一、预处理
1）使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送水送气10 s。
2）取下内镜装好防水盖，送清洗消毒室。
二、测漏
清洗消毒前应进行测漏试验。一般情况下选用湿测；紧急情况下采用干测。
三、水洗
1）将内镜放入水洗槽，在流动水下彻底冲洗，用纱布擦洗镜身及操作部。纱布一用一换。
2）取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时应两头见刷毛，并清洗刷头上的污物。清洗刷一用一消毒。取下的各类阀门、按钮用清水冲洗干净并擦干。
3）安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道。
4) 全管道灌流器接50 ml注射器，吸清水注入送气送水管道。
5) 用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
6) 内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和轴节处，清洗后擦干。
四、酶洗
1) 多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。
2) 将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸含酶洗液100ml，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，浸泡时间参照相关酶液说明书，操作部用含酶洗液擦拭。含酶洗液一镜一换。
3) 擦干后的附件、各类按钮和阀门用含酶洗液浸泡，附件应在超声清洗器内清洗5～10 min。
五、清洗
含酶洗液浸泡后的内镜，用高压水枪冲洗各管道，同时冲洗内镜的外表面，再用气枪向各管道冲气干燥，用干净布类擦干内镜的外表面。
六、消毒或灭菌
1) 采用消毒剂浸泡消毒或者灭菌时，应将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没于消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。
2) 非全浸式内镜的操作部，应用清水擦拭后再用75％乙醇擦拭消毒。
3) 消毒灭菌时间参见消毒剂的产品使用说明。
4) 内镜附件应一用一灭菌。首选压力蒸汽灭菌方法，也可用环氧乙烷或者符合卫生行政部门相关规定的其他灭菌方法。
5) 相关物品清洗后，弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌；复用的口圈、注水瓶及连接管使用消毒剂浸泡消毒，复用的口圈再用流动水冲
净；注水瓶及连接管用无菌水冲净，干燥备用。使用时注水瓶内应注入无菌水，每日更换。
6) 使用消毒机进行清洗消毒之前，应先按照预处理、测漏、水洗、酶洗、清洗的要求对内镜进行清洗。
七、冲洗
1) 清洗消毒人员更换手套将消毒好的内镜取出，并用气枪或注射器吹出各管腔内的消毒液。
2) 将内镜置入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜的外表面，反复抽吸清水冲洗各孔道。
3) 用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜，使用前应用无菌水彻底冲洗。
八、干燥
擦干内镜外表面，吹干各孔道水分，支气管镜还需要用75％的乙醇或洁净压缩空气等方法干燥。
九、储存
1) 灭菌后的内镜及附件应按无菌物品储存。
2) 消毒后的内镜悬挂于镜柜或镜房内，弯角固定钮应置于自由位。
3) 储柜内表面光滑、无缝隙、便于清洁，每周擦拭清洁消毒1～2次。
十、其他
1) 吸引瓶、吸引管清洗后用消毒剂浸泡消毒，刷洗干净，干燥备用。
2) 清洗槽、酶洗槽、冲洗槽刷洗后用消毒剂(500mg/L)擦拭或浸泡。
3) 消毒槽在更换消毒剂时应彻底刷洗。
十一、清洗剂的选择
应选择液体多酶清洗剂，不宜选择固体多酶清洗剂。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部．内镜清洗消毒技术操作规范[S]. 2004．
[2] 中华人民共和国卫生部．医疗机构消毒技术规范[S]. 2012.
WS 507—2016软式内镜清洗消毒技术规范.软式内镜清洗消毒技术规范 1 范围 本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 GB 内镜清洗消毒机（2012发布） GB 医用清洗剂标准（2012发布） GB 消毒技术规范（2012发布） 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 软式内镜 flexible endoscope 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。 3.2 清洗cleaning 使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。 3.3 漂洗rinsing 用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。 3.4 终末漂洗final rinsing 对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。 3.5 内镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER 用于内镜复用处理，具有清洗与消毒功能的机器。 3.6 医用清洗剂medical cleaning agent 用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。 4 管理要求 4.1 医疗机构的管理要求 4.1.1开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心（室）。 4.1.2医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。 4.1.3医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包括内镜中心（室）建筑布局与工作流程审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。 4.2 内镜中心（室）的管理要求 4.2.1内镜中心（室）应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。 4.2.2应遵循标准预防的原则，将所有用于患者诊疗操作后的软式内镜均视为具有感染性，应立即进行清洗消毒处理，并进行人员防护。
软式内镜清洗消毒技术规范 1 范围 本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。 本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 GB 内镜清洗消毒机（2012发布） GB 医用清洗剂标准（2012发布） GB 消毒技术规范（2012发布） 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 软式内镜flexible endoscope 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。 3.2 清洗cleaning 使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。
