商水县人民医院
手足口病防控工作方案(2017年度)
手足口病是由肠道病毒(柯萨奇A16型、埃可病毒或肠道病毒71)引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，严重者可引起死亡。为了贯彻落实好上级相关文件精神，有效防止手足口病疫情的发生和扩散，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，根据《中华人民国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规规定，结合我院实际情况，特制定海丰县中医医院预防和控制手足口病工作方案。
一、工作目标
1、预防为主
宣传普及手足口病防治知识，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情传播和蔓延。
2、依法管理
严格执行国家有关法律法规，对手足口病的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理，对于行为，依法追究责任。
3、快速反应
建立快速反应机制，增强应急处理能力。保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发现疫情，快速反应，及时准确处置。
二、组织管理
加强领导、健全组织，将手足口病的防治工作调整当重要位置，明确职责，保障各项措施落实，成立手足口病防治工作领导小组、专家指导小组和防控救护队，如下：
1、手足口病防控工作领导小组：
组长：成文
副组长：袁书伟会斌
成员：国林汪月兰曾广田王莉敏
领导小组下设办公室，由汪月兰任办公室主任
2、手足口病防控工作专家指导小组：
组长：袁书伟
成员: 汪月兰邵伟丽敏小蝶
3、手足口病防控救护队：
队长：袁书伟
队员：国林武洪斌蔡大星小品许建波蔡春丽王丽敏
三、预防控制措施
如我市出现手足口病疫情的暴发流行，要立即启动本工作方案，按照早发现、早报告、早隔离、早治疗的原则,及时扑灭疫情。具体要做好如下工作：
1、加强对传染病诊室的监督管理工作，要落实预诊制度，设立发热传
染病专门诊室，强化医院感染控制工作，避免院交叉感染。重点加强医院产房、儿科、传染科、急诊科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院感染而导致严重后果。
2、开展疫情监测与流行病学调查，掌握流行动态。
（1）认真做好预检分诊工作。大厅分诊台工作人员执行预检分诊制度。
引导发热或疑似手足口病的患者去传染病诊室就诊。儿科诊室的医师对疑似病人也应转传染科诊室就诊。
（2）对疑似病例应收传染科住院隔离观察治疗，同时认真做好日志。
传染科登记及疫情报告上对患者的、性别、年龄、住址（住址在乡镇的要到村到组，街道要到门牌）、家长、联系、发病日期、就诊日期等楣栏项目逐一填写。疫情报告卡由院感科派专人收集整理并上报。
（3）注意手足口病的鉴别诊断，确保流行病学调查的准确性。
（4）要求儿科、急诊科加强晨检工作，发现患有疱疹的患儿，及时报告，立即转传染科隔离治疗。
3、开展病室的宣传与健康教育工作。
开展患者饭前便后洗手、促进房间通风等相关容的健康教育；倡导建立良好的个人卫生习惯；建议家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。出现发热、出疹等症状及时就诊，及时隔离。
4、做好专业人员培训。
对重点科室（儿科、传染科、急诊科）的专业技术人员进行培训，掌握手足口病的医疗救护、疫情报告、疫情调查处理、防护措施、实验室采样及监测等技术。进行一次全院医务人员进行手足口病防控知识培训。
四、传染病区及诊室消毒隔离措施。
1、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服。
2、诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，
要严格遵守无菌操作规程。
3、无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒
液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。
4、病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。
5、换下污衣被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点，便器每次用后清洗消毒。
6、各种医疗用具，使用后均须消毒备用，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。
7、出院病人的单元，必须做好终末处理，床、椅、及墙壁，应用消毒液擦洗，床垫被褥洗晒消毒，死亡病人的被褥应更换．用具应消毒。
8、疑似病人应在隔离观察，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。
9、病人在指定的围活动，不准互串病房和外出，应做好消毒隔离工作，出院、转院、死亡后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。
10、按呼吸道、消化道隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。
11、治疗换药室，每天通风换气，清洁、用消毒液拖地，紫外线照射，或用消毒液喷雾消毒．每周彻底大扫除一次，每月做细菌培养一次。
12、每天检查无菌物品是否过期，注射器盒及盐水棉球和纱布缸每天更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。
13、治疗室的抹布、拖把等用具应专用。
14、病室垃圾用双层塑料袋盛装，每天收集后送锅炉房焚烧。
15、认真作好消毒隔离记录。
五、预防及生活调护。
1、预防
本病流行期间，婴幼儿应注意勤洗手，避免到人群聚集的公共场所；居处宜多通风，勤晒衣被；家长也应注意个人卫生。
可使用以下方药预防：
（1）．白菊花6克生甘草3克生山楂10克
以沸水200毫升浸泡后加冰糖适量频饮。适用于素有热的小儿。（2）．生薏米10克扁豆10克
加冰糖适量，煮粥调服。适用于素有脾胃虚弱的小儿。
上述两方剂量适用于3—5岁小儿，应当在医生指导下使用。
2、生活调护
患儿饮食宜清淡，宜服用梨汁、苹果汁、西瓜汁、荸荠汁等，不宜食用辛
辣食物，不宜食用发物。