附上我们肾内科复试时候的真题一份：
1.何谓肾小球滤过率？影响因素有哪些？
肾小球率过滤（glomerular filtration rate, GFR)：单位时间内两肾生成原尿的量。影响因素包括肾小球内毛细血管和肾小囊内的静水压、胶体渗透压、滤过膜面积和滤过膜通透性等。
2.简述肾炎综合征的定义与分类
肾炎综合征是指以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征。按起病缓急和转归，可分为急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。
3.何谓蛋白尿？简述发生机制
蛋白尿：每日尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白/肌酐>200mg/g, 或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。
发生机制：
1）生理性蛋白尿：包括功能蛋白尿和体位性蛋白尿。功能性蛋白尿见于剧烈运动、发热、紧张等应激状态下所导致的一过性蛋白尿，多见于青少年，定性试验尿蛋白常不超过（+）；体位性蛋白尿，常见于青春发育期少年，在直立和脊柱前凸时出现蛋白尿，卧位时蛋白尿消失，一般蛋白排泄量<1g/d.
2）肾小球性蛋白尿：肾小球滤过膜受损，通透性增高，血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力所导致的蛋白尿。如病变较轻，则出现以白蛋白为主的中小分子量蛋白质；若疾病加重，尿中除排泄中小分子量蛋白质外还会排泄大分子量蛋白质，如IgG等，称为非选择性蛋白尿。
3）肾小管性蛋白尿：当肾小管结构或功能受损时，肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质（如β2微球蛋白、溶菌酶等）重吸收障碍，致使其从尿液排出，称之为肾小管性蛋白尿。4）溢出性蛋白尿：血中小分子量蛋白质，如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等异常增多，从肾小球滤过，超出肾小管重吸收阈值，导致其从尿液中排出。
4.简述急性肾小球肾炎治则与措施
治疗原则：休息与对症治疗为主，防治感染和致死性并发症，急性肾功能衰竭时应行血液净化治疗。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。
措施：
1）一般治疗：急性期卧床休息，低盐饮食，肾功正常不限蛋白摄入量，肾功不全者限制蛋白摄入。
2）治疗感染灶：反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后（尿蛋白少于+，尿沉渣小于10个/HP)，可考虑行扁桃体切除术。
5.简述血液透析的基本原理
半透膜原理。将患者血液和透析液同时引入人工肾装置（透析器），在透析膜的两侧行反方向流动，借助膜两侧的溶质浓度梯度、渗透压梯度、水压梯度和膜本身的特性，通过扩散、对流和吸附清除体内潴留的有毒物质，并可补充机体所需要的物质，纠正电解
质紊乱和代谢性酸中毒；通过超滤清除体内过多水分；从而达到部分替代肾脏功能、延长生命的目的。
6.急诊透析的指证是什么？
?①药物不能控制的高血钾(超过6.5毫摩尔/升)；②药物不能治疗的少尿、无尿、高度浮肿；③慢性肾衰合并急性心功能衰竭、肺水肿、脑水肿；④药物不能控制的高血压；
⑤药物不能纠正的代谢性酸中毒；⑥并发心包炎、消化道出血和中枢神经系统症状。
7.简述透析失衡综合征的定义、临床表现及主要发生机制
定义：由于快速血液透析诱导的血脑屏障两侧渗透压的改变，以脑水肿为特征，临床表现为神经系统功能障碍的一种临床综合征。
临床表现：透中及透后头痛、乏力、倦怠、恶心呕吐、血压升高、痉挛、视物模糊、睡眠障碍，重症者可有精神异常、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。
发生机制：血中溶质水平迅速下降，相对于脑细胞低渗，使得血浆中的水分进入脑组织，引起脑水肿有关。还可能与血液与脑脊液之间的pH失衡有关。
8.简述慢性肾功能不全的三级预防概念
患有慢性肾病的人群是肾功能不全的高危人群，应当积极预防肾功能不全的发生。肾功能不全的三级预防分别为：
一级防治：对于已经患有慢性肾炎、糖尿病、高血压等疾病的患者来讲，应进行及时有效的治疗，以防止这些疾病造成肾脏损害而引起慢性肾功能不全的发生。
二级防治：对已经确诊患有轻、中度肾功能损害的患者，也应当通过及时、有效的治疗，来延缓慢性肾功能不全的病情发展，防止其终末期--尿毒症的到来。
三级防治：对于肾脏功能已经达到中、重度的患者来讲，预防和治疗各种并发展，是控制病情发展，延长寿命的主要方法。
此外，在慢性肾功能不全的三级防治中，以早、中期的防治最有价值，最为重要。
9.简述肾小球微小病变的病理特点
肾小球微小病变病理以肾小球上皮细胞足突融合为特点，
10.简述目前临床常用的研究方法。
2007年南方医科大学硕士研究生复试试题（肾内科）
1、急性肾功能衰竭的透析指征。
2、肾性贫血的主要原因。
肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素（Epo）产生不足或尿毒症血浆
中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，是慢性肾功能不全发展
到终末期常见的并发症。
肾性贫血的发生机制为：
（1）红细胞生成减少。常见因素有促红细胞生成素减少、红细胞生成抑制因子
作用、维生素及营养缺乏、微量元素失衡。
（2）红细胞寿命缩短。常见因素有尿毒症毒素作用、内分泌激素作用、红细胞
脆性增加及脾功能亢进等。
（3）红细胞丢失增加。极大多数肾性贫血病例有肾功能异常，BUN和Scr升高
呈氮质血症或尿毒症水平，且贫血与肾功能损害呈平行关系。
3、糖尿病肾病的临床分期及其主要现
4、原发性急进性肾小球肾炎的主要病理分型和治疗方法。
（07年301肾内复试）慢性肾脏病加重诱因（慢性肾衰急性加重的危险因素）
累及肾脏的疾病复发或加重（原发性或继发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病等）；2）有效血容量不足（低血压、脱水、大出血或休克等）；3）肾脏局部血供急剧减少（如肾动脉狭窄患者应用ACEI或ARB等）；4）严重高血压未控制；5）肾毒性药物（非甾体类抗炎药、氨基糖苷类抗生素、造影剂等）；6）泌尿道梗阻；7）其他：严重感染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等。
