医患沟通的重要性
医患沟通是医疗机构的医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流，是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。医疗机构是治病救人的场所，在这里，有许多的医务人员，有许多的患者和家属。医患沟通，无时不在，无处不在。
医患沟通对密切医患关系，促进患者早日康复有着非常重要的意义，下面我们从几个方面来了解一下医患沟通的重要性。
一、为医的本质要求
“医乃仁术”，医学模式的改变，医务人员的职能不仅仅是单纯的治病，还包括了对患者的关心和同情。医务人员与患者及其家属之间的良好沟通，不仅能消除患者及其家属心中的焦虑和痛苦，而且体现“仁术”的本质要求。
二、有助于患者疾病的诊断和治疗
医方通过与患者的沟通，了解到与疾病有关的全部信息，才能够做出正确的判断和治疗，医患之间良好的沟通，还可以减少不当医疗行为的发生。
例如患者体质上的特殊情况，只有患者自己最清楚，而有些特殊情况医务人员可能检查不出来。如患者药物过敏情况，如果医务人员在询问病史时没有深入的了解，而使用了不应该使用的药物而发生了过敏反应，则会发生不当的医疗行为。
三、满足患者对医疗信息的需要
医患双方在诊疗过程中的地位和作用有一定的不平等性，医务人员掌握医学知识和技能，在医患关系中处理主导地位。
患者相对于医务人员来讲，缺少医学知识，主要是在医务人员的安排下接受治疗，解除自身的病痛，所以处于一定的被动和服从地位。因此，医务人员应加强与患者的沟通，才能满足患者对医疗信息的需要。
四、密切医患关系
患者为了身体的健康而需求医疗帮助，来到一个陌生的医疗机构里面，需要了解许多有关疾病和治疗的信息。医疗之间如果没有沟通，缺乏真正互相信赖，与患者或者家属之间发生误解和纠纷就不可难免。医患之间进行有效的沟通，能促进医患关系的和谐。
五、减少医疗纠纷
在医疗活动中，医务人员如果把即将进行的医疗行为的效果、可能发生的并发症、医疗措施的局限性、疾病转归和可能出现的危险性等等，在实施医疗行为以前与患者或者家属进行沟通，让他们在了解正确的医疗信息后，才作出关系到治疗成效和回避风险的医疗决定。
医患沟通有助于患者及其家属进行心理准备，以后出现不令人满意的结果时，能够理解和正确对待。
我们生活在一个人与人交往的社会之中，我们处在一个人与人沟通的世界，没有沟通，我们将无法生存，所以医患沟通非常重要。
医患沟通中病人的语言特点
在医患沟通中，医务人员与患者之间沟通的主要工具是语言。医务人员运用语言询问病情、诊断和治疗疾病，记录病情和医疗措施，由此产生了一系列错综复杂的言语现象，所以，了解和掌握病人的语言特点对于更好的进行医患沟通有非常深远的意义。
下面就从四个方面来阐述病人的语言特点。
一、求助性
在现实的医患关系中，医务人员处于主动和支配的地位，起着主导的作用。一般来说，病人为了治疗资深的疾病，必须求助于医生的正确诊断和有效的治疗。就情感来说，这种求助的成分越多，医患关系的倾斜也就越明显。
在医疗活动中，病人语言的求助内容主要表现在求知、求医、求服务。
求知，一般的病人相对于受过专门训练的医生来说，其医学知识较为缺乏，一旦生病就急于向医生请教所患疾病的有关知识；
求医，因为病痛的折磨和对疾病发展趋势的恐惧心理，病人总是希望寻求最有经验的名医、最有效的药物和最好的治疗措施；
求服务，无论是门诊还是住院的病人，都希望在医院得到医务人员的尊重和礼遇，得到医务人员的优质服务。
在医患沟通中，从病人请求的口吻、柔弱的语调、慎重的遣词造句等方面，都可以感受到病人语言的求助性。
二、消极性
病人所患疾病的性质、种类、病情严重程度和治疗的难易程度等因素，对其心理和语言都可能会产生一定的消极影响。病人语言的消极性，主要表现在对治愈疾病缺乏信心和悲观失望。
疑难复杂病症和不治之症的病人，因为医疗手段的缺乏，受社会上“恐癌”情绪的影响，自己对疾病发展趋势的不良预感等因素的影响，往往产生很大的心理压力，反映在语言上就表现为语序的混乱、语义的重复和语态的零散。尤其是在病人初知病情的阶段，表现的更为明显。随着时间的推移，这种状况可能会有所改变，但不会完全消除，将会在相当长的时间内存在。
三、复杂性
病人的体态语含义复杂，从病人的姿势、表情、延伸等体态语中正确的读出其语言的含义，对正确的诊断是十分重要的。医务人员应根据观察所见，结合病理、生理、解剖等医学专业知识，从病人的体态姿势等无声的语言中了解其内心活动和病情变化。
四、零散性
病人住院以后，由于躯体的痛苦、心理的折磨，其语言常呈现出零散性的特点。
1.首先，关于资深病痛的语言。较为直观，痛则叫痛、苦则叫苦，一般不大隐瞒。
2.其次，是思绪的庞杂。病人住院以后，思维异常活跃，思绪较为复杂，对家庭的忧虑、对工作的
关切乃至对后事的安排等问题的思考，都会从病人的语言中反映出来，使病人语言的内容显得十分庞杂。
3.其三，是无序性。长期住院的病人与医务人员已经熟络，言语比较随便，想到哪儿说到哪儿，想
到什么就说什么，表现出语言的无序性。
针对病人语言的零散性，医务人员应增加对病人的理解程度，不应因为病人语言表达的琐碎繁杂而产生厌烦情绪，更不能因此影响自己对病人病情的判断。
医患沟通的不足之处
近年来，医患关系紧张，医疗纠纷不断，医患关系是当前人们所关心的一个热点。医生和患者之间本来应是相互信任、相互配合的协作关系，但一些地方这种关系已经发展到可谓紧张的地步，这种关系产生
的原因很多，其中医患沟通不足、不充分是重要因素。
以下是沟通培训网总结的医患沟通的不足之处，希望可以对医患沟通这方面有很好的帮助和推进作用。一、医生对沟通不积极
一边是社会各界对医患沟通的期待，一边是医生态度的不积极，两者之间形成明显的落差，这是不应该的。虽然医患沟通存在这样或那样的困难，但是医生一定要重视医患沟通，提高医患沟通的积极性，把医患沟通作为自己重要的工作来做。
二、患者对沟通不理解
一谈起医患沟通，患者总是有误解，认为医患沟通是医生在开脱责任，在糊弄患者，这是不对的。医生与患者沟通的目的，就是达到相互理解，相互支持，减少不必要的误解，构建和谐的医患关系，减少不必要的纠纷。患者应理解医生的良苦用心。
三、医患沟通形式单一
很多人认为医患沟通，就是医生与患者说说话、谈谈心而已，这有失偏颇。医患沟通需要谈心交流，但形式不能局限于此，可以通过电话致以问候，可以通过友好的举动，让患者产生好感，也可以通过患者出院后的回访等方式进行，而不应该局限于某种单一形式。
四、医患沟通缺乏制度保证
现在的医患沟通，都是处于摸索状态和实验状态，没有制度来规定，也没有制度来约束。缺乏制度的保证，很难让沟通发挥作用，也容易使沟通流于形式，难以引起大家的重视，也难以调动医患的积极性，因此应该通过制定一套完整的制度来规范与约束。
五、医患沟通效率低
医患沟通应该讲究时效性、高效率性，这样才能有好的效果。但是现在的很多医患沟通，不能做到及时、有效，有的只不过是走过场、玩形式，很难提升沟通效率，结果也不尽如人意。必须提高沟通效率，让沟通每时每刻进行。
六、医患沟通效果难保证
一些医生不愿意去沟通，有一个重要的因素，就是患者要求太高，期望值太大，自己去沟通的效果难以预料，更难以保证，有时沟通效果甚至适得其反，所以不想去沟通。因此，必须提高沟通的质量与效果。七、医院领导不重视
对于医患沟通，不仅医生没有重视，医院的领导也没有引起重视，总是在出了问题后，再去想办法沟通和“补救”。应该把沟通融于平时医疗过程的每一个环节，时时沟通，处处沟通，实现无障碍沟通。
总之，医患沟通很重要，但是不能只挂在口头上，更重要的是心灵与心灵的沟通，由此才能将沟通落到具体行动上，进而注意沟通的方法和效果，确保沟通的效果不打折扣。
护理人员如何建立良好的人际关系
护理人员建立良好人际关系的前提是能说服别人，以改变他们的不正确的态度或行为，使他人收益，从而被人接受。在工作中，护理人员如何建立良好的人际关系是需要一定技巧的。
一、良好的陈述能力
护理人员良好的陈述能力能帮助患者接受你的行为。当然在陈述之前必须自信搜集沟通对象身上存在的需要解决的问题，并根本自身能力范围思考解决的办法，如果护理人员的方法确实有效，那么你的想法也比较容易被接受，如果结果正如语气的那样的话，可以加深患者对护理人员的信任，从而建立起良好的护患关系。
二、坦诚
坦诚是指在沟通过程中说实话以获得信任和顺从，如果患者认为护理人员在说谎，他们将拒绝你和拒绝接受你的意见。在允许的情况下，应该对患者实话实说；在患者病情不允许的情况下，不能欺骗患者；在自己不清楚不懂的情况下，还是应该如实相告。
