临床药理专业《临床药理学》B试卷
姓名学号成绩
一、选择题（每题1分，20分）
1. 决定药物每天用药次数的主要因素是：
A、作用强弱；
B、吸收快慢；
C、体内分布速度；
D、体内消除速度
2. 异烟肼体内过程特点是：
A、口服易被破坏；
B、乙酰化代谢速度个体差异大
C、大部分以原形从肾排泄；
D、不易进入组织细胞
3. 妊娠期药代动力学特点：
A、药物吸收缓慢：
B、药物分布减小：
C、药物血浆蛋白结合力上升：
D、代谢无变化
4. 下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成：
A、布洛芬：
B、萘普生：
C、消炎痛：
D、阿司匹林
5. 重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h，出现呼吸困难，出汗，瞳孔1mm，给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳，可考虑：
A、肌无力危象：
B、胆碱能危象：
C、呼吸衰竭：
D、休克
6. 下列那一种药物是α1受体阻断药：
A、哌唑嗪：
B、吡地尔：
C、酮色林：
D、洛沙坦
7. 胆汁酸结合树脂主要用于：
A、Ⅱa型高脂血症：
B、Ⅲ型高脂血症：
C、Ⅳ型高脂血症：
D、Ⅴ型高脂血症
8. 癫痫大发作的首选药物是：
A、苯妥英钠：
B、乙琥胺：
C、丙戊酸那：
D、安定
9. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：
A、高血压病：
B、心脏瓣膜病：
C、缩窄性心包炎：
D、心脏收缩功能受损
10. 能释放NO，使cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是：
硝基血管扩张药：B、ACEI：C、强心苷类：D、强心双吡啶类
11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：
A、减慢心率：
B、扩张血管：
C、减少心肌耗氧量：
D、抑制心肌收缩力
12. 具有预防和逆转心肌肥厚与心脏的构形重建的药物是：
A、强心苷：
B、ACEI：
C、β受体阻滞剂：
D、钙通道阻滞剂
13. 沙丁胺醇目前推荐给药方式：
A、气雾吸入：
B、口服：
C、静注：
D、静滴
14. 哮喘持续状态的治疗方案是：
A、异丙肾上腺素+氨茶碱：
B、氨茶碱+麻黄碱：
C、氨茶碱+肾上腺皮质激素：
D、肾上腺皮质激素+异丙肾上腺素
15. 奥美拉唑的作用机制：
A、中和胃酸：
B、抑制组胺受体：
C、抑制胃泌素受体、
D、抑制质子泵
16. 下述那种情况需用胰岛素治疗
A、糖尿病的肥胖患者；
B、胰岛功能未全部损失的糖尿病患者；
C、糖尿病合并酮症酸
中毒；D、轻症糖尿病患者
17. 甲亢危象的药物治疗主要是服用：
A、甲硫氧嘧啶：
B、碘：
C、放射性碘：
D、丙硫氧嘧啶
18. 齐多夫定的主要不良反应是：
A、末梢神经炎：
B、骨髓抑制：
C、过敏反应：
D、胰腺炎
19. 作用于红细胞内期裂殖体的抗疟疾药物是：
A、伯氨喹；
B、乙胺嘧啶；
C、周效磺胺；
D、氯喹
20. 下列哪一型干扰素对病毒性肝炎疗效最好：
A，α型：B、β型：C、γ型
二、填空题（每题0.5分，共15分）
1、联合用药的意义在于、、
。
2、影响药物作用的因素有、、。
3、按药物性质、抗炎免疫药可分为：、、
及3类。
4、WHO-ISH（1999年）高血压治疗指南推荐首选降压药物有、、、、、。
5、强心苷中毒所致心律失常有、、、
甚至出现。
6、休克临床用药中的心血管活性药物有、、及血管
收缩药。
7、根除幽门螺杆菌（Hp）的治疗方案大体上可分为为基础的方案
和为基础的方案。
8、胰岛素常见的不良反应有、、。
9.针对逆转录酶、蛋白酶的抗艾滋病病毒药物可分为：、
及3类。
三、名词解释（每题4分，共20分）
1.时间药理学
2.药物滥用
3.半衰期
4.稳态血药浓度
5.药物耐受性
四、简答题（每题5分，共25分）
1.新药临床试验分几期？简述各期主要内容是什么？
2.简述强心甙的不良反应及其防治。
3.简述抗心律失常药临床应用原则。
4.简述青霉素过敏反应的抢救和预防。
5.抗恶性肿瘤药中细胞周期特异性药物与非细胞周期特异性药物作用特点的比较。
五、问答题（第1题8分，第2题12分，共20分）
1.在何种情况下血药进行治疗药物监测。
2.诊断ADR的主要依据、ADR的可能度及ADR判断的方法。
1999级临床药理学《临床药理学》B卷答案
一、选择题(每题1分，20分)
1.D
2.B
3.A
4.D
5.B
6.A
7.A
8.A
9.C 10.A 11.C 12.B 13.A 14.C15.D 16.C 17.C
18.B 19.D 20.A
二、填空题（每空0.5分，共15分）
1. 提高药物疗效、减少药物不良反应、减少或延缓机体对药物耐受性的产生。
2. 药物因素、机体因素、环境因素。
3.非甾体抗炎免疫药、甾体抗炎免疫药、疾病调修药。
受体阻断要、血管紧张素Ⅱ受4. 利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、钙拮抗剂、α
1
体拮抗剂。
5. 室性早搏、房室传导阻滞、房室结性心动过速、窦性停搏。
6. 血管扩张药、莨菪碱类、强心药。
7. PPI、胶体铋剂。
8. 过敏反应、低血糖反应、胰岛素耐受性。.