（08复旦内科）肾脏病替代治疗的优缺点
一、肾脏移植
肾脏移植是最彻底的治疗终末期肾病的方法，但是其受制于许多外部条件。1）异体肾脏移植有排异反应，接受移植的患者需要终生服用抗排异药物，2）因为患者免疫系统受到抑制，又容易对普通病原体易感，容易发生各种疾病，同时即便使用了抗排异药物，仍有相当部分的患者在接受手术后移植肾因为排异反应而失去功能。3）国内肾脏供体来源有限。
二、血液透析
优点缺点
由有经验的医生和护士操作每周需要去医院三次
可以和医护人员接触频繁需要植入永久性通道
无需在家放臵设备饮食/液体摄入受限
紧急情况下很快获得医疗帮助有感染风险（肝炎、艾滋病）
部分终末期肾病只能采取血透
头痛、恶心等不适
凝血功能/心脏功能不佳者不宜采用
价格较高
三、腹膜透析
优点缺点
每月去诊所一次需要每天进行透析交换
不需要用针需要植入永久性导管
腹膜透析能提供持续性治疗，像自己的肾脏一样工作有腹膜感染的可能性
可以在睡觉时进行可能增加体重/增加腰围
费用较低
可以自行操作，生活质量较高
凝血功能/心脏功能不佳者可用
保护残存肾功能
2012中山附二尿路感染的易感因素
1）尿路梗阻；2）膀胱输尿管反流；3）机体免疫力地下；4)神经源性膀胱；5）妊娠；6）性别和性活动；7）医源性因素；8）泌尿系统结构异常；9）遗传因素
2012南方医院肾内科
一、肾内专业课
1、肾病综合征诊断
2、CRF的血液检查特点
1）水电解质代谢紊乱：代谢性酸中毒pH<7.35、低钠、高钾、低钙、高磷；
2）蛋白质、脂类和维生素代谢紊乱：高脂血症、糖耐量减低
3）肾性贫血和出血倾向：Hb降低、EPO降低、血小板减少、凝血因子缺乏
4）内分泌紊乱：维生素D3、EPO分泌不足；肾素-血管紧张素II增多；甲状旁腺激素升高（继发性甲旁亢）
3、肾性高血压的分类和机理
1）肾血管性高血压
机理：各种原因所致的肾动脉狭窄或阻塞（如肾动脉粥样硬化和肾动脉纤维增生性病变、肾动脉先天发育不良等）由于肾脏缺血促进肾素分泌，激活RAAS系统进而引起高血压；
2）肾实质性高血压
机理：急性或慢性肾实质广泛性病变时，由于大量肾单位丧失了排水、排钠功能，而剩余肾单位又不能充分代偿，结果导致钠水潴留、血容量增加和心输出量增大，产生高血压。
4、膜性肾病的临床特点
多见于儿童及青壮年，常表现为肾病综合征伴血尿、高血压和肾功能损害，部分患者伴有持续低补体血症。
5、腹膜透析致腹膜炎的诊断标准
具备一下三项中两项则可诊断：
1）腹痛，腹水浑浊，伴或不伴发热；2）腹透流出液中WBC计数>100/μL，中性粒细胞>50%；3）腹透流出液培养有病原微生物的生长
7、尿检各项指标的临床意义（血尿，蛋白尿，管型，亚硝酸盐，WBC，葡萄糖，结晶，上皮细胞等）
血尿——泌尿系炎症、结石、结核、肿瘤、外伤及血友病、血小板减少性紫癜；
蛋白尿：
肾小球性蛋白尿——原发性见于肾小球肾炎和肾小管肾炎；继发性见于糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊高症；
肾小管性蛋白尿——肾盂肾炎、间质肾炎、肾小管酸中毒、肾损害药物；
溢出性蛋白尿——血红蛋白、肌红蛋白见于溶血性贫血、挤压伤综合征；凝溶蛋白见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病；
组织性蛋白尿——见于肾组织被破坏；
假性蛋白尿——肾脏无损害，见于膀胱炎、尿道炎、尿道出血；
管型：
透明管型——见于正常人、肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压、心力衰竭；
颗粒管型——见于慢性肾炎（最常见）、急性肾炎后期、肾盂肾炎；
细胞管型——肾小管上皮细胞管型（肾小管损伤）、红细胞管型（同血尿）、白细胞管型（肾盂肾炎、间质性肾炎）
蜡样管型——严重的肾小管坏死
宽幅管型——又称肾功能不全管型，见于慢性肾衰竭少尿期
脂肪管型——肾病综合征、慢性肾炎急发、其他肾小管损伤性疾病
细菌管型——感染性疾病
亚硝酸盐——
WBC——多为泌尿系感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎、尿道炎；
糖尿：
血糖增高性糖尿——糖尿病、继发性高血糖（库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症或其他（肝硬化、胰腺炎、胰腺癌）
血糖正常性糖尿——肾性糖尿（慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、家族性糖尿）
暂时性糖尿——生理性糖尿、应激性糖尿
其他糖尿——乳糖、半乳糖、果糖、甘露醇等可引起糖尿
假性糖尿——尿中还原性物质导致假阳性，如维生素C、尿酸、葡萄糖醛酸、异烟肼、链霉素、水杨酸、阿司匹林等
结晶——肾结石
上皮细胞：
肾小管上皮细胞——提示肾小管病变
移行上皮细胞——见于输尿管、膀胱、尿道炎，大量出现时应警惕移行上皮细胞癌；
复层扁平上皮（鳞状上皮）——见于尿道炎
中山附一13.蛋白尿的分类（比较难，很少有人的分过半）
1.肾小球性蛋白尿（glomerular proteinuria）是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高所致。是临床最多见的类型。见于多种原发或继发性肾小球肾炎。是由于缺血、中毒、免疫病理损伤破坏了滤过膜的完整性；或由于滤过膜电荷屏障作用减弱而致。此类蛋白尿的特点一是蛋白量常较大，排出范围1～30g/d；二是其成分以白蛋白为主，或是以白蛋白及比其分子量更大的蛋白为主。
2.
3.2.肾小管性蛋白尿（tubular proteinuria）是由于肾小管对滤出蛋白的回吸收障碍所致。见于肾小管间质病变、肾盂肾炎、先天性肾小管病、低钾肾病等。此类蛋白尿的特点为尿蛋白总量通常较少，一般＜1g/d；且仅含少量白蛋白，并以低分子量的溶菌酶、β2-微球蛋白、轻链蛋白、维生素A结合蛋白等为主。
4.
5.3.溢出性蛋白尿（overflow proteinuria）是由于血循环中某些较低分子量（＜6～7
万）的蛋白质异常增多，经肾小球滤出，并超过肾小管再吸收能力而出现蛋白尿，此类蛋白尿早期并无肾本身病变。见于多发性骨髓瘤患者（尿中有本-周蛋白）、严重挤压伤的肌红蛋白尿、骨髓瘤及单核细胞白血病时的溶菌酶尿等。此类蛋白尿的特点：①是有引起异常血浆蛋白血症的原发病；②是尿蛋白定性分析可检出特殊蛋白质；③是早期肾小球功能正常。
6.
