，后者不需要
16．S-腺苷蛋氨酸参与
A．胸腺嘧啶核苷酸的合成B．胆碱的合成C．胆固醇的合成D．脂肪酸的合成E．酮体的合成
17．HMGCoA合成酶参与
A．脂肪酸合成B．胆固醇合成C．甘油的合成D．磷脂的合成E．酮体的生成18．参加甘油磷脂合成的核苷酸主要是
A．ATP B．UTP C．GTP D．AMP E．CTP
19．下列关于β-羟软脂酰CoA氧化过程正确的是
A．氧化过程在胞液和线粒体进行B．氧化过程在线粒体进行
C．经β-氧化生成8分子乙酰CoA D．彻底氧化分解共生成131分子ATP
E．彻底氧化分解共生成129分子A TP
20．下列有关脂肪酸分解代谢正确的是
A．在胞质及线粒体中进行B．生成CH3CO～CoA
C．β-氧化的活性形式是RCH2 CH2CH 2CO～CoA D．一种中间物是RCH2COCH2CO～CoA E．反应进行时NAD＋→NADH
21．甘油三酯的消化吸收需要
A．胰脂酶B．ATP C．胆汁酸盐D．脂蛋白脂肪酶E．载脂蛋白B
22．脂肪酸活化后，在线粒体内需反复进行β-氧化，使长链脂酰CoA生成乙酰CoA，此过程需的酶是A．β-酮脂酰CoA硫解酶B．β-羟脂酰CoA脱氢酶C．烯脂酰CoA水化酶
D．脂酰CoA合成酶E．脂酰CoA脱氢酶
23．人体必需脂肪酸包括
A．软脂酸B．花生四烯酸C．油酸D．亚麻酸E．硬脂酸
24．胞浆脂肪酸生成具有以下特点
A．需酰基载体蛋白（ACP）运载脂酰链B．利用NAD＋→NADH＋H＋
C．利用NADPH＋H＋→NADP＋D．能由柠檬酸促进E．原料为琥珀酰CoA
25．由乙酰CoA可合成
A．胆固醇B．酮体C．脂肪酸D．甘油E．糖
26．通常高脂蛋白血症中，下列哪种脂蛋白可能增高
A．乳糜微粒Ｂ．极低密度脂蛋白C．高密度脂蛋白D．低密度脂蛋白
E．中间密度脂蛋白
27．甘油三酯合成的主要部位在
A．肝脏B．脂肪组织C．小肠D．肌肉E．脑
28．属于脂解激素的有
A．肾上腺素B．胰高血糖素C．ACTH D．胰岛素E．TSH
29．胰岛素对三脂酰甘油代谢的影响有
A．抑制脂肪组织的激素敏感性脂肪酸B．诱导乙酰CoA羧化酶合成
C．增强磷酸甘油脂酰转移酶的活性D．激活脂肪组织的LPL E．减少脂肪酸合成酶合成30．TX的作用是
A．促进凝血B．舒张血管C．促进血栓形成D．抑制凝血E．抗血小板凝集31．LT的作用是
A．收缩支气管B．收缩胃肠平滑肌C．促进炎症D．舒张血管
E．调节白细胞的功能
32．PG的作用是
A．诱发炎症B．降低血压C．引起排卵D．加强子宫收缩E．抑制胃酸分泌
二、填空题
1．在动物脂肪中含量最丰富的饱和脂肪酸为______和______。
2．血浆中的卵磷脂胆固醇脂酰基转移酶（LCAT）是在______合成的,它能催化______中的______酯化为______。
3．脂肪酸氧化反应的限速酶是______，脂肪酸合成反应的限速酶是______，胆固醇合成反应限速酶是______。
4．密度法可将血浆脂蛋白分为四种，它们分别为______、______、______、______。电泳法可分为______、______、______、______。
5．脂肪酸β-氧化的受氢体为______、______，脂肪酸合成中的供氢体是_______。
6．载脂蛋白CⅡ能激活______，促进______和______脱脂。
7．酮体包括______、______、______。肝不能利用酮体是因为缺乏______和______。
8．______是调节脂库中脂肪动员的限速酶。
9．胰岛素能降低______酶活性，故称为______。
10．正常人血中酮体水平为______mmol/L，血中酮体升高，则导致______。
11．血浆脂蛋白脂类包括______、______、______和______。
12．脂类消化的主要部位是______，消化后吸收的主要部位是______。
