抢救药品药理作用、适应症及注意事项
一肾二异三阿托
四洛五可六利多
七多八阿九西地
十尿一去地氨钙
药物作用、适应症及不良反应：
一、肾上腺素（1mg/ml/支）
1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。
2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。
3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。
4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。
二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支）
1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。
2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。
3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。
三、阿托品（0.5mg/ml/支）
1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。
2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。
3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。
四、洛贝林（3mg/ml/支）
1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。
2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。
3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可
引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。
五、可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米
1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。
2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。
3、注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。
六、利多卡因（100mg/5ml/支）
1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。
2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。
3、注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。
七、多巴胺（20mg/2ml/支）
1、药理作用：兴奋β1受体，大剂量可兴奋α受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。
2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。
3、注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。
八、阿拉明（10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg）
1、药理作用：直接消费血管平滑肌，以兴奋α受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。
2、适应症：治疗各类休克，低血压。
3、注意事项：不良反应有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。避免药物外渗。
九、西地兰（0.4mg/2ml/支）
1、药理作用：强心药，加强心肌收缩力。
2、适应症：急性心力衰竭，心房颤动，室上性心动过速。
3、注意事项：不良反应有胃肠道反应，心脏毒性，神经系统症状。本品禁与钙合用，必要时间隔4小时。静脉注射要慢，应注意心率，心律的变化。
十、速尿（20mg/2ml/支）
1、药理作用：抑制肾小管对钠，氯离子的再吸收。本品能增加肾血流。
2、适应症：用于各种原因的水肿，也用于肺水肿，脑水肿，药物中毒时在输液同时促进毒物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗。
3、注意事项：定期检查电解质，可引起脱水症，低血压，低血钙，等等，有胃肠道反应，偶有白细胞和血小板减少。
4、肾病综合症者禁用，红斑狼疮禁用。
十一、去甲肾上腺素（2mg/ml/支）
1、药理作用：直接兴奋α受体，对β受体作用较弱使全身血管收缩而使血压升高。
2、适应症：治疗各种休克。
3、注意事项：不良反应为焦虑，呼吸困难。滴速快可致心律紊乱，过量可致高血压，尿闭，静注外渗可致局部坏死。对高血压，失血性休克者禁用。
十二、地塞米松（5mg/ml/支）
1、药理作用：肾上腺素皮质激素类药物，有影响糖类代谢，抗炎，抗过敏，抗毒，抗休克作用。
2、适应症：严重的细菌性感染，严重的过敏性疾病，结缔组织病，肾病综合症，严重支气管哮喘，血小板减少性紫癜。
3、注意事项：大剂量可出现糖尿和库欣综合症，长期服用可导致精神症状。
十三、氨茶碱（0.25/2ml/支）
1、药理作用：松弛支气管平滑肌，增强心肌收缩力，舒张冠状动脉，增强肾血流量，利尿。
2、用于支气管哮喘，胆绞痛，心，肾性水肿。
3、不良反应有胃肠道症状，宜饭后服用，可使呼吸增快。
4、心律失常，严重心脏病，甲亢，高血压，活动性溃疡，肝肾疾病患者慎用。十四、葡萄糖酸钙
1、药理作用：本品能保持神经肌肉的兴奋性，缓解平滑肌痉挛。可降低毛细血管通透性。
2、适应症：用于低血钙，过敏性疾病，各种绞痛，镁中毒。
3、注意事项：静脉注射速度要缓慢，注射时漏出血管有强烈的刺激性。
臨床常見急救藥品分類 呼吸循環衰竭 循環衰竭： 腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品、多巴胺呼吸衰竭： 氨茶堿、洛貝林、尼可剎米 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
