剖宫产术后健康宣教知识
剖宫产术后当天：
1、产妇回病房后一定要注意好好休息，6小时内禁食禁饮，如口干，可用温开水漱口，但勿吞下。
2、平睡6小时，勿垫枕头，头偏向一侧，防止呕吐物误入气管，引起室息，必要时可按摩双下肢，（双下肢也可自由活动）防止下肢静脉血栓形成。
3、注意阴道流血情况（正常量稍大于月经，色暗红，有凝血块）。及时更换卫生垫，用络合碘兑温开水经常抹洗会阴部，保持会阴部清洁干燥。
4、注意引流管，位置应低于床沿，做到及时倾倒尿液。
5、护士会根据情况按摩产妇的子宫，当时疼痛会增加，但有利于子宫收缩，防止产后出血，请配合！
6、护士会在产妇病情稳定的情况下指导早吸吮和告知母乳喂养知识，请认真学习。做到先坚持有效吸吮母乳，确定暂没有母乳后可喂少许配方奶，没有医嘱不可喂糖水。
7、术后6小时后可摇高床头、垫枕、可取半卧位，做到勤翻身，促进肠蠕动，饮食可选择温开水、瘦肉汤、鱼汤、米汤等流质食物，但不能含糖或含奶，以免胀气。
术后第一天：
1、肛门排气后可选择蒸鸡蛋、蛋花汤、面条、白米稀饭（不要放糖）等易消化的食物。
2、今天子宫收缩痛会增加，如用宫缩剂时会痛得更加厉害，这时请注意，请产妇多忍耐，少呻吟，以免产生肠胀气。
3、输液后，会拔除导尿管，要尽快下床活动，做到先坐起，再在床边活动，再下地活动。有尿意时，请及时小便
4、产妇会有褥汗，请家属帮忙及时擦干，及时更换衣物，可选择棉质宽松前排扣的睡衣。
术后第二天或三天：
1、产妇今天基本适应了宫缩痛，但又开始涨奶啦！您会感觉乳房胀痛厉害，请让宝宝多多吸吮，或热敷乳房（避开乳头和乳晕），有利于缓解奶胀和促进乳汁分泌。还可以请我们医院的催乳师为你做乳房按摩，乳腺管疏通，以保证你的宝宝有足够的母乳吃。
2、产妇大便后，可进食易消化的软饭蔬菜、肉食和水果（如香蕉、苹果、榴莲），注意应少量多餐，不可选择产气多的食物如：红薯、土豆等。
3、今天可以放宽下床活动的范围和增加活动的量。
剖宫产术后的注意事项：
1、病室应保持清洁、整齐，室温保持在25-28℃，每天开窗通风2次，每次30分钟，禁止在病房内炒菜、煮饭、熬汤，以免引起伤口感染和新生儿脐部感染。
2、产妇注意个人卫生，可梳头，用软毛刷刷牙，或淡盐水漱口，大小便后请清洁会阴部。
3、床单位请保持整洁干净，不放脏物、杂物（如宝宝尿布，换洗袜子等）以免发生产褥感染。
4、产妇如出现乳头皱裂，奶胀等问题请认真咨询医护人员。
自然分娩后健康宣教知识
1、休息活动
顺产后回病房平卧或侧卧，摇高床头，分娩24小时内应卧床休息，24小时后适当下床活动，有利于阴道恶露的排出和防止肠胀气。
2、饮食
顺产的产妇可选择普通易消化的饮食，少量多餐，适当补充蔬菜和水果（如红萝卜、香蕉、苹果、榴莲）
3、大小便
分娩后4-6小时内必须自解小便，因充盈的膀胱会影响子宫收缩，先摇高床头，吃点东西，先适应一下，以免头晕。然后家属扶助产妇在床边自解小便，不能因惧怕会阴伤口疼痛而忍大小便，这样容易导致尿潴留、便秘等，反倒不利于会阴伤口的愈合。
4、清洁和卫生
1.病室应保持开窗通风，室温保持在25-28℃，禁止在病房内炒菜、煮饭、熬汤，以免引起伤口感染和新生儿脐部感染.
2. 大小便后请清洁会阴部，及时更换卫生垫，随时保持外阴部卫生。
3.用软毛刷刷牙，或淡盐水漱口，保持口腔清洁卫生。
4.产妇床单位请保持整洁干净，不放脏物、杂物（如宝宝尿布，换洗袜子等）以免产褥感染
5、宫缩痛
产妇在分娩后，会有阵发性宫缩痛，特别是在宝宝吸奶或使用宫缩剂时会很明显，请忍耐，随着时间的推移会自然的消失。
6、母乳喂养方面
护士会在产妇回病房后反复指导早吸吮和宣教母乳喂养知识，请认真学习，坚持有效的吸吮妈妈的乳头，确定没有足够的母乳后方可才喂少许的配方奶。产妇在分娩后2-3天会感觉乳房胀痛，请让宝宝多吸吮或热敷乳房（避开乳头和乳晕），有利于缓解奶胀和促进乳汁分泌。还可以请我们医院的催乳师为你做乳房按摩，乳腺管疏通，以保证你的宝宝有足够的母乳吃。
新生儿护理
居室环境母婴同室，室温保持在25-28℃，定时开窗通风，光线不宜太暗或太亮
睡姿和睡眠宝宝出生头几天，特别是刚出生时和喂养后，请一定要右侧卧位，头偏向一侧，利于羊水的流出或防止溢奶、呛咳而导致室息的发生。平时则要交替更换体位，以免头睡偏，新生儿每天会睡18-20小时，特别是刚出生第一天宝宝睡的时间比较长，请家长每隔2-3小时弄醒一次，方便喂养。
衣服和尿布衣服以柔软、吸水、颜色浅的棉质品为最好的选择，但勿穿得太多，以免宝宝发热，因为宝宝的体温中枢发育不完善，容易低体温或发热。更换尿布（尿布宜选用棉质品、要求吸水性好、透气性强，大小适中。临床应用推荐帮宝适纸尿裤蛮好）时先清洗小屁股，吸干水后涂少量护肤油剂（婴儿油或按摩油），勿使用爽身粉，注意洗屁屁的次数不要太多。以免把宝宝臀部皮肤的保护油脂洗掉，反倒易引起臀红，最好是选择宝宝专用柔温巾给宝宝擦屁屁。在宝宝服用退黄药期间，因为排泄的大小便较多，容易引起臀红，请一定要保持臀部清洁干燥，勤换尿布。
哺乳和喂养 1.母乳喂养越早越好，即使妈妈没有乳汁分泌或奶量少，也要让宝宝多吸吮，初乳是营养最好的，请一定不要白白挤掉，实践证明，产妇开奶时间越早，吸吮越勤，乳汁分泌越多，产乳越好。2.宝宝转儿科或因产妇服药期间不能喂奶的，请于产后6小时开始挤奶，每3小时挤一次，每个乳房大概10-20分钟，奶胀要随时挤。勿使用拔奶器，以免奶量越拔越少。3.人工喂养时，奶瓶宜使用新生儿专用奶瓶，奶洞大小适宜，喂奶时尽量不要让宝宝吸入空气，以免吐奶或打嗝，奶瓶、奶嘴、勺子每天煮沸消毒2次。
预防感染 1.护理新生儿前应洗手2.减少探视，有利于减少感染。3.保持面部、鼻孔、外耳道口等处清洁，但勿挖外耳道或鼻腔
脐部护理 1.家属更换尿布时注意观察脐部有无渗血，保持脐部皮肤清洁干燥，2.护士会给您的宝宝每日做脐部护理防感染，请您放心。
新生儿特殊的生理现象
脐带渗出液——脐带残端一般3-7天后干燥脱落，但宝宝出生后2-3天脐窝内会有少许黄色或血性分泌物是正常现象，如脐带周围皮肤红肿有脓性分泌物伴臭味请及时通知医生
鼻尖疹子——新生儿出生后几天在前额面颊鼻尖等处出现较多针头大小黄色小颗粒称“粟粒疹”，这是由于皮脂堆积而成，一般在数周后自动消失，勿挤压。
生理性黄疸——出生后2-3天出现，4-5天最高峰，7-14天自然消失，一般情况好，无不良反应
乳房肿胀——女孩子和男孩子都会有出现两侧乳房肿大的现象，大约蚕豆到鸡蛋大小，多在出生后3-5天出现，约十天时最明显，勿须处理勿挤压。
假月经——有些女孩子出生后5-7天阴道可见血性分泌物，持续2-3天，称为假月经。系妊娠时母体雌激素进入胎儿，出生后突然中断所致
体重下降——新生儿出生后体重可下降6%-9%，一般10天左右恢复
