中药治疗化脓性扁桃体炎
方药组成：蝉蜕6g，牛蒡子6g，桔梗6g，柴胡10g，生石膏20g，生甘草6g，黄芩6g，知母6g，板蓝根20g，草河车20g，花粉6g，连翘10g，元参15g，赤芍10g，僵蚕6g。水煎200～300ml，每日1剂，分2～3次口服。加减变化：颈淋巴结肿大者加夏枯草6g，土贝母6g；高热不退者加人工牛黄1～1.5g/d。服用7天为1个疗程。
急性化脓性扁桃体炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为急性化脓性扁桃体炎（ICD-10：Jxx.xxx）。 （二）诊断依据。 1.病因：劳累、受凉、烟酒过度后 2.临床症状：主要表现为咽部剧痛，不敢吞咽。咽痛初起多为一侧，继可发展至对侧。常引起耳部放射痛。可有畏寒高热，头痛、食欲差、疲乏无力，腰背及四肢酸痛等。小儿患者可因高热而引发抽搐、呕吐及昏睡。上述症状轻重程度因人而异，一般来说，成人症状较轻，儿童症状较重。 3.查体：患者呈急性病容，面色潮红，精神不振或萎靡。 局部检查可见咽部黏膜弥漫性充血，以扁桃体及双侧腭弓最为明显，腭扁桃体肿大，表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，不超出扁桃体范围，易拭去，不易出血。双侧下颌角淋巴结常肿大，压痛。 4.实验室检查可见，白细胞计数增多，中性粒细胞增多，血沉加快，C反应蛋白增高。 （三）选择治疗方案的依据。 1.预防措施：保证充足的睡眠，随气温及时增减衣服。坚持锻炼身体，提高机体抵抗力。戒除烟酒，多饮水，加强营养，避免挑食及熬夜，注意休息，避免劳累。 2.控制感染。 3.退热、止咳等对症处理。 4.进食困难者给予给予葡萄糖、维生素C、能量合剂等支持治疗 （四）标准住院日为3–7天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD–10：ICD-10：Jxx.xxx急性化脓性扁桃体炎疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院期间的检查项目。 检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）肝肾功能、电解质、血沉、C反应蛋白（CRP）、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）； （3）心电图。 （七）选择用药。 1.抗感染治疗。 2.清热解毒中成药、退热、含片等药物。 3.进食困难者给予给予葡萄糖、维生素C、能量合剂等 （八）出院标准。 1.症状明显缓解。 2.没有需要住院治疗的合并症和/或并发症。
2013年5月10日-11:00 患者，男，岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。 一、病例特点： 1.患者中年男性，起病急，病程短。 2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。 3.入院查体T：38.0℃ P：83次/分R：21次/分BP：128/78mmHg 发育营养可，步入病房，表情自然，神志清楚，精神可，自动体位，查体合作。双肺未闻及干鸣音。 二、拟诊讨论： （一）初步诊断和诊断依据： 1.急性化脓性扁桃腺炎：咽部干燥、疼痛3天，无发热，无咯血，查体:扁桃腺和舌腭弓呈弥漫性充血，隐窝口可见黄、白色干酪样点状物。 （二）鉴别诊断和鉴别要点： （1）急性咽炎；急性急性咽炎的咽痛及全身症状均比扁桃腺炎轻微，检查可见咽部红肿，查淋巴滤泡有无化脓可鉴别。 (2)咽白喉：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可鉴别。 三、诊疗计划： 1.内科护理常规 2.左氧氟沙星抗感染治疗 3.对症支持处理：柴胡退热、利巴韦林抗病毒等
4、完善相关检查。 医生签名： 2013年5月11日-9:00 主治医师今日查房，重点查体，对诊断、鉴别诊断与诊疗计划提出分析指导意见如下： 1.昨日用药疗效明显，继续用药。 2.嘱患者应注意休息，多饮水，进流质或半流质食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物，保持口腔清洁。 医生签名： 2013年3月13日-9:00 今日查房患者自诉咽部干燥、疼痛较入院时好转，查体：扁桃腺和舌腭弓呈弥漫性充血减轻，隐窝口黄、白色干酪样点状物好转，病人出现反复发热现象，T：38.5℃，予以柴胡退热处理。继续抗炎对症支持治疗。 医生签名： 2013年3月15日-9:00 今日查房患者自诉干燥、疼痛较昨好转，未见其他异常，病情好转，今日出院。 医生签名：
住院病历首页 医院：育新镇卫生院医疗付款方式：农村合作医疗第1次入院病案号： 姓名崔晓东性别11男2女出生1978年11月15日年龄 25婚姻 21未2已3离4丧 职业农民出生地通辽省（市）科区县民族满国籍中国身份证号 工作单位及地址科区育新镇杨家村电话邮政编码 户口地址科区育新镇杨家村邮政编码 028000 联系人姓名关系地址电话 入院日期 2016年03月23日8时入院科别内科病室4-1 转科科别 出院日期 2016年03月29日8时出院科别内科病室4-1 实际住院6天 门（急）诊诊断急性化脓性扁桃体炎高血脂入院情况 2 1危2急3一般 入院诊断急性化脓性扁桃体炎高血脂入院确诊日期2016年03月23日 病理诊断：无 损伤、中毒及外部因素：无 过敏药物：否认HBsAg 1 HCV-Ab 1 HIV-Ab 1 0未做1阴性2阳性
入院记录 住院号： 姓名：崔晓东职业：农民 性别：男出生地：通辽市 年龄：38岁供史者及可靠程度：本人，可靠 民族：满族入院时间：2016年03月23日 婚姻状况:已婚记录时间: 2016年03月23日 住址及电话：育新镇杨家村 病史 主诉：咽部不适5天余。 现病史：该患于5天前无明显诱因出现咽部不适，就诊于当地的卫生室，治疗后无明显好转，未出现咳血，无呼吸困难，为进一步诊治，故转入我院行住院治疗，门诊以“急性化脓性扁桃体炎高血脂”收入院。病程中无抽搐，无昏迷，饮食及睡眠正常，二便正常。 既往史：该患者为农民，否认手术史及外伤史，否认输血史，否认药物过敏史，预防接种不详，无肝炎及结核病史。 个人史：生于当地未到过疫区，无不良嗜好。 婚姻史：已婚。 生育史：子男体健。 家族史：无特殊记载。否认家族遗传病史。 第1 页
