孕妇看男女最准的方法
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孕妇看男女最准的方法
孕妇胸部涨得越大，越容易是女孩
最新的一个医学研究数据显示，一般怀着女孩的孕妇的胸部涨大的程度都会超过怀男孩的孕妇。根据数据统计，怀女孩的孕妇胸围平均扩大8厘米，而怀男孩的孕妇胸围平均扩大6.3厘米。男胎会产生更多的睾丸激素，这就需要从母体吸收更多的能量，从而抑制母亲胸部的生长。孕妈们可要将这个胸围数据记好啦!
孕妇的饭量大容易生男孩
美国哈佛医学院著名医学专家通过对244名孕妇进行的6个月的观察研究表明：男婴睾丸分泌睾丸激素是让孕妇进食大量食物，也就是说饭量大的孕妇生男婴的几率大。所以孕期突然爆肥的妈咪别自卑哦，你怀的很可能是男宝宝呢!
胎儿越重，男婴的可能性越高
据专家统计，孕期胎儿越大的，生男婴的可能性越高，而医院新生的男婴也往往比女婴重，同时论证了该结论。因为受睾丸素的影响，怀有男婴的孕妇在怀孕期间要消耗体内10%以上的卡路里和8%以上的蛋白质。孕妇必须通过吸收大量碳水化合物和动植物脂肪来补充体内能量，否则容易饥饿甚至眩晕。研究数据也表明，在胚胎中的男婴要比女婴需要更多的营养和能量。
怀孕困难的孕妇，怀上男孩可能性大
荷兰一个研究小组发现，怀孕困难的女性要比那些容易怀孕的女性更有可能生男孩。宫颈黏液黏度较高的女性虽然受孕困难，但由于带y染色体的精子体积更小、更灵活，因此在较长一段时间里，带y染色体的精子过宫颈与卵子结合的概率更高，所以生育男孩的几率更大。
孕妇看男女的传统说法
1、清宫表;(说是男)
2、尖肚子男，圆肚子女; (肚子尖)
3、肚子小男，肚子大女; (肚子不大，但显怀很早)
4、除了肚子身体其他部位没发胖的男，反之女;(大家都说我变化不大，从后面也看不出怀孕，而且活动灵活，身手敏捷，这都是7个半月前的事。)
5、脚不肿男，脚肿女;(开始不肿，据说肿是因为缺硒。7个半月后肿，像气吹的一样。很可怕!)
6、反应不重男，反应重女;(反应绝对算轻的，只是恶心，整个孕期一次没吐过)
7、准MM喜酸男，喜辣女;(怀孕前后对这两样都不太感兴趣，这个最不准!不要想要男孩就无知的强迫自己吃酸!)
8、准MM变丑男，变漂亮女;(肯定是变丑，怀孕体形走样还能变漂亮?但皮肤很好，也没长斑斑豆豆的。生完豆豆不断。)
9、准MM皮肤变黑男，皮肤不变女;(没变，也许是因为每天坚持两袋喝鲜奶的缘故，连夏天都没晒黑，呵呵)
10、胎动感觉拳打脚踢男，整个身体翻动女;(都有，拳打脚踢居多，总之胎动很温柔，没太大反应，以为是个内向的小伙子，误会。)
11、比预产期早生男，晚生女;(早了20多天，我自己挑了一个日子，天天和胎宝贝念道，就真的在那一天顺产生出了宝宝。神奇吗?)
12、肚脐突出男，不突出女; (突出)
13、B超显示宝宝脸朝外的男，面对MM的女;(宝宝总是在动，这个好像也没什么依据吧)
孕妇测试男孩女孩的土方法
最简单的方法就是观察孕妇的肚子情况，肚子尖的是男孩，圆的是女孩。因为一般男孩的体重都比女孩要重，婴儿重，孕妇的肚子就会向下垂，呈现尖状。
看脸，观察孕妇的脸，如果还是和怀孕前一样漂亮，那么可能是女孩，如何孕妇容貌变丑、皮肤变得粗糙，甚至脸上长满青春痘等症状，则可能是男孩，一般民间都有传美女丑男的说法。
听心跳的声音，观察胎心的快慢强弱来知道生男生女，一般认为胎心较强较慢的话，可能是女孩，而较快的则可能是女孩。
尿液检测，把孕妇尿液倒入装好的酒精当中，安静的放置一个晚上。第二天查看，如果有沉淀物的话就可能是女孩，如果有漂浮状的东西则可能是男孩。
也可以根据孕妇怀孕后的胖瘦判断，如何怀孕后变胖，可能是女孩，变瘦则可能是男孩。
早孕反应与胎儿性别
1. 怀孕期准MM勤劳，精神状态好的男，懒惰，精神状态差的女;
2 准MM鼻子变大的男，不变的女;
3. 准MM尿检早期和后期偏碱性(6.5以上)的男，偏酸性(6以下)的女;
4. 羊水多女，羊水少男;
5. 肚子靠上-女;往下坠-男;
6. 孕后乳房迅猛发展-女;反之-男;
7. DD前期就大，显怀早是女，肚子前期不大，后期大，显怀晚是男;
8. 胎盘前壁是男，后壁为女;
9. 腋窝变黑是女，不黑是男;
10. 准MM能吃是男，不能吃是女;
11. 乳晕小，RT发黑女，乳晕大，RT不黑男;
12. 孕后期从后面看，看不出怀孕，动作很轻盈，行动灵活男，身体笨重，行动迟缓女;
13. 肚皮软是女，肚皮硬是男;
14. 胎心象马蹄声且强有力是男，象锣鼓声且不强，力小是女;
15. 腰粗是女，腰变化不大是男;
16. 脉搏左边强为男，右边强为女(需要怀孕3个月以上才能够测出);
17.吊铅笔的方法判断胎儿性别(找一根一头带橡皮的铅笔，用一个穿好线的针扎在橡皮端，这样就可以提住线把铅笔吊起来，笔尖垂直向下，然后让笔尖对准你的手腕的静脉处)，笔尖作纵切运动(即笔尖的摆动方向与手臂方向一致)为男，笔尖作横切运动(即笔尖的摆动方向与手臂垂直为女)，笔尖作圆周运动，说明没怀孕(可以拿老公作试验);
18. 将孕妇清晨第一次小便滴入两滴医用酒精，变红者为男，无变化为女
19. 怀孕初期早上害喜生女孩，否则男孩
20. 在不经意的时候，数数冰箱里的蛋的数量，单数生男，双数生女
21.还有个公式：
Z=49(基数永不变)+怀孩子时的农历月份- 怀孩子时的虚岁年龄+19
z(如果是双数)=姑娘z(如果是单数)=小子
孩子性别鉴别的民间传统方法
利用传统的方法来预测胎儿性别是中国人的拿手绝活，也流传得很广，可惜都经不起科学的检验。这些方法预测男女成功的几率大约是五成，这与你闭着眼睛乱猜的结果是一样的。这些民间方法有：
1.从孕妇的肚型来判断：孕妇的肚型尖凸，会生男孩;肚型浑圆，则生女孩。其实，孕妇的肚型与胎儿的性别没有关系。
2.观察孕妇容貌与皮肤的变化：如果孕妇的容貌变得漂亮，皮肤变得光滑，可能生女孩;反之，容貌变丑、皮肤变得粗糙，甚至脸上长满青春痘，则可能生男孩。这种说法很多人相信，但事实证明可信度不高。
3.孕妇的口味改变：有人认为孕妇口味如果与前胎不同，则胎儿的性别也会改变。其实孕妇喜欢吃酸吃甜与胎儿的性别是无关的。
