入科宣教
康复医学科简介
康复医学科——Department of Rehabilitation Medicine
康复医学科治疗的对象是残疾者以及各种功能障碍的慢性患者和老年患者，使他们伤病后能达到“病而不残，伤而不残，残而不废”。诊疗项目有：1.脑卒中和颅脑外伤后偏瘫、失语、认知等功能障碍的康复；2.脊髓损伤后截瘫、尿便等功能障碍康复；3.周围神经病损，如面神经炎、臂丛神经损伤、坐骨神经痛等康复；4.骨折、人工关节置换、截肢、手外伤等术后功能训练；5.颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、网球肘、急性扭挫伤、退行性骨关节病、颞额关节功紊乱等急慢性损伤的综合治疗；
我科室设有康复医学科病房、门诊、康复功能评定室、物理治疗(PT)室、作业治疗(OT)室、语言吞咽治疗(ST)室、物理因子治疗室、熏蒸室、针灸室等。科室技术力量雄厚，设施全面，人文关怀服务周到。康复治疗设备省内领先，拥有进口起站训练器、多体位升降治疗床、Bobath治疗床、电动起立床、颈椎牵引器、腰椎牵引器、大功率短波治疗仪、各种低中频治疗仪、高频治疗仪、磁疗仪、超声波治疗仪、超激光疼痛治疗仪、生物反馈、吞咽障碍治疗仪及其它康复设备。
【诊疗特色】
1.神经系统疾病康复：
脑卒中、脑外伤、脊髓损伤患者规范化的康复治疗，包括运动功能、吞咽功能、言语能力、尿便功能以及认知功能评定及康复治疗，使患者重新获得独立运动及日常生活能力。
周围神经炎症及损伤患者，进行可电生理诊断及运动、感觉等功能评定，根据患者的具体病情采取相应的康复治疗手段，提高患者的运动、感觉功能及日常生活活动能力。
2.肌肉骨骼疾病康复：
骨科术后患者通过正规的康复治疗可以使其更快更好地恢复关节、肢体的功能，尽快重返家庭及工作岗位。主要针对颈椎病、腰椎间盘突出症、关节置换术后以及骨折后的康复治疗等。
康复科重点诊疗的疾病
（1）神经疾患的康复：如脑卒中、脑外伤和脑手术后引发的偏瘫、语言及吞咽障碍、认知功能障碍，脊髓损伤引起的截瘫、多发性硬化，儿童脑瘫等。
（2）骨关节及运动系统疾患的康复：如运动损伤、外伤性损伤、骨折术后、膝关节前、后叉韧带重建术后、关节粘连松解术后、关节置换术后、截肢后、脊柱疾患（如腰椎间盘脱出、颈椎病等）和手外伤，关节炎和结缔组织病、骨质疏松症的康复等。
（3）疼痛的康复：如各种急慢性软组织损伤、脊柱小关节错位、骶髂关节损伤引起的急、慢性疼痛，癌性疼痛等。
（4）心肺及内脏疾病的康复：冠状动脉硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾患等。
常规康复项目
1、康复评定：运动功能评定Brunnstrom分期，MMT、ROM步态分析ADL、吞咽功能评定，认知能力检测，语言能力测定等。
２、现代康复治疗技术：
（1）物理疗法（PT）：神经发育技术NDP、关节松动术、步态及平衡功能训练，下肢康复机器人训练。
（2）作业疗法（OT）：包括手功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练等方面的作业疗法。
（3）语言吞咽治疗（ST）：对失语、构音吞咽障碍吞咽的患者进行训练，电治疗。
（4）心理治疗：对心理，精神，情绪和行为有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗。
（5）康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理。
（6）康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械等以补偿生活能力。
（7）肉毒素注射技术：目前治疗肌张力增高最有效方法。
3、物理因子器械治疗：治疗各种炎症、疼痛、痉挛、瘢痕、伤口及创面处理，疗效显著。
4、传统康复疗法：应用“整体观念，形神一体，调整阴阳，以平为期”的中医理念应用于临床。开展项目：整脊推拿、针刺、针刀、疗法、手法、中药熏洗（熏蒸）、药浴、穴位贴敷等。
常用设备简介
1.等速评定训练系统
等速肌力评估对患者的主动发力运动会自动地回应相同的阻力，以保持恒定的角速度运动，在角速度不变的情况下进行肌力测评。等张肌力评估是通过模拟等张装置，对患者的等张肌力进行测评。本系统所采用的电动液压阻力系统可以产生水中运动阻力的效果，液体粘性阻力可以大提高患者的运动安全性，使术后的等速运动训练更早地开始。纠正肌肉缺陷的有效治疗方法；是加强协调能力的成功方法。
2.平衡评定及训练系统简介，主要应用
踝关节与膝关节扭伤，膝关节综合症，术后，神经系统扭伤后，骨科疾病等功能恢复与康复。
改进身体姿态控制，协调与配合。改善本体感觉，提高运动协调性肌肉协调的能力，防止运动损伤。提高偏瘫病人、老年人的平衡能力，防止跌倒。
3.智能被动训练器（moter-med）
该仪器训练可增强身体灵活性。保持身体行动能力，加强肌肉剩余力量。增强康复信心，减少痉挛发生，促进新陈代谢，血液循环。
4.中频治疗仪
是软组织损伤疼痛治疗的常规设备，同时可开展一些简单的康复治疗。
5.超声波治疗仪
在康复中常用于肌肉痉挛、关节挛缩、解除术后瘢痕粘连、缓解疼痛和促进水肿吸收的治疗。也是广泛推荐的药物导入方式，在不改变药性的前提下大大提高一些外用药品的使用效果。
6.动态干扰电治疗仪
动态干扰电治疗仪主要用于颈椎病，腰椎间盘突出症，肩关节周围炎，关节炎，扭挫伤，肌纤维织组类，肌萎缩术后肠黏边，肠麻痹，胃下垂，弛缓性便秘，尿潴留，骨折延迟愈合等疾病的治疗。
7.微波治疗仪
微波治疗仪主要用于：关节炎，肩周炎，扭挫伤，胆囊炎，乳腺炎，前列腺炎，风湿术后伤口愈合，盆腔炎，附件炎，中耳炎等病症。
8.上肢关节主被动训练仪
该仪器训练可增强上肢功能障碍患者的上肢灵活性。加强肌肉剩余力量。增强康复信心，减少痉挛发生，促进新陈代谢，血液循环。
9.颈腰牵引系统
该系统双通道输出同时开展颈腰牵引治疗，感应电机技术控制，可以不停机改变牵引力参数。用于颈椎病，腰椎间盘突出症各期治疗。
10.低/中频神经电刺激治疗仪
集中了几乎所有低频和中频的治疗模式，包含立体动态干扰电和高电压等治疗模式。用于中风后偏瘫、急慢性软组织损伤引起的疼痛冶疗。
11.语言认知诊治系统
该套系统包括语言认知训练及评估系统、辅助沟通系统、计划编辑器三大部分。用于失语症和认知功能的评估和训练。
康复特色治疗介绍
1.物理因子疗法（Physiccal Therapy ,Pt）
电、光、声、磁、水、蜡、压力等物理因子，有消炎、解痉、止痛，改善局部血液循环，提高患肢的运动质量，促进神经功能的恢复。
2.诱发偏瘫患者腕关节、掌指关节伸展训练
偏瘫康复的过程中，主动运动的诱发是功能恢复关键的环节之一，综合采用各种技术诱发主动运动尤为重要。
3.A型肉毒毒素注射技术
对于手法、支具和药物无法控制的严重痉挛，我们可以在B超或小型肌电探测仪定位下对痉挛肌采用A型肉毒毒素注射进行控制。以达到抑制痉挛和促进尽快康复的作用。
