哮喘可以根治吗
疾病简介
哮喘是一种常见病、多发病。常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。
很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
哮喘危害
1、呼吸衰竭或呼吸骤停
严重喘息性哮喘发作通气不足，感染，治疗和用荮不当，并发气胸，肺不张和肺水肿等，均是喘息性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因，在哮喘的危害中一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧，二氧化碳滞留和酸中毒，哮喘治疗更加困难，要消除和减少诱因，预防发生，发生后要按呼吸衰竭抢救。
2、气胸和纵隔气肿
在哮喘的危害中由于喘息性哮喘发作时气体滞留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸;应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
中医治疗理论
中医专家认为肺为气之主，肾为气之根。肺道不能主气，肾虚不能纳气，则气逆于上，而发于喘急。脾为生化之源，脾虚生痰，痰阻气道，故见喘咳，气短。因此，哮喘病是肺、肾、脾三虚之症。
“苗.山.平.喘.方”注重肺、肾、脾的调理。以补肺以增主气之力，补肾以强纳气之功，理脾以长生化，全面调理，以消除肺、肾、
脾之空虚，使肺部气道顺畅，脾不生痰。
疾病的相关治疗
治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解
药物。
控制药物：是指需要长期每天使用的药
物。主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入糖皮质激素（简称激素）全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂（长效Β2-受体激动剂，须与吸入激素联合应用）缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等；
缓解药物：是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。
引起哮喘的原因：
哮喘发病的危险因素包括宿主因素（遗传因素）和环境因素两个方面。
1、遗传因素：这在很多患者身上都可以体现出来，比如绝大多数
患者的亲人（有血缘关系、近三代人）当中，都可以追溯到有哮喘（反复咳嗽、喘息）或其他过敏性疾病（过敏性鼻炎、特应性皮炎）病史。
2、环境因素：大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原（螨虫、花粉、宠物、霉菌等）、某些食物（坚果、牛奶、花生、海鲜类等）、
药物过敏等。
低气压可使各种过敏原如花粉、尘
螨、动物皮毛、细菌、灰尘与工业性刺
激物不易向高处飘逸扩散，而易于向低
处散落被吸入呼吸道。
气压骤然降低时可使支气管黏膜上
的细小血管扩张，气管分泌物增加，支气管管腔变得狭窄，易发生气管痉挛而激发哮喘。
哮喘患者平时应注意的事项
（1）不能骤减或停服药物，以免引起哮喘持续发作。
（2）克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳、紧张等诸因素刺激。（3）加强体质锻炼，起居有规律，忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。
（4）不要开车、游泳、夜间独自外出等，如有发作预兆，应立即卧倒，避免跌伤。
饮食注意：
（1）哮喘患者宜忌食酒类、刺激性、油腻肥厚的食物，以免滋湿生
痰，生热助火，加重病情。
（2）宜吃某些富含矿物质的食物，如：镁(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中)；锌(存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)和钙 (主要存在于牛奶和乳制品中)，常吃此类食品可有效预防惊厥。
（3）宜吃混合色拉和生的水果，可减少发病的次数和降低发病的严重程度。
（4）哮喘的初起多属实证，身体壮实者，或属风痰壅盛者，饮食宜
清淡而富有营养，多食米面、蔬菜。
（5）病症属虚或体质虚弱者，应偏于滋补
肝肾、健脾助运、益气血之食品。可多吃瘦
猪肉、猪心、猪肝、桂圆肉、莲子、枸杞等。
（6）可多食润肠通便的食物(如蜂蜜、香蕉、
胡桃、杏仁、菠菜等)，以保持大便通畅。
疾病的预防方法
保持情绪乐观稳定每当急性发病时，首要问题是情绪必须乐观稳定，千万不要紧张，尽量使全身肌肉处于放松状态。