4.胎心的快慢强弱：一般认为胎心较强较慢的话，胎儿是男孩的可能性较大;反之则是女孩。这种猜测胎儿性别的方法，出错的几率也很高。
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胎心监护 细变异机理 细变异是由上位中枢管理 对于心脏,不仅有植物神经中枢,还有其他上位中枢,共同管理着心率调节。植物神经中枢主要调节窦房结，直接影响胎心率，主要规定胎心率基线。植物神经中枢保持胎心率数值，无变异而呈平滑形态。通常细变异不是植物神经中枢引起，是由其他上位中枢（如大脑皮层）引起。植物神经中枢规定胎心率基线水平，但植物神经本身不影响其变异或加速，变异及加速是由植物神经中枢以外的上位中枢影响，而于基线上发生的重叠变化。 低氧时先加速消失再细变异消失 植物神经中枢及上位中枢在低氧症时，不是同时同程度地发生抑制的，即各中枢对低氧的耐受性是由差别的。在上位中枢上面，缺氧时最上位的大脑皮质首先机能低落，表现为对外界或体内刺激失去反应，因而胎心率加速反应消失，形成NST无反应型。此时变异还保存着。若大脑皮质全抑制了，则细变异就消失了。 细变异增加的意义（突变型细变异） 健康胎儿发生较强大胎动压迫脐带，造成脐带血循环暂时性障碍，而引起反复的轻度缺氧状态时，可出现振幅在25bpm以上的突变型细变异。 细变异减少及消失的意义 细变异减少或消失一般说明胎儿中枢神经系统的调节受到缺氧的抑制。其原因有以下几方面①胎儿窘迫②胎儿未成熟或胎儿部分无脑③胎儿睡眠状态④母体应用了各麻醉、镇静安眠药、硫酸镁、阿托品等⑤胎儿心脏房室传导阻滞。其中，细变异消失是指振幅变异＜5bpm,并非绝对直线。 怎样通过细变异诊断胎儿窘迫 1、胎儿睡眠时间长短（除母体用药外）。胎儿睡眠状态较少持续1小时以上（达2小时者 仅为个别）。睡眠状态过久（即无胎动，变异＜4-6bpm）应引起注意。 2、在子宫胎盘机能不全的发展过程中，胎动及加速的减少在先，然后才是细变异减少。如 有宫缩，在胎动加速减少或消失之前，还可出现迟发减速。（慢性胎儿宫内窘迫） 3、细变异减少或消失比迟发减速出现的时间晚。即变异消失说明胎儿缺氧已相当严重。 4、细变异自减少到消失时间过程不一致。这与当时胎儿的基础条件及造成低氧的因素有关。 少数病例发展快，可迅速恶化。
胎心监护胎心率细变异消失的临床意义【摘要】目的探讨胎心监护胎心率细变异消失图形的相关因素及新生儿预后。方法回顾分析2005年10月至2006年8月在我院足月单胎分娩产妇胎心率基线细变异消失者9例，并将产科结局及新生儿结局与对照组60例进行比较。结果观察组9例出生时均发生新生儿重度窒息，3例新生儿死亡，其中2例自然分娩者新生儿均死亡。结论胎心率基线细变异消失是新生儿宫内危险的报警信号。 【关键词】电子胎心监护;胎心率;细变异消失 电子胎心监护(EFM)是监测胎儿宫内情况的重要手段。产前EFM对胎儿结局的预测价值已有不少研究，但是对于临产前或活跃早期出现异常胎心监护图形时，尤其胎心率细变异消失图形，由于距胎儿娩出尚有一段时间，往往认识不足，处理方法也较保守，最后导致新生儿不良的结局,1, 。本研究对我院单胎分娩产妇9例胎心率基线细变异消失者进行分析，以探讨此类图形的临床意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2005年10月至2006年8月在我院单胎分娩产妇 胎心率基线细变异消失者9例(观察组)，随机抽取基线变异波浪型监护图60 例为对照组。2组产妇年龄21,38岁，孕周32,42周，经产妇24例，初产妇45例，2组产妇一般情况无差异。 1.2 诊断标准及方法,2, 采用Hammacher标准振幅分类法:基线变异振幅11,25次.min为波浪型，基线变异振幅<5次.min为基线细变异消失，基线看似一条直线，对胎动、宫缩等刺激无反应。采用间接监护法，监护时间平均20min。 1.3 统计学方法计数资料采用χ 2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果
2.1 产科结局观察组2例自然分娩，7例急诊行剖宫产术，其中4例胎盘早剥(剥离面积均超过1.3，宫腔积血超过200ml，2例发生子宫胎盘卒中;1例臀位胎膜早破临产，羊水?度污染，脐带绕颈3周;1例帆状胎盘前置血管破裂)。1例过期妊娠，羊水?度污染，胎儿及胎盘严重黄染，胎盘病理回报胎盘局灶性梗死，2例子痫前期重度，胎盘重量均<500g，脐带极细，羊水?度污染，胎盘病理回报胎盘局灶性梗死。胎盘早剥、羊水?度污染及剖宫产与对照组比较差异有显著性(P<0.05)，见表1。表1 2组产科结局比较(略) 2.2 新生儿结局观察组9例分娩时均发生新生儿重度窒息，其中6例经气管插管、正压给氧、心脏按摩等抢救后复苏成功，预后良好，新生儿无后遗症。3例新生儿复苏失败死亡，其中2例自然分娩者新生儿均死亡，1例胎盘早剥硬膜外麻醉成功后胎心音消失，新生儿1分钟评分0分，抢救无效死亡。对照组新生儿重度窒息1例，无死亡。观察组新生儿重度窒息与死亡明显高于对照组(P<0.05)。 3 讨论 3.1 胎心基线变异是交感神经和副交感神经相互作用的表现。交感神经兴奋使心率加速，副交感神经兴奋使心率减慢，两者不断协调产生不同的瞬时胎心率，反应在监护图上即为胎心率基线变异。有学者认为，植物神经中枢规定胎心率基线水平，但植物神经本身不影响基线变异，变异和加速是由植物神经中枢以外的上位中枢影响。缺氧加重或低氧症持续时间长时，先由上位神经中枢兴奋而使变异增大，继之则发生中枢机能抑制，使细变异减少乃至消失。反之，基线变异消失，则意味中枢神经系统在缺氧状态下受到抑制。因此胎心率基线细变异消失是判断胎儿宫内安危的最重要依据之一,3，4, ，是胎儿预后极差的征象，应立即终止妊娠。本组7例虽立即行剖宫产术，但仍有1例发生新生儿死亡，提示对此类产妇应高度重视，积极处理，处理方式应选择急诊剖宫产。
