医疗安全不良事件考试试卷
科室:姓名:
一、填空题(每空5分,共35分)
1、医疗安全不良事件报告原则、、。
2、医疗安全不良事件上报形式、、。
3、对医疗安全不良事件隐瞒不报,经查实者,预以处罚,引发纠纷或事故的按本院医疗纠纷处置办法处置。
二.单选题(每题5分)
1.Ⅰ、Ⅱ级事件要求()小时内上报。
;B 48h; D 1周
2.医疗安全不良事件分为()个等级;
; B 3; D 5
3. Ⅲ、Ⅳ级事件要求()天内上报。
;B 2; D 4; E 5
三.名词解释:(10分)
医疗安全不良事件:
四、问答题(40分)
1、医疗安全不良事件定义及范围(20分)
2、医疗安全不良事件分级(20分)
一.填空题答案:
1、自愿性、保密性、非惩罚性
2、书面报告、网络直报、紧急电话报告
3、扣200元
二.B C E
三.医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动过程中,因医疗行为而非疾病本身造成患者的损害或虽未造成损害但导致病人延期出院等不良诊疗行为,包括诊断、治疗护理的失误及相关的设施、设备引起的损害
四.问答题答案:
1、医疗安全(不良)事件是指在正常诊断与治疗过程中,发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。包括:
(一)可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件;
(二)可能导致患者残疾或死亡的事件;
(三)各类可能引发医疗纠纷的事件;
(四)不符合临床诊疗规范的操作;
(五)可能引起患者额外经济损失的事件;
(六)可能给医院带来经济损失的事件;
(七)可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件;
(八)可能给医院带来信誉等各种损失的事件;
(九)其他可能导致不良后果的事件或隐患。
2、(一)警告事件——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
(二)不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
(三)未造成后果事件——虽然发生的错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
(四)隐患事件——由于及时发现错误,未形成事实。
医疗安全(不良)事件报告制度 一、医疗安全(不良)事件的定义及范围 医疗安全(不良)事件是指在正常诊断与治疗过程中,发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。包括: (一)可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件; (二)可能导致患者残疾或死亡的事件; (三)各类可能引发医疗纠纷的事件; (四)不符合临床诊疗规范的操作; (五)可能引起患者额外经济损失的事件; (六)可能给医院带来经济损失的事件; (七)可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件; (八)可能给医院带来信誉等各种损失的事件; (九)其他可能导致不良后果的事件或隐患。 二、医疗安全(不良)事件分级 (一)警告事件——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 (二)不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。 (三)未造成后果事件——虽然发生的错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 (四)隐患事件——由于及时发现错误,未形成事实。 三、接收报告单位 医疗安全(不良)事件信息表(包括纸质上报表和网络信息)统一上报至医务科,由医务科初步审核后及时转发相应职能部门进一步分析处理。其中: (一)医疗安全(不良)事件由医务科处理; (二)护理安全(不良)事件转发护理部; (三)感染相关安全(不良)事件转发感染管理科; (四)药品安全(不良)事件转发药剂科; (五)器械、设备安全(不良)事件转发设备科; (六)设施安全(不良)事件转发总务科; (七)服务安全(不良)转发人事科; (八)安全不良事件转发保卫科。 四、上报流程 (一)上报形式
西宁市第一医疗集团第二分院 医疗(安全)不良事件报告制度与流程 为了更好地保障医疗安全,减少医疗(安全)不良事件,确保患者安全,根据卫生部《二级综合医院评审标准(2012版)实施细则》,结合《医疗质量安全事件报告暂行规定》、《患者安全目标》,特制定我院医疗(安全)不良事件报告制度与流程,具体如下: 一、医疗(安全)不良事件的定义和等级划分 (一)定义 本制度所称医疗(安全)不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 (二)等级划分 医疗质量安全(不良)事件按事件的严重程度分4个等级: 1.Ⅰ级事件(警告事件)——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。分三个级别: (1)一般医疗质量安全事件:造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。 (2)重大医疗质量安全事件:造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍;造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。 (3)特大医疗质量安全事件:造成3人以上重度残疾或死亡。 2.Ⅱ级事件(不良后果事件)——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 3.Ⅲ级事件(未造成后果事件)——虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