因为心情过于紧张，会使全身肌肉处于紧张状态，氧的消耗量增加，容易加重缺氧。如心清稳定，全身肌肉也会随之松弛下来，呼吸亦渐渐趋于平稳，病人会感到轻松舒服。
养成随时饮水的习惯哮喘发作时，呼吸加快，出汗较多，体内水的需求必然较正常人为多，缺水可致使气道内分泌物变得稠粘，难以
顺利喷出，呼吸道受阻，加重了缺氧并使排痰困难。
因此有必要养成随时饮水的习惯，尽量多饮水。如晨起后、夜醒时、晚睡前，以及白天都要随时注意饮温开水。
坚持散步及慢跑锻炼通过散步及慢跑的锻炼，可以改善和增强肺
部呼吸功能，使肺泡能有足够的活动，有效地
增强肺组织弹性，提高肺泡张开率，从而增加
肺活量。
由于散步与慢跑均具有时间长、速度慢、
距离远的特点，呼吸加深、加快，肺肌上下运
动，促进血液循环，增强心肺功能，致使小支
气管扩张，进而增加氧气的吸入与交换，促进新陈代谢，提高免疫力及抗病能力。
同时，锻炼时全身都处于放松状态，小支气管痉挛亦随之缓解，哮喘症状亦得到改善。
——祝您健康
中医治疗小儿哮喘断根 【篇一：中医治疗小儿哮喘断根】 是不可以的，主要是从补益肺气和平喘抗感染等方面治疗。哮喘是 一个综合性因素引起的过敏性疾病建议血常规检查，肺部听诊，注 意肺部的保暖等。 2013-12-02 21:17 【篇二：中医治疗小儿哮喘断根】 支气管哮喘被世界卫生组织列为四大顽疾之一，目前全球已有3亿 患者，而我国仅儿童哮喘患者就多达1000万。 哮喘治疗不规范很普遍 儿童哮喘发病往往有很多不确定因素，人们的预防意识再好，但仍 有发病的时候，因此规范的治疗就显得尤为重要。2005年，中国工 程院院士钟南山曾撰文指出，国内仅有5%的哮喘患者接受了规范治疗。而姜毅根据临床实际估测，截至目前，仅有10%的患者获得过 规范治疗。姜毅指出，哮喘治疗不规范，已是一个十分普遍的问题。去年年底，姜毅接到一家地级市医院的求助。一名3岁患儿哮喘急 性发作，该院使用大剂量抗生素治疗无效，孩子生命危在旦夕。姜 毅赶到听诊后，判断是小气道的问题，立即进行扩管，改善通气， 结果15分钟后孩子就缓了过来。 姜毅说，治疗儿童哮喘，医生要注意区分不同的情况。对患者来说，更要坚持治疗，严格按照“阶梯式”的方式进行治疗。如用药后3~6 个月没有发作，便进入下一个阶段;使用最低剂量药物一年内没有发作，才可以停药。 对症下药可“断根” 姜毅强调，只要预防及时，治疗规范，儿童哮喘完全可“断根”。但 在治疗中一定要找准发病原因，否则治疗就不会有实质性的效果。 姜毅介绍，至少有五六种常见疾病都可导致患者出现咳喘，医学上 称之为上呼吸道咳嗽综合征。这些疾病包括过敏性鼻炎、变异性咳嗽、鼻后滴流综合征、胃食道反流、哮喘等。对这些疾病，一定要 规范诊断，找准病因实施治疗。如通过胸片检查排除肺部异物和结 核等;免疫学检查，确定是过敏性疾病还是免疫功能不全;皮试或采血 做过敏原检测;还有肺功能监测，只要患有支气管哮喘，发作与否都 可诊断出来。
小儿哮喘的治疗
小儿哮喘的治疗 全网发布：2012-01-22 06:40 发表者：李明华 (访问人次：1553) 本文摘自李明华教授主编《哮喘病学》——儿童哮喘一章 有关小儿哮喘的免疫治疗、脱敏治疗等详见右侧的“儿童哮喘专栏” 原则上将小儿哮喘常用药物分为长期控制药物、快速缓解药物和免疫治疗三大类：长期控制药物有皮质类固醇、色甘酸纳、抗过敏药物、白三烯调节剂、长效β2肾上腺素受体激动剂及缓释茶碱等；快速缓解药物常用有β2肾上腺素受体激动剂、茶碱及抗胆碱能药物，免疫治疗包括免疫调节药物和脱敏治疗。 一、皮质类固醇 气道炎症学说、长期抗炎治疗必要性以及皮质类固醇抗炎作用机理及效果已在本书有关章节进行了详细阐述，应用皮质类固醇治疗小儿哮喘无疑是最有效药物，关键是如何避免皮质类固醇副作用。对于长期全身应用皮质类固醇所引起副作用以及危害也已有大量论述。在皮质类固醇治疗小儿哮喘所有副作用中，诱发高血压、糖尿病、精神异常等威胁在儿童要比成人要小，但皮质类固醇对儿童丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA)?抑制而造成对生长发育影响要比成人更为明显，即对HPA抑制造成影响在儿童中更为重要。皮质类固醇给药途径一般有吸入、口服和静脉3种。 (一) 吸入皮质类固醇是小儿哮喘长期控制首选药物 吸入皮质类固醇优点是药物可直接作用于气道粘膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。通常需要长期规律吸入才能起到控制和预防气道炎症作用。在小儿哮喘急性发作时应先吸入β2肾上腺素受体激动剂，10-20分钟后再吸入皮质类固醇。对于季节性小儿哮喘发作儿童，可在预计发作前2～4周开始持续、规则吸入皮质类固醇。儿童吸入皮质类固醇安全剂量为每日200～400μg。 1．吸入皮质类固醇种类：该类药物全身不良反应较少，局部抗炎作用较强。其剂型可分3类：