7.4.分泌性及组织性蛋白尿（secretaryand histuria proteinuria）是由于肾及泌尿道本身结构的蛋白质或其分泌排泄的蛋白质混入尿中由尿中排出而致。如由髓袢升支分泌的Tamm-Horsfall蛋白、肾及尿路感染时的IgA、某些肾炎时尿中的纤维蛋白（原）及其降解产物、补体成分、肾小球基膜成分等可由尿中排出而致蛋白尿。
7·原发性高血压与肾性高血压鉴别诊断
1）肾脏损害和高血压症状出现的先后顺序不同；
2）原发性高血压很少出现明显蛋白尿，血尿不明显，肾功能减退由肾小管浓缩功能减退开始，肾小球滤过功能仍可长期保持正常或增强，直到最后阶段才有肾小球滤过率降低，血肌酐上升；
3）肾实质高血压往往在发现血压升高时已有蛋白尿、血尿和贫血、肾小球滤过功能降低、肌酐清除率下降。
4）肾性高血压中肾血管性高血压常进展迅速或突然加重。
4.肾小球疾病非免疫因素发病机制的常见因素
1.高血压；
2.蛋白尿；
3.高脂血症；
4.炎症反应
附上我们肾内科复试时候的真题一份： 1.何谓肾小球滤过率？影响因素有哪些？ 肾小球率过滤（glomerular filtration rate, GFR)：单位时间内两肾生成原尿的量。 影响因素包括肾小球内毛细血管和肾小囊内的静水压、胶体渗透压、滤过膜面积和滤过膜通透性等。 2.简述肾炎综合征的定义与分类 肾炎综合征是指以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征。按起病缓急和转归，可分为急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。 3.何谓蛋白尿？简述发生机制 蛋白尿：每日尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白/肌酐>200mg/g, 或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。 发生机制： 1）生理性蛋白尿：包括功能蛋白尿和体位性蛋白尿。功能性蛋白尿见于剧烈运动、发热、紧张等应激状态下所导致的一过性蛋白尿，多见于青少年，定性试验尿蛋白常不超过（+）；体位性蛋白尿，常见于青春发育期少年，在直立和脊柱前凸时出现蛋白尿，卧位时蛋白尿消失，一般蛋白排泄量<1g/d. 2）肾小球性蛋白尿：肾小球滤过膜受损，通透性增高，血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力所导致的蛋白尿。如病变较轻，则出现以白蛋白为主的中小分子量蛋白质；若疾病加重，尿中除排泄中小分子量蛋白质外还会排泄大分子量蛋白质，如IgG等，称为非选择性蛋白尿。 3）肾小管性蛋白尿：当肾小管结构或功能受损时，肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质（如β2微球蛋白、溶菌酶等）重吸收障碍，致使其从尿液排出，称之为肾小管性蛋白尿。 4）溢出性蛋白尿：血中小分子量蛋白质，如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等异常增多，从肾小球滤过，超出肾小管重吸收阈值，导致其从尿液中排出。 4.简述急性肾小球肾炎治则与措施 治疗原则：休息与对症治疗为主，防治感染和致死性并发症，急性肾功能衰竭时应行血液净化治疗。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。措施： 1）一般治疗：急性期卧床休息，低盐饮食，肾功正常不限蛋白摄入量，肾功不全者限制蛋白摄入。 2）治疗感染灶：反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后（尿蛋白少于+，尿沉渣小于10个/HP)，可考虑行扁桃体切除术。 5.简述血液透析的基本原理
肾内： IgA肾病，及临床表现 肾小管性酸中毒 尿路感染的并发症及其特点 泌尿系统感染的诊断标准和鉴别诊断 试述肾性高血压的发病机制 慢性肾衰竭有哪些系统或者器官受到损害及其临床表现 肾综诊断标准和引起肾综的病因 肾病综合征的并发症 慢性肾盂肾炎的诊断 急性肾损伤的定义和病因及分期 肾综诊断标准和引起肾综的病因 试述肾性高血压的发病机制 肾病综合征 急性肾功能不全的处理 慢性肾病的概念及分期 关于急性左心衰的病例分析 尿路感染的并发症 我国慢性肾衰竭的分期 肾性贫血 简述急性肾衰竭时发生高钾血症的主要机制及其紧急处理机制肾性贫血的机制
肾病综合征临床表现及诊断标准 肝肾综合征 尿道综合征 急性肾衰透析指征 慢性肾炎控制血压的标准 原发性肾病综合征常见病理类型 急进型肾炎的病理分型 慢性肾炎的分类 肾脏的功能 男性女性尿道各有什么特点 慢性肾衰竭 肾性骨营养不良的发病机制 慢性肾盂肾炎的诊断 肾性贫血 血红蛋白尿 慢性肾功能衰竭尿毒症时期的心血管表现 肾脏疾病都有哪些综合征，各有何特点 糖尿病肾病的病理改变类型及糖尿病肾病的分期急进性肾小球肾炎 试述各种类型尿路感染的治疗 蛋白尿的分类及特点 局灶节段性肾小球硬化治疗原则
狼疮肾炎的病理类型 慢性肾衰的定义，分期 什么是慢性肾病继发性甲旁亢，治疗方法肾病综合征定义，分类 慢性肾衰定义及分期 肾内的一个病例分析 急进性肾小球肾炎 肾病综合征 急性肾衰维持期的临床表现 急性肾小球肾炎的治疗 慢性肾功能不全的分级及替代治疗 慢性肾衰的治疗 肾病综合征的诊断标准 肾衰时发生贫血的原因 肾性高血压的治疗三论述 利尿剂的应用指征使用注意事项 肾病综合征的治疗 急性肾衰的治疗和DKA的治疗 肾衰导致贫血的原因 肾上腺危象的治疗 试述急性肾功能不全透析指征 慢性肾衰高血钾的治疗
内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷28 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A3/A4型题(总题数：1，分数：6.00) 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血l周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，红细胞沉降率快，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)。（分数：6.00） (1).最可能的诊断为（分数：2.00） A.韦格纳肉芽肿√ B.变应性肉芽肿性血管炎 C.显微镜下多动脉炎 D.原发性冷球蛋白血症性血管炎 E.皮肤白细胞碎裂性血管炎 解析：解析：病人老年男性，发热、咳嗽、咯血，伴体重下降，血清c一ANCA(+)，PR(+++)，病史和辅助检查都支持韦格纳肉芽肿，尤其该病人还有其他器官受累的病史，如咽鼓管炎和结膜炎，这是和显微镜下多动脉炎的不同点。 (2).如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG(一)，IgA(一)，IgM(++)，C 3(一)，C 1q(一)，Alb(一)，确诊为（分数：2.00） A.急进性肾小球肾炎Ⅰ型 B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型 C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型√ D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型 E.急进性肾小球肾炎Ⅴ型 解析：解析：寡免疫复合物的新月体肾炎，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)，临床和病理都支持急进性肾小球。肾炎Ⅲ型。 (3).如果该病人Cr566μmol／L，24小时尿量300～500ml，咯血内科治疗无效，不应该给予哪项治疗（分数：2.00） A.甲强龙冲击 B.CTX冲击 C.血浆置换 D.抗生素治疗√ E.血液透析 解析：解析：急进性肾小球肾炎Ⅲ型，伴咯血，除新月体肾炎的治疗外，要给予血浆置换，尿少要透析。 二、 A2型题(总题数：6，分数：12.00) 1.男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白(++)，RN210个／HP，WBC5～6个／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为 （分数：2.00） A.韦格纳肉芽肿 B.过敏性紫癜 C.狼疮性肾炎 D.显微镜下多血管炎√ E.肺出血肾炎综合征 解析：解析：老年男性，除。肾损害表现蛋白尿、血尿急性肾衰竭外，还有肾外表现，p—AN—CA(+)强烈提示为显微镜下型多血管炎；韦格纳肉芽肿为c—ANCA(+)。