9. 核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂。
三、名词解释（每题4分，20分）
1. 时间药理学：时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科（2分）。其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响（1分），药物对机体昼夜节律的影响（1分）。
2. 药物滥用：药物滥用指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不间断地自行过量用药的行为（2分）。这种用药具有无节制反复用药的特征（1分），往往导致对用药个人精神和身体的危害，并进而酿成对社会的严重危害（1分）。
3.半衰期：药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，（2分）或血药浓度下降一半所需要的时间。（2分）
4. 稳态血药浓度：临床用药若以一定的时间间隔（0.5分），以相同的剂量（0.5分）多次给药（0.5分），在给药过程中血药浓度可逐次叠加，直至血药浓度维持
在一定水平或在一定水平内上下波动，该范围即称为稳态浓度（0.5分），它有一个峰值（稳态时最大血药浓度）（1分），有一个谷值（稳态时最小血药浓度）（1分）。
5. 药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态（2分）。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。（2分）
四、简答题（每题5分，25分）
1.新药临床试验分几期？简述各期主要内容是什么？
答：新药的临床试验分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。（3分）
Ⅰ期临床试验是新药人体试验的起始阶段，其内容为药物耐受性试验与药代动力学研究，旨在为Ⅱ期临床试验提供安全有效的合理试验方案。（0.5分）Ⅱ期临床试验即随机对照临床试验，旨在对新药的安全有效性作出初步评价，推荐临床用药剂量。（0.5分）
Ⅲ期临床试验是扩大的临床试验，目的是为了进一步评价新药的有效性和安全性（0.5分）。
Ⅳ期临床试验即上市后临床试验，又称上市后监察。目的在于进一步考察新药的安全有效性，其重点是不良反应考察。（0.5分）
2.简述强心甙的不良反应及其防治。
答：①不良反应：A.心脏毒性（1分）：强心甙中毒可表现我各种不同类型的心律失常；B.胃肠道反应（1分）：为早发症状，如恶心、呕吐等；C.神经系症状（1分）：头痛、头晕、嗜睡等，也可发生视觉障碍及色觉障碍。
②防治（2分）：个体化用药方案是预防强心甙中毒的关键。及早发现并消除电解质紊乱等中毒促发因素，并根据血药浓度合理调整用药剂量，是有效的预防措施。治疗则是根据中毒症状的类型和严重程度，采取相应措施。
3.简述抗心律失常药临床应用原则。
答：不同类型的抗心律失常药其临床适应症各有不同，又易引起不同类型的不良反应，甚至发生致心律失常作用。抗心律失常药的合理应用，应注意以下原则：
①认识并消除各种心律失常的促发因素。如患者身体内电解质的紊乱、心肌缺血缺氧等。（2分）
②明确诊断，按临床适应症合理选药。不同类型抗心律失常药电生理作用存在差异，故临床适应症各有不同。（1分）
③掌握患者情况，实施个体化治疗方案。临床不同病理因素的影响，可能改变药物体内过程，以致在常规剂量下，可能发生血药浓度偏高的现象，故必须强调按患者的具体情况，个体化的确定用药方案。（1分）
④注意用药禁忌，减少危险因素。不同抗心律失常药的药理作用存在差异，决定它们有着各不相同的临床用药禁忌，为减少发生严重不良反应的危险，需重视临床用药的禁忌。（1分）
4.简述青霉素过敏反应的抢救和预防。
答：抢救：（2分）过敏反应以皮疹最常见，以过敏性休克最严重。过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，立即给病人肌注0.1％肾上腺素0.5～1.0ml，并辅以其他抗休克治疗。
预防：（3分）为防止严重过敏性疾病的发生，用任何一种青霉素制剂前必须详细询问过去用药史、青霉素过敏史及过敏性疾病史等并进行青霉素皮试。但皮试阴性者不能排除出现过敏反应的可能。有青霉素过敏史者不宜进行皮试，宜改用其他药物。不同批号药物间隔用药，也需进行皮试。
5.抗恶性肿瘤药中细胞周期特异性药物与周期非特异性药物作用特点的比较。答：周期特异性药物对癌细胞的作用慢而弱，剂量反应曲线为渐近线，在血药浓度和用药时间的关系中，用药时间是主要因素，给药途径以缓慢滴注为主。（2.5分）；周期非特异性药物对癌细胞的作用快而强，剂量反应曲线呈直线关系，在血药浓度和用药时间的关系中，血药浓度是主要影响因素，采用静脉推注的方式为主（2.5分）。
五、问答题（第1题8分，第2题12分，共20分）
1.在何种情况下需要进行治疗药物监测。
答：①药物的有效血浓度范围狭窄。（1分）此类药物多为治疗指数小的药物，如强心苷类。
②同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物。（1分）如三环类抗忧郁症药。
③具有非线性药代动力学特征的药物。（1分）如苯妥因钠、茶碱、水杨酸
等。
④肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除（利多卡因、茶碱等）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。（1分）
⑤长期用药的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导（或抑制）肝药酶的活性而引起药效降低（或升高），以及原因不明的药效变化。（1分）
⑥怀疑患者药物中毒，尤其有的药物中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。（1分）如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常。
⑦合并用药产生相互作用而影响疗效时。（0.5分）
⑧药代动力学的个体差异很大，特别是由遗传造成药物代谢速率明显差异的情况。（0.5分）如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。
⑨常规剂量下出现毒性反应，诊断和处理过量中毒，以及为医疗事故提供法律依据。（0.5分）
⑩当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度。（0.5分）如苯妥因钠。
1.诊断ADR的主要依据、ADR的可能度及ADR判断的方法。
答：ADR即adverse reaction,不良反应。
（1）依据（5分）：①是否以前对这种反应有结论性的报告，即是否是在动物试验或临床研究和应用中已经肯定过的反应；②这种不良反应是否发生在被怀疑的药物应用之后（时序性）；③在停止使用被怀疑的药物（撤药试验）或者是用了特异性对抗药后不良反应获得改善，④再次使用被怀疑的药物后（包括皮试）这种不良反应又发生（激惹现象）；⑤是否有药物以外的可疑因素引起这种反应；
⑥在应用安慰剂后，这种反应是否仍然发生；⑦是否从血液或其它体液中检测到了可引起毒性的药物浓度；⑧当药物剂量增加或降低时，反应是否也随之加重和改善（激惹现象）；⑨病人在以前是否在同一药物或相似药物之后有相同的反应；⑩反应是否被任何客观证据证实。
（2）可能度（5分）：在确定药物和不良反应或药源性疾病之间的因果关系时，
通常根据下述标准进行分类：