孕期亚临床甲状腺功能减退对孕妇心率变异性的影响 发表时间：2018-12-05T11:18:24.137Z 来源：《心理医生》2018年32期作者：李菡[导读] 甲状腺激素参与机体多种生理进程，是最重要的内分泌激素之一。（安徽医科大学第二附属医院安徽合肥 230000）【摘要】目的：探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对心率变异性的影响。方法：选择80名亚临床甲减孕妇作为研究组，以是否遵循医嘱进行治疗分为治疗组（52例）和未治疗组（28例），选取60例甲功筛查正常的孕妇作为对照组，行24小时动态心电图检查，比较首次诊断和分娩前各组心脏自主神经功能的差异。结果：初筛时，研究组血清TSH水平显著高于对照组（P＜0.01），FT3和FT4水平与对照组 相比差异无统计学意义（P＞0.05）。分娩前，治疗组TSH水平与对照组相近，都显著低于未治疗组。初筛时，研究组24小时SDNN、SDNN Index、rMSSD、pNN50较对照组显著降低（P＜0.01），心律失常的发生率显著增加（P＜0.05）。分娩前，治疗组24小时SDNN、SDNN Index、rMSSD、pNN50较未治疗组显著升高（P＜0.05），心律失常的发生率显著降低（P＜0.05）。结论：妊娠合并亚临床甲减降低孕妇的心率变异性，左甲状腺素治疗可以显著改善心脏自主神经功能。【关键词】妊娠；亚临床甲状腺功能减退；心率变异性【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）32-0124-02 【Abstract】Objective To study the influence of pregnancy with subclinical hypothyroidism (SCH) on heart rate variability (HRV). Methods Eighty pregnant women with SCH were selected as the study group and were divided into two subgroups: the treated group (n=52) and untreated group (n=28) according to whether they followed the doctor’s recipe. Sixty pregnant women with normal thyroid function were as the control. Difference in cardiac autonomic function among groups was compared at their initial diagnosis and before the delivery. Results At the time of initial diagnosis, level of TSH in serum of study group was higher than in control (P＜0.01), but levels of FT4 and FT3 were comparable with control group (P＞0.05). Before the delivery, level of TSH in serum of untreated group were higher than in control and treated group. At the time of initial diagnosis, SDNN, SDNN Index, rMSSD, pNN50 in 24 h of study group were lower than control group (P＜0.01), the incidence of arrhythmia was higher in the study group(P＜0.05). Before the delivery, SDNN, SDNN Index, rMSSD, pNN50 in 24 h of the treated group were improved (P＜0.01), and the incidence of arrhythmia was significantly reduced as compared with the untreated group (P＜0.05). Conclusion Pregnancy with subclinical hypothyroidism decreased the HRV, levothyroxine treatment observably improved cardiac autonomic nerve function of pregnant women. 【Key words】Pregnancy; Subclinical hypothyroidism; Heart rate variability 甲状腺激素参与机体多种生理进程，是最重要的内分泌激素之一。亚临床甲状腺功能减退又称亚临床甲减，通常无明显临床症状，其定义为血清促甲状腺激素（TSH）水平略有升高，但血清游离T3（FT3）和游离T4（FT4）水平正常[1]。近年来，妊娠合并亚临床甲减越来越受到人们的关注。据报道，妊娠期亚临床甲减的发生率为4%～8%[2]，亚洲国家具有较高发病率[3]。大量研究证据表明，妊娠合并亚临床甲减与临床上多种不良妊娠结局密切相关，妊娠合并亚临床甲减推荐接受左甲状腺素治疗是国内外妇产科的共识，但关于妊娠期亚临床甲减是否对母体健康产生不良影响的研究尚少。亚临床甲减与心力衰竭、其他心血管事件和死亡的发生风险升高有关[4]，而心率变异性是反映心脏逐次心跳周期差异的变化情况，受到循环系统神经体液因素的共同调节，是评估心脏自主神经功能的重要指标，也是预测心律失常事件和心脏性猝死的独立危险因子。因此，本次研究主要关注的是妊娠合并亚临床甲减对母体心率变异性及发生心律失常的影响，以及左甲状腺素治疗是否改善心脏的自主神经功能。