内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷10 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A4型题(总题数：1，分数：6.00) 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP 140／90 mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，红细胞沉降率快，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)。（分数：6.00） (1).最可能的诊断为（分数：2.00） A.韦格纳肉芽肿√ B.变应性肉芽肿性血管炎 C.显微镜下多动脉炎 D.原发性冷球蛋白血症性血管炎 E.皮肤白细胞碎裂性血管炎 解析：解析：病人老年男性，发热、咳嗽、咯血，伴体重下降，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，病史和辅助检查都支持韦格纳肉芽肿，尤其该病人还有其他器官受累的病史，如咽鼓管炎和结膜炎，这是和显微镜下多动脉炎的不同点。 (2).如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgC(一)，leA(一)，IgM(++)，C3(一)，C1q(一)，Alb(一)，确诊为（分数：2.00） A.急进性肾小球肾炎I型 B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型 C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型√ D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型 E.急进性肾小球肾炎Ⅴ型 解析：解析：寡免疫复合物的新月体肾炎，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)，临床和病理都支持急进性肾小球肾炎Ⅲ型。 (3).如果该病人Cr566μmol／L，24小时尿量300—500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗（分数： 2.00） A.甲强龙冲击√ B.CTX冲击√ C.血浆置换√ D.抗生素治疗 E.血液透析 解析：解析：急进性肾小球肾炎Ⅲ型，伴咯血，除新月体肾炎的治疗外，要给予血浆置换，尿少要透析。 二、 X型题(总题数：2，分数：4.00) 1.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管包括 （分数：2.00） A.韦格纳肉芽肿病√ B.显微镜下型多血管炎√ C.变应性肉芽肿性血管炎√ D.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎√ E.局灶性节段性肾小球硬化 解析： 2.过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为 （分数：2.00） A.肾病综合征√
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技术职称：内科医师 毕业学校：华北煤炭医学院 专业：临床医学 现所在地区：河南鹤壁 语言能力：英语普通话 教育/培训 由年月至年月 校院名称/培训机构专业/课程证书 华北煤炭医学院临床医学 技能/专长 计算机技能： 通过国家一级计算机考试，能熟练应用计算机的基本操作 相关技能： 在校期间，顺利通过全国英语四级，全国计算机一级，顺利通过毕业考试，圆满完成学业，取得学士学位。毕业后即到河南省鹤壁市鹤煤集团总医院参加内科临床工作至今。我所在医院是一所医疗，教学为一体的综合性二级甲等
医院，医院有床位550张，各种诊疗设施齐全，科室齐全，内科共有6个科室，分别为心肾内科、内分泌科、神经内科、老干血液科、呼吸内科、消化内科。我进入医院后，选择了到内科工作，医院规定各科室分别轮转半年后再定科室，故我于20xx年7月至20xx 年2月在心肾内科;20xx年3月至20xx年8月在内分泌科;20xx年9月至20xx年2月在神经内科;20xx年3月至今在老干血液科工作学习，在此期间，我顺利通过了全国临床执业医师考试;通过了河南省内科临床医师规范化考试一级、二级。学习勤奋努力，肯钻研，不怕吃苦，病历书写规范，掌握了各科室常见病与多发病的诊疗;遇到急症病人，能平静仔细思考，不慌不乱，动作麻利;基本掌握了胸穿、腰穿、骨穿的穿刺技术，具备了独立处理病号的能力，得到了代教老师、科主任及院领导的好评。如贵院能接收我，我愿献出我毕生的力量，与贵院携手共创辉煌!
2009 年广西医科大学内科学复试真题 （一）单选题 1.男性，35 岁，近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等。上周出现视力模糊征象。血压190/120mmHg.心率120 次/分。心浊音界向左下扩大。该患者可能的诊断是 A.高血压1 级 B.高血压2 级 C.高血压3 级 D.高血压危象 E.高血压脑病 2.某肝硬化患者，近日腹胀明显，尿少，尿钠低，BUN20mmol/L，以下哪项治疗措施应避免 A.强烈利尿 B.严格控制输液量 C.补充白蛋白 D.滴注多巴胺 E.输注低分子右旋糖酐 3.有关类风湿性关节炎晨僵描述正确的是 A.晨僵常为类风湿性关节炎最突出的临床表现 B.出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织 D.肌肉收缩，水肿液被淋巴管和小静脉吸收晨僵也缓解 E.以上均是 4.对诊断肥厚梗阻性心肌病最有意义的是 A.ECG 出现深而宽的病理性Q 波 B.胸骨左缘三四肋间有响亮收缩期杂音 C.用力时心痛区闷痛及晕厥史 D.超声心动图发现舒张期室间隔与二室后壁厚度之比为大于等于1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动 E.可闻及第二心音及第四心音 5.慢性胃炎最可靠的方法是 A.胃镜检查及活检 B.X 线钡餐检查 C.胃泌素测定 D.尿素呼气试验 E.壁细胞抗体测定 6.下列哪一项不是使用洋地黄制剂的禁忌证 A.预激综合征并房颤 B.病态窦房结综合征 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.重度二狭并房颤 E.肥厚梗阻型心肌病 7.糖尿病最常见的神经病变是 A.神经根 B.脊髓神经
C.颅神经 D.周围神经 E.植物神经 8.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 A.PaO?低于正常 B.残气量/肺总量>40% C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60% D.最大通气量低于预计值的80% E.潮气量低于预计值的80% 9.特发性血小板减少性紫癜急证的处理以下哪项不正确 A.大剂量甲强龙 B.血小板输注 C.静脉注射丙种球蛋白 D.血浆置换 E.中医中药 10.肝硬化患者进食高蛋白食物后出现急性意识错乱，计算力下降 A.肝性脑病前驱期 B.肝性脑病昏迷前期 C.肝性脑病昏睡期 D.肝性脑病昏迷期 E.精神病 11.再生障碍性贫血病人中性粒细胞为0.25×10?/L，并出现高热，体温达 39.2℃，以下处理欠妥的是 A.加强口腔肛周护理 B.保护性隔离 C.可加用G-CSF D.行血培养，待血培养结果再使用抗生素 E.立即血培养检查 12.当前控制哮喘发作最有效的药物是 13.肥胖2 型糖尿病患者可首选以下何种口服降糖药 14.肾盂肾炎患者尿蛋白定量通常为 15.洋地黄类的毒性反应最早出现的是 16.淋巴瘤累及肝脏，分期 17.Graves 病对血液系统的影响有 18.肾小球源性血尿的最主要特点是 19.急性下壁心梗最易合并 20.消化性溃疡最常见并发症 21.磺脲类最主要副作用 22.肾病综合征最重要改变 23.慢性粒细胞白血病哪项染色体 24.对急慢性肾功能衰竭鉴别最有帮助的是 25.导致急性心梗24 小时内死亡的最主要原因 （二）填空题 1.消化性溃疡病上腹痛的特点