“马牙”，宝宝的上鄂正中或口腔两侧为黄白色小点，其实是小皮细胞堆积而成，千万不可以用针挑，以免引起感染
呼吸不规则——宝宝呼吸时快时慢、时深时浅属正常现象。是由于呼吸中枢不完善引起的，如出现面色青紫、呼吸暂停需要及时告诉医护人员。
9．溢乳——宝宝因胃贲门括约肌松驰，幽门括约肌相对紧张，胃容量小呈水平位容易溢乳，喂奶后请将竖起轻拍后背，拍下咽下空气，然后取右侧卧位，枕头高3cm 即可，少量溢乳属正常现象，不应按呕吐治疗。
10.四肢抖动——因新生儿大脑发育不完善，对下级中枢的抑制能力较弱，常出现不自主和不协调的动作或睡眠时会因突然抖动而惊醒是正常现象，慢慢随着孩子的增长而消失。
11.新生儿红斑——宝宝在出生后暴露的皮肤处遇光或遇热特别是洗衣澡后会出现片状不融合或散在小红点，称新生儿红斑。可消可长，属正常现象。
浅论剖宫产术后健康教育的应用和 体会 【摘要】目的探讨剖宫产术后产妇的健康教育。方法采取语言指导和行为干预。结果48例剖宫产术后产妇掌握母婴保健知识。结论对剖宫产产妇实施健康教育，不仅促进产妇的康复，还提高了母乳喂养率。 【关键词】剖宫产健康教育应用 健康教育是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动,是促使人们自觉来采纳有益于健康的行为和方式的活动过程。它既是健康保健的重要手段，也是最重要的护理实践活动之一。 由于近年来剖宫产指证的放宽及诸多社会因素的影响，许多产妇对自然分娩的信心不足，当觉得疼痛不能忍受时即要求剖宫产，导致剖宫产率的上升，而孕妇大多数是独生女，初产妇，对于初产妇来说产褥期是一个有相当困难的时期，也是一个迫切需要得到指导的时期。为了产妇在术后住院期间能迅速地心理调适，掌握母婴保健知识，适应母亲角色，提高母乳喂养，我们进行了健康教育，现把具体内容复述与下： 1 资料与健康教育方法 1.1 资料来源2008—2010年在我院行剖宫产术者48例，均无其他母儿合并症，产妇年龄平均25岁（19-39），其中初产妇31例，经产妇17例
1.2 健康教育方法 1.2.1 语言教育：由责任护士采取一对一，面对面的健康教育方法，此法是最直接，最简捷，效果最好的方法之一，并较少受到患者文化程度影响。 1.2.2 书面教育：发放母乳宣传卡片。 1.2.3 指导示范式：用模拟示范或直接指导法。 2 教育内容 根据剖宫产术后产妇恢复的特点，每日评估产妇，找出她们恢复自理能力和完善育婴能力所面临或即将面临的问题，确定目标，实施教育活动。 2.1术后6小时：产妇自理能力散失，护理着重指导家属提供产妇的照顾和新生儿的护理。如指导家属更换产妇会阴垫，按摩子宫，观察阴道出血情况。协助母婴皮肤接触和吸吮，更换尿不湿等，第一次哺乳前应用湿毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂水或酒精等刺激性擦洗，以免引起局部皮肤干燥，皲裂。 2.2术后6小时—24小时：麻醉清醒后，切口疼痛和子宫收缩为主要问题。教育产妇分散注意力方法，深呼吸，自己默默数数，必要时遵医嘱给予止痛剂，摒弃要求产妇强忍疼痛的就观念。鼓励其在床上做轻微的活动，指导产妇做两小腿腓肠肌等长舒缩活动及踝关节伸屈旋转活动，达到增加肌泵及股静脉流速的作用，预防因妊娠血液高凝所致的深静脉血栓形成。 另外，母乳喂养指导也是刻不容缓，提供母乳喂养知识，告知母乳
剖宫产术后出院指导 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
剖宫产术后出院指导 1、14：00到9楼收费室，办理出院手续。 2、产妇修养的环境应安静舒适，温度保持在24-28度湿度适中，室内要经常通风换气. 3、产后活动：保证充足的睡眠，进行适当的体育锻炼，为尽快恢复体力；下床活动，有利于子宫收缩，促进肠功能恢复，促进恶露排出，防止深静脉血栓，避免重体力活动，防止子宫脱垂。 4、产褥期禁房事，禁盆浴，以免引起产后感染。注意避孕，哺乳母亲不宜口服避孕药，剖宫产者产后6个月放置宫内节育环。 5、饮食宜多样化，保证营养丰富，保持大便通畅。应进食含丰富蛋白质及维生素的平衡膳食，注意粗细搭配，多喝汤类如蛋汤，鱼汤骨头汤等，促进乳汁分泌。 6、保持乳房清洁，注意勤换内衣，勤洗手。坚持母乳喂养6个月内母乳是宝宝最佳的食品，母乳喂养即利于子宫的收缩也增加了母子的感情。 7、保持会阴部的清洁每日清水清洗外阴2次，勤换内裤，每日用软牙刷刷牙2次，饭后温水漱口，剖宫产术后1-2周伤口愈合后即可淋浴，如有特殊情况，随时就诊。 8、腹部伤口护理：保持伤口清洁和干燥，避免恶露和汗水污染伤口，出院后如果发现伤口有渗血，渗液，红肿，或异常疼痛等情况及时就诊 9、产后42天来医院复查，了解产妇及新生儿健康状况和哺乳情况。 10、新生儿脐部处理方法：保持局部清洁、干燥。 11、新生儿出生28天后要在就近医院儿保科进行预防接种。
12、生理性黄疸在48小时以后出现，10天左右黄疸自行消退，14天未退到儿科就诊，早产儿黄疸消退时间稍晚，出院后可到我院门诊或者就近医院儿科监测黄疸。 13、你可在每周二至周五下午15:00-18:00带以下证件来我院医务中心7楼办理出生证明，当年必须开具出生证明，跨年后医院开具证明去当地派出所办理。 夫妻双方的身份证原件，复印件 夫妻双方的结婚证原件，复印件 户口本原件，复印件 准生证原件，复印件 出院证明 孩子的三字以上姓名（一旦打印，不能更改，所以请各位父母慎重考虑）
剖宫产术后护理查房 张友花：今天我们学习剖宫产术相关知识，下面我先介绍患者病历。 科别：妇产科床号：20床住院号：201607171 姓名：熊芬芬性别：女年龄：23 民族：汉职业：无籍贯：南昌文化程度：初中入院方式：步入 入院日期：2016-05-13 手术日期: 2015-05-14 现病史:患者,女，23岁,主因:孕39+6W，剖宫产史要求入院剖宫分娩，门诊以“孕足月待产，疤痕子宫 ”收住。入院时见：神志清，精神可，无腹痛腰酸下坠感，无阴道流血流液，食纳可,夜寐安，二便调 。产查胎方位ROA胎心140次/分，肛查宫口未开，胎膜未破，宫高29cm，腹围100cm。于2014-05-14 09:00在“腰麻”下行“子宫下段剖宫产”术，术程顺利术中于10:07剖娩一女婴，清理呼吸道后，哭声响亮，面色口唇红润。常规结扎脐带。体重3000克，产妇术程顺利，术毕于11：00安返病室，麻醉清醒，术后予去枕平卧切口置沙袋抗炎缩宫补液等对症处理。产妇切口疼痛可忍，切口敷料整洁无渗出，进食半流食后无腹胀，子宫收缩可，阴道恶露量适少，其女面色口唇红润，吃奶水可，二便调。现产妇术后第三天，神志清，精神可，切口愈合良好，食纳可，二便通。 