1．对象与方法 1.1 研究对象 选取2017年8月—2018年7月在我院进行产检，将首次甲状腺功能筛查诊断为亚临床甲减的孕妇（n=80）作为病例研究组，并按照是否遵循医嘱进行左甲状腺素治疗，将病例研究组又分为治疗组（n=52）和未治疗组（n=28）。将同时期进行产检，甲状腺功能筛查正常的孕妇作为对照组（n=60），记录研究对象的年龄、职业等一般人口学资料；排除其他妊娠期并发症如高血压，糖尿病、感染和肾功能损伤等，及其他影响心脏自主神经功能的疾病，且所有的研究对象在观察期间均未服用影响心率的药物。亚临床甲减诊断标准参照妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的诊断标准[5]。 1.2 研究方法 （1）甲状腺激素水平检测所有研究孕妇在首次甲状腺功能筛查时采集早晨空腹静脉血，分离血清后，使用罗氏e114仪器通过电化学免疫发光法检测血清TSH，FT3和FT4的水平。分娩前采集早晨空腹静脉血，同样进行血清TSH，FT3和FT4的水平的检测。所有资料的收集和血清样本的采集都在患者知情同意的情况下进行。TSH的正常值参考范围：孕早期为0.1～2.5mU/L，孕中期为0.2～3.0mU/L，孕晚期为0.3～3.0mU/L。（2）24小时动态心电图检查（24 hours dynamic electro cardiogram,DCG）甲状腺功能筛查后，所有受试者均行24小时DCG检查(深圳博英，型号BI6812)，期间受检者避免剧烈运动和接触强烈的电磁场，检查前及检查期间避免服用影响心率的药物。孕周≥37周后，在分娩前同样进行24小时DCG检查，并借助计算机进行分析处理，数据包括心率；心率变异性：时域指标包括24小时连续正常RR间期的标准差（SDNN）、24小时每5minRR间期标准差的平均值（SDNN Index）、24小时全部RR间期差值的均方根（rMSSD）、24小时相领两个RR间期差值大于50ms的个数占窦性搏动的百分比（pNN50），频域指标包括LF（低频0.04～0.15hz）、HF（高频0.15～0.40hz）、VLF（极低频＜0.04hz）及心律失常的发生率，包括窦性心动过速，频发房早、室早、阵发性房扑房颤、窦性心动过缓，房室传导阻滞。 1.3 统计分析 采用SPSS13.0进行数据统计与分析。符合正态分布或拟正态分布的计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，多组之间的比较采用单因素方差分析（one way ANOVA）；P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 血清甲状腺激素水平比较
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢孕妇窦性心律不齐有什么影响 导语：孕妇在怀孕期间，对自己的身体健康以及各种导向问题都不可忽视，因为我们都知道孕妇身体出现任何异常状况，除了影响自己的健康之外，对胎儿 孕妇在怀孕期间，对自己的身体健康以及各种导向问题都不可忽视，因为我们都知道孕妇身体出现任何异常状况，除了影响自己的健康之外，对胎儿的健康发育也是不利的，而有一些孕妇会出现窦性心律不齐的问题，当面对这种问题时，孕妇就应该注意科学有效的解决。 许多准妈妈们在做产检的时候，可能会检出自己窦性心律不齐，这时，她们大多都会比较担心，怕对胎儿有影响，所以，编者认为，她们肯定很想了解孕妇窦性心律不齐怎么办？今天，编者就带大家一起了解一下孕妇窦性心律不齐怎么办。 在了解孕妇窦性心律不齐怎么办之前，先带大家了解一下有关窦性心律不齐的相关知识，窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，那么，正常的心脏必须有正常的窦房结，正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60～100次，但有25%的青年人心率为50～60次/分，6岁以前的儿童可超出100次/分，初生婴儿则可达100～150次/分。在情绪激动、体力活动、餐后及发热时均可引起心动过速。同样，一些体液因素也能影响窦房结的自律性而引起窦性心律失常。 孕妇窦性心律不齐怎么办？如果检查出是窦性心律不齐是没关系的，那么准妈妈们应注意检查一下自己有无出现贫血，如果是贫血可以引起心跳加快的，心跳加快就引发了孕妇心律不齐，如果有的话，需要适当的补铁，另外孕期本身的心脏负荷就重，出现孕妇心律不齐，应该从事一些轻微的活动，此问题是不会遗传给宝宝的，所以准妈妈们 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
怀孕中后期腹围正常值单位：cm(注：是平躺着量的） 宫高正常值表
胎儿发育体重身长表
怎样看孕期B超检查单 怀孕期间，孕妇将做2-3次的超声波检查，你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什么？医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题，什么情况下正常，而什么情况下又属异常呢？这里提供一些参考指标： １、胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕1.5个月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。 ２、胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时BPD约为7.0厘米，孕32周（8个月）时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。 ３、胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。 ４、胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。 ５、胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间；钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。