扁桃体发炎偏方 扁桃体炎在中医称为乳蛾，这也是小儿常患的呼吸道疾病，扁桃体炎患儿可以见到咽喉两侧喉核红肿疼痛、吞咽不利。这个病多见于4岁以上的患儿，一年四季均可以发病。扁桃体炎治疗得当，一般预后良好，若病程较长，可迁延不愈或反复发作，如不及时恰当治疗，容易出现鼻窦炎、中耳炎、颈淋巴结炎等并发症。 扁桃体炎有急性、慢性之分。慢性扁桃体炎往往反复发作。 ［主要症状］ 急性患儿可以见到扁桃体充血，呈鲜红色或深红色肿大，部分患儿扁桃体表面有脓点，严重者有小脓肿。而慢性患儿则见扁桃体肿大充血呈暗红色，或不充血，表面有脓点。按中医辨证，急性扁桃体炎初起，咽痛，轻度吞咽困难，伴发热，恶寒，咳嗽，咯痰，咽粘膜充血，扁桃体红肿、不化脓，是风热外袭证；咽痛较甚，吞咽困难，身热口渴，大便秘结，咽部及扁桃体充血红肿，上有脓点或脓肿，是胃火炽盛证。病程迁延，咽部干燥，灼热，微痛不适，干咳少痰，手足心热，精神疲乏，或午后低热，颧红，扁桃体暗红肿大，或有少许脓液附于表面，则是肺肾阴虚证。 1．扁桃体一般3～10岁时最大， 10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。 2．加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。 3．保持口腔清洁，吃东西后要漱口。 4．急性扁桃体炎多为细菌感染所致，特别是化脓菌，如链球菌、金黄色葡萄球菌等，因此必须使用抗生素，其中青霉素类最有效，根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。 5。慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除，现在多采用扁桃体快速挤切术，手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药，稍等一会儿，病儿的咽部感觉就会迟钝，再让他躺在床上，医生使用一种叫挤切刀的器械，在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速，病儿还未感觉疼痛，手术就完成了，病儿一直清醒，所以能马上吃冷食，目的是促进血管收缩，预防术后出血。手术不需住院，术后门诊观察1～2小时便可以回家。 如何防治孩子的扁桃体炎 孩子患扁桃体炎的原因是： 1、全身或局部受凉，机体反应性失调，抵抗力降低。 2、存在于扁桃体陷窝内的细菌毒力变强。 3、鼻腔、口腔、咽部和外界的细菌侵入扁桃体。孩子患扁桃体炎后有畏寒发热，全身不适，头痛、呕吐、吞咽疼痛等症状，严重者可出现张嘴困难。 孩子患了扁桃体炎后该怎么办？ 孩子患了扁桃体炎后要卧床休息，室内温度不宜过高，以不感觉寒冷为宜。应多饮水，吃富于营养易于消化的半流质饮食(如米汤、米粥、豆浆、菜泥、蛋汤等)。 注意口腔卫生，可用盐水或2%小苏打水或3%硼酸水漱口，每日4～5次。局部涂3%碘甘油，每日一次。一般可口服磺胺药或注射青霉素(要做试验，防止发生过敏反应。)在用药过程中，如病孩出现皮疹、体温突然升高、腹痛或出现休克的早期症状时，家长要立即停药，及时去医院救治。 如何预防？ 预防扁桃体炎的关键是让孩子锻炼身体，增强体质，注意穿衣冷暖，避免受凉，使之少患或不患感冒。要讲究个人卫生，养成良好的卫生习惯。 治疗： 扁桃体炎是儿童的常见、多发病。急性扁桃体炎发病较急，主要症状有恶寒、发热、全身不适、扁桃体红肿、吞咽困难且疼痛等。慢 性扁桃体炎症状较轻，常感到咽喉部不适，有轻度梗阻感，有时影响吞咽和呼吸。 对急性扁桃体炎，中医常采用散风清热，消肿利咽的治法，基本方为银翘散加减。对于肺胃热盛，邪热传里，症见发热升高，咽痛加剧，口渴饮冷，大便秘结，小便黄赤的患儿，则治以清热泻火散结，方用普济消毒饮加减。此外，还可配合妙喉散或锡类散吹喷咽部的外
姓名×××病区×床号×住院号××× 姓名×××籍贯四川省自贡市大安区 性别女性住址××× 年龄×岁工作单位××× 婚姻×婚入院日期2010 年01 月05 日17:00 时 民族×族病史采集日期2010 年01 月05 日17:00 时 职业××病史陈述者本人可靠程度：可靠 过敏史×××记录日期2010 年01 月05 日17:30 时 主诉：咽痛伴发热、恶寒3天，加重1天。 现病史：患者于入院前3天，因受凉后，出现咽痛、发热、恶寒，无视物旋转、视物模糊，无恶心、呕吐，无心悸，无咯血、发绀，无胸痛、胸闷，无 耳鸣、眼花，无晕厥、水肿，无四肢无力，无四肢疼痛等，曾在家自服 阿莫西林、猴耳环消炎片无效，今就诊我院，拟“急性化脓性扁桃体炎” 收住入院。自发病以来，精神、食欲、睡眠欠佳，二便如常，体重略有 减轻。 既往史：否认“糖尿病”病史。否认“病毒性肝炎、肺结核”等传染性病史。否认有药物及食物过敏史。否认有手术、外伤史。否认输血史。预防接种 史不详。 个人史：出生并长住于原籍，居住及生活环境良好。无酗酒、吸烟、吸毒等不良嗜好。否认到过传染病、地方病流行地区。否认有工业毒物、粉尘、放 射性物质接触史。否认婚外性行为。否认患过下疳、淋病、梅毒等。 ，50岁，既往月经周期规则，量正常。白带正常。无痛经史。月经史：14岁5~7 28~30 婚育史：30岁结婚，育1子，配偶及子女身体健康。否认近期有性生活。 家族史：父母已故（死因具体不详）。家族成员中无高血压病、糖尿病等病史。 否认家族成员中有结核、肝炎、性病等传染病。否认有家族性遗传性疾 病。 体格检查体温：38.7℃脉搏：96次/分呼吸：24次/分血压：120/80mmHg发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，急性病容，查体合作。全身皮肤颜色正常，无水肿、皮疹、瘀点、紫癜、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、肝掌、溃疡和瘢痕。毛发生长、分布正常，有光泽。锁骨上、腋下、滑车、腹股沟、腋窝等淋巴结未及肿大。头颅外观无畸形，无肿块，无压痛，无瘢痕。双侧眼睑无浮肿、下垂，眼睑活动正常。眼球无突出、凹陷、斜视、震颤，眼球