4.神经根阻滞术
该疗法可用于神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症等颈、胸、腰段神经根受压疼痛性疾病及关节炎的治疗。
5.髌骨粘连的推拿
适用于髌骨软化、髌骨韧带损伤及膝关节损伤术后。
6.膝关节松动术
适用于膝关节损伤后关节软组织粘连、关节僵硬、活动受限。
7.膝关节损伤器械牵伸
适用于下肢关节牵伸。
8.肩关节软组织粘连的松动术
适用于肩关节周围软组织粘连、关节活动障碍。
9.踝关节牵伸
适用于踝关节损伤后关节活动受限障碍。
10.下肢抗阻训练
适用于下肢关节损伤术后肌力下降。
1、适宜的时机 脑梗塞病人在48小时内，脑出血病人在发病后12 天，即可康复治疗，并且证明，早期康复训练的效果好。 2、正确的方法 xx的xx必须在xx医生或xx治疗师的 指导下进行。有些病人或家属自己锻炼，因方法不 对，导致异常的运动模式出现，或跟腱挛缩等畸形， 很难xx。 3、全面的xx 中风后的功能障碍多，应采用多种手段恢复病 人的功能，常见的xx治疗方法有： 运动治疗，是中风的最重要的康复方法；物理 治疗，采用电疗，超声波，激光等设备治疗； 作业治疗，主要进行日常生活活动训练，另颈椎病的预防（1）明确认识：正确认识颈椎病，树立战胜疾病的信心。 （2）卧床休息：颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意卧床，病情严重者宜卧床休息2～3周。待急性期症状基本缓解以后，患者可在围领保护下逐渐离床活动，并积极进行项背肌的功能锻炼。 （3）医疗体操：多适合于神经根型颈椎病患者，步骤有：与颈争力，前伸探海，回头望月，往后观瞧，金狮摇头。 每日1～2次，以活动后次日无疼痛或其它不适感为宜。
(4)良好姿势：避免长期低头姿势，改变不良的工作和生活习惯：如卧床阅读、看电视，无意识的甩头动作等。 （5）避免颈部外伤及风寒、潮湿：活动或工作时注意保护颈部，避免意外损伤。夏天要注意避免风扇、特别是空调直接吹向颈部。出汗后不要直接吹冷风，或用冷水冲洗头颈部，或在凉枕上睡觉。选择合适的枕头，一般来说，枕头的合适高度是自己拳头的倍。枕芯填充物不要太软，最好用荞麦皮、稻壳、绿豆壳等透气好。 腰间盘突出健康宣教 一、病因：是指腰椎间盘发生退行性变以后，加上某些外伤，慢性劳损，以及湿寒等综合因素，使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出（易发于4至5节），刺激或压迫神二、预防措施：1、睡硬板床。睡硬板床可 以减少椎间盘承受的压力。 2、保持良好的生活习惯，注意腰间保暖， 尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要 长时间在空调下,这样对腰部不太好!加强腰背 部的保护。 3、不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…） 注意劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重，以免 加速椎间盘的病变。 4、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则 不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。 5、平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食
康复科健康宣教 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
4护理人员健康教育指导内容 一、入院初期康复指导内容 （一）入院指导：一般患者入院后向患者或家属做入院介绍；危重患者把病情向患者或家属做入院介绍。 介绍内容：1.工作人员介绍：自我介绍、科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。 2.科室环境介绍：康复区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍，病房内禁止煮东西，禁止吸烟等防火措施。呼叫器的使用方法。3.物品保管:贵重物品自己妥善保管，一般物品放置在指定的位置，注意防到。住院规则介绍:患者住院期间禁止外出，介绍探视指导，作息制度。 （二）患者安全措施指导:根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教，指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。告知警示牌的作用、目的。 （三）饮食指导;注意培养患者合理的饮食习惯，入高血压患者宜用低盐饮食，糖尿病宜用低糖饮食，发热患者宜多饮水。根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导，若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导。 （四）体位护理的指导：根据患者的病情，指导家属良肢位的摆放方法。并定时更换体位，其间隔时间根据患者的皮肤情况而定。教会家属叩背的方法，指导家属每次翻身时为患者进行叩背，预防肺部感染。 (五)肢体关节被动运动;教会家属肢体关节被动活动的方法，并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次，每次约20分钟。
（六）排泄异常的照护:根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护。如便秘及大便失禁的患者教会患者家属排便训练的方法，指导家属为患者进行排便训练。留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等。二、中期的康复指导内容 （一）肢体关节的活动:肢体活动障碍的给予被动活动，健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练。指导患者用健肢带动患肢活动。（二）翻身训练：训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身。 （三）桥式运动：指导患者及家属伸髋练习即桥式运动（抬臀运动），先进行双侧桥式运动训练，再进行单侧桥式运动训练，为了获得下肢内收和外展的控制能力应进行动态的桥式运动训练。 （四）教会患者自己进行排便训练膀胱训练的方法。 （五）平衡功能的训练;指导家属及患者坐位、站位平衡功能训练方法。（六）沟通障碍的训练;指导家属及患者寻找良好的沟通方法进行有效的沟通。（七）认知功能障碍训练：根据患者的认知情况指导家属给予相应的认知障碍训练。（详细方法见认知功能障碍的照护的卫教单张） (八)日常生活自理能力训练;指导患者训练自己穿衣、进食、洗漱等得方法。 三、末期的康复指导内容 （一）教会患者进行肢体肌力及耐力的训练方法。 （二）教会患者及家属转位的方法。 （三）指导家属及患者进行步态及行走的训练。 （四）指导患者使用轮椅的操控方法及辅具的使用方法。 （五）日常生活自理的方法。如移位、行走、上下楼梯等的自理方法。