妊娠期心律失常的治疗 国际心血管病杂志2013-09-09分享 作者：孔令云郭继鸿 作者单位：北京大学人民医院心脏中心 随着女性妊娠年龄的增大，高血压、肥胖等心血管病危险因素的增加，妊娠期心律失常的发病率逐年增加。原有心律失常的患者病情在妊娠期也常有进展，危及母体和胎儿的生命安全。几乎所有的抗心律失常药都可通过胎盘，有潜在的影响胎儿发育的风险。因此，需要合理评估心律失常及抗心律失常药物的风险，给予患者及时、适度、安全、有效的治疗。 一、妊娠期心电图生理性改变 在妊娠期随着子宫增大、腹压增加、横隔上移，心脏逐渐逐渐变为横位。孕6周开始血容量逐渐增加伴外周血管阻力下降，导致心搏出量和心输出量增加，交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强。妊娠早中期心电图与非妊娠期大致相似。随心脏横向转位，体表心电图额面电轴可左偏15°?20°。交感神经活性增强使孕妇基础心率偏快，生理性窦性心动过速常见，部分孕妇可出现心室高电压。其他如一过性ST段和T波改变，Ⅲ导联病理性Q波，V1、V2导联出现T波倒置等也可见于妊娠期。尽管心电图有上述改变，但是孕妇通常无任何症状，妊娠结束后心电图可逐渐恢复正常。 二、妊娠期心律失常 心律失常是重要的妊娠合并症，国外研究显示心血管疾病是导致妊娠期死亡最主要的病因，大约有0.2%?4%的妊娠合并有心血管疾病，其中不到1%为心律失常，最常见的窦性心动过速。国内先后于1989—1995年和1996—2000年对孕产妇进行的死亡监测显示，心血管病导致的孕产妇死亡仅次于产后出血，但未进一步报道相关心血管疾病的构成。 三、妊娠期抗心律失常药物的分类 美国食品药品监督管理局按对胎儿的风险将妊娠期心血管病用药分为5类。 A类：整个妊娠期对胎儿的影响很小，可安全用于孕妇，目前尚无可划入A类的药物。 B类：动物研究没有发现对胎儿有不良作用，但无孕妇的对照研究证实；或动物生殖研究发现药物对胎儿有不良作用，但临床对照研究未证实对孕妇有不良反应。这类药物可用于妊娠期，目前仅包括索他洛尔。 C类：动物研究显示药物对胎儿有不良作用，但没有孕妇的对照研究证实，或目前尚缺乏孕妇和动物的相关研究。只有在对孕妇的益处确实大于对胎儿的危害后方可应用。大多数抗心律失常药物，包括腺苷、普罗帕酮、比索洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、地尔硫卓、维拉帕米、硝苯地平和地高辛都为C类。 D类：尽管药物对胎儿肯定有害，但孕妇用药绝对获益，仅在孕妇面临生命危险且其他药物无效时考虑应用，胺碘酮和阿替洛尔属于此类。
胎心监护 胎心的调节和控制十分复杂，一方面，胎儿心脏内部的传导系统。如窦房结、房室结的起搏点以及各自的传导系统，使心率保持相对的稳定水平，但更重要的是心率受很多因素的影响。胎儿大脑皮质皮、皮质下和脑干的心脏调解中心、血中的儿茶酚胺水平、酸碱改变、血压的变化能，均可通过化学感受器和压力感受器，对直接支配心脏活动的交叉神经和副交感神经起作用而影响心率。孕妇的血压变化及使用药物等也直接或间接影响胎心率，因此在判断胎心率的意义时，应分析影响因素、区分生理或病理变化，不至于过度干预。 1.胎心听诊法用筒状听诊仪、听诊器或多普勒胎心听诊仪听取胎心，判断胎儿状况仍有现实意义，尤其是在基层医院。我国多年来规定正常足月胎心率为120—160/min。事实上，胎心率随孕周而有所下降,国际妇产科联盟(FIGO)定义,28周以后胎心率正常范围为110—150/min，此定义的缺点是不能反映胎心的动态变化。听诊时间由原来的15s、30s延至1min，有意识地听取胎动时的胎心率，用多普勒胎心听诊仪代替胎心听筒听诊，可获得宫缩时的胎心音，但胎心率细微的变化仍难以发现。直到1958年，EdwardHon首次报道了电子胎心监护技术，使胎心率的监护跨入了一个新的时代。 2.胎心电子监护电子胎心监护是利用超声多普勒原理和胎儿心动电流变化的原理，连续动态监测胎心，显示胎心与胎动、宫缩的关系和分辨瞬时胎心变化，能较客观地反映胎儿心动情况。 电子胎心监护分为腹壁外监护及宫腔内监护2种，临床上常用胎心电子外监护。 （1）胎心率图型：通过监护仪描记的胎心率图是一条波动起伏的带状曲线，曲线中央的一条假想线是胎心率基线水平，即胎心率基线。胎心率基线是指在无胎动、无宫缩影响时，10min以上的胎心率的平均值。从每分钟心搏次数（b p m）及胎儿心率（fetal heartrafe，FHR）变异两方面对胎心率基线加以估计。FHR ＜160/min或<120/min，历时10min，称心动过速或心动过缓。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢胎心率160是男孩还是女孩 导语：怀孕时期准妈妈为了确定自己孩子是否健康，都会定期去医院进行体检，而在体检的时候，很多时候医生都会告诉孕妇，她怀的宝宝的胎心率，那么 怀孕时期准妈妈为了确定自己孩子是否健康，都会定期去医院进行体检，而在体检的时候，很多时候医生都会告诉孕妇，她怀的宝宝的胎心率，那么，胎心率的大小是否跟男孩还是女孩有联系呢？胎心率160是男孩还是女孩呢？下面给大家详细介绍一下吧。 专家说法：女孩心率比男孩高，这只是在刚出生时是对的，胎儿的心率就男孩和女孩之间没有任何差别。心率的快慢只是随胎龄的不同而变化。在约孕5周时，胎儿的心率与妈妈的心率接近，即80~85次/分。然后到孕9周这段时间内心率逐渐加快至170~2 00次/分。尔后到孕中期这段时间内又逐渐放慢至120~160次/分。 有一些误区的： 说法一：胎儿心率低于140次/分，则所怀胎儿是男孩专家说法：女孩心率比男孩高，这只是在刚出生时是对的，胎儿的心率就男孩和女孩之间没有任何差别。心率的快慢只是随胎龄的不同而变化。在约孕5周时，胎儿的心率与妈妈的心率接近，即80~85次/分。然后到孕9周这段时间内心率逐渐加快至170~200次/分。尔后到孕中期这段时间内又逐渐放慢至120~160次/分。 说法二：孕妇腹部突出过大是女孩，腹部不太突出或下腹部突出为男孩专家说法：如果孕妇上身短，胎儿发育的空间只能向外延伸，所以腹部会显得很大。反之，孕妇上身长，可为胎儿发育提供足够的空间，腹部就无须向外突出。 说法三：孕妇下怀(下腹部大)是男孩，上怀(上腹部大)是女孩专家说生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