新三聯：腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品 呼二聯：洛貝林、尼可剎米 常見急救藥物的使用及注意事項 查對制度 1執行醫囑，嚴格執行“三查八對”一注意。2清點藥品時和使用藥品前，應檢查藥品質量、標簽、失效期和批號。3給藥前注意詢問有無過敏史，使用毒麻精神藥品要反復核對。4擺藥注意四不用 不用無標簽或標簽不清的藥物； 不用變色、渾濁、有沉淀的藥物； 不用可疑藥物； 不用內服、外用、劇毒藥物的標簽與藥品混淆的藥物。 鹽酸腎上腺素注射液（1mg/1ml/支） 又稱副腎素、副腎堿 1用法:皮下注射、靜脈注射 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
2適應癥 心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救； 其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗； 與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。 3不良反應 心悸、煩躁、焦慮、震顫、出汗和皮膚蒼白，劑量過大、靜注速度過快或注射誤入血管，可引起血壓驟升，誘發腦溢血和心律失常。 必須密切注意血壓、心率與心律變化，多次應用時還須測血糖變化。 去甲腎上腺素（2mg/1ml/支） 1用法:口服、靜脈注射 2適應癥 用于治療急性心肌梗死，體外循環等引起的低血壓。 椎管內阻滯時的低血壓及心跳驟停復蘇后血壓維持。 3不良反應 藥液外漏可引起局部組織壞死 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
個別病人應過敏而有皮疹、面部水腫。 以下反應如持續出現應注意：焦慮不安、眩暈、頭痛、皮膚蒼白、心悸、失眠等。 鹽酸異丙腎上腺素（1mg/1ml/支） 1藥品性狀:無色的澄明液體。用法：靜脈注射 2適應癥 治療心源性或感染性休克； 治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。 3不良反應 口咽發干、心悸不安；少見的不良反應有：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。 鹽酸多巴胺注射液（20mg/2ml/支） 1適應癥 適用于心肌梗死、創傷、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征。 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
三十种抢救药品相关药理知识 一.洛贝林（山梗菜碱） 【常用剂量】注射剂：1ml(3mg) 【用法用量】肌注、静滴或静注。 肌注：3-10mg/次，极量：20mg/次，50mg/日.静注或静滴：3mg/次，极量：6mg/次，20mg/日。 【药理】刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。 【适应症】新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸窒息。 【禁忌症】不可与碱性药物配伍。 【不良反应】恶心呕吐、心痛、心悸、大剂量可出现心动过缓，更大剂量可出现心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥。 【注意事项】静滴速度要缓慢。 二、尼可刹米（可拉明） 【常用剂量】注射剂：1.5ml(0.375g) 【用法用量】皮下、肌肉、静脉 一次0.25-0.5g,必要时每1-2小时重复一次。极量：一次1.25g 【药理】直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加快加深。 【适应症】中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。【禁忌症】小儿高热而无呼吸衰竭者禁用。 【不良反应】可引起多汗、恶心、烧灼感或痒感、皮肤发红，大剂量可引起血压升高、心悸、心律失常、震颤，过量可致惊厥。
【注意事项】 1.密切观察病人有无提示过量的不良反应，及时调整剂量。 2.不可与碱性药物配伍，否则会发生沉淀。 三.纳洛酮（金尔伦） 【常用剂量】注射剂：1ml(0.4mg)、2ml(0.02mg)、2ml(0.04mg)。 【用法用量】肌注或静注 0.4-0.8mg稀释后静滴，必要时可重复给药或连续静脉注射。 【药理】阿片受体拮抗剂，拮抗内啡肽和脑啡肽而发挥兴奋中枢神经，兴奋呼吸，抑制迷走神经的作用。 【适应症】镇痛药过量中毒，乙醇、安眠药过量中毒，休克亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。 【禁忌症】对本品过敏者、阿片类药物依赖者禁用；心功能不全及高血压者慎用。【不良反应】偶有一过性恶心、呕吐、心律失常，大剂量可出现四肢麻木、针刺感。 【注意事项】 1.注意询问病人的用药史，有阿片类药物依赖者可出现戒断症状。 2.监测血压及心电图变化，发现血压异常和心律失常，及时对症处理。 3.对术后应用本药催眠时，要注意观察病人有无出现疼痛加剧的症状。 4.昏迷者使用时要同时监护意识的变化。 四．肾上腺素（副肾素） 【常用剂量】注射剂：1ml（1mg） 【用法用量】皮下、肌肉、静脉、心内。
各种急救药品药理作用 抗休克药 肾上腺素（a、B受体激动药）1mg/ml （一）药理作用 1、心脏主要激动心脏的B 1受体，加强心肌收缩力，加快心率，加速传导，提高心肌兴奋性，增加心输出量，是强有力的心脏兴奋剂，肾上腺素还能扩张冠状血管，从而改善心肌血液供应。 2、血管作用于动脉和毛细血管前括约肌，产生强大的血管收缩作用，对皮肤、黏膜、肾脏等处血管的收缩作用最强；对骨骼肌血管有明显舒张作用。 3、血压收缩压上升，舒张压不变或稍有下降。 4、平滑肌①支气管作用于B 1受体，引起支气管平滑肌松弛；② 瞳孔肾上腺素激动虹膜辐射肌上的 a 受体，使瞳孔扩大。 5、氧代谢① 氧耗量上升；②糖代谢上升；③脂肪代谢（血中游离脂肪上升） （二）临床作用 1、心脏骤停用肾上腺心室内注射或静脉注射进行急救； 2、过敏性休克肾上腺素能收缩血管，舒张支气管平滑肌，从而迅速缓解休克的症状，一般肌肉或皮下注射0.5 —1mg； 3、支气管哮喘； 4、局部应用可用于鼻黏膜出血的止血。 异丙肾上腺素（B受体激动药）1mg/2ml