13．长链脂酰辅酶A进入线粒体由______携带，限速酶是______。
14．丙酮在酮体中占的比例很小，主要通过______和______两条途径排出体外。
15．酮体在肝脏生成后，由______运输至______氧化利用。
16．脂肪酸生物合成的基本原料是______和______。
17．______是脂肪酸生物合成的活性碳源，它是乙酰辅酶A经______酶催化生成。
18．脂肪的生物合成有两条途径，分别是______和______。
19．脂肪酸生物合成的供氢体是______，它来源于______。
20．胆固醇生物合成在细胞的______中进行，关键酶是______。
21．胆固醇可在______转化成_____，这是胆固醇在体内代谢的主要去路。
22．apoB有B100和B48两种亚类，其中B100由______合成，B48由______合成。
23．含甘油三酯最多的人血浆脂蛋白是______和______。
24．含胆固醇酯最多的人血浆脂蛋白是______，含蛋白质最多的人血浆脂蛋白是______。
25．含apoAⅠ最多的人血浆脂蛋白是______，含apoB100最多的人血浆脂蛋白是______。
三、名词解释
1．脂肪动员
2．β-氧化
3．酮体(Ketone bodies) 4．必需脂肪酸
5．载脂蛋白6．脂解激素7．血脂8．Lipoprotein 9．HMGCoA还原酶10．ACP
四、简答题
1．胆固醇在体内可转化成哪些生理活性物质？2．不饱和脂肪酸和营养必需脂肪酸有何不同？3．试述甘油三酯在机体能量代谢中的作用和特点？4．酮体是如何产生和利用的？
5．试述HMGCoA在脂质代谢中的作用？
6．试述乙酰辅酶A在脂质代谢中的作用？
7．什么是载脂蛋白？它们的主要作用是什么？
8．什么是血浆脂蛋白？它们的来源及主要功能是什么？
9．胆固醇逆向转运的基本过程及作用？
10．磷脂的主要生理功能是什么？卵磷脂生物合成需要哪些原料？
五、论述题
1．血浆脂蛋白有哪几种？各有何功能？
2．计算1摩尔硬脂酸在体内彻底氧化为CO2和H2O能产生多少摩尔ATP？
3．在体内乙酰乙酸是怎样生成的？心肌如何利用它氧化供能？
4．脂肪酸的β-氧化过程包括哪些反应？有哪些酶和辅酶参加？
5．简述丝氨酸在体内转变成磷脂酰胆碱的过程？
6．何为酮体？其生成有何生理意义？
参考答案
一、选择题
【A型题】
1．A 2．D 3．E 4．E 5．B 6．C 7．B 8．A 9．C 10．E 11．B 12．C 13．D 14．D 15．A16．B 17．E 18．D 19．D 20．B21．A 22．B 23．E 24．B 25．D
26．E 27．D 28．D 29．B 30．E 31．D 32．C 33．C 34．D 35．B 36．C 37．D 38．E 39．C 40．E 41．C 42．D 43．A 44．E 45．B 46．B 47．C 48．D 49．C 50．B 51．C 52．D 53．E 54．A 55．C 56．B 57．D 58．A 59．D 60．B 61．C 62．E 63．E 64．C 65．B 66．E 67．A 68．B
【X型题】
1．BCE 2．ABCD 3．BD 4．ABD 5．ABC 6．AD 7．ABCD 8．B 9．ABCE 10．ADE 11．ABCD 12．BCE 13．BE 14．AD 15．ABE 16．B 17．BE 18．AE 19．BCE 20．ABCDE 21．ABCE 22．ABCE 23．BD 24．ACD 25．ABC 26．ABDE 27．ABC 28．ABCE 29．ABC 30．AC 31．ABCE 32．ABCDE
解析
【A型题】
2．D 饥饿时，胰高血糖素等脂解激素分泌增多，脂酸动员加快，血中游离脂肪酸浓度增高，使肝摄取游
