ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｙ２００８，Ｖｏｌ．２３，Ｎｏ．５
感觉统合是指大脑将各种感觉器官传来的感觉信息进行多次分析、综合处理，并做出正确的应答，使个体在外界环境的刺激中和谐有效地运作。自闭症儿童普遍存在不同程度的感觉统合失调，表现为身体运动协调障碍、平衡功能障碍、结构和空间知觉障碍等多个方面。感觉统合训练［１—２］则通过科学的设计、特制的器材、游戏运动的形式为儿童提供大量的感觉刺激，促进其感觉统合能力的形成和提高。Ａｙｅｒｓ等［３］研究认为，感觉统合训练不仅可增强儿童体质，增进神经系统的成熟，改善大脑的功能，促进动作、运动技能和身体平衡能力的发展，而且可为提高其智力打下基础。
在本课题研究中，将参加感觉统合训练的自闭症儿童的各种运动能力及平衡能力指标与未参加感觉统合训练的自闭症儿童相对比，探讨感觉统合训练对自闭症儿童运动能力与平衡能力的影响。
１资料与方法
１．１研究对象
北京市启华康复培训中心５—８岁自闭症儿童２２例。其中实验组儿童５例，平均年龄６．４±１．５岁，身高１１９．８±８．８ｃｍ，体重２５．７±６．４ｋｇ，平均参加感觉统合训练１．０±０．３年；对照组儿童１７例，未参加感觉统合训练，平均年龄６．５±１．３岁，身高１２１．６±１０．３ｃｍ，体重２７．２±８．２ｋｇ，身体健康状况均良好。对照组儿童除参加康复中心体育课程外，未进行任何项目训练。１．２研究方法
１．２．１平衡能力指标测试
１．２．１．１静态平衡能力的测试：①睁眼静力平衡能力测试：受试儿童睁眼，双手叉腰，以优势腿单足站立，另一腿屈膝使足离开地面。从单足离开地面开始计时，至离地脚落地或站立脚移动时结束，记录睁眼单足站立的时间。每人测试两次，记录最好成绩。②闭眼静力平衡能力测试：受试儿童闭眼，双手叉腰，以优势腿单足站立，另一腿屈膝使足离开地面。从单足离开地面开始计时，至离地脚落地或站立脚移动时结束，记录闭眼单足站立的时间。每人测试两次，记录最好成绩。１．２．１．２动态平衡能力的测试：受试儿童沿宽１４ｃｍ，高１４ｃｍ，长５ｍ的平衡木行走，以秒表记录完成时间。１．２．２身体素质与运动能力指标测试：以《中国国民体质监测系统的研究》［４］为指导，测试立定跳远、１０ｍ×２折返跑、１ｍｉｎ仰卧起坐、垒球掷远、耐久跑、１ｍｉｎ前滚翻。
１．３统计学分析
测试数据应用ＳＰＳＳ１０．０进行统计处理，数据以均数±标准差表示，组间差异应用独立样本ｔ检验。
２结果
感觉统合训练对平衡能力的影响见表１。感觉统合训练对身体素质与运动能力的影响见表２。
３讨论
平衡功能是人体的一项重要功能，分为两种：一为静态表１实验组与对照组感统训练前后
平衡能力指标比较研究（ｘ±ｓ）视觉实验组对照组Ｐ
训练前
睁眼（ｓ）４．６８±２．４５４．３２±２．３３＞０．０５
闭眼（ｓ）５．０２±３．３１４．５０±３．２８＞０．０５平衡木（ｓ）１７．６２±１０．６８１８．３２±１３．２５＞０．０５训练后
睁眼（ｓ）９．３２±１．２１４．４４±２．８７＜０．０１
闭眼（ｓ）９．３８±３．６７４．８５±３．１２＜０．０５平衡木（ｓ）８．２０±１．３３１９．６３±１４．１９＜０．０１表２实验组与对照组感统训练后
各项运动指标比较研究（ｘ±ｓ）指标实验组对照组Ｐ
立定跳远（ｃｍ）７９．６０±１３．７２４７．３１±２５．９８＜０．０５１０ｍ×２折返跑（ｓ）１３．５６±４．８６１３．１９±３．２２＞０．０５仰卧起坐（个）１８．００±９．２５１７．４７±４．３５＞０．０５垒球掷远（ｍ）２．０６±０．９５２．３２±１．１９＞０．０５耐久跑（ｓ）４１８．７５±９９．３６４５１．００±６９．８４＞０．０５１ｍｉｎ前滚翻（个）９．７５±５．９１８．９２±３．９０＞０．０５
?临床研究?
感觉统合训练对自闭症儿童平衡能力与运动能力的影响
戴昕１马廷惠２
摘要目的：本研究旨在探讨感觉统合训练对自闭症儿童平衡能力与运动能力的影响。方法：测试２２例５—８岁自闭症儿童静态平衡能力、动态平衡能力及多项身体素质与运动能力数据。结果：单足睁眼站立时间实验组比对照组平均长４．８８ｓ，组间比较Ｐ＜０．０１，单足闭眼站立时间实验组比对照组平均长４．５３ｓ（Ｐ＜０．０５），实验组通过平衡木时间平均仅为８．２０ｓ，对照组为１９．６３ｓ，两组比较Ｐ＜０．０１。实验组立定跳远成绩为７９．６０±１３．７２ｃｍ，对照组仅为４７．３１±２５．９８ｃｍ，两组相比Ｐ＜０．０５。实验组比对照组在垒球投掷距离、１０ｍ折返跑上的差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。结论：感觉统合训练可以有效改善自闭症儿童的静态平衡能力与动态平衡能力，增强自闭症儿童下肢及腰腹部肌群力量、身体运动协调能力及心肺耐力，但对改善自闭症儿童上肢力量及提高自闭症儿童灵敏素质的效果不明显。
关键词自闭症儿童；感觉统合训练；平衡能力；运动能力
中图分类号：Ｒ４９３文献标识码：Ｂ文章编号：１００１－１２４２（２００８）－０５－０４３６－０２
１首都体育学院解剖生理教研室，北京，１０００８８
２北京启华康复培训中心
作者简介：戴昕，女，讲师，硕士
收稿日期：２００７－１２－０６
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中国康复医学杂志，２００８年，第２３卷，第５期
平衡功能，如坐位、站立位等在一定时间范围内对身体姿势平衡的维持；一为动态平衡功能，如走、跑、跳等运动中身体平衡的维持。静态平衡的维持依赖于视觉系统、前庭系、本体感受器的感觉信息的输入和中枢神经系统的整合协调［５］。国外学者认为，智障者的平衡能力较智力健全者低下［６—７］。本研究测试结果显示（见表１），未参加感统训练前，实验组与对照组儿童单足闭眼站立时间、单足睁眼站立时间及通过平衡木时间均无显著性组间差异（Ｐ＞０．０５）。参与感觉统合训练后，实验组儿童静态平衡能力与动态平衡能力均比对照组儿童显著提高。其中，单足睁眼站立时间实验组比对照组平均长４．８８ｓ，组间比较Ｐ＜０．０１，表明实验组儿童平衡觉中枢的整合加工能力和对机体的平衡控制能力得到了有效的改善和提高；单足闭眼站立时间实验组比对照组平均长４．５３ｓ，组间差异具有显著性意义（Ｐ＜０．０５），表明实验组儿童对于维持身体平衡的本体感受器、前庭系的敏感度较对照组更强，对视觉系统的依赖降低。本研究中还发现，无论是实验组还是对照组，闭眼单足站立时间均长于睁眼单足站立时间，表明自闭症儿童闭眼时的稳定性好于睁眼，这与许多学者对正常人研究得出的结论不相符［８—１０］。人体静止站立时，视觉系统受到干扰的机会很大。实验组睁眼站立时间较闭眼站立时间平均短０．０６ｓ，对照组睁眼站立时间较闭眼站立时间平均短０．４１ｓ，这可能是视觉干扰和受试儿童刻意控制平衡的结果，而实验组与对照组的数据差异则恰恰说明经过感觉统合训练的自闭症儿童抵抗视觉干扰的能力较未经感觉统合训练的对照组儿童强。