（一）药理作用 1、心脏与肾上腺素相比作用更强； 2、血管和血压收缩压升高而舒张压略下降，脉压加大，扩张冠状血管，使其血流量增加； 3、支气管激动B受体，舒张支气管平滑肌的作用比肾上腺素强；对支气管黏膜水肿的作用不如肾上腺素。 （二）临床作用 1、支气管哮喘舌下或喷雾给药，用于控制哮喘的急性发作，显效快而作用强； 2、心脏骤停对停搏的心脏有起搏作用； 3、传导阻滞； 4、休克用于血容量已补充而心输出量较低，外周阻力较高的中毒性休克患者。 去甲肾上腺素（a受体激动药）2mg/1ml （一）药理作用：主要兴奋a受体，对B受体兴奋作用弱； 1、收缩血管：兴奋血管平滑肌上的 a 受体，使血管收缩，血压升高，冠状动脉血流增加 2、兴奋心脏：心肌收缩力上升，传导加速，心输出量上升，因升压反射兴奋迷走神经， 故心率变化不大，剂量过大时，自律性加强，可引起心律失常。 3、升高血压：小剂量使心脏兴奋，故收缩压上升，此时血管收缩不明显，故舒张压升高不多，脉压差加大。较大剂量时，血管强烈收缩，外周阻力上升，使收缩压和舒张压均升高，脉压差变小，组织血流灌注减少。
上饶清水医院抢救车内 十八种抢救药物名称及药理作用（按排列顺序编号）
注意事项：1、常见搏动性头痛，颈部面部皮肤潮红，应向病人解释。2、体位性低血压引起的晕厥，避免突然起床。
注意事项：1.抗心率失常药可损害心肌机能。故用药时应注意观察其作用及副作用。2.可能引起胃肠道反应如：厌食、恶心、口干、舌麻等。亦有低血压和房室传导阻滞等出现。3.孕妇、哺乳期妇女慎用。 17、盐酸普罗帕酮（心律平）70mg/支 【注意事项】（1）心肌严重损害者慎用。（2）严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用。（3）如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时，可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。 【注意事项】冬季在注射前须先将安瓿加热至与体温相近温度，再徐缓注入静脉，可避免血管痉挛。 19、碳酸氢钠注射液：250ml:12.5g 药理：调节水、电解质及酸碱平衡药。主要用于代谢性酸中毒、碱化尿液、胃酸过多引起的症状、中和部分药物中毒。 20、甘露醇注射液：250ml:50g 药理：脱水药。主要用于组织脱水、降低颅内
眼内压、渗透性利尿、促进某些药物过量的排泄等。 21、林格氏液（复方氯化钠注射液）500ml 药理：水、电解质平衡调节药。主要用于各种原因引起的水、电解质平衡。 22、各种规格的氯化钠注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液。主要用于补充体液、能量，或作为其它药物溶媒。 以下药品不在抢救车内，但需要了解： 23：盐酸纳诺酮注射液：1ml:0.4mg 药理：本品为阿片受体拮抗药。主要用于酒精中毒、阿片类药物引起的呼吸抑制。 24、地西泮注射液（安定）：2ml:10mg 药理作用：治疗精神障碍药、弱安定药、抗焦虑药。具有镇静、抗焦虑、抗惊厥、中枢性肌肉松弛作用。静脉注射为治疗癫痫持续状态首选用药。静注可用于全麻诱导用药。 25、去乙酰毛花苷注射液：2ml:.04mg药理作用：循环系统用药，强心剂。用于心力衰竭、急性心功能不全、控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动。 26、葡萄糖酸钙注射液：10ml:1g药理作用：矿物质类电解质调节药。主要用于治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒、过敏性疾病。镁、氟中毒的抢救等。27、苯巴比妥钠注射液：1ml:0.1g 药理作用：神经系统药物、镇静催眠抗惊厥药。主要用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。是治疗癫痫大发作及局限性发作的重要药物。 28：速效救心丸：40mg*120粒药理：活血行气、祛瘀止痛。主要用于冠心病缓解心绞痛症状。 护理部 2016年
肾上腺素（1mg/1ml） 药理作用 1、α及β受体激动剂，增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的自律性和心肌收缩力，使 心率加快，心肌需氧量增加。 2、松弛支气管、胃肠道平滑肌。 3、在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注压。 适应症 1、心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室停顿、无脉性电活动。 2、症状性心动过缓。 3、过敏性休克、严重的过敏反应。 4、严重的低血压。 5、与局麻药合用，可以延长局麻药物的作用时间，减少局部出血。 副作用： 1、有心动过速、高血压，可逆转奎尼丁和胺碘酮对有效不应期的作用，全身感染患者需用 较大剂量。 2、瞳孔变大。 3、本品可引起心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、心律失常。 4、外漏时易引起组织坏死。 去甲肾上腺素(2mg/1ml) 适应症：本品为非选择性α受体兴奋剂，临床主要利用其强力血管收缩升压作用治疗各种休克（出血性休克忌用)，以提高血压，保证重要器官的血液供应。 用法用量：用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射稀释后静滴。成人常用量开始以每分钟8-12μg速度滴注，调整滴速以达到血压升至理想水平；维持量为每分钟2-4μg。在必要时可超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。小儿常用量开始按体重以每分钟0.02-0.1μg/kg速度滴注，按需要调节速度。 不良反应：1．用量过大或时间过长，均可引起血管剧烈收缩，特别是肾血管剧烈收缩，可致肾脏损伤，出现少尿、尿闭和急性肾功能衰竭，甚至导致不可逆性休克，应予高度注意。2．本品长时静滴、浓度过高或药液外漏时，可使局部血管剧烈收缩，引起皮肤苍白、发凉、疼痛、甚至缺血坏死。此时可局部热敷，并用普鲁卡因或α受体阻滞剂酚妥拉明作局部浸润注射，使血管扩张、止痛，以预防组织坏死。3．高血压病、脑动脉硬化，缺血性心脏病，少尿或无尿及微循环障碍的休克患者禁用或慎用。本药可兴奋妊娠子宫而引起流产，故孕妇忌用。