4.Ⅳ级事件(隐患事件)——由于及时发现并修正错误,未形成事实。 Ⅰ、Ⅱ级为重大事件,Ⅲ、Ⅳ级为一般事件。 二、医疗质量安全(不良)事件报告的原则 (一)Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴,报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》(国发[1987]63号)、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》(卫医发[2002]206号)以及卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。 (二)Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。 1、主动性:医院倡导各科室、部门和个人自愿参与,主动报告不良事件。 2、非处罚性:报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据,也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。 三、接收报告单位: 医疗安全(不良)事件信息表上报相应职能部门,由相关职能部门进一步分析处理。其中: 1、医疗安全(不良)事件由医务科处理。 2、护理安全(不良)事件由护理部处理。 3、院感安全(不良)事件由院感科处理。 4、药品安全(不良)事件由药剂科处理。 5、器械、设备安全(不良)事件由设备科处理。 6、设施安全(不良)事件由总务部处理。 7、医德医风违法乱纪(不良)事件由院办处理。 8、消防、治安安全(不良)事件由保卫科处理。 四、医疗质量安全(不良)事件的上报流程 书面报告: (一)Ⅰ、Ⅱ级事件报告流程
镇沅县人民医院 护理不良事件考试题 科室姓名成绩 一、选择题(每题5分,共50分) 1.鼓励主动报告医疗安全(不良事件)的主要措施不包括() A.积极参加《医疗安全(不良)事件报告系统》 B.建立良好的医疗安全文化氛围 C.重奖上报者 D.有鼓励医务人员主动报告的制度与机制 2.中班护士小李不小心打碎一支杜冷丁,交班时忘记告诉夜班护士小顾,而小顾也没问,第二天护士长发现,你认为护士长应追究谁的责任?()A.小李,因为是她不小心,事后又不主动告诉小顾 B.小顾,因为她在接班时未认真清点,而接班后发现的问题应由接班者负责C.两个人都要追究 D.两个人都没必要追究,科室报损一支就解决问题了 3.预防院内感染最基础的环节是() A.医护人员的手部保持卫生B.有效使用抗菌素C.彻底空气消毒 D.消毒剂的使用 4.陈护士上晚班时感饥饿,认为病房里病人病情平稳,于是外出买宵夜,请问她违反了什么制度?() A.病区管理制度 B.分级护理制度 C.值班制度 D.保护性医疗制度 5.下列哪类物品需用双层黄色垃圾袋盛放?() A.输液皮条 B.加药的注射器 C.抽血注射器 D.药品包状袋 6.《护理差错事故及不良事件报告制度》规定,将含絮状物的液体输入病人体内未发生严重后果的不良事件的严重程度标准及上报时限为() A.非常严重,立即上报B.严重,24小时内上报C.一般,一周内上报 D.轻微,每月上报 7.减少患者压疮发生的措施不包括?() A.建立压疮风险评估与报告制度和程序 B.认真实施有效的压疮防范制度与措施 C.有压疮诊疗与护理规范实施措施 D.有禁止发生任何压疮的从严处理措施 8.浸泡血压计袖带的消毒方法为() A.每周用含氯500mg/l的消毒液浸泡半小时 B.每周清水擦拭 C.每周75%酒精擦拭 D.每周高压灭菌
2018年不良事件半年工作总结分析 医疗安全不良事件是发生在医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故,提高医疗质量,保障患者安全,促进医学健康发展和保护患者利益的重要措施。我中心继续推行不良事件报告无责呈报机制,现将2018年1-6月医疗安全不良事件汇总如下。 一、基本情况: 1、2018年1-6月我中心共发生6例医疗安全不良事件,其中影像科共发生3例均为孕周>28周彩超示S/D>3属于危急值未及时上报,占全院总数的50%,分别发生于1月、3月和4月;妇产科共发生3例,占全院总数的50%,于2018年3月28日22:45因胎盘早剥未按急诊手术Ι类处理,于2018年5月15日因用药原则错误患者口服炔雌醇环炳孕酮片突然减量再次阴道出血,6月28日在取出宫内节育器时发生子宫穿孔。详细情况如图所示: 2018年医疗安全不良事件统计 1 0.8 0.6 0.4 0.2 1月2月3月4月5月6月 妇产科儿科检验科影像科 2、2018年1-6月医疗安全不良事件分类:
二、原因分析: 从上图可以看出我中心2018年1-6月发生医疗安全不 良事件共6件,其中Ι级不良事件(警告事件)0件,Ⅱ级不 良事件(不良后果事件)2件,占33%,Ⅲ级不良事件(未造成不良后果事件)1件,占17%,Ⅳ级不良事件(临界错误事件)4件,占50%,均为主动上报。 1、影像科3例危急值未报告造成Ⅳ级不良事件(临界 错误事件),医院于2018年2月6日更新危急值的项目和值,医务科在中干会暨科主任例会上组织学习,并要求科内培训,而科内未及时培训,使科内人员不熟悉更新后的危急值报告范围,从而导致漏报。 2、妇产科3例,1例胎盘早剥未及时识别危重孕产妇,未严格执行急诊手术时限,未按急诊Ι类处理,按急诊Ⅱ类处理,造成Ⅲ级不良事件(未造成不良后果事件);1例异常子宫出血因用药原则错误患者口服炔雌醇环炳孕酮突然减量
砚山县医院医疗安全不良事件考试试卷 考试时间:45分钟共计100分 科室:姓名:分数: 一、填空题(每空4分,共28分) 1、医疗安全不良事件报告原则、、。 2、医疗安全不良事件上报形式、、。 3、对医疗安全不良事件隐瞒不报,经查实者,预以处罚,引发纠纷或事故的按本院医疗纠纷处置办法处置。 二、问答题(72分) 1、重大意外事件定义?(18分) 2、医疗安全不良事件定义及范围?(18分) 3、医疗安全不良事件分级?(18分) 4、观察到或被告知发生意外事件的医务人员职责?(18分)