认识慢性阻塞性肺疾病（COPD） 欧阳学文 一、什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）？ 它是一种使气道逐渐阻塞的破坏性肺部疾病，常见的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病范畴。通常与吸烟或长期处于烟雾或灰尘污染的空气环境有关。 二、慢阻肺的常见症状有哪些？ 包括咳嗽、咳痰和活动后呼吸困难、气喘等。很多患有慢阻肺的人并不知道他们患有此病。因为早期症状不明显，仅有肺功能的下降。当症状出现时，一些人只认为是人体衰老的自然进程，并未给予足够的重视，导致病情进一步加重。 三、慢阻肺如何分期？
慢阻肺患者根据病情分为急性加重期和稳定期两个阶段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰较多，呼吸困难加剧，此时患者要及时去医院就诊或住院。医生会根据患者具体情况作全面治疗，如使用长效支气管扩张剂、抗生素、吸氧等。当病情得到控制，患者各方面情况趋于稳定后，随即进入疾病稳定期。此时患者不能自行停止治疗，否则病情很有可能会再次急性发作，不得不又一次入院治疗。 四、慢阻肺的危害如何？ 慢阻肺严重危害公众健康，病死率高，10年～20年就可发展成慢性肺源性心脏病，导致严重的心、肺功能障碍，多器官功能衰竭。目前全球已有6亿人患有慢阻肺，预计患病率还会继续上升，到2020年将成为全球第三大致死疾病。在中国约有超过3800万患者，每分钟我国有2.5个人死于慢阻肺，每年更有100万人死于此病，慢阻肺的死亡率超过了冠心病。人们应该象关注冠心病一样重视慢阻肺。 五、如何远离慢阻肺？
1、戒烟。有科学研究表明，如果能够及时戒烟，慢阻肺的发生率可以减少80%-90%。 2、提高机体抵抗力，防止感冒及其他疾病感染。 3、注意膳食营养合理。 4、适当运动。应改变多静少动的生活方式，积极投身体育运动，参加一些有氧运动，如游泳、打乒乓球、跑步、爬楼、骑车等，增强肺功能。 5、45岁以上人群应像量血压一样，定期到医院进行肺功能检测。高危人群，如抽烟人士、有家族病史者更应“提高警觉”，应从40岁就开始。 6、遵医嘱用药（特别是吸入剂的治疗）。 慢性阻塞性肺疾病健康处方之一——合理饮食 1、低糖食品可以避免血液中的二氧化碳过高，减轻呼吸负荷。补充热量可以在饮食中加入不饱和脂肪酸，如黄豆油、花生油、玉米油。 2、高纤维食品能够预防习惯性便秘。 3、高蛋白食品可以防止营养过剩，提高能量水平，有助于肌肉和骨骼的强壮。 4、易消化食品尽量选择方便易煮的食品。小块食物和嫩肉咀嚼起来省力，避免能量的消耗。
XX院针灸理疗康复科 针灸理疗康复科就是本院的特色专科之一,就是与XX省中医院康复科“兄弟科室”,在其支持、帮助下我院自2012年建立了以中医古老的经络穴位理论,结合现代高科技医疗手段的中西医结合康复治疗的多功能学科。本科建立一条“绿色通道”,最大限度地减少脑血管意外所导致的残疾。 对临床常见的颈、肩、腰、腿痛疾病与中风后遗症所导致的偏瘫,采用中西医结合的康复治疗,使用针灸、推拿、中药外洗等祖国医术与现代康复治疗技术相结合的康复治疗手段,减轻患者痛苦,提高老年病、慢性病患者的生活质量。强调个性化的治疗,根据患者的具体情况,通过功能的评定与结果的分析,有目的地设计治疗方案。 治疗范围:主要就是急慢性腰扭伤,颈、腰骨质增生、颈椎病,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,风湿、类风湿关节炎,肩周炎,各种胃痛,理疗减肥,慢性腹泻,中风后遗症所导致的偏瘫。及急慢性疾病与老年带来的功能障碍,先天发育障碍的残疾者。康复医学具有多科性、广泛性、社会性,因此,康复医学实际涉及到临床各专科。 传统康复手段:中医中药、针灸推拿、穴位注射、中药敷贴、中药外洗、中药沐足、中药熏蒸、火罐艾灸等。 针灸推拿治病具有疗效显著,价格低廉,且没有副作用等优点,尤其就是对慢性疑难性疾病具有独到的疗效。目前世界卫生组织已确认在使用针灸治疗各种疾病。针灸因其擅长于治疗各种疑难杂症,故深受患者喜爱。尤其就是对急性脑缺血、脑出血所致瘫痪,我科疗效特
别显著,总有效率可达1 00％,治愈率达80％以上。 康复治疗技术 康复训练:运动疗法(PT)。就是根据患者疾病本身特点,借助器械或治疗者的徒手技术(手法操作)来改善患者的功能障碍;作业疗法(0T)就是为恢复患者的身心功能,有目的、有针对性地选择一些技能训练,锻炼患者的日常生活自理能力。ADL训练,如:进食、更衣、如厕等人们每天反复进行的活动,教会患者如何掌握日常生活的技巧,提高自理能力。 康复科设备简介 1、空气波压力循环治疗仪:适用范围:使用于脑血管意外、脑外伤、脑手术后、脊髓病变引起的肢体功能障碍与外周非栓塞性脉管炎的辅助治疗,以及预防经脉血栓形成,减轻肢体水肿。 2、中频治疗仪:适用范围:该治疗仪刺激痉挛肌与对抗肌,使二者收缩,治疗痉挛性瘫痪与开展电刺激、电体操。 3、电针治疗仪:适用范围:适用于吞咽困难、面瘫、偏瘫、肢体麻木、半身不遂等。 4、电动起立床:适用范围:适用于中风病人早期康复训练、下肢无力、负重训练。 5、双轮助行器:适用范围:适用于偏瘫、截瘫患者步行训练。 6、肩梯训练器:适用范围:适用于肩周炎、上肢活动受限、上肢无力训练等。 7、牵引疗法:就是应用力学中作用外力(手法、器械或电动牵引装置)
高血压健康教育处方 高血压病的定义：一种常见的、以体循环动脉压增高为主的临床症候群，未服抗高血压药情况下，正常成人动脉的收缩压≥ 140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 即称高血压。高血压能引起动脉粥样硬化，是冠心病和脑血管病的主要危险因素。 病因：⑴遗传；⑵环境；⑶饮食：高盐、多不饱和脂肪酸、高蛋白、低钾； ⑷精神压力过重；⑸肥胖（尤其向心性肥胖）；⑹烟酒；⑺体育锻炼少。 临床表现：起病缓慢，可有头痛头昏、乏力、眼花、失眠等。可出现心脏、脑、肾、动脉、眼部等全身多处并发症。 影响血压的因素：⑴年龄：随年龄增长是增高的，收缩压比舒张压显著。⑵性别：女性在更年期前低于男性，更年期后，血压升高，差别小。⑶环境：寒冷环境可升高；高温环境可下降。⑷昼夜和睡眠：清晨最低，然后逐渐升高，至傍晚最高；睡眠不佳也可升高。⑸体形：高大、肥胖者较高。⑹体位：立位高于坐位，坐位高于卧位。⑺身体部位：右上肢高于左上肢10-20mmHg；下肢高于上肢20-40mmHg。