胎心监护正常值 什么是胎心监护 胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护，能记录下瞬间胎儿心率的变化，而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形，医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应，以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳，一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。 在家中家庭监测胎心的方法： 目前有三种：听诊器、胎心仪、胎语仪。 （1）听诊器很常见，且价格便宜，但用来寻找胎心位置，对技术要求比较高，声音较小，一般人不易听到。 （2）胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术，胎心仪可以用来听胎心，有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。 （3）胎语仪属于智能设备，基本能够达到在家监测胎心的标准，用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等；需要通过和手机应用连接，适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。 胎心监护正常值 胎心监护图上有两条线，上面一条为基础胎心率线，一般表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，表现为一个向上突出的曲线，胎动结束后会慢慢下降。下面一条线表示宫内压力，只有宫缩时会增高，随后会保持2.66kPa（20mmHg）左右。 参考项目 正常值范围 异常风险 胎动计数 〉30次/24小时 10次/12小时提示胎儿缺氧。 胎心率 120-160次/分 160次/分以上或持续100次/分，则表示胎儿宫内缺氧。
胎心监护图怎么看 1、胎心监护评分标准 （1）胎心率基线（bpm）：180次/分为0分；100―119次/分或161―180次/分为1分；120―160次/分为2分。 （2）胎心率变异幅度（bpm）：《5 0=“” 5=“” 10=“” 1=“”》10为2分。 （3）胎心率增速（bpm）：《5 0=“” 5=“” 10=“” 1=“”》10为2分。 （4）胎心率减速：重复晚期减速或重复变异减速为0分；变异减速为1分；无或早期减速为4分。 胎心监护过后会给出胎心监护单，医生会对胎心监护进行评分，将以上四项的分数加起来，如果≤4分则表示胎儿缺氧，5—7分表示可疑，需进一步进行监护；8―10分则表示本次监护反应良好。 2、宫缩 根据宫缩发生的频率可将其分为：正常（观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次）、过强（观察至少30分钟，平均每10分钟＞5次）。宫缩曲线表示宫内压力，在子宫收缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。宫缩曲线的观察在判断减速（指的是宫缩出现时胎心率减慢）非常重要的作用。胎心减速分为多发（20分钟内减速伴随至少一半宫缩），间断发生（20分钟内减速伴随一半以下的宫缩）。根据胎心率与宫缩的关系，可以分为三类：早期减速、变异减速、晚期减速。 3、胎心率基线 胎心率基线的正常范围：我国规定为120-160 次/分。胎心率＜120 次/分或＞160 次/分，持续10分钟以上，称为胎心过缓或胎心过速。胎心过缓可见于过期妊娠、枕横位、胎儿先天性心脏病或心肌传导功能缺陷时，还可见于孕妇低体温、低血糖、甲状腺功能减退、服用β受体阻滞剂等情况时，往往不会突然发生，一般不需要紧急干预。而胎心过速常与孕妇发热、感染，胎儿贫血或缺氧、甲状腺功能亢进、胎儿快速型心率失常有关，或为使用交感神经激动剂、副交感神经阻滞剂所致。 胎心监护的作用 胎心监护一般在孕12周后即可自行监护，产检时的胎心监护是孕晚期非常重要的产检项目，它也是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，对及早发现胎心异常和及时处理为降低围产儿死亡率起重要作用。 （1）孕期胎心监护的作用