填空题答案: 1、自愿性、保密性、非惩罚性 2、书面报告、网络直报、紧急电话报告 3、扣200元 问答题答案: 1、定义:由于以下原因导致患者意外死亡或主要功能永久性丧失(与患者自然疾病过程或患者基础状况无关的事件):包括以下任何一种情况的事件: (1)、给药错误。 (2)、外科手术或侵入性操作时,错误的患者、错误的身体部位或器官。 (3)、患者在接受特别护理期间自杀。 (4)、患者在接受特别护理期间出走、坠床。 (5)、正常分娩孕妇的死亡。 (6)、诱拐婴儿。 (7)、溶血性输血反应。 (8)、患者被工作人员或其他患者强暴。 (9)、其他科室不能预料的意外情况。 2、医疗安全(不良)事件是指在正常诊断与治疗过程中,发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。包括: (一)可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件; (二)可能导致患者残疾或死亡的事件; (三)各类可能引发医疗纠纷的事件; (四)不符合临床诊疗规范的操作; (五)可能引起患者额外经济损失的事件; (六)可能给医院带来经济损失的事件; (七)可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件; (八)可能给医院带来信誉等各种损失的事件; (九)其他可能导致不良后果的事件或隐患。 3、(一)警告事件——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 (二)不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。 (三)未造成后果事件——虽然发生的错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 (四)隐患事件——由于及时发现错误,未形成事实。 4、(1)、准确收集与事件相关的资料。 (2)、联系主管医生。 (3)、通知科主任。 (4)、根据要求填写意外事件报告表。 (5)、在病历中记录以下内容: a、病情变化(仅限于看到的和听到的)。 b、已通知的相关人员和时间。 c、随后的处理情况。 (6)、在下班前,亲自将完成的意外事件报告表交给科主任或医院总值班。
医疗安全(不良)事件报告制度与流程 为了更好地保障医疗安全,减少医疗(安全)不良事件,确保患者安全,结合《患者安全目标》,制定医疗(安全)不良事件报告制度与流程,具体如下: 一、医疗安全(不良)事件的定义及范围: 医疗安全(不良)事件是指在正常诊断与治疗过程中,发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。 包括:1.可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件;2.可能导致患者残疾或死亡的事件;3.各类可能引发医疗纠纷的事件;4.不符合临床诊疗规范的操作;5.可能引起患者额外经济损失的事件;6.可能给医院带来经济损失的事件;7.可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件;8.可能给医院带来信誉等各种损失的事件;9.其他可能导致不良后果的事件或隐患。 二、医疗安全(不良)事件分级: 1.Ⅰ级事件(警告事件)——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。分三个级别:(1)一般医疗质量安全事件:造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。 (2)重大医疗质量安全事件:造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍;造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。 (3)特大医疗质量安全事件:造成3人以上重度残疾或死亡。 2.Ⅱ级事件(不良后果事件)——在疾病医疗过程中是因
诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 3.Ⅲ级事件(未造成后果事件)——虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 4.Ⅳ级事件(隐患事件)——由于及时发现并修正错误,未形成事实。 三、医疗质量安全(不良)事件报告的原则 1.Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴,报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》以及卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。 2.Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。(1)主动性:医院倡导各科室、部门和个人自愿参与,主动报告不良事件。(2)非处罚性:报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据,也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。 四、医疗安全(不良)事件信息表根据不同内容,有以下相应部门收集处理: 1.医疗安全(不良)事件由医务科处理; 2.护理安全(不良)事件由护理部处理; 3.感染相关安全(不良)事件由控感办处理; 4.药品安全(不良)事件由临床药剂科处理; 5.器械、设备安全(不良)事件由药剂科和设备科处理; 6.设施安全(不良)事件由总务科处理; 7.服务及风纪安全(不良)由政工科处理;