⑻其他：还有情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、剧烈运动、吸烟、饮酒、摄盐量、药物对血压都有影响。 测量血压的注意事项： 1、测量前，应检查血压计的压力表有无裂损，汞柱是否保持在“0”点处，水银量是否充足，橡胶管和输气球是否漏气。 2、袖带的宽度要符合标准，过窄可使测得的数值偏高，过宽则偏低；袖带缠得松，血压值偏高，缠得紧血压偏高。 3、测量前保持安静。劳累或剧烈运动者，应休息20分钟后再测。 4、测血压时精神不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。 5、在测量前的1小时避免吸烟和饮咖啡。 6、对于偏瘫的病员，应测量健侧手臂血压，因患侧血液循环有障碍，不能反映真实血压。 7、测量血压时坐正，把上衣一侧袖子脱下，不要卷起紧的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。如果是卧位，也要使上臂和心脏处于同一水平。血压计“0”点应和肱动脉、心脏处于同一水平。手臂高于心脏，血压偏低。 8、对要求密切观察血压的，应尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计。 9、血压计要定期检查，保持性能良好，应平稳放置，不可倒置。 健康指导： 1、肥胖者应适当减轻体重：肥胖的高血压病人，体重每下降1公斤，血压可下降毫米汞柱，体重减轻应该为每周~为宜。 2、限制食盐摄入：每日最多不得超过5克。 3、戒烟限酒 4、参加力所能及的体力劳动和适当的体育活动，进行有氧运动如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳、做家务、效游、垂钓等，避免竞技和力量型运动，如球类比赛、举重、俯卧撑等。 5、保持情绪稳定，心平气和，保持生活规律，注意劳逸结合。 6、按医生规定坚持服用降血压药物。
中风病人得康复“三原则” 1、适宜得时机 脑梗塞病人在48小时内,脑出血病人在发病后12天,即可康复治疗,并且证明,早期康复训练得效果好、2、正确得方法 中风得康复必须在康复医生或康复治疗师得指导下进行。有些病人或家属自己锻炼,因方法不对,导致异常得运动模式出现,或跟腱挛缩等畸形,很难矫正。 3、全面得康复 中风后得功能障碍多,应采用多种手段恢复病人得功能,常见得康复治疗方法有: 运动治疗,就是中风得最重要得康复方法;物理治疗,采用电疗,超声波,激光等设备治疗; 作业治疗,主要进行日常生活活动训练,另 颈椎病得健康宣教 颈椎病得预防 (1)明确认识:正确认识颈椎病,树立战胜疾病得信心。 (２)卧床休息:颈椎病急性发作期或初次发作得病人,要适当注意卧床,病情严重者宜卧床休息2～3周。待急性期症状基本缓解以后,患者可在围领保护下逐渐离床活动,并积极进行项背肌得功能锻炼。 (３)医疗体操:多适合于神经根型颈椎病患者,步骤有:与颈争力,前伸探海,回头望月,往后观瞧,金狮摇头、每日１~2次,以活动后次日无疼痛或其它不适感为宜。 (４)良好姿势:避免长期低头姿势,改变不良得工作与生活习惯:如卧床阅读、瞧电视,无意识得甩头动作等。(５)避免颈部外伤及风寒、潮湿:活动或工作时注意保护颈部,避免意外损伤。夏天要注意避免风扇、特别就是空调直接吹向颈部。出汗后不要直接吹冷风,或用冷水冲洗头颈部,或在凉枕上睡觉。选择合适得枕头,一般来说,枕头得合适高度就是自己拳头得１。5倍。枕芯填充物不要太软,最好用荞麦皮、稻壳、绿豆壳等透气好。 一、病因:就是指腰椎间盘发生退行性变以后,加上某些外伤,慢性劳损,以及湿寒等综合因素,使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向外膨出(易发于4至5节),刺激或压
如何做好康复科的健康宣教 【摘要】目的：由于康复科的老年患者多，疾病呈慢性过程，症状逐渐加重，时好时坏，因此，健康教育应有康复科的特点，采用多种宣教方式有利于加强宣教效果，以有效提高病人的康复效果，缩短住院时间。 【文章编号】1004-7484（2014）05-3171-01 健康教育的核心是教育人们树立健康意识，促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的习惯，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。康复科与临床其他科室相比，有共性，更有其特点，对康复科病人的健康教育应与之相适应。为有效提高病人的康复效果，缩短住院时间，我院康复医学科采用多种形式的健康教育方法，突出康复科护理特点，达到心理疗法的要求，现将体会总结如下。 我科现有床位100张，收治病人中有颈椎病，腰椎病，骨关节疾病，各种损伤后恢复期等，疾病特点：老年患者多，疾病呈慢性过程，症状逐渐加重，时好时坏。患者随病情变化而出现不同的情绪波动，产生焦虑紧张情绪。所以，对于这些患者而言，摆脱心理问题，恢复健康情绪，才是最重要
的。同时，积极鼓励病人家属、陪护参与健康宣教，防止疾病复发，由于现代社会颈椎病，腰椎病发病年龄提前，发病人群增加，病人家属、陪护对健康宣教内容也需要了解，因此，扩大了健康知识的普及面。老年人多病，记忆力减退，听力下降，交流困难，积极鼓励病人家属、陪护参与健康宣教，给予支持，以保证病人早日康复。那么，具体的方法有哪些呢？ 1 对象及方法： 1.1 对象以2013年6月-2013年12月住院的453 名患者为对象，其中男295 例，女158 例，年龄23-87 岁。 1.2 方法 1.2.1 入院评估：护士应了解患者的姓名，性别，年龄，主诉，婚姻状况，联系人，文化程度，既往史，过敏史。从医院环境、设施、工作人员、规章制度、疾病治疗概况，工作流程等方面作介绍，。在交流过程中应保持和谐气氛，以解除不良感受，消除其陌生感。交流内容方面应重点介绍工作流程，使患者合理安排作息时间，减少等候时间，便于与医生良好配合。 1.2.2 住院期间的健康教育。我科实行分组护理，每位护士分管一定数量的病人，病人入院三天内，管床护士应对病人进行一对一的宣教，内容有：介绍自己及管床医生，科主任，护士长，了解该病人的病情，用药，治疗效果，向病