2013年全考研西医综合内科试题 【A型题】（57-76,91-110题） 57．肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的是 A．肝脏缩小 B．脾脏缩小 C. 腹水量明显减少 D．腹壁静脉曲张加重 58．关于二尖瓣狭窄心尖部舒张期杂音听诊特点的叙述，正确的是 A．多为递增递减型 B．为全舒张期 C．向剑突方向传导 D．强度不受呼吸影响 59．下列临床上常见出现脉压减小的病变，不正确的是 A．心包积液 B．心力衰竭 C. 主动脉瓣狭窄 D．重度二尖瓣关闭不全 60．女性，62岁。患高血压病10年，2个月来发作性心悸，心电图诊断为心房颤动，持续5～24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体：BP 125/70mmHg，心率90次/分，对该患者正确的治疗措施是 A．立即采取电转复 B．立即静脉输注胺碘酮转复 C. 华法林抗凝3周后转复 D．经胸UCG检查心房内无血栓即可转复 61．急性非ST段抬高心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是 A．冠脉内主要是白血栓 B．冠脉阻塞不完全 C．冠脉痉挛是发病的主要因素 D．病情危急程度较轻 62．下列疾病中，属于原发性心肌病范畴的是 A．致心律失常型右室心肌病 B．围产期心肌病， C．酒精性心肌病 D．自身免疫性心肌病 63．特发性肺纤维化的HRCT典型表现是 A．双肺斑片状磨玻璃影 B．双下肺和胸膜下分布为主的网状改变 C．病灶与周围正常组织形成鲜明对照的“地图状”改变 D．双肺结节状阴影 64．男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体：BP 90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是
最新肾内科实习知识小结 《最新肾内科实习知识小结》 1.血液透析失衡综合征的定义 系在透析过程中或透析后不久出现的以神经精神症状为主要表现的临床综合征。轻型者仅有焦虑不安，头痛，可伴恶心、呕吐、视物模糊、脉压增宽和心率减缓等颅内高压症状;中等程度者可有肌阵挛、震颤、定向力障碍、嗜睡等症状;重型者可表现为癫痫样发作、昏迷，甚至死亡。发病机制尚不完全清楚，被认为主要是因血液内潴留，代谢产物清除过快，脑脊液中溶质(以尿素为突出)浓度下降相对缓慢，形成浓度阶差，导致水分向颅内转移，产生以脑水肿、颅内高压为特点的临床症候群，此又称尿素转移假说。又因酸血症被迅速纠正，使血中PCO2相应上升，后者可迅速弥散入脑脊液，而HCO3-移动却相对缓慢，造成血中酸中毒被纠正的同时反而加重了脑中酸中毒，后者亦可加重脑水肿。此外，还有葡萄糖转移、渗透浓度等多项假说。临床上本综合征多见于刚接受血液透析最全面的治疗的严重氮质血症与酸中毒者。本症应与高血压脑病、硬脑膜腔下血肿、脑血管意外、透析高钙血症及硬水综合征等鉴别。对发生者可用高渗溶液静注和对症治疗，严重者应停止透析并及时给予生命支持措施。 2.****甘油针剂的使用方法
****甘油制剂是一种通过扩张静脉、动脉血管而发挥治疗作用的药物。冠心病心绞痛和心力衰竭可以通过扩张静脉、动脉血管、减轻心脏前、后负荷、增加冠状动脉血供等减少心肌做功、降低心肌耗氧量，缓解心脏对氧的供需矛盾来治疗心绞痛和心力衰竭。****甘油针剂的使用常规就是从10ug/min开始输入，每5 min监测生命体征，如果血压、心率稳定则再增加剂量为20 ug/min，5 min后测生命体征仍然稳定再增加到30 ug/min，依次进行直达治疗剂量。 3.钾离子在人体的分布、吸收与排泄 在不同组织中钾含量分布有明显差异，肌肉70%，皮肤及皮下占10%，红细胞占6%～7%，骨骼占6%，脑组织占4%～5%;从细胞内外看，98% 在细胞内，胞外占2%。钾的摄人吸收与排泄：人体钾主要来源于食物，在一般膳食条件下每日可摄人3～5g钾，足够代谢需要。其排泄途径有：经肾排泄占85%(每升尿排钾30～40mg)，钾经肾小球滤过后在近曲小管全部吸收，范文写作又在远曲小管分泌并与钠交换排出;经肠道排泄10%;其余以汗液排出，每日排钾总量40～100mmol/L。 4.血液的组成及生成 (1)血液由血浆和血细胞组成;血浆相当于结缔组织的细胞间质，为浅黄色半透明液体，其中除含有大量水分以外，还有无机盐、纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各种营养物质、代谢产物等。血细胞分为三类：红细胞、白细胞、血小板。
2021年内科主治医师内分泌学考试真题和答案 2021年内科主治医师（内分泌学）考试题库【真题精选＋章节题库＋模拟试题】 目录 ?第一部分真题精选 ?内科主治医师（内分泌学）考试真题精选及详解（回忆版）（1）?内科主治医师（内分泌学）考试真题精选及详解（回忆版）（2）?第二部分章节题库 ?基础知识 ?第1章常见症状与体征（1） ?第1章常见症状与体征（2） ?第2章体格检查（1） ?第2章体格检查（2） ?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（1）?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（2）?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（3）?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（4）?第4章医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学
?相关专业知识 ?第1章呼吸内科（1）?第1章呼吸内科（2）?第2章心血管内科（1）?第2章心血管内科（2）?第2章心血管内科（3）?第2章心血管内科（4）?第2章心血管内科（5）?第2章心血管内科（6）?第3章消化内科（1）?第3章消化内科（2）?第3章消化内科（3）?第3章消化内科（4）?第4章肾内科（1）?第4章肾内科（2）?第4章肾内科（3）?第4章肾内科（4）?第5章血液病（1）?第5章血液病（2）?第5章血液病（3）?第5章血液病（4）?第6章内分泌学（1）
?第6章内分泌学（2） ?第6章内分泌学（3） ?第6章内分泌学（4） ?第7章风湿与临床免疫学（1） ?第7章风湿与临床免疫学（2） ?第7章风湿与临床免疫学（3） ?第8章神经内科（1） ?第8章神经内科（2） ?第8章神经内科（3） ?第8章神经内科（4） ?第9章传染病（1） ?第9章传染病（2） ?第9章传染病（3） ?第9章传染病（4） ?第9章传染病（5）【新型冠状病毒肺炎】?第10章结核病（1） ?第10章结核病（2） ?第11章职业病 ?专业知识和专业实践能力 ?第1章内分泌及代谢疾病总论 ?第2章下丘脑和垂体 ?第3章甲状腺疾病（1）