例如：有患者问你某种你不了解的药物的用法时，你如果回答：“这些你不用知道！”患者会觉得你在敷衍他们，因此也很难让他们对你产生信任。但是如果你据实回答：“我不是很清楚这种药物的用法，不过我会
去查资料，然后再告诉你。”那么患者会感受到你的诚意，从而增进对你的信任。
三、适度的赞美
赞美是赢取别人好感的最有效的武器。在学会赞美之前，我们应该懂得去欣赏别人的优点。在这样的一个社会里，不懂得去如何赞美别人的人，不会得到很大的发展。
因为一方面你懂得赞美别人以后，别人会记住你，每个人都希望和对自己有利的人在一起，包括赞美自己的人，赞美代表了一个积极的心态；另一方面在你赞美别人的同时，别人也会给你回报，一个好的脸色、好的心情，不是么？没有比让自己和别人一起生活在阳光下更高兴的事情了。
针对自己最在行方面的知识，最了解对方的情况去赞美对方。只有这样，我们自己才会对自己说的话有信心，说出来的话自然也是有条有理，这样的话，要让对方不信自己的话也不可能。
因为每个人的心底都有一种被感动的冲动，都希望与一个热情而富有活力的人在一起。而现实中的我们已经冰封了太久，习惯接受冷漠。但每个人一旦被你的热情融化，他们便会成为自己要好的朋友（至少会互相欣赏），这有什么不好。
小媛是位专科护士，她有一个别人不及的优点：无论她的合作伙伴是何人，无论是熟人或是生人他都能迅速与之打成一片。和同事之间也是有说有笑；从没有和人红过脸。同事也都夸小媛人好。
朋友讨问她有何秘诀时，小媛答：“好办，只要诚恳的夸她…你今天的唇膏颜色真漂亮?、…这身衣服配你，真是再合适不过了?，足矣！”
确实，护士之间在交往时若想获得对方的好感，适度的赞美是必要的，让对方知道你是她无需设防的人，你真心把她当做朋友，必然可以得到她的认可。
四、注意语言沟通技巧
1.首先，在护士工作中的语言宜采用协商式语言而切忌命令式语言，前者容易让人愉快接受，而后
者即使被接受也容易使人产生反感的情绪；
2.其次，不要在患者面前评论其他护士的护理理论与技术水平，护士的责任是护理患者，促进其早
日恢复健康，护理理论和技术水平都是可以通过后天培养提高的；
3.第三，在护理沟通过程中最忌讳的是说长道短。不要对与工作无关的琐事妄加评论，在看到或听
到别人议论的时候也应该尽量回避，实在不能避开也不要轻易发表自己的看法，记住“祸从口出”
的道理。
医患沟通技巧”为“一慢，二看，三通过”。即提倡耐心倾听慢回答、先观察准确再回答、只有病人及各方满意才算通过。
技巧一耐心倾听慢回答：
男孩小丁头痛发热好几天了，吃了感冒药却一直不见好转，妈妈带他到医院看病。医生检查后说：“小孩得的是感冒。"小丁妈妈说："医生，孩子老是喊头痛，不像是感冒，会不会有其他毛病？您再给详细看看吧。”“我已经给他全面检查过了，就是感冒。”医生坚持说。
“医生，小孩子头非常痛，您再给看看吧。他经常痛得睡不着觉，也上不了学。”小丁妈妈几乎哀求地说。
医生有些不耐烦了："我已经检查过了呀！您要是实在不放心，那就做个腰椎穿刺吧。"没想到，腰椎穿刺的诊断结果呈阳性，判定为脑膜炎，医生立即收小丁住院治疗。
事后，小丁妈妈说：“我们反复提到小孩头痛，为何医生那么快下结论呢？如果不做这个检查，那孩子的病将会是什么结果呢？”专家点评：医务人员需要“慢”下结论，应先耐心倾听患者的叙述。尽量让患者或家属陈述病史，宣泄或倾诉，然后才对患者的病情做出准确的解释。千万不要因患者或家属的絮叨而忽略诊病的重要细节信息，造成误诊、漏诊。
技巧二先观察准确再回答：
重症监护室最近收治了一位特殊的患者，他是一位乐团指挥家。那天，他正在排练大合唱，突然感到头痛、伴有呕吐、行动不便，立即被送来急诊。经检查，头颅ct显示为"蛛网膜出血"，随即入院治疗。第二天，医生告知他要择期施行开颅手术。他无法接受这一事实，一方面担心手术的安全问题，另一方面由于没有家属的陪伴，患者逐渐出现了恐惧焦虑的不良情绪。他吃不下、睡不好，脸色非常难看。
责任护士除了细心观察他病情的变化，还与其交流有关音乐的话题，鼓励他战胜疾病。几天后，手术顺利完成，在他麻醉醒来的那一刻，责任护士在他耳旁哼起了他亲手谱写的、送给护士的《秋日情语》，他掉下了感激的泪珠……
医疗过程中，第一，要仔细"看"患者的病情变化和治疗情况；第二，要留意病人的教育程度、情绪状态及对沟通的感受。每一位患者都有其自身的特点，就看护理人员有没有“看”到他们的个人爱好，以此鼓励患者战胜疾病。
技巧三病人满意才算通过
刘奶奶是一位83岁的孤老，身患糖尿病、心脏病，入院后并发心衰和肺部感染，病情危重，负责陪护的远房亲戚因工作繁忙，无暇照顾老人。看着老人日渐消瘦，护理组的姑娘们挑起了照顾老人的重担。老人由于病痛缠身，情绪低落，不愿意吃东西，护士们便将带来的流质装入注射器，笑着哄着挤入老人的嘴里，鼓励老人慢慢吞咽。在护士的悉心照顾下，老人的病情得到了控制，身体也渐渐地好转。出院的那天，刘奶奶用挂在嘴边的笑容来表达感激之情。
医疗过程重要的是"服务质量".当患者处于痛苦之中，通过细心体贴的行动能帮助他们减轻痛苦。如引导患者按序就诊、给没胃口的病人换个小锅菜、给晚睡的患者一盏小夜灯都能为他们排忧解难。
案例1：某知名医院被患者投诉至媒体，称医生对患者不负责、十分冷漠，“在整个接诊过程中，医生都没有抬头看过我一眼，居然就开出了处方。”院方查看病历，发现医生记录了患者的主诉要点，用药对症，从诊断病情到处方都是正确的。那么为什么患者要投诉呢？“医生看一眼”难道就那么重要吗？
案例2：患者到某医院就诊，医生按常规对患者问诊并进行体格检查。在做腹部触诊时，患者莫明其妙地哭了，令医生感到十分纳闷，患者说：“我已去过两家医院，医生都只是问一问就开药，你是第一个摸我肚子的大夫……”
很多时候，医生们虽然诊断正确，对症下药，但是却只注意到了自己“说什么”，却忽视了“如何说”，忽视了患者作为一个有情感的人，也需要精神支持和关注。而“如何说”则主要由我们的非言语信号来决定的。实际上，当一个人所发出的言语信息与非言语信息不一致时，我们更倾向于相信后者。因为与言语信息相比，非言语信息更可能是心理活动的自然流露。心理学家提出一个公式：情感表达=7%言词+38%声音+55%表情动作。可见，抒情何必三寸舌，眼波一漾，眉峰一耸，嘴角一咧，都是道隐衷、诉幽情的绝妙手段。沟通中情绪色彩越浓，非言语表达就越多，对表达技巧的需要也越高。医患沟通正是这样一种沟通情境。那么，有哪些非言语沟通技巧能让医患沟通达到更好效果呢？
场景布置
患者及其家属是特殊的谈话对象，对于坏消息的预期或听到坏消息的反应，会使他们在谈话中很容易情绪化，如焦虑、哭泣甚至愤怒等。在布置谈话场景时应该对此有所考虑，例如应该在独立空间内谈话，这样既比较安静，又方便患者宣泄情绪；如果有足够座位，需要时其家属也可以参与谈话；房间内应备有纸巾，供患者咳嗽、流鼻涕或流泪时使用。
手势
手势可以传达比较复杂的情感，甚至可以独立进行思想交流。手势是医患沟通中常用的非言语沟通技巧之一，可提高表现力和感染性。但手势的动作幅度和频率要适度、自然，避免“张牙舞爪”、机械、僵硬。当患者大声喧哗时，做食指压唇的手势并凝视对方，往往比口头批评制止喧闹者更为奏效。又如产妇临盆时，握住产妇的手，以坚定的目光注视她，嘱其深呼吸，这将是一剂有效的“镇静剂”。
眼神
眼睛是“心灵的窗户”，眼神传达的感情常常比语言更深刻。在医疗工作中恰当地运用眼神，能缩小医患间的心理距离，促进交流；而使用不当，则会引起患者反感。查房时，医务人员首先应环顾整个病房，继而与患者作短暂眼神交流，使每位患者都感到被关心、重视，从而愿意接受询问和检查。当然，如果患者很内向，医生就需要有意识地限制目光接触次数；另外，当患者哭泣时，过多的注视可能让他感到难堪。
微笑
微笑是“最美的语言”，是进行良好医患沟通的关键。医务人员的微笑既是自身良好形象的体现，又是尊重
和体谅患者的重要体现。患者焦虑时，护士面带微笑与其交谈，让患者有“春风拂面”之感；患者恐惧不安时，护士镇定、从容的笑容，能给予患者安全感。当然，微笑需要发自内心，虚假做作的笑逃不过患者的眼睛，不会产生任何正面效果。
身体动作
在与患者交谈时，应保持自然放松的姿态。双腿与双臂自然张开，表示你很容易接近也愿意聆听患者的述说，如果将双臂抱拢胸前，则表示“我不愿听你说什么”；听患者述说时，上身略微前倾，表示你愿意并正集中注意力倾听；还要注意不时点头，作为对患者的回应，表示“我正在听，我能够理解你的话”。另外，对于可能会干扰谈话的习惯性动作（如抖动双腿、不断敲打手指、看手表、望窗外等），应尽可能避免。
医患沟通的方法和技巧