3.3 漂洗rinsing 用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。 3.4 终末漂洗final rinsing 对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。 3.5 内镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER 用于内镜复用处理，具有清洗与消毒功能的机器。 3.6 医用清洗剂medical cleaning agent 用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。 4 管理要求 4.1 医疗机构的管理要求 4.1.1 开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心（室）。4.1.2 医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。 4.1.3 医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包括内镜中心（室）建筑布局与工作流程审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。 4.2 内镜中心（室）的管理要求 4.2.1 内镜中心（室）应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。 4.2.2 应遵循标准预防的原则，将所有用于患者诊疗操作后的软式内镜均视为具有感染性，应立即进行清洗消毒处理，并进行人员防护。
内镜的清洗消毒技术规范（软式内镜的清洗与消毒） 软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。 清洗步骤、方法及要点包括： 一、水洗 1、将内镜放入清洗槽内： (1)、在流动水下彻底冲洗，用低纤维棉絮反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净； (2)、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物； (3)、安装管道插塞、防水帽和高压水枪，用高压水枪反复冲洗活检孔道； (4)、用高压水枪冲洗送气送水管道；
(5)、用高压气枪吹干活检孔道及送气送水管道的水分并擦干镜身。 2、将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。 3、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。 4、清洗用低纤维棉絮应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。 二、酶洗 1、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。 2、将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100 毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。 3、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5～10分钟。 4、多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。 三、清洗
1、多酶洗液浸泡后的内镜，用高压水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面1分钟。 2、用高压气枪向各管道冲气10秒，排出管道内的水分，同时用清洁干纱布擦镜表面，并清洗刷，清洗时间不少于1分钟。 四、消毒 软式内镜采用化学消毒剂进行消毒或者灭菌时，应当按照使用说明进行，并进行化学监测和生物学监测。 1、需要消毒的内镜采用酸性氧化电位水消毒，按使用说明操作;非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。 2、需要灭菌的内镜采用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌。 五、内镜附件的消毒与灭菌方法及要点包括： 目前大部分附件已经做到了一次性使用，对不能一次性使用的内镜附件应注意严格清洗消毒。 1、内镜器械：拆卸所有可拆卸的部分，用纱布及软毛刷在含酶清洗液中彻底清洗，特别注意关节等难清洗部位。消毒流程为：清洗、干燥、消毒流动水清洗、干燥、装塑封袋、过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌。
软式内镜清洗和消毒流程 装备工作 一、着装整齐：穿防水裙，戴帽子、口罩、护目镜、手套 二、用物：流水清洗槽，内镜，酶液，纱布，2%戊二醛消毒液，可回收污 物桶 操作程序 一、床旁预处理 1）使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，按住吸引器按钮和送气送水按钮，并反复送水送气10 s。 2）取下内镜盖好防水盖（？），放至内镜专用运输车，送洗消室。二、测漏 1）检查防水盖是否盖紧 2）将测漏检测器与通气阀连好，镜身全部浸没在水中，旋转大小旋钮 3）观察有无气泡溢出。若有连续气泡，马上取出镜子再关测漏器；若气泡断续，测漏為OS。 三、水洗 1）将内镜放入水洗槽，在流动水下用纱布擦洗镜身及操作部。 2）取下按钮，清洗刷刷洗管腔（刷头以45°和9O °进吸引器管道，且两端见刷头） 3）流动水下小毛刷刷洗按钮及附件（三个按钮：吸引器按钮、送气送水按钮和活检入口阀门），洗后放超声清洗器里震荡5-1O 分钟，高压 水枪冲洗管腔 4）高压气枪干燥镜身、按钮及附件 四、酶洗 1）酶液现配现用（5-1Oml 酶液兑1OOOml 水，一般兑12L 酶液） 2）将吹干后的内镜及附件全置于酶液中 3）冲洗管腔+ 纱布擦拭镜身：用注射器抽吸含酶洗液1OOml ，分别冲洗送气送水管道和活检孔道 4）按下计时器：浸泡时间2-1O 分钟 五、清洗 1）取出内镜及附件，流动水冲洗内镜的外表面，用高压水枪冲洗各管道，后气枪干燥 六、消毒 1）将干燥后的内镜及附件全部浸没于消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液，盖上盖子。 2）浸泡时间：胃镜、肠镜、喉镜分钟；支气管镜支0分钟；特殊感染（结核杆菌，艾滋，霉菌等）羽5分钟，终末（当日不再使用） 延长至绍0分钟。以计时器控制。 七、终洗 1）将内镜及附件取出并置入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜的外表面，高压水枪冲洗各孔道多分钟（？）（补充：GIF-HQ290, GIF-
如皋市人民医院 内镜清洗、消毒、灭菌相关制度 一、内镜清洗、消毒与灭菌的基本要求 二、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵循的原则 三、软式内镜的清洗、消毒/灭菌程序 四、内镜消毒、灭菌效果的监测 五、内镜室工作制度 六、内镜室消毒隔离制度 七、内镜室清洗、消毒、灭菌技术管理制度 八、内镜室护士职责 九、内镜室院感管理质量检查考核评分标准 十、内镜室护理质量评定标准 六、硬式内镜的清洗、消毒/灭菌程序 内镜清洗、消毒与灭菌的基本要求 1.从事内镜清洗消毒的医务人员必须接受并具备内镜清洗消毒的知识及相关的医院感染管理知识培训。相关科室每年至少组织培训一次，并有记录，包括培训时间、学时、内容、签到等。 2.内镜的清洗消毒与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室。 3.内镜诊疗室设有诊疗床、吸引器、治疗车等。