急性化脓性扁桃体炎基本诊疗路径（试行） 一、急性化脓性扁桃体炎基本诊疗路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为急性化脓性扁桃体炎 (ICD-10： （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南呼吸病分册》（中华医学会，人民卫生出版社）、《耳鼻咽喉-头颈外科学》（人民军医出版社） 诊断要点：根据上述症状与体征，诊断常无困难，但确定病原菌需作细菌培养，并结合血清学检查，如抗链球菌溶血素、抗溶纤维蛋白素等来作综合判断。腺病毒单克隆抗体法检测腺病毒抗原有助于腺病毒感染所致急性扁桃体炎的早期诊断。 临床表现： 1.症状 症状轻重不一。轻者除咽部疼痛不适以外，可伴有急性鼻炎症状；重者起病急，初期全身症状常表现为全身不适、食欲不振、便秘、背痛及四肢酸痛、恶寒、头痛和发热，体温高者可达39-40℃。婴幼儿可因高热引起抽搐，有时则出现腹泻。局部症状主要是咽痛和吞咽痛，疼痛剧烈者常反射到耳部。有时因颈部淋巴结肿痛，致使头颈转动困难。若无并发症发生，经一周左右，全身和局部症状逐渐消退，但短期内患者常有虚弱及疲劳感。 2.体征 患者呈急性病容，面红、口臭、舌苔厚黄，常见的主要体征为咽部充血、扁桃体充血（卡他型）或显着充血（隐窝型）或重度肿胀（滤泡型），双侧
扁桃体肿大Ⅰ-Ⅲ度，有时为单侧扁桃体肿大，前后腭弓可见明显的充血带，扁桃体隐窝口区常可见点状或片状黄白色脓性渗出物或点状突起，下颌角淋巴结常肿大并有压痛。检查鼻咽和喉咽部，有时可发现增殖体和舌根扁桃体红肿，亦可见黄白色脓性分泌物。偶见咽后壁粘膜充血、淋巴滤泡红肿，并有点状渗出物。 （三）进入路径标准 1.第一诊断必须符合ICD-10：急性化脓性扁桃体炎疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （四）治疗原则 1.一般治疗，包括注意休息、多饮水和适当的对症治疗。饮食方面应进易于消化和富于营养的流质或半流质。此病具有传染性，应尽量隔离。 2.支持、对症治疗。背痛及四肢酸痛可服用消炎痛或阿司匹林等，便秘者应服牛黄解毒片，既能通便，又可消炎消肿。 3.局部治疗包括含漱、含片和喷药等，目的是止痛、口咽消毒、保持口腔和咽部的清洁及帮助排除粘稠分泌物。常用含漱液为复方硼砂溶液、0．08％甲硝唑溶液、1∶5000呋喃西林液等，小儿患者也可用温热糖开水含漱；常用含片为华素片、草珊瑚含片、银黄含片等；常用喷药为西瓜霜、双料喉风散等。 4.抗菌药物治疗。适当应用抗生素对预防和治疗并发症具有积极意义，首选青霉素。根据病原学检查及治疗反应调整抗菌治疗用药。 （五）治疗方案的选择及依据 根据《临床诊疗指南呼吸病分册》（中华医学会，人民卫生出版社）、《耳
入院记录 ：性别：男年龄：6岁民族：汉族 住址：婚姻：未婚出生日期：2012-07 证件号码：工作单位：暂无职业：学生详细地址：联系电话：联系人：***** 关系：子女 入院日期：2017-8-27 病史记录日期：2017-8-27 病史申诉者：患儿家长代诉可靠程度：可靠 主述：咽痛，乏力2天。 现病史：患者于2天前受凉后开始出现咽痛，吞咽时疼痛加剧，全身乏力，头昏，无鼻塞流涕，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无心悸气促，在当地卫生所输液治疗后，无明显缓解，遂来我院，查扁桃体III度肿大，拟“急性扁桃体炎”收住我科。患者起病来神志清，精神可，饮食佳，睡眠安，大便小便正常。 即往史：平素体质一般，否认“肝炎、结核”等传染性病史，否认有食物、药物过敏史。无手术、外伤史，无输血、献血史，预防接种史随当地社会正规进行。 个人史：母孕期健康，足月顺产，第一胎，出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史，无病理性黄疸，混合喂养，按时添加辅食，生长发育正常，智力正常. 家族史：父母均体健，否认家族中有传染性及遗传性疾病史。
体格检查 T 38℃W 23Kg 神志清，精神欠佳。营养偏差，发育正常，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点。周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双测瞳孔等大等圆约3.0mm，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓性分泌物，乳突无压痛。鼻腔通气良好，无脓涕，各副鼻窦区无压痛。视嗅听觉正常，唇发绀，牙列整齐，口腔粘膜红润，无溃疡，咽部充血，扁桃体III度肿大，无糜烂面。颈部对称无畸形，颈静脉无怒张，甲状腺不大，气管居中。胸廓对称无畸形，双乳对称，未触及肿物，双测呼吸动度一致，语颤均等，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心前区无隆起，心尖搏动在第5肋左锁骨中线内侧0.5cm处，触无震颤，叩诊心界不大，心率80次/分，律齐，未闻及杂音，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及，叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肝区无叩击痛，听诊肠鸣音3次/分。肛门及外生殖器未检查。脊柱四肢无畸形，各关节活动自如，双下肢无水肿。生理反射 存在，病理反射未引出。 专科检查 神志清，精神差，口腔粘膜红润，无溃疡，咽部充血，