离脂肪酸能力增强，利于β-氧化及酮体生成。
23．E 肝脏中乙酰乙酸是由HMGCoA在HMGCoA裂解酶催化下生成，因此HMGCoA是乙酰乙酸的直接前体。
40．E 长链脂酰CoA能使多聚体解聚成单体，抑制乙酰CoA羧化酶的催化活性。
41．C 酰基载体蛋白（ACP）是脂酸合成过程中脂酰基的载体，脂酸合成的各步反应均在ACP的辅基上进
行。
42．D 大多数哺乳动物能以乙酰CoA为原料合成非必需脂肪酸及胆固醇。因此能利用脂肪酸合成鞘磷脂、
磷脂及甘油三酯。动物不能合成亚油酸及亚麻酸及其衍生物，必须从植物性食物中摄取。前列腺素是以必
需脂肪酸为原料在体内合成的，故缺脂膳食引起其缺乏。
47．C 卵磷脂含有胆碱。卵磷脂由甘油、脂酸、磷酸及胆碱组成。
48．D 血浆中的胆固醇酯主要由卵磷脂胆固醇脂酰转移酶（LCAT）在血浆中催化卵磷脂中的脂酰基转移到
游离的胆固醇上而生成。LCAT由肝脏合成，分泌入血浆中发挥作用。
51．C 多不饱和脂肪酸是含2个或2个以上双键的不饱和脂肪酸，有亚油酸、亚麻酸、花生四稀酸，而油
酸是单不饱和脂肪酸，软脂酸、硬脂酸均为饱和脂肪酸。
52．D 软脂酰CoA通过一次β氧化可产生1分子NADH，1分子FADH2及1分子乙酰CoA。1分子NADH通过
线粒体递氢体系氧化可产生3分子ATP，1分子FADH2可产生2分子ATP，1分子乙酰CoA通过三羧酸循环
彻底氧化可产生12分子A TP。故每进行一次β氧化可生成17分子ATP。
58．A 由乙酰CoA合成脂酸时需NADPH,CO2及ATP参加，首先形成一关键性中间代谢物丙二酰CoA
（COOHCH2CO~CoA）。丙酮酸不参与脂酸合成反应。
62．E 脂肪组织没有甘油磷酸激酶，故不能使甘油磷酸化。
63．E 甘油三酯的消化及吸收需要胰脂酶、胆汁酸盐、载脂蛋白B及ATP参加。后两者为甘油三酯再合成及形成乳糜微粒所必需。脂蛋白脂酶特异促进乳糜微粒及VLDL中甘油三酯的水解。
【X型题】
19．BCE β-羟软脂酰CoA为16C，是软脂酸经活化，进入线粒体后，经β-氧化脱氢、加水生成的。其经β-氧化的再脱氢、硫解生成14C的脂酰CoA、一分子乙酰CoA和NADH。14C的脂酰CoA经6次β-氧化生成7分子乙酰CoA，6NADH和6FADH2。β-羟软脂酰CoA氧化共生成8分子乙酰CoA，进入三羧酸循环彻底氧化可生成（12A TP×8）96分子ATP，β-氧化共生成7分子NADH和6分子FADH2，进入相应呼吸链生成33分子ATP，所以彻底氧化共生成129分子A TP；本反应过程在线粒体进行。21．ABCE 甘油三酯的消化吸收需胆汁酸盐、胰脂酶。在小肠粘膜细胞由ATP提供能量2-甘油一酯加上2分子脂肪酸再合成甘油三酯。后者与载脂蛋白B、磷脂胆固醇结合呈乳糜微粒（CM）。A、B、C、E均与甘油三酯的消化吸收有关。脂蛋白脂酶催化CM及VLDL中甘油三酯水解，促进CM及VLDL降解。二、填空题
1．软脂酸；硬脂酸
2．肝；HDL；游离胆固醇；胆固醇酯，
3．肉碱脂酰转移酶I；乙酰CoA羧化酶；HMGCoA还原酶
4．CM；HDL；VLDL；LDL；乳糜微粒；前β-脂蛋白；β-脂蛋白；α-脂蛋白
5．FAD；NAD＋；NADPH+H+
6．脂蛋白脂肪酶；CM；VLDL
7．乙酰乙酸；β-羟丁酸；丙酮；转硫酶；硫激酶
8．激素敏感性脂肪酶
9．甘油三酯脂肪酶；抗脂解激素
10．0.03~0.5mmol/L；酮症酸中毒
11．甘油三酯；胆固醇；胆固醇酯；磷脂
12．小肠上段；十二指肠下段和空肠上段
13．肉碱；肉碱脂酰转移酶I
14．肾；肺
15．血液；肝外组织
16．乙酰CoA ；NADPH+H+
17．丙二酰辅酶A；乙酰辅酶A羧化酶
18．甘油一酯途径；甘油二酯途径
19．NADPH+H+；磷酸戊糖途径
20．胞液； HMGCoA还原酶
21．肝脏；胆汁酸