小儿哮喘的中医治疗方法 我们在生活当中也是能够看见一些疾病会侵害孩子们，这也是让很多家长们很痛心的事情，尤其是小儿患上哮喘会影响他们正常的呼吸和生活，所以家长们在发现后更是要及时的去进行治疗，那么，小儿哮喘的中医治疗方法？下面就是相关的解答。 引起哮喘的原因有两个方面，一是内因：由于小儿肺脾素虚，肺脏娇嫩，卫外能力差，皮肤腠理不致密，容易感受外邪。风寒、风热之邪由皮毛或口鼻侵入人体，阻于肺络，使肺的宣发功能失常，肺气不利，津液凝聚为痰。脾气虚，运化能力差，生湿酿痰，上贮于肺。所以古代医家有脾为生痰之源，肺为贮痰之器之说。二是外因：气候寒温骤变，邪气乘虚而入，邪入肺经引动伏痰，致痰阻气道，气逆痰鸣而为哮喘。一般来讲，哮喘病的内因为伏痰，外因为外感，内因通过外因引发症状。 此外，也可由过敏因素引起，如嗜食海腥异味或者花粉刺激。所以对小儿哮喘病的治疗就要分两个步骤。 哮喘发作时要急则治其标，以宣肺化痰定喘为治疗原则，常用方药为麻杏石甘汤加味，如葶苈子、苏子、瓜蒌、鱼腥草、大贝、僵蚕、炒地龙、枇杷叶。 一旦哮喘停止，当从内因进行治疗。如果是肺气虚明显，患儿常表现面色苍白、疲乏无力、出汗多、易反复感冒，应以补肺固表为治疗原则;如果是脾气虚，患儿常表现面虚无华、食少纳差、倦怠乏力、便溏或大便量多，应以健脾化痰为治疗原则;如果是易因过敏因素引
起者，应以调理肺脾肾三脏功能为治疗原则。通过从本治疗来调理人体内环境，达到阴阳平衡，从而提高自身的免疫力，增强抵抗力，也就是所谓的除夙根治疗。 专家提示：上面所讲的就是小儿患上哮喘后的中医治疗方法，我们大家也要有所了解，当然了孩子的身体出现状况做家长的也是比较着急的，因此家长们在面对这种病的时候更是要冷静的去面对和选择较好的办法来积极的进行治疗。
小儿哮喘病的防治(很全面)
小儿哮喘病的防治（很全面） 从上周的节目里知道，每年5月第二周的星期二作为“世界哮喘日”，全球有三亿哮喘患者，而且发病率有逐年上升的趋势，我国目前有很详细的全国流行病学资料，据估测有近两千万的哮喘患者，儿童的发病率更高，儿童大约有1%到6%的发病率，成人大约有1%的发病率。儿童哮喘发病，主要是什么原因造成的？儿童哮喘发作在生活中还有哪些诱因，以及呼吸道的感染与儿童哮喘发作有什么关系，带着这些疑问今天特地请到了铜梁县人民医院儿科XX医生座客健康铜梁，请她来和听众朋友们聊聊有关儿童哮喘病的防治的相关话题 主持人：X医生您能否给我们介绍一下，儿童支气管哮喘究竟是什么样的疾病呢？ 医生：儿童的支气管哮喘是一种慢性的气道疾病，它的本质是一种炎症性疾病。这几年，全国各地和世界各地的流调发现，支气管哮喘发病率大概在0.5%—2%之间，当然在儿童当中，他的发病率要比成人要高，有时甚至可以达到5.29%。我们国家，儿童支气管哮喘的发病率也
在逐年上升。所以，儿童支气管哮喘还是一个比 较棘手的问题。 主持人：儿童支气管哮对儿童有什么危害？ 医生：儿童支气管哮喘患者如果不发病没有什么影响，各方面生活、劳动、学习都和正常人一样。但是发作起来，后果就比较严重。由于儿童支气管哮喘的发作，导致儿童不能正常的上学、睡觉，还有不能正常的生长发育，更为严重的是引起死亡。现在发现，儿童支气管哮喘的死亡率还是蛮高的，国外有报道，大概是十万分之二十左右，我们国内的一个流调发现，儿童支气管哮喘的死亡率和成人死亡率差不多，大约是在万分之三十六左右。农村要比城市的死亡率还要 高一些。 主持人：X医生，刚才你提到儿童支气管哮喘的死亡率是相当高的，这是为什么？ 医生：哮喘是当今世界最常见的呼吸道慢性炎症性疾病，也是在发达国家中受累人群最多的疾病之一。据估计，全球已有3亿哮喘患者，其发病率和死亡率仍在不断上升，并以每10年20%～50%的比率上升。支气管哮喘可在任何年龄发生，成人哮喘的80%起病于儿童期，有80%～
小儿哮喘最佳治疗方法 免疫疗法 脱敏疗法 防止病毒感染呼吸道感染尤其是RSV感染和小儿哮喘发作有密切关系，故防止病毒性呼吸道感染很重要，目前国内外有效抗病毒药 物较少，常采用： ①干扰素，有广谱抗病毒作用，有用干扰素气雾剂防治病毒性呼吸道感染，阻止哮喘发作的报道，但来源困难，价格昂贵，且疗程 越长，副作用日见增多; ②病毒唑气雾剂，对防治感染性哮喘取得一定疗效，可自鼻中滴入，或气雾吸入，每日2～3次。 发作期 1、寒性哮喘证 【治法】温肺散寒，涤痰定喘 【主方】小青龙汤合三子养亲汤加减 加减：咳嗽甚加紫菀、款冬花、旋覆花化痰止咳;哮吼甚加射干、僵蚕、地龙祛痰解痉;喘促甚加代赭石降逆平喘;若表寒不甚、寒饮 阻肺者，可用射干麻黄汤加减 2、热性哮喘证 【症见】气喘，声高息涌，喉间哮鸣，咳嗽痰壅，痰黏、色黄、难咯，胸闷，呼吸困难，鼻塞，流涕黄稠，身热，面红唇干，夜卧 不安，烦躁不宁，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄 黄或黄腻，脉浮数或滑数，指纹紫