①肯定：用药后符合合理的时间顺序；从体液或组织内测得的药物浓度获得证实；符合被怀疑药物的反应特点；停止用药后即可改善，或者再次用药又发生；不能由病人的疾病所解释。
②很可能：在药物应用之后由一个合理的时间顺序；符合药物已知的反应特点；经停药证实，当未经再给药证实；病人的疾病不能解释。
③可能：有合理的时间顺序；可能符合，也可能不符合已知的反应方式；可以由患者的临床表现或已知的药物反应特征解释。
④条件的：时间顺序合理；与已知的不良反应不符；不能以疾病来解释。
⑤可疑的：反应很可能时由被怀疑药物以外的其它因素引起。
（3）ADR判断的方法（2分）：包括临床医学中的常规诊断方法和ADR判断的专属性方法，确定病例报告中药物与可疑ADR之间因果关系有四种方法，即综合判断法、描述性系统评价法、记分评定法、统计学分析判断法。统计分析方法包括泊松分布判断法、贝叶斯判别法、利用死亡率统计调查、干预试验法等。
医师考核临床试卷 1、单选题 1 .DNA的一级结构是 A.多聚A结构 B.核小体结构 C.双螺旋结构 D.三叶草结构 E.多核苷酸排列顺序 正确答案：E 2 .lmol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是 A.12 B.15 C.18 D.21 E.24 正确答案：B 3 .关于抗毒素的叙述,正确的是 A.为外毒素经甲醛处理后获得 B.可中和游离外毒素的毒性作用 C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用 D.可中和细菌内毒素的毒性作用 E. B + C 正确答案：B 5 .鳞状细胞癌的组织学表现是 A. 癌细胞团中可见角化珠 B. 癌细胞团漂浮在黏液中 C. 黏液将癌细胞核推向一侧 D. 癌细胞排列成条索状E 癌细胞形成乳头正确答案：A 6 .下列关于疾病好发部位的描述中，错误的是 A. 慢性溃疡——胃窦及移行部小弯侧 B. 十二指肠溃疡——十二指肠起始部 C. 伤寒——回肠上段 D. 细菌性痢疾——大肠上段 E. 阿米巴痢疾——结肠上段正确答案：C ?7 .肠阿米巴病最常引起的并发症是 A. 脓胸 B. 肺脓肿 C. 肝脓肿 D. 心包炎 E. 脑脓肿正确答案：C ?8 .机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是 A.潮气量增加 B.肾脏回吸收HC03_增加 C.阴离子间隙增加 D.呼吸频率增加 E.血钾增加正确答案：B
?9 .下列不是引起呼吸困难的原因的是 A.肺水肿 B.气管异物. C.急性贫血 D.大量腹水正确答案：D ?10 .小儿呼吸衰竭的诊断标准为 A.Pa02 <50mmHg,PaC02 >50mmHg,Sa02 <80% B.Pa02 <60mmHg,PaC02 >45mmHg,Sa02 <91% C.Pa02 <50ramHg,PaC02 >60mmHg,Sa02 <85% D.Pa02 <50mmHg,PaC02 >50mmHg,Sa02 <91% E.Pa02 <50mmHg,PaC02 >50mmHg，Sa02 <85% 正确答案：E ?11 .慢性阻塞性肺疾病（C0PD)的主要特征是 A.大气道阻塞 B.小气道阻塞 C.双肺哮鸣音 D.桶状胸 E.胸片示肺野透亮度增加正确答案：B ?12 .关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的 A.起病急，胸痛，畏寒 B.咳嗽，咳红棕色胶冻样痰 C.外周血白细胞正常或增加 D.氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效 E.青壮年多见，预后良好正确答案：E ?13 .非溶血性发热性输血反应首先考虑（） A．Rh血型不合 B. ABO血型不合 C.血小板抗原抗体所致D．白细胞抗原抗体所致 E.血浆蛋白所致正确答案：D ?14 .青年病人，反复发作左小腿红肿流脓，X线显示左胫骨增生硬化，并有死腔和死骨形成，应考虑（） A.急性骨髓炎 B.慢性骨髓炎 C.骨结核 D.骨梅毒 E.骨肉瘤正确答案：B ?15 .下列哪一种方法是腹部目前最常用的，首选的引导穿刺方法（） A. X线透视 B.超声检查 C.CT检查 D.MRI检查 E.放射性核素显像正确答案：B ?16 .脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA)的早期诊断，应首选以下哪种诊断手段( ) A.局部脑血流断层核素显像 B.X-CT脑扫描 C.磁共振脑部检查 D.B超检査
湖北医药学院2014年临床药理学试题及答案 1、试述新药临床实验的分期、目的、意义和实验对象。 答：分为四期。（1）Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价；包括药物耐受性试验与药动学研究；实验对象：健康志愿者；（2）Ⅱ期临床试验：主要目的：确定是否安全有效，与对照组比较有多大的治疗价值；确定适应证、最佳治疗方案；评价不良反应及危险性并提供防治方法。（3）III期临床试验：扩大的多中心临床试验，进一步评价新药的有效性和安全性；治疗作用确证阶段。（4）IV期临床试验：目的：考察在广泛使用条件下的疗效和不良反应等。主要对象是一些疗效不确切或不良反应较多或有严重反应的市场药物2、据妊娠生理特点，述妊娠期合理用药原则。 答：基本原则：（1）明确诊断和用药指征。（2）尽量选择对孕妇及胎儿无害或毒性小的药物，采用适当剂量、给药途径及给药间隔时间。（3）权衡所用药物对孕妇疾病治疗与药物对胎儿导致可能的损害之间的利弊，注意随时调整剂量或及时停药，甚至先终止妊娠，再用药。（4）尽量避免使用新药或孕妇自用偏方、秘方。妊娠期用药原则：单用有效，避免联用；有疗效肯定的药，避免用尚难确定对胎儿有无影响的新药；小剂量有效的避免用大剂量；早孕期避免用C 类、D 类药物；若病情急需，要应用肯定对胎儿有影响的药物，应先终止妊娠，再用药。 3、临床为什么要重视老年人用药，老年人用药原则。 答：原因：社会人口老年化加剧；老年人用药机会多；药物不良反应随年龄而增长。原则：（一）药物的选择：（1）必须有明确的用药指征（2）恰当选择药物及剂型（3）控制合用药物的数目（类型相同和不良反应相似；配伍用药宜少，不超过3-5种）（4）了解和密切观察ADR。（二）制定合适的个体化给药方案（药物剂量、用药时间）。（1）剂量的选择（2）疗程的选择。（三）重视老人的依从性。（四）注意老年人慎用的药物。（老年人用药应注意以下几点：正确诊断；避免使用不必要的药；避免重复使用作用相同或类似的药；从小剂量开始；勤随访、复诊；熟悉所给药物的实际来源；简化用法剂量方案；注重非药物疗法。）4、缩血管药和扩血管药用于治疗休克的临床用药原则，扩血管药分哪些类型？ 答：原则：去除原始动因；纠正酸中毒；扩充血容量；合理应用血管活性药物；防治细胞损伤；拮抗体液因子；防治器官功能障碍与衰竭；支持与保护疗法。分类：（1）硝酸酯类：硝酸甘油、硝普钠；（2）钙拮抗药：硝苯地平；（3）a手提阻断药： 酚妥拉明；（4）b受体激动药：异丙肾上腺素。 5、谈谈你对抗菌药联合使用的认识，什么情况下需要联合使用抗菌药？ 答：联合用药的目的是发挥药物的协同作用，以增强疗效，扩大抗菌范围，延续或减少抗药性的产生，降低毒副作用。但不合理的联合用药，不仅不能达到上述目的，反而增加不良反应的发生率，所以联合用药必须有明确的指征。 一下情况下使用抗菌药①病因不明的严重感染，用单一药物难于控制病情者，如败血症、亚急性细菌性心内膜炎等。②单一药物不能控制的严重混合感染，如慢性尿路感染、腹膜炎、严重的创伤感染等。③长期使用一种抗菌药，细菌易产生耐药者如治疗结核病常用链霉素＋异烟肼。④抗菌药物不易渗入感染病灶部位时如：青霉素＋SD 治疗流行性脑脊髓膜炎、青霉素＋克林霉素/喹诺酮类治疗骨髓炎。如：青霉素和链霉素联合治疗肠球菌感染。 ⑥为了防止二重感染，在使用广谱抗生素的同时常加用抗霉菌药物治疗，以减少二重感染的机会。⑦为了减少不良反应如：两性霉素B+氟胞嘧啶联合治疗深部真菌感染时，可使前者用量减少，从而减少毒性反应。 6、药品不良反应的监制方法有哪些？