化脓性扁桃体炎的预防措施 化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”，常发生于儿童及青少年。 主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的，亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌，当机体抵抗力因寒冷，潮湿，过度劳累，体质虚弱，烟酒过度，有害气体刺激等因素骤然降低时，细菌繁殖加强所致。有时则为急性传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等。化脓性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。 化脓性扁桃体炎的预防： 搞好环境卫生，室内应光线充足，空气流通，保持适宜的温度和湿度。对化脓性扁桃体炎的患者应进行隔离，以免传播病原。 1、注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食。 2、咽痛明显时要注意尽早输液治疗。以免感染扩散。 3、反复发作时或伴有相应症状时可以在急性发作时进行心电图及小便或抗O的检查，以排除并发肾炎，心肌炎，关节炎等的可能。 4、反复发作或伴有扁桃体周围脓肿、周围炎的病人要最好在炎症消退后手术治疗。 5、要注意与会厌炎相区别，不要因为咽喉疼痛就认为是化脓性扁桃体炎，会厌炎是可以引起短时间呼吸困难而引起死亡的疾病，决不能轻视。因此如有呼吸不好，应即可到医院就诊。 化脓性扁桃体炎的护理方法： 1、发病时应卧床休息，多饮水排除细菌感染后在体内产生的毒素。 2、淡盐水含漱每日多次，保持口腔清洁无味。 3、在应用抗生素治疗时，应严密观察病人体温、脉搏变化，如仍持续高热，可增大剂量，或在医生指导下更换药物。 4、小儿体温过高时，应物理降温，用凉中或冰袋敷头颈部，也可用酒或低浓度酒精擦拭头颈、腋下、四肢、帮助散热、防止病儿发生惊厥。 5、保持大便通畅，大便秘结时可服用缓泻药。
急性化脓性扁桃体炎临床路径流程 （2015年版） 一、急性化脓性扁桃体炎标准住院流程 （一）适用对象。第一诊断为急性化脓性扁桃体炎（ICD-10： J03.901）。 （二）诊断依据。 1.病因：劳累、受凉、烟酒过度后 2.临床症状：主要表现为咽部剧痛，不敢吞咽。咽痛初起多为一侧，继可发展至对侧。常引起耳部放射痛。可有畏寒高热，头痛、食欲差、疲乏无力，腰背及四肢酸痛等。小儿患者可因高热而引发抽搐、呕吐及昏睡。上述症状轻重程度因人而异，一般来说，成人症状较轻，儿童症状较重。 3.查体：患者呈急性病容，面色潮红，精神不振或萎靡。局部检查可见咽部黏膜弥漫性充血，以扁桃体及双侧腭弓最为明显，腭扁桃体肿大，表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，不超出扁桃体范围，易拭去，不易出血。双侧下颌角淋巴结常肿大，压痛。 4.实验室检查可见，白细胞计数增多，中性粒细胞增多，血沉加快，C反应蛋白增高。 （三）选择治疗方案的依据。 1.预防措施：保证充足的睡眠，随气温及时增减衣服。坚持锻炼身体，提高 机体抵抗力。戒除烟酒，多饮水，加强营养，避免挑食及熬夜，注意休息，避免劳累。 2.控制感染。 3.退热、止咳等对症处理。 4.进食困难者给予给予葡萄糖、维生素C、能量合剂等支持治疗（四）标准住院日为4–10天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：J03.901急性化脓性扁桃体炎疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 □为必选项目；○为可选项目；◎为该组仅选一项
收藏：51种常见炎症用药大全！ 01 风疹 1、抗病毒口服液+炉甘石洗剂 2、板蓝根颗粒+炉甘石洗剂 02 荨麻疹 1、扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂 2、苯海拉明+地塞米松+赛庚啶+维生素C+炉甘石洗剂 3、西替利嗪+维生素C+炉甘石洗剂 4、氯雷他定+扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂 03 湿疹 1、扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂 2、赛庚啶+维生素C+3％硼酸+40％氧化锌油 3、息斯敏+维生素C+0.2％黄连素溶液 4、泼尼松+10％葡萄糖酸钙+维生素C+扑尔敏+1％利凡诺溶液 5、扑尔敏+维生素C+复方醋酸地塞米松乳膏（皮炎平） 04 头癣 1、2.5％--5.0％碘酊+5％～10％硫磺软膏 2、灰黄霉素+2.5％～5.0％碘酊+10％水杨酸软膏
3、泼尼松+酮康唑+2.5％--5.0％碘酊+10％水杨酸软膏+红霉素 05 手(足)癣 1、3％硼酸溶液+2％酮康唑乳膏 2、头孢氨苄胶囊+皮康霜 3、特比萘芬霜+伊曲康唑 06 体癣、股癣 1、硝酸咪康唑乳膏+特比萘芬片+护肝片+黄苦洗液+消毒棉签 2、百癣夏塔热片+盐酸特比萘芬乳膏+复方黄藤洗液+葡萄糖酸锌 3、百癣夏塔热片+酮康唑乳膏+湿痒洗液+β-胡萝卜素 07 接触性皮炎 1、扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂 2、赛庚啶+维生素C+3％硼酸+10％葡萄糖酸钙 3、息斯敏+维生素C+氧氟沙星+40％氧化锌油+O.2％黄连素溶液 4、地塞米松+10％葡萄糖酸钙+维生素C+扑尔敏+40％氧化锌油 5、赛庚啶+维生素C+0.05％倍他米松膏
6、银翘解毒片+青黛散 08 脂溢性皮炎 1、红霉素+维生素B6+赛庚啶+硝酸益康唑乳膏 2、扑尔敏+维生素C+曲安奈德益康唑乳膏 3、防风通圣丸+2％酮康唑洗液十2％酮康唑乳膏 09 药物性皮炎（药疹） 1、扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂 2、赛庚啶+维生素C+0.2％黄连素溶液 3、泼尼松+维生素C+10％葡萄糖酸钙+扑尔敏+炉甘石洗剂 10 特应性皮炎 1、糠酸莫米松乳膏+盐酸左西替利嗪+尿素VE霜 2、醋酸地塞米松乳膏+氯雷他定片+湿毒清片+VE 3、曲安奈德益康唑乳膏+氯雷他定口腔崩解片+罗红霉素胶囊+甘草酸二胺 11 夏季皮炎 1、扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂+绿豆汤 12 神经性皮炎