平衡木行走测试，在维持平衡的过程中，需要调动视觉、前庭觉及躯体感觉等各种感觉协调活动，能全面反映自闭症儿童动态抗干扰维持平衡的功能。本研究中，实验组通过平衡木时间平均仅为８．２０ｓ，对照组为１９．６３ｓ，两组比较Ｐ＜０．０１。表明感觉统合训练能够非常有效地改善自闭症儿童的动态平衡能力，经过感觉统合训练的自闭症儿童行动更迅速、协调能力更强。
身体素质和运动能力是体质的重要组成部分。立定跳远主要反映儿童下肢肌肉的爆发力。测试结果显示（见表２），实验组立定跳远成绩与对照组相比Ｐ＜０．０５。表明经过感觉统合训练的自闭症儿童下肢爆发力明显增强；而未经感觉统合训练的自闭症儿童下肢力量薄弱，且个体间差异显著。其他运动能力指标中，垒球掷远主要反映儿童上肢、腰腹肌肉的力量和全身协调性，测试结果显示（见表２），实验组比对照组投掷距离平均短０．２５ｍ；１０ｍ×２折返跑既可反映受试儿童的灵敏性素质，又可反映其下肢肌肉力量、奔跑能力及心肺功能，实验组用时比对照组平均长０．３７ｓ，以上两项指标的差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。除垒球掷远、１０ｍ×２折返跑指标实验组低于对照组外，其他各项测试指标实验组均优于对照组：仰卧起坐测试腰腹部肌群力量，实验组比对照组平均每分钟多做０．５３个；耐久跑主要反映受试儿童全身主要肌群和心肺耐力状况，实验组比对照组平均少用时３２．２５ｓ；前滚翻可以反映全身肌肉的协调性，实验组比对照组平均每分钟多做０．８３个。但差异同样无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。
以上测试结果表明，感觉统合训练可显著增强自闭症儿童的下肢肌肉爆发力；对大肌肉群的运动协调能力、心肺耐力及腰腹部肌群力量有效果，但效果不明显。本研究中未得到感觉统合训练可增强自闭症儿童上肢力量及提高自闭症儿童灵敏素质的证据。
４结论
感觉统合训练可以有效改善自闭症儿童的静态平衡能力与动态平衡能力，可增强自闭症儿童下肢及腰腹部肌群力量、运动协调能力及心肺耐力，尤以增强下肢肌肉爆发力效果显著。建议在对自闭症儿童的康复训练中，普遍开展、长期坚持感觉统合训练，以改善自闭症儿童的平衡功能、心肺耐力，提升身体素质，提高生活自理能力，为教育训练奠定基础，将自闭症儿童因原发性残疾对健康的负面影响降到最低，并减少因健康原因发展而来的继发性残疾。
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需遵守的总原则： 1. 每次上课中伴随目光对视训练。 2. 在执行复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握。 3. 为保持强化物的有效性应经常更换强化物。 4. 不理睬发脾气与反抗，坚持工作。 【注意】在每个分类中的技能是按由简单到难的次序排列的，然而训练的每个计划中，都应从各分类选取需教的技能.第一疗程（3个月） 1、注意力 在教儿童如何集中注意力时，指令："看着我"是非常关键的。提示儿童坐在椅子上，放平两手，老师坐得很近，不允许儿童坐姿不正或跑开。 老师的态度是一贯性，坚定，提要求，对任何服从的表示给予表扬，拥抱，抚背。让儿童集中注意力是关键的第一步。 1）看着我面对面 1秒，2秒，5秒由活动转向老师（让他从事活动，然后教他在老师说"看着我"时，抬头看并进行目光接触。提示：将手放在儿童下巴下面，将强化物放在眼睛的水平高度） 2）对姓名的反应 2、听从一步的指令 指令：坐下站起来过来手放好举起手拥抱一下转过来跺脚挥手等，起先用身体提示，然后减退提示。 "触摸身体部位"头，脚，肚子，眼睛，腿等 "做给我看"吃，喝，拍手，挥手，拥抱，转身，站住，坐住，走路，跑步等 3、模仿活动 "跟我这样做" 大肌肉：拍手，举手臂，拍腿，拍桌子，摸头，打哇哇，跺脚，站起来，摇头不，点头是 小肌肉：使用手指，开合手掌，接触身体部位等。 积木模仿：老师将积木搭成形状，让他模仿，用3块~5块。 物体模仿：教模仿使用物体，如将勺子放入杯子中，用面巾纸擦面，将玩具车放入玩具箱里。 画图模仿：抓笔，画线，画图等。 4、指令反应 老师将儿童想要的物品举起，叫他"用手指"，提示他将手直接指向物品（接触），然后给他，以后减退提示并增大距离。 5、配对 物体间/图画与物体间/图画间/色彩间/字母间/数字间 6、语言模仿 元音/辅音~词语~词语组合一开始可接受相近音，再慢慢纠正 7、玩耍 形状块 / 动物拼图（同时老师发出动物的叫声并学习动物的动作）珠子 / 钟型拼图积木 / 数字拼图音乐（VCD，电子琴，打击乐器）娃娃书 8、区别物体 叫他"给我"：球，杯子，鞋等，逐渐增加桌上物品的数量 9、区别图画 叫他指着：从两幅画到许多画
自闭症儿童康复训练个案 【摘要】早在自闭症被认识和命名之前，具备所有自闭症表现特征的儿童和成年人可能就已经出现在我们生活中了。这些孩子中的大多数看上去身体都是正常的，他们的外表往往非常漂亮。从人们认识到这些孩子患有自闭症以来，自闭症的康复、治疗就成了教育界、医学界的研究焦点。一个多世纪以来，由于自闭症的发病原因还未找到，因此自闭症的真正治愈办法还未研究出来。但是，自闭症的康复治疗方法却在不断的进步、发展。 【关键词】自闭症；结构化教学；感觉统合；游戏治疗法；音乐陶冶法 自闭症是一种通常起病于3岁以前，以明显的社会交往障碍、言语沟通异常以及刻板的兴趣、奇特的行为方式为特征的广泛发展障碍，男孩发病率比女孩高。从19世纪欧美各国记录这种特殊疾病至今，自闭症的病因一直是个谜团，也没有治愈的药物或疗法。只有尽早发现并根据自闭症儿童显著特征，有针对性的对其进行语言训练、感觉统合训练、行为改变等。自闭症儿童发病早，起病缓慢，严重阻碍了他们的语言和社会性行为的发展。所以，自闭症儿童的康复训练越早越好，康复训练在自闭症儿童的成长过程中占有很重要的地位。单一的语言训练或者是单一的感觉统合训练不利于自闭症儿童的发展。现如今的教育提倡综合素质教育，对自闭症儿童的教育，也应当讲究综合教育。长期的、综合的、有目的的进行康复训练可以有效的促进和
提高自闭症儿童的各个方面的提高。 一、研究目的 本研究通过采用感觉统合训练、游戏治疗法、音乐陶冶法和结构化教学对一名自闭症儿童进行语言、认知、情绪行为三个方面的综合康复训练，探其对自闭症儿童的语言、认知、情绪行为等方面的促进作用。 二、研究对象 1、个案基本情况： 李亮，男，2003年5月出生。医生诊断为中度自闭症，韦氏智力量表测试其智商为59。 2、研究前的行为表现： ①语言方面：语言流畅，语速较快，被叫名字时会回应但是不看对方，偶尔会莫名其妙的笑或是自言自语。 ②认知方面：能从1数到20，若给以引导能数到30，但不会书写；不会写字，能识别自己的名字；模仿能力强；用蜡笔给图画图上颜色的能力较好，上色慢却均匀。 ③情绪行为方面：易发脾气，有时在要求得不到满足时会出现自己掐自己手腕的自伤行为；玩游戏时间长一点就表现出不耐烦，对别人的指令不予理睬；注意力不集中；让其洗毛巾或者餐具时如不命令其停止，他会一直洗下去。 ④生活自理方面：能自己如厕；会简单的自我清理，比如自己用纸巾擦鼻涕、饭后用抹布擦桌子；会系扣子，但是不会拉拉链。因此，老师针对亮亮的情况，在课上及课后进行了两个月的综康复训练，主