一、选择填空题 1. 下面哪些属于医疗器械不良事件(可多选) A.产品设计缺陷 B.产品材料缺陷 C. 临床应用 D.耗材超出有效期,使用老化引起 的故障E.完全是因为患者因素导致的事 件F.医疗器械性能、功能故障或损坏, 并且导致或可能导致伤害G 在产品标签、使用说明书中存在错误或缺陷H.产品刻度、内径等标识错误I. 使用者在使用前发现医疗器械有缺陷,且不会对患者造成严重伤害 2. 医疗器械召回在__________________ (单位名称)的网站查询。 3. 医疗器械警戒快讯、医疗器械不良 事件信息通报在 (单位名称〉的网站 查询。 4. 导致严重伤害、可能导致严重伤害或 死亡的事件,使用单位应于发现或者知悉之日起 _______ 个工作日内,填写《可 疑医疗器械不良事件报告表》,向所在地的省(区、市)医疗器械不良事件监测 技术机构报告。 5. 医疗机构在发现或获知药品(含医疗器械)安全突发事件发生后,应当立即向当地卫生行政部门报告,同时向当地食品药品监督管理部门报告。最迟不得超过 小时。 二、判断题(下列是否属于医疗器械风险,需要上报不良事件?是:2;否: X ) 1. 当呼吸机单独使用电池模块供电工作时,发现有极少量电池模块的供电时间短于预期使用时间,在因电池不足停机之前会发出报警,提示医务人员连接主电源或使用复苏球进行人工通气。因电池耗尽引起的停机可能造成患者短 暂可恢复性停止通气。如果使用呼吸机时无医务人员看护则可能对患者造成严重伤害。() 2. 护理人员给患者刘某某使用微波治疗仪器进行治疗,在进行10分钟时候,刘某某感觉热量不够,自己擅自调大输出功率,结果微波治疗仪的灯头出现大的火花,设备带上的漏电保护器动作。护理人员立即报修设备管理科,工程技术人员检测为输出功率模块故障,烧 毁。联系厂家,厂家检测为使用不当,不能调节大功率。我院工程技术人员认为:产品设计有缺陷,不能调节大功率,应有保护或不设置大功率。()
昭通市第二人民医院 医疗安全(不良)事件上报制度和流程 医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。为了更好地保障医疗安全,减少医疗(安全)不良事件,确保患者安全,根据卫生部“医疗质量万里行”活动方案文件精神,为达到卫生部提出的病人安全目标,落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件的要求,特制定医院医疗(安全)不良事件报告制度,具体如下: 一、医疗(安全)不良事件的目的 规范医疗安全(不良)事件的主动报告,增强风险防范意识,及时发现医疗不良事件和安全隐患,将获取的医疗安全信息进行分析,反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。 二、医疗(安全)不良事件的定义及等级划分 (一)定义 本制度所称医疗(安全)不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 (二)等级划分
医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分4个等级: Ⅰ级事件(警告事件)——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 Ⅱ级事件(不良后果事件)——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 Ⅲ级事件(未造成后果事件)——虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 Ⅳ级事件(隐患事件)——由于及时发现错误,但未形成事实。 三、医疗(安全)不良事件类别 根据医疗(安全)不良事件所属类别不同,我院划分为9类: 1、临床诊治类:包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、手术患者部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等。 2、医技诊查类:包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。 3、护理院感类:误吸、压疮、约束意外、疑似电(刀)灼伤、纱布计数错误等;医院感染病例、职业暴露等。 4、医患沟通类:包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
医疗安全(不良)事件考试题 姓名科别得分 一、选择题(每题4分) 1、一般不良事件要求内报告。() A、24~48h B、72h C、1周 D、2周 2、医疗安全(不良)事件分几级?() A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 二、填空题(每空4分) 1、重大事件、情况紧急者应在处理的同时上报告,由其核实结果后再上报。 2、涉及药物、、 的实行双重填报。 3、报告形式分为和,后者仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的(如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等)紧急情况使用。 5、手卫生包括、和。 6、根据医疗安全不良事件所属类别不同,划分为7 类: ①、②、③、④、⑤、⑥、⑦。 三、简答题(每题20分) 医疗(安全)不良事件的定义是?
医疗安全(不良)事件考试答案 姓名科别 一、选择题(每题4分) 1、一般不良事件要求内报告。( A ) A、24~48h B、72h C、1周 D、2周 2、医疗安全(不良)事件分几级?( D ) A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 二、填空题(每空4分) 1、重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报告职能科室,由其核实结果后再上报分管院领导。 2、涉及药物不良反应、院内感染、输血反应的实行双重填报。 3、报告形式分为(一)书面报告和(二)紧急电话报告,仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的(如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等)紧急情况使用。 5、手卫生包括医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 6、根据医疗安全不良事件所属类别不同,划分为7 类:①病房诊治问题、②不良治疗、③意外事件、④辅助诊查问题、⑤手术相关问题、⑥医患沟通、⑦其他非上列导致不良后果的事件。 三、简答题(每题10分) 1、医疗(安全)不良事件的定义是? 答案:指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中任何可影响患者的诊疗结果,增加患者的痛苦或负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员安全的因素和事件。 2、哪些病人应注意跌倒事件发生? 答案:1.年龄大于65岁或儿童2.曾有跌倒病史3. 步态不稳 4.贫血或姿势性低血压 5.服用药物如:麻醉药、安眠葯、镇静剂、血管扩张剂、抗高血压药物、利尿剂、导泻药等(这些药物可能会让患者在移动或改变姿势时,容易头晕或肢体无力) 6.营养不良、虚弱、头晕7.意识障碍(失去定向感、躁动混乱)8.手术后当天或第一天9.睡眠障碍10.肢体功能障碍或下肢无力者11.卧床、禁食多天后下床活动者12.眼疾(白内障、青光眼)者。