小儿扁桃体发炎吃什么药好 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《小儿扁桃体发炎吃什么药好》的内容，具体内容：扁桃体发炎是日常生活中非常常见的疾病，尤其是孩子，更容易患上扁桃体炎。药物治疗是常用的治疗扁桃体炎的方法，下面是小儿扁桃体发炎的药物治疗方法，仅供参考。小儿扁桃体发炎吃什么药... 扁桃体发炎是日常生活中非常常见的疾病，尤其是孩子，更容易患上扁桃体炎。药物治疗是常用的治疗扁桃体炎的方法，下面是小儿扁桃体发炎的药物治疗方法，仅供参考。 小儿扁桃体发炎吃什么药 1、复方新诺明: 成人首次2克,以后每次1克,每日2～3次口服,儿童每公斤体重首次50毫克,以后25毫克,每日2～3次口服。 口服。成人一次0、5g,每6～8小时1次,一日剂量不超过4g。小儿一日剂量按体重20～40mg/Kg,每8小时1次;3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg,每12小时1次。青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 2、红霉素: 口服,成人一日0、75～2g,分3～4次,儿童每日按体重20～40mg/kg,分3～4次。对青霉素过敏者可选用。 3、羚翘解毒丸: 每次9克,每日2次,温开水送服。
4、清咽片: 每次4～6片,每日3次,温开水送服。 5、清咽利膈丸: 每次6克,每日2次,温开水送服。 6、清咽润喉丸: 每次9克,每日2次,温开水送服。 扁桃体发炎快速治疗方法 一、外贴疗法：中药"扁咽消"(原名"扁炎消")外贴疗法，扁咽消使用效果及自测： 1、观察扁桃体颜色的变化，是使用扁咽消是否有效的很重要的指标。因为反复发作的扁桃体炎，即使不急性发作，扁桃体的颜色也是发红的，在贴药过程中，会观察到扁桃体颜色越来越淡。贴够一定的疗程，扁桃体的颜色与口腔粘膜一样，就说明病灶清除，可停止用药。 2、观察扁桃体大小的变化，是贴用扁咽消是否有效的次要指标。因为慢性炎症刺激扁桃体不断增生、水肿，因此扁桃体炎会出现不同程度的肿大，外贴扁咽消后，可使因炎症造成的水肿消失，增生部分马上不可能缩小，病灶清除后，会逐渐萎缩。 3、观察扁桃体伴随症状的变化，是贴用扁咽消是否有效的参考指标。如未贴药时精神状态差，食欲不好，睡觉打呼噜等，在贴药后症状会逐渐减轻直至消失。 二、西药治疗 1、局部可用复方硼砂液漱口，每日3～5次，亦可用杜灭芬、慢严舒柠
首次病程记录 2019-xx-xx xx:xx 患者王xx，女，52岁，于2019-xx-xx xx:xx因“咽部干燥、疼痛伴畏寒、发热3天”入院。 一、病史特点： 1、中年女性患者，以咽部干燥、疼痛、畏寒、发热为主诉入院。 2、现病史：3天前患者因受凉后出现咽部干燥、疼痛，吞咽时加重，伴畏寒、发热，未测体温，无咳嗽、咳痰，无胸闷、呼吸困难等，在家中未予诊治，病情未见好转，今为系统诊治，就诊于我院，门诊以“急性化脓性扁桃体炎”收入院。 3、查体：T 39.0℃，P 85次/分，R 18次/分，BP 120/78mmHg。神志清楚，全身皮肤黏膜无黄染、苍白。双瞳孔等圆等大，约3.0mm，对光反射灵敏。鼻翼无扇动，咽明显充血，双侧扁桃体III度肿大，扁桃体表面可见少许脓性分泌物。胸廓对称，无畸形，呼吸活动度正常，触觉语颤正常，无胸膜摩擦感，双肺叩诊音清，双肺呼吸音稍粗，双肺未闻及明显干湿性啰音。心脏及腹部查体无特殊。双下肢无水肿。 4、辅查：暂无。 二、诊断及诊断依据： 急性化脓性扁桃体炎 依据：中年女性患者，有明确的受凉病史，因“咽部干燥、疼痛伴畏寒、发热3天”入院。主要表现为咽干、咽痛，伴畏寒、发热。查体：咽明显充血，双侧扁桃体III度肿大，扁桃体表面可见少许脓性分泌物。故诊断。 三、鉴别诊断：
1、急性喉炎：该病是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症，主要表现为声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽、咳痰等，结合该患者均有上述症状，需高度警惕，但该患者病因主要在扁桃体，不在喉黏膜及声带，故不考虑该病。 2、扁桃体周围脓肿：该病为急性扁桃体炎的并发症之一，多发生扁桃体前上方，常为单侧性，双侧同时发生者甚少见，该患者目前诊断考虑急性扁桃体炎，需警惕该病可能，但该患者病程短，为双侧发病，故暂不考虑该病。 四、诊疗计划 1、内科常规II护理，低盐低脂饮食，监测生命征，24小时陪护一人。 2、积极完善血常规、肝功能、肾功能、胸部正侧位片等检查协助诊治。 3、治疗： （1）对因治疗：予头孢唑林钠抗感染治疗。 （2）对症治疗：积极予以补液，布洛芬降体温等治疗。 4、观咽干、咽痛、畏寒、发热等情况。 医生签名：xxx，手签：
急乳蛾病（急性扁桃体炎）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准： 参照《中医耳鼻咽喉科常见病证诊疗指南》（中华中医药学会主编，中国中医药出版社，2012年）、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版（王士贞主编，中国中医药出版社，2007年）。 诊断依据： （1）病史：可有受凉、疲劳、感冒病史。 （2）临床症状：起病急，咽痛，吞咽困难。全身可伴有恶寒、发热、头痛、纳差、乏力、周身不适等。 （3）局部检查：扁桃体红肿，表面可有黄白色脓点，重者腐脓成片，但不超出扁桃体范围。下颌角淋巴结可肿大。 （4）其他检查：血常规：白细胞总数升高，中性白细胞增多。 2．西医诊断标准： 参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版（田勇泉主编，人民卫生出版社，2008年）。 