4.不同部位内镜的诊疗工作分室，上消化道、下消化道内镜的诊疗工作应分室进行。不同部位内镜的清洗、消毒工作的设备分开。 5.灭菌内镜的诊疗应在达到手术标准的区域内进行，按手术区域要求进行管理。 6.清洗消毒内镜时，应穿戴个人防护用品，包括工作服、防渗围裙及袖套、口罩、帽子、手套等。必要时戴防护镜、面罩。 7.内镜及附件数量与医院规模和接诊病人数相适应，保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格证的要求，保障病人安全。 8.基本清洗消毒设备：专用流动水清洗消毒五槽、负压吸引器、高压水枪、计时器、通风设施与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械、50ml注射器、各种刷子、纱布、棉签等消耗品。9.清洗消毒剂：多酶洗液、适用于内镜的消毒剂（进购批件齐全）、75%酒精（用于干燥）。 a)内镜室应当做好内镜清洗、消毒的登记工作，登记内容包括就诊 病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。 b)医院感染管理科，负责对医院内镜使用和清洗、消毒质量的监督 管理。 内镜及附件的清洗、消毒、灭菌原则 1．凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如膀胱镜、腹腔镜、关节镜、宫腔镜等，必须灭菌。
软式内镜清洗和消毒灭菌标准操作规程 一、预处理 1使用后立即用湿纱布擦去表面污物，并反复送水送气10秒。 2.取下内镜装好防水盖，并清洗消毒室。 二、测漏 清洗消毒前应进行测漏实验。一般情况下选用湿测；紧急情况下采用干测。 三、水洗 1.将内镜放入水洗槽，在流动水下彻底冲洗，用纱布擦拭镜身及操作部。纱布一用一换。 2.取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道至少三次，刷洗时应两头见刷毛，并清洗刷头上的污物。清洗刷一用一消毒。取下的各类阀门、按钮用清水冲洗干净并擦干。 3.安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，
用吸引器反复抽吸活检孔道。 4全管道灌流器接50ML注射器，吸清水注入送水送气管道。 5.用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干。 6.内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和轴节处，清洗后擦干。 四、酶洗 1.将擦干后的内镜置于酶洗池中，用注射器抽吸含酶洗液100ml，冲洗送水送气管道，用吸引器将酶洗液吸入活检孔道，浸泡2～5min，操作部分用含酶洗液擦拭。含酶洗液一镜一换。 2.擦干后的附件、各类按钮和阀门用含酶洗液浸泡，附件应在超声清洗器内清洗5～10min. 五、清洗 含酶洗液浸泡后的内镜，用高压水枪冲洗各管道，同时冲洗内镜的外表面，再用气枪向各管道冲气干燥，
用干净布擦拭干内镜的外表面 六、消毒或灭菌 1.采用消毒剂浸泡消毒或者灭菌时，应将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没与消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。 2.非全浸式内镜的操作部，应用清水擦拭后再用75％乙醇消毒。 3.消毒灭菌时间参见卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》或消毒剂、消毒器械的产品使用说明。 4.内镜附件一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌方法，也可以用环氧乙烷或者符合卫生行政部门相关规定的其他灭菌方法。 5.相关物品冲洗后，弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌；复用的口圈、注水瓶及连接管使用消毒液浸泡消毒，复用的口圈再用流动水冲净；注水瓶及连接管用无菌水冲洗，干燥备用。使用时注水瓶内应注入无菌水每日更换。
胃镜清洗消毒操作规程 一、个人防护 工作人员清洗内镜时应当：穿戴必要的防护用品，包括工作服、防水衣、口罩、帽子、手套、防护镜等。 二、预处理 1、内镜使用后立即用酶液纱布擦拭内镜外表污物，并反复送气、送水10秒，擦拭巾一用一更换。 2、取下内镜盖上防水盖，送至清洗消毒室。 3、内镜轻放于水槽内，再次检查防水盖有无盖紧，连接侧漏器进行内镜侧漏，在清洗消毒前确保内镜无渗漏。 三、清洗 1、在清洗槽内根据多酶比例正确配置清洗液。将内镜、按钮、阀门完全浸没于清洗液中，用擦拭布反复擦洗镜身，重点擦拭镜身和操作部，擦拭布一用一更换。 2、用清洗毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道(刷洗时必须两头见刷毛，并清洗刷头上的污物)。清洗刷一用一消毒。 3、连接全管道灌流器，使用动力泵或注射器向管道内注射清洗液，刷洗按钮和阀门。 4、酶洗液浸泡时间一般不少于2分钟。 5、含酶洗液一镜一换。 漂洗 1、用压力气枪，用流动水冲洗内镜各管道至少2分钟，充分清洗内镜外表面及及各种附件、按钮和阀门，去除残留的多酶。 2、用干净纱布擦干镜身及附件。 四、消毒
1、将内镜及各类按钮擦干后置于消毒液中。 2、管腔内充分注入消毒液，确保管腔内无残留空气。 3、消毒时间：浸泡消毒≥10分钟。 五、冲洗、干燥 1、更换手套; 2、流动水充分冲洗内镜及各管道、按钮。 3、将内镜、按钮和阀门置于铺有无菌巾的内镜干燥台上。用75%酒精冲洗所有管道，气枪吹干管道水分，用灭菌纱布擦干镜身，安装好各按钮。 六、储存 1、灭菌后的内镜及附件应按无菌物品储存。 2、消毒后的内镜悬挂于镜柜内，弯角固定钮应置于自由位。 3、储柜内表面光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒1次。 七、登记 内镜清洗消毒登记包括：日期、患者姓名、内镜编号、清洗消毒起止时间、操作者签名。 八、其他 1、每天诊治工作结束后，地面和台面应用500mg/L有效氯擦洗。 2、操作人员应做好自我保护，操作时应穿防水围裙，口罩，帽子，手套，手套每人更换。 3、每天工作结束后清洗槽、酶洗槽、冲洗槽经充分刷洗后，用500mg/L含氯消毒剂擦拭。 4、消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。
《软式内镜清洗消毒技术操作规范》 练习题 一、单项选择题 1、医疗机构应配备专门的清洗消毒工作人员，应定期组织对清洗消毒工作人员进行培训及考核，内容包括（） Ａ．内镜及附件的清洗消毒程序 Ｂ．内镜构造及保养知识 Ｃ．高水平消毒剂和灭菌剂的使用 Ｄ．标准预防措施及个人防护知识 Ｅ．以上都不是 ２、下列哪组物品需要高水平消毒（） Ａ．活检钳、注射针、细胞刷、切开刀、造影导管 Ｂ．圈套器、碎石器、取石球囊、扩张球囊、扩张探条 Ｃ．注水瓶及连接管、非一次性使用的口圈、运送容器 Ｄ．听诊器、血压计、床架、内镜运送车 ３、铺设于内镜干燥台的无菌巾至少几个小时内更换（） Ａ．２小时Ｂ．４小时Ｃ．６小时Ｄ．８小时 二、多项选择题 １、医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量进行监督管理，内容包括（） Ａ．审核建筑布局Ｂ．日常巡查Ｃ．内镜清洗。消毒灭菌效果监测 Ｄ．审核工作流程 ２、工作人员进行内镜诊疗或者清洗消毒时，应做好个人防护，穿戴必要的哪些防护用具 （） Ａ．医用防护服Ｂ．防渗透围裙Ｃ．口罩Ｄ．帽子Ｅ．手套 ３、内镜室的管理中，以下描述哪些是正确的（） Ａ．内镜中心（室）应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案 Ｂ．不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的诊疗工作应分室进行；不能分室进行的，应分时间段进行 Ｃ．软式内镜清洗消毒流程应做到由洁到污 Ｄ．诊疗工作结束后，应对诊疗环境进行清洁和消毒处理 ４、内镜消毒灭菌效果监测包括如下哪些内容（） Ａ．消毒内镜应每季度进行生物学监测 Ｂ．灭菌内镜应每月进行生物学监测 Ｃ．内镜数量少于等于５条的，每次全部监测；多余５条的，每次监测数量不低于５条 Ｄ．当内镜室负责清洗、消毒的工作人员变动时不必增加内镜监测的比例和次数 Ｅ．消毒内镜细菌总数少于等于２０ｃｆｕ／件，灭菌内镜无菌检验合格 ５、内镜清洗消毒室的要求，以下正确的是（） Ａ．应独立设置，面积应与清洗消毒工作量相适应 Ｂ．应遵循工作流程分为清洗区、消毒区、干燥区等