胎儿胎心率正常值 胎儿胎心率是预测胎儿安危的手段,因此每个孕妇都有必要作好胎儿 胎心率记录.此时孕妇一定要知道胎儿胎心率正常值范围: 正常胎心率为120~160次/分钟 在怀孕20周前胎心率平均为162次/分钟 在怀孕怀孕21~30周平均为147次/分钟 在怀孕31~40孕周平均为139次/分钟 通常在胎儿背上方的孕妇腹壁听到的胎心音最响亮，由于胎头位置不同，最响心音部位也不一样。孕妇自己学会计数每分钟胎心率是有好处的，若胎心率小于120次/分钟或大于160次/分钟，即表示胎心率异常，需进一步复查监护 胎心异常的表现及原因 胎儿正常的心率是在120次/分～160次/分之间，若胎心率持续10分钟以上都<120/分或>160分，表明胎心率是异常的。目前胎心监护仪应用已较为普及，在胎心监护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起，除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分，如果孕妇服用某些药物，如早产保胎时服用的舒喘宁，或用阿托平，都可引起母儿心率加快。胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，如心得安，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能，此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分，因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，作出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。 胎心率检测 胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 孕妇正常心率多少合适 导语：每一个孕妇在怀孕的时候对于自己的身体状况都是十分关注的，很多孕妇在体检的时候对于自己的心率特别关注，大家都有的一个困惑就是孕妇的心 每一个孕妇在怀孕的时候对于自己的身体状况都是十分关注的，很多孕妇在体检的时候对于自己的心率特别关注，大家都有的一个困惑就是孕妇的心率多少才是正常的呢，下面就带大家了解一下孕妇在怀孕的时候心率多少属于正常范围，如果出现了心率不正常应该怎么做。 肚子里的宝宝会加重心脏的复合，而当心跳变快时，宝宝的心率也会随之变高。孕妇心率当你怀上双胞胎的时候，血液流动到心脏会导致心率快速增加。你的孕妇心率通常在每分钟120到140次。特别是在怀孕晚期，心跳次数会大幅度增加，通常一分钟会增加10到20次。 在怀孕期间，为了保证孕妇正常心率范围，孕妇应该吸入更多的氧气，以保证胎儿在体内健康在成长。一个普通女性的正常心率通常在每分钟70次左右，而在孕妇心率会上升到每分钟90次，使孕妇的健康水平和心跳速度持衡。孕妇在怀孕期间不适宜做太大强度的运动或工作。对孕妇来说，最适合她们的是散步。一般散步二十至二十五分钟心率平均会提高百分之五十至百分之六十。 所以，孕妇要做适量的运动保持身体健康。通过运动可以让体质增强，以适应增快的孕妇心率。如果运动中出现晕眩、恶心或者疲劳的状况，应该立即停止运动;如发生腹痛或阴道出血等情况，要及时去医院检查。孕妇还应该注意，着装要宽松舒适，鞋要合脚轻便。运动时要及时补充水分，最好在绿树成荫、空气清新的地方锻炼，这对母体和胎儿身心健康均有裨益。孕妇心率应控制在一定范围内以维持母体健康。因此，选择合适的运动方式，根据每个孕妇不同的情况运动量 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
正弦胎心率诊断详述 *导读：正弦胎心率症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？ SFHR的诊断标准：(1)胎心率基线稳定在120~160 次/min ，规 律波动。(2) 振幅5~15 次/min。(3) 频率2~5 周期/mino (4) 短期变异呈固定不变或平坦型。(5) 正弦曲线波在基线上下波动。 (6) 无正常胎心率变异或反应。(7)持续10 min 以上。 目前胎心监护仪应用已较为普及，在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起，除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎 儿的心率也常常超过160次/分，如果孕妇服用某些药物，如早 产保胎时服用的舒喘宁，或用阿托平，都可引起母儿心率加快。胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，如心得安，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能，此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎 心有时也可低于120次/分，因此在有胎心异常时，需仔细地分 析情况，作出正确的判断及处理。
1、明确诊断SFHR时围产儿死亡的主要合并症是Rh 血型不合和胎儿畸形，应在产前明确诊断，进行相关的处理。 2 、吸氧。SFHR时有31% 的胎儿有不同程度的酸中毒，31% 的胎儿窘迫，因此对母体吸氧是必需的。吸氧能提高母血的含氧量，改善胎儿的血氧供应。面罩吸氧效果更佳。 3、分娩方式和时机的选择。SFHR 振幅15 次/min，胎儿有酸中毒时结合胎儿头皮血pH 值确定分娩方式。剖宫产为首选(严重Rh 血型不合除外)。当SFHR 振幅15 次/min。胎儿无酸中毒时，可行阴道分娩。尽管产生SFHR 的病理生理机制尚不完全清楚，但与胎儿缺氧和酸中毒有关。随产程进展和宫缩加强。可加重胎儿缺氧和酸中毒。应尽早结束分娩，以免胎儿缺氧窒息致死。宫口开全头盆相称者可用钳产助产，而短期内不能阴道分娩者，应行剖宫产。当SFHR 发生在产前而非Rh 因子不合者，其分娩方式的决定基于完整的临床评价，但必须做好手术产及新生儿抢救的准备。 *结语：以上就是对于正弦胎心率的诊断，正弦胎心率怎么处理的相关内容介绍，更多有关正弦胎心率方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