鼻饲饮食 鼻饲饮食要求是精细、温度适宜、 无渣、营养齐全、比例合适的流汁 饮食。注意蛋白质以植物蛋白和动 物蛋白相搭配，对维生素和无机盐 也应给予适当的补充。1.鼻饲流质 的量应从少量开始逐步增加,一般 每天1200~1500m,l 6~7次/日,每 次150~200ml。2.鼻饲流质的温度 为38—40度，灌注前日可用手背 部皮肤测试流食温度,以不感觉烫 为主。3.注食前,先用注射器探胃 液,见有胃液后,再注入少量温开 水,观察胃管是否通畅,每灌完1针 筒流质,就要用手捏紧胃管,以免 空气注入胃中，最后再用温开水冲 管,防止鼻饲液寄存变质造成胃肠 炎或堵塞胃管。4.两次膳食之间可 加用果汁、菜汁、温开水50-100m 等，以增加水分。5.鼻饲流质应现 用现配,未用完的鼻饲饮食放冰箱 保存, 24h内用完,配制的餐具应注 意卫生,定期清洁、消毒。6.混合 奶中原则上不加药物,药片必须研 碎后溶解在水中,再由胃管注入, 对胃有刺激的药物可于流质灌注 后注入。中药、西药均应在注食后 2h再给。不可灌注碳酸类饮料(如 可乐、雪碧、健力宝等),因此种饮 料含有气体,容易引起腹胀。 7. 灌注完毕，将胃管末端反折，用线 绳扎紧，纱布包好。7：00稀饭（面糊米粉、 蛋沫、菜沫200ml） 10： 00菜汤+肉沫+菜沫 200ml 13：00蛋白粉+ 菜汁+果汁200ml 16： 00面糊（稀饭）+肉沫、 菜沫200ml 20：00鲜 奶200ml 。22:00稀饭 （面糊米粉、蛋沫、 菜沫200ml）多食青 菜、红萝卜、芹菜、菠 菜、西红柿、白菜等蔬 菜及各种水果。可用榨 汁机榨成汁后食用。这 些食物富含粗纤维可 防止便秘。 1.食物中不可过多添 加盐和糖，避免辛辣刺 激性食物。2.肉汤应撇 去上层浮油，以防过于 油腻引起腹泻。 3.牛奶 及豆制品过多可造成 腹胀每日不应超过 300ml。
认识慢性阻塞性肺疾病（COPD） 一、 欧阳光明（2021.03.07） 二、什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）？ 它是一种使气道逐渐阻塞的破坏性肺部疾病，罕见的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病规模。通常与吸烟或长期处于烟雾或灰尘污染的空气环境有关。 三、慢阻肺的罕见症状有哪些？ 包含咳嗽、咳痰和活动后呼吸困难、气喘等。很多患有慢阻肺的人其实不知道他们患有此病。因为早期症状不明显，仅有肺功能的下降。当症状呈现时，一些人只认为是人体衰老的自然进程，并未给予足够的重视，招致病情进一步加重。 四、慢阻肺如何分期？ 慢阻肺患者根据病情分为急性加重期和稳按期两个阶段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰较多，呼吸困难加剧，此时患者要及时去医院就诊或住院。医生会根据患者具体情况作全面治疗，如使用长效支气管扩张剂、抗生素、吸氧等。当病情获得控制，患者各方面情况趋于稳定后，随即进入疾病稳按期。此时患者不克不及自行停
止治疗，不然病情很有可能会再次急性爆发，不克不及不又一次入院治疗。 五、慢阻肺的危害如何？ 慢阻肺严重危害公众健康，病死率高，10年～20年就可成长成慢性肺源性心脏病，招致严重的心、肺功能障碍，多器官功能衰竭。目前全球已有6亿人患有慢阻肺，预计患病率还会继续上升，到将成为全球第三年夜致死疾病。在中国约有超出3800万患者，每分钟我国有2.5个人死于慢阻肺，每年更有100万人死于此病，慢阻肺的死亡率超出了冠心病。人们应该象关注冠心病一样重视慢阻肺。 六、如何远离慢阻肺？ 1、戒烟。有科学研究标明，如果能够及时戒烟，慢阻肺的产生率可以减少80%90%。 2、提高机体抵当力，避免感冒及其他疾病感染。 3、注意膳食营养合理。 4、适当运动。应修改多静少动的生活方法，积极投身体育运动，介入一些有氧运动，如游泳、打乒乓球、跑步、爬楼、骑车等，增强肺功能。 5、45岁以上人群应像量血压一样，按期到医院进行肺功能检测。高危人群，如吸烟人士、有家族病史者更应“提高警觉”，应从40岁就开始。 6、遵医嘱用药（特别是吸入剂的治疗）。 慢性阻塞性肺疾病健康处方之一——合理饮食
康复科健康宣教 一、腰椎间盘突出症 1、 腰椎间盘突出症是在退行性变的基础上积累伤所致，积累伤又会 加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时保持一个 良好的坐站姿势，弯腰取物时使用屈髋屈膝下蹲方式， 减少腰椎间盘 后方的压力，减少长时间坐着，睡眠的床不能太软。职业工作中常需 要有弯腰动作者，应定时伸腰挺胸活 2、 腰椎间盘突出症恢复期的患者在医师指导下使用腰围，加强锻炼 腰背肌肉，减低病情复发的。 3、 缓解期在治疗师指导下学习锻炼腰背肌肉方法如俯卧“飞燕”、仰 卧“拱桥”、向后行走等。预防腰椎间盘突出复发。 1、脑卒中又称脑血管意外（CVA ）、中风。其中包括脑梗死、脑 出血和蛛网膜下腔出血等三大类急性脑血管疾病，具有发病率高、 死亡率高、致残率高、复发率高四大特点。以肢体偏瘫、言语障 学习-----好资料 学习-----好资料 、脑卒中（stroke ）
碍、口角歪斜、吞咽困难等为主要临床表现，可伴有头晕，半边 肢体麻木等症状。由于致残率居高，严重影响着个人和家庭的工 作和生活。 2、脑卒中的康复原则：脑卒中最佳恢复时间在发病三个月内，6个月后瘫 痪肢体的运动和步行能力进一步改善的可能性减少，但是言语、认知、职业技能在2年内都还有进一步恢复的可能。同时偏瘫患者切忌急躁，不能过早的强行行走，以免加重肢体异常模式的形成，走路 容易跌倒引起骨折与脑部疾病复发。 3、脑卒中的预防：脑卒中的危险因素包括高血脂症、高血压病、糖尿病、心脏病等；生活习惯不好，如经常抽烟喝酒、熬夜的人群也属于易得脑卒中的高危人群。应定期接受身体检查和遵照医嘱规律服药减低患此病风险。 三、小儿斜颈 在康复科门诊经常会有一些家长带着孩子来看“歪头”。其实家长 所说的“歪头”就是小儿斜颈，也称先天性斜颈。中医病名“筋结”，是一种较常见的畸形，它的主要病变是在胸锁乳突肌，故又称肌性斜颈。在出生时婴儿并无畸形，出生10天左右，家人发现婴儿颈部有肿块，其后逐步转变成胸锁乳突肌挛缩而出现典型的斜颈。1岁后患儿会出现颜面部畸形，主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长，患侧眼睛位置平面降低，因双眼不在同一 水平线上，易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面 学习-----好资料 部圆而饱满，患侧则窄而平，颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外患儿整个面部包括鼻、耳、眼等也可出现不对称性改变，严重影响美观。预防小儿肌性
（呼吸内科） 健康教育宣教手册 用我诚心，耐心，细心换您舒心，放心 您的满意是我们工作的动力 ——人民医院呼吸内科宣
目录 第一部分常用辅助检査健康教育 (3) 一、X线检查健康教育 (3) 二、超声检查健康教育 (3) 三、常规心电图检查健康教育 (4) 四、CT检査健康教育 (4) 五、脑电图检查健康教育 (5) 六、磁共振检查健康教育 (5) 七、血管造影检査的健康教育 (6) 八、验血检查健康教育 (6) 九、留取大便标本健康教育 (7) 十、留取尿标本健康教育 (7) 十一、留取痰标本健康教育 (7) 十二、腰椎穿刺健康教育 (8) 第二部分呼吸内科健康教育 (9) 一、上呼吸道感染健康教育 (9) 二、肺炎健康教育 (9) 三、肺脓肿健康教育 (10) 四、支气管扩张健康教育 (10) 五、支气管哮喘健康教育 (10) 六、胸膜炎健康教育 (11) 七、自发性气胸健康教育 (11) 八、呼吸衰竭健康教育 (12) 九、慢性阻塞性肺疾病健康教育 (12) 十、慢性肺源性心脏病健康教育 (13) 十一、慢性支气管炎健康教育 (13) 十二、原发性支气管肺癌健康教育 (14) 十三、胸腔积液健康教育 (14) 十四、无创辅助通气健康教育 (15)