全身症状：多见于急性化脓性扁桃体炎、起病急，可有畏寒、高热、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等。 局部症状：剧烈咽痛为主，常放射至耳部，伴有吞咽困难。下颌下淋巴结肿大，有时感到转头不便。葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著。 体格检查：急性病容。咽部粘膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两颚弓最为严重。颚扁桃体肿大，在其表面可显黄白色脓点，或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形成假膜，下颌下淋巴结常肿大。 辅助检查：血白细胞总数及中性粒细胞增高。 （二）证候诊断 1．风热外犯证咽痛逐渐加剧，灼热，吞咽时疼痛加重；扁桃体红肿；发热，微恶风，头痛，咳嗽；舌边尖红，苔薄白，脉浮数。 2.热毒炽盛证咽痛剧烈，吞咽困难；身状热，口渴，大便秘结。咽部及扁桃体充血红肿，或已成脓，或未成脓；舌质红，苔黄，脉数 二、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1．风热外犯证 治法：疏风清热。
儿童急性化脓性扁桃体炎 现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织，一般4～5岁后逐渐增大，到12岁以后开始逐渐萎缩。 扁桃体一般3～10岁时最大，10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。 什么是扁桃体炎 人的咽部象个拱形门，有两个拱形组织组成。一个舌腭弓一个叫咽腭弓，分别跨在两侧，形成两个窝，内即扁桃体。正常时分泌少量粘液，里面含有白细胞及吞噬细胞，一旦有细菌病毒从这里经过，就被吸附在上面，然后被吞噬消化掉。随着免疫学的发展，人们越来越重视扁桃体的作用，目前已公认它是一个免疫器官。如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”。这个因子可以增强免疫，抑制病毒。除扁桃体外，鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织，共同组成一个环状的淋巴网，罩在呼吸道的最上端，对进入呼吸道的空气起到过滤作用，这是一个强大的防御机构。扁桃体首当其冲，一旦人的抵抗力下降，细菌病毒就会在此大量繁殖，扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓，严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎，由于反复炎症使扁桃体增生肥大，两侧扁桃体几乎碰在一起，像两扇大门堵住了咽部。
扁桃体炎的危害还不止这些，它一旦成为病灶，细菌就会在这里繁殖，并产生毒素，随血液进入人体，使人体发生免疫反应，而这种免疫反应是一种异常的过敏状态，可以进一步导致不少重要脏器得病，如急性肾炎、风湿病等，这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。 扁桃体发炎很严重吗] 得扁桃体炎算不算严重？会不会有什么不良后遗症呢？基本上扁桃体炎本身是很良性的疾病，不过，问题会出在病原菌本身、感染的严重度和机体抵抗力的强弱。如果这致病菌只是造成扁桃体的局部感染，感染病程过去就没事了。但有的致病菌会有全身性的影响，就可能有较复杂的病程或不好的后遗症，如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎等。 扁桃体炎的发病形式，很直接，眼见为凭，可目视扁桃体的状况。让患儿张大嘴巴，观察扁桃体及口咽的变化则可以知道是否有扁桃体炎。不过医生除了要诊断是不是扁桃体炎之外，另一个重要工作是要区分到底是细菌性感染还是病毒性感染，有没有全身性感染，会不会有其他并发症。通常细菌性疾病可能需要使用抗生素治疗，而病毒性疾病则不需要抗生素，有需要的话可以抽血检查来帮助诊断。 这些感染都具有传染性，所以孩子有扁桃体炎，若可以的话应尽量不出门，严重的患儿要多休息并摄取适当的水分。有些孩子经常反复感染，扁桃体变得比一般肿大，也有些人先天就较大，经常感染后更大。有时会影响呼吸，或造成睡觉时鼾声很大、甚至影响睡眠质量，可考
急性扁桃体炎是首选头孢xx还是头 孢克肟？经常有家长问我，同样一个病，比如急性扁桃体炎，为什么有的医生首选头孢克洛而有的医生首选头孢克肟？到底哪个医生用药合理？就字面的意思，我只能回答，可能是前者也可能是后者，还可能都不合理。 一、导致急性扁桃体炎常见的病因有 1、病毒：仍是急性扁桃体炎的主要病原，有鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、EB病毒、呼吸道合胞病毒和柯萨奇病毒等。 二、抗菌素应用原则 1、由病毒导致的急性扁桃体炎，原则上不用抗菌素：对于发病（发烧或/和咳嗽）3天 2、细菌：有A/C/G族链球菌、卡他布兰汉球菌、白喉棒状杆菌、支原体等。 内，宝宝精神状态良好，血象不高（白细胞和中性粒细胞不高）（包括前文所述的病情评估分小于5分者）。因此，若是此时选择抗菌素治疗，显然，不甚合理。但是，只要病程超过3天，即便是血象不高，大多数医师还是经验性选择抗菌素治疗。 2、化脓性扁桃体炎：多由细菌感染引起，医生通常会说，扁桃体上有脓点，血象增高，家长多发现孩子高烧不退，有的孩子热峰增高，或咳嗽加重等。此时，医生会采用经验性抗菌素治疗方案。 三、头孢克洛与头孢克肟是针对哪些细菌的抗菌素？ 头孢克洛与头孢克肟均属于头孢菌素类抗菌素。现有四代头孢菌素类抗菌素，头孢克洛属于第二代的，其对革兰氏阳性菌的抗菌效力较强，对革兰氏阴性菌的抗菌效力较弱。头孢克肟属于第三代的，其对革兰氏阴性菌的抗菌效力较强，对革兰氏阳性菌的抗菌效力较第二代的弱些。 而引起急性扁桃体炎的常见细菌为A族链球菌，为革兰氏阳性菌，而且，国内外尚未发现对青霉素耐药的A族链球菌，故青霉素仍是极有效、安全、廉价的首选抗生素；口服药物多选择羟氨苄青霉素和第二代头孢类抗菌素如头孢