自闭症患儿注意力的训练方法综述 一、前言 自闭症也称孤独症,是发生在儿童早期的一种严重的发育性障碍。由于它在婴幼儿期发病,对儿童的智力发育和社会技能等方面均可产生重大影响,导致弥漫性障碍。其障碍主要表现在言语发展与沟通障碍、社会交往障碍以及情绪与行为模式异常等方面 注意是心理活动对一定对象的指向和集中。[1]（p236）它不是一种独立的心理过程，而是一切心理过程的开端，保证并维持着心理活动的顺利、深入地进行，[2]（p114）一旦注意发生转移或分散，相应的心理过程就随之中断或改变。因此注意力是儿童学习的基本条件。自闭症儿童认知和语言能力较好，他们一般智商正常，是自闭症儿童中预后最好的群体，[3]大约占孤独症儿童的30%[4]（p136）。大部分自闭症儿童经过早期干预及系统规范的训练，可取得较大进步，而进入普通学校学习。但他们存在较严重的注意问题：几乎所有的自闭症儿童都存在共同注意障碍，[5]而共同注意是儿童心理理论的前提，因此共同注意技能的发展对于自闭症儿童语言和社会技能的发展有重要的影响作用；自闭症儿童在注意的稳定性和转移能力上存在障碍，表现为注意力分散或极其专注而不能有效转移；[6]自闭症儿童兴趣异常狭窄可能与其注意的广度较小，或对特定物体的注意敏感性过高相关，而忽略了其他更广泛的事物。因此提高自闭症儿童的注意力，既可提高其学习能力，亦可改善兴趣与行为异常，提升语言和社会交往能力。本文主要讲述几种自闭症患儿的注意力训练方法及其具体操作细节，以此来使大家更加的了解自闭症，关注自闭症患儿的康复与训练。 关键字：自闭症注意力训练方法 二、自闭症患儿的注意力训练方法 现如今，随着广大研究者对自闭症患儿注意力研究的深入，对于自闭症的注意力训练有许多的方法与技术，包括共同注意能力训练，注意的广度、稳定性、分配和转移的训练。训练方法包括感觉统合训练法、游戏法、生活训练法和其他方法。 1.感觉统合训练。 感觉统合训练是依据儿童脑的可塑性和易变性原理，通过各种有计划有目的的运动训练，改变感觉输入，从而改善脑功能，以达到改善学习问题、语言障碍、动作不协调及各种行为问题的方法，[7]总有效率达到85%。感觉统合训练用于自闭症儿童的注意力训练主要通过以下几种方式实现。 （1）前庭机能训练。 前庭机能统合与整理输入和输出大脑的信息，进而使大脑和身体有效协调。前庭机能失调会出现学习困难、多动、注意力散漫，动作不协调等。[8]儿童前庭功能是注意力的神经生理基础。研究指出，自闭症儿童有感觉输入及运动指令输出上的困扰，这种调节机能上的障碍来自于脑干前庭功能不佳。[9]前庭功能训练采取直线加速度训练、旋转加速度训练和多向度旋转，主要项目有儿童取各种体位进行吊台摆荡/旋转、吊桶摆荡/旋转、吊马摆荡、旋转轮内旋转、旋转轮外摆荡/振荡等。 （2）互助互动训练项目。 需要他人协助或合作的项目可以创造自闭症儿童与他人目光接触、共同关注的机会，提高自闭症儿童的共同注意能力。此类项目有持球滚压儿童、传接球、背靠背走平衡木等。 （3）设计需注意力高度集中方能完成的活动，以促进患儿注意力集中性和稳定性，如骑协力车、拍球、走触觉板、走平衡步道、走平衡木、单人跷跷板上站立、平衡板上站立、跳羊
训练自闭症儿童肢体协调能力93个游戏 1．与别人玩接球游戏；（1-2） 训练目的：社交能力/手臂的运动能力 训练要求：家长与孤独症儿童对面而坐，家长把球递给儿童，鼓励儿童把球同样递给家长。 难度设置：A开始时家长可把球直接放入孩子手中；B家长把球伸向孩子，鼓励他/她伸手来接球。C当孩子主动把球给家长时，家长应该说“谢谢”。 帮助给予：如果孩子没有接球、给球的主动性，请另外一位成人给予身体指导，直到孩子开始有主动接、给球的意识，逐渐地撤销给予的帮助。 2．能抓着滚动的球，并把它推回去；（1-2） 训练目的：手臂的运动能力/手眼协调 训练要求：家长与孩子面对面坐在桌子两端，家长把球推给孩子，鼓励他伸手把球接住并推回给家长。 难度设置：A开始时需要在一手臂的距离内进行推、接球，鼓励孩子双手接球。推球则用右手从右往左推。B 逐渐地把距离拉大，并鼓励孩子用双手往外推球，用单手接球。 帮助给予：开始时需要另外一位成人的身体协助，注意培养孩子在每一难度的独立操作技能，然后逐渐撤销帮助的程度。 3．能2步1级上楼梯；（1-2） 训练目的：训练平衡力、协调及独立行走能力。 训练要求：孩子能踏出右脚上一级楼梯，然后把左脚踏在同一梯级。 难度设置：A扶着扶手或家长的手踏楼梯；B独自踏楼梯； 帮助给予：开始时，家长可站在上一级楼梯上，伸出双手协助孩子并同时给予口头指令“上！”；如果孩子不合作，可把干果放在楼梯上，等孩子踏上后给予奖励。注意开始时可在每一梯级放干果，逐渐地，只在几级楼梯或最后一级楼梯上才放。不论孩子如何哭闹，要坚持让孩子配合才能给予奖励物。 4．能弯腰并用手触摸脚指6．头5-10次；（1-2） 训练目的：增进身体的柔软度及体能。 训练要求：在孩子的脚趾头上分别贴一贴纸，让儿童弯腰揭下。 难度设置：A开始时先让孩子把脚放在矮凳或最后一级楼梯上尝试并且只揭1-2张贴纸便可；B孩子掌握技巧后可要求一次性揭掉5或10张贴纸。 帮助给予：家长需要在孩子旁边或身后协助，用双手轻压孩子的双膝，如孩子无法同时弯腰及伸直膝盖，可让他扶着桌子的边缘进行尝试。 5．会走上、下倾斜约15度的小斜坡；（1-2） 训练目的：重心、平衡、膝盖及小腿肌肉的控制能力。 训练要求及帮助给予：上斜坡：开始时家长先站在斜坡上孩子跟前，拉着孩子的双手协助；孩子的技巧纯熟后可站在其身后，只在他有需要的时候推或扶持孩子前进。下斜坡：开始时家长站在孩子身后，双手从孩子双肩上往下放在孩子胸前，鼓励他扶着你的手下斜坡；孩子的技巧纯熟后尝试在他双手放置两件小玩具，让他在不用搀扶的情况下下斜坡。 难度设置：A走上斜坡；B双手拿物走上斜坡；C搀扶下下斜坡；D独自下斜坡。 6．能倒走3-5步；（1-2） 训练目的：空间概念，协调身体协调能力。 训练要求：孩子能沿着一条直线倒退着走路。 难度设置：A开始时只要求孩子随意在地板上倒走，B孩子熟悉初步的要求后要求他在扶持下沿直线倒着走；C要求孩子独立地沿直线倒着走。 帮助给予：1 如果孩子开始时不领会，需要给予身体指导，如：一人在前面扶着他的双手，另外一人在他身后轮流抬起他的左右脚往后移。2 偶尔地给予身体协助。