内镜清洗消毒技术操作规范 第一章总则 第一条为规范医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。 第二条本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构。 第三条开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。 第四条各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜清洗消毒工作的监督管理。 第二章基本要求 第五条开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并认真落实。 第六条从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。 第七条内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。 第八条不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。 第九条灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。 第十条工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。 第十一条根据工作需要，按照以下要求配备相应内镜及清洗消毒设备： 一、内镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所 用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。 二、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负 压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所
WS 507 —2016 软式内镜清洗消毒技术规范.软式内镜清洗消毒技术规范 1 范围 本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本 适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本 文件。GB 5749 生活饮用水卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人 员手卫生规范GB 内镜清洗消毒机（2012 发布）GB 医用清洗剂标准（2012 发布） GB 消毒技术规范（2012 发布）3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 软式内镜flexible endoscope 用于疾病诊断、治 疗的可弯曲的内镜。 3.2 清洗cleaning 使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。 3.3 漂洗rinsing 用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。 3.4 终末漂洗final rinsing 对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。 3.5 内镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER 用于内镜复用处理，具有 清洗与消毒功能的机器。 3.6 医用清洗剂medical cleaning agent 用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。 4 管理要求 4.1 医疗机构的管理要求 4.1.1 开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心（室）。 4.1.2 医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心（室） 医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。 4.1.3 医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医 疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包括内镜中心（室）建筑布局与工作流 程审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。 4.2 内镜中心（室）的管理要求 4.2.1 内镜中心（室）应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设 备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
2017年院感新标准软式内镜清洗消毒技术规范试题2017年院感新标准 软式内镜清洗消毒技术规范试题科室: 姓名: 成绩: 名词解释部分(每小题10.0分,共30.0分) 1、终末漂洗: 2、软式内镜: 3、清洗液 : 判断题部分(每小题10.0分,共70.0分) 1、内镜诊疗中心(室)应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理、职业安全防护、继续教育和培训等管理制度和突发事件的应急预案。( ) 2、工作人员进行内镜诊疗或者清洗消毒时，应遵循标准预防原则和WS/T311的要求做好个人防护，穿戴必要的防护用品。( ) 3、诊疗室内的每个诊疗单位应包括诊查床1张、主机(含显示器)、吸引器、治疗车等。( ) 4、洗消毒流程应做到由洁到污，应将操作规程以文字或图片方式在清洗消毒室适当的位置张贴。( ) 5、医用润滑剂:不用为水溶性，与人体组织有较好的相容性，不影响灭菌介质的穿透性和器械的机械性能。( ) 6、个人防护用品:应配备防水围裙或防水隔离衣、医用外科口罩、护目镜或防护面罩、帽子、手套、专用鞋等。( ) 7、内镜清洗消毒机新安装或维修后，应对清洗消毒后的内镜进行生物学监测，监测合格后方可使用。( )
名词解释部分(每小题10.0分,共30.0分) 1、终末漂洗:用纯化水或无菌水对消毒后的内镜进行最终漂洗的过程。 2、软式内镜:用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。 3、清洗液:按照产品说明书，将医用清洗剂加人适量的水配制成使用浓度的液体。 判断题部分(每小题10.0分,共70.0分) 1. ? 2.? 3.? 4.× 5.× 6.? 7.?