医疗不良事件防范与处理预案 一、目的 1.为维护患者和医务人员的合法权益,保障医疗安全,最大限度的减少医疗差错事故,根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规,特制定《宁波北仑大港医院医疗不良事件防范与处理预案》。 2.本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。 二、防范预案 1.各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度。 2.各种抢救设备要处于良好状态,保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备公用的原则,医务科有权根据临床急救需要进行调配。 3.从维护全局出发,科室之间、医技之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合;严禁在患者面前诽谤他人和他科,抬高自己等不符合医疗道德的行为。 4.任何情况下,进修和实习医师不得独立参加各种会诊。 5.加强对下列重点患者的关注与沟通: (1)低收入阶层的患者; (2)孤寡老人或虽有子女,但家庭不睦者;
(3)在与医务人员接触中已经有不满情绪者; (4)预计手术等治疗效果不佳者; (5)本人对治疗期望值过高者 (6)对交代病情中表示难以理解者; (7)有发生征兆或已经发生院内感染者; (8)病情复杂,各种信息表明可能产生纠纷者; (9)住院预交金不足者; (10)已经产生医疗欠费者; (11)需使用贵重自费药品或材料者; (12)由于交通事故可能推诿责任者; (13)患者选医师诊疗者; (14)特殊身份的患者。 6.对于已经出现的医患纠纷苗头,科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属,其他人员不得随意解释病情。 7.各项检查必须具有严格的针对性,合理安排各项检查的程序和顺序。重视对于疾病的转归及预后有指导意义的各项检查及化验,其结果要认真分析,妥善保管。 8.合理使用药物,注意药物配伍禁忌和药物不良反应,特别关注老年人和儿童的用药安全,禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应症,严禁滥用抗生素。
护理不良事件考试题(2015年上) 科室姓名成绩 一、选择题 1.鼓励主动报告医疗安全(不良事件)的主要措施不包括()A.积极参加《医疗安全(不良)事件报告系统》 B.建立良好的医疗安全文化氛围 C.重奖上报者 D.有鼓励医务人员主动报告的制度与机制 2.预防院内感染最基础的环节是() A.医护人员的手部保持卫生 B.有效使用抗菌素C.彻底空气消毒 D.消毒剂的使用 3.陈护士上晚班时感饥饿,认为病房里病人病情平稳,于是外出买宵夜,请问她违反了什么制度() A.病区管理制度 B.分级护理制度 C.值班制度 D.保护性医疗制度 4.下列哪类物品需用双层黄色垃圾袋盛放() A.输液皮条 B.加药的注射器 C.抽血注射器 D.药品包状袋 5.《护理差错事故及不良事件报告制度》规定,将含絮状物的液体输入病人体内未发生严重后果的不良事件的严重程度标准及上报时限为() A.非常严重,立即上报B.严重,24小时内上报C.一般,一周内上报 D.轻微,每月上报 二、问答题 1.不良事件的定义(
护理不良事件考试题(2015年下) 科室姓名成绩 一、选择题 1.《护理差错事故及不良事件报告制度》规定,将含絮状物的液体输入病人体内未发生严重后果的不良事件的严重程度标准及上报时限为() A.非常严重,立即上报B.严重,24小时内上报C.一般,一周内上报 D.轻微,每月上报2.减少患者压疮发生的措施不包括() A.建立压疮风险评估与报告制度和程序 B.认真实施有效的压疮防范制度与措施 C.有压疮诊疗与护理规范实施措施 D.有禁止发生任何压疮的从严处理措施 3.浸泡血压计袖带的消毒方法为() A.每周用含氯500mg/l的消毒液浸泡半小时 B.每周清水擦拭C.每周75%酒精擦拭 D.每周高压灭菌4.处理投诉的程序不包括() A.认真倾听投诉者的意见 B.做好解释说明工作,避免引发新的冲突 C.让投诉者与被投诉者当面对质,以调查清楚事实 D.科内应认真分析事发原因,总结经验,接受教训,提出整改措施 二、问答题 1.简述护理不良事件的范围
一 、 选 择 填 空 题 1.下面哪些属于医疗器械不良事件? (可多选) A.产品设计缺陷 B.产品材料缺陷 C.临床应用 D.耗材超出有效期,使用老化引起的故障 E.完全是因为患者因素导致的事件 F.医疗器械性能、功能故障或损坏,并且导致或可能导致伤害 G 在产品标签、使用说明书中存在错误或缺陷 H.产品刻度、内径等标识错误 I.使用者在使用前发现医疗器械有缺陷,且不会对患者造成严重伤害 2.医疗器械召回在 (单位名称)的网站查询。 3.医疗器械警戒快讯、医疗器械不良 事件信息通报在 (单位名称〉的网站查询。 4.导致严重伤害、可能导致严重伤害或死亡的事件,使用单位应于发现或者知悉 之日起 个工作日内,填写《可疑医疗器械不良事件报告表》,向所在地的省(区、市)医疗器械不良事件监测技术机构报告。 5.医疗机构在发现或获知药品(含医疗 器械)安全突发事件发生后,应当立即 向当地卫生行政部门报告,同时向当地 食品药品监督管理部门报告。最迟不得超过 小时。 二、判断题(下列是否属于医疗器械风险,需要上报不良事件?是:√;否:×) 1.当呼吸机单独使用电池模块供电工作时,发现有极少量电池模块的供电时间短于预期使用时间,在因电池不足停机之前会发出报警,提示医务人员连接主电源或使用复苏球进行人工通气。因电池耗尽引起的停机可能造成患者短 暂可恢复性停止通气。如果使用呼吸机时无医务人员看护则可能对患者造成严重伤害。( ) 2.护理人员给患者刘某某使用微波治疗仪器进行治疗,在进行10分钟时候,刘某某感觉热量不够,自己擅自调大输出功率,结果微波治疗仪的灯头出现大的火花,设备带上的漏电保护器动作。护理人员立即报修设备管理科,工程技术人员检测为输出功率模块故障,烧毁。联系厂家,厂家检测为使用不当,不能调节大功率。我院工程技术人员认为:产品设计有缺陷,不能调节大功率,应有保护或不设置大功率。( )