体格检查：T:36.8℃ ,P：96次/分，R:23次/分，BP：118/73mmHg 既往史：既往体健月经史:15岁初潮，婚育史:20岁结婚，孕2产1。 辅助检查：B超提示：晚孕，单活胎，头位，胎儿双顶径约9.3cm。 入院诊断: 1.妊娠39+6W G2P1；2.疤痕子宫。 张友花：下面请贺芳介绍一下剖宫产的定义和指征。 *剖宫产定义及指征 剖宫产定义：凡诊断为28周以上的妊娠而行剖腹，切开子宫，取出体重达到或超过500克的胎儿者称为剖宫产术。指征：头盆不称、脐带脱垂、横位、社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎心监护晚减，胎儿宫内窘迫、前置胎盘、过期妊娠、妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病、重度妊高症等等。 张友花：一旦发现胎儿宫内窘迫或异常，危及母子安全，我们都应该及时终止妊娠，下面请吴云穹说一下如何对剖宫产病人做术前宣教。 *术前护理诊断及护理措施一.护理问题 产妇1.疼痛与子宫收缩有关 2.焦虑与担心术中疼痛、新生儿性别与期望不符有关。 3.知识缺乏与对产后生活护理不了解 4.潜在并发证脐带脱垂，羊水栓塞。 胎儿1.有受伤的危险与胎儿巨大引起头盆不称有关 2.潜在并发证宫内窘迫，缺氧 护理措施（1）一般护理 1.介绍入院环境，包括责任护士，主管医生 2.做好术前护理宣教，术前晚进食清淡饮食，00:00后禁食水。 3.保持床单位的整洁，用温水擦洗皮肤，保持皮肤的清洁干燥。 4.给患者讲解术前，术中，术后的相关准备及注意事项。 5.讲解相关知识，给予病人心理疏导，消除焦虑心理。 6. 让病人晚上早休息，保持充足的体力； （2）病情观察
耳鼻喉科手术病人健康宣教 一、术前宣教 1.入院后完善相关术前检查：鼻窦CT、心电监护、胸片、肝肾 功能、血常规、凝血功能、输血前全套等。 2.术前一日做好个人卫生、沐浴、洗头，剪患侧鼻毛，男病人 剃胡须，必要时按医嘱剃术侧眉毛或头发。保持口腔清洁，入院后即要求早晚刷牙，餐后用漱口液漱口，进食清淡、易消化食物，注意饮食卫生，避免胃肠道疾病，忌烟酒。 3.术前请勿擅自离开病房，避免感冒。局麻患者术晨进少量软 食，全麻患者术前晚10点以后禁食，12点以后禁饮。术晨到护士站领取并更换清洁患者服。 4.术前行抗生素药物过敏试验，术前半小时建立静脉通道，遵 医嘱使用抗生素等药物。 二、术后宣教 1.观察鼻腔渗血情况，正常情况下鼻腔会有少许血性分泌物渗出，可用干净的卫生纸轻轻拭去分泌物；若鼻腔渗出较多血性液体且呈鲜红色，应及时通知医护人员，并给予鼻额部冷敷、无菌纱布拭血后记录出血量。嘱患者将口中分泌物轻轻吐出，切勿下咽，防止血液进入胃内刺激胃粘膜引起恶心、呕吐。 2.饮食指导：嘱患者当日术后4小时可饮水，饮水前先用清水漱口，6小时可进少量流质饮食或半流质饮食，第二天可进普食，注意不可进食过热或刺激性饮食，以免扩张血管，增加鼻腔出血。
保持大便通畅，如患者有便秘，嘱其勿用力解大便，以免引起鼻腔再次出血。必要时予以开塞露通便。
3.体位指导：全麻清醒后或局麻手术后取半卧位，有利于呼吸、鼻腔分泌物引流及减轻头面部的充血、肿胀、减少不适。 4.心理指导：于术后鼻腔填塞后有少量渗血，患者头面部肿胀，常有紧张和烦躁情绪。护士应向患者解释，由于手术及填塞物的刺激，鼻腔有分泌物及少许渗血属于正常现象，可用冰袋冷敷前额，以减轻症状，解除患者的疑虑。 三、出院指导 1.饮食：四要：要温冷、要适量、要营养均衡、要容易消化。 四忌：忌刺激性食物、忌坚硬食物、忌过热食物、忌烟酒。 2.术后1个月内避免剧烈或重体力活动，养成良好的生活起居习惯，避免过度劳累。保持生活和工作环境的清洁和通风。勿挖鼻及用力擤鼻，防感冒。保持排便通畅。 3.定期门诊复查、鼻腔冲洗，术后1周开始，一般要冲洗2-4次，每次冲洗后医生根据病情约定下次冲洗时间。 4.掌握正确使用滴鼻液的方法，坚持规范鼻腔用药3-6周。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
妇产科剖宫产病人的健康教育指导 1、作好心理准备，关心体贴孕妇，告知保证充足的休息与睡眠、取左侧卧位。 2、指导进食高蛋白、高热量易消化的饮食，并保证水分的充足摄入。 3、教会孕妇自我监护胎动，护士每日遵医嘱及时听胎心，出现异常及时给氧气吸入，嘱产妇左侧卧位，护士通知医师及时处理。 4、手术期间根据病情向病人交待注意事项，做好心理护理。 5、术前6小时禁食水，术前30分钟进行备皮肤的准备、留置导尿交待注意事项。 6、手术前注意听胎心及检查各项准备工作是否完善、胎心异常者护士立即通知医生。指导孕妇更衣，交待病人家属准备好手术后孕妇及婴儿的物品。 1、安置病人，及时做好生命体征的测量，向医师了解手术过程中情况，麻醉方式，给予去枕平卧位6小时，切口压好盐袋。6小时后枕头。8小时后撤去盐袋，带好腹带在床上做轻微的翻身动作，指导并示范按摩双下肢，预防下肢静脉血栓的形成。 2、指导产妇8小时后进流质食物，排气后可进食鸡蛋糕。禁食糖、奶。若无腹胀情况改半流质饮食及普通月子饮食。 3、留置尿管24小时后拔出，拔出尿管后，协助患者下床活动，督促自解小便，预防肠粘连的发生。
4、鼓励早期活动，术后当日鼓励病人翻身，以增加肠蠕动，有利于排气。 5、注意观察生命体征，每4小时测一次体温，直至稳定。 6、观察宫缩及阴道流血，流血量多时通知医生，并应用子宫收缩剂。 7、注意观察切口敷料有无渗血、渗液，如有渗透随时更换。 8、预防产后感染，每日用碘伏冲洗液擦洗外阴2次，连续手术后3天。 9、注意肠蠕动恢复情况，指导合理饮食，产后3天无大便者，可给缓泻剂。 10、指导产妇与婴儿的母婴皮肤接触，产妇早吸允，早开奶按需哺乳及哺乳的正确姿势和技巧。
健康教育知识 剖宫产第一天： 体位：术后回到病房，产妇需要去枕平卧6小时，术后6小时后可以枕枕头，摇高床头20`30度，护士会将尿管，输液管妥善固定 在合适的位置，在其臀下垫好卫生纸。 出血：护士会定时按摩子宫，观察子宫收缩及阴道出血情况，腹部放置沙袋，加压止血。会每隔一段时间监测生命体征、尿量变化。喂养：术后应该30分钟内将珍贵的初乳喂哺给宝宝。平均每2小时母乳喂养一次。 饮食：术后6小时后可少量饮水，但未排气前不可以吃饭，包括牛奶、糖类食物。 特别注意：手术后当晚，大多数产妇会觉得腹部伤口疼痛，医生会开具止疼剂缓解痛苦，此时因特别注意保暖、勤换卫生纸， 注意会阴卫生。 剖宫产第二天： 体位：产妇可以呈半坐卧位，也可以在自由在床上进行翻身等简单活动，如抬腿、屈腿等，待下午拔出尿管后可在医务人员的指导 下下床活动，促进肠蠕动的恢复。 尿管拔除后产妇可以穿棉质。宽松内裤，并保持外阴清洁，尿 管拔出后可以适量饮水并在2`4小时内自解小便。 恶露：仍是鲜红色，并伴有血块、粘膜状的东西。同月经量差不多。