下面从医患沟通包括语言沟通、非语言沟通和有效的倾听等三方面谈医患沟通的方法与技巧。
2.1 语言的沟通方法与技巧
希波克拉底说过：“医生有两种东西能治病，一是语言，二是药物。”可想而知，语言的治疗作用和药物治疗同等的重要。常言道：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。”优美的语言能对大脑起到保护作用，增强机体的抗病能力，恶语伤害可使病人情绪低落致使病情恶化。
2.1.1 运用恰当的称呼
礼貌恰当的称呼会让患者感到受尊重，如称大伯、叔叔、阿姨、某某老师、某某先生等，恰当的称呼可以让患者感到很亲切，消除陌生和恐惧感，还可以给患者留下良好的印象，为以后建立良好的医患关系做好铺垫。称呼时应注意：
2.1.1.1 要根据患者的职业、身份、年龄等具体情况而定。
2.1.1.2 初次见面避免直呼其名，那样显得很不礼貌。
2.1.1.3 避免用床号取代称谓。
2.1.2善用职业性口语
职业性口语有：
（1）礼貌性语言
礼貌的语言是满意沟通的前提，是医患交流的基础，要学会使用文明礼貌的十字用语：“请、你好、谢谢、对不起、再见”。
（2）保护性语言
防止因语言不当引起不良的心理刺激，对不良预后不直接向患者透露，对患者的隐私要注意语言的保密性，沟通中语言要清晰、准确、温和、有礼、避免冷漠。
（3）治疗性语言
用开导性语言解除患者的顾虑，了解患者的心理状态，鼓励患者提出问题，帮助患者树立信心，以利于疾病的康复。
2.1.3 注意语言的科学性、通俗性
与患者沟通时不生搬医学术语，要通俗易懂。和患者交谈时坦诚，不说空话、假话，简洁清晰的语言反映了护士的职业素质。
2.2 非语言沟通方法与技巧
非语言又称态势语言或身体语言，态势语言是人类生来就有的。孟子说：“征于色，发于声，而后喻。”古人早就认为，有声语言的不足，需要用神态去补充，才能更好地达到交流的目的。我们与患者沟通时，恰当运用态势语言，能充分体现医护工作者的仪表、风度、精神面貌，有助于沟通的效果，使医患关系更加和谐。
2.2.1 微笑语言
微笑是一种特殊语言—“情绪语言”,是人际交往中解决生疏紧张的第一要素，它又像“润滑剂”, 使人与人的交往变得顺畅、和谐，从而大大拉近彼此间的距离，同时，微笑还能消除人与人之间的心理隔阂和障碍，
促进医患间相互理解和友谊的加深。真诚的微笑就像阿里巴巴童话中的暗语“芝麻开门”，它能使我们沟通畅通无阻，患者可以从医护人员的微笑中获得战胜疾病的信心，从而增强坚持治疗的信念。请记住：“我们的微笑永远是患者心里的一缕阳光。”
2.2.2 仪表语言
仪表指人的外表，包括容貌、姿态、风度等。它是一种无声的语言，整齐洁白的工作服，热情的服务，亲切的称呼，和蔼真诚的问候，稳重娴熟的举止，高尚的情操，这些美的仪表能赢得患者的信任和安全感。这样有利于医患沟通，增进医患之间的感情。
2.2.3 手势语言手势语言是在口语表达过程中，说话人用手做出的同有声语言互相配合呼应的种种动作。生动的有声语言如果配上恰当、醒目的手势，会更富有感染力和说服力，在沟通中会取得理想的效果。在工作中，如患者发烧时，我们一边询问病情，一边触摸患者的前额，体现了我们的关心、体贴、亲切的情感，对儿童还可轻轻触摸面颊，帮患者盖被、掖被角、剪指甲、倒开水、擦去患者脸上的眼泪、血迹等等，这些手势会使患者倍感温暖，会让他们感到我们医护人员无微不至的关怀，赢得患者的信任和好感，有利于增进医患之间的沟通。
2.2.4 眼神语言
眼睛是心灵的窗户。人的喜怒哀乐都可以通过眼睛反映出来。我国古代思想家孟子就对眼神有过相当精辟的论述。他说：“存乎人者，莫衷于眸子，眸子不能掩其恶，胸中正，则眸子庾焉，胸中不正，则眸子焉，听其言也，观其眸子，人焉庾哉。”这是说观察一个人，再没有比观察他的眼睛更好了，人的内心情感，总是在复杂多变的眼神中流露出来。在医患沟通中，注意巧妙地运用眼神的表达，来增进医患感情的交流。我们要更多地观察患者的眼神，以判断患者的心理状况，有利于医患关系的融洽和疾病的治疗。
有声语和态势语是口语交际的两种基本表达手段。有声语为主，态势语为辅，两者珠联璧合，相辅相成，有机统一，才能很好进行沟通。而且使沟通的内容更生动、更鲜明、更有意义和价值。
2.3 有效的倾听方法与技巧
医护人员要善于倾听，这是获取患者信息的主要来源。
2.3.1 主动倾听
充分进行目光接触，利用手势、语调、姿势等方式去影响患者。
2.3.2 集中注意力，不要分心
倾听时，不要来回看表，翻动书，看别的地方，或者伏案只管写自己的东西，以免被患者认为对自己的病漠不关心。
2.3.3 不要随便打断患者的叙述
倾听时，尽量让患者表达完自己的思想，这样才能了解到更多信息。
2.3.4 解释和提问
用自己的语言复述患者所讲的内容，用“我听你这样说……”,这样患者会感到你在认真听他说话。
2.3.5 有时还要体会患者的“弦外音”，以了解患者的感受和需求。
2.3.6 整合所讲内容
将患者所讲的内容串联起来，就有了初步的判断，为以后的沟通和治疗有很大帮助。
总之，沟通是医患关系的“润滑剂”，在医患矛盾日益突出、医疗纠纷呈上升趋势的情况下，身为医护人员做好医患沟通工作显得尤为重要，这对营造宽松的就医环境，建立良好的医患关系，预防或减少医疗纠纷的发生将起到积极的推动作用。
医患沟通现状原因及对策 摘要： 近年来，医患纠纷有增加趋势，医患矛盾作为社会矛盾激化的一个焦点备受关注。医患矛盾激化有多种因素，其中，长期以来医患之间缺少有效的沟通是重要因素之一。笔者通过对医患沟通中存在问题的原因及反思，提出要与患者之建立和谐的医患关系，确保医疗市场的健康有序发展。 关键词：医患沟通现状原因对策 近年来，随着医疗事业的不断发展和人们法律意识的提高，患者对疾病的认知权和知情权日益看重，对检查治疗方案的选择权也日益重视，这使得医患关系越来越紧张，医患矛盾越来越突出，导致发生很多的极端事件。全国各地多家医院频繁发生轰动社会的医疗纠纷和医闹事件，全国的医疗纠纷数量以每年20%-30%的速度增长，医患矛盾有明显激化的趋势。 当前，医疗纠纷已成为国内医院管理的一个难点，有些医疗纠纷甚至已经严重干扰医院的正常运作。而据一份不完全的医疗投诉资料分析显示：80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。这说明发部分的以了解分案件都是可以通过改善医患沟通而避免的。如何建立和谐的医患关系、加强医患沟通是当前医院必须面对的重点问题。 1、医患关系紧张的原因： 1.1社会方面的原因 1.1.1改革开放引起医患观念的冲突。随着30年的经济大发展，中国的生活水平有了很大的提高，医务人员的思想观念和职业行为也随着生活水平的提高而改变，大部分医务人员站在自己的角度，从自己的利益出发，形成了以“利”为主导的医患观念，与此同时，患者和潜在患者仍然以“义”作为医患理念，于是当医疗事故发生时，社会总是谴责医务人员的不是，而医院方面为了早点结束此事，总是选择沉默，大事化小，使得一部分人钻了空子，明目张胆去医闹，由此导致医患沟通矛盾的凸显和医患关系的紧张。 1.1.2医疗体制改革不完善。随着我国从社会主义计划经济向社会主义市场经济的转
第二学期选修课《医患沟通学》考查复习题及答案 《医患沟通学》考查试题共出50题，每题2分，网络答题，近2天出通知（通过学习委员QQ群） 选择题及答案：(共141题) 1、建立医患沟通学的是由于A、B、C、E。 A、现代社会迫切需要医患沟通 B、开辟研究医患关系并解决医患矛盾的学术新园地 C、现代医学自身发展有其内在要求 D、提高教师的人文素养 E、培养适合现代医学模式的人才 2、医患矛盾的直接原因是经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞，而根本原因则是医患对C 。 A．医方的思想观念和职业行为形成以“利”为主导的医患观念。 B．而患者和社会仍坚守着以“义”为主导的医患理念。 C．人自身全面认知的不足 D．新闻媒体的不实报道 E．法制的不建全 3、实现现代医学模式，需要有 E 、 B 、 C 、 D 的医学卫生人才。
A、临床经验 B、现代思维 C、现代知识 D、现代技能 E、现代观念 4、医患沟通学主要是以医学和多门社会学科及相关边缘学科的基本理论和原理为指导，研究现代医学与现代医患关系的客观实际和变化规律，医患沟通学的研究内容有 A、B、D、 A、医患沟通学的基础理论 B、医患沟通学基本的原理 C、医患沟通的规律 D、医患沟通学的分类（科）原则和方法 E、医患沟通的经验 5、医患沟通是医学结合多门人文社会学科而成的综合学问，是科学、伦理、情感及法规等合成应用的艺术，医患沟通有一定的技巧性。医患沟通是多学科的综合学问，是处理好医患关系的关键。医患沟通必须从 A、B、C、D 、上整体构建。 A、思想观念、 B、知识结构、 C、机制制度 D、法规