第一部分常用辅助检査健康教育 一、X线检查健康教育 1.检査前:患者脱去被照部位的衣物和去除异物,按要求摆好体位。胸部摄片检查不要穿有金属的衣服,不要戴金属项链。 2.检査时:须配合医生屏气,不移动。 3.注意事项:孕妇(尤其早孕妇女)除非特殊需要不宜行X线检査；急性外伤患者摄片时应减少搬动；危重患者摄片时必须有临床医护人员陪同；腹部摄片前应清洁肠道(除急腹症外),以免气体或粪便影响摄片质量。 二、超声检查健康教育 1.检査肝、胆、胰、脾、肾、腹膜后、腹部血管(肾动脉、门静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉和静脉等)、上腹部包块须空腹12小时以上。 2.胃镜、肠镜、食道吞钡检査后24小时方可行超声检査。 3.检査膀胱、前列腺、精囊管、输尿管、早孕、子宫附件、前置胎盘、隐睾、下腹部包块时患者需充盈膀胱。 4.经食管超声检査者需空腹l2小时以上；检查时取下活动义齿；检査后2小时内禁食禁饮，2小时后可进食流质食物,4小时后可普通饮食，禁食热辣刺激性食物。 产科超声检査的3个重点时间段:孕11-14周、18-24周、32-36周。胎儿三维检查超声检査最佳时间窗为20-24周,需提前2-3周预约。 6.超声造影检査患者,检査后需在科室留观10-20分钟。 7.不能配合检査的患者(如婴幼儿),可在临床医生指导下服用镇静药物后进行检查。 8.复査时,患者最好携带既往的超声检査报告单,便于对比检查结果。
X X院针灸理疗康复科针灸理疗康复科是本院的特色专科之一，是和XX省中医院康复科“兄弟科室”，在其支持、帮助下我院自2012年建立了以中医古老的经络穴位理论，结合现代高科技医疗手段的中西医结合康复治疗的多功能学科。本科建立一条“绿色通道”，最大限度地减少脑血管意外所导致的残疾。 对临床常见的颈、肩、腰、腿痛疾病和中风后遗症所导致的偏瘫，采用中西医结合的康复治疗，使用针灸、推拿、中药外洗等祖国医术和现代康复治疗技术相结合的康复治疗手段，减轻患者痛苦，提高老年病、慢性病患者的生活质量。强调个性化的治疗，根据患者的具体情况，通过功能的评定和结果的分析，有目的地设计治疗方案。 治疗范围：主要是急慢性腰扭伤，颈、腰骨质增生、颈椎病，腰椎间盘突出，坐骨神经痛，风湿、类风湿关节炎，肩周炎，各种胃痛，理疗减肥，慢性腹泻，中风后遗症所导致的偏瘫。及急慢性疾病和老年带来的功能障碍，先天发育障碍的残疾者。康复医学具有多科性、广泛性、社会性，因此，康复医学实际涉及到临床各专科。 传统康复手段：中医中药、针灸推拿、穴位注射、中药敷贴、中药外洗、中药沐足、中药熏蒸、火罐艾灸等。 针灸推拿治病具有疗效显着，价格低廉，且没有副作用等优点，尤其是对慢性疑难性疾病具有独到的疗效。目前世界卫生组织已确认在使用针灸治疗各种疾病。针灸因其擅长于治疗各种疑难杂症，故深受患者喜爱。尤其是对急性脑缺血、脑出血所致瘫痪，我科疗效特别显着，总有效率可达1 00％，治愈率达80％以上。
康复治疗技术 康复训练：运动疗法(PT)。是根据患者疾病本身特点，借助器械或治疗者的徒手技术(手法操作)来改善患者的功能障碍；作业疗法(0T)是为恢复患者的身心功能，有目的、有针对性地选择一些技能训练，锻炼患者的日常生活自理能力。ADL训练，如：进食、更衣、如厕等人们每天反复进行的活动，教会患者如何掌握日常生活的技巧，提高自理能力。 康复科设备简介 1、空气波压力循环治疗仪：适用范围：使用于脑血管意外、脑外伤、脑手术后、脊髓病变引起的肢体功能障碍和外周非栓塞性脉管炎的辅助治疗，以及预防经脉血栓形成，减轻肢体水肿。 2、中频治疗仪：适用范围：该治疗仪刺激痉挛肌和对抗肌，使二者收缩，治疗痉挛性瘫痪和开展电刺激、电体操。 3、电针治疗仪：适用范围：适用于吞咽困难、面瘫、偏瘫、肢体麻木、半身不遂等。 4、电动起立床：适用范围：适用于中风病人早期康复训练、下肢无力、负重训练。 5、双轮助行器：适用范围：适用于偏瘫、截瘫患者步行训练。 6、肩梯训练器：适用范围：适用于肩周炎、上肢活动受限、上肢无力训练等。 7、牵引疗法：是应用力学中作用外力(手法、器械或电动牵引装置)对身体某一部位或关节施加牵拉力，使其发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种方法。
康复科健康宣教 一、腰椎间盘突出症 1、腰椎间盘突出症是在退行性变的基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时保持一个良好的坐站姿势，弯腰取物时使用屈髋屈膝下蹲方式，减少腰椎间盘后方的压力，减少长时间坐着，睡眠的床不能太软。职业工作中常需要有弯腰动作者，应定时伸腰挺胸活 2、腰椎间盘突出症恢复期的患者在医师指导下使用腰围，加强锻炼腰背肌肉，减低病情复发的。 3、缓解期在治疗师指导下学习锻炼腰背肌肉方法如俯卧“飞燕”、仰卧“拱桥”、向后行走等。预防腰椎间盘突出复发。 仪器治疗：中频/透药、超短波、偏振光、低周波。 二、脑卒中（stroke） 1、脑卒中又称脑血管意外（CV A）、中风。其中包括脑梗死、脑 出血和蛛网膜下腔出血等三大类急性脑血管疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高四大特点。以肢体偏瘫、言语障
碍、口角歪斜、吞咽困难等为主要临床表现，可伴有头晕，半边肢体麻木等症状。由于致残率居高，严重影响着个人和家庭的工作和生活。 2、脑卒中的康复原则：脑卒中最佳恢复时间在发病三个月内，6个 月后瘫痪肢体的运动和步行能力进一步改善的可能性减少，但是言语、认知、职业技能在2年内都还有进一步恢复的可能。同时偏瘫患者切忌急躁，不能过早的强行行走，以免加重肢体异常模式的形成，走路容易跌倒引起骨折与脑部疾病复发。 3、脑卒中的预防：脑卒中的危险因素包括高血脂症、高血压病、糖尿病、心脏病等；生活习惯不好，如经常抽烟喝酒、熬夜的人群也属于易得脑卒中的高危人群。应定期接受身体检查和遵照医嘱规律服药减低患此病风险。 三、小儿斜颈 在康复科门诊经常会有一些家长带着孩子来看“歪头”。其实家长 所说的“歪头”就是小儿斜颈，也称先天性斜颈。中医病名“筋结”，是一种较常见的畸形，它的主要病变是在胸锁乳突肌，故又称肌性斜颈。在出生时婴儿并无畸形，出生10天左右，家人发现婴儿颈部有 肿块，其后逐步转变成胸锁乳突肌挛缩而出现典型的斜颈。1岁后患儿会出现颜面部畸形，主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长，患侧眼睛位置平面降低，因双眼不在同一水平线上，易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面