22．肝细胞；小肠粘膜细胞
23．CM ； VLDL
24．LDL； HDL
25．HDL； LDL
三、名词解释
1．储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂肪酸及甘油并释放入血以供其它组织氧化利用的过程。
2．脂酰CoA进入线粒体后逐步氧化降解，反应发生在脂酰基的β-碳原子上，称为β-氧化。
3．在肝脏中由乙酰CoA为原料生成的乙酰乙酸，β-羟丁酸和丙酮，三者统称为酮体。
4．人体内需要但又不能自行合成，必须由食物供给的脂肪酸。
5．指血浆脂蛋白中的蛋白质部分，它起着运载脂类物质的作用。
6．能增高脂肪细胞甘油三酯脂肪酶活性，促进脂肪动员的激素叫脂解激素。如胰高血糖素、肾上腺素等。7．血脂是血浆中脂类物质的总称，它包括甘油三酯、胆固醇、胆固醇酯、磷脂和游离脂肪酸等。临床上常用的血脂指标是甘油三酯和胆固醇，正常人空腹甘油三酯为10～150mg/dL(平均100mg/dL)，总胆固醇为150～250mg/dL(平均200mg/dL)。
8．即脂蛋白，血浆脂蛋白是脂质与载脂蛋白结合形成的球形复合体，球体的表面为载脂蛋白、磷脂、胆固醇的亲水基团，这些化合物的疏水基团朝向球内，内核为甘油三酯、胆固醇酯等疏水脂质。血浆脂蛋白是血浆脂质的运输和代谢形式。
9．在胆固醇生物合成过程中，催化HMGCoA还原成甲羟戊酸，是细胞胆固醇合成的关键酶。
10．酰基载体蛋白，是脂酸生物合成过程中脂酰基的载体，脂酸生物合成的各步反应均在该载体上进行。
四、简答题
1．（1）胆固醇在肝脏可转化为胆汁酸。
（2）可转化为类固醇激素，如肾上腺皮质激素，雌激素等。
（3）可被氧化为7-脱氢胆固醇，后者在皮肤微血管中可经紫外线照射转变为VD3。
2．人体内不饱和脂肪酸主要有：软油酸、油酸、亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等。前两者可由人体自行合成，为非必需脂肪酸；亚油酸和亚麻酸人体不能合成，只能从食物中摄取，为营养必需脂肪酸。
3．甘油三酯在机体能量代谢中的作用是氧化供能和储存能量，其特点是：①产能多。②储能所占体积小。
③有专门储存场所。④常温下呈液态，有利于能量的储存和利用。
4．酮体是脂肪酸在肝脏经有氧氧化分解后转化形成的中间产物，包括乙酰乙酸、β-羟基丁酸和丙酮。肝细胞以β-氧化所产生的乙酰辅酶A为原料，先将其缩合成羟甲基戊二酸单酰CoA（HMG CoA），接着HMGCoA 被HMGCoA裂解酶裂解产生乙酰乙酸。乙酰乙酸被还原产生β-羟丁酸，乙酰乙酸脱羧生成丙酮。肝脏没有利用酮体的酶类，酮体不能在肝内被氧化。酮体在肝内生成后，通过血液运往肝外组织，作为能源物质被氧化利用。丙酮量很少，又具有挥发性，主要通过肺呼出和肾排出。乙酰乙酸和β-羟丁酸都先被转化成乙酰辅酶A，最终通过三羧酸循环彻底氧化。
5．HMGCoA是由乙酰CoA缩合而成。在几乎所有的有核细胞质中，HMGCoA可被HMGCoA还原酶还原成甲羟戊酸，再经过多步生物化学反应合成胆固醇。HMGCoA还原酶是胆固醇合成的关键酶。在肝细胞中，HMGCoA 可被HMGCoA裂解酶裂解，生成酮体，通过血液运输到肝外组织利用。
6．在机体脂质代谢中，乙酰辅酶A主要来自脂肪酸的β-氧化，也可来自甘油的氧化分解。在肝脏，乙酰辅酶A可被转化成酮体向肝外输送。在脂肪酸生物合成中，乙酰辅酶A是基本原料之一。乙酰辅酶A也是细胞胆固醇合成的基本原料之一。
7．是脂蛋白中的蛋白质部分，按发现的先后分为A、B、C、E等。其主要作用有①在血浆中起运载脂质的作用。②能识别脂蛋白受体，如apoE能识别LDL受体，apoB100能识别LDL受体，apoAⅠ能识别HDL受体。