内镜清洗消毒技术操作规范试题（45题） 一、单项选择（10题） 二、多项选择（10题） 三、填空题(10题) 四、判断题（10题） 五、简答题（5题） 一、单项选择（10题） 1、内镜清洗用的多酶洗液应多长时间更换（C） A 2h B 1h C 每清洗1条内镜后 D 一周 2、硬式内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为多少（D） A 30分钟 B 15分钟 C 1小时 D 10小时 3、胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少（B） A 30 钟 B 10分钟 C 1小时 D 15分钟 4、支气管镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟（c） A 30分钟 B 15分钟 C 20分钟 D 10分钟 5、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜采用2%碱性戊二醛浸泡 消毒时间不少于多少分钟（C） A 30分钟 B 15分钟 C 45分钟 D 20分钟 6、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等，采用2%碱性戊二醛消毒时，应延长消毒时间至多少分钟（D） A 10分钟 B 15分钟 C 20分钟 D 30分钟 7、灭菌后内镜合格标准为：（D） A 细菌总数<20cfu/件 B 细菌总数<10cfu/件 C 细菌总数<100cfu/件 D 无菌检测合格 8、内镜的每个诊疗单位的净使用面积不得少于多少平方米(C)
A 10平方米 B 30平方米 C 20平方米 D 15平方米 9、经过水洗、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗多长时间(B) A 10～15分钟 B 5～10分钟 C 20～30分 D 30分钟 10、内镜用活检钳应达到何种消毒或灭菌水平（C） A 高水平消毒 B 中水平消毒 C 灭菌水平 D 含氯消毒剂消毒 二、多项选择（10题） 1、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴那些必要的防护用品（ABCDE） A 工作服 B 防渗透围裙 C 口罩 D 帽子E手套 2、下列哪些内镜应该在手术室的条件下进行操作(BCDE) A 气管镜 B 腹腔镜 C 膀胱镜 D 关节镜 E 胆道镜 3、下列哪些内镜必须达到灭菌水平（ACD） A 腹腔镜 B 气管镜 C 膀胱镜 D 关节镜 E 喉镜 4、下列哪些内镜可以采用高水平消毒（ACDE） A 肠镜 B 脑室镜 C 直肠镜 D 支气管镜 E 胃镜 5、内镜清洗消毒的登记内容包括有哪些（ABCDE） A 病人姓名 B 使用内镜的编号C清洗时间D消毒时间 E 操作人员姓名 6、消毒后的内镜合格标准为（AD） A 细菌总数<20cfu/件 B 细菌总数<100cfu/件 C 细菌总数<50cfu/件 D 不能检出致病菌 E 细菌总数<200cfu/件 7、下列哪些是内镜基本清洗消毒设备（ABCDE） A 超声清洗器 B 负压吸引器 C 干燥设备
卫生部关于印发《镜清洗消毒技术操作规（2004年版）》的通知 各省、自治区、直辖市卫生厅局，生产建设兵团卫生局：为进一步加强医疗机构镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，我部组织有关专家，在调查研究的基础上制定了《镜清洗消毒技术操作规（2004年版）》（以下简称《规》），现印发给你们，请遵照执行。为保证《规》顺利实施，提出以下要求： 一、各级各类医疗机构必须高度重视镜消毒工作，将镜消毒质量纳入医疗质量和医疗安全管理。本《规》实施前，开展镜诊疗业务的医疗机构必须按照《规》的要求进行自查和整改工作，建立健全并落实有关镜消毒的各项规章制度，切实保证消毒质量，严格预防和控制因镜消毒问题导致的医院感染。 二、加强《规》的学习和培训工作。开展镜诊疗工作的医疗机构，必须认真组织学习和全面贯彻本《规》，有关的医院感染管理人员、从事镜诊疗和镜清洗消毒工作的医务人员应当接受相应培训，正确掌握镜的清洗和消毒灭菌技术。 三、各级卫生行政部门要加强对医疗机构镜消毒工作的监督管理，未达到本《规》要求的医疗机构，不得开展相应的镜诊疗业务。 附件：镜清洗消毒技术操作规（2004年版） 二○○四年四月一日附件：镜清洗消毒技术操作规（2004年版）
第一章总则 第一条为规医疗机构镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规。 第二条本规适用于开展镜诊疗工作的医疗机构。 第三条开展镜诊疗工作的医疗机构，应当将镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。 第四条各级地方卫生行政部门负责辖区医疗机构镜清洗消毒工作的监督管理。 第二章基本要求 第五条开展镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善镜室管理的各项规章制度，并认真落实。 第六条从事镜诊疗和镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。 第七条镜的清洗消毒应当与镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。 第八条不同部位镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化
内镜清洗消毒规范 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