【治法】清肺涤痰，止咳平喘 【主方】麻杏石甘汤合苏葶丸加减 【常用药】炙麻黄、杏仁、前胡、生石膏、黄芩、葶苈子、紫苏子、虎杖、桑白皮、射干、瓜蒌皮、枳壳等 3、外寒内热证 【症见】气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰黏、色黄、难咯，胸闷，喷嚏，鼻塞，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴， 小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮紧或滑数，指纹浮红或沉紫 【治法】解表清里，止咳定喘 【主方】大青龙汤加减 【常用药】炙麻黄、桂枝、白芍、细辛、五味子、法半夏、生石膏、黄芩、葶苈子、紫苏子、鱼腥草、炙甘草等 加减：热重加栀子、虎杖清肺热;咳嗽重加桑白皮、前胡、紫菀 肃肺止咳;喘促甚加射干、桑白皮泻肺平喘;痰热重加地龙、黛蛤散、竹沥清化痰热 【症见】气喘，喉间哮鸣，持续较久，喘促胸满，动则喘甚，咳嗽，痰稀、色白、易咯，形寒肢冷，面色苍白或晦滞少华，神疲倦怠，小便清长，舌质淡，苔薄白或白腻，脉细弱或沉迟，指纹淡滞 【主方】偏于肺实者，用苏子降气汤加减;偏于肾虚者，用都气 丸合射干麻黄汤加减 【常用药】偏于肺实者给予紫苏子、杏仁、前胡、法半夏、陈皮、肉桂、丹参、紫菀、款冬花、党参、五味子等。偏于肾虚者用山茱萸、熟地黄、补骨脂、怀山药、茯苓、款冬花、紫菀、法半夏、细辛、胡桃肉、五味子、炙麻黄、射干等。肺实肾虚并重时二方配合 使用
小儿哮喘诊治指南 疾病简介： 支气管哮喘(bronchial asthma)，哮喘是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病，哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童青少年的生长发育，不少儿童哮喘患者由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患者甚至完全丧失体力活动能力，严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以致命，有关哮喘的定义、病因学、发病机制，免疫学、病理生理学及诊断和治疗原则等，儿童与成人基本上相似，但儿童和成人哮喘在某些方面仍然存在着差异。哮喘儿童正处于智能、身体，心理及免疫系统等不断生长发育过程，尤其在免疫学和病理生理学等方面，儿童哮喘有其特殊的方面。 小儿哮喘病因 (一)发病原因 世界各地哮喘的发病率在0.1%～32%之间，差异接近300倍，其原因可能与遗传基因，年龄，地理位置，气候，环境，种族，工业化，城市化，室内装修，生活水平，饮食习惯等有关。 诱因 诱发支气管哮喘的因素是多方面的，常见因素包括如下： 1，过敏原：过敏物质大致分为三类： ①引起感染的病原体及其毒素，小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关，婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致，主要病原体是呼吸道病毒，如合胞病毒 (RSV)，腺病毒，流感，副流感病毒等，现已证明合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息，其它如鼻窦炎，扁桃体炎，龋齿等局部感染也可能是诱发因素， ②吸入物：通常自呼吸道吸入，国内应用皮肤试验显示，引起哮喘最主要过敏原为尘螨，屋尘，霉菌，多价花粉(蒿属，豚草)，羽毛等，亦有报告接触蚕发哮喘，特别是螨作为吸入性变应原，在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位，儿童期对螨的过敏比成人为多，春秋季是螨生存地最短短适宜季节，因此尘螨性哮喘好发于春秋季，且夜间发病者多见，此外，吸入变应原所致哮喘发作往往与季节，地区和居住环境有关，一旦停止接触，症状即可减轻或消失， ③食物：主要为异性蛋白质，如牛奶，鸡蛋，鱼虾，香料等，食物过敏以婴
小儿哮喘最佳治疗方法 小儿哮喘是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病，那么，有什么治疗方法吗?接下来，就和大家分享小儿哮喘最佳治疗方法，希望对大家有帮助! 免疫疗法 分非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法，近年来有用胸腺肽，灭活卡介苗，气管炎菌苗，核酪，麻疹疫苗，胎盘脂多糖等方法，这些治疗的目的是刺激机体免疫功能，增强淋巴细胞增殖，产生非特异性IgG，从而提高患者机体的免疫功能。 脱敏疗法 适用于外源性哮喘，系针对引起机体过敏反应的某些变应原，采用自小剂量开始，逐步增加浓度，使体内反应素IgE下降，达到病因治疗和病因预防的双重作用，脱敏疗法一般应坚持2～3年，对单一过敏原过敏者疗效较好，儿童效果比成人好，但由于过敏原种类繁多，平日有些变应原如尘土，螨，花粉及霉菌等几乎无处不在，防不胜防，故对其治疗地位仍有争论。 卡慢舒溶液是最近制成的免疫促进剂和调节剂，其主要成分为羧甲基淀粉钠，动物实验及临床应用显示对反复呼吸道感染小儿及哮喘患儿有改善细胞及体液免疫功能，从而增加机体抵抗力的作用，用法：