饮食：多数产妇现在已经感觉饿了，可以喝些米汤、细软的面条汤，但未排气之前还是不能喝牛奶，吃含糖食物，这些食物容易产 气，会导致腹胀而影响伤口愈合，也会影响肠功能的恢复。特别提示：喂养宝宝时坐位可以在后背放大枕头支撑，以减少疼痛，也可以在腹部放一个枕头，将宝宝放在枕头上，以减少双 臂的酸痛以及对腹部伤口的压迫。喂哺前需要洗净双手。 剖宫产第三天： 饮食：产妇通气后可以从流食到半流食，保证汤水足够，这样奶量才足，但是不要过早喝过于油腻的下奶汤，以免堵塞乳腺管，要 肉蛋果蔬均衡，奶水的质量才高。 清洁：刷牙、洗脸、梳理头发，乳房也要用温水擦拭并注意会阴卫生。恶露：今天恶露依然的呈红色，量较前一天稍微减少一些。 活动：可以适当下床活动，预防产后下肢静脉血栓形成，下地前双脚可在床边站立适应会，以防发生头晕，并且双手按压腹 部伤口，减轻由震动而引起的疼痛。 特别注意：母乳喂养不限制时间、次数，喂奶前应清洁双手，翻身床上活动，尽早下地活动，清洁自己，保持好心情，鼓励 爸爸多多抚触宝宝。
妇产科健康教育要点 妇科腹部手术病人的健康教育指导 一、病因及治疗原则 行妇科腹部手术治疗的患者多见于子宫肌瘤患者和卵巢囊肿患者。子宫肌瘤是由于雌激素水平高所致，卵巢囊肿病因不明。 治疗原则：手术治疗 二、各种检查的目的及方法 1.目的：完善各项化验，为手术做好充分准备。 2.方法：尿便标本早晨 7 时前留好送到三楼化验室，在门诊四楼做彩超，做普通妇科腹部彩超之前需要憋尿，在门诊一楼做 X 光检查。入院后要行妇科检查，为手术做准备。 三、手术方式及麻醉方法 1.手术方式：开腹做或行腹腔镜腹腔镜手术的方法：首先，全麻后在脐部穿刺，给腹腔充气，然后放入光源镜，再在两侧麦氏点穿刺，放入套管进行操作，共 3 个小孔，每空缝 1-2 针，术后 5 天拆线，恢复快。 2.麻醉方法：全麻或硬腰联合麻醉。 四、术前准备的目的和项目 术前准备包括：备皮、配血、抗生素皮试及阴道擦洗上药。
1.术前备皮是为了预防伤口感染。方法为按照手术部位备皮的标准，剃掉手术部位的毛发，并清洗手术部位的皮肤。 2.配血的目的是准备术中出血多时安全的准备。 3.皮试是为术后输抗生素做准备。 4.阴道擦洗的方法：病人采取妇科检查的姿势，用窥器轻轻打开阴道，用棉球分别旋转擦洗阴道壁，直至清洁。目的是预防术后阴道断端感染。阴道擦洗从术前 3 天开始，每天 2 次。 五、消除恐惧、焦虑心理的方法耐心倾听病人诉说，表示同情。讲解术前术后注意事项，消除顾虑，教病人一些放松疗法，如听音乐、散步，介绍同种病人愈后情况。 六、术前清洁灌肠、留置尿管的目的 1.术前清洁灌肠就是术前晚、术晨给予软皂水灌肠，直至干净为止。目的是清洁肠道，避免术中排便污染手术台，术后发生腹胀。 2.术前安置尿管的目的是为了避免膀胱充盈，影响手术视野及术中误伤膀胱，防止术后发生尿储留。 七、术后可能出现的不适及应对措施 1.疼痛：手术后麻醉师会从硬膜外管中定时为病人推注止疼药，若病人仍感疼痛难忍，可通知护士，护士会遵医嘱给病人肌肉注射止疼药。 2.恶心呕吐：为麻醉反应，一般会很快消失，在病人麻
剖宫产术后健康教育 Prepared on 22 November 2020
浅论剖宫产术后健康教育的应用和 体会 【摘要】目的探讨剖宫产术后产妇的健康教育。方法采取语言指导和行为干预。结果 48例剖宫产术后产妇掌握母婴保健知识。结论对剖宫产产妇实施健康教育，不仅促进产妇的康复，还提高了母乳喂养率。 【关键词】剖宫产健康教育应用 健康教育是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动,是促使人们自觉来采纳有益于健康的行为和方式的活动过程。它既是健康保健的重要手段，也是最重要的护理实践活动之一。 由于近年来剖宫产指证的放宽及诸多社会因素的影响，许多产妇对自然分娩的信心不足，当觉得疼痛不能忍受时即要求剖宫产，导致剖宫产率的上升，而孕妇大多数是独生女，初产妇，对于初产妇来说产褥期是一个有相当困难的时期，也是一个迫切需要得到指导的时期。为了产妇在术后住院期间能迅速地心理调适，掌握母婴保健知识，适应母亲角色，提高母乳喂养，我们进行了健康教育，现把具体内容复述与下： 1 资料与健康教育方法
资料来源 2008—2010年在我院行剖宫产术者48例，均无其他母儿合并症，产妇年龄平均25岁（19-39），其中初产妇31例，经产妇17例 健康教育方法 语言教育：由责任护士采取一对一，面对面的健康教育方法，此法是最直接，最简捷，效果最好的方法之一，并较少受到患者文化程度影响。 书面教育：发放母乳宣传卡片。 指导示范式：用模拟示范或直接指导法。 2 教育内容 根据剖宫产术后产妇恢复的特点，每日评估产妇，找出她们恢复自理能力和完善育婴能力所面临或即将面临的问题，确定目标，实施教育活动。 术后6小时：产妇自理能力散失，护理着重指导家属提供产妇的照顾和新生儿的护理。如指导家属更换产妇会阴垫，按摩子宫，观察阴道出血情况。协助母婴皮肤接触和吸吮，更换尿不湿等，第一次哺乳前应用湿毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂水或酒精等刺激性擦洗，以免引起局部皮肤干燥，皲裂。 术后6小时—24小时：麻醉清醒后，切口疼痛和子宫收缩为主要问题。教育产妇分散注意力方法，深呼吸，自己默默数数，必要时遵医嘱给予止痛剂，摒弃要求产妇强忍疼痛的就观念。鼓励其在床上做轻微的活动，指导产妇做两小腿腓肠肌等长舒缩活动及踝关节
学习资料 仅供学习与参考XXX人民医院单病种剖宫产质量控制报表 患者姓名：性别：年龄：病案号： 住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤7天切口愈合：Ⅱ／甲（一）适用对象：第一诊断为剖宫产（ICD-9---CM—3：74.1） 剖宫产指证：CS-1.1 ： □ 1.骨盆及软产道异常2.胎儿因素3.羊水过多、过少4.孕妇严重并发症5.头盆不称 6.高龄初产妇7.胎儿窘迫8.双胎妊娠9. 巨大儿10.产妇及其家属委托人要求手术 （二）实施手术前的评估与术前准备：CS-1 评估母体全身状况： □1、常规手术2、低危手术3、高危手术 □1、急诊手术2、择期手术3、暂停手术 实施手术前准备：（完成请打“√”） □常规辅助检查□确定诊断及手术时间□签写手术志愿书□完成术前医嘱 新生儿情况评价Apgar评分CS-1.2：□1、无窒息8-10分2、轻度窒息4-7分3、重度窒息0-3分 （三）预防性抗菌药物选择与应用时机。 