ABA介绍的一些训练方法(转载） 使用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中，讲了一个有两个孤独症孩子家庭，矫治孩子的方法。他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。他们的结果显得十分成功。因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。 罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。每周在家里有三十到四十个小时的训练。就是每星期５—７天的训练，每天４—６个小时（都是一对一的）。这种时间安排不是绝对的，主要是要按照各各儿童的需要调整。一次训练平均２—３个小时（包括休息）。每个项目（５分钟左右）结束之后要休息１—２分钟，每小时也让儿童休息１５分钟，那时候他可以自己玩，吃零食，看录象，等活动。 开展一个使用性行为分析法（ABA）训练计划需要哪些人参和？在美国一般来说要组成一个“治疗组”。这组有至少三个人，这样可以保障他们一周的工作的时间加起来可达到３０—４０小时。通常参和的人员是学教育学或心理学的大学生或研究生，但有时也可以请亲戚来帮助。如果这些人愿意作志愿者当然最好，但是常常找到的是要打工的学生。家长也是这个组的成员，但是不一定是直接来充当一对一的教师。也可能，家长自己先学会这种操作技能，再教给请来的老师，他的角色是参加每周治疗组开会。最好是，能先请专家来，一起设置一些合适的项目，帮所有训练人员（家长和其他老师）都掌握同样的方法。如果没有这种专家，家长可以自己通过看了书，了解了方法以后，就开始做。一个人只要有兴趣，有积极性和能够坚持就可以学会这个方法。 这几年来在美国越来越多学校，机构和家庭都选用使用行为分析法（Applied Behavior Analysis, ABA）来教孤独症儿童。教学、训练的方式叫回合式教学（Discrete Trial Teaching）。这种DTT是一种具体的训练技术。它主要具有以下特点：①将每一项要教的技能（skill）分成小的步骤，然后一步步地练习；②强化性（intensive）教学，反复训练每个步骤；③使用提示帮助孩子做出正确的反应；④使用强化物及强化手段。 为什么叫回合式教学（DTT）呢？这是因为这样的教育过程包括着多种“操作”，每项“操作”都有明确的开始和结束，具体过程是由三环节组成：①给孩子发出指令或要求；②促使孩子对指令或要求的回答或作出反应；③结果（对孩子的反应强化或提示加强化）。一个操作的这三个环节完成后，稍微停顿后再给出下一个指令（开始新的操作）。 孩子必须先学会每项技能的第一步，才可以开始学第二步。可以把技能分成很小的步骤，这叫《分解目标》。比如，要教孩子学习洗手就有好几个步骤：打开水龙头，搓手，擦肥皂，再搓手，关水，把手擦干……。再比如，要较孩子学会配对物品或图片：先要教他学习相配一模一样的物品。先把一件物品（比如，一支杯子）放在面前的桌子上，然后把一支同样的杯子给孩子，并说：“把它放在一样的东西旁”（配对）。在这个过程中一定要使用“提示”和“强化”（下面还将仔细介绍）来促使孩子正确反应，完成要求。学会了这第一步之后，第二步就要在桌子上摆放两件物品（比如，一支杯子和一个球），孩子就须在摆放之前辨别和区分。由于孩子已经练习过前面的内容，第二步就会容易一些。ABA把
如何训练自闭症儿童的感知觉？ 冬冬（一个5岁自闭症儿童）的视觉发展比较好，有注视能力和一定的追视能力，但视觉辨别能力较差。 1、静态视觉训练：拼图，点数。这两个项目的练习要做到频繁，每天都有，但每次持续时间不要太长，不超过15分钟。冬冬对这一类型的练习已经觉得厌倦了。 2、动感视觉训练：没有发现冬冬在这方面的能力不足。但是这方面的练习项目也没有。这种训练形式游戏性较强，可以调节冬冬的情绪。目前有三种可能的活动方案，第一是吹泡泡，由训练者或冬冬吹出满屋子的泡泡，再要求冬冬追打泡泡，这一活动最好多人参加，可以作为亲子活动，并引人“比赛”的概念——看谁打的泡泡多，在比赛时训练冬冬每打一个泡泡就数数。活动过程中引入训练项目要循序渐进，不要一开始就提出很高的要求，游戏还是要保持“游戏”的首要特性。第二是推打乒乓球，在门框上吊一个乒乓球，让冬冬先用手推球，慢慢过渡到用拍子推球。第三是吹乒乓球（或跳珠），在光滑的桌面上两人对吹，训练冬冬集中视觉注意力及对气流的运用。 3、视觉辨别能力：需要一些图片资料。目前冬冬对于颜色的辨别能力不能得到肯定的判断，不清楚是因为他不能从生理上分辩，还是因为认知上不能分辩，即对颜色的概念不能判断。所以需要转换一种形式，先检验他能否从生理上辨别。需要一些彩色图片，要求冬冬从图片中找出隐藏的动物（注意选用冬冬熟悉的动物）。 4、分类训练：需要几个纸盒子或别的容器。一开始可以是积木和跳珠放在同一个盒子内，然后训练者带着冬冬进行分类，要求冬冬模仿训练者将不同的东西分别放到不同的盒子里。完成一次分类之后，进行别的活动（大概5分钟到10分钟左右的活动），不要马上让冬冬再分一次，他也许会厌烦。之后，再要求冬冬分类，根据冬冬的训练情况，从训练者提示，到完全自己完成。慢慢过渡到两种不同颜色的跳珠、不同颜色的积木、不同形状的积木，再过渡到三种不同，四种不同。这一训练活动切忌操之过急，一定要反复练习，不断巩固。同样做到频繁，但每次训练时间不要过长。 5、听觉辨别：在家庭亲子活动过程中进行。家庭成员围坐一圈，冬冬站在中间。用一块手绢蒙住冬冬的眼睛，冬冬可能会觉得害怕，这个过程要让冬冬慢慢熟悉，不要太过强迫。由妈妈先开口说：“冬冬，到妈妈这里来。”注意冬冬的反应——是否能辨别声音的来源，妈妈的呼唤声不要间断。如果冬冬不能正确反应，则妈妈应该伸出手牵引冬冬的手，让他走到自己面前并抱住他。如果冬冬能够准确反应走到妈妈面前，妈妈应赞扬他并拥抱他。冬冬正确反应之后，马上由爸爸开口：“冬冬，到爸爸这里来。”程序相同。替代形式：家庭成员围坐成扇形，冬冬坐在圆心的小椅子上，手绢蒙住眼睛。妈妈开口说：“冬冬，谁在说话？”重复两三次，如果冬冬反应错误或没有反应，则由妈妈说“冬冬，妈妈在说话。”
自闭症儿童训练计划纲要 一初级训练计划纲要 (一)参与能力 1、独立坐在椅子上 2、叫名字有目光对视 3、听到指令“看这我”有目光对视反应 4、对“放下手”有反应 (二)模仿动作 1、操作动作模仿(如：敲积木、用杯子喝水、把物品放到篮子里等) 2、粗大动作模仿(如：拍手、跺脚、摸头等) 3、粗细动作模仿 4、嘴部动作模仿(如：口型模仿) (三)、语言理解能力 1、听懂一步指令(如：过来开灯关门) 2、识别身体部位(如：手机肚子肩等) 3、识别物品 4、识别卡片 5、识别熟悉的人(从家庭到生活：爸爸妈妈爷爷奶奶等) 6、听懂动词指令 7、识别卡片上的不同动作(如：睡觉喝水吃走拍等) 8、识别周围环境中的物品(如：冰箱、电视、桌子。椅子等＼ 9[、指出书中的图画 10、识别物体功能