. 2019 医师定期考核 - 临床 (9) 总分数： 100 分总时间： 60 分钟 1.[1 分]患者出现下列哪种症状，不会影响输注血小板的疗效 A 高热 B 脾大 C 严重感染 D 甲状腺多发性结节 E DIC D 【正确答案是】 2. [1 分] 发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在 A 15 ～ 20mmHg B 20 ～ 25mmHg C 25 ～ 30mmHg D 30mmHg以上 E ＜ 15mmHg D 【正确答案是】 3. 急性 DIC 患者不可能出现下列哪项结果[1 分] A血小板计数减少 B纤维蛋白降解产物浓度增高 C凝血酶时间明显延长 D纤维蛋白原浓度增加 E凝血酶原时间延长 【正确答案是】 D 4. 以下哪种疾病不引起多尿 [1 分] A肾小动脉硬化 B糖尿病 C垂体性尿崩症 D充血性心力衰竭 E癔症 【正确答案是】 D 5. 排尿次数增多而每次尿量减少为 [1 分 ] A遗尿 B尿频 C尿急 D尿痛 E尿失禁 【正确答案是】 B 6. 心肌坏死的心电图特征性表现为 [1 分 ] A ST 段水平下移 B病理性 Q波 C T 波低平 D冠状 T波 E ST 段弓背状抬高 【正确答案是】B 7.[1 分]在下列关于结核病的基本病理改变中哪项是不正确的 A 急性炎症性血管病变 B 渗出增殖病变 C 粟粒结节 D 干酪液化空洞 E 钙化结节 A 【正确答案是】
8. 下列哪项不是风湿热的次要表现[1 分] A发热 B关节酸痛 C血沉快 D C- 反应蛋白 ( ＋) E环形红斑 【正确答案是】 E 9. 伴有窦房结功能低下的患者慎用 [1 分 ] A可乐定 B肼屈嗪 C普萘洛尔 D米诺地尔 E 哌唑嗪 C 【正确答案是】 10. [1分] 肝硬化患者消化道出血的最常见原因是 A 急性胃黏膜病变 B 食管静脉曲 C 消化性溃疡 D 门脉高压性胃病 E 胃底静脉曲 B 【正确答案是】 11. [1分] 化脓性脑膜炎的抗生素使用原则不包括 A尽量使用头孢三代抗生素 B待明确病原菌后立即使用抗生素治疗 C联合用药 D静脉给药 E总疗程 1周 【正确答案是】E 12. 糖尿病失明的主要原因是[1 分] A青光眼 B角膜炎 C黄斑病 D结膜炎 E视网膜病变 【正确答案是】 E 13. 阻塞性肺气肿时X线表现为 [1 分] A 两肺野透亮度增加 B 双肺纹理增多 C 肺纹理增粗、紊乱 D 肺纹理呈条索状 E 双肺斑片状影 A 【正确答案是】 14. M样症状的是 [1分 ]有机磷酸酯类中毒症状中，不属 A 瞳孔缩小 B 流涎、流泪、流汗 C 腹痛、腹泻 D 肌束震颤 E 小便失禁 D 【正确答案是】 15.[1 分]不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是
《临床药理学》期末考试参考试题 一、择题题：从备选答案中选出1个最佳答案，填在括号内（每题1分,共15分） 1.阿司匹林过量中毒时，加用碳酸氢钠的目的是（） A.增强疗效 B.加快药物吸收速度 C.防止过敏反应 D.防止药物排泄过快而影响疗效 E.碱化血液和尿液，加速药物排泄 2.药物通过生物转化，产生多种变化，但不包括（） A.转化成无活性物质 B.改变药物的消除动力学过程 C.将活性药物转化为其它活性物质 D.产生有毒物质 E.使原来的无药理活性的物质转变为有活性的代谢产物 3.西米替丁与华法林合用时可能会（） A.增加自发性出血的危险 B.增加肾毒性的危险 C. 增加心脏毒性的危险 D.增加胃炎的危险 E.增加过敏反应的危险 4. 开展治疗药物监测主要的目的是（） A. 对有效血药浓度范围狭窄的药物进行监测，从而获得最佳治疗剂量，制定个体化给药方案 B. 处理不良反应 C. 进行新药药动学参数计算 D. 进行药效学的探讨 E. 评价新药的安全性 5.新药Ⅰ期临床试验的目的是（） A.推荐临床给药剂量 B.确定临床给药方案 C.观察出现的各种不良反应 D.研究人对新药的耐受程度以及新药在人体内的药物代谢动力学过程 E.研究动物对新药的耐受程度以及新药在机体内的药物代谢动力学过程 6.A型不良反应不包括（） A.过敏反应 B.副作用 C.毒性作用 D.停药反应 E.后遗效应 7.药物相互作用的理想结果是（） A.药效和副作用同时加强 B.疗效和毒性同时增加 C.疗效和毒性同时下降 D.药效增加和副作用减轻 E.药效降低和副作用增加 8.对新药Ⅱ期临床试验的描述，正确项是（） A.目的是确定药物的疗效、适应证和毒副反应 B.是在较大范围内进行疗效的评价 C.是在较大范围内进行安全性评价 D.也称为补充临床试验 E.针对小儿、孕妇、哺乳期妇女、老人及肝肾功能不良者进行特殊临床试验 9.下列哪项不属于药源性疾病( ) A.四环素引起牙釉质发育不全 B.红霉素引起肝损害 C.链霉素引起的耳聋 D.阿托品解痉时引起的口干 E.氯霉素引起的再生障碍性贫血 10.分娩时宫缩无力应选用（）
一、选择题 1. 决定药物每天用药次数的主要因素是：D A、作用强弱； B、吸收快慢； C、体内分布速度； D、体内消除速度; E、以上都不是 2. 妊娠期药代动力学特点：A A、药物吸收缓慢： B、药物分布减小： C、药物血浆蛋白结合力上升： D、代谢无变化 3. 决定药物吸收程度的重要参数是C A Cmax； B Tmax； C AUC： D Cl ； E T1/2 4. Fisger提出的三项基本原则不包括：C A.随机； B. 对照； C. 盲法； D. 重复 5. II期临床试验设计符合的“四性原则”不包括：（D ） A．代表性B．重复性C．随机性D．双盲性E. 合理性6. 评价生物利用度的指标不包括：（ B ） A．Cmax B．T1/2C．AUC D．Tmax 7. 药物临床试验中保障受试者权益的主要措施有：（D ） A．GCP+伦理委员会B．知情同意书+GCP C．SOP+QC+GCP D．知情同意书+伦理委员会E．SOP+GCP. 8. 下列关于妊娠期药代动力学特点叙述不正确的是：（D ） A．口服药物的吸收延缓B．药物分布容积明显增加 C．药物与蛋白结合能力下降D．肝微粒体酶活性变化不大 9. 妊娠期内药物致畸最敏感的时期是：（B ） A．妊娠半个月以内B．妊娠3周至12周 C．妊娠4~9个月D．妊娠9个月以后 10. 按药物对胎儿危害的分类标准，仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实的为：（ C ） A．A类B．B类C．C类D．X类 11. 下列不属于乳母禁用的药物是：（ D ） A．甲硝唑B．甲氨蝶呤C．环磷酰胺D．头孢菌素类 12. 哮喘持续状态的治疗方案是：（C） A、异丙肾上腺素+氨茶碱： B、氨茶碱+麻黄碱： C、氨茶碱+肾上腺皮质激素： D、肾上腺皮质激素+异丙肾上腺素 13. 沙丁胺醇目前推荐给药方式：（A）
一、选择题 1.决定药物每天用药次数的主要因素是：D A、作用强弱； B、吸收快慢； C、体内分布速度； D、体内消除速度; E、以上都不是 2.妊娠期药代动力学特点：A A、药物吸收缓慢： B、药物分布减小： C、药物血浆蛋白结合力上升： D、代谢无变化 3.决定药物吸收程度的重要参数是C ACmax；BTmax；CAUC：DCl；ET1/2 4.Fisger提出的三项基本原则不包括：C A.随机； B.对照； C.盲法； D.重复 5.II期临床试验设计符合的“四性原则”不包括：（D） A．代表性B．重复性C．随机性D．双盲性E.合理性 6.评价生物利用度的指标不包括：（B） A．CmaxB．T1/2C．AUCD．Tmax 7.药物临床试验中保障受试者权益的主要措施有：（D） A．GCP+伦理委员会B．知情同意书+GCP C．SOP+QC+GCPD．知情同意书+伦理委员会 E．SOP+GCP. 8.下列关于妊娠期药代动力学特点叙述不正确的是：（D） A．口服药物的吸收延缓B．药物分布容积明显增加 C．药物与蛋白结合能力下降D．肝微粒体酶活性变化不大