22.5%卡慢舒溶液1～4岁7ml/次，～7岁10ml，～14岁15ml，每日3次，3～6月为一疗程。 防止病毒感染呼吸道感染尤其是RSV感染和小儿哮喘发作有密切关系，故防止病毒性呼吸道感染很重要，目前国内外有效抗病毒药物较少，常采用： ①干扰素，有广谱抗病毒作用，有用干扰素气雾剂防治病毒性呼吸道感染，阻止哮喘发作的报道，但来源困难，价格昂贵，且疗程越长，副作用日见增多; ②病毒唑气雾剂，对防治感染性哮喘取得一定疗效，可自鼻中滴入，或气雾吸入，每日2～3次。 稳定细胞膜通过稳定肥大细胞细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，从而阻止化学介质释放，可达到预防哮喘发作的目的，①色甘酸钠是首选预防药，此药在肠道不吸收，需半粉剂20mg，置于喷雾吸入器吸用，每日3～4次，一般在2～4周后可发生作用，疗程4～6月，但此药无舒张支气管作用，对急性发作无效，有个别病儿吸入此药反可诱发支气管哮喘， ②酮替芬(ketotifen)，可口服，亦有稳定肥大细胞细胞膜作用及抗组织胺作用，适用于所有类型哮喘，剂量为0.08～0.12mg/kg/d，至少服6～12月，但此药舒张支气管作用亦不强，目前已作为预防哮喘发作而广泛应用，副作用有嗜睡，头晕，困乏等，儿童比成人少见。 锻炼身体体格锻炼对长期患哮喘的儿童极为重要，可与药物治
支气管哮喘是一种反复发作的、以呼吸困难并伴有喘鸣喘为主要症状的变态反应性疾病。它的病因是多方面的，有时找不到原因。简介如下： １．过敏原： ①引起感染的细菌、病毒及其毒素。 ②吸入物。如螨、灰尘、花粉、杀虫剂、敌敌畏以及一些挥发性化学物质如汽油、油漆等。 ③食物。主要为异性蛋白质，如牛奶、鱼、虾、香料等。 ④接触物。如衣物、被褥、羽毛、涤纶棉等。 ２．遗传过敏体质：常有家庭史。吸入冷空气、刺激性气味，精神刺激等，皆可诱使哮喘发作。 ３．对某些药物过敏：如阿斯匹林、消炎痛等。 ４．还有一种运动性哮喘，多见于学龄儿童，在运动后突然发病，持续时间较短，机理尚不明了。 小儿支气管哮喘的内因主要是： 1、痰邪内伏。伏痰产生于津液，津液来源于水谷，依赖脾气的运化，以养肺脏，若脾虚不能为胃行其津液，则积湿蒸痰，上贮于肺。肾虚精损也能使水湿蕴积成痰。 2、在呼吸方面，肾有纳气的作用，若肾气不足，摄纳无权，气浮于上，就会产生喘息的病变。 3、休质因素。小儿支气管哮喘在乳儿期多有奶癣史，是一种素体湿盛有表现。 4、脾肾亏损。这些小儿多为发育障碍，体质瘦弱，胖而微肿，肌肉松弛，喉间常痰声呼呼，易感冒，防御功能低下。肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾虚亏，影响小儿机体水谷精气代谢，痰浊内生，发生哮喘。 发生哮喘的外因： 1、外邪侵袭击 以风寒或风热最多见。外感时邪，引动伏饮，壅阻肺气，宣降失职，气逆为喘。小儿为稚阴稚阳之体，机体抵抗力差，易感受外邪，故外侵袭是小儿支气管哮喘的常见外因。 2、饮食失宜 我国民间有“鱼腥哮”、“烟煤哮”、“咸哮”、等记载，认为支气管哮喘与饮食过咸、过酸等刺激有关，重视对食品和接触物的禁忌。 3、劳倦过度 疲劳也是小儿支气管哮喘的重要诱因之一，尤多见于虚喘。 4、情志影响 忧惊或暴怒可引起哮喘发作，在年长者较多见。《证治心得》中说：“夫肺居具焦而司气化，或暴怒所加，肝气上升，上焦闭郁，肺气失降，则呼吸奔迫而为喘。” 文章来源：济南哮喘病医院
小儿哮喘缓解期的治疗 在门诊经常见到一些反复发作的哮喘患儿，他们应该和其他的孩子一样玩耍、上学过着快乐的生活，但是有些家长对大夫叮嘱理解不到位而给孩子带来反复发作的痛苦 以及身体上的伤害。哮喘缓解期几乎没有任何症状，很少引起家长重视，可是缓解期的治疗是儿童哮喘能否治愈的关键。由于哮喘是多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。在哮喘缓解期这种慢性炎症是持续存在的，这种慢性炎症治疗不规范严重的影响着哮喘的预后。哮喘的治疗原则是规范用药、长期控制、避免触发因素、自我保健。以下从饮食生活习惯、西医、中医三个方面介绍：首先是饮食生活习惯：在哮喘治疗过程中饮食生活习惯非常重要，但往往得不到大家足够的重视。引起支气管哮喘发作的原因很多，有些显而易见，但有些常常是隐蔽的，应从以下几个方面注意：1、不要让孩子食用添加香精、色素、防腐剂 等复合加工食品，尽量以天然食品喂养为主。婴儿以母乳喂养为好，不要舍弃这种最佳的天然食品改为人工喂养。人工合成香精、色素、防腐剂等可能引起过敏症，如哮喘、荨麻疹、皮肤瘙痒等。一些过敏性哮喘病儿，用很多方法治疗均无效，但停食含添加剂的食品后，患儿哮喘却得到了缓解。另外在饮食上还应当注意：(1)宜清淡，少辛辣，富含维生素