妥善处理医疗安全(不良)事件 妥善处理医疗安全(不良)事件 妥善处理医疗安全(不良)事件 一、主动报告医疗安全(不良)事件的制度 1、为了提高我院医疗服务质量,保障医疗安全,维护医疗秩序,促进医学科学的发展,有效预防及正确处理医疗不良事件争议,依据《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》及其相关配套文件,参照医疗卫生相关法律、法规、规章及医院的有关规章制度,制定本预案。 2、本预案所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。本预案所称医疗不良事件是指尚未经过医疗事故鉴定,医患双方对医疗行为或结果有分歧的事件。本预案所称医疗缺陷是指医务人员在诊疗活动中虽有过失,但未构成医疗事故或未经医疗事故鉴定机构鉴定为医疗事故的情形。 3、医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德,致力于预防医疗事故的发生。 4、处理医疗不良事件争议,应当遵循公开、公平、公正、便民的原则,坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、有法可依、处理恰当。既要维护医院和医护人员的利益,也要维护患者的权益。 二、医疗安全(不良)事件类别 根据医疗安全(不良)事件所属类别不同,我院划分为7类: 1、病房诊治问题:包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不 及时、院内感染等。
2、不良治疗:包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。 3、意外事件:包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。 4、辅助诊查问题:包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。 5、手术相关问题:如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等。 6、医患沟通:包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。 7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。 三、接收报告部门 1、医疗不良事件上报医务科。 2、护理不良事件上报护理部。 3、感染相关不良事件上报感染科。 4、药品不良事件上报药剂科。 5、器械不良事件上报设备科。 6、设施不良事件上报总务后勤科。 7、服务及行风不良事件上报党政办。 8、安全不良事件上报保卫科。 四、报告形式 (一)书面报告。护理不良事件报告按护理部规定执行。 (二)紧急电话报告,仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的(如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等)紧急情况使用。 五、医疗安全(不良)事件报告、处理流程
XX医院妇科 医疗(安全)不良事件考试试卷 考试时间:45分钟共计100分 姓名:分数: 一、选择题 1、医疗(安全)不良事件分为()类 A. 1 B.2 C.3 D.4 2、医疗(安全)不良事件的报告原则不包括哪项()。 A. 行业性 B.自愿性 C. 保密性 D.有偿性 3、医疗(安全)不良事件所属类别不同分为()类 A.3 B.5 C.7 D. 9 4、发生一般医疗(安全)不良事件要求()小时内报告。 A.12h-24h B.24h C.48h D.24h-48h 5、发生严重医疗(安全)不良事件要求()。 A.书面报告 B. 紧急电话报告 C.12h内进行上报 D.24h-48h进行上报 二、判断题 1、医疗(安全)不良事件报告形式只有书面报告。() 2、医疗相关不良事件报告部门是院领导。() 3、Ⅰ、Ⅱ级不良事件要求在48内填写《医疗安全(不良)事件报告表》并提交。
4、各科室必须建立医疗风险登记表,制定转入负责,对发生的医疗风险要详细登记,根据其情节及时上报。() 5、一般医疗质量安全事件:医疗机构应当自事件发现之日起20日内,上报有关信息。() 6、医疗机构应当设立或指定部门负责医疗质量安全事件信息报告工作,为医疗质量安全事件信息报告工作提供必要的物质条件支持,并配备专职或兼职工作人员。() 7、重大医疗质量安全事件: 造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍; 造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。() 8、各级各类医疗机构应当按照本规定报告医疗质量安全事件信息,不得报、漏报、谎报、缓报。() 9、三级以上医院才需要健全医疗质量管理委员会组织,建立医疗质量安全事件审评制度,针对医疗质量安全事件查找本单位在医疗质量安全管理上存在的漏洞和薄弱环节,切实加以改进,并按照规定报告改进情况。()