电子胎心监护图形的术语和定义 术语定义 基线（baseline）在10 min内胎心波动范围在5次/min内的平均胎心率，并除外加速、减速和显著变异的部分。 正常胎心基线范围是110~160次/min。基线必须是在任何10 min内持续2 min以上的图形， 该图形可以是不连续的。如果在观察阶段基线不确定，可以参考前10 min的图形确定基线。 其中： 胎儿心动过速（tachycardia）：指胎心基线>160次/min，持续≥10min 胎儿心动过缓（bradycardia）：指胎心基线<110次/min，持续≥10min 基线变异 （baseline variability） 指每分钟胎心率自波峰到波谷的振幅改变，是可直观定量的。其中： 变异缺失（absent variability）：指振幅波动消失 微小变异（minimal variability）：指振幅波动≤5次/min 正常变异[normal （moderate）variability]：指振幅波动6~25次/min 显著变异（marked variability）：指振幅波动>25次/min 短变异（short-term variability）[3]：指每一次胎心搏动至下一次胎心搏动瞬时的 胎心率改变，即每一搏胎心率数值与下一搏胎心率数值之差。这种变异估测 的是2次心脏收缩时间的间隔 长变异（long-term variability）[3]：指1 min内胎心率基线肉眼可见的上下摆动 的波形。此波形由振幅和频率组成。振幅是波形上下摆动的高度，以次/min 表示。频率是1 min内肉眼可见的波动的频数，以周期/min表示。正常波形 的频率为3~5周期/min 加速 （acceleration） 指基线胎心率突然显著增加，开始到波峰时间<30 s 从胎心率开始加速至恢复到基线胎心率水平的时间为加速时间 妊娠32周前，加速在基线水平上≥10次/min，持续时间≥10 s，但<2 min 妊娠32周及以后，加速在基线水平上≥15次/min，持续时间≥15 s，但<2 min 延长加速（prolonged acceleration）：指胎心率增加持续≥2 min，但<10 min 如果加速持续≥10 min，则考虑胎心率基线变化 减速（deceleration）早期减速（early deceleration，ED）：指伴随宫缩出现的减速，通常是对称地、缓慢地下降到最低点再恢复到基线，开始到最低点的时间≥30 s，减速的最低点常与宫缩的峰值同时出现。一般来说，减速的开始、最低点、恢复和宫缩的起始、峰值和结束同步 晚期减速（late deceleration，LD）：伴随宫缩出现的减速，通常是对称地、缓慢地下降到最低点再恢复到基线，开始到最低点的时间≥30 s，减速的最低点通常延迟于宫缩峰值。一般来说，减速的开始、最低点和恢复分别落后于宫缩的起始、峰值及结束 变异减速（variable deceleration，VD）：指突发的、显著的胎心率急速下降，开始到最低点时间<30 s，胎心率下降≥15次/min，持续时间≥15 s，但<2 min。当变异减速伴随宫缩，减速的起始、深度和持续时间与宫缩之间无规律 延长减速（prolonged deceleration，PD）：指明显的低于基线的胎心率下降，减速≥15次/min，从开始到恢复到基线持续≥2 min但<10 min，如果减速超过10 min，是基线改变 反复性减速（recurrent deceleration）：指20 min观察时间内≥50%的宫缩均伴发减速 间歇性减速（intermittent deceleration）：指20 min观察时间内<50%的宫缩伴发减速 宫缩（uterine contraction）正常宫缩（normal uterine activity）：≤5次/10 min宫缩，观察30 min，取平均值宫缩过频（tachysystole）：>5次/10 min宫缩，观察30 min取平均值
ACOG妇产科临床处理指南——产时胎心率图形的管理 分享 | 发布时间：2014年01月27日点击数：4450 次字体：小大 ACOG实践公告116号理 2010年11月 在美国分娩的大多数妇女使用产时电子胎心监护(EFM)。照此，临床医生每日面临胎心率(FHR)图形的管理。本文的目的是为产科医务人员提供一个基于新三级分类的产时EFM图形评估和管理框架。 背景 2008年，一个由美国妇产科学会，尤尼斯肯尼迪施莱佛国立儿童健康与人类发展协会和母胎医学学会赞助的研讨会，关注EFM命名的更新，推荐一个解释系统并设置研究重点(1)。重申FHR基线和FHR变异、加速和减速的命名(表1)。推荐描述和量化子宫收缩的新术语。正常子宫收缩力定义为10分钟内小于或等于5次收缩，平均30分钟以上的时间窗内。子宫收缩过频被定义为10分钟内超过5次宫缩，平均30分钟以上并且有或无FHR减速都应该被归类。子宫收缩过频可以应用于自然分娩或引产，术语子宫过度刺激和过度收缩被摒弃。 产时EFM解释的三级系统和命名及解释在其它地方描述过(1)同样被推荐(框1)。第二个实践公告是回顾了基于FHR三级分类系统的心率图形管理的产时FHR监测(图1)。 表1. 电子胎心监护的定义 图形定义 基线?10分钟时间段内，平均FHR每分钟增幅5次左右心搏数（bpm），需除外： --周期的或间歇的变化 --明显FHR变异的时段 --变化超过25 bpm的胎心率基线片段 ?任一个10分钟的时段内，必须以至少2分钟的胎心率为基线。有时某个时段的基线是不确定的。在这种情况下，可以参考先前的10分钟窗口来确定基线。 ?正常FHR基线：110-160 bpm/每分钟 ?心动过速：FHR基线> 160 bpm/每分钟 ?心动过缓：FHR基线< 110 bpm/每分钟 基线变异?FHR基线波动的幅度和频率是不规则的 ?变异是从视觉上量化为每分钟心跳波峰到波谷的幅度 --变异缺失-振幅无改变 --轻度变异-振幅有改变，但≤5 bpm/每分钟 --中度（正常）变异-振幅范围6-25 bpm/每分钟 --显著变异-振幅范围>25 bpm/每分钟 加速?明显可见FHR突然上升（30秒内达到波峰） ?妊娠32周及以后，加速为胎心率从基线上升≥15 bpm，持续≥15秒，但从出现到恢复少于2 分钟。 ?妊娠32周之前，加速为胎心率从基线上升≥10 bpm，持续≥10秒，但从出现到恢复少于2分钟。 ?延长加速持续2分钟或更久但少于10分钟。