1l、识别身体部位功能 12，识别方位(如：上下、甲．外、中间，旁边，前后，左右等) (四)语言表达能力 1、听到“你想要什么?”能用手指出相应物品 2，在有愿望时能指出所需要的物品 3、模仿声音和词语 4、命名物体 5、命名卡片 6、用语言表达想要的东西 7、说出“是”或“不是”(或用手势)表示想要或不想要的东 西 8、叫出熟悉的人 9、作出选择 10、各种打招呼(如：嘿!你好!早上好I中午好!晚上好!晚安!再见等) 11、回答社会性问题 12、说出卡片上的其他人和自己 13、说出物体的功能 14、说出方位(如：上下、前后、左右、那里、这里、里外， 中间、旁边、高低 等) (五)、学业配备 1、配对 (1)、完全相同的物品 (2)、完全相同的卡片 (3)、物体到卡片
(4)、卡片到物体 (5)、颜色、形状、拼音、数字 (6)、不完全相同的物体 (7)，物体之间的联系(如：牙刷和刷牙、笔和文具盒、书本和书包等) 2、独立完成简单的活动 3、识别颜色 4、识别形状 5、以别拼音， 6、识别数字 7、唱数1—10 8、点数 (六)＼精细能力 1、在形状箱内找出三个同等大小的物体 2、把10件不同大小的物体放入碗内 3、穿5个大孔的珠子 4、仿搭3块积木 5、正确握笔乱写乱画 6、把橡皮泥撮尖、搓圆、压扁、做成球状 7、正确撕纸 8、把一张纸延着折痕对折 (七)飞大肌肉运动能力 l、独立行走 2、从站立的姿势蹲下再站起来 3、扶着一只手上下楼梯约2次
学有所思学有所悟 ——学习如何解决自闭症儿童注意力分散有感 本周的学习内容丰富专业且实用，有对孩子表达性语言的训练方法，也有对孩子注意力训练的一些小技巧，今天我主要对张老师分享的如何解决自闭症儿童注意力分散，这一板块的内容做一总结和感悟。 张老师分享的内容以漫画的形式呈现在我们的面前，通俗易懂，首先漫画中提出了一个让家长和老师都非常头疼的问题，为什么孩子的注意力老是不集中？有很多老师和家长反映说我们自闭症孩子的注意力短甚至没有注意力，那他们的注意力去了哪里呢？在这里，我结合涂老师给我们分享的内容谈谈，我对孩子注意力分散成因的理解。 首先，我们在与自闭症儿童接触的中，明显感觉到他们的社交能力不足，比如无目光对视，对一些新事物活身边数视而不见的;其次，他们的理解能力发展较差，也就是智力和认知发展相对落后，所以在发展注意力的同时，在教学中我们应该优先发展孩子的认知。另外，有自闭症儿童的刻板行为决定他的兴趣范围也相对狭窄，对环境倾向于固定不变的要求，最后从感觉统合的角度分，好多自闭症儿童感觉刺激严重不足或刺激过度，所以感觉统合是自闭症儿童训练的主要项目之一。 接下来漫画中告诉我们，其实注意力跟孩子的学习环境、
老师、家长的所作所为都有很大的关系，在我们平时的康复训练当中，一些有条件的家长都会花大量的时间和金钱给孩子报各种个训班进行一对一的教学，一遍又一遍地练习听从指令，却忽略了一个很重要的环节——孩子的兴趣。 所谓兴趣是最好的老师，要让孩子听我们所说的，首先他得愿意去听，学我们所要他学的，也得愿意去学。所以教学环境极其重要，那如何才能提高孩子的兴趣呢？漫画中给我们介绍了10个小方法：首先配对很重要，也就是训练前我们要把强化物和我们配在一起，给孩子一个暗示，你就是“强化物”。比如在做一个训练前我们可以拿出强化物（糖果）对他说：“如果表现好的话，这颗糖就是你的哦！”但在使用强化物时，一定要注意是孩子感兴趣的，并且要根据孩子的年龄来定，对于特别小的孩子不能只给予他社会性强化物，对大龄儿童也不能一直是物质强化，而且强化物的给予一定要及时。我们还要根据孩子此刻的状态来调整教学时间，比如孩子状态不是很好，只有5分钟的注意力集中时间，我们就不能给他讲20分钟的课，最重要的是看教学成果，而不是你讲课的时间。根据注意力的分类和特点，我们还应该在上课环境上稍作改变，比如，在一些桌面游戏中尽量保持桌面的整洁，并且尽量不要有其他物品的存在；如果孩子对窗外的事物产生一些无意注意，我们应该将他的位置调整为背对着窗户或拉上窗帘。同时，我们的教具在随着上课的内
孤独症儿童的教育训练内容和目标 孤独症儿童是发育障碍的一种。其两大特征是幼儿期的社会性孤独、对他人（尤其是孩子）漠不关心和复杂的，重复的生活常规。 适合九年义务教育的孤独症儿童最大的变化通常在社会与情感问题方面。这些孩子变得更有情感，更爱交往，较少抵制变化，少一些不必要的恐惧，能更多地意识到真正的危险，在公共场合表现也好些。他们的语言和动作方面的困难也变得不那么显着，只是这些领域的变化不如一般行为方面那么大。但是，在这些点滴进步的同时我们更不可忽视的是该阶段的儿童要适应九年义务教育，要适应与他人的群体教育，适应学校生活，所以我们还应在不同领域为其制定教育训练目标。只有有了切合某个孤独症儿童个体特征的目标，再加上有针对性的训练，才能使其有更大进步。 以下是我们从不同领域为适应九年制义务教育的孤独症儿童拟订的教育训练目标的描述。 一、认知 认知是人与人沟通的基础，也是一个人的基本能力。认知包括视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、思维等几部分。一个孤独症儿童要适应教育的前提，首先就应以不同的感知觉、思维等进行训练。如果其注意听的能力很差，那么也就无法适应课堂教学，就应在注意听、听的记忆、听的敏锐度等方面训练。认知是一切活动的前提。 （一）视觉的运用，应达到能追视视野内任何方向的物体；能以视觉辨别不同形状和颜色；眼手协调能对准目标敏捷地操作；能指出前一个活动看到的物品三种以上；能分辨各种空间位置关系。如：里外、上下、左右、斜正，能仿写文字。 （三）听觉的运用，应达到能听到声音马上抬头，并做出相应反应；能分辩两种以上声音或口语；能实行上一活动预定的命令；能依序反应刚才听到的三个命令。例：xx，请你关上门，把笤帚拿来，把这堆垃圾扫走。 （三）触觉的运用，应能以手指触觉分辨各种物体；能指出一个活动摸到物品。 （四）味觉的运用，应肯尝试各种味道的食物；能以味觉分辩食物的种类；能指出前一个活动吃到的食品，例如：刚才你吃的是什么？（是巧克力） （五）嗅觉的运用，应肯尝试各种气味，嗅觉的怪异表现应适度减少。（例：xx 特别爱嗅有臭味的东西，别人的脚等）；应能指出下一个活动嗅到的食品。