2017内镜清洗消毒规范 软式内镜的清洗消毒 1、基本原则 所有软式内镜每次使用后均应进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌。 软式内镜及重复使用的附件、医疗用品应遵循以下原则进行分类处理； a进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌； B与完整黏膜相接处，而不进入人体无菌组织、器官，也不接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附属物品、器具，应进行高水平消毒； C与完整皮肤接触而不与黏膜接触的用品宜低水平消毒或清洁。 内镜清洗消毒应遵循以下流程 注意事项如下： a内镜使用后应按照一下要求测漏： 1、宜每次清洗前测漏； 2、条件不允许时，应至少每天测漏1次。 b内镜消毒或灭菌前应进行彻底清洗。 C清洗剂和消毒剂的作用时间应遵循产品说明书。确诊或疑似分枝杆菌感染患者使用过的内镜及附件，其消毒时间应遵循产品的使用说明。 d消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗，采用浸泡灭菌的内镜应采用无菌水进行终末漂洗。 e内镜应储存于清洁、干燥的环境中。 f每日诊疗工作开始前，应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后，方可用于患者诊疗。 二、手工操作流程 预处理流程如下： a内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即使用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物，擦拭用品应一次性使用； b反复送气与送水至少10s C将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，启动吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管； d盖好内镜防水盖；e放入运送容器，送至清洗消毒室。 测漏流程如下： a取下各类按钮和阀门； b连接好侧漏装置，并注入压力； C将内镜全浸没于水中，使用注射器向各个管道注水，以排出管道内气体； d首先向各个方向弯曲内镜先端，观察有无气泡冒出；在观察插入部、操作部、连接部等部分是否有气泡冒出。 e如发现渗漏，并及时保修送检； f测漏情况应有记录； g也可采用其他有效的测漏方法； 清洗流程如下： a在清洗槽内配制清洗液，将内镜、按钮和阀门完全浸没于清洗液中。 b用擦拭布反复擦洗镜身，重点擦洗插入部和操作部。擦拭布应一用一更换。
最新软式内镜清洗消毒规范操作流程分享2017年6月1日执行的《软式内镜清洗消毒技术规范》与老版规范在操作流程中有哪些不同呢 最新软式内镜清洗消毒规范操作流程图解 一、个人防护 工作人员清洗内镜时应当：穿戴必要的防护用品，包括工作服、防水衣、口罩、帽子、手套、防护镜等。 二、预处理 1、内镜使用后立即用酶液纱布擦拭内镜外表污物，并反复送气、送水10秒。 2、取下内镜盖上防水帽，送至清洗消毒室。 3、内镜轻放于水槽内，再次检查防水帽有无盖紧，连接侧漏器进行内镜侧漏，在清洗消毒前确保内镜无渗漏。
三、清洗 1、在清洗槽内根据多酶比例正确配置清洗液。取下按钮、阀门并刷洗。完全浸没于清洗液中反复擦洗镜身，重点擦拭镜身和操作部，擦拭布一用一更换。
2、用清洗毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道(刷洗时必须两头见刷毛，并清洗刷头上的污物)。清洗刷一用一消毒。 3、连接全管道灌流器，使用动力泵或注射器向管道内注射清洗液。 4、酶洗液浸泡时间一般不少于2分钟。 5、每清洗一条内镜更换多酶洗液。 漂洗 1、流动水清洗内镜外表面及各种附件、按钮。 2、充分清洗内镜外表面及内腔，去除残留的多酶。 3、用干纱布擦干镜身及附件。
四、消毒 1、将内镜及各类按钮擦干后置于消毒液中。 2、管腔内充分注入消毒液，确保管腔内无残留空气。 3、消毒时间：浸泡消毒≥5分钟。
五、冲洗、干燥
1、更换手套; 2、流动水充分冲洗内镜及各管道、按钮。 3、用75%酒精中冲洗管道，气枪吹干管道水分用灭菌纱布擦干镜身，安装好各按钮备用。 4、将内镜置于内镜干燥台备用。 六、登记 内镜清洗消毒登记包括：日期、患者姓名、内镜编号、清洗消毒起止时间、操作者签名。 注意事项：
内镜清洗消毒技术操作规范习题 姓名得分 一、单项选择题 1、医疗机构应配备专门的清洗消毒工作人员，应定期组织对清洗消毒工作人员进行培训及考核，内容包括（）Ａ．内镜及附件的清洗消毒程序 Ｂ．内镜构造及保养知识 Ｃ．高水平消毒剂和灭菌剂的使用 Ｄ．标准预防措施及个人防护知识 Ｅ．以上都不是 ２、下列哪组物品需要高水平消毒（） Ａ．活检钳、注射针、细胞刷、切开刀、造影导管 Ｂ．圈套器、碎石器、取石球囊、扩张球囊、扩张探条 Ｃ．注水瓶及连接管、非一次性使用的口圈、运送容器 Ｄ．听诊器、血压计、床架、内镜运送车 ３、铺设于内镜干燥台的无菌巾至少几个小时内更换（）Ａ．２小时Ｂ．４小时Ｃ．６小时Ｄ．８小时 4.清洗用的多酶洗液应多长时间更换（）
A 2h B 1h C 每清洗1条内镜后 D 一周 5.胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少（） A 30 钟 B 10分钟 C 1小时 D 15分钟 6.灭菌后内镜合格标准为：（） A 细菌总数<20cfu/件 B 细菌总数<10cfu/件 C 细菌总数 <100cfu/件D 无菌检测合格。 7.灭菌后活检钳应多长时间进行生物学监测并做好监测记录（） A 每季度 B 每月 C 每天 D 每周 8.结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜采用2% 碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟（） A 30分钟 B 15分钟 C 45分钟 D 20分钟 二、多项选择题 １、医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量进行监督管理，内容包括（） Ａ．审核建筑布局Ｂ．日常巡查Ｃ．内镜清洗。消毒灭菌效果监测 Ｄ．审核工作流程 ２、工作人员进行内镜诊疗或者清洗消毒时，应做好个人防护，