医患沟通的重要性 医患沟通是医疗机构的医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流，是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。医疗机构是治病救人的场所，在这里，有许多的医务人员，有许多的患者和家属。医患沟通，无时不在，无处不在。 医患沟通对密切医患关系，促进患者早日康复有着非常重要的意义，下面我们从几个方面来了解一下医患沟通的重要性。 一、为医的本质要求 “医乃仁术”，医学模式的改变，医务人员的职能不仅仅是单纯的治病，还包括了对患者的关心和同情。医务人员与患者及其家属之间的良好沟通，不仅能消除患者及其家属心中的焦虑和痛苦，而且体现“仁术”的本质要求。 二、有助于患者疾病的诊断和治疗 医方通过与患者的沟通，了解到与疾病有关的全部信息，才能够做出正确的判断和治疗，医患之间良好的沟通，还可以减少不当医疗行为的发生。 例如患者体质上的特殊情况，只有患者自己最清楚，而有些特殊情况医务人员可能检查不出来。如患者药物过敏情况，如果医务人员在询问病史时没有深入的了解，而使用了不应该使用的药物而发生了过敏反应，则会发生不当的医疗行为。 三、满足患者对医疗信息的需要 医患双方在诊疗过程中的地位和作用有一定的不平等性，医务人员掌握医学知识和技能，在医患关系中处理主导地位。 患者相对于医务人员来讲，缺少医学知识，主要是在医务人员的安排下接受治疗，解除自身的病痛，所以处于一定的被动和服从地位。因此，医务人员应加强与患者的沟通，才能满足患者对医疗信息的需要。 四、密切医患关系 患者为了身体的健康而需求医疗帮助，来到一个陌生的医疗机构里面，需要了解许多有关疾病和治疗的信息。医疗之间如果没有沟通，缺乏真正互相信赖，与患者或者家属之间发生误解和纠纷就不可难免。医患之间进行有效的沟通，能促进医患关系的和谐。 五、减少医疗纠纷 在医疗活动中，医务人员如果把即将进行的医疗行为的效果、可能发生的并发症、医疗措施的局限性、疾病转归和可能出现的危险性等等，在实施医疗行为以前与患者或者家属进行沟通，让他们在了解正确的医疗信息后，才作出关系到治疗成效和回避风险的医疗决定。 医患沟通有助于患者及其家属进行心理准备，以后出现不令人满意的结果时，能够理解和正确对待。
医生不可或缺的利器——沟通医生这样一个职业每天要面对形形色色的病人，虽然不能做到每个病人一视同仁，但我们也应尽力而为之，即便不能做到眼约心期，目交心通，却也要对病人负责，了解病人的心中所想。这，便需要沟通，一个动作，一个目光，一句话语，有可能都传达着一种所期待所表达的意思。沟通需要技巧，沟通需要学习。 在学习的过程中最好的方法莫过于交换角色。只有亲自站在自己的对立面，才能知道自己有什么需要改进的地方，才能看得更清晰。今天，恰巧牙齿不适，我便以一个病人的角色来到广西医科大学附属口腔医院。首先是挂号，面对长龙般的队伍，旁边的病友颇不耐烦。等了许久后终于到我，护士也许也是由于看病人数较多的原因，对我的态度颇为冷淡，但我主动将自己的病情和需要告诉值班的护士，并征求了她的意见，她听到了我主动询问并且主动告诉她自己的病情后，显然也恢复了工作热情，开始和我更深层次的对话，还对我的牙齿进行了初步的观察，最后，给我推荐了一位医生，让我挂了那位医生的号。 在我看来，沟通是相互的，但是也需要一方主动，倘若一开始就保持着一种不信任和冷漠的态度，那么再多的努力也无用。这就是沟通的基本，首先是要信任和尊重，病人尊重医生的工作，医生尊重病人的痛苦。有了这样的基础，就需要一方主动出击，主动描述，主动询问，只有一方先开口，才会换来回答。沟通由此开始。 之后，来到医生旁边，医生对我的病情进行询问，或许由于我是
医学生的原因，本身就掌握着一些知识，他的问题我都能用最简洁的方式来回答，减轻了不少交流的负担。这其中就引起了我的思考，医生在看病过程中，遇到的病人形形色色，或许没文化，或许不识字，或许有些连普通话都不会说，所以这就要求医生的问诊应该用最简单最直接最容易让人理解的方式去进行，就如看牙的医生不会问你是第几前磨牙疼，而是拿着工具一个个敲着你的牙齿问你是否有痛感。这就是简单而实用的技巧。同样的，病人也应该用最直接的方式来回应医生，不要医生问东，病人却答西。当然，我们作为医生，需要做到的就是尽自己最大的能力扮演好自己的角色。 在医患关系紧张的今天，每一次沟通都有可能拯救一条生命。正确的沟通方法，合理的沟通技巧是我们值得，也是需要我们去学习的内容。今天，作为病人，我深刻的理解到了医患沟通的重要性，也将时刻提醒着自己在今后的生活，工作中注意培养自己的沟通方法和习惯，为以后的工作打下牢固可靠的基础。
从医患关系角度，论述医患沟通在临床实践中的必要性 随着社会的发展和时代的进步, 患者的维权意识有了显著的增强, 医患关系紧张, 医疗纠纷增加,是当前医疗服务中一个十分突出的问题。据医疗投诉资料分析显示:80 %医疗纠纷与医患沟通不到位有关, 只有不到20 %的案例与医疗技术有关。由此可见, 医患之间加强交流与沟通是非常必要的。良好的医患沟通能力是一名合格医生不可缺少的条件。1989 年世界医学教育联合会著名的《福岗宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能”。医患之间的良好沟通，可以顺利得到准确的第一手病史资料，全面认识疾病的发生发展，做出准确的诊断和治疗，这是世界医学高等教育发展的需要，也是进行医疗实践、保证医疗质量的前提。随着社会飞跃发展，医学模式已转化为“生物—社会—心理”模式，人们的文化素质增强，法制意识提高，自我保护意识也越来越强。患者已经从被动的接受治疗者变成日益主动参与医疗服务的消费者，他们要求得到更为方便、及时和满意的医疗服务，医患关系由传统的单向模式向共同参与型发展。面对新型的医患关系，缺乏技巧的医患沟通显然已经不能满足社会飞速发展的需要。 从医患关系角度看，加强医患沟通在临床实践上的的必要性主要有以下几点： 1．加强医患沟通可以拉近医患双方的距离。医务人员应承担和履行自己的义务，对患者的诊疗过程必须做出解释说明，即履行告知的义务。同样，患者也应主动地配合医务人员积极完成整个诊疗过程，双方共同营造出一种和谐的关系与良好的氛围，做到相互理解，相互信任。良好的沟通和交流是保证医患双方履行各自义务的基础条件之一，也是保证如实地实现患者知情同意权的前提。 2．加强医患沟通是顺应现代医学模式的需要。现代医学模式已从以医疗为中心转变为以患者为中心，是一种新型的生物—心理—社会医学模式。医患关系大多都是以“相互参与型”的形式出现的，这种新型的医患关系形式很好地将医者与患者置于平等的地位。成功的双向交流沟通，通常会得到患者对医者的信任以及对诊疗的主动配合，进而取得最佳的临床效果。
临床医学教育之父奥斯勒曾说过：医学是不确定的科学，也是概率的艺术。 正因为这种不确定性，临床工作想做到万无一失是不大可能的。这个道理医生都懂，但患者及家属不见得懂，这个时候，纠纷就容易出现。 良好的医患关系缘于沟通,和谐的医疗环境缘于交流,沟通和交流是医患关系的润滑剂。良好的医患沟通，需要从技术与心理两个方面入手。 1.技术沟通 技术沟通的目标是完成医生与患者及家属的信息交换，应注意四个方面。 1.沟通的对象很多时候，医生面对的不只是患者，还有患者家属、一个家庭。有时还要面对患者的朋友、同事、领导。因此，需要选择重点沟通对象。很多时候，可以和患者本人沟通；如果患者病情危重，或者病情不允许和患者本人沟通，那就需要和家属沟通。 2.沟通的最佳时间患者入院后即抢救，那就需要在抢救的同时立即沟通；病情较重的患者应在紧急处理后沟通；病情较轻的患者则可以找一个双方都方便的时间来沟通。第一次沟通非常重要，投入的时间与精力也应该是最多的，为以后的沟通打下良好的基础。如果第一次沟通不成功，无论以后的沟通多么努力也很难挽回。但第一次沟通只是开始，一次沟通也不可能说清楚所有问题，住院期间需要间断而持续地沟通。