肾内科实习小结 时刻记住,你不是实习生，是住院医师。 这是进肾内科，我的带教老师周老师给我的第一句话,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜测接下来会是什么科室,接下来 会是什么老师，享有“小灵通”称号的我，自然搜索到了第一手资料,周老师NO1，只是我没想到，她真的成了我的带教老师。 刚进肾内,大家伙就遇到了分管临床教学的周老师,还在我处于没睡醒的当口,周老师钦点我一个人,成了她的学生,不为别的,就 因为我是成都医学院的，就因为她觉得我看上去挺干练。出来实习这么久,这还是第二次,听到同一所医院,第二位老师夸我们学校, 真的很自豪，自豪的同时，自然鸭梨来了,不能给师兄师姐们丢脸。 肾内科这边属于VIＰ医院，一切自动化办公,省去了我手写病程的麻烦,而且这套医生工作站跟军总那边没差别,所以没半天也 能算个得心应手,刚学会了这套系统,周老师就给我说了开篇所说 的那句话。 比起外五,累很多,不过周老师特负责,每到夜班，就拉着我给我梳理肾内科知识及带我一起检查当日所开医嘱,讲了之后，夜班过后看书,记得牢固,也有不小收获。 一、昨天晚上,主要讲了急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别: ⒈病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多 --
⒉贫血：除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。 ⒊肾脏大小：正常1０*5*４,最具价值鉴别点,慢性是变小，急性是变大， ⒋指甲肌酐：科研用,升高,提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。 ⒌电解质:慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。 二、查房所得: ⒈长期卧床病人思想汇报专题,注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通) ⒉肾萎缩时，滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。 ⒊贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液) ⒋男性尿路感染较少，尿白细胞升高,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。 ⒌肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。 2０ＸX年1月至２0XX年１月,在院、科室领导的支持下，有幸赴北京大学第一医院肾内科进修学习１年,这是一段充实又难忘的时光，在知识的摄取中磨炼,在不断的学习中提高，在此期间，收获颇多,现将进修体会总结如下。 --
2017年肾内科学主治医师考试专业模拟题 死记硬背是远远不够的，要想在中应用自如要多做试题，这样才能够掌握各种试题类型的解题思路。精选了2017年肾内科学主治医师考试专业模拟题，希望对你有所帮助! 选择题 第1题正常人禁饮10h尿渗透压为： A、>400mOsm/(kg·H2O) B、>500mOsm/(kg·H2O) C、500-600mOsm/(kg·H2O) D、600-1000mOsm/(kg·H2O) E、>800mOsm/(kg·H2O) 正确答案：D 第2题肾小球源性血尿为： A、影型 B、多形型 C、混合型 D、均一型 E、以上都是 正确答案：B 第3题下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是： A、严重不能控制的高血压 B、多囊肾 C、肾移植 D、独肾
E、肾实质感染 正确答案：C 第4题致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌： A、促红细胞生成素 B、肾素 C、前列腺素 D、甲状旁腺素 E、血管紧张素 正确答案：B 第5题检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是： A、血肌酐测定 B、菊粉清除率 C、尿素清除率 D、血BUN测定 E、内生肌酐清除率 正确答案：E 第6题尿渗透压改变可反映： A、肾小管排泄功能减退 B、肾小球滤过功能减退 C、肾血流量减少 D、肾脏浓缩和稀释功能减退 E、以上都不是 正确答案：D
第7题肾远曲小管的功能是： A、重吸收水 B、重吸收Na+ C、向管腔分泌K+、H+和氨 D、维持血液的酸碱平衡 E、以上都是 正确答案：E 第8题肾性骨病可有的表现是： A、纤维性骨炎 B、肾性骨软化症 C、骨质疏松症 D、肾性骨硬化症 E、以上都是 正确答案：E 第9题下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是： A、急性期应卧床休息，低盐饮食 B、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除 C、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗 D、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染 E、发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗 正确答案：D 第10题下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征： A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征
2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。肾内科学题库试题量：4580道。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、ANCA相关小血管炎不包括 A、显微镜下多血管炎 B、结节性多动脉炎 C、节段坏死性新月体性肾炎 D、变应性肉芽肿血管炎 E、Wegener肉芽肿 正确答案：B 2、ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为 A、毛细血管内增生性肾小球肾炎 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、系膜毛细血管性肾小球肾炎 D、局灶性节段性肾小球硬化 E、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎 正确答案：E 答案解析：ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。 3、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是
A、局灶节段性肾小球硬化 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、膜性肾病 D、系膜毛细血管性肾小球肾炎 E、新月体性肾炎 正确答案：E 答案解析：Good-pasture综合征临床多表现为急进性肾炎，最常见的病理表现为新月体性肾炎。 4、SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征，其临床表现不包括 A、习惯性自发性流产 B、血小板减少 C、动脉和（或）静脉血栓形成 D、Coombs试验阳性 E、血清抗磷脂抗体阳性 正确答案：D 答案解析：Coombs试验阳性见于Evans综合征，即SLE合并自身免疫性溶血性贫血。 5、SLE患者有下述表现者提示预后差，不包括 A、大量蛋白尿 B、血肌酐升高 C、高血压 D、心肌损害伴心功能不全 E、神经精神狼疮