孤独症儿童发音训练 作者：佚名文章来源：中国自闭症康复网] 点击数：22 更新时间：2006-9-2 字体：【大中小】【收藏本站】【打印】【关闭】 孤独症儿童的语言训练是一项长期而又艰辛的过程，在训练的过程中我们会遇到一个又一个的问题，这些问题的存在无疑是在向我们挑战：我们的毅力是否坚定？我们的经验是否丰富？我们的方法是否灵活？不管难关有多大，我们既然已经面临，都要寻找解决的办法。一把锁，终有打开他的钥匙，这些困难就好比一把把不同的锁，而我们就是那一把把开锁的钥匙。 在训练过程中有这样一类孩子：她们有理解能力，她们能够正确模仿口型，但是发不出声音；一些孩子能正确模仿口型，有气流呼出，但是他们发出的音是清音，气息明显很微弱；还有一些孤独症儿童虽然能够完成随意发音，但听起来是一种尖声；更有一些孤独症儿童，由于不能自如地开合嘴，自如地升降、伸缩舌头，自如地展开或撮圆嘴唇，因此他们在相当长的一段时间里只会发一个或几个音，语音发展十分缓慢。 上述问题原因分析：语音发展是语言发展的前提。任何儿童要获得有声语言，首先要进行发音练习。孤独症儿童由于他们个体差异极大，所以在发音训练中呈现的状况差别极大，而有的儿童则存在较大的发音障碍。 1、发音器官的功能不会应用，发音器官的功能包括： 1）呼吸器官（气管、支气管和肺）的呼吸功能，语音一般在呼气时发出，但部分孤独症儿童在吸吮、吞咽、咀嚼动作和吸气、呼气方面有较大问题，这就可能导致他们发音功能发育不成熟。他们不会用吸管吸水，不会将饭吃进口中，而是直接等待别人喂至口中，他们不会咀嚼硬质食物，只能吃流质或软质食物，他们不会进行深呼吸、闻等动作。 2）发音体（喉头和声带）的振动功能，气流经过声门而引起声带振动时就会发出声音，而孤独症儿童由于缺乏大运动锻炼，肺活量没有得到充分的练习，从而至使他们不会进行有意识地运用气流，气流与声音也不会统合应用。 3）口腔、鼻腔和咽腔的共鸣功能，其中作用最大的是口腔，它包括舌、唇、上下颚等部分。正是由于嘴的自由开合，舌的自由升降、伸缩，唇的自由展开或撮圆，使口
集中自闭症学生注意力的方法现如今，随着广大研究者对自闭症患儿注意力研究的深入，対于自闭症的注意力训练有许多的方法与技术，包括共同注意能力训练，注意的广度、稳定性、分配和转移的训练。训练方法包括感觉统合训练法、游戏法生活训法和其他方法。 1、感觉统合训练 感觉统合训练是依据儿童脑的可塑性和易变性原理，通过各种有计划有目的的运动训练，改变感觉输入，从而改善脑功能，以达到改善学习问题、语言障碍、动作不协调及各种行为向源的方法，总有效率达到85％，感觉统合训练用于自闭症儿童的注意力训练主要通过以下几种方式实现。 （1）前庭机能训练 前庭机能统合与整理输入和输出大脑的信息，进而使大脑和身。儿童前庭功能是注意力的神经生理基础．研究指出，自闭症儿重有感觉输入及运动指今输出上的困扰，这种调节机能上的障碍来自于脑干前庭功能不佳。前庭功能训练采取直线加速度、旋转加速度训和多向度旋转，主要项目有儿童取各种体位进行吊台摆荡旋转、吊桶摆荡旋转、吊马摆荡、旋转轮内旋转、旋转轮外摆荡振荡等。 （2）互助互动训谢练项目。 需要他人协助或合作的项目可以创造自闭症儿童与他人目光接触、共同关注的机会，提高自闭症儿童的共同注意能力。此类项目有持球滚压儿重、传接球、背靠背走平衡木等。
（3）设计需注意力高度集中方能完成的活动，以促进患儿注意力集中性和稳定性，如骑协力车、拍球、走触觉板、走平衡步道、走平衡木、单人跷跷板上站立、平衡板上站立、跳羊角球过障碍等。 （4）设计综合性项目或在运动中加入语言、认知任务的活动，提高患儿注意力的分配，如跳蹦蹦床拍球、跳蹦蹦床投球、走平衡木拍球、骑协力车运球、边跳蹦蹦床边数数、跳蹦蹦床传接球等。 （5）通过训练项目间的快速转换，提高患儿的注意转移能力。 2、游戏法。 游戏是有趣的和令人愉快的活动，是儿童重要的生活方式。游戏需各参与者共同合作，且游戏中涉及身体动作、语言及感官共同参与，因此游戏活动是进行注意广度、分配及转移的有效方法。把游戏分为探索性游戏、关系性游戏．建筑性游戏、象征性游戏、有规则的游戏和嬉戏打闹。1根据患儿的能力发展及注意力训练的特点，主要可以开展建筑性游戏、象征性游戏和有规则的游戏。 建筑性游戏主要采用积木游戏，具体方法有：（1）自由独立搭建（2）把积木按颜色分类（3）跟随训练人员搭物体，要求挑选的积木颜色和大小与训练人员一致；（4）按照训练人员呈现的模型进行构筑，开始训练时只要形状相似即可，当患儿能力増强后大小和每块积木颜色与模型一致，呈现模型由简单到复杂。（5）按要求独立搭建。 象征性游戏根据儿童能力循序渐进，具体步骤为：（1）选定一篇能分角色朗读的短文：（2）与家长沟通，让患儿在生活中观察与短文
3～4岁自闭症儿童的训练计划 需遵守的总原则： 1. 每次上课中伴随目光对视训练。 2. 在执行复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握。 3. 为保持强化物的有效性应经常更换强化物。 4. 不理睬发脾气与反抗，坚持工作。 【注意】在每个分类中的技能是按由简单到难的次序排列的，然而训练的每个计划中，都应从各分类选取需教的技能。 第一疗程(3个月) 1、注意力 在教儿童如何集中注意力时，指令："看着我"是非常关键的。提示儿童坐在椅子上，放平两手，老师坐得很近，不允许儿童坐姿不正或跑开。 老师的态度是一贯性，坚定，提要求，对任何服从的表示给予表扬，拥抱，抚背。让儿童集中注意力是关键的第一步。 1)看着我面对面1秒，2秒，5秒由活动转向老师(让他从事活动，然后教他在老师说"看着我"时，抬头看并进行目光接触。提示：将手放在儿童下巴下面，将强化物放在眼睛的水平高度) 2)对姓名的反应 2、听从一步的指令 指令：坐下站起来过来手放好举起手拥抱一下转过来跺脚挥手等，起先用身体提示，然后减退提示。 "触摸身体部位"头，脚，肚子，眼睛，腿等 "做给我看"吃，喝，拍手，挥手，拥抱，转身，站住，坐住，走路，跑步等 3、模仿活动 "跟我这样做" 大肌肉：拍手，举手臂，拍腿，拍桌子，摸头，打哇哇，跺脚，站起来，摇头不，点头是 小肌肉：使用手指，开合手掌，接触身体部位等。
积木模仿：老师将积木搭成形状，让他模仿，用3块~5块。 物体模仿：教模仿使用物体，如将勺子放入杯子中，用面巾纸擦面，将玩具车放入玩具箱里。 画图模仿：抓笔，画线，画图等。 4、指令反应 老师将儿童想要的物品举起，叫他"用手指"，提示他将手直接指向物品(接触)，然后给他，以后减退提示并增大距离。 5、配对 物体间/图画与物体间/图画间/色彩间/字母间/数字间 6、语言模仿 元音/辅音~词语~词语组合一开始可接受相近音，再慢慢纠正 7、玩耍 形状块/ 动物拼图(同时老师发出动物的叫声并学习动物的动作)珠子/ 钟型拼图积木/ 数字拼图 音乐(VCD，电子琴，打击乐器) 娃娃书 8、区别物体 叫他"给我"：球，杯子，鞋等，逐渐增加桌上物品的数量 9、区别图画 叫他指着：从两幅画到许多画 10、认识物品名称 这是什么?" 用真实物品或图画，开始时接受相近回答 11、是/否 摇头说不──对不想吃的东西 点头说是──对想吃的东西开始提示，然后减退 12、认识动作： 1)对老师"我在做什么?"挥手，跳，站，坐，拍手，跑，擤鼻子，亲吻，笑，走路，睡觉，打开，喝水，吃饭，哭等(示范回答，开始时接受相近答案)