食品为主，不宜过饱、过咸、过甜，忌过量食用肥甘厚味;(2)过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物，一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病，应避免进食，宜多食植物性蛋白，如豆类及豆制品等;(3)饮食要保证各种营养素的充足和平衡，特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基，减少氧自由基对组织的损伤，可使患儿哮喘发作次数减少，通气量增加，β-胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富，微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富;(5)婴儿应以母乳为主，母乳中含分泌型免疫蛋白抗体，能增加机体的抵抗力;(6)常吃食用菌类能调节免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，含多种氨基酸，不含胆固醇，可以增强人体抵抗力。2、避免过敏因素：有30%～40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫、狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。3、避免微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。4、避免过度劳累：强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。5、避免不良精神因素：情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。6、注意气候变化，如寒冷季节容易受
儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版) 2016年3月 中华儿科杂志，第54卷第3期第167页-第181页 中华医学会儿科学分会呼吸学组|《中华儿科杂志》编辑委员会 支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性气道疾病。20余年来我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势。1990年全国城市14岁以下儿童哮喘的累积患病率为1.09%，2000年为1.97%，2010年为3.02%[1,2,3]。哮喘严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想[4]，这与哮喘儿童家长对疾病的认知不足、临床医师的规范化管理水平参差不齐有关[5]。众多研究证明，儿童哮喘的早期干预和规范化管理有利于控制疾病，改善预后。2008年修订的《儿童支气管哮喘诊断和防治指南》[6]充分体现了循证医学原则，对提高我国儿童哮喘的防治发挥了重要的作用。自2008年以来儿童哮喘的研究又取得了新的进展，本指南在2008年指南的基础上，参照近年来国外发表的哮喘防治指南[7,8,9,10,11]以及国内的哮喘诊治共识[12,13,14,15,16]，汲取新的循证医学证据，同时结合国内防治儿童哮喘的重要临床经验进行修订，使其更具有实用性和可操作性，为儿童哮喘的规范化诊断和防治提供指导性建议。 【定义】 支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。 【诊断】 儿童处于生长发育过程，各年龄段哮喘儿童由于呼吸系统解剖、生理、免疫、病理等特点不同，哮喘的临床表型不同，哮喘的诊断思路及其具体检测方法也有所差异。一、儿童哮喘的临床特点