急性化脓性扁桃体炎 化脓性扁桃体炎（suppurative tonsillitis）为各种致病微生物引起得腭扁桃体得急性化脓性炎症，为临床常见得上呼吸道感染性疾病，常伴有不同程度得咽部黏膜与淋巴组织得炎症。属于中医学“乳蛾”范畴。病原体多数为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。以春秋两季多见，常在气温变化、劳累、受寒等免疫力下降时发病。儿童与青少年就是其高发人群。临床特点就是起病急，咽痛明显、多伴有高热、畏寒，体温可达39℃以上，易反复发作。可诱发风湿热、关节炎、心肌炎与急性肾炎等多种疾病。 病因 主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等。腺病毒也可引起本病。细菌与病毒混合感染也不少见。细菌可能就是外界侵入得，亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内得细菌，当机体抵抗力因受凉，劳累，体质虚弱，烟酒过度，有害气体刺激等因素降低时，细菌繁殖加强可致化脓性扁桃体炎。有时则为急性传染病得前驱症状，如麻疹及猩红热等。 临床表现 化脓性扁桃体炎起病急，局部症状与全身症状均较重。 1、局部症状
以扁桃体肿大伴剧烈咽痛为主要症状。咽痛开始于一侧，继则双侧咽部均明显疼痛，吞咽时疼痛加剧。疼痛可放射至耳部。颈部淋巴结肿痛，有时可致使转头困难。小儿化脓性扁桃体炎，扁桃体显著肿大时，可导致呼吸困难。炎症可波及周围组织可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性鼻窦炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等局部并发症。 2、全身症状 畏寒、高热，体温可达39℃以上，头痛、食欲差、四肢肌肉酸痛、疲乏无力、周身不适、大便秘结。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。 检查 查体可见患者呈急性病容，面色潮红，精神不振或萎靡。局部可见咽部充血，以扁桃体与双侧腭弓最为明显。肿大得扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结可肿大，触痛明显。隐窝内充满脓性渗出物，在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，有时连成一片形似假膜，易于拭去。 血常规检查白细胞及中性粒细胞计数可明显增高。血沉加快，C反应蛋白增高。 病原学检查首先应作咽试培养。治疗前用拭子采集患者扁桃体脓性分泌物，进行细菌培养与药敏试验。其阳性率很大程度上取决于采样方法与标本培养方式。 诊断
个人经历： 每星期2欠泥秋半斤同杞子一起煲汤 不吃不喝冰的东西（一定注意的这点） 不吃不喝凉性的东西 不吃不喝上火的东西 半年一定没事 是本人扁桃体发炎化脓经历了有5年长的时间 有一年是均一星期打滴3天的吃药是365天不敢停的日子 医生用棉签伸入咽部抹一下，化验，如是病毒性的，只给开退烧药，回家多喝水，如只是红肿，可以喝冰水、果汁。如化脓了，喝温水。我儿子有几次高烧，急得我骂医生不给开药，但还都让他抗过去了，也没引起咳嗽。最近一次9月4日，咽部红肿，烧了一晚（39.6C），医生也不给药，只说回家喝水，冰敷额头。第二天一早我儿子就象没事人一样了。也不知道是不是抗多了，抵抗力上来了。 我儿子每次喉咙发炎，高烧，有一次到40.5度，不出汗。我就给他吃退烧药和鱼腥草。 发现如果只吃退烧药，退下一点又会发到很高，吃了鱼腥草，一次比一次低，到最后完全正常。 我基本不用抗生素。 推荐两个方法： 倪海夏的方子：夏枯草5钱，加生鸡蛋一枚，煮汤至鸡蛋熟。喝汤、吃蛋。（一定要在孩子正常时吃），据说可永不复发。我试过，可能是当时孩子感冒还没好历索，过了半个月后又得了次扁桃体炎。不过从那时到现在有半年没复发了。 扁桃体发炎引起高烧、喉咙痛，少商穴刺血，特有效！我试过的。（少商穴在大拇指外侧底部1。5毫米处，针刺放血2-3滴。下得去手的妈妈试下吧，反正我是个狠妈妈） 痰白，应该是着凉引起的咳嗽，吃皮烤焦的小桔子就行。但现在有黄痰的话，说明是转热了。可以吃川贝蒸梨，一天三次。具体做法：大秋梨一个剖开，去核，贝母3-5克打成粉放里面，拿牙签或棉线合上，放碗里隔水蒸一个小时，喝汤吃梨。 生病了，吃清淡些，尤其是不要吃肉，俗话说“肉生痰”嘛。多吃萝卜白菜。 孩子感冒后咳嗽老不好，可也试下拨罐，背部：定喘穴、肺俞穴、肺底穴，孩子小的话，闪罐即可。超过六岁可留罐5-10分钟。
2013 年5 月10 日-11:00 患者，男，岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天， 吞咽时加重”于2013年5月10日8:39时收入我科。 一、病例特点： 1. 患者中年男性，起病急，病程短。 2. 主要表现为咽部干燥、疼痛3天。 3. 入院查体T: 38.0 °C P : 83 次/ 分R: 21 次/ 分BP 128/78mmHg 发育营养可，步入病房，表情自然，神志清楚，精神可，自动体位， 查体合作。双肺未闻及干鸣音。 二、拟诊讨论： （一）初步诊断和诊断依据： 1. 急性化脓性扁桃腺炎：咽部干燥、疼痛3天，无发热，无咯血，查体:扁桃腺和舌腭弓呈弥漫性充血，隐窝口可见黄、白色干酪样点状物。 （二）鉴别诊断和鉴别要点： （1）急性咽炎；急性急性咽炎的咽痛及全身症状均比扁桃腺炎轻微，检查可见咽部红肿，查淋巴滤泡有无化脓可鉴别。 ⑵咽白喉：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可鉴别。 三、诊疗计划： 1. 内科护理常规 2. 左氧氟沙星抗感染治疗