自闭症儿童视觉训练技巧 作者：唐山世纪星学校三级副主任自闭症训练师朱迎春自闭症儿童在视觉表现上，有的会很敏感，有的会很迟钝。视觉训练是自闭症儿童训练中的重要内容。那对于这方面我们怎么来提高呢？有哪些技巧呢？接下来我来给大家介绍一下： 一、摇铃追视 自闭症孩子与老师面对面坐着，老师手持一个小摇铃，放于自闭症孩子眼前阅30至60厘米距离。孩子眼睛望着摇铃，老师手拿摇铃在自闭症孩子的眼前做上、下，左、右，斜线，及打圈地移动，自闭症孩子需要用眼睛跟随着小摇铃移动，而头部保持不动。 二、指指头 老师与自闭症孩子面对面坐着，老师在双手的食指上各画一个圆点。首先，老师将其中一食指伸出放于自闭症孩子面前不同的位置，孩子必须留意手指上圆点的位置，然后快速而准确地用自己的手指尖触摸一下圆点。孩子需重复以左右手轮流练习，至到左右手同样熟练。 三、木头滚 自闭症孩子躺在一张毛毯上，老师拿起毛毯的一边帮助自闭症孩子滚至另一边，如孩子能轻易完成，孩子可以尝试自己滚动。然后，老师放一条直线在地上，孩子躺在地上，身体和脚伸直，双手则举高于头顶，头部要贴着直线。自闭症孩子要尝试在地上滚动，同时头部要尽量保持贴着直线。 四、玩具追视 自闭症孩子盖上左眼坐在老师对面，老师将一玩具放在自闭症孩
子眼前约1-2尺距离，孩子集中注视着该玩具，老师把玩具依次序以左右、上下、斜线、及打圈方式移动，孩子头部须保持不能移动，而眼睛则跟随着玩具转动，并保持一直注视着该玩具。完成后，再以左眼及双眼重复练习。 五、贴地移动 自闭症孩子平躺在地上，双手放于身体两旁，双脚伸直合上，首先老师要说出自闭症孩子将要移动的手脚部位，然后老师协助自闭症孩子移动手脚，先是单独移动手或脚，然后可以同时移动手和脚。 如果自闭症孩子能够轻易完成，老师可指示孩子自己移动手脚的其中一部位（即左手、右手，左脚或右脚），老师先轻拍一下孩子将要移动的部位，孩子要根据老师的指示做动作，老师亦可同时轻拍孩子多于一个部位（如左手左脚，左手右脚），自闭症孩子要配合手脚的动作一起进行，但手脚的动作必须同时开始同时结束。 注意事项：顺序不论；每天至少6至8分钟；做完一种后，休息时间不要太长；
最新的自闭症儿童康复训练科学治疗方法自闭症属于先天性神经系统失调导致的发育障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征，自闭症儿童常表现为社会交流障碍，语言障碍突出，行为刻板，智力异常，感觉异常；容易伴随其他常见行为，如多动，注意力分散，发脾气，攻击，自伤等。 科学的研究表明，自闭症儿童的最佳治疗时间为3至6岁，常见的治疗方法包括中西医结合诊疗、有针对性的进行心理疏导、有的放矢地教育与感知觉发展训练、合理膳食及科学家教的家庭疗法等。随着人类科学的进步以及对自闭症治疗的深入研究，基于美国哈佛大学教育研究院心理发展学家霍华德?加德纳提出的多元智能理论，借助科技的力量，自闭症又有了新的治疗方法，形成了一系列以多感官训练系统为主要原理的自闭症儿童康复训练方法——情景互动训练系统。 情景互动训练，使自闭症儿童在治疗的过程中反复进行目的性主动运动能促使大脑神经中枢不断对动作质量进行修正和调整，更有利于恢复原有功能或建立新区域的代偿，实现功能重塑。 情景互动训练系统其核心技术又名互动投影系统，系统的运作原理是通过捕捉参与者动作进行影像分析，该动作数据使参与者与屏幕产生即时性的互动反馈。系统训练内容有：上下肢体训练、认知训练、感统运动训练、社交合作训练、情绪治疗、灵活性训练。逼真的现实画面，舒适的韵律，让自闭症儿童在全新的视觉、听觉冲击影响和全方位的多感官刺激下，放松身心投入训练，有效地提升自闭症儿童主动参与训练的积极性，从而提高训练质量，促进自闭症儿童更快结束治疗，回归快乐的生活中。 自闭症儿童康复训练科学方法一：奥普迈地面情景互动训练系统 奥普迈地面情景互动训练系统营造了一个虚拟情景的地面交互平台，自闭症儿童通过身体动作与地面的虚拟情景进行互动，精彩的画面、悦耳的音乐、无拘束的操作与自闭症儿童康复目标相融合，有效改善自闭症儿童下肢功能、社交合作能力、情绪控制等功能的恢复与重组。 奥普迈地面情景体验系统康复训练环境要求：
自闭症，又称孤独症，被归类为由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不完整的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。通过后天的特殊教育辅导，对自闭症患者进行早期干预治疗可以帮助其在后天社会适应能力方面的提高起到良好的作用。 1、要学会欣赏自闭症儿童的进步，学会发自内心地对孩子说“真棒” 孤独症家长要尽快地使自己面对现实，尊重自闭症儿童的生命价值，意识到作为家长对孩子应承担的责任。做到这一点，就能客观的观察孩子，体会他的不容易;就会发现孩子的可爱之处。从细微点发现孩子的长处，动态的评价孩子的变化很重要。如：这一次是否比上一次做得好，今天是否比昨天有进步……。做到这一点以下原则是非常重要的： 把握课题难度，减少自闭症儿童的挫折感，以便帮助他经常体验到成就感。 其实教孩子的过程，实际上不仅是对孩子进行心理建设的过程，同时也是家长心理自我建设的过程。作为家长，在训练中首先要保证“交往”的愉快性。学习是一个交往的过程，因此把握课题的难度非常重要。所谓把握课的难度，就是训练中对孩子的要求，要适合孩子的接受能力。太容易会造成孩子因无聊而不配合，敷衍了事;太难孩子畏难也会不配合，抗拒学习。由于孩子不配合，家长往往就会采取一
些强迫的举动。 我们的孩子一般习惯与那些一成不变的东西，在接受新的事物时往往表现出拒绝、回避，甚至紧张和恐惧。其原因一方面源于他们的生理原因，另一方面是由于家长曾经压制、强迫，要求过高，超过其能力所及而造成的心理障碍。我们就曾接触过这样一个孩子：初来“星星雨”是没有语言，经过一段时间的训练后开始出现模仿发音“妈妈”，但仍不稳定，他的妈妈很高兴，不停地要求他喊“妈妈”，以致于这个孩子拒绝进入语言训练室。我们也经常会见到这样的家长：孩子到了要上学的年龄就拼命地教算术、教写字而不考虑孩子能不能理解，是否具备这种抽象思维的能力;不考虑孩子能不能握笔，手指会不会用力等实际动作能力。 如何把握好这个“度”，这就要求家长为孩子设置的训练目标是孩子经过努力能达到的。在孩子达到目标的过程中，即学习新知识的过程中要注意观察孩子的反应。当孩子表现出畏惧、配合不好的情况是要及时降低难度，必要时辅助完成并及时给予鼓励;当孩子表现出稳定的能力时，又要及时提高要求，制订新的目标。在目标与已有能力之间需要设置许多小目标，目的是为了克服他的畏难情绪，使其在不知不觉中学会新的东西。其间也许会出现多次反复。因此，适时地调整目标非常重要，尤其是对于那些畏难情绪较严重的孩子更要注意。 2、用心体会孩子的期望，用“爱的眼神”给予鼓励，创造一个陪，他一起成长并分享成功与喜悦共生环境。 对于我们的孩子来说，为他创造一个爱的氛围，给予他充分的鼓
自闭症儿童训练方法-ABA介绍的一些训练方法.