常见19种急救药物名称 1、肾上腺素：[药理作用]心脏：心肌收缩力加强，加速传导，加快心率，提高心肌的 兴奋性 血管：以皮肤黏膜，血管收缩最强烈；肾血管也收缩显著，对脑和肺管收 血压：小剂量：收缩压升高,舒张压不变或下降,脉压差增大 大剂量：收缩压与舒张压均升高 平滑肌：膀胱逼尿肌舒张，三角肌和扩约肌收缩引起排尿困难代谢加强 [临床应用]心脏骤停、过敏性疾病、与局麻药配伍局部止血 [不良反应]心悸、烦躁、头痛、血压升高 2、多巴胺：[药理作用]收缩力加强、心排出量增加、低浓度舒张肾血管、大剂量肾血管明显收缩 [临床应用]各种休克 [不良反应]一般较轻、偶见恶心、呕吐 3、地塞米松：[药理作用]1．抗炎 2．免疫抑制作用 3．抗休克 [临床应用]严重感染或炎症、自身免疫性疾病、器官移植排斥反应、过敏性反应、抗休克治疗、血液病、局部应用、替代疗法 [不良反应]1．长期大剂量引起的不量反应 2．消化系统出血或穿孔 3．诱发或加重感染 4．医源性肾上腺功能亢进 5．心血管系统并发症 6．高血压和动脉粥样硬化7．骨质疏松 4、速尿：[药理作用]抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 临床应用]1．急性肺水肿和脑水肿 2．其他严重水肿 3．急性肾功能衰竭 4．高钙血症 5．加快某些毒物的排泄 [不良反应]水与电解质紊乱、耳毒症、高尿酸血症、恶心、呕吐、胃肠出血 5.硝酸甘油：[[药理作用]: 松弛血管平滑肌 [临床应用] 预防和治疗冠心病,心绞痛,降血压,治疗充血性心力衰竭 [不良反应]:头痛,体位性低血压,低血压. 6、去甲肾上腺素：[药理作用]1．血管：收缩血管 2．心脏：较弱激动心脏3．血压： 较大剂量时强烈收缩使外周阻力明显升高，脉压变小 [临床应用]休克、药物中毒性低血压、上消化道出血 [不良反应]局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭 7、异丙肾上腺素：[药理作用]1．心脏：激动作用 2．血管和血压：舒张血管收缩压升高舒张压略下降 3．舒张支气管平滑肌 [临床应用]支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克 [不良反应]心悸、头晕、用药过程中应控制心率 8、阿托品：[药理作用]1．腺体：唾液腺与汗腺分泌减少 2．眼：扩瞳，眼内压升高，调节麻痹 3．平滑肌松弛胃肠道膀胱平滑肌作用明显，胆管，支气管较弱
盐酸肾上腺素 （副肾素） 剂量：1mg/1ml有效期： 药理作用：具有a、β受体作用。（1）a受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩（2）β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快。 禁忌症：器质性心脏病、高血压、甲亢、洋地黄中毒。慎用老年人和糖尿病患者。 去甲肾上腺素 （正肾上腺素） 剂量：2mg/1ml有效期： 药理作用：1、主要兴奋a受体，呈现强大的缩血管作用，增加外周血管阻力及舒张压升高2、血压增高反射地使心率变慢3、现配现用，遇光变色。剂量过大，时间长可引起肾实质损害。 禁忌症：高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、无尿病人及孕妇。 异丙肾上腺素 （异丙基去甲肾上腺素喘息定、治喘灵） 剂量：1mg/2ml有效期：
药理作用：1、受体兴奋药，兴奋心脏作用强于肾上腺素2、扩张骨骼肌血管，外周阻力降低，舒张压下降。3、松驰支气管平滑肌。 禁忌症：1、心率快，成人>120次/分，儿童>140-160次/分慎用本品2、冠心病、心绞痛、心肌梗死甲亢、嗜铬细胞瘤禁用。 多巴胺 （3—羟酪胺、儿茶酚乙胺） 剂量：200mg/2ml有效期： 药理作用：1、增强心肌收缩力，增加心搏动量致血压上升，对心脏血管扩张，外周阻力下降2、肾血流增加，肾小球滤过率提高，使尿量增加，尿钠排出增加，肾功能改善。 禁忌症：1、快速心律失常、嗜铬细胞瘤禁用2、心肌梗死、动脉硬化、高血压、甲亢、糖尿病。 阿拉明 (间羟胺) 剂量：10mg/1ml有效期： 药理作用：兴奋a受体，升压效应较去甲肾上腺素慢而稍弱，胆维持时间较持久。 禁忌症；1、不与碱性药配伍2、甲亢、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病慎用或禁用。
一、取用药品的安全注意事项： 1.不准用手接触药品，不要把鼻孔凑到容器口去闻药品（特别是气体），不得 尝任何药品的味道。 2.注意节约药品，应该严格按照实验规定的用量取药品。若无用量说明，一般 应按少量取用：液体1mL~2mL，固体只需盖满试管底部。 3.实验剩余的药品，既不能放回原处，也不能随意丢弃，更不准带出实验室， 要放在指定的容器内。 二、使用酒精灯时的安全注意事项： ①绝对禁止用燃着的酒精灯引燃另一盏酒精灯， ②绝对禁止向燃着的酒精灯里添加酒精． ③用完酒精灯，必须用灯帽盖灭．不可用嘴吹灭， ④不要碰倒酒精灯，万一洒出的酒精在桌上燃烧起来，不要惊慌，应立即用湿抹布扑盖。 三、使用酒精灯给物质加热的安全注意事项： ①如果被加热的玻璃容器外壁有水，应在加热前擦拭干净，然后加热，对烧杯、 烧瓶、锥形瓶等加热时还要加垫石棉网，以免容器炸裂。 ②给试管里的药品加热，不要垫石棉网，但必须先进行预热，以免试管炸裂。 如果试管里的药品是液体，液体体积不要超过试管容积的1/3，使试管以约45°角倾斜，切不可让试管口朝着自己和有人的方向，以免液体沸腾喷出伤人。如果试管里的药品是固体，要将药品平铺在试管底部，试管口稍向下倾斜，以免试管内有水倒流炸裂试管。 ③烧得很热的容器，不要立即用冷水冲洗，否则可能破裂，不要直接用手去拿，
否则会烫伤手。 四、实验操作的安全注意事项 操作的安全性问题主要是如何正确、规范地使用仪器，安全地使用可燃性气体以及可燃性气体的验纯方法、规范化操作等。如：点燃可燃气体H2、CO、CH4等之前应先验纯，防止点燃不纯气体爆炸；H2还原CuO、CO还原Fe2O3等实验，在加热CuO或Fe2O3之前应先通H2或CO将装置内空气排出后再加热，防止 H2、CO与装置内的空气混合受热爆炸；制备有毒气体Cl2、CO、SO2等，尾气应用适当的试剂吸收，防治污染空气；若用加热方法制取气体时，用排水法收集气体，在收集完全气体时，应先将导管从水中拿出，在熄灭酒精灯，防止倒吸，或采取其它更好的防倒吸措施。 五、化学实验中事故的处理方法 1.酒精及其他易燃有机物小面积失火，应迅速用湿布铺盖； 钠、磷等失火用细沙扑盖，重大火情拨打电话“119”。 2.玻璃割伤，先除去伤口玻璃碎片，再用医用双氧水擦洗后，用纱布包扎，不要用手触摸伤口或用水洗涤伤口。 3.眼睛的化学灼伤，应立即用大量清水冲洗，边洗边眨眼睛，如为碱灼伤再20％硼酸溶液洗涤；若为酸灼伤，则用3％NaHCO3溶液冲洗。 4.浓酸溶液洒在实验台上，先用碱液中和，然后用水冲洗，擦干；若沾在皮肤上，宜先用布拭去去，再用水冲洗。 5.浓碱洒在桌面上，先用稀醋酸中和，然后用水冲洗干净，擦干；若沾在皮肤上，用较多的水冲洗，再涂上硼酸溶液。
常见抢救药品的药理作 用及应用 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