药物选择：□1、第一代头孢2、第二代头孢3、第二代头孢加甲硝唑4、单用头孢西丁术前用药：□1、娩出胎儿断脐后立即给药2、术中3、术后4h内4、＞术后4h 5、未使用 术中追加原因□1、手术时间＞3h 2、失血量＞1500ml 3、有追加原因未使用4、无追加原因未使用 术后用药：□同术前、术中用药，若有调整或使用时间超过72h，请说明原因。 术后使用时间□1、≤24h 2、≤72h 3、＞72h （四）术后产后出血（24h＞500ml）的再手术。□1、子宫收缩乏力2、胎盘因素3、子宫切口裂开及损伤4、凝血功能异常 （五）手术后并发症治疗。 产妇并发症：□1、产后出血2、产褥感染3、羊水栓塞4、栓塞病5、子宫内膜移位症6、腹部切口感染7、子宫切口裂开8、肠梗阻 新生儿并发症：□1、新生儿损伤2、医源性早产3、新生黄疸4、肺通明膜病5、新生儿湿肺 （六）为患者提供剖宫产术的健康教育。 □1、母乳喂养2、预防呼吸道及肺部感染3、预防褥疮4、预防尿路感染5、预防肠粘连6、预防下肢静脉血栓7、出院前 （七）切口Ⅱ/甲愈合。未达到请说明原因 （八）住院7天内出院。□超过7天请说明原因 （九）患者住院天数与住院费用。
. 剖宫产术后饮食指导 剖宫产的产妇对营养的要求比正常分娩的产妇高，从营养方面来说，手术中所需要的麻醉、开腹等治疗手段，对身体本身就是一次打击，因因剖宫手术刀同时，此剖宫产的母亲在产后恢复会比正常分娩者慢些。口的疼痛，产妇的食欲会受到影响且产后腹内压突然减轻，腹肌松弛、肠子蠕动缓慢，易有便秘倾向，饮食的安排与正常分娩就要有所差别。 禁食、禁水剖宫产术后6小时内：小时后剖宫产术后6 宜服用一些排气类食物（如萝卜汤等），帮助因麻醉而停止蠕动的胃肠道保持正常运作。以肠道排气做为可以开始进食的标志。 术后第一天 产妇的消化能力较弱，一般以蛋汤、米汤等流质食物为主，忌食牛次给予。奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物，分6-8 术后第二天 可吃些稀、软、烂的半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨等，每天吃次，保证充足营养摄入。5-6 术后第三天 可以吃普通饮食，但注意不能吃油腻的东西，一定要清淡，因为这时
乳腺管未打开，吃了大补的东西奶会堵在乳房中出不来，引起涨奶；保证伤口愈合和新生儿的多补充优质蛋白质，各种维生素和微量元素，营养充足。 周饮食原则：以清除恶露、促进伤口愈合为主第1教育资料． . 怀孕时产妇体内贮留多余的水分以及血性恶露都会在产后第一周排出。第一周，产妇的饮食要以排毒为先，不能进补。剖宫产术后，产妇往往会感到身体虚弱，胃口不好，因此这几天的主要任务就是开胃，促进消化功能恢复。在饮食上，应讲究营养丰富，口感细软，易消化，少食多餐。 、最初可以喝一些米粥、面条及不油腻的汤水，促进食欲，有利于1产妇消化及吸收，补充水份。 倍。女性产后失血较多，吃红糖可以促1-3、红糖含铁量比白糖高2 进生血。红糖性温，有活血作用，能促进产后淤血排出及子宫复旧。、新鲜水果、蔬菜：新鲜水果、蔬菜，尤其绿叶蔬菜，含多种维生3素和纤维素，能促进食欲，还具有帮助术后消化和排泄作用。 、忌食生冷：除水果外，生食不易消化吸收，对产妈妈不利。一些4冷食、冷饮，如西瓜、冰棒等应尽量不食，因为凉性食物有促进血凝作腰产后腹痛、用，与术后多淤的体质是不相符合的，会引起恶露不尽， 疼等不适。
剖宫产术健康教育 金山卫校沈媛 定义：小孩不能从产道顺利产出而在孕妇小腹手术取出婴儿的过程。 刨宫产的指针： （1）头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。 （2）骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄。软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道，实行剖宫产术为好。 （3）胎儿或胎位异常：比如有些臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。 （4）脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。 （5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。 （6）剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂，
一 . 术前宣教 术前当孕妇得知要行剖宫产时会有紧张、恐惧心理，主要原因有以下方面：(1)创伤的疼痛；(2)医生的技术水平和手术意外情况；(3)手术对新生儿的影响；(4)经济负担；(5)手术对今后生活的影响等。 根据以上问题采取相应的护理措施，如用恰当的语言耐心地向患者解释手术的必要性、安全性，告知患者手术是确保母子平安快捷、有效的方法，使患者理解和接受，并以保持乐观的态度面对手术；向患者介绍主刀医生的技术水平，了解术前准备内容如备皮、导尿等，，使病人产生温暖、依靠之感，有效地减轻恐惧感。保持病室清洁、安静、舒适、安全，为患者创造良好的休养环境。 二 .术后宣教 1.体位与饮食护理 护理措施为：术后6小时去枕平卧后改半卧位，使身体和床大约成30°角，可减轻身体移动时切口的震动和牵拉痛。术后24小时鼓励病人下床活动，促进恶露排出和肠蠕动恢复，预防腹胀，术后禁食6～8小时后可进流质饮食，禁食奶、糖食物；术后1～2天排气后进普食，及早进食高热量、高蛋白、高维生素食物，促进切口愈合，增加乳汁分泌。 2 .疼痛护理向患者说明疼痛与手术切口及子宫收缩有关，护理措施为：鼓励患者与他人(同病室患者及家属)交流，早接触孩子，分散注意力，可减轻疼痛；疼痛难忍时，可使用止痛药，及时用腹带包扎，减轻伤口张力；动作应轻柔，减少移动患者。咳嗽时轻按切口,减少疼痛。 3 .感染护理感染可有切口感染、盆腔感染、泌尿系感染等。 护理措施：(1)保持切口敷料干燥、清洁；(2)用2%的碘伏冲洗外阴，每日2次，保持外阴清洁，更换消毒会阴垫；(3)留臵尿管24小时后拔除尿管，鼓励产妇自行排尿，多饮水。 4.发热护理发热原因有术后吸收热、感染引起的发热、泌乳引起的发热等。 护理措施：(1)术后24～72小时内可产生吸收热，体温大于38.5摄氏度可给予物理降温；(2)感染引起的发