小儿哮喘病不同治疗方法分析 发表时间：2013-06-08T15:16:40.420Z 来源：《医药前沿》2013年第12期供稿作者：朱艳丽[导读] 治疗中常因急性呼吸道感染而诱发或加重哮喘症状，反复上呼吸道感染，使哮喘病情反复迁延及复杂化。 朱艳丽（江苏省阜宁县人民医院儿科江苏盐城 224400） 【摘要】目的探讨顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘病的临床疗效。方法选择在我院治疗且符合诊断标准的小儿哮喘患者76例，随机分为治疗组和对照组，对照组在常规治疗的基础上吸入布地奈德气雾剂，治疗组在对照组的基础上每日睡前口服顺尔宁，比较两组患儿的临床表现及疗效。结果两组患者在治疗后没有出现任何不良反应症状。治疗组的治疗有效率为94.74%，对照组的治疗有效率为78.95%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采用顺尔宁联合舒利迭气雾剂的方法对小儿哮喘病患者进行治疗，取得满意的治疗效果，值得临床应用与推广。 【关键词】小儿哮喘顺尔宁舒利迭气雾剂 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0175-01 支气管哮喘简称哮喘，是[1]小儿常见的呼吸系统疾病，其儿童发病率为0.7％～2.03％，期间由于反复发作，影响儿童的生长发育、睡眠及学习，严重影响到患儿的身心健康，可引起体内菌群失调。我院从2010年5月对哮喘患儿采用顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗，取得了较为满意的临床疗效，现报道如下： 1 资料与方法 1.1临床资料选择2010年5月至2012年3月在我院治疗的小儿哮喘患者76例，其中男40例，女36例，年龄4～14岁，病程3～18个月，平均病程（9.45±0.68）个月，所有患儿均符合2004年全国儿科哮喘防治协作组制定的儿童哮喘诊断标准。把76例患儿随机分为两组，治疗组和对照组各38例，经比较两组患儿的年龄、性别、身高、体重、病程及病情差异均无显著性（P>0.05）。 1.2方法两组患者均给予相同的常规治疗，治疗组患儿在常规治疗基础上，每日睡前口服顺尔宁（2至5岁者4mg，5岁以上者5mg，临床症状消失12周后停药，停药后随访3个月），同时吸入舒利迭气雾剂（轻度100μg每天，中度200μg每天，连续3个月）。对照组患儿则在治疗基础上吸入布地奈德气雾剂（每次200μg，每天吸入两次）。对两组患儿的临床症状体征及临床疗效进行对比分析。 1.3疗效评价标准治疗效果的具体判定标准为：显效、有效、好转和无效四个等级。显效：哮喘症状完全缓解，呼气峰流速≥80%预计值，呼气峰流速昼夜变异率＜20%；有效：哮喘发作次数明显减少，程度明显减轻，呼气峰流速达到预计值的60%～79%，呼气峰流速昼夜变异率＜20%；好转：哮喘症状有所减轻，呼气峰流速增加量为l5%～24%；无效：临床症状和呼气峰流速测定值无改善。总有效率=（显效+有效+好转）/样本量。 1.4统计学方法数据采用SPSS10.0软件包处理，各组数据用（x±s）表示，组内、组间比较采用t检验。 2 结果 2.1两组治疗效果比较经治疗后，两组患儿的症状均有所缓解，治疗组的治疗有效率为94.74%，对照组的治疗有效率为78.95%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见下表： 组别显效（%）有效（%）好转（%）无效（%）总有效率% 对照组 11（28.95） 8（21.05） 11（28.95） 8（21.05） 78.95 治疗组 14（36.84） 10（26.32） 12（31.58） 2（5.26） 94.74 2.2药物间的不良反应治疗期间，两组患者均没有出现任何不良反应症状，两组对比无统计学差异(P＞0.05)。 3 讨论 小儿哮喘是常见的慢性气道炎性疾病。气道炎症的发生发展[2]与多种炎症介质有关，半胱氨酰白三烯是重要的炎症介质之一。患儿在接触过敏原及其他触发因子后，炎症细胞释放包括白三烯在内的多种炎症介质。白三烯是花生四烯酸的代谢产物，具有强烈的支气管平滑肌痉挛作用，其促支气管收缩作用是组织胺的1000倍，而且持续时间长。白三烯有使微血管通透性及黏液分泌增加的作用，导致支气管炎症和气道高反应性；并具有嗜酸细胞趋化活性，促气道嗜酸粒细胞聚集，进一步加重黏膜损伤和气道炎症反应。 舒利迭可直接作用于靶向器官，局部抗炎作用较强，副作用很小，能使呼吸道β2受体合成增多，使β2受体的脱敏和耐受减轻，使β2受体的敏感性得以维持。哮喘儿童通过规律吸入糖皮质激素治疗得到理想控制，但部分患儿病情得不到有效控制。治疗中常因急性呼吸道感染而诱发或加重哮喘症状，反复上呼吸道感染，使哮喘病情反复迁延及复杂化。 综上所述，采用顺尔宁加舒利迭气雾剂的方法对小儿哮喘病患者进行治疗，二者能够产生良好的协同作用效果，对于小儿哮喘病可以达到令人满意的治疗效果，值得临床应用与推广。 参考文献 [1] 傅桂清，田育红，钟耀忠.舒利迭联合孟鲁司特治疗重度哮喘的临床分析[J].实用医学杂志,2007,23（13）：2069-2071. [2] 陈育智.儿童支气管哮喘防治常规（试行[J].中华儿科杂志,2005,42（02）:100-106.