3.沟通的内容正式沟通之前，首先需要一个正式和简短的自我介绍，这样可以让患者及家属感受到医生的专业性与规范性。其次，需要充分了解患者的家庭背景，尤其是家庭成员、谁在这个家庭占主导地位、经济状况等尤为重要。了解这些有助于医生有方向、有重点的交代。 接下来就进入正式沟通阶段。医患沟通应从患者及家属最想知道的开始。患者或家属最想知道的是诊断。最让患者和家属担心的是不知道得了什么病。因此在患者及家属心目中，诊断最重要。对于诊断明确的疾病，要毫不迟疑地告知患者或家属。诊断不明确的疾病也应该尽量说的明确一些。持续的沟通会让患者及家属感受到医生的关心与负责。诊断之后应该是治疗计划的沟通。这个治疗计划要包括急性期、康复期以及最重要的预防。接下来应该是进一步的检查安排，尤其是对那些诊断不清楚的患者。很多患者或家属认为，住院了意味着可以进行全面的检查了，这样可以明确诊断，因此，检查在患者及家属的心目中很重要。 费用也应该是医生交代的问题之一，尤其家境不太好的患者，交了几千元的住院押金就会想当然地认为足够这次住院的费用，作为患者的主治医生，有必要告知大概的花费并帮他们做好规划。 4.怎样使沟通达到最佳效果医患沟通最重要的首先应该是倾听。倾听可以充分了解对方的想法，体会他们的感受，在这个基础上才能有针对性的沟通。清晰的思路同样重要。沟通之前要对本次沟通的内容、重点、沟通内容的次序想好。自己心中想清楚了，
仅供参考，如有纰漏，敬请谅解 题型：名词解释、简答、问答 一、绪论 医患沟通coctor-patient communication的概念（名词解释、简答）P1 狭义的医患沟通，是指医疗机构医务人员在日常诊疗过程中，与患者及亲属就诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，主要以医疗服务的方式进行沟通交流。 广义的医患沟通，是指医学和医疗卫生行业人员，主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、伦理道德、医疗技术与服务规范、医学人才标准和方案等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流。 （在医疗卫生工作中和保健工作中，医患双方围绕诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，以患者为中心，以医方为主导，将医学与人文结合，通过医患双方各有特征的全方位信息的多途径交流，使医患双方达成共识并建立信任合作关系，指引医护人员为患者提供优质的医疗服务，达到维护健康、促进医学发展的目的。） 医患沟通的意义（简答）P57-60 医学意义： 医学与医患沟通内涵一体 医患合作是医学发展的深层动因 完善医疗服务过程 医患互惠双赢 社会意义： 提高全民健康效率 促进医疗卫生科学决策与管理 共建医患和谐社会 二、心理学基础 负性情绪（名词解释） 个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中自觉或不自觉产生的情绪，如愤怒、忧虑、郁闷、恐惧等等。负性情绪可调动人的生命能量，解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定。过度的负性情绪，不利于生命个体的正常存在，妨碍正常生活。 刻板印象（名词解释）P37 又名定型化效应，是指个人受社会影响而对某些人或事持稳定不变的看法。刻板印象是认知偏差中最常见的表现。 病人心理（名词解释、简答）医学心理学P166-168 在疾病状态下，病人出现的一些和健康人不同的心理反应，更多指向于自身与疾病。 病人的一般心理特征 认知活动特征：感知觉异常、记忆和思维能力受损 情绪活动特征：焦虑、抑郁、愤怒 意志行为特征：意志行为的主动性降低，对他人依赖性增加，行为退化 个性改变：独立性降低而依赖性增加，被动、顺从，缺乏自尊
患者合法权益、知情告知、沟通技巧理论考试试 卷 姓名：科室：成绩： 一、单项选择题(每题1.5分，共75分) 1.近年来医患关系紧张的直接原因是（） A经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞 B医患双方自身全面认知的不足 C医学事业的进步与发展 D现代医学模式的转变 2.患方的权利不包括（） A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意 C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权 3.沟通的策略错误的是（） A讲究礼貌言行 B借鉴师生关系 C赏识患者转归 D给予美好期望 4.肾脏病人常具有的身心特点是（） A抵触 B焦虑 C多疑 D恐惧 5.医方需要患者的主要信息有（） A经济能力 B教育背景 C新人配合 D预后转归 6.肿瘤疾病的特征不正确的是（） A恶性肿瘤分布面广，危害性大 B恶性肿瘤为广谱性疾病，多学科参与 C恶性肿瘤治疗效果不确定，治疗费用高昂 D治疗方法复杂，有统一的治疗规范 7.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是（） A大社会群体中的社会心理现象 B个体社会心理的研究 C社会心理学的实际应用 D群体外部的动态 8.不属于精神分裂病人的特点的是（） A不愿住院接受治疗 B对治疗极度不合作 C易发生意外 D无睡眠障碍 9.不属于重建医患关系原则的选项是（） A坚持以人为本，促进经济社会可持续发展 B确立满足人民群众日益增长的健康需求原则 C努力创新、完善医患关系原则 D利于现代医学健康发展原则
10.“花了这么多钱，一点问题都没查出来，真不值”，面对这样的问题，应该怎样合理解决（） A任何时候都应根据适应症选择检查，并让患者知情 B应根据患者的需要来选择 C应告诉患者每种检查的局限性 D根据患者的经济情况选择必要的 11.不是患者及家属需要（） A特别尊重需要 B高质量生存需要 C关爱和归属需要 D合理支出需要 12.关于沟通的作用错误的是（） A促进人的成长 B满足人的生理需要 C帮助学习 D发展人际关系 13.关于内科疾病特征描述错误的是（） A病程较长，疾病常有反复 B病情复杂多变，症状不典型 C疗效见效快，无需长期服药 D内科多种疾病并存现象 14.不属于护患沟通的基本原则是（） A让病人主动表达 B少用说理方式 C采用开放式交流 D不用非语言交流 15.不属于医事行政处罚的常用形式的选项是（） A警告 B罚款 C记大过 D责令停产停业 16.患者及家属的第一需要是（） A生命安全需要 B伤病相关信息需要 C关爱和归属需要 D高质量生存需要 17.不是医方的义务的一项是（） A医疗费用支付请求 B忠实 C注意和报告 D附随 18.构成医事行政责任，一般应具备的条件不包括（） A行为人实施了违反医事法律规范所规定的义务 B行为人主观上必须要有过错 C行为人主观上不一定要有过错 D违法行为造成损害后果，法律明文规定应当追究法律责任 19.不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是（） A有损害事实 B有违法作为 C违法行为与损害事实之间有因果关系 D必须有主观过错 20.患者需要医方的主要信息有（） A医技情况 B职业情况 C预后转归 D公平仁爱 21.医患沟通，按责任人员分类，错误的一项是（） A医技人员 B管理人员 C营销人员 D后勤人员
医患沟通技巧学习心得【三篇】 如何把“四好一满意”做成卫生品牌工程是医院的重要课题， 既要做到服务好、质量好，又要做到医德好、效能好，就像沈健老师 讲的那样，要让每位医务人员心中有“以患者为中心”的人文医学理 念框架，把“以病人为中心”既当成手段又作为目的。如何把“以病 人为中心”这个理念应用在沟通中，是我们每位医务人员需要持续学 习和完善的课题。 吾听吾忘，吾见吾记，吾做吾悟”，只有走近病人去亲自体验， 才能在实践中持续总结出好的经验，使用同理心加上我们良好的信誉，准确诊断、耐心解释、有效治疗、精心护理，与病人建立牢固的信任 与工作关系，关心病人的疾苦，理解病人角色，主动了解患者的想法、感觉以及期望，满足患者的需求。如果我们能够真正做到“八个明白，四个了解”，说明我们已经掌握了医患沟通技巧的精髓。 “有时，去治愈;常常，去协助;总是，去安慰。”如何建立医患 双方的“情感账户”，我想每位医护人员心中都存有一座天枰，医患 之间相互信任与理解其实并不复杂，“情感账户”是存有于医患关系 中的信任总数，每一次医患之间的互动就像是在此账户内存款或取款，“存款”是在建立或改善信任，有助于建立和谐医患关系，“取款” 是在降低信任，防碍构建和谐医患关系。我们不能保证每一句话、每 一个动作和行为都让患者非常满意，但是我们能够通过多次善意的 “存款”行为，与患者及其家属建立良好互动，增加双方满意度，减 少冲突，通过医护人员在临床诊疗全过程对于患方真诚、有效、顺畅 的沟通，建立起和谐的工作关系。 沈健老师说得好，与其让患者“满意”，不如让患者“高兴”， 与其让患者“高兴”，不如让患者“内疚”……《不抱怨的世界》中 有这样一段话：“任何人和团队要想成功，就永远不要抱怨，因为抱 怨不如改变，要有接纳批评的包容心以及解决问题的行动力。”这段 话让我感受颇深，我想大家也会有同感的……