宫颈癌术前术后健康宣教内容及注意事项（一）术前宣教 1、手术前一天请您不要外出，我们需要为您进行阴道擦洗、备皮、皮试等术前准备，医生下午还需要找您谈话、签字。也请您搞好个人卫生，如修剪指甲，有指甲油的患者，请用卸甲油自行清洗；也可以洗澡、洗头，但应避免受凉感冒。 2、手术前一天早中晚三餐正常饮食，晚餐应准备流质食物。但应该注意的是手术当天凌晨00:00以后不能进食水。如果在等待手术的过程中有头晕、心慌、冒冷汗等低血糖的症状出现应及时告诉我们，我们会给您静脉滴注葡萄糖。 3、术前一天下午17:00，我们会给您进行肠道准备，直至最终大便呈水样，请留一名家属协助上厕所。手术当天凌晨06:00仍需要灌肠，我们到时候需要叫醒您，请您配合一下。 4、物品准备：藕粉（流质食物，为手术后6h进食准备）、弹力袜（防止下肢静脉血栓形成）、口护棒（术后禁食禁饮期间用以润湿嘴唇，避免干裂）、腹带（促进伤口愈合，减轻伤口疼痛）、杯子、吸管、便盆（用以床上大小便、会阴冲洗等）、垫巾等。注意：以上物品均可在超市购买，弹力袜在购买前需测量患者小腿的尺寸，患者可以与家属一同下去购买。另外，垫巾买一包即可。 5、手术毕竟是一个创伤，所以一定要保存充足的体力来增加手术的耐受性。手术前一天尽量在病房及走廊内走动。减少白天的睡眠，晚上早点上床睡觉，如果不能入睡可通知医生给予患者相应处理。
6、手术当天早上07:00前，请更换整洁的病号服，并贴身穿。勿穿内衣裤，有假牙者取下假牙，所有首饰均取下交给家属保管。请勿化妆、戴隐形眼镜。手术当天请穿好弹力袜，去手术室时带上腹带。 7、手术后疼痛是不可避免的，如果您对疼痛比较敏感，需要使用止痛泵时在术前一天及时跟麻醉医师沟通。因为每个人对疼痛的敏感度、每个人个体情况等都不一样，所以止痛泵对有些人而言有用，然而对有些人是没用的。有些病人用了过后肠蠕动恢复比别人慢、也会出现皮肤瘙痒、恶心呕吐等副反应，请你们根据自己的情况恰当选择。 8、你们手术的具体时间我们也未知，如果是第一台的话，在08:00左右会送去手术室，其他不能确定。所以请您手术前在病房耐心等待，卧床休息，减少消耗。 9、宫颈癌手术我们科室医生已经做过几千几万例，没有1例出现过差错，所以请您放心，不要有太多的顾虑。 术前注意事项： 1、术前3-5天患者用1:5000高锰酸钾溶液坐盆，早晚一次，并用0.2%碘伏行阴道灌洗，必要时遵医嘱予阴道上药，动作轻柔，防止用力后宫颈出血。并且在宫颈癌手术前，阴道内填塞5氟尿嘧啶沙条。 2、术前1至3天进无渣半流质软食，并按医嘱给肠道制菌药物。 3、禁食、禁饮8小时，宫颈癌手术前晚上、早晨手清洁灌肠 （二）术后宣教 1、术后6小时为麻醉清醒期，6小时内床头不能摇高、不能垫枕头、不能翻身、不能进食，手脚可以动，头部可以左右动，家属也可以帮
剖宫产术后健康教育 恭喜您顺利荣升为妈妈，请您一定注意好好休息，因为这毕竟是一次手术经历。这时会有导尿管的刺激、吸氧管的不适、心电监护的袖带缠绕，后背还有镇痛泵。孩子出生后给了您极大的吸引力，您会不断地关注孩子，您在这时除了喂奶时喂孩子外，其他时间一定要闭目休息，以尽快恢复体力。产后还要多翻身，促进尽早排气，也要尽早进食，以补充手术造成的体能损失。在这里我们将告知您一些注意事项，请您及家属务必接受我们的护理，顺利渡过疼痛期。 剖宫产术后6小时护理 1、术后请去枕平卧6小时，头偏向一侧。禁饮禁食6小时，可减轻恶心、呕吐和腹胀。我们将及时为你按压宫底，观察出血量，腹部加压沙袋。也请家属及时按揉产妇腿部，使您尽快恢复知觉；及时更换卫生垫，保持会阴部清洁，我们也将每日两次为您擦洗会阴，避免感染，请您配合。 2、请您用温热毛巾清洁乳头，让宝宝在生后半小时内，吸吮妈妈的奶头，促进早开奶，避免因吸吮奶瓶造成的乳头错觉，不要因为疼痛错过了宝宝吸吮的最佳时机。并且做到每次孩子饥饿时，先让孩子吸吮您的奶，奶水不足时，再适量喂奶粉，避免因母乳不足引起的饥饿。奶水足够时，请您每次让孩子吸空一侧乳房，再吸另一侧。如果孩子吃饱了，您的乳房还胀，请将奶水挤出或用吸奶器将奶汁吸出。下一次吃奶时应先吃胀的一侧。每天可用手轻轻按摩乳房，避免积奶。喂食后请竖起拍打背部（从下往上拍），听见打嗝声后再放下，每次进奶根据宝宝的需要，不要喂食过多。宝宝请侧卧，避免因溢奶而发生呛咳。 3、术后6个小时，我们将帮您拿去沙袋，协助您翻身侧卧，
也请您在床上忍住疼痛适量活动，促进早排气，避免肠粘连。 4、术后6小时可进流质（如米汤、蛋花汤、萝卜汤、等），禁食过分油腻及产气的食物（如牛奶、豆浆），防止肠胀气。尽早下床适量活动，可促进您早排气，可以早日进食。排气后可进食半流质饮食（如面条、粥等）。
甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育 ［手术前健康教育］ 1.保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。 2.多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3.练习手术时的头、颈部过伸体位。 4.手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指（趾） 5.术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6.手术前禁食6小时、禁水6小时。 7.除作好全面体格检查和化验外，应进行： （1）颈部透视或摄片，以了解气管有无受压或移位。 （2）喉镜检查，确定声带的功能。 （3）测定基础代谢率，了解甲状腺功能状态，选择手术时机。 ［手术后健康教育］ 1.手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位（有利于伤口引流呼吸）。变换体位时保护颈部。 2.手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质（如牛奶、果汁等）次日予半流质饮食（如：稀饭、面条、麦片等）。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3.术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须 通畅，不能扭曲、脱落，保持引流球处于负压状态。如有脱落或堵塞，引流球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4.练习吞咽动作，防止伤口粘连。 5.如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压 迫感，应及时与医护人员联系。 ［出院健康指导］ 1.保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2.练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。拆线后练习颈部活动，防止疤痕收缩。 3.遵医嘱用药。甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片，要正确掌握服法，不随便更改。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4.随访：定期复查，了解甲状腺的功能状态。一 般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。 子宫肌瘤全切手术前后的健康教育及指导 ［手术前的健康教育］