9.妊娠期内药物致畸最敏感的时期是：（B） A．妊娠半个月以内B．妊娠3周至12周 C．妊娠4~9个月D．妊娠9个月以后 10.按药物对胎儿危害的分类标准，仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实的为：（C） A．A类B．B类C．C类D．X类 11.下列不属于乳母禁用的药物是：（D） A．甲硝唑B．甲氨蝶呤C．环磷酰胺D．头孢菌素类 12.哮喘持续状态的治疗方案是：（C） A、异丙肾上腺素+氨茶碱： B、氨茶碱+麻黄碱： C、氨茶碱+肾上腺皮质激素： D、肾上腺皮质激素+异丙肾上腺素 13.沙丁胺醇目前推荐给药方式：（A） A、气雾吸入： B、口服： C、静注： D、静滴 14.下列关于药物相互作用描述不正确的是：（B） A．药物相互作用可以导致有益的治疗作用 B．药物相互作用只会导致有害的不良反应 C．药物相互作用可以发生在药动学环节 D．药物相互作用可以发生在药效学环节 15.以下哪种药物对胎儿致畸作用，不表现在新生儿期，而是在若干年后才表现出来（B）。 A.氯霉素； B.已烯雌酚； C.卡那霉素； D.苯妥英钠 16.治疗作用初步评价阶段为（B）
医师考核临床试卷（三） 1、单选题 1 左室内压上升速度最快是在 A.等容收缩期 B.等容舒张期 C.快速充盈期 D.减慢射血期 E.快速射血期 2 肾的钠感受器是 A.人球小动脉 B.B.出球小动脉 C.近球细胞 D.间质细胞 E.致密斑 3 老年男子,肥胖，暴食后胸痛，疑心肌梗死，测血乳酸脱氢酶同工酶。已知乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体,存在的同工酶种类有 A.2种 B.3种 C.4种 D.5种
E.6种 4 关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的 A.胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪 B.胆盐促进脂肪的吸收 C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收 D.肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸 E.胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸 5 肾病综合征出血热病毒通过以下哪种中间媒介传播 A.螨 B.蚊 C．蚁 D．猪 E.跳蚤 6 关于痰的性状和痰量正确的描述为 A．痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性B．铁锈色痰多见于支气管扩张 C．白色黏痰常见于肺水肿 D．肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰 E．支气管胸膜瘘很少有痰 7 流感病毒的核酸类型是 A.单股负链RNA B.双股RNA C.单股DNA
D.双股DNA E.单股正链RNA 8 超声波杀菌主要用于 A.空气消毒 B.物理表面消毒 C.玻璃器皿消毒 D.提取菌体成分 E.患者排泄物消毒 9 易发生干性坏疽的器官是 A.肺 B.阑尾 C.膀胱 D.四肢 E.子宫 10 脑动脉栓塞的栓子最可能来自 A.左心房附壁血栓 B.右心房附壁血栓 C.右心室附壁血栓 D.下肢股静脉血栓 E.肠系膜静脉血栓 11 甲状腺癌中，下列哪一种最常见 A. 滤泡性腺癌 B. 乳头状腺癌
临床药理学试题 1．临床药理学研究的重点（） A. 药效学 B. 药动学 C. 毒理学 D. 新药的临床研究与评价 E. 药物相互作用 2．临床药理学研究的内容是（） A.药效学研究 B.药动学与生物利用度研究 C. 毒理学研究 D. 临床试验与药物相互作用研究 E. 以上都是 3. 临床药理学试验中必须遵循Fisher提出的三项基本原则是（） A．随机、对照、盲法B．重复、对照、盲法C．均衡、盲法、随机 D．均衡、对照、盲法E．重复、均衡、随机 4．正确的描述是（） A. 安慰剂在临床药理研究中无实际的意义 B. 临床试验中应设立双盲法 C. 临床试验中的单盲法指对医生保密，对病人不保密 D. 安慰剂在试验中不会引起不良反应 E. 新药的随机对照试验都必须使用安慰剂 5. 药物代谢动力学的临床应用是（） A. 给药方案的调整及进行TDM B. 给药方案的设计及观察ADR C. 进行TDM和观察ADR D. 测定生物利用度及ADR E. 测定生物利用度，进行TDM和
观察ADR 6．临床药理学研究的内容不包括（） A. 药效学 B. 药动学 C. 毒理学 D. 剂型改造 E. 药物相互作用 7．安慰剂可用于以下场合，但不包括( ) A. 用于某些作用较弱或专用于治疗慢性疾病的药物的阴性对照药 B. 用于治疗轻度精神忧郁症，配合暗示，可获得疗效 C. 已证明有安慰剂效应的慢性疼痛病人，可作为间歇治疗期用药 D. 其它一些证实不需用药的病人，如坚持要求用药者 E. 危重、急性病人 8. 药物代谢动力学研究的内容是（） A. 新药的毒副反应 B. 新药的疗效 C. 新药的不良反应处理方法 D. 新药体内过程及给药方案 E.比较新药与已知药的疗效 9. 影响药物吸收的因素是（） B. 病人的精神状态 C. 肝、肾功能状态 D. 药物血浆蛋白率高低 E. 肾小球滤过率高低 10. 在碱性尿液中弱碱性药物（）
临床培训试卷5 试卷说明 考试时间：60分钟考试总分：50分 考试来源：定考国家级题库卷面年份：2014 ※ A1型题(单选题) ※ << A1型题（单选题）（共26题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 >> 1.下列各种引流管，不正确的处理是 A.要注意观察各种引流管是否通畅 B.仔细记录引流液的色泽和容量 C.留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除 D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去 E.腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除 您的答案是：你未选择答案正确答案是： C 本题解析： 2.肝硬化出血倾向的最主要原因是 A.血小板减少 B.凝血因子合成障碍 C.毛细血管脆性增加 D.维生素K缺乏 E.血清抗凝物增加 您的答案是：你未选择答案正确答案是： B 本题解析： 3.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏 A.镁 B.磷 C.钠 D.氯 E.钙 您的答案是：你未选择答案正确答案是： A 本题解析： 4.婴儿肠套叠的三大典型临床表现是 A.腹痛、血便、腹部肿块 B.腹痛、哭闹、腹部肿块 C.腹痛、呕吐、腹部肿块