软式内镜清洗消毒流程 操作人员着装规范，穿防水衣，戴帽子、口罩、手套和防护面屏 内镜使用后立即用纱布擦拭外表面污物，并反复送气送水10秒；取下内镜装好防水帽至合适的容器中送至清洗消毒室内镜轻放于相应的初洗水槽内，再次检查防水帽有无盖紧。连接测漏器进行内镜测漏 初洗 初洗1：将内镜放入初洗水槽，在流动水下用纱布反复擦洗镜身及操作部，纱布一用一更换初洗2：取下活检口阀、吸引 器按钮和送气送水按钮，用清 洁毛刷刷洗各管道口，再分别 刷洗活检孔道、吸引孔道、导 光软管的吸引器管道，刷洗时 必须两头见刷头，并清洗刷头 上污垢；清洗刷一用一消毒 初洗3：安装全管道灌流器、管道插塞、 防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检 孔道；全管道灌流器接50ml注射器，吸 清水注入送气、送水管道；用吸引器吸干 活检孔道的水分并擦干镜身；将取下的吸 引器按钮、送气送水按钮和活检入口阀用 清水冲洗干净并擦干 初洗4：内镜附件如 活检钳、细胞刷、切 开刀、导丝、碎石器、 网篮、造影导管、异 物钳等用小刷刷洗 钳瓣内面和轴节处， 清洗后擦干 酶洗 酶洗1：将擦干的内镜置于酶洗槽内，用注射器抽吸多酶洗液100ml，冲洗送气送水管道，用吸引器将酶洗液吸入活检孔道，浸泡2-5分钟，操作部用多酶洗液擦拭，酶洗液一镜一更换酶洗2：擦干内镜附件、各类按钮、阀门用多酶洗液浸泡；内镜附件（活检钳、细胞刷、切开刀、导丝等）应在超声清洗机内清洗5-10分钟 次洗：用高压水枪或注射器冲洗内镜各管道；同时冲洗内镜的外表面；用气枪向各管道冲气干燥，用纱布擦干内镜外表面 消毒：采用酸性氧化电位水流动冲洗浸泡消毒3-5分钟， 应将清洗擦干后的内镜置于消毒槽内全部浸泡在消毒液中，各孔道用注射器灌满酸性氧化电位水末洗：更换手套将内镜从消毒槽取出，用气枪向各管腔注气去除消毒液。使用纯水，用纱布彻底清洗 干燥：擦干内镜外表面，吹干各孔道的水分；用75%乙醇进行干燥 储存：消毒后内镜储存于储镜房内 登记：内镜清洗消毒内容包括：日期、患者姓名、内镜编号、清洗消毒起止时间、操作人签名等
浅谈医用内镜在临床中的消毒和灭菌 消毒是预防和控制医院感染的重要手段,2017年正式实施的医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)3项新标准、软式内镜和口腔器械清洗消毒新规范、医院环境物体表面清洁消毒管理规范，对医院消毒灭菌工作提出了新要求。本文结合国内外医院消毒灭菌技术新进展，阐述内镜消毒灭菌标准的新要求，方便与临床医护人员在诊疗活动中更好地应用和落实 软式内镜的消毒灭菌要求 WS 507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》[8]要求“所有软式内镜每次使用后均应进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌。进人人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌;与完整黏膜相接触，而不进人人体无菌组织、器官，也不接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附属物品、器具，应进行高水平消毒”。 01 软式内镜的高水平消毒 用于常规诊疗检查的软式内镜必须高水平消毒，WS 507推荐了以下几种化学消毒方法。 戊二醛
2004年原卫生部颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》推荐使用的戊二醛是目前国内使用最广泛、对软式内镜的材质兼容性相对好的消毒剂。临床使用中戊二醛存在的问题有: 1使用相对麻烦:使用前戊二醛常规都要先加碳酸氢钠把消毒液的pH值调整到7.5-8.5进行碱化，提高消毒效果; 2高水平消毒常规需要20min，影响临床诊疗速度; 3对分枝杆菌的杀灭效果相对差，用于分枝杆菌污染的软式内镜需要延长消毒时间到45min;现已发现耐戊二醛的龟分枝杆菌; 4浸泡消毒后如果终末漂洗不彻底，残留内腔的戊二醛会导致就诊患者发生化学性结肠炎; 5清洗消毒人员存在吸入毒性风险，清洗消毒间需要特别的通风设施和个人防护。 邻苯二甲醛 1999年美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)确认邻苯二甲醛可用于医疗器械的高水平消毒。与戊二醛相比，邻苯二甲醛用于软式内镜高水平消毒优势有: 1使用方便:使用前不需要碱化; 2高水平消毒时间只要5-12min，满足临床需求;
软式内镜清洗消毒规范考试题 姓名：成绩 一、名词解释：（每题2分，共4分） 1、终末漂洗的概念 2、清洗的概念 二、填空题：（每空2分，共30分） 1、灭菌内镜的诊疗环境至少应达到（）的要求。 2、注水瓶内的用水应为（)，每（）更换。 3、清洗消毒流程应做到（），应将操作规程以文字或图片方式在清洗消毒室适当的位置张贴。 4、清洗消毒室如采用机械通风，宜采取（）方式 5、内镜与附件储存柜内表面应光滑、无（），便于清洁和消毒。 6、干燥剂 ：应配备（）%乙醇或异丙醇。 7、所有软式内镜每次使用后均应进行（）和（）。 8、用擦拭布反复擦洗镜身，应重点擦洗插人部和（）。 9、刷洗软式内镜的所有管道，刷洗时应()，并洗净刷头上的污物. 10、漂洗环节使用动力泵或压力气枪向各管道充气至少（），去除管道内的水分。 11、每日诊疗及清洗消毒工作结朿后，应对内镜诊疗室的环境进行（）处理。 12、内镜与附件储存柜应每（）清洁消毒1次，遇污染时应随时清洁消毒。 13、应采用（）对每件内镜及其附件进行检查。内镜及其附件的表面应清洁、无污渍。清洗质量不合格的，应重新处理。 三、选择题（每题2分，共18分） 1、以下哪是软式内镜清洗消毒标准步骤（）。 A手工清洗→漂洗→测漏→消毒（灭菌）→终末漂洗→干燥→预处理 B预处理→测漏→手工清洗→漂洗→消毒（灭菌）→终末漂洗→干燥 C测漏→漂洗→手工清洗→消毒（灭菌）→终末漂洗→干燥→预处理 D预处理→漂洗→测漏→消毒（灭菌）→终末漂洗→干燥→手工清洗 2、预处理正确流程是（）。 A擦拭→送水送气→抽吸→盖防水盖→运至清洗室 B抽吸→送水送气→擦拭→盖防水盖→运至清洗室 C擦拭→抽吸→送水送气→盖防水盖→运至清洗室 D送水送气→擦拭→抽吸→盖防水盖→运至清洗室