XXXXXX医院 医疗(安全)不良事件考试试题 姓名科别得分 一、单选题(每题5分,共30分) 1、一般不良事件要求事件发生后内报告。() A、24h B、48h C、72h D、1周 2、医疗安全(不良)事件分几级?() A、2级 B、3级 C、4级 D、5级 3、《医疗(安全)不良事件报告表》最后统一留哪个科备案?() A、医务科 B、护理部 C、行政办公室 D、党办 4、下列不属于本制度规定报告得内容就是() A、错误诊断 B、辅助检查报告错误 C、输血反应 D、漏用药 5、由于不经意或及时得介入行为使原本可能导致得不良事件并未发生得事件就是()。 A、Ⅰ级事件 B、Ⅱ级事件 C、Ⅲ级事件 D、Ⅳ级事件 6、下列叙述正确得就是:() A、全院年上报医疗安全(不良)事件案例,每百张床应≥5例。 B、全院年上报医疗安全(不良)事件案例,每百张床应≥10例 C、全院年上报医疗安全(不良)事件案例,每百张床应≥15例。 D、全院年上报医疗安全(不良)事件案例,每百张床应≥20例。 二、多选题(每题6分,共18分) 1、关于不良事件上报流程,下列哪项叙述就是正确得:() A、发生或者发现医疗安全(不良)事件时,医务人员除了立即采取有效措施,防止损害扩大外,应立即向所在科室主任报告 B、应于事件发生后72h内按要求填写《医疗安全(不良)事件报告表》,上报至医务科。 C、有可能迅速引发严重后果得医疗安全(不良)事件,应立即电话上报医务科(夜间及节假日应统一上报医院总值班人员)。 D、医务科初步审核后根据不良事件主要责任情况转发给各职能部门进一步处理。 E、各职能部门在接到报告后应登记备案,及时调查核实,做出处理意见,督促相关科室限期整改、落实,消除隐患。必要时上报分管院领导。 2、关于不良事件接收单位,下列叙述正确得就是:() A、医疗安全(不良)事件由医务科处理 B、护理安全(不良)事件转发护理部 C、药品安全(不良)事件上报药学部,涉及药品质量问题或医护人员违规用药者,由药学部上报医务科 D、器械、设备安全(不良)事件涉及医疗活动得(诊疗过程中发生得)上报医务科,未对病人造成影响得,上报设备科 E、感染相关安全(不良)事件上报感染管理科,涉及院内感染暴发或为特殊感染(多重耐药菌)者,由院感科上报医务科; 3、关于不良事件上报得监管,下列叙述正确得就是()
医疗安全不良事件制度 及流程 文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)
Y H-Z D-007:医疗安全(不良)事件报告制度 版本:4 修订日期:2017年3月1日 修订部门:医院质量与安全管理委员会生效日期:2017年9月1日 审核人:李火平修订人:彭爱珍 批准人:李刚页码:第1页,共3页 医疗安全(不良)事件报告是发现医疗安全隐患,防范医疗事故、提高医疗质量、促进医疗管理和医疗技术进步和保障患者利益的重要措施,因为它是国家收集强制性的医疗质量安全事件报告等信息系统收集不到的有关医疗安全信息及内容,以补充性质的医疗安全信息。现为了更好地落实妥善处理医疗安全不良事件,鼓励不良事件报告,根据《患者安全目标》等的要求,特制订医疗安全(不良)事件报告制度。 一、不良事件的定义 医疗(安全)不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 二、不良事件报告目的 规范医疗安全(不良)事件报告,增强风险防范意识,及时发现不良事件及其安全隐患,将获取的医疗安全信息进行分析反馈,并从医院管理体系、运行机制、制度流程上进行持续改进。 三、不良事件报告的意义 (一)通过报告不良事件,及时发现潜在的不安全因素和事故隐
患,有效避、‘’免医疗差错与纠纷的发生,保障患者的安全。 (二)不良事件的全面报告可以使相关人员能从他人的过失中汲取经验教训,有利于发现医院安全系统存在的不足,提高医院系统安全水平,促进医院及时发现事故隐患,不断提高对错误的识别能力,从而制定行之有效的控制措施。 四、不良事件按严重程度分级 Ⅰ级事件(警告事件)——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 Ⅱ级事件(不良后果事件)——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 Ⅲ级事件(未造成后果事件)——虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 Ⅳ级事件(隐患事件)——由于及时发现错误,但未形成事实。 五、医疗安全不良事件报告制度的原则 建立不良事件报告制度的原则坚持行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特性。 (一)行业性:是仅限于医院内与患者安全有关的部门:如医疗、护理、院感、药学、设备、后勤安保等相关部门。 (二)自愿性:医院各科室、部门和个人有自愿参与(或退出)的权利,提供信息报告是报告人(部门)的自愿行为,保证信息的可靠性。 (三)保密性:该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密,报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告,各受理部门和管理人员将严格保密。 (四)非处罚性:本制度不具有处罚权,报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据,也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据,不涉及人员的晋升、评比、奖罚。 (五)公开性:医疗安全信息在院内医疗相关部门公开和公示。分享医疗安全信息及其分析结果,用于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息,不涉及报告人和被报告人的个人信息。