颈椎病 1、注意平时颈部功能锻炼，经常锻炼可缓解疲劳。 2、合理调整睡枕高度，避免高枕睡眠的不良习惯。 3、预防颈部外伤，工作或生活中要注意防止颈部的挫伤。 4、长期伏案工作者，应定时改变头部体位或定时活动颈部以防劳损。 5、注意颈肩部保暖，避免风寒刺激，避免反复落枕。 6、饮食上可经常食用胡桃、出萸肉、熟地、黑芝麻、当归等有强壮筋骨、补肾益髓的药膳，延缓骨刺的生成。 糖尿病 ： 1、经检验查尿糖及血糖、能了解自己的血糖与症状之间的联系，调节掌握胰岛素剂量，能做必要的记录。 2、饮食以低糖为主，超体重者尚需低脂肪。多吃粗粮和含纤维的蔬菜，保持蛋白质营养。可常吃些南瓜、苦瓜。 3、戒烟限酒，保证睡眠。 4、正确的医疗指导，不要轻易更换降糖药。 5、着鞋宽松、舒适，太窄的鞋易磨损足部皮肤。 心绞痛 1．发作期护理。 （1）立即平卧，选择舒适体位安静休息。 （2）指导病人随身携带有效期内的硝酸甘油，含服时勿咽口水，以免影响药物的快速吸收。 （3）安抚病人，解除紧张情绪，必要时用镇静剂。 （4）严密观察药物疗效及副作用。 （5）如口含硝酸甘油和休息仍未缓解且疼痛剧烈，大汗淋漓，疑有急性心梗发生，应立即吸氧，扩冠同时予止痛剂，以减轻疼痛，降低心肌耗率。 2．缓解期护理：
（1）养成规律的生活习惯，避免各种诱因，注意防寒保暖，避免过悲、过喜、过度劳累。 （2）合理膳食，少食多餐，食高纤维、低盐、低胆固醇、易消化食物，预防便秘。 （3）长期服用抗心绞痛药物。 （4）注意观察药物的副作用。 支气管哮喘 嘱患者注意休息与保暖，控制饮食，适当活动。余治疗同前，继续观察病情变化。 预防及自我护理： 1、气雾治疗，缓解症状，控制哮喘的发作。 2、避免诱因，找出过敏原，使病人避免接触。 3、控制哮喘发作。 4、活动及锻炼。 5、饮食：平衡饮食能够预防感染。 6、药物：遵医按时服药，即使自发感觉良好，也不能私自停药，因为停药或药量都可诱发哮喘。 7、戒烟。 8、预防感冒。 9、有效使用氧气。 10、居住环境空气清新、流通。 11、采取舒适的体位，如半卧位。 12、保持情绪稳定，可减少哮喘发作次数。 胆石症 （1）五要：一要讲究饮食卫生；二要多食含维生素A的食物（胡萝卜、西红柿、苹果、香蕉等）；三要强调饭菜用植物油烹调，以炖、烩、蒸为主；四要吃瘦肉、鸡、鱼和豆类食品不宜过量；五要多吃能促进胆汁分泌和松驰胆道括约肌及利胆的食物，如山楂、乌梅、玉米须泡水等。
中风病人的康复“三原则” 1、适宜的时机 脑梗塞病人在48小时内，脑出血病人在发病后12天，即可康复治疗，并且证明，早期康复训练的效果好。 2、正确的方法 中风的康复必须在康复医生或康复治疗师的指导下进行。有些病人或家属自己锻炼，因方法不对，导致异常的运动模式出现，或跟腱挛缩等畸形，很难矫正。 3、全面的康复 中风后的功能障碍多，应采用多种手段恢复病人的功能，常见的康复治疗方法有： 运动治疗，是中风的最重要的康复方法；物理治疗，采用电疗，超声波，激光等设备治疗； 作业治疗，主要进行日常生活活动训练，另 颈椎病的健康宣教 颈椎病的预防 （1）明确认识：正确认识颈椎病，树立战胜疾病的信心。 （2）卧床休息：颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意卧床，病情严重者宜卧床休息2～3周。待急性期症状基本缓解以后，患者可在围领保护下逐渐离床活动，并积极进行项背肌的功能锻炼。 （3）医疗体操：多适合于神经根型颈椎病患者，步骤有：与颈争力，前伸探海，回头望月，往后观瞧，金狮摇头。每日1～2次，以活动后次日无疼痛或其它不适感为宜。 (4)良好姿势：避免长期低头姿势，改变不良的工作和生活习惯：如卧床阅读、看电视，无意识的甩头动作等。（5）避免颈部外伤及风寒、潮湿：活动或工作时注意保护颈部，避免意外损伤。夏天要注意避免风扇、特别是空调直接吹向颈部。出汗后不要直接吹冷风，或用冷水冲洗头颈部，或在凉枕上睡觉。选择合适的枕头，一般来说，枕头的合适高度是自己拳头的倍。枕芯填充物不要太软，最好用荞麦皮、稻壳、绿豆壳等透气好。 腰间盘突出健康宣教 一、病因：是指腰椎间盘发生退行性变以后，加上某些外伤，慢性劳损，以及湿寒等综合因素，使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出（易发于4至5节），刺激或压迫神
认识慢性阻塞性肺疾病（COPD） 一、什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）？ 它是一种使气道逐渐阻塞的破坏性肺部疾病，常见的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病畴。通常与吸烟或长期处于烟雾或灰尘污染的空气环境有关。 二、慢阻肺的常见症状有哪些？ 包括咳嗽、咳痰和活动后呼吸困难、气喘等。很多患有慢阻肺的人并不知道他们患有此病。因为早期症状不明显，仅有肺功能的下降。当症状出现时，一些人只认为是人体衰老的自然进程，并未给予足够的重视，导致病情进一步加重。 三、慢阻肺如何分期？ 慢阻肺患者根据病情分为急性加重期和稳定期两个阶段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰较多，呼吸困难加剧，此时患者要及时去医院就诊或住院。医生会根据患者具体情况作全面治疗，如使用长效支气管扩剂、抗生素、吸氧等。当病情得到控制，患者各方面情况趋于稳定后，随即进入疾病稳定期。此时患者不能自行停止治疗，否则病情很有可能会再次急性发作，不得不又一次入院治疗。 四、慢阻肺的危害如何？ 慢阻肺严重危害公众健康，病死率高，10年～20年就可发展成慢性肺源性心脏病，导致严重的心、肺功能障碍，多器官功能衰竭。目前全球已有6亿人患有慢阻肺，预计患病率还会继续上升，到2020年将成为全球第三大致死疾病。在中国约有超过3800万患者，
每分钟我国有2.5个人死于慢阻肺，每年更有100万人死于此病，慢阻肺的死亡率超过了冠心病。人们应该象关注冠心病一样重视慢阻肺。 五、如何远离慢阻肺？ 1、戒烟。有科学研究表明，如果能够及时戒烟，慢阻肺的发生率可以减少80%-90%。 2、提高机体抵抗力，防止感冒及其他疾病感染。 3、注意膳食营养合理。 4、适当运动。应改变多静少动的生活方式，积极投身体育运动，参加一些有氧运动，如游泳、打乒乓球、跑步、爬楼、骑车等，增强肺功能。 5、45岁以上人群应像量血压一样，定期到医院进行肺功能检测。高危人群，如抽烟人士、有家族病史者更应“提高警觉”，应从40岁就开始。 6、遵医嘱用药（特别是吸入剂的治疗）。 慢性阻塞性肺疾病健康处方之一——合理饮食 1、低糖食品可以避免血液中的二氧化碳过高，减轻呼吸负荷。补充热量可以在饮食中加入不饱和脂肪酸，如黄豆油、花生油、玉米油。 2、高纤维食品能够预防习惯性便秘。 3、高蛋白食品可以防止营养过剩，提高能量水平，有助于肌肉和骨骼的强壮。 4、易消化食品尽量选择方便易煮的食品。小块食物和嫩肉咀嚼