常见抢救药品的药理作用及应用 盐酸肾上腺素（付肾素）共备有10支。规格为1mi:1mg/支： 用法：皮下注射、静脉注射 加强心肌收缩力、增加心输出量、提升血压。使支气管血管黏膜血管收缩、降低毛细血管通透性，消除支气管粘膜水肿。常用于过敏性休克、心跳骤停、解除支气管痉挛。 2%利多卡因共备有5支。规格为5ml：支：用法：皮下注射 抗心律失常。局部麻醉。主要作用于心室肌，降低心肌兴奋性，减慢传导速度。常用 于因急性心肌梗死、洋地黄中毒等索导致的心率失常。 阿托品共备有5支规格为2ml:1mg/支：用法：肌注、静脉注射 解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制。常用缓解内脏绞痛，有机磷农药中毒，提升心率，麻醉前给药等。 尼可刹米（可拉明）共备有5支，规格为: 支：用法：静脉注射 过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射性的兴奋呼吸中枢，亦有直接兴奋延髓的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。 盐酸洛贝林共备有5支规格为1ml：3mg/支：用法：静脉注射 刺激主动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性的兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，对呼吸中枢无直接兴奋作用。 去乙酰毛花苷（西地兰）共备有5支规格为2ml：支 用法:静脉注射静滴 作用：强心。增加心肌收缩力、降低心率。用于急性心衰、房颤。 呋塞米（速尿）共备有5支规格为2ml：20mg/支 用法：静脉注射 抑制肾小管髓袢升支及皮质部钠、钾的重吸收，使其排泄量增加而达到利尿的作用。 50%GS 共备有2支规格为20ml：10g/支： 用法：口服、静脉注射、静滴。作用：补充能量和水分 重酒石酸间羟胺（阿拉明）共备有5支规格为1ml: 10mg/支：用法：静滴 升压药、收缩血管、提升血压。 多巴胺共备有10支规格为2ml：20mg/支：用法：静滴 1.兴奋心脏和使心肌收缩力加强，不易诱发心率失常。 2.小剂量：使肾和肠系膜血管扩张，肾血流和肾小球滤过率增加，尿排泄；中剂量：心肌收缩力和心搏量增加，收缩压生高；大剂量：肾血管收缩，肾血流量减少，收缩压舒张压均高。临床治疗各种休克，尤其对心肌收缩力、少尿尿闭的休克效果好。 酚妥拉明（立其丁）共备有5支规格为10mg/支：用法：静滴 直接扩张小动脉和毛细血管，用于治疗高血压危象，难治性心衰、重症肺炎。硝酸甘油共备有5支规格为1ml：5mg/支：用法：静滴
精心整理 抢救车上的20种药品 1、尼可刹米：剂量：0.375g 。作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。 2 3颤。 4具有很强的血管收缩作用，使外周阻力增高，血压上升。静滴用于各种原因引起的休克，且可用于胆道与胃手术中止血。不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。 5、异丙肾上腺素：剂量：1mg 。作用及用途：可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻
滞及各种休克和心脏骤停。不良反应：心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心律失常和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。 6、多巴胺：剂量：20mg。作用及用途：对心脏、血管、肾脏的影响，能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功能血管重吸收钠，具有排钠利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿药配伍应用，治疗急性肾功能衰竭。不良反应：静滴速度过快，可出现 7 8 9、阿托品：剂量：0.5mg 。作用及用途：（1）抑制腺体分泌（2）散瞳、升高眼内压和调节麻痹（3）松驰内脏平滑肌（4）解除迷走神经对心脏的抑制（5）扩张血管、改善微循环作用（6）中枢兴奋作用。临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。不良反应：口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难、便秘等。
1肾上腺素 药理作用：对a和β受体都有激动作用。①兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快。②小剂量时使收缩压中度升高，大剂量时收缩压和舒张压均上升。③扩张支气管，解除支气管平滑肌痉挛。 临床应用：①过敏性休克：皮下或肌肉注射0.5—1mg，必要时每隔5—10分钟重复给药一次，或将4mg加入500mlGS中静滴。②心脏骤停：静脉或心内注射0.1—0.2mg，必要时每隔5分钟重复一次。③支气管哮喘：皮下注射0.2—0.5mg，必要时每隔20min—4h重复一次。 不良反应：心悸、头痛、血压升高、严重心律失常，如室颤。 规格：1ml : mg 2去甲肾上腺素 药理作用：主要激动α受体、对β受体激动作用很弱。①兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快，心排出量增加。②具有很强的血管收缩作用（冠状血管扩张），使外周阻力增高，血压上升。 临床应用：①一般采用静脉滴注，用于各种休克（出血性休克禁用），以提高血压。②心脏骤停复苏后血压维持。③上消化道出血，用本品8—16mg加入冷生理盐水中，予口服50ml/1—2h 不良反应：①静脉液体外溢可致皮肤及肢体坏死。②速度过快过量引起室性、室上性早搏。 ③用后心排出量减少。④缺氧、电解质紊乱⑤血压升高后有心率减慢。⑥个别出现皮疹、面部水肿、紫绀、头痛、高血压、呕吐、抽搐等。 规格：1ml ：2mg 3异丙肾上腺素 药理作用：为β受体激动剂。①兴奋心脏，使心收缩力增强，心率加快。②扩张支气管，使支气管平滑肌松弛。③扩张外周血管，外周阻力降低，减轻心脏负荷. 临床应用：①治疗完全性房室传导阻滞，心脏骤停。②治疗支气管哮喘。③抗休克，用于心源性和感染性休克。 不良反应：心悸、头痛、头昏、喉干、恶心、无力、出汗等。 注意：用药后若感胸痛或有心律不齐应引起重视。 规格：2ml ：1mg 4多巴胺 药理作用：兴奋α、β受体及兴奋多巴胺受体。①心脏：使心肌收缩力加强，心输出量增加，大剂量可加快心率。②血管和血压：使血管收缩，治疗量时收缩压升高，大剂量时血压明显上升。③肾脏：能使肾血管舒张，肾血流量增加，还能抑制肾小管对钠的重吸收，大剂量时肾血管收缩，尿量反而减少。 临床应用：①用于各种休克，特别是伴有心肌收缩力减弱，尿量减少，而血容量已补足的休克患者。②与利尿剂合用增强排钠利尿作用。③因有强心利尿作用而用于顽固性心力衰竭。不良反应：胸痛、呼吸困难、心悸、心率、心跳缓慢、头痛、恶心等，因外周血管收缩可导致局部坏死或坏疽，过量时血压升高。 规格：2ml ：20mg