③调节血浆脂蛋白代谢关键酶的活性，如apoCⅡ能激活LPL，apoAⅠ能激活LCAT，apoCⅢ能抑制LPL。8．血浆脂蛋白是脂质与载脂蛋白结合形成的球形复合体，是血浆脂质的运输和代谢形式，主要包括CM、VLDL、LDL、HDL四大类。CM由小肠粘膜细胞合成，功能是运输外源性甘油三酯和胆固醇。VLDL由肝细胞合成和分泌，功能是运输内源性甘油三酯和胆固醇。LDL由VLDL在血浆中转化而来，功能是转运内源性胆固醇。HDL主要由肝细胞合成和分泌，功能是逆向转运胆固醇。
9．胆固醇逆向转运是将肝外胆固醇运输至肝脏进行转化，胆固醇逆向转运的主要承担者是HDL。在肝外组织，HDL与受体结合后，能获取细胞多余的胆固醇。在肝脏，HDL与受体结合后，肝细胞能将其中的胆固醇摄取并转化成胆汁酸排出体外。这是机体排出多余胆固醇的唯一途径。
10．磷脂的主要生理功能：①作为基本组成成分，构成各种细胞膜成分。②作为血浆脂蛋白的组成成分，稳定血浆脂蛋白的结构。③参与甘油三酯从消化道至血液的吸收过程。合成卵磷脂所需要的原料包括：甘油、脂肪酸、磷脂、胆碱、ATP、CTP。
五、论述题
1．血浆脂蛋白有四种：乳糜微粒（CM），极低密度脂蛋白（VLDL），低密度脂蛋白（LDL），高密度脂蛋白（HDL）。其CM的功能是从小肠转运甘油三酯至肝，VLDL是从肝脏转运甘油三酯至全身各组织，LDL是从肝脏转运胆固醇至全身各组织，HDL则从全身各组织转运胆固醇至肝脏，并促使VLDL转变成
LDL和使胆固醇转化为胆固醇酯。
2．硬脂酸β-氧化总反应：
CH3(CH2)16COOH +9CoASH +ATP +8FAD +8NAD＋+8H2O 9CH3COSCoA +AMP + ppi +8FADH2 +8NADH +8H+
硬脂酸活化生成硬脂酰CoA此步消耗2摩尔高能磷酸键，相当于2摩尔ATP
（1）硬脂酰CoA经8次β-氧化生成8FADH2、8NADH + 8H+，分别经琥珀酸氧化呼吸链氧化成水，产生ATP数为：8×2 + 8×3=40摩尔
（2）产生9CH3CO～SCoA经三羧酸循环彻底氧化可生成：9×12=108摩尔A TP
（3）净生成A TP为：108 + 40 – 2=146摩尔
3．（1）乙酰乙酸的生成：以脂肪酸β氧化生成的乙酰CoA为原料，在肝脏中合成：2乙酰CoA ①乙酰乙酰CoA HMGCoA
CoASH③
乙酰CoA
乙酰乙酸
①硫解酶②HMGCoA合成酶③HMGCoA裂解酶
（2）在心肌中乙酰乙酸的氧化过程如下：
乙酰乙酸＋琥珀酰CoA CoA＋琥珀酸
①琥珀酰CoA转硫酶
或者乙酰乙酸乙酰乙酰硫激酶乙酰乙酰CoA
乙酰乙酰CoA 2乙酰CoA
乙酰CoA进入三羧酸循环继续氧化。
4．β-氧化过程包括四步反应：
（1）脱氢：由脂酰CoA脱氢酶催化，辅酶是FAD。
（2）加水：由Δ２-烯酰CoA水化酶催化。
（3）再脱氢：由L（+）β-羟脂酰CoA脱氢酶催化，其辅酶是NAD+
（4）硫解：由β-酮脂酰CoA硫解酶催化。
5．丝氨酸是体内合成磷脂酰胆碱（卵磷脂）的原料。它首先脱羧生成乙醇胺，后者再接受3分子SAM提供的3个甲基生成胆碱，但合成卵磷脂之前，胆碱需先活化生成CDP-胆碱，其过程如下：
胆碱胆碱激酶磷酸胆碱CTP ppi
CDP-胆碱
A TP ADP 磷酸胆碱胞嘧啶核
苷转移酶
CDP-胆碱+二脂酰甘油
磷脂酰胆碱
磷脂酰胆碱+CMP
酯酰甘油转移酶
6．脂肪酸在肝中不能彻底氧化，经常生成乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮，三者统称为酮体。
意义：肝脏把碳链很长的脂肪酸分子分裂为分子较小且水溶性较大的酮体，而易被其他组织利用，为肝外组织提供了能源。酮体易通过血脑屏障和肌肉的毛细血管壁，所以可以作为大脑和肌肉组织的重要能源，
尤其是饥饿及糖供应不足时，酮体可代替葡萄糖供给脑组织能量。酮体的代谢是肝脏输出脂肪类能源的一种形式，可抑制脂肪酸大量动员，从而可避免血液中游离脂肪酸浓度过高。