中华人民共和国卫生行业标准 wS507-2016 软式内镜清洗消毒技术规范 Regulation for cleaning and disinfection technique of flexible endoscope 017-06-01实施 2016-12-27发布 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 Ws507-2016 前言 本标准的4.1.1、4.1.2、5.27、5.28、5.3.3、5.3.7、5.3.8、5.3.9b)、5.3.11c)2)、5.3.11e)2)、 5.3.11f)2 6.1.2c)、6,1.4a)1)、6.22g)、6.3.2、6,4.5a)1)、 7.1.2、7.6.4为推荐性条款,其余为强制性条款。 本标准主要起草单位:中国人民解放军总医院、国家卫生计生委医院管理研究所、总后勤部卫生部 院、浙江大学医学院附属第一医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、黑龙江省医院、首都医科大 本标准主要起草人:刘运喜、邢玉斌、巩玉秀、田晓丽、李兆申、王力红、张流波、李六亿、方英、刘枫 索继江、孔金艳、邓敏、张宇、张京利、杨云生、陈翠敏、任旭、张游田、姜泊、郭学刚。 软式内镜清洗消毒技术规范 1范围 本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、布局及设施、设备要求、清洗消毒操作规程、监测 与记录等内容 适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构 注;本标准中的“内镜”系指软式内镜 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB5749生活饮用水卫生标准 GB15982医院消毒卫生标准 GB28234酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准 GB30689内镜自动清洗消毒机卫生要求
内镜清洗消毒技术操作规范试题 一、单项选择（10题） 1、清洗用的多酶洗液应多长时间更换（） A 2h B 1h C 每清洗1条内镜后 D 一周 2、内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间不少于多少（） A 30分钟 B 15分钟 C 1小时 D 10小时 3、胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少（） A 30 钟 B 10分钟 C 1小时 D 15分钟 4、支气管镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟（） A 30分钟 B 15分钟 C 20分钟 D 10分钟 5、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜采用2%碱性戊二醛浸泡 消毒时间不少于多少分钟（） A 30分钟 B 15分钟 C 45分钟 D 20分钟 6、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜， 采用2%碱性戊二醛时，应延长消毒时间至多少分钟（） A 10分钟 B 15分钟 C 20分钟 D 30分钟 7、灭菌后内镜合格标准为：（） A 细菌总数<20cfu/件 B 细菌总数<10cfu/件 C 细菌总数<100cfu/件 D 无菌检测合格。 8、内镜的每个诊疗单位的净使用面积不得少于多少平方米( ) A 10平方米 B 30平方米 C 20平方米 D 15平方米 9、经过水洗、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声
清洗器内清洗多长时间( ) A 10～15分钟 B 5～10分钟 C 20～30分钟 D 30分钟 10、灭菌后活检钳应多长时间进行生物学监测并做好监测记录（） A 每季度 B 每月 C 每天 D 每周 二、多项选择（10题） 1、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴那些必要的防护用品（） A 工作服 B 防渗透围裙 C 口罩 D 帽子E手套 2、下列哪些内镜应该在手术室的条件下检查( ) A 气管镜 B 腹腔镜 C 膀胱镜 D 关节镜 E 胆道镜 3、下列哪些内镜必须灭菌（） A 腹腔镜 B 气管镜 C 膀胱镜 D 关节镜 E 喉镜 4、下列哪些内镜可以采用高水平消毒（） A 肠镜 B 脑室镜 C 直肠镜 D 支气管镜 E 胃镜 5、内镜清洗消毒的登记内容包括有哪些（） A 病人姓名 B 使用内镜的编号C清洗时间D消毒时间E操作人员姓名 6、消毒后的内镜合格标准为（） A 细菌总数<20cfu/件 B 细菌总数<100cfu/件 C 细菌总数<50cfu/件 D 不能检出致病菌 E 细菌总数<200cfu/件 7、下列哪些是内镜基本清洗消毒设备（） A 超声清洗器 B 负压吸引器 C 干燥设备D、高压水枪 E、专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽） 8、选择内镜清洗酶应至少含哪几种酶，才能有效分解内镜上所有的生物污染