3. 对症支持处理：柴胡退热、利巴韦林抗病毒等 4、完善相关检查。 医生签名： 2013 年5 月11 日-9:00 主治医师今日查房，重点查体，对诊断、鉴别诊断与诊疗计划提出分析指导意见如下： 1?昨日用药疗效明显，继续用药。 2. 嘱患者应注意休息，多饮水，进流质或半流质食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物，保持口腔清洁。 医生签名： 2013 年3 月13 日-9:00 今日查房患者自诉咽部干燥、疼痛较入院时好转，查体：扁桃腺和舌腭弓呈弥漫性充血减轻，隐窝口黄、白色干酪样点状物好转，病人出现反复发热现象，T: 38.5C，予以柴胡退热处理。继续抗炎对症支持治疗。 医生签名： 2013 年3 月15 日-9:00 今日查房患者自诉干燥、疼痛较昨好转，未见其他异常，病情好转，今日出院。 医生签名：
急性化脓性扁桃体炎基本诊疗路径(试行) 一、急性化脓性扁桃体炎基本诊疗路径标准住院流程 (一)适用对象 第一诊断为急性化脓性扁桃体炎 (ICD－１0:Ｊ0３、9) (二)诊断依据 根据《临床诊疗指南呼吸病分册》(中华医学会,人民卫生出版社)、《耳鼻咽喉—头颈外科学》(人民军医出版社) 诊断要点:根据上述症状与体征,诊断常无困难,但确定病原菌需作细菌培养,并结合血清学检查,如抗链球菌溶血素、抗溶纤维蛋白素等来作综合判断、腺病毒单克隆抗体法检测腺病毒抗原有助于腺病毒感染所致急性扁桃体炎得早期诊断。 临床表现: 1。症状 症状轻重不一。轻者除咽部疼痛不适以外,可伴有急性鼻炎症状;重者起病急,初期全身症状常表现为全身不适、食欲不振、便秘、背痛及四肢酸痛、恶寒、头痛与发热,体温高者可达３9—40℃。婴幼儿可因高热引起抽搐,有时则出现腹泻。局部症状主要就是咽痛与吞咽痛,疼痛剧烈者常反射到耳部。有时因颈部淋巴结肿痛,致使头颈转动困难、若无并发症发生,经一周左右,全身与局部症状逐渐消退,但短期内患者常有虚弱及疲劳感。 2。体征 患者呈急性病容,面红、口臭、舌苔厚黄,常见得主要体征为咽部充血、扁桃体充血(卡她型)或显著充血(隐窝型)或重度肿胀(滤泡型),
双侧扁桃体肿大Ⅰ-Ⅲ度,有时为单侧扁桃体肿大,前后腭弓可见明显得充血带,扁桃体隐窝口区常可见点状或片状黄白色脓性渗出物或点状突起,下颌角淋巴结常肿大并有压痛。检查鼻咽与喉咽部,有时可发现增殖体与舌根扁桃体红肿,亦可见黄白色脓性分泌物。偶见咽后壁粘膜充血、淋巴滤泡红肿,并有点状渗出物。 (三)进入路径标准 1、第一诊断必须符合IＣD—10:J０3、９急性化脓性扁桃体炎疾病编码。 2.当患者同时具有其她疾病诊断,但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断得临床路径流程实施时,可以进入路径、 (四)治疗原则 1、一般治疗,包括注意休息、多饮水与适当得对症治疗。饮食方面应进易于消化与富于营养得流质或半流质、此病具有传染性,应尽量隔离。 2.支持、对症治疗。背痛及四肢酸痛可服用消炎痛或阿司匹林等,便秘者应服牛黄解毒片,既能通便,又可消炎消肿。 ３。局部治疗包括含漱、含片与喷药等,目得就是止痛、口咽消毒、保持口腔与咽部得清洁及帮助排除粘稠分泌物、常用含漱液为复方硼砂溶液、0.0８％甲硝唑溶液、1∶５000呋喃西林液等,小儿患者也可用温热糖开水含漱;常用含片为华素片、草珊瑚含片、银黄含片等;常用喷药为西瓜霜、双料喉风散等。 4。抗菌药物治疗。适当应用抗生素对预防与治疗并发症具有积极意义,首选青霉素。根据病原学检查及治疗反应调整抗菌治疗用药、
入院记录 姓名：性别：男年龄：6岁民族：汉族住址：婚姻：未婚出生日期：2012-07 证件号码：工作单位：暂无职业：学生详细地址：联系电话：联系人：***** 关系：子女 入院日期：2017-8-27 病史记录日期：2017-8-27 病史申诉者：患儿家长代诉可靠程度：可靠 主述：咽痛，乏力2天。 现病史：患者于2天前受凉后开始出现咽痛，吞咽时疼痛加剧，全身乏力，头昏，无鼻塞流涕，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无心悸气促，在当地卫生所输液治疗后，无明显缓解，遂来我院，查扁桃体III度肿大，拟“急性扁桃体炎”收住我科。患者起病来神志清，精神可，饮食佳，睡眠安，大便小便正常。 即往史：平素体质一般，否认“肝炎、结核”等传染性病史，否认有食物、药物过敏史。无手术、外伤史，无输血、献血史，预防接种史随当地社会正规进行。 个人史：母孕期健康，足月顺产，第一胎，出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史，无病理性黄疸，混合喂养，按时添加辅食，生长发育正常，智力正常. 家族史：父母均体健，否认家族中有传染性及遗传性疾病史。
体格检查 T 38℃W 23Kg 神志清，精神欠佳。营养偏差，发育正常，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点。周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双测瞳孔等大等圆约3.0mm，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓性分泌物，乳突无压痛。鼻腔通气良好，无脓涕，各副鼻窦区无压痛。视嗅听觉正常，唇发绀，牙列整齐，口腔粘膜红润，无溃疡，咽部充血，扁桃体III度肿大，无糜烂面。颈部对称无畸形，颈静脉无怒张，甲状腺不大，气管居中。胸廓对称无畸形，双乳对称，未触及肿物，双测呼吸动度一致，语颤均等，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心前区无隆起，心尖搏动在第5肋左锁骨中线内侧0.5cm处，触无震颤，叩诊心界不大，心率80次/分，律齐，未闻及杂音，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及，叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肝区无叩击痛，听诊肠鸣音3次/分。肛门及外生殖器未检查。脊柱四肢无畸形，各关节活动自如，双下肢无水肿。生理反射 存在，病理反射未引出。 专科检查 神志清，精神差，口腔粘膜红润，无溃疡，咽部充血，