医患沟通中的注意事项 陈清 、医患沟通的概述和四大法则 医患关系就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关 因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流， 科学 地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系。 达到维护人 类健康、促进医学发展和社会进步的目的。 【我的笔记】 医患之间的沟通不同于一般的人际沟通，病人就诊时， 温馨和体贴，因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、 加敏感。这就要求，医务人员必须以心换心，以情换真, 和处理问题。 医患之间的沟通，就是医患双方为了治疗患者的疾病, 诊治 疾病过程中进行的一种。 【我的笔记】 沟通是理解力，德鲁克讲过有效沟通的四个基本法则是： 沟通是一种感知（是否 感悟）；沟通是一种期望（是否期待）；沟通产生要求（要求接受）；信息不是 沟通（信息是中性的）。 也很好。细胞的分型用肉眼是无法识别的，只有在显微镜下才能诊断。本来，你 们的检查是要第二天才能拿结果的。考虑到病人的实际困难，我们才让你下午来 取，这已经是很照顾你们了。 ”但是，她扔了句 “这是应该的”，就拿上 报告抬脚走了。所以，医患关系中，医患双方的沟通很有必要。 特别渴望医护人员的关爱、 行为方式更为关注、更 站在病患的立场上思考 满足患者的健康需求，在 例如：女士带着她父亲一块儿来医院看病。 当护士将诊断报告递给他们时，患者 一下子就跌倒在走廊里。见此情形，女士勃然大怒，质问护士： “你上午不是 说我父亲是良性的吗？下午怎么又变成恶性的了？ 午说是良性的了吗？如果上午我就能知道结果， 她说：“你上午做完检查时伸出大拇指说 性的吗？ ”护士无奈地说： ”护士平静地说： 又何必让你们下午来拿报告？ ，这不就是表示 结果是良 “我那是表示针吸操作非常成功，你父亲配合得 0K ' “我上
目前，医患沟通不足、沟通障碍是引起医患矛盾甚至医疗事故争议的重要原因。注重医患沟通，提高服务质量，搞好医患关系是当前医院建设的主题[1].在构建和谐医患关系中，医方是主导方面，医患沟通是基础性工作。 1 医患沟通障碍的原因 1.1 医患双方掌握医学信息具有不对称性医患双方掌握医学信息具有不对称性，主要表现在：患者与医生所谈论的看似一个话题，实质是完全不同的一件事情。在医患沟通中医护人员起主导作用，而患者对自身疾病所产生的不适和痛苦深受其所处社会、文化生活的影响。若医护人员对此认识不深，会导致医患沟通障碍。认为医生不重视他的痛苦与忧虑，只强调客观的检查结果及治疗方案的科学性，可能会引起患者的误解，使医患关系恶化。医患沟通的最大障碍是医学的科学精神与人文精神的分离，是医患沟通缺失的本质原因和问题的关键所在。 1.2 医护人员缺乏医患沟通技巧随着医学模式由生物医学模式向生理-心理-社会医学模式的转变，医护人员也越来越重视医患沟通在医患关系中的重要作用，但是从重视医患沟通到熟练掌握沟通技巧并运用于医疗活动实践是医护人员一个艰难的再社会化过程。有研究表明，大医院的医患互动和交流相对不够充分，其主要原因是医学院校的医学专业普遍没有开设有关医患互动和人际交流的专门课程[2].医护人员缺乏沟通技巧，不了解患者的社会经济状况、文化背景和心理，也不能用通俗易懂的语言向患者及其家属解释患者的病情及诊疗措施等，不能真正实现良好的沟通。 1.3 医护人员工作超负荷，限制医患沟通目前，各医院大量的医疗任务主要由中初级职称的中青年医师完成[3].每个医生半天要看三十到五十个病人，要进行体格检查，书写病历、开检查单和处方，为了保证基本的诊疗规范只能省略医患之间的充分交流。这集中体现在医护人员服务态度不好，解释不耐心，家属不知道病情、不知道检查、不知道用药等；看病等了几个小时，病情还没说完，医生已经把药开好了等。 1.4 诚信危机引起医患沟通障碍患者对医生的信任，是医患关系得以建立的前提与基础，是医生职业得以产生的一个极为重要的条件[4].诚信危机的原因有多方面。一方面，是患者对医学信息的相对无知，以及对医学的期望值过高，造成了医患双方认识上的偏差，导致了患者对医生的不信任；从医生角度看，个别医护人员有收受红包、回扣、开大处方等违背医德医风的行为，使医生这个本来崇高的职业添上了一些不光彩的东西；再加上现在医疗纠纷增多，医生和患者之间增加了很多不信任的敌意。信任危机必然影响医患之间进行坦诚的沟通。而医护人员将一些患者及亲属视为潜在的投诉者，为了提高自身工作的保障系数，往往在与病人及其家属沟通的过程中，把治疗结果的不确定性或医疗风险说得过重，让患方充分知情，但同时也增加了病人的心理负担。 2 医患沟通的重要性 2.1 加强医患沟通是缓解医患矛盾的迫切需要据统计，50%以上的医疗纠纷并不是因医疗技术而引发的，多是由于医患交流障碍导致患者或其家属对医院、医者不满意所引起
中国继续医学教育 第11卷 第21期47 关于新时代医学生医患沟通的思考 【摘要】随着时代的发展，在诸多因素的影响下，医患矛盾日趋增多， 医患关系越来越紧张，这种严峻的形势严重冲击着我国的医疗服务市 场，并增大了医务人员的工作压力和心理压力，同时也成为影响构建 和谐社会的一个突出问题。医患关系变得敏感紧张的最主要原因就有 医患之间的沟通不顺畅。医患沟通就是医务人员和患者在医疗过程中 用语言和非语言传递疾病诊断信息的过程。患者通过沟通了解疾病的 知识，医务人员通过沟通全面了解患者的疾病并做出相应的整治方案， 让患者能够恢复健康。沟通是医患来往的重要内容，也是医患交换想 法的必要形式。具有较强的沟通能力也是医学生应具有的素质。良好 的医患沟通不仅有助于医学生树立良好的服务意识，也有助于患者和 医务人员能够理解并互相体谅对方，同时也能减轻患者所受病魔折磨 的痛苦，提高治疗效果。 【关键词】医患关系；医患沟通；医学生；医务人员；服务意识；语言 沟通技巧 【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9308（2019）21-0047-03 doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2019.21.021 Reflections On Doctor-patient Communication Among Medical Students in the New Era GUO Hui1 MA Heji1 TIAN Chuan2 1 Department of Radiology, The First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University, Jinzhou Liaoning 121000, China; 2 Ultrasonography Department [Abstract] With the development of the times, under the influence of many factors, the contradiction between doctors and patients is increasing, and the doctor-patient relationship is becoming more and more tense. This severe situation has seriously impacted the medical service market and increased work stress and psychological stress of medical personnel. It has also become a