抢救车药品药理作用 1、肾上腺素a、?受体激动剂剂量：1mg 作用：a受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。?受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收 缩压、舒张压均升高。 用途：过敏性休克、支气管哮喘、心脏骤停、减少局麻药吸收而延长其药效，减少局部出血。 副作用：一般反应,治疗量——心慌、烦躁、面色苍白、血压上升 剂量大、速度过快——血压上升、搏动性头痛、心律失常 2、利多卡因局麻药和抗心律失常药剂量：0.1g 用途：用于各种室性心律失常，也是局麻药、急性心梗并发室性心律失常首选。 副作用：引起房室传导阻滞，过量导致惊厥 3、阿托品 M胆碱受体阻滞剂剂量：0.5mg 作用：抗胆碱药，解痉，抑制腺体分泌，心跳加速，瞳孔散大，升高眼压，兴奋呼吸中枢。 用途：①缓解内脏绞痛，常用于胃肠道、肾绞痛；②用于全麻前用药；③用于散瞳； ④抗心律失常，用于阿斯综合征；⑤扩血管、改善微循环，临床用于治疗感染性休克； ⑥有机磷农药中毒； 副作用：口干、视力模糊、皮肤干燥、排尿困难； 4、洛贝林（山梗菜碱）中枢兴奋剂剂量：3mg 作用：刺激外周感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 用途：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。新生儿窒息 副作用：恶心、呕吐、腹泻、剂量过大使血压下降、心动过缓、传导阻滞、过量致心动过速、惊厥。 5、尼可刹米（可拉明）中枢兴奋剂剂量：0.375g 作用：兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。 用途：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 副作用：大剂量使血压升高，心动过速，小儿高热而无呼吸衰竭时不宜使用。 6、异丙肾上腺素?受体激动剂剂量：1mg 用途：抗休克（心源性休克、感染性休克），治疗完全性房室传导阻滞 副作用：心悸、恶心、头痛、胸痛、气短、心动过缓 7、西地兰强心剂剂量：0.4mg 作用：增加心肌收缩力；②减慢心率；③减慢传导 用途：用于急慢性心功能不全及某些心律失常。静脉注射10分钟后显效，用葡萄糖稀释后缓慢静注，5~10分钟起作用，1/2~2小时达高峰，持续1~2天。 副作用：①恶心、呕吐、食欲不振；②黄绿视；③心动过缓、房室传导阻滞、室早。 8、阿拉明（间羟胺）升压药a激动剂剂量：19mg 作用：主要作用于a受体，使血管收缩，除冠状血管外，全身小动脉小静脉收缩，不易引起心律失常，用途：用于各种休克早期或其它低血压状态。 副作用：头痛、头晕，使用前先补充血容量 9、多巴胺升压药剂量：20mg 作用：主要作用于?1受体使心肌收缩力增强，心输出量增加。 用途：抗休克；充血性心衰；急性肾衰，常与利尿剂合用。 副作用：大剂量时可有心律失常，呼吸加速，过量可致严重高血压。 10、酚妥拉明降压药剂量：10mg 作用：增强心肌收缩力，加快心率；使血管扩张，血压降低；对去甲肾或肾上腺引起的血管收缩反应产生拮抗作用。 用途：控制高血压危象；嗜铬细胞瘤的诊断性用药。
抢救车内药品及物资一览表（儿科） 一、急救车背面 心肺复苏板1个、插线板1个。 二、急救车前面 前面共五层：由上至下在抽屉左上角处粘贴标签：急救药品、液体、输液用物、急救器材、复苏囊及吸氧面罩等。各层按标示放置相应的物资。 第一层（急救药品）： 第二层（液体）：5%GS、10% GS、NS、甘露醇。 第三层（输液用品）：一次性注射器：2ml、5ml、10ml、20ml各2付；留置针、输液器、敷贴各2个；胶布、压脉带各1个；棉签5包；砂轮1个、碘伏液1瓶、乳胶手套5付、开瓶器1个。 第四层（急救器材）：开口器及舌钳各1个、喉镜1套（各型号舌片）、气管插管固定胶布1个、压舌板2个、吸氧管与吸痰管各2根（吸痰管请备口腔吸痰管、气管内吸痰管各1根）、口咽通气管大、中、小号各1个；牙垫各型号1个；气管插管导管（3.0～6.0）各1根、气管导管内丝1根；电极片5个。 第五层（复苏囊及吸氧面罩）：简易呼吸球囊（大中小号各1个）、吸氧面罩（不同型号共4个）、听诊器1个、电筒1个、备用电池1对、扳手1把。
急救药品的主要药理作用及注意事项 药名规格（每支/瓶）主要药理作用及注意事项 肾上腺素注射液1mg/1ml a、β受体激动药。增强心肌收缩力，收缩小血管，松弛支气管平滑肌。 去甲肾上腺素注射液2mg/1ml a受体激动药。收缩全身小动脉与小静脉。药液漏出血管外可引起局部缺血坏死。 异丙肾上腺素注射液1mg/2ml β受体激动药。对心脏表现为正性肌力和正性缩率作用。用于心脏房室传导阻滞及支气管哮喘。用量过大可致心律失常。 去乙酰毛花苷注射液 （西地兰）0.4mg/2ml 快速强心药。能增强心肌收缩力，减慢心率。稀释后缓慢注射。 酚妥拉明注射液10mg/1ml a受体阻断药。扩张血管而降低血压。控制滴速，严密监测血压。 地塞米松注射液5mg/1ml 糖皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗休克作用。 多巴胺注射液20mg/2ml a、β受体激动药。增强心肌收缩力、收缩血管，升压。滴注太快可出现心动过速、心律失常。
常用抢救药品的作用及不良反应 常用的抢救药物 心三联：肾上腺素、异丙肾上腺、阿托品 呼三联：洛贝林、尼可刹米、佳苏仑 升压药:去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺 抗心律失常药：西地兰、利多卡因 抗过敏药物：异丙嗪、DXM 止血药：去甲肾上腺素、垂体后叶素 平喘药：氨茶碱 阿片类药物解毒剂：纳洛酮 利尿药：速尿 纠酸药物：SB 镇静药物：安定 心三连 肾上腺素 规格：1mg／支 药理作用：对α、β受体均有强大的激动作用，松弛支气管平滑肌，兴奋心脏 临床应用：用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 不良反应：1.心悸头痛、血压升高、眩晕，呕吐、四肢发凉