D.腹痛、血便、呕吐 E.腹痛、腹胀、呕吐 您的答案是：你未选择答案正确答案是： A 本题解析： 5.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是 A.提高抵抗力 B.预防肝功能衰竭 C.预防肝癌 D.预防上消化道出血 E.减少腹水 您的答案是：你未选择答案正确答案是： D 本题解析： 6.关于臀位，正确的是 A.胎体纵轴与母体纵轴垂直 B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直 C.胎心在母体脐下方 D.妊娠34周前不必纠正胎位 E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟您的答案是：你未选择答案正确答案是： E 本题解析： 7.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是 A.产力 B.产道 C.胎儿的大小 D.产力、产道与胎儿有无发育异常 E.产力及胎儿大小 您的答案是：你未选择答案正确答案是： D 本题解析： 8.我国规定的围生期为 A.从妊娠满28周至产后7天 B.从妊娠满20周至产后28天 C.从妊娠满28周至产后28天 D.从胚胎形成至产后7天 E.以上都不是 您的答案是：你未选择答案正确答案是： A 本题解析：
第1章绪论 一、填空题 临床药理学研究的内容包括、和研究。 二、简答题 1、简述临床药理学的研究内容。 第2章临床药动学 一、名词解释 首关效应 血浆蛋白结合率 酶抑制剂 酶诱导剂 半衰期 生物利用度 AUC 血浆清除率 表观分布容积 稳态血药浓度 二、填空题 1、把血管外途径给药时的AUC与静脉注射时的AUC进行比较，即为生物利用度，如果把同一给药途径的不同厂家制剂进行比较，就是生物利用度。 三、问答题
1、肾功能损害时，如何根据血清肌酐值调整给药方案 第三章临床药效学 一、名词解释 受体 二、填空题 1、既有亲和力又有内在活性的药物叫，有亲和力但无内在活性的药物叫，有亲和力但内在活性很弱的是。 第四章治疗药物监测 一、名词解释 有效血药浓度范围 谷浓度 二、填空题 1、测定药物浓度能更好地代表药物在作用部位的浓度，但测定技术上存在困难，目前仍普遍以作为检测指标。 2、从药物遗传学的角度，个体的药物、转运体、靶蛋白或受体蛋白的是导致药物疗效和不良反应差异的真正原因。 3、从药物遗传学的角度，药物在个体的代谢过程可以分为代谢型、代谢型、代谢型、代谢型。 4、利用稳态一点法调整血药浓度时，采血必须在血药浓度达到后进行，通常多在下一次给药前，所测即为浓度。 5、治疗药物监测的常用检测方法有法、法、法。 三、选择题 1、治疗药物浓度监测的标本采集时问一般选择在 A 任一次用药后1个半寿期时 B 血药浓度达稳态浓度后 C 药物分布相 D 药物消除相 E 随机取样 2、理想的TDM应测定 A 血中总药物浓度 B 血中游离药物浓度 c 血中与血浆蛋白结合的药物浓度
D 血中与有机酸盐结合的药物浓度 E 视要求不同而异 四、简答题 1、稳态一点法使用的前提条件是什么？ 第五章遗传药理学 一、名词解释 基因多态性 二、填空题 1、遗传因素对药物动力学的影响表现为通过引起药物、转运体，以及药物结合蛋白等的表达或功能发生改变，从而导致药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄发生改变，最终影响药物在作用部位的； 2、人类基因组多态性通常有、、三种形式。 3、不同个体服用华法林出现药物反应的差异性主要是与代谢酶的基因多态性有关，不同个体服用氯吡格雷出现药物反应的差异性主要是与代谢酶的基因多态性有关。 第六章药物不良反应监测与药物警戒 一、名词解释 药物不良反应 副作用、 毒性作用、 停药反应、 药源性疾病 A型不良反应 B型不良反应 后遗效应
2014级护理本科《临床药理学》试题 姓名：学号：分数： 一、名词解释题（每题2分，共10分） 1、药物 2、对因治疗 3、抗菌谱 4、副作用 5、ED50 二、单选题(每小题只有一个答案是正确的，每题1分，共20分) 1、连续用药后机体对药物的反应性降低，称为（） A、耐药性 B、耐受性 C、抗药性 D、依赖性 2、以下何项不是毛果芸香碱对眼的作用（） A、缩瞳 B、降眼压 C、视远物不清楚 D、调节麻痹 3、、以下何种化合物中毒不能用碱性液洗胃（） A、硫酸镁 B、对硫磷 C、对氧磷 D、敌百虫 4、、以下何项不是阿托品的临床应用（） A、麻醉前给药 B、验光配镜 C、虹膜睫状体炎 D、支气管哮喘 5、、心收力弱、尿少的休克宜选用（） A、肾上腺素 B、麻黄碱 C、多巴胺 D、阿托品 6、、以下何项不是安定的作用（） A、镇静 B、麻醉 C、抗焦虑 D、催眠 7、能阻断α和β受体的药物为（） A、心得安 B、哌唑嗪 C、酚妥拉明 D、拉贝洛尔 8、以下何项不是氢氯噻嗪类的临床适应症（） A、中度心性水肿 B、尿崩症 C、高血压 D、脑水肿 9、硫脲类作用机理是抑制以下何种酶活性（） A、胆碱酯酶 B、环加氧酶 C、MAO D、过氧化物酶 10、急性骨髓炎宜选用（） A、红霉素 B、四环素 C、庆大霉素 D、克林霉素 11、肾功能不良的病人绿脓杆菌感染可选用( ) A、多粘菌素E B、头孢哌酮 C、氨苄西林 D、庆大霉素 12、铁剂用于治疗( ) A、溶血性贫血 B、巨幼红细胞性贫血 C、再生障碍性贫血 D、小细胞低色素性贫血 13、肝素过量时的拮抗药物是( )
A、维生素K B、维生素C C、鱼精蛋白 D、氨甲苯酸 14、治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是( ) A、奎尼丁 B、维拉帕米 C、苯妥英钠 D、普鲁卡因胺 15、高血压合并消化性溃疡者宜选用( ) A、甲基多巴 B、可乐定 C、利血平 D、DHCT 16、下述哪项不属氯丙嗪的药理作用( ) A、抗精神病作用 B、使体温调节失灵 C、镇吐作用 D、激动多巴胺受体 17、诊治嗜铬细胞瘤应选用（） A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、麻黄碱 D、酚妥拉明 18、属于弱效利尿药的是（） A、呋塞米 B、氢氯噻嗪 C、氯噻酮 D、螺内酯 19、青霉素治疗肺部感染是（） A、对因治疗 B、对症治疗 C、局部作用 D、全身治疗 20、N2受体兴奋引起的主要效应是（） A.、脏抑制B、神经节兴奋C、骨骼肌收缩D、支气管平滑肌收缩 三、多选题（每小题正确答案有两个或两个以上，每题2分，共10分） 1、氨基糖甙类抗生素的不良反应有（） A、肾毒 B、耳毒 C、过敏反应 D、神经肌肉传导阻滞 2、下列联合用药不正确的是( ) A、青霉素+红霉素 B、吗啡＋镇疼新 C、硝酸甘油+普萘洛尔 D、强心甙+钙剂 3、属于静止期杀菌的抗生素有（） A 、氨基糖苷类 B 、四环素类 C 、青霉素类D、多粘菌素类 4、下列不良反应搭配正确的是( ) A、吗啡------成瘾性 B、四环素----抑制骨骼的造血功能 C、胰岛素-------低血糖 D、青霉素-----过敏性休克 5、普萘洛尔的作用有( ) A、抗甲亢作用 B、抗心律失常 C、抗高血压 D、抗心绞痛 四、填空题（每空1分，共20分） 1、传出神经系统两种主要递质是____________ 和_____________。 2、复方新诺明由和两种药组成，其合用依据是。 3、下列三种药物的作用（杀菌）机制分别是： ①青霉素杀菌机制：。②强心苷强心机制：。③阿司匹林镇痛机制：。 4、解救有机磷农药中毒应同时应用__________和__________。 5、治疗去甲肾上腺素所致的局部坏死方法是：用__________作局部浸润注射。 6、呋塞米的作用部位在__________，抑制该部位对__________重吸收。 7、吗啡可用于__________哮喘，禁用于__________哮喘。 8、甲状腺术前准备用药方案是：先用____________类药物将甲状腺功能控制到正常或接 近正常，然后在术前两周加服____________。 9、指出下列病例用药： ①癫痫小发作（）②精神分裂症（）③室性心律失常（）