prominent problem affecting the construction of the harmonious society. The main reason why doctor-patient relationship becomes sensitive and nervous is that communication between doctors and patients is not smooth. Doctor-patient communication is the process by which medical staff and patients use verbal and non-verbal to convey information in the medical process. Through communication, patients understand the disease, and medical staff can fully understand the patient's disease and make corresponding remediation programs to enable patients to recover. Communication is an important part of the communication between doctors and patients, and it is also a necessary form for doctors and patients to exchange ideas. Medical students should have good communication skills. Good communication between doctors and patients not only helps medical students to establish a good sense of service, but also helps patients and medical staff to understand each other. It can also alleviate patients suffering from diseases and improve the treatment effect. [Keywords] doctor-patient relationship; doctor-patient communication; medical students; medical staff; service awareness; communication skills 郭辉1 马贺骥1 田川2 作者单位：1 锦州医科大学附属第一医院放射线科，辽宁 锦州 121000；2 超声科 ·学术观点· 长期以来，我国医学教育比较重视医学生职业技能培养，对人文素质和交往能力培养重视不够，致使临床医务人员在交往中缺乏人文关怀。“先天不足”使他们在临床实践中沟通技能匮乏。伤医闹医事件不但给医务人员带来压力，也加剧了医患关系紧张。患者对医疗服务满意度要求越来越高，医疗过程中因经济问题总会质疑医务人员提供的治疗方案，不配合治疗导致病情加重，最后将一切责任推卸给医务人员，由此埋下医患纠纷隐患。这些问题来源于医患间缺乏沟通。据统计，医患纠纷少数是因技术问题，多数是因缺乏沟通。有时医务人员用不同语气说话矛盾就可能产生。不可否认，良好的沟通才能增强医患间的信任，改善医患关系，营造和谐的医患关系[1]。 1 医患沟通在医学中的重要性 1.1 有利于医生了解和诊断病情 在医疗过程中，医患沟通可以让医生了解患者的病情并从中对症下药。在诊疗中医患沟通可以让医学生详细全面地了解到患者疾病的有关信息，如疾病的来源、发展过程及身体状况。在此过程中与患者沟通越多，获得的信息就越详细越全面，诊断疾病的可靠程度就越高，还可以避免许多辅助的检查为，患者节省不必要的开支。这一过程十分重要，不可省略。如若缺少沟通，对患者的疾病一无所知就下诊断结果将会加重患者的病情发展同时也加重了患者的经济负担，还容易引起医患间的纠纷。良好的医患沟通既能让医生准确地了解患者的病情，从而确定最佳地治疗方案，又能让患者积极配合医务人员接受治疗，感受到更满意的服务并且提高治疗效果尽早恢复。 1.2 有利于患者增强抗病信心 法国语言大师雨果说过：“语言就是力量”。医疗过程中医务人员的一句鼓励或是一句安慰，就能帮助患者增加勇气面对疾病，打消对疾病的恐惧。患者在疾病的状态下，会感到痛苦和情感脆弱，从而导致对疾病治疗失去信心，有效的医患沟通能够协调患者的心理状态并帮助患者重拾信心。在治疗过程中尽量消除不利于身心康复的因素，树立起患者康复的信念，加速疾病痊愈。 1.3 有利于减少纠纷 医患沟通可以有效地了解患者内心的感受及需求，当患者进入医院陌生的环境时，对自身健康关注度提高和对疾病的认知缺乏使他们内心更加焦躁，内心更加敏感。外界的一切细小的声音微小举动都会让他们产生不安，仿佛自己的生命即将消逝。这时医患的沟通是很重要的，能够让他们了解疾病，放下心中的担忧。如果是不好的结果时，医务人员及医学生的沟通也会帮助患者能够直面病魔，从而减少不好情绪避免疾病加重。人非草木，孰能
《医患沟通学基础》期末课程论文 题目中国医患之挑战 副标题中国现阶段医患沟通的现状、原因及对策姓名与学号 年级与专业 所在学院浙江大学求是学院
中国医患之挑战 ——中国现阶段医患沟通的现状、原因及对策 （浙江大学求是学院，浙江杭州） 摘要医患关系是指医学实践过程中产生的人际关系，而良好的医患沟通可以建立良好的医患关系，从而使病人得到良好的医疗服务。本文首先对医患关系中沟通不良的现状进行分析，再而循其原因及影响因素，并对医患沟通不良的问题提出几点对策，以建立一种相互理解和信任、平等公正和谐且人文关怀和理性化的新型医患关系。 关键词医患沟通；现状；原因；对策 一、医患沟通的概念 “医”、“患”概念具有狭义和广义两种，狭义概念即是医疗机构的医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家属就疾病、诊疗、健康及其他相关因素（如费用、服务等），主要以诊疗服务的方式进行的沟通交流；广义概念则是指各类医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构围绕法律法规、政策制度等等各方面以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流。狭义概念上的医患沟通构成了单纯医技与医疗综合服务实践中十分重要的基础环节，与医患关系更加密切。因此本文主要讨论狭义上的医患沟通现状、问题，并对此提出几点建议。 “医患沟通，就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。”1显然“医患沟通”属于“沟通”的一个分支，具备沟通的通性，而且医患沟通也是医患之间人际关系的一门艺术。 医患沟通是医生对疾病进行诊断时的不可或缺的手段。疾病诊断的前提是对患者疾病起因和发展过程的了解，病史采集和体格检查等，就是与患者沟通和交流的过程。沟通质量也就决定了疾病诊断正确与否。在医学水平发展、医疗设备进步的现阶段，医生与患者沟通减少，对化验结果更为看重，医患关系物化问题严重。这一切也都需要通过医患沟通解决。 良好的医患沟通是化解医患矛盾、减少医患纠纷的有利渠道。随着社会发展，广大人民群众的健康理念和法律自我保护意识愈来愈强，而医院现阶段已远不能满足社会的需求。当前，患者对医疗服务的要求已从常规医疗服务向医疗技术和职业道德延伸，向权益保护拓展。近年来，医患矛盾、医患关系紧张愈演愈烈，造成医患关系紧张的原因是多方面的，其中最主要的原因是医患之间缺乏理解和信任，不能换位思考，不能很好沟通，即沟通不足或缺乏沟通技巧。因此，良好的医患沟通能够化解矛盾缓和紧张的医患关系。和谐医患关系的建立，于医、于患、于社会都有利处。 医患沟通有许多种形式，如直接沟通（语言交流、眼神表情交流等，涉及到沟通时医患双方态度、语句等各方面因素）、间接沟通（文字沟通如病历、化验单、药单等）等，其中医患沟通中更以直接沟通为重要，对医患关系影响也更为直接。 1王锦帆. 医患沟通学(2版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2008. p.1.