医疗安全(不良)事件报告制度 医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。为达到卫生部提出的病人安全目标,落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求,特制定本制度。 一、目的 规范医疗安全(不良)事件的主动报告,增强风险防范意识,及时发现医疗不良事件和安全隐患,将获取的医疗安全信息进行分析,反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。 二、适用范围 适用于院本部发生的医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的主动报告;但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报,不属本医疗安全(不良)事件报告内容之列。 三、医疗安全(不良)事件的定义和等级划分 (一)定义 医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 (二)等级划分 医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分4个等级: Ⅰ级事件(警告事件)——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 Ⅱ级事件(不良后果事件)——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 Ⅲ级事件(未造成后果事件)——虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 Ⅳ级事件(隐患事件)——由于及时发现错误,但未形成事实。 四、医疗安全(不良)事件报告的原则
医疗不良事件管理培训 考核答案 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
不良事件培训考核试卷科室姓名得分 一、选择题(共10题,每题5分,共50分) 1、根据医疗不良事件造成后果程度可分为( A )种。 2、由于不经意或及时的介入行为使原本可能导致的不良事件并未发生的事件是( C )。 A.无伤害不良事件 B.轻度伤害不良事件 C.潜在不良事件 D.中度伤害不良事件 3、除需要额外的探视、评估或观察外,还需住院、延长住院时间或 会诊等特别处理的不良事件是( C ) A. 轻度伤害不良事件 B.中度伤害不良事件 C.重度伤害不良事件 D.极重度伤害不良事件 4、如为一般医疗不良事件,科室负责人以书面形式在(D )填写《不良事件报告表》报告医务科。 A.当天 B.不超过24小时内 C.三天内 D.一周内 5、如属( A)(产生重度伤害及以上),需提交医院医疗事故管理委员会讨论决定。 A. 重度不良事件 B.轻度不良事件 C.极重度不良事件 D.潜在不良事件 6、医疗护理工作中已经发现问题,但未及时处现导致的不良事件为 ( C )。 A.潜在不良事件 B.非不良事件 C.不作为不良事件 D.轻度不良事件 7、各部门将所有材料( A),不同部门留存。 A.一式三份 B.一式两份 C.一式一份 D. 一式四份 8、质控办(B )召集各归口部门,讨论安全不良事件发生情况和防范措施落实情况。
A.每月 B.每季度 C.每半年 D.每年 9、医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件,包括检验检查结果判读错误或沟通不良的事件是( A ) A.医疗沟通事件 B.非预期事件 C.不作为事件 D.其他事件 10、发生医疗不良事件后,( D )极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除不良后果。 A. 当事人 B. 科室负责人 C. 主管部门 D. 当事人、科室负责人、主管部门 二、问答题(共2题,每题25分,共50分) 1、什么是不良事件包括哪些方面 医疗安全(不良)事件:指在临床诊疗活动中,以及医院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担、并可能引发医疗纠纷或医疗差错事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。包括Ⅰ级事件(警告事件:死亡或重要脏器损害)、Ⅱ级事件(不良后果)、Ⅲ级事件(未造成后果)Ⅳ级事件(隐患事件)。 2、请简述不良事件上报流程。 发生或发现医疗安全(不良)事件时,当事人应立即口头报告上级医师或科室负责人(Ⅰ、Ⅱ级事件、重大事件,应同时口头、电话或书面报主管部门或总值班)→24小时内链接入医院不良事件报告系统→科室组织讨论(Ⅰ、Ⅱ级事件48小时内,Ⅲ、Ⅳ级事件72小时内),5个工作日系统提交主管部门→职能科室在事件处理后72小时内系统提交结果到质控科。
昆明医科大学第五附属医院/个旧市人民医院 不良事件报告制度及流程试题 科室:_____姓名:______得分:______ 一、选择题(每题5分) 1.以下对医疗不良事件等级划分描述错误的是:() A.Ⅰ级事件(警告事件) B.Ⅱ级事件(不良后果事件) C.Ⅲ级事件(隐患事件) D.Ⅳ级事件(隐患事件) 2.Ⅲ、Ⅳ级事件的特点是:() A. 自愿性、保密性、非处罚性和公开性 B. 自愿性、保密性、处罚性和公开性 C. 自愿性、保密性、非处罚性和非公开性 D. 非自愿性、保密性、非处罚性和公开性。 3.以下需要紧急电话报告的不良事件不包括:() A. 意外坠楼 B. 术中死亡 C. 水管漏水 D.住院期间意外死亡 4.以下不良事件报告部门不正确的是:() A. 所有不良事件均直接上报质控科 B. 药物相关不良事件报药剂科 C. 设备及器械相关不良事件报设备科 D.除药物及器械、设备相关不良事件外,其余均上报质控科 5.以下对不良事件定义描述不正确的是:() A.不良事件的范畴包括临床诊疗活动以及医院运行过程中所有的安全隐患 B. 不良事件是指任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件 C.不良事件的范畴不包括患者出院后自行发生的身体损害 D.不良事件不包括可能危害医务人员人身安全的事件。 6.以下对不良事件严重程度分级描述不正确的是:() A.Ⅰ级事件指非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失 B.Ⅱ级事件指在疾病医疗过程中因疾病本身造成的病人机体与功能损害 C.Ⅲ级事件指虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复 D.Ⅳ级事件指由于及时发现错误,但未形成事实。 7.Ⅰ、Ⅱ级不良事件的报告时限是:() C. 6h 8.Ⅲ、Ⅳ级不良事件的报告时限是:()