2017—2018年医师定期考核试题加答案 单选题(A1) 1、心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是 A.罂粟碱 2、引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是 E.ARDS 3、下列肝炎，其病毒属DNA病毒的是 B.乙型 4、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴 D.载有本人姓名、职务或者职称的标牌 5、依法按劣药论处的是 A.未标明有效期的药品 6、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是 C.氧合指数 (PaO2/FiO2 7、胎盘部位滋养细胞肿瘤免疫组化染色增强的标记物是 E.HPL 8、女，66岁，2年来经常不能完整叙述新近发生的事情，却常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情，患者意识清楚，但经常记错时间和地点。此症状最可能是 B.遗忘综合征 9、女，49岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4 mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是 E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂 10、月经周期中期能够起正反馈作用下丘脑-垂体的激素为 C.雌激素 11、一正常小儿身高90cm，前囟已闭，头围48.5cm，乳牙20枚，血压是86/55mmHg。此小儿的年龄最大可能是 B.2岁 12、股骨头的主要血液供应来源是 A.旋股内、外侧动脉的分支
13、妊娠9周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是 C.排空官腔内容物 14、对医疗废物的收集，运转，贮存，处置中的疾病防治工作进行定期检测监督检查的部门是 C.卫生行政主管部门 15、对于人感染高致病性禽流感患者应当采取的预防、控制措施是 B.为乙类传染病，按照甲类处理 16、为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是 A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 17、原发性腹膜炎常见致病菌应是 B.溶血链球菌和肺炎双球菌 18、医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得 E.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 19、急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的 C.应及早进行，与年龄、性别无关 20、溶组织内阿米巴的致病型是 C.大滋养体 21、引起急性胆囊炎的常见病因是 C.胆囊结石堵塞胆囊管 22、预后最差的肺癌是 B.小细胞癌 23、左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为 D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜 24、对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当 A.给予治安管理处罚或追究刑事责任 25、处方标准由以下机构统一规定 A.卫生部 26、应用脑室持续引流方法不正确的是 D.脑室内引流管一般高于脑平面20～25cm，引流时间不少于15天
沈阳医学院成人教育临床药理学在线作业试题及参 考答案 一、单选题（题数：30，共 60.0 分） 1某药的量效曲线因受某种因素的影响平行右移时,提示: A、作用性质改变 B、最大效应改变 C、作用强度改变 D、作用机制改变 E、作用点改变 正确答案：C 我的答案： 2可翻转肾上腺素升压效应的药物是: A、美加明(美卡拉明) B、甲氧明 C、阿托品 D、利血平 E、酚苄明 正确答案：E 我的答案： 3麦角胺治疗偏头痛的机制是: A、抑制前列腺素合成 B、阻断血管平滑肌α受体 C、扩张脑血管,改善脑组织供氧 D、收缩脑血管 E、具有镇痛作用 正确答案：D 我的答案： 4抗消化性溃疡药米索前列醇禁用于妊娠妇女是由于: A、子宫收缩作用 B、女性胎儿男性化 C、反射性盆腔充血 D、胃肠道反应 E、致畸胎作用 正确答案：A 我的答案： 5下列哪项不是缩宫素的作用? A、使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩 B、大剂量引起子宫强直性收缩 C、松弛血管平滑肌 D、小剂量引起子宫节律性收缩 E、利尿作用 正确答案：E 我的答案： 6下列关于受体的二态模型的描述,错误的是: A、拮抗药对静息状态受体与活动状态受体亲和力相等
B、激动药与拮抗药同时存在时,效应取决于各自与受体结合后的复合物比例 C、部分激动药对活动状态受体的亲和力大于对静息状态受体的亲和力 D、受体有活动状态与静息状态两种,不能互变 E、激动药只与活动状态受体有较大亲和力 正确答案：D 我的答案： 7卡托普利主要通过哪项而产生降压作用 A、ACE抑制 B、α受体阻断 C、利尿降压 D、钙拮抗 E、血管扩张 正确答案：A 我的答案： 8氯丙嗪的药浓度最高的部位是: A、心脏 B、肝脏 C、脑 D、血液 E、肾脏 正确答案：C 我的答案： 9可通过炎症脑膜进入脑脊液的药物是: A、培氟沙星 B、洛美沙星 C、氧氟沙星 D、依诺沙星 E、氟罗沙星 正确答案：A 我的答案： 10青霉素在体内的主要消除方式是: A、被血浆酶破坏 B、肾小管分泌 C、胆汁排泄 D、肝脏代谢 E、肾小球滤过 正确答案：B 我的答案： 11有肾功能不良的高血压患者宜选用: A、硝苯地平 B、胍乙啶 C、肼屈嗪 D、利血平 E、氢氯噻嗪 正确答案：A 我的答案： 12对甲癣必须口服才有效的药是: A、酮康唑 B、克霉唑 C、以上都不是
(1169)《临床药理学》复习题 一、解释题 1.严重的药品不良反应 参考答案：严重的药品不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反映:引起死亡;致癌、致畸、致出生缺陷;对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残;对器官功能产生永久损伤;导致住院或住院时间延长。 2.有效血药浓度范围 参考答案：是指最小有效血药浓度至最小中毒浓度之间的血药浓度范围，有效血药浓度范围反映了大多数人血药浓度的有效范围，他是一种统计学上的结论，又称为‘治疗窗’。 3.药物滥用 参考答案：药物滥用指背离医疗、预防和保健目的，间断或不间断地自行过度使用具有精神活性药物的行为。 4.抗菌药物后效应 参考答案：是指细菌与抗菌药物短暂接触而药物低于最低抑菌浓度或清除后，细菌的生长仍然受到持续性抑制的一种效应。 5.药物耐受性 参考答案：药物耐受性是机体对药物反应的一种状态，包括两个方面的含意:①同一剂量的药物反复应用后，机体对该药的反应减弱，出现药效降低;②为达到与原来相等的反应或药效，必须加大药物的剂量。 6.药品的不良反应 参考答案：指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。 7.治疗药物监测 参考答案：是以药物代谢动力学原理为指导，应用灵敏快速的分析技术，分析测定药物在血液中或其他体液中的浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案，使给药方案个体化。 8.毒性反应 参考答案：是指超过治疗剂量或用药时间过长引起机体生理、生化方面的变化和脏器与器官功能或形态方面的损害。 9.药物的内在清除率 参考答案：是指在没有血流量和蛋白结合的限制时，药物经肝的固有清除率，他主要与肝药酶活性、肝内药物转运速率等因素有关。 10.二重感染