医患沟通心得体会 医患沟通是现代医院医护人员必须具备的一种基本技能。在医学科学不断进步的今天，尤其在医患双方医疗信息不对称的情况下，服务是医疗市场竞争的重要筹码。医护人员对患者的人文关怀、尊重、沟通就是影响服务满意度的关键因素。建立良好的医患沟通制度可以缓解医患关系，增加医患间的信任、保证医患双方的利益，全面提高医疗质量，增加医院的综合竞争力。 通过这次观看医患沟通的视频，我对医患沟通的重要性有了更进一步的理解。首先医患沟通是医患之间不可缺少的交流，良好的医患关系是保证医疗服务高质量的基础,而医患沟通是建立良好医患关系的前提。医患沟通是贯穿于整个医疗活动过程中，在较大程度上决定了医院服务质量的特殊的人际交往过程。其次医方通过与患者的沟通，了解到与疾病有关的全部信息，才能够作出正确的诊断和治疗，医患之间良好的沟通，，还可以减少不当医疗行为的发生。例如患者体质上的特殊情况，只有患者自己最清楚，而有些特殊情况医务人员可能检查不出来。如患者药物过敏情况，如果医务人员在询问病史时没有深入地了解，而使用了不应该使用的药物而发生了过敏反应，则会发生不当的医疗行为。 同时由于医患双方在诊疗过程中的地位和作用有一定的不平等性，医务人员掌握医学知识和技能，在医患关系中处于主导地位。患者相对于医务人员来讲，缺少医学知识，主要是在医务人员的安排下接受治疗，解除自身的病痛，所以处于一定的被动和服从地位。因此，医务人员应加强与患者的沟通，才能满足患者对医疗信息的需要。 当在医疗活动过程中，应主动发现可能出现问题的苗头，同时把这类家属作为沟通的重点对象，与家属预约后根据其具体要求有针对性地沟通。当医生与患
【摘要】 近年来，医患关系越来越恶劣，医患之间缺乏必要的理解和信任。然而良好的医患关系是增进疾病治疗效果的有效途径。所以，建立良好的医患关系是我们每个医生应该做到的事情。医患沟通是一门学科，一门可以教会我们如何增进医患关系的学科。本文介绍了医患沟通的现状，并对其分析，找出造成这个现状的原因，并提出了相应的解决对策。 【关键词】医患关系医患沟通现状原因解决对策 【正文】 一、医患沟通的现状 医患沟通指的是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗病人的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。总而言之，医患沟通就是医患双方为了治疗病人的疾病，满足病人的健康需求，在诊治疾病过程中进行的一种交流。 近年来，我国卫生条件越来越好，医疗水平渐渐提高，但是医患关系却日趋紧张，医患沟通存在严重的问题。大部分病人的通识是“看病贵，看病难”、“医生要红包”、“医生开药有回扣”等等。然而医生眼中的病人都是“不懂装懂”、“无理取闹”、“擅做主张不听嘱咐”等等。因此医生和病人之间的冲突和纠纷就日趋严重。现在，甚至出现了“医闹”这种职业，使得两者之间的矛盾激化了。以至于常在新闻上看到，某市某医院的院长或者主任医师被人追砍、被逼跳楼等等各种各样让人触目惊心的事。因此，有些医院的“白衣天使”在工作期间都带上了安全帽，这是多么讽刺的一件事情啊。于是如何进行有效的医患沟通成为了各个医生研究的热点。 我国近年来的医患投诉和纠纷原因分析统计的文献中也显示，医患沟通不良引起投诉和纠纷的占26.9%-70%，国内研究发现，在病人信访中，相当一部分是因为他们与医务人员缺乏沟通，信访的内容包括反映医务人员的解答不尽人意，处置草率，诊治时间过短，医务人员态度生硬等。归因发现，医患沟通不畅排在信访原因的首位，
医患沟通于医患关系的重要性 姓名：莫旭学号：2013190619 班级：临二 摘要：目前，医患关系的紧张化问题已迫在眉睫，医生在老百姓的眼中已不在是白衣天使，更多的被冠以“受贿、不负责”的字眼。针对医院以及医务人员遭受暴力攻击愈演愈烈, 医生被患者及其家属殴打侮辱致伤致残致死屡见不鲜。人们对于医生已经失去了原有的信任，取而代之的是我国医疗卫生事业的发展停滞不前。如何增强病人对医生的认同感，如何使医生得到患者的认可。这其中沟通必然起着重要的作用。俗话说“沟通是解决一切问题的基石”，为改善医患关系，真正体现以病人为中心的服务宗旨，我将分析医患矛盾产生的原因和社会因素，以论述加强医患沟通是改善医患关系的重要手段之一。关键词：医患关系，沟通作用一医患关系产生的原因 据中国医师协会最近一次《医患关系调研报告》显示，全国平均每家医院发生医疗纠纷66起；发生患者打砸医院事件5.42起，打伤医师5人；单起医疗纠纷最高赔付额达300万元，平均每起赔付额为10.81万元。如此惊人的数据背后掩藏着怎样的秘密，医疗事业的矛头指向医生时，很多老百姓却忽略了病患的过错。我认为矛盾化的医患关系与医生和病人的都密切相关。1患方因素 消费者维权意识高涨——据中国社会调查所连续4年在北京、上海、天津、重庆、武汉、广州等地对近6000名居民的调查表明，中国消费者的维权意识正在增强。在遇到权益受损时，有94%的消费者表示会主动采取各种行动以维护自己的合法权益。“顾客是上帝”这句商业活动中的口号，被有些患者简单地套用过来，认为医疗活动中也应“患者是上帝”。① 健康意识加强——随着生活水平的提高，人们越来越关注自身和家人的健康状况，对疾病的预防和早期诊治都更加重视，由此对疾病的治疗效果预期更高。实际上就医疗工作而言，仍有许多疾病目前是无法根治的，每一个患者身体和心理的个体差异，也必然影响每次治疗的效果。2医方因素 医护人员收入偏低——众所周知，医务人员所从事的职业具有特殊性、科学性强、风险高的特点, 医生的时间付出多, 责任大, 经常处于高度紧张状态, 然而收入分配公平问题、医疗技术纳入分配的主要参数等问题还没有得到根本解决, 使医务人员尤其是临床医生的收入相对低廉, 导致心理失衡。医生收入长期低迷，无法体现工作价值，这也是现在一部分医生收红包回扣的原因之一，同时也造成医生在大众心目中唯利是图的偏见。 其次医生工作量大，以广州某综合三甲医院门诊为例，一位医生一个上午要诊治30～40位病人，平均每位病人的诊治时间只有五、六分钟。世界卫生组织一位顾问曾做过一项调查: 当病人诉说症状时, 平均19 s就被医生打断了;在如此繁重的工作下，医生往往疲于应付，无暇回答患者方面提出的疑问和必要说明，这也是造成医患关系紧张的潜在矛盾。②二医患沟通是改善医患关系的重要方法1医患沟通的内容 医疗、护理、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中，医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施，医药费用清单等内容。并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的问题。③2医患沟通七艺术 医患沟通中医务人员起主要作用, 必然要求医务人员应具有良好的服务态度、全心全意为病人服务的精神和语言艺术能力。作为一名医学生，正好我才从香港学习了“有关癌症护理义工的职责”，一下我就从自己的角度来谈谈自己对于医患关系的认识 （1）多听少讲，多用“是的”、“我明白”等词句