2.有时可有心率失常，严重时由于心室颤动而致死。 3.用药局部可有水肿，充血，炎症。 禁忌：器质性脑病、心血管病、青光眼噻嗪类引起的循环虚脱及低血压等慎用。抗过敏时，需补充血容量。 用量过大，或皮下注射误入血管后可引起血压突然上升而致脑溢血。注意事项：1.剂量过大产生搏动性头痛，血压急骤升高，诱发脑出血，心律失常。 2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒等慎用，运动员慎用。 阿托品 规格：0.5mg ／支 药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。临床应用：抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛，用于麻醉前给药，眼科散瞳 副作用：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、排尿困难等，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥注意事项： 1.青光眼和前列腺肥大者禁用。 2.急性心肌缺血或急性心肌梗死时慎用 3. 孕妇静注阿托品可使胎儿心动过速。 4.监测心率 异丙肾上腺 规格：1mg／支 药理作用：①扩张支气管②增快心率、增强心肌收缩力，③扩张外周血管，减轻心(左心为著)负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的
抢救车药物药理作用一览表 保管人：盛霞 抢救车五定制度：定人保管 定点放置 定时核对 定期消毒 定量供应
（一）急救物品管理措施 1. 本规定所指的急救物品为急救车上急救药械、吸痰机、氧气筒、青霉素皮试急救盒。 2. 急救物品用后及时补充，做到帐物相符，定位放置，随时保持良好应急状态。 3. 按五常法管理，标识清晰，定位放置，外观整洁，车轮，抽屉、柜门轴节灵活。 4. 急救车放置方便拿取，车面不得摆放任何物品。 5. 每天检查急救车的封条是否完好，如有破损重新清点，重贴封条。 6. 每周开封检查急救车，清点帐物是否相符；无菌物品与非无菌物品分开放置，确保药品物品质量完好（无破损、变色、变质、过期失效）；更换下一 周过期的物品、药品；贴统一封条。 7. 急救车内药品和物品应按“放置规定”放置。 8. 急救车不得存放“规定”以外的物品和药品。 9. 急救车内的药品标签统一贴于药品上方的横杆上。 10. 吸痰机处于良好应急备用状态，至少每周检查一次。 11. 氧气筒至少每月检查一次。 12. 皮试急救盒物品至少每周检查一次。 （二）急救车物品种类及数量 1.补液用品：安尔碘1瓶，止血带1条、砂轮1个、棉枝2包、敷贴2张、输液器2条、留置针2个、三通管2个 2.注射器：20ml 2支、 10ml 2支、 5ml 2支、 1ml 2支 3.手套2对、舌钳1个、压舌板1个、开口器1个 4.吸痰管2条、氧气管2条、扳手1个 5.血压计1台、听诊器1个、手电筒1支 6.简易呼吸囊1套（包括口咽通气管、面罩） 急救车药品及物品用法我科急救车固定放于12、13床病房内，总共分为四层，以下从上到下逐层讲解：第一层：主要为急救药品，静脉输液、吸氧、吸痰用品以及人工呼吸气囊，急救药品作用及用法，详见急救药品简介，静脉输液用物均在治疗盘中放置，有输液器2付，10ml、5ml注射器各2付，安尔碘2瓶，玻璃瓶及镊子等。其次是人工呼吸气囊，具体操作方法为：（1）将患者仰卧，尽量将下颚拉上，使气管与口腔成一直线，使其呼吸通畅。（2）清除口腔与喉中任何可见之物。（3）必要时放入口咽通气道，将患者的嘴打开，防止咬伤。（4）急救者位于患者头部，将患者头后仰并托住下颚，使其朝上，面向急救者，用面罩盖住患者口与鼻，将面罩紧扣于病人口鼻部，用头带固定，氧气连接管与湿化瓶连接，将呼吸囊握于掌中挤压，将囊内气体吹入病人肺内。当松开呼吸囊时，病人的肺脏被动收缩而将肺内气体“呼”出。由于单向活瓣的导向作用，呼出气体只能经活瓣排入大气。呼吸囊内有弹性塑料，在未加压时能自动膨起并从另一活瓣处吸入氧气。氧流量为5～10L/min，频率为12～16次/min，潮气量为800～1000ml。第二层：①号抽屉内位血压计、听诊器、小锤以及手电筒和备用电池。②号抽屉内位护理记录表格。第三层：③号抽屉内为气管插管用物、以及开口器、舌钳、压舌板、牙垫等，使用方法分别为：气管插管用物为抢救病人时麻醉师插管用，协助气管插管操作方法为，患者仰卧，头后仰，肩部垫高，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠，术者位于患者头端，右手启开下唇，左手持喉镜沿右嘴角置入，将舌稍向左推开，喉镜移至中间，见到悬雍垂，沿舌背慢慢推进喉镜片，抵达舌根稍上提喉镜可见会厌，继续推进达会厌，上提显露声门，右手插气管插管。开口器，用于昏迷、牙关紧闭病人打开口腔，将开口器闭合从一侧口角放入咀嚼牙之间，然后拧螺旋将口打开。舌钳，用
常用急救药品速记口诀 新入科护士大多反应抢救药物难记，特编写速记口诀： 一肾二异三阿托 四洛五可六利多 七多八阿九西地 十尿一去地氨钙 简摘药物作用、适应症及不良反应： 一、肾上腺素（1mg/ml/支） 1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。 2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。 3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。 4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。 二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支） 1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。 2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。 3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。 三、阿托品（0.5mg/ml/支） 1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。 2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。 3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。 四、洛贝林（3mg/ml/支）又名山梗菜碱 1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。 