2019 医师定期考核 - 临床 (9) 总分数： 100 分总时间： 60 分钟 1. [1 患者出现下列哪种症状，不会影响输注血小板的疗效分 ] A 高热 B 脾大 C 严重感染 D 甲状腺多发性结节 E DIC 【正确答案是】 D 2. 发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在 [1 分 ] A 15 ?20mmHg B 20 ?25mmHg C 25 ? 30mmHg D 30mmH以上 E v 15mmHg 【正确答案是】 D 3. 急性 DIC 患者不可能出现下列哪项结果 [1 分 ] A 血小板计数减少 B 纤维蛋白降解产物浓度增高 C 凝血酶时间明显延长 D 纤维蛋白原浓度增加 E 凝血酶原时间延长 【正确答案是】 D 4. 以下哪种疾病不引起多尿 [1 分 ] A 肾小动脉硬化 B 糖尿病 C 垂体性尿崩症 D 充血性心力衰竭 E 癔症 【正确答案是】 D 5. 排尿次数增多而每次尿量减少为 [1 分 ] A 遗尿 B 尿频 C 尿急 D 尿痛 E 尿失禁 【正确答案是】 B 6. 心肌坏死的心电图特征性表现为 [1 分 ] A ST 段水平下移 B 病理性 Q 波 C T 波低平 D 冠状 T 波 E ST 段弓背状抬高
【正确答案是】 B 7. [1 在下列关于结核病的基本病理改变中哪项是不正确的分] A 急性炎症性血管病变 B 渗出增殖病变 C 粟粒结节 D 干酪液化空洞 E 钙化结节【正确答案是】 A
8. 下列哪项不是风湿热的次要表现 [1 分 ] A 发热 B 关节酸痛 C 血沉快 D C- 反应蛋白（＋） E 环形红斑 【正确答案是】 E 9. 伴有窦房结功能低下的患者慎用 [1 分 ] A 可乐定 B 肼屈嗪 C 普萘洛尔 D 米诺地尔 E 哌唑嗪 【正确答案是】 C 10. 分肝硬化患者消化道出血的最常见原因是 [1 ] A 急性胃黏膜病变 B 食管静脉曲张 C 消化性溃疡 D 门脉高压性胃病 E 胃底静脉曲张 【正确答案是】 B 11. 分化脓性脑膜炎的抗生素使用原则不包括 [1 ] A 尽量使用头孢三代抗生素 B 待明确病原菌后立即使用抗生素治疗 C 联合用药 D 静脉给药 E 总疗程 1 周 【正确答案是】 E 12. 糖尿病失明的主要原因是 [1 分] A 青光眼 B 角膜炎 C 黄斑病 D 结膜炎 E 视网膜病变 【正确答案是】 E 13. 阻塞性肺气肿时 X 线表现为 [1 分] A 两肺野透亮度增加 B 双肺纹理增多 C 肺纹理增粗、紊乱 D 肺纹理呈条索状 E 双肺斑片状影 【正确答案是】 A 14. 有机磷酸酯类中毒症状中，不属M样症状的是[1 A 瞳孔缩小 B 流涎、流泪、流汗 C 腹痛、腹泻
徐州医学院 2004-2005学年第二学期2001级本科临床药学专业《临床药理学》期终考试试卷（2005 年6月12日） 1、Dechallenge： 2、CohortStudies 3、IntensiveMedicinesMonitoring 4、Case-controlStudies 5、ADR 6、过继免疫治疗 7、肝微粒体酶的准不可逆性抑制 8、MDR 9、AdjuvantChemotherapy 10、Salvagetreatment 二、A型选择题(1分/题，共15分) 1.Animalstudieshaveshownanadverseeffectandtherearenoadequateandwell-co ntrolledstudiesinpregnantwomen.Suchmedicinesbelongto A.CategoryA B.CategoryB C.CategoryC D.CategoryD E.CategoryE 2.影响药物排泄的主要因素不包括 A.药物的脂溶性高低 B.药物的极性高低 C.药物的分子量大小 D.肾血流量高低
E.肾小球滤过率高低 3.关于肝微粒体酶抑制剂抑制强度的错误叙述是 A.取决于目标药物的毒性大小 B.取决于目标药物的治疗窗的大小 C.取决于目标药 物的作用部位 D.取决于目标药物其他代谢途径的强度 E.取决于CYP450的多态性 4.关于P-gp的正确叙述是 A.是外流性转运蛋白 B.为多药耐药基因的产物 C.可将药物转运至肠腔 D.A+B E.A+B+C 5.关于联合用药结果的正确叙述是 A.氢氯噻嗪可加强抗高血压药物的降血压作用 B.氯丙嗪可加强抗高血压药物的降 血压作用 C.普萘洛尔可加强抗高血压药物的降血压作用 D.A+B+C E.A+C 6.涉及药物相互作用时，正确的用药次序是 A.先使用相互作用药，待病情稳定后再给予目标药 B.先使用目标药物，待病情稳 定后再给予相互作用药 C.先停用相互作用药，再停用目标药 D.A+C E.B+C 7.苯巴比妥使双香豆素抗凝血作用减弱，原因是 A.使双香豆素解离度增加 B.影响双香豆素的吸收 C.影响双香豆素的脂溶性 D.苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢增加 E.两者发生生理性拮抗作用 8.关于老年状态下药物吸收情况的正确叙述是 A.胃pH值升高——弱碱性药物吸收减少 B.胃酸减少——青霉素G吸收增加 C.胃排空速度减慢——在小肠吸收的药物吸T max缩短 D.胃排空速度减慢——在小 肠吸收的药物吸C max增大 E.小肠吸收面积减小——脂溶性药物的吸收加快 9.关于新生儿药物代谢特点的错误叙述是 A.血浆蛋白浓度低 B.血浆蛋白与药物亲和力低 C.药物进入脑组织机会增加
绪论 1.临床药理学:就是研究药物与人体相互作用规律得一门学科,它以药理学与临床医学为 基础,阐述药物代谢动力学(简称药动学)、药物效应动力学(简称药效学)、毒副反应得性质与机制及药物相互作用规律等;以促进医药结合、基础与临床结合、指导临床合理用药,提高临床治疗水平,推动医学与药理学发展得目得。 2.新药:新药系指未曾在中国境内上市销售得药品。对已上市药品改变剂型、改变给药途 径、增加新适应症得药品,不属于新药,但药品注册按照新药申请得程序申报。 3. 新药临床研究:药物临床试验就是指任何在人体(病人或健康志愿者)进行得药物得系统 性研究,以证实或发现试验药物得临床、药理与/或其她药效学方面得作用、不良反应与/或吸收、分布、代谢及排泄,目得就是确定试验药物得安全性与有效性。药物临床试验一般分为I、II、III、IV期临床试验与药物生物等效性试验以及人体生物利用度 4.盲法:指按实验方案得规定,不让参与研究得受试者、研究者以及其她工作人员知道病人 接受得就是何种处理(实验药或对照药),从而避免对实验结果得人为干扰。 5.临床药理学得职能:新药得临床研究与评价,市场药物得再评价,药物不良反应监测,承担 临床药理学教学与培训工作,开展临床药理服务 治疗药物检测与给药个体化 1、什么就是TDM？TDM得意义就是什么 概念:就是在药物治疗过程中,测定血液以及其她体液中得药物浓度,分析药物浓度与疗效及毒性之间得关系,进而设计或调整给药方案 意义:就是运用运用药动学得方法对治疗方案及药效学进行综合评价得重要手段,也就是临床个体化用药得重要依据 2.需要进行TDM得药物有哪些类别？代表药物有哪些？