2012年肾内科主治医师考试真题回忆 考完试，大致还能记起一些真题，个人感觉第四门比较难。 1、狼疮肾炎病理急、慢性改变； 2、尿培养标本送检时间应小于多长时间； 3、TTP和HUS的差别？ 4、用华法林时应监测哪个指标？ 4、Alport综合征病理？ 5、CKD分期； 6、RPGN III型病理特点？ 2、腹膜透析高转运导致——A 脱水不好 薄基底膜肾病遗传类型——常染色体显性 Alport 综合症——性染色体显性遗传 急性肾衰，哪个是透析指证?—— A 血钾大于5.5 B 血肌酐大于900 C 血PH小于7.3 狼疮的活动性指标： 微量白蛋白尿定义：30-300 糖尿病肾病III期微量白蛋白尿排泄率：20-200 隐匿性肾小球肾炎——不包括血压高 新月体肾炎医`学教`育网整`理新月体的成分：壁层上皮细胞和单核细胞构成 膜性肾病免疫荧光：IgG C3成细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积 新月体肾炎：指肾小球囊腔内有大新月体形成（占肾小球囊腔50%以上） 3、考试前我也一直担心第三门和第四门， 但考过之后个人认为还是前两门较难，第三门第四门只是考的大方向，没有考的特别细。 现终于有时间回忆一下真题了（只有一些个人觉得不肯定的题目，其他的题目只能试着回忆了）：第三门： 1.IgA肾病以IgA1还是IgA2沉积为主 2.TMA：A病因多样，机制相同；B有遗传因素参与 3.TMA的是：A胆固醇栓塞；B硬皮病 4.有关Fabry病错误的是：多器官受累 5.有低血压表现的是：A.淀粉样变；B.Alport综合征 6.高血压肾病：A不常出现肉眼血尿；B不会出现大量蛋白尿 7.NS经强的松治疗8周，水肿蛋白尿无改善，下一步：A肾穿；B联合XTX 8.关于马兜铃酸肾病：A慢性肾小管间质病；B 治疗激素+CTX 9.AZA不应与什么药合用 10.最可能通过肾活检确诊的是：A淀粉样变 B 结节病 11.急进性肾炎的预后：II型最好 12.溢出性蛋白尿 13.DN的病理 14.薄基底膜肾病的遗传方式 15.Alport综合征的遗传方式 16.海绵肾 17.I型肾小管酸中毒 18.病理表现无系膜病变的是 第四门
SCI长难句 肾内科第一章—急性肾损伤 Acute kidney injury(AKI)has emerged as a major public health problem that affects millions of patients worldwide and leads to decreased survival and increased progression of underlying chronic kidney disease(CKD).Recent consensus criteria for definition and classification of AKI have provided more consistent estimates of AKI epidemiology.Patients,in particular those in the ICU,are dying of AKI and not just simply with AKI.Even small changes in serum creatinine concentrations are associated with a substantial increase in the risk of death. 急性肾损伤(AKI)已成为一个重大的公共健康问题，它影响着全世界数百万患者，并导致了患者生存率的下降，加速了潜在慢性肾脏病(CKD)的进程。AKI 最新公认的定义和分类标准为AKI的流行病学提供了更加一致的推论。患者，特别是ICU里的患者，正在死于AKI，但不仅仅是AKI。即使是血清肌酐浓度的微小变化也会导致死亡风险的显著增加。 知识点总结： ①survival n.生存率 ②underlying adj.潜在的 ③consensus n.共识 ④classification n.分类 ⑤epidemiology n.流行病学 ⑥creatinine n.肌酐 ⑦concentration n.浓度
暨南大学考研临床内科2015复试真题 学校：暨南大学专业：肾脏内科(专硕) 复试题目： 一：名解 1、炎症性肠炎 2、Felty综合症 3、LADA 4、IgA肾病 二：论述题 1、社区获得性肺炎的临床诊断依据 2、机体造血组织的构成，在什么阶段发挥造血功能三：简答题 1、支气管哮喘长期治疗的原则 2、二尖瓣狭窄最常见的病因及临床表现 3、肝癌的临床表现及诊断
4、肾性高血压的发生机制 5、缺血性贫血的定义，病因及治疗 6、原发性醛固酮增多症的实验室检查 四：病例分析 男，50岁，心前区疼痛伴恶心呕吐2小时入院。患者于2小时前因搬重物后出现心前区疼痛，压榨性，濒死感，休息及口服硝酸苷油后无好转，伴恶心呕吐，多汗。既往无高血压、冠心病史，有吸烟史10年余，每天一包。体查：四大生命体征稳定，急性面容，其余休查结果均阴性。心电图示：STV1-V5提高，V?呈Qs，T波倒置，室性早搏。 1、初步诊断 2、鉴别诊断及依据(至少3种) 3、为明确诊断还需做哪些检查 4、最佳治疗方案 复试过程： 3月23号报到，体检和心理测试(排队排到脚麻……)
3月24号英语口语+临床操作。口语考试由两位监考老师负责，十分亲切，所以不用害怕。先自我介绍2分钟，其实当你背了第三句时老师就会打断你，因为你的英语水平在你一开口时已被专业者摸穿了，然后老师会和你聊天，别问聊什么，她喜欢聊什么就聊什么(许多人准备的自我介绍根本派不上用场，我也是，坐下去之后说了一句good morning，就开始问问题了)。临床操作暨南大学只考体格检查，两人一组，互当模特，入去后抽题，我抽中了腹部叩诊，另一位本校的抽中了一般检查、胆囊触诊以及输尿管压痛点，操作完后问了两个问题。口语和操作各5分钟/人 3月25号专业笔试和面试。笔试内容见上。关于面试，附一和红十字会的考查内容不一样。附一的稍简单，从十道病例分析中选二道题，其中一道包括所报专业，20分钟后上交答案，然后在候考室等待。入去面试考场后场面十分壮观，20位以上考官围着一张椭圆形的大桌坐着(说实在我被吓了一跳，都怪我没见过大场面)，坐下来后开始2分钟的自我介绍，然后分析刚才所选的病例，最后被提问。红十字会的面试相对来说没那么轻松，包括自我介绍、朗读翻译英语文献。具体流程就不多写了，自己看着办吧。反正复试是我人生的24年之中最痛苦不堪的经历，不过也好，人生还会有哪几个阶段能像现在这样被完虐呢，经历过折磨，才会看清一些人事，才会在内心沉积多一份稳重。
抗心律失常药物有哪些类型及其机制舒张和收缩性心力衰竭临床上如何鉴别右室心肌梗死的临床特点狭窄性瓣膜病为何慎用扩张小动脉的血管扩张剂 ST与非ST发病机制及治疗方面有何不同 病态窦房结综合征的常见病因、临场表现、ECG、诊断标准及治疗原则，何为慢快综合征 亚急性感染性心内膜炎发病机制及抗生素治疗原则 EF 值正常的左心衰的发病机制及治疗 急性心梗与心绞痛的鉴别诊断房颤发生脑卒中的风险分层和治疗原则 急性左心衰的治疗尖端扭转型室速、心肌梗死后综合症、舒张性心衰名解洋地黄应用的适应症、禁忌症、毒性反应、注意要点、洋地黄中毒的诊断及治疗原则 高血压的诊断及鉴别诊断 一.面试 A.专业课问题： 1.继发性高血压的病因 2.急性冠脉综合症的治疗原则 B.两个心电图，下诊断即可 C.英语自我介绍二.笔试 A.专业课笔试： 1.急性心肌梗死的治疗原则 2.充血性心衰的病因 3.高血压的治疗原则及药物分类 4.心绞痛的症状特点 B.英语文献：关于心肌梗死的三段文章，很短，也不难。涉及到的专业词汇如心内膜，心肌 梗死，心肌酶，主诉等，都不难 2.问答题: (1):不稳定性心绞痛的治疗 (2):继发性高血压的常见病因和主要疾病(列表说明) 面试分为四部分 1.英文self -introduction 2.专业提问: 1）心衰的发病机制; 2）室速的分类.（两题任选一题做答） 3.专业英语小短文翻译:ACEI 类药物 4.英文summary（针对第3项）