康复治疗技术实习学生入科教育 康复治疗专业实习的入科教育主要是面对即将进入儿童康复科实习的实习医师进行的, 是针对儿童康复的特点所做的教育和指导。内容除了岗前培训内容外, 更重要的是培养和提高实习医师对儿科康复实习的兴趣; 结合临床实际, 让同学们认识在儿童康复科实习的特殊性和重要性; 提高实习医师在儿童康复科临床实践中发现和解决问题的能力; 及时提供在实习中的教学反馈信息; 明确自己的角色并处理好实习科室内各方面的关系。 为了使实习医师能更好地投入到临床实习, 我们主要从以下几方面着手实施入科教育, 具体内容如下。 一、培养和提高实习医师对儿童康复实习的积极性 兴趣是最好的老师。尽量让每一位实习医师深刻认识到儿童康复实习是很难得的一次临床锻炼机会。首先,康复医学是一门新兴学科，在我国起步较晚；儿童康复科是个朝阳学科、大有作为。孩子目前是倍受社会和家庭的重视, 健康和疾病问题尤其受到重视。随着社会节奏的加快, 早产儿却越来越多、新生儿问题和疾病却不见减少、环境和社会因素造成的小儿疾病逐渐增多。其次, 从事儿科康复科同样会有很大成就感，看着患儿由发育异常逐步向发育正常儿童，脑性瘫痪的孩子迈出可喜的第一步，是儿科康复治疗师最大的抚慰。 二、我科近几年来发展情况 首先让学生了解我院康复科常见疾病；而后介绍儿童康复治疗的内容，向实习生介绍我科所设立的运动治疗室、作业治疗室、语言治疗室、按摩室、理疗室、针灸治疗室等各治疗单元使他们了解到康复医学是一个多学科组合体，只有实施多专业综合治疗才能达到全面康复效果，同时也体会康复医学是真正以患者为中心的医学。其次，着重介绍各治疗单元的功能及治疗范围。 三、康复治疗师专业实习学生需具备的素质 康复医学尤其是康复治疗技术专业是一门应用学科，除了要求学生掌握临床基础知识、专业知识外，更要求学生有较宽的知识面和很强的动手技能，做到理论和
护理人员健康教育指导内容 一、入院初期康复指导内容 （一）入院指导：一般患者入院后向患者或家属做入院介绍；危重患者把病情向患者或家属做入院介绍。介绍内容： 1.工作人员介绍：自我介绍、科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。 2.科室环境介绍：康复区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍，病房内禁止煮东西，禁止吸烟等防火措施。饮水机、电视剧、呼叫器等的使用方法。 3.物品保管:贵重物品自己妥善保管，一般物品放置在指定的位置，注意防到。住院规则介绍:患者住院期间禁止外出，介绍探视指导，作息制度。 （二）患者安全措施指导:根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教，指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。告知警示牌的作用、目的。 （三）饮食指导;注意培养患者合理的饮食习惯，入高血压患者宜用低盐饮食，糖尿病宜用低糖饮食，发热患者宜多饮水。根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导，若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导。
（四）体位护理的指导：根据患者的病情，指导家属良肢位的摆放方法。并定时更换体位，其间隔时间根据患者的皮肤情况而定。教会家属叩背的方法，指导家属每次翻身时为患者进行叩背，预防肺部感染。 (五)肢体关节被动运动;教会家属肢体关节被动活动的方法，并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次，每次约20分钟。 (六)排泄异常的照护:根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护。如便秘及大便失禁的患者教会患者家属排便训练的方法，指导家属为患者进行排便训练。留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等。 二、中期的康复指导内容 （一）肢体关节的活动:肢体活动障碍的给予被动活动，健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练。指导患者用健肢带动患肢活动。 （二）翻身训练：训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身。 （三）桥式运动：指导患者及家属伸髋练习即桥式运动（抬臀运动），先进行双侧桥式运动训练，再进行单侧桥式运动训练，为了获得下肢内收和外展的控制能力应进行动态的桥式运动训练。
混合痔的健康宣教 1、饮食起居调养法。生活规律化，每天定时排便，保持大便通畅;经常清洗肛门，并要保持干燥，饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，如西瓜、香蕉、番茄等都有润肠的作用。在夏季尤其应该多饮盐开水，避免汗液排泄过多。 2、药物调理法。也可以每日大便后坚持用温水洗浴。 3、运动调养法。适当的运动可以减低静脉压，加强心脑血管系统的机能，消除便秘，增强肌肉的力量。这对痔疮的防治很有作用。提肛运动是最简便也是最有效的方法：全身放松，臀部及大腿用力加紧，配合吸气，将肛门向上收提，稍闭一下气，然后呼气，全身放松。这种运动可随时随地进行。运动(至少15分钟，汗出时避风，持之以恒)可促进血液循环。 4、尽量不久坐，久站，别让血流滞于肛门。 5、便后泡温水30分钟，一方面清洁，一方面促进血液循环。 6、痔疮患者常因大量饮酒、嗜食辛辣，如辣椒、芥末、胡椒、生姜等富刺激性食物而加重痔疮的发病。所以痔疮患者要注意饮食卫生，避免暴饮暴食，节制或不吃辛辣刺激性食物。多吃蔬菜、水果，多饮开水。含有纤维素多的蔬菜，如芹菜、青菜、菠菜、卷心菜、丝瓜等能增加肠蠕动，对习惯性便秘者，更为适合。 7、孕妇患痔，要避免入坐久久立，防止便秘，并应及时矫正胎位。多吃蔬菜、水果和植物油，适当吃些芝麻、蜂蜜、保持当大便通畅。
8、老年患痔，可常服黑芝麻、蜂蜜等物，以保持大便通畅。 9、定时排便，忌忍忌努：养成定时排便的好习惯，不强忍排便意识，不努便，减轻肛门直肠部的充血症状。 10、劳逸结合：工作和生活中，要劳逸结合，过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少，静脉曲张。 11、提肛运动当提倡：无论劳作负重、久行下蹲，还是久坐，最终都能引起肛门直肠部位静脉淤积、曲张，因此，加强局部的运动对减少局部静脉淤积，以及静脉曲张都有很大的益处