3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。 五、可拉明（0.375/1.5ml/支）又名尼可刹米 1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。 2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。 3、注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。六、2%利多卡因（200mg/10ml/支) 1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。 2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。 3、注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。 七、多巴胺（20mg/2ml/支） 1、药理作用：兴奋β1受体，大剂量可兴奋α受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。 2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。 3、注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用，静注不应漏出血管。心动过速者禁用。 八、阿拉明（10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg） 1、药理作用：直接消费血管平滑肌，以兴奋α受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。 2、适应症：治疗各类休克，低血压。 3、注意事项：不良反应有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。避免药物外渗。
化学药品使用注意事项
化学药品使用注意事项 1.药品柜和试剂溶液均应避免阳光直射及靠近暖气等热源。要求避光的试剂应装于棕色瓶中或用黑纸或黑布包好存于暗柜中。 2.发现试剂瓶上标签掉落或将要模糊时应立即贴好标签。无标签或标签无法辩认的试剂都要当成危险物品重新鉴别后小心处理，不可随便乱扔，以免引起严重后果。 3.按规定量取用药品。取用完毕后及时密封储存，避免种类混淆或玷污。 4.化验室内腐蚀物品应避开易腐蚀物品存放，注意其容器的密封性，并保持室内通风良好。酸性和碱性物不能混放，应分区分类贮存。 5.化学药品及试剂要定位放置，用后复位，节约使用。但用后多余的化学试剂不得倒回原瓶。 6.配制药剂时，必须佩戴防酸手套。 7.盐酸、硫酸的配制使用过程中，有刺激性气体产生，配制使用过程中需配合风机、风道等设备设施，将酸雾排出室外。少量泄露时，可用沙土、干燥石灰或苏打灰混合。严禁用水清洗硫酸，因硫酸与水接触会产生大量的热，造成液体飞溅伤人。 8.若不慎将酸或碱溅在皮肤或衣服上，可用大量流动清水冲洗；如溅到眼睛里，应立即提起眼睑，用大量流动清水冲洗后就医，以免损伤视力。吸入刺激性气体，应迅速脱离现场至新鲜空气处，保持呼吸道通畅，必要时需就医。如浓硫酸滴在皮肤上，需用干布轻轻擦净，再用清水冲洗。
9.任何试剂严禁用手直接触摸及用嘴尝，酸性或碱性液体溅至皮肤不得用中和剂处理，防止放热烧伤。 10.强酸类药品避免接触易与其产生氧化还原反应的物品，如金属粉末、电石、松节油、糖、纤维素、木屑、棉花、稻草与废纱头等。 危险化学品使用注意事项 很多危险化学品易燃易爆，具有毒性和腐蚀性，因此在使用危险化学品时应注意以下几点: 1.尽量避免直接接触，不要用化学溶剂去洗手，更不要误服，特别是接触到腐蚀性化学品时，要立即用大量的清水冲洗。 2.易燃易爆场所禁止使用明火，如果确实需动用明火，如进行烧焊等，事先要得到批准，并做好充分的防范措施。 3.在有易燃易爆危险的工作场所，不要穿化纤衣服或带铁钉的鞋，因为化纤衣服会产生静电，鞋钉撞击地面会产生火花。 4.搬运危险化学品的时候应非常小心，特别是硫酸等腐蚀性物品经常用陶瓷容器盛装，搬运时若捆扎不牢固，极易发生意外。 5.对于没有使用完的危险化学品不能随意丢弃，否则可能会引发意外事故。如往下水道倒液化气残液，则遇到火星会发生爆炸。 6.要按规定戴好防护用具，防止作业者在工作过程中受到伤害。
十八种抢救药物的药理作用及注意事 项 1 2020年4月19日
十八种抢救药物的药理作用及注意事项 一、中枢神经兴奋药（尼可刹米（可拉明）山梗菜碱（洛贝林） 尼可刹米（可拉明） ［药理及应用］直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 ［用法］常见量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。 ［注意］大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） ［药理及应用］兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 ［用法］常见量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 ［注意］不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药（多巴胺肾上腺素（副肾素） 多巴胺 ［药理及应用］直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使
肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也经过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 ［用法］常见量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 ［注意］1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素（副肾素） ［药理及应用］可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 ［用法］1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml 中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：00—500000)于局麻药内（＜