我的体会就是: 1.面试前最好和面试单位或导师联系一下，以了解一些信息和考察方式。 2.要充分全面（包括大内科）准备,尤其要重视专业英语的准备,并且注意本 学科的一些重大新进展。（买些外文原版教材并准备一定的词汇量）。 3.英语口语的表现导师也很重视。 4.面试时保持平和心态,不必太过紧张,否则影响正常发挥。 5.一篇好的英文简介也很引人注目，注意表达有利信息。 下面是我的英文简介全文，水平有限，请多指教. Self-introduction Good morning, professors.It 'm s y greathonour to be herefor this interview. Firstletmegiveyou a brief introduction. My nameissu,I comefrom Fujian province. And I 'gllraduatefrom our Tongji Medical College this July. During the past five years, I have tried my best to develop my ability in all aspects.I worked hardonmy professionalcoursesandmadeasolid foundation. Due to my out-standing performance, I won scholarships every year. In addition, I have passed CET band six and National Computer Rank n examination . In my spare time, I have broad interest like pop music, sports and literature. Also, I was once a chief editor of school journal and a leader of a student association.Notonly doI havetheability toaccomplishataskalone,butalso can I get well along with others. Now I decide to go on my studying after graduation. I take great interest in cardiovascular internal medicine. I 'd like to devote myself to the field. That 's all, thank you. 并附上2003 年复试题目： 笔试部分： 1.晕厥的病因。 2.AMI 的再灌注治疗（包括适应症，禁忌症和药物应用及再通指征） 3.心衰的分级治疗。
主治医师 (肾内科学)-历年真题精选 1、加上哪项检查结果即可确诊 A.ESR增快，ANA阳性，RF阳性 B.ANA阳性，狼疮细胞阳性 C.高球蛋白血症，尿蛋白(+++)，SS-A(+) D.Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少 E.抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性 2、从实验室角度看，下列哪项有确诊价值 A.ANA阳性，RF阴性 B.Coombs试验阳性，LE细胞阳性 C.抗RNP抗体阳性，低补体血症 D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性 E.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性 3、下列哪项检查结果表明病变在活动期 A.ANA呈颗粒阳性 B.ESR增快 C.C3、CH50降低，CIC升高 D.高滴度RNP抗体 E.高Sm抗体阳性
4、最可能的病因是 A.尿毒症 B.肝昏迷 C.低血糖症 D.中枢神经系统疾患 E.低钠血症 5、最有效的措施为 A.静点谷氨酸钠 B.静推50%葡萄糖 C.静点支链氨基酸 D.利尿 E.静点10%葡萄糖 6、该患者最可能的诊断是 A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.十二指肠溃疡 D.胃溃疡 E.反流性食管炎
7、首选的诊断方法是 A.胃液分析 B.胃镜检查 C.钡餐造影 D.血清胃泌素测定 E.B超 8、该患者首作C-UBT试验阳性，治疗药物应选择 A.雷尼替丁 B.兰索拉唑 C.硫糖铝 D.含铋剂三联 E.含PPI三联 9、该患者钠潴留的最主要原因是 A.钠负荷增加 B.ADH分泌增加 C.心房肽合成增加 D.醛固酮分泌增加，降解减少 E.交感神经系统兴奋 10、下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征
重庆医科大学2017年硕士生第二阶段复试通知我校2017年硕士研究生第一阶段复试拟录取工作已经结束，现有少数学术学位招生专业有盈余指标，可接受第二阶段复试申请。现将第二阶段复试相关安排通知如下： 一、可申请第二阶段复试考生类型 1.报考我校临床医学专业学位（1051）、口腔医学专业学位（105200）的考生，初试分数线达到国家一区分数线但未达到我校分数线的； 2.报考我校临床医学专业学位（1051）、口腔医学专业学位（105200）的考生，在第一阶段复试中未被拟录取的； 3.报考我校各专业学术学位和护理学专业学位（105400）达到国家一区分数线，在第一阶段复试中未被拟录取的考生，可申请调剂到未复试过的院系。 二、复试原则 1.第二阶段实行差额复试，考生只能填写1个复试志愿，若未被申请复试的专业录取，学校有权根据实际情况进行专业调剂。 2.各专业调剂要求严格执行我校2017年招生简章和复试办法。 3.凡在第一阶段复试已被各院系拟录取的考生，严禁参加第二阶段复试申请，否则申请无效。 三、可接受第二阶段复试申请的院系及专业 院系代码院系 专业代 码 专业名称缺额 001基础医学院100101人体解剖与组织胚胎学4 001基础医学院100104病理学与病理生理学1 002第一临床学院100201内科学（内分泌内科）1 002第一临床学院100201内科学（心血管内科）5 002第一临床学院100201内科学（消化系病）1 002第一临床学院100201内科学（肾脏内科）2 002第一临床学院100201内科学（血液内科）3 002第一临床学院100201内科学（呼吸系病）3 002第一临床学院100201内科学（传染病）5 002第一临床学院100204神经病学5 002第一临床学院100205精神病与精神卫生学1 002第一临床学院100206皮肤病与性病学2 002第一临床学院100208临床检验诊断学1 002第一临床学院100210外科学（胃肠外科）2 002第一临床学院100210外科学（肝胆外科）4
2017年肾内科学主治医师考试基础巩固试题 知识不常常巩固是很容易就忘记了，现在分享2017年肾内科学主治医师基础巩固试题给大家，希望对您有帮助! 选择题 1. 低钠血症常见的临床表现不包括： A. 中枢神经系统症状 B. 胃肠道症状 C. 肌肉运动系统受累， D. 精神障碍 E. 心律失常 答案： E 解析：除E外均为该病临床表现和治疗方案 难易度：易 2.低容量性低钠血症常见的病因包括? A. 肾脏丢失，如使用利尿剂，盐皮质激素缺乏，失盐性肾病等 B. 肾外丢失常见于胃肠道丢失，如呕吐腹泻 C. 肠梗阻、胰腺炎和烧伤等第三间歇丢失 D. 汗液丢失 E. 肾病综合征 答案：E 解析：肾病综合征为细胞外液容量增加，稀释性低钠血症。 难易程度：易 3.判断患者容量状态是给予低钠血症患者最宜治疗的关键，以下哪种障碍引起低钠血症是与低容量相关的，总体液减少和进一步的总钠减少?
A.甲状腺功能低减 B.充血性心力衰竭 C.盐皮质激素缺乏 D.糖皮质激素缺乏 答案：C 解析：甲状腺功能减低和糖皮质激素缺乏属于细胞外液量不变型，充血性心力衰竭是属于细胞外液容量增加型。 难易程度：中 4. 54岁病人多型胶质瘤切除术后2周，因为头痛2天，出现神志改变癫痫发作到急诊，查血钠107mEq/L. 该患者最合适的治疗是 A. Tovaptan 15mg口服 B. 3%盐水静脉注射(1.5ml/kg/h)+呋塞米 C. 限制入量 D. 口服盐4g, q6h 答案：B 解析：满性低钠血症>48小时，应尽快纠正低钠血症，如有癫痫发作应用3%盐 水,V2R拮抗剂可用于长期治疗。 难易程度：中 42岁女性曾有HCV感染史，因为乏力、恶心呕吐，右上腹痛求治，血压 120/70mmHg，HR 104次/min，神经精神可，无扑翼样震颤，巩膜黄染，肝区压痛，腹水(-)，四肢无浮肿。实验室检查，血钠118，钾 3.5;Cl 89，CO2 25mmol/L,BUN 4, 血糖80mg/dl。血浆克分子渗透压浓度为297mOsm/Kg，蛋白4.9g/dl, alb 1.9g/dl, Tbil 14.1mg/dl,AST 136U/L, ALT82U/L,非脂性血清，甘油三酯,甲状腺功能和皮质醇水平在正常范围。肝活检:汇管区混合性炎性水肿,伴有胆管增生,肝内微管胆汁淤积，小胆管阻塞和和轻度含铁素沉积在Kupffer细胞和中度肝门部纤维化。 5.下面那项是正确的