剖宫产术后健康教育的应用和体会 发表时间：2011-04-15T11:05:38.777Z 来源：《中外健康文摘》2011年第1期作者：岳杰 [导读] 目的探讨剖宫产术后产妇的健康教育。 岳杰（山西省古交市西曲医院 030200） 【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)01-0094-02 【摘要】目的探讨剖宫产术后产妇的健康教育。方法采取语言指导和行为干预。结果 48例剖宫产术后产妇掌握母婴保健知识。结论对剖宫产产妇实施健康教育，不仅促进产妇的康复，还提高了母乳喂养率。 【关键词】剖宫产健康教育应用 健康教育是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动,是促使人们自觉来采纳有益于健康的行为和方式的活动过程。它既是健康保健的重要手段，也是最重要的护理实践活动之一。 由于近年来剖宫产指证的放宽及诸多社会因素的影响，许多产妇对自然分娩的信心不足，当觉得疼痛不能忍受时即要求剖宫产，导致剖宫产率的上升，而孕妇大多数是独生女，初产妇，对于初产妇来说产褥期是一个有相当困难的时期，也是一个迫切需要得到指导的时期。为了产妇在术后住院期间能迅速地心理调适，掌握母婴保健知识，适应母亲角色，提高母乳喂养，我们进行了健康教育，现把具体内容复述与下： 1 资料和健康教育方法 1.1 资料来源 2008—2010年在我院行剖宫产术者48例，均无其他母儿合并症，产妇年龄平均25岁（19-39），其中初产妇31例，经产妇17例 1.2 健康教育方法 1.2.1 语言教育：由责任护士采取一对一，面对面的健康教育方法，此法是最直接，最简捷，效果最好的方法之一，并较少受到患者文化程度影响。 1.2.2 书面教育：发放母乳宣传卡片。 1.2.3 指导示范式：用模拟示范或直接指导法。 2 教育内容 根据剖宫产术后产妇恢复的特点，每日评估产妇，找出她们恢复自理能力和完善育婴能力所面临或即将面临的问题，确定目标，实施教育活动。 2.1术后6小时：产妇自理能力散失，护理着重指导家属提供产妇的照顾和新生儿的护理。如指导家属更换产妇会阴垫，按摩子宫，观察阴道出血情况。协助母婴皮肤接触和吸吮，更换尿不湿等，第一次哺乳前应用湿毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂水或酒精等刺激性擦洗，以免引起局部皮肤干燥，皲裂。 2.2术后6小时—24小时：麻醉清醒后，切口疼痛和子宫收缩为主要问题。教育产妇分散注意力方法，深呼吸，自己默默数数，必要时遵医嘱给予止痛剂，摒弃要求产妇强忍疼痛的就观念。鼓励其在床上做轻微的活动，指导产妇做两小腿腓肠肌等长舒缩活动及踝关节伸屈旋转活动，达到增加肌泵及股静脉流速的作用，预防因妊娠血液高凝所致的深静脉血栓形成。 另外，母乳喂养指导也是刻不容缓，提供母乳喂养知识，告知母乳喂养的优点：（1）母乳所含蛋白质、脂肪、乳糖、无机盐、维生素和液体等主要成分最适合婴儿机体的特征和需要，（2）母乳有免疫作用，避免微生物的侵袭预防肠道和呼吸道疾病，（3）母乳温度适宜，不污染，喂哺方便经济，（4）母亲通过喂哺可避孕和预防产后出血，（5）通过哺乳，婴儿频繁地与母亲皮肤接触，能增进母子感情，可提高孩子智商。同时指导产妇喂养的姿势以及教会家属协助其喂养婴儿。 2.3术后24小时：促使产妇下床活动，告知其意义所在，早期活动能够促进恶露排出、子宫收缩和防止肠粘连，有利于肠功能恢复。教会产妇掌握正确喂养体位和含接姿势：母亲采取坐位或站位等舒适体位，婴儿面向母亲与母亲身体实行三贴一直线，胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房，婴儿头与身体成一直线，婴儿含接时张开嘴，嘴唇凸起吸入乳头及大部分乳晕，含接正确出现有节奏吸吮并可听到吞咽声。如是平坦或凹陷乳头，应在婴儿饥饿时先吸吮平坦的一侧，因为此时婴儿的吸吮力强，易吸住乳头和大部分乳 晕。 2.4术后48小时：由于导尿管拔除产妇的自理能力增加，肠功能恢复。术后第二、三天一般是乳胀高峰时期，教会产妇正确的挤奶手势，预防乳胀方法，使之做到勤吸吮，及时排空乳房。 2.5术后72小时及恢复期：（1）对产妇进行饮食指导，应摄取高蛋白的平衡饮食，多喝汤类，如鱼汤，骨头汤，鸡汤等应摄入一定纤维素饮食，不宜吃辛辣刺激性食物，预防便秘。（2）休息与活动，产妇应保证充分的休息，适当活动，做到劳逸结合，教会产妇与婴儿同步休息，生活有规律，（3）保持心情愉快，因情绪因素能影响乳汁分泌，勤于巡视病房，及时回答产妇提问，帮助其解决问题。同时对新生儿的生理性变化一些常识知识予与告知，减少焦虑，正确对待。 2.6出院指导： 2.6.1 一般指导：告知产妇继续保证合理的营养，适当的休息和活动，合理安排家务及婴儿护理，注意个人卫生和外阴清洁，保持良好的心境，适应新的家庭生活方式，加强母乳喂养的重要性，并对产妇进行母乳喂养知识和技能的评估，若有不足，再予与加强补课，告知产妇及家属遇到喂养问题的咨询方法。 2.6.2 计划生育指导：产后6周禁止性生活，剖宫产术避孕两年。 2.6.3 保健操：教会产妇出院后在床上做产后保健操。 2.6.4 产后复查：告知产妇42天后带孩子一起去分娩产科医院进行产后体格检查，以及了解母体全身及生殖器官恢复的情况及新生儿生长发育情况。 3 结果 在工作中实施有计划、有目的、系统的健康教育，明显地提高了产妇及家属对产褥期保健的认识水平，提高了对新生儿喂养和生长发育
剖宫产术后的护理措施 妇产科2012 一、术前护理 1、术前教育：向产妇和家属介绍剖宫产的必要性（胎儿宫内窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并症包括心脏病心功能3级4级、重症肝炎、糖尿病等。胎位、产道、产力异常等）。 和手术过程（包括术前准备、麻醉方式，是否使用镇痛泵，麻醉时体位，） 耐心解答产妇的提问，减轻产妇的紧张和焦虑不安情绪。 2、加强观察：密切观察产妇宫缩及胎心变化，胎心正常范围是120-160次每分，如发生胎儿宫内窘迫立即给产妇吸氧，取左侧卧位，并及时报告医生遵医嘱用药。 3、局部皮肤准备：沐浴（洗澡时间不宜过长不超过30分钟，）更衣（告知术前换上睡衣，解去胸罩、首饰交家属保管，摘掉活动假牙，备好拖鞋），备皮（向患者讲解备皮的目的防止毛发掉入切口引起感染、范围、帮助患者摆好体位取截石位、告知患者备皮时的注意事项如不要紧张，防止肌肉痉挛刮破皮肤