ABA介绍的一些训练方法(转载） 应用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中，讲了一个有两个孤独症孩子家庭，矫治孩子的方法。他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。他们的结果显得十分成功。因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。 罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。每周在家里有三十到四十个小时的训练。就是每星期５—７天的训练，每天４—６个小时（都是一对一的）。这种时间安排不是绝对的，主要是要按照各各儿童的需要调整。一次训练平均２—３个小时（包括休息）。每个项目（５分钟左右）结束之后要休息１—２分钟，每小时也让儿童休息１５分钟，那时候他可以自己玩，吃零食，看录象，等活动。 开展一个应用性行为分析法（ABA）训练计划需要哪些人参与？在美国一般来说要组成一个“治疗组”。这组有至少三个人，这样可以保障他们一周的工作的时间加起来可达到３０—４０小时。通常参与的人员是学教育学或心理学的大学生或研究生，但有时也可以请亲戚来帮助。如果这些人愿意作志愿者当然最好，但是常常找到的是要打工的学生。家长也是这个组的成员，但是不一定是直接来充当一对一的教师。也可能，家长自己先学会这种操作技能，再教给请来的老师，他的角色是参加每周治疗组开会。最好是，能先请专家来，一起设置一些合适的项目，帮所有训练人员（家长和其他老师）都掌握同样的方法。如果没有这种专家，家长可以自己通过看了书，了解了方法以后，就开始做。一个人只要有兴趣，有积极性和能够坚持就可以学会这个方法。 这几年来在美国越来越多学校，机构和家庭都选用应用行为分析法（Applied Behavior Analysis, ABA）来教孤独症儿童。教学、训练的方式叫回合式教学（Discrete Trial Teaching）。这种DTT是一种具体的训练技术。它主要具有以下特点：①将每一项要教的技能（skill）分成小的步骤，然后一步步地练习；②强化性（intensive）教学，反复训练每个步骤；③使用提示帮助孩子做出正确的反应；④使用强化物及强化手段。 为什么叫回合式教学（DTT）呢？这是因为这样的教育过程包括着多种“操作”，每项“操作”都有明确的开始和结束，具体过程是由三环节组成：①给孩子发出指令或要求；②促使孩子对指令或要求的回答或作出反应；③结果（对孩子的反应强化或提示加强化）。一个操作的这三个环节完成后，稍微停顿后再给出下一个指令（开始新的操作）。 孩子必须先学会每项技能的第一步，才可以开始学第二步。可以把技能分成很小的步骤，这叫《分解目标》。比如，要教孩子学习洗手就有好几个步骤：打开水龙头，搓手，擦肥皂，再搓手，关水，把手擦干……。再比如，要较孩子学会配对物品或图片：先要教他学习相配一模一样的物品。先把一件物品（比如，一支杯子）放在面前的桌子上，然后把一支同样的杯子给孩子，并说：“把它放在一样的东西旁”（配对）。在这个过程中一定要使用“提示”和“强化”（下面还将仔细介绍）来促使孩子正确反应，完成要求。学会了这第一步之后，第二步就要在桌子上摆放两件物品（比如，一支杯子和一个球），孩子就须在摆放之前辨别和区分。由于孩子已经练习过前面的内容，第二步就
孤独症儿童个别化教育和感觉统合训练方案 一、孤独症发病机制： 是一种以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征的脑发育性障碍。起病于三岁前，三岁后表现明显，绝大多数需长期康复训练和特殊教育支持。流行病学研究已筛查出很多可能致孤独症的危险因素，但没一种是致孤独症发生的直接因素。较公认的原因是基因变异与不良环境的交互作用，特别是新生突变（de novo mutation）可能是孤独症发病的主因，但具体致病因素和机制不明。研究显示如高龄父母、孕期感染、孕早期不良用药或接触化学物质等因素有可能增加患孤独症的风险。 二、不能在孩子出生时诊断出孤独症的主要原因： （1）在儿童1岁以前，可以展现的行为范围有限，对其行为类型和发育状况进行决定性的诊断依据不足，也没有有效的仪器测查。（2）孤独症儿童中，有很大一部分智力也有问题，许多家长因为对智力障碍的担心而将孤独症忽略了。（3）孤独症的主要问题之一是语言发展的问题，而语言发展问题不到3岁是不能完全判明的。（4）一部分孤独症儿童开始时的发育呈现与正常孩子相同的状况，直到2—3岁时孤独症症状才显现出来。（5）一部分父母对孩子的身心发展缺乏知识，一开始是忽视，后来是不相信，想观望一段时间，结果使诊断时机推迟。（6）目前许多医院医生对孤独症诊断知识欠缺，缺乏足够的临床经验，特别是对轻微的小年龄的孤独症症状确认困难，因而把孤独症看成是暂时性疾患的情况很多。 三、综合国内外专家的建议，总结了七个重要的早期征兆：（1）六个月时：没有灿烂的笑容或者是高兴的表情； （2）九个月时：没有和周围人互动的声音、笑容或者是面部表情；（3）十二个月时：对于别人叫自己的名字缺乏反应； （4）十二个月时：没有婴儿语； （5）十二个月时：没有和周围人姿势上的互动，如：指东西、让别人看一个东西、伸手去拿东西或者是招手； （6）十六个月时：没有语言； （7）一周岁时：无有意义的两字短语（模仿别人或重复别人说话的不算）； 四、孤独症主要表现方面：