等）、消毒。 4、消化道准备：术前日进半流食，午夜后开始禁食禁水。特殊情况下术前一日晚和术日晨，各灌肠一次以利手术。手术若涉及肠道者，需术前24-48小时开始肠道准备。 5、排空膀胱：术前消毒后放置导尿管，术中持续开放。 二、术中配合 助产士：携带新生儿衣被，抢救器械，药品到手术室候产。胎儿娩出后及时清理呼吸道，并协助医生抢救新生儿窒息。 三、术后护理 1、床边交接班：产妇手术完毕送回病房时，病房责任护士须向手术室护士和麻醉师详细询问手术过程，麻醉类型、术中用药情况，认真做好交接班并详细记录。 2、观察病情：术后4小时内，每30分钟测血压、脉搏、呼吸一次。术后3日内每日测体温4次，需连续3天体温不超过37.5度后改为每日测体温一次。向患者解释术后1-2日体温可轻度升高，不超过38
病人术前术后健康指导尊敬的病员朋友： 您好，欢迎您选择我科住院治疗，为了确保您术中安全和手术的顺利实施，术后尽快地恢复生理功能，防止各种并发症发生，身体早日康复，请您积极配合我们做好以下各项工作： 手术前有哪些注意事项？ 手术前的病友首先要解除思想顾虑，可以向您的主管医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备，戒烟戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治，进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明，以明确是否需要停药。病人在手术前应该作哪些准备？ 1、检查准备：协助医护人员完善各种术前检查：包括血、尿、便化验检查和心电图、B超、放射等检查。 2．皮肤准备：病人一般在术前一天进行皮肤清洁，修剪指（趾）甲，并备皮；目的是清除皮肤上的微生物，减少感染导致伤口不愈合的机会。 3．呼吸道准备：术前两周戒烟。如病人患有呼吸系统疾病，术前应行雾化吸入，必要时应用抗生素治疗。深呼吸、有效咳嗽和咳痰训练，目的是改善通气功能，预防术后并发症。 4．胃肠道准备：这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎，也可以预防消化道手术中的污染。①禁食禁饮：于术前12小时禁食，6小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食，术前1天改流食。②灌肠：肠道手术时需清洁肠腔。③放置胃管：一般在术日晨放置。④床上排便练习：因有些手术后是需要在床上解决大小便。 5．手术晨准备：进手术室前穿宽松衣裤，排空大小便；去掉“身外之物”，戴有活动假牙要取下，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道；有贵重物品如：眼镜、耳环、戒子、手表、手机、手镯、发夹、项链等在进入手术室前，交给亲属保管，不要带到手术室去，以免影响手术中仪器的使用或丢失。进入手术室时，要按规定更换鞋子。 6、请勿化妆，以免影响正常肤色观察。 进入手术室后应注意什么？ 当您进入手术室后，护士或医生将首先给您进行输液，输液针较粗，会稍有疼痛感。然后会给您贴上电极片，连接心电图仪进行术中监测。胳膊上会绑上血压计袖带，每5分钟左右会感觉有松紧变化，这是在自动量血压。一个指头上还会套上指套来测身体的氧气情况。 如果进行的是“半麻”，会要求您侧卧并蜷曲身体，低头，腿部屈曲，两手抱住小腿，大腿尽量贴肚子。目的是将背部脊椎伸展开。医生会进行消毒、铺巾等过程，打局麻药和操作中会稍有胀痛感，并有推顶的感觉。整个过程中您一定不能随意活动，以免针尖误伤您。如果有任何不适和要求均应提出，但切忌移动身体。 病人做完手术后要注意什么？
入院宣教处方 (1) 如何选择入院的最佳时机 (3) 待产病人的健康教育 (4) 妊娠期高血压综合征健康教育 (5) 肝内胆汁淤积症健康教育 (6) 胎膜早破健康教育 (7) 前置胎盘健康教育 (8) 先兆早产健康教育 (9) 产前乳房护理的健康宣教处方 (10) 分娩信号助妈妈安全生产宣教处方 (11) 自然分娩的好处及剖宫产的利弊宣教处方 (14) 顺产后健康教育 (15) 产后饮食宣教处方 (16) 产后产妇健康宣教处方 (17) 剖宫产健康教育 (19) 剖宫产后饮食宣教处方 (21) 产科母婴须知 (22) 母乳喂养的健康宣教处方 (23) 新生儿健康宣教处方 (28) 科学坐月子宣教处方 (32)
产褥期健康教育 (35) 出院指导 (34) 欢迎您来到资阳市雁江区妇幼保健院妇产科住院部进行治疗和护理。我们将努力为您提供一个整洁、安静、舒适、安全的就医环境。请您和您的亲友们与我们合作，共同做好以下工作： 一、入院时： 1、护士向您和您的亲友介绍科室科主任、护士长、床位医生分管护士的姓名。 3、请您将贵重物品（如：钱款、首饰、工资卡、信用卡等）交给您家属带回。严禁将危险品带入病房。 4、病区护士站将根据您的病情安排床位，请不要自行调换床位。 二、住院期间： 1、入院时请您带齐生活用品（成人护理垫、尿不湿、盆子)，住院期间不得离开医院，如确需离开病房必须经医护人员同意，签署《住院患者离院责任书》。 2、住院应交预付款，费用可到收费室查询。请您及时支付所需的钱款，以免影响您的
治疗。 4、婴儿出生后请统一使用尿不湿，婴儿不能离开您们的视野之外。 5、请勿轻信外来人员的言语，有问题请及时向您的责任护士咨询。 6、住院期间不能在病房使用电器，请需要煮饭的家属到设定的地方煮饭。 三、医疗保险 1、如果您属于城镇职工医疗保险的请您将医保卡交给一楼医保处。 2、如果您属于新型农村合作医疗的病人，在报销范畴的，请在入院后24小时内在护士站办理相关手续。 四、请保持病房的整洁、安静，注意爱护医院的公共设施： 1、请您和您的亲友不要在走廊内大声喧哗。 2、请勿随地吐痰，请把垃圾废物扔进垃圾箱内。 3、请不要在病房内饮酒、吸烟、打牌，不宜在病房内打手机 4、病房内的设施放置有统一的标准，请不要随意搬动，私人物品请放入相应的柜子内。 5、病房内使用空调期间，请关好门窗。特殊情况请与护士联系。 6、请保持病房安静，陪伴者白天勿在病室睡觉。 五、请对我们的服务提出意见，我们会重视您的合理建议，改善我们的服务。谢谢您的合作！ 如何选择住院时机？ 孕37周以后，就进入了待产阶段，在这段时间里，究竟什么时候，在什么 样的状况下应该选择入院待产。