0-12岁小儿哮喘长大后是否能治愈 彤彤今年7岁了，是一个活泼可爱的小朋友。彤彤家里在装修，装修材料的味道有点重，小彤彤闻到之后鼻子和嗓子总不舒服，老感觉憋着一口气上不来，嗓子里还有呼呼的声音。另外，他的咳嗽反反复复，晚上睡觉也咳，有时呼吸仿佛有鸣声。彤彤的父母带着孩子跑了很多家医院，吃了不少抗生素、止咳药以及中药等等，有时候症状减轻了，但很快又会加重。 彤彤的父母可急坏了，后来听一位朋友的建议来到医院哮喘科。孩子先做了一个皮肤点刺试验（妈妈们看到“点刺”这两个字第一感觉是害怕，其实一点也不疼）。做完实验后发现孩子其实就是对螨虫中度过敏，霉菌重度过敏。接着又做了一个支气管舒张实验，确定孩子得的就是哮喘。 小儿哮喘已成人儿童最常见的慢性疾病，根据调查有50%的哮喘病人是在12岁以前发病的，一部分在成年后缓解，所以，儿童哮喘的发病率高于成人。许多孩子因过敏性哮喘需要更多的照顾，学龄儿童经常缺课，影响学习，给学校和家长造成了相应的负担。小儿哮喘的发病是诸多因素的结合作用，在儿童，过敏体质是主要病因，我们常常可以看到儿童期发病的哮喘患儿，有一半都患过婴儿湿疹（也叫奶癣）或全身泛发性湿疹、过敏性鼻炎。这些患过敏性哮喘的小儿的家中还有各种过
敏病患者，化验结果可发现小儿过敏性哮喘患儿其血清免疫球蛋白E （IgE）的水平高于正常儿童。 哮喘已被公认为是有遗传性的，也就是说有哮喘或过敏性疾病家族中的孩子比较容易患哮喘，但哮喘往往也可以后天获得。我国提倡计划生育，优生优育，人们都希望自己有一个健康活泼可爱的孩子，长大后能成为一个德智体全面发展的青年服务于社会，那么就要从孕期开始加以注意，因为妊娠间某些病毒感染如风疹、感冒、食物或某些药物都可经胎盘潜入到胎儿的血液循环当中去，而使胎儿致敏。举一个生动的例子：，某孕妇在妊娠期感冒，很容易导致孕妇过敏性疾病发生如过敏性鼻炎，从而导致胎儿出生后容易过敏。还如妊娠期吃花生，结果孩子出生之后，一碰到花生就起荨麻疹，一吃花生就哮喘，可见妊娠期间不要过分偏食某些食物。另外，婴儿出生后的喂养也很重要。国外学者报道，有60%到80%患有婴儿湿疹的儿童，逐渐发展成呼吸道过敏性疾病，尤其是过敏性咳嗽变异性哮喘。 小儿到了半岁以后，由母体获得的免疫功能逐渐下降，自体免疫力逐步建立，但不如成人完好，所以小儿抵抗力比较低，这时家长就应该很好地照顾孩子，注意冷热及气候变化，随时增减衣服，一旦得了感冒，支气管炎，肺炎，特别是病毒、支原体引起的呼吸道感染，都可以引起呼吸道的敏感性增强，医生常称为“气道高反应状态”。患儿常自感冒以后一直咳嗽，甚至伴有喘息，数月不愈或好了以后又常反复，数年如此。孩子对外界很小的刺激如冷风，油烟、香料、轻微的感冒、运动、精神紧张、疲劳甚至打哈欠、大哭大笑等都可引起咳嗽或哮喘；患儿常在夜
健康管理稿件 小儿哮喘的常规治疗方法 最新资料表明，全球哮喘患者达3亿，我国哮喘患者达3000万左右，随着城市化和生活方式现代化，在今后10年，中国的哮喘病例数将显著增加。但是在门诊大约只有三成左右的哮喘患者治疗走上“正轨”，其余七成患者依旧徘徊不定，试图寻找哮喘病的治疗秘方，彻底“去根”。许多患者存在“信巫不信医”的行为，不到正规医院看病，盲目偏信一些没有批准文号的“祖传秘方”、“中药胶囊”等药物。 吸入疗法是治疗哮喘的首选方法 儿童哮喘常用药物原则上可分为控制药物和快速缓解药物两大类。哮喘控制药物又称为预防药物或维持药物，是长期而每日使用的药物，预防或减少哮喘发作，包括有糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱及色甘酸钠等；而缓解药物又称为快速缓解药物或急救药物，快速起效用于缓解支气管痉挛，发作时按需使用，常用的有短效β2受体激动剂、茶碱及抗胆碱能药物。 过去认为哮喘是由于过敏原引起支气管收缩，所以主要用支气管扩张剂来治疗哮喘，但无法解决哮喘的反复发作和病情的进行性恶化。近来研究已证明哮喘主要是气道的慢性炎症，以及由此而导致的一系列症状，所以哮喘的治疗主要应该针对气道慢性过敏性炎症而进行抗炎治疗。此类炎症用抗生素治疗是无效的，而最有效的抗炎药是糖皮质激素，糖皮质激素能阻断哮喘炎症反应的各个环节而起到抗炎作用，并且能增加β2受体激动剂扩张支气管的作用。 吸入疗法是目前世界卫生组织推荐治疗哮喘的首选疗法，它具有起效快、用药少、副作用小，治疗效果好的特点，一般分为平喘和抗炎两类。平喘药是在哮喘发作时使用，可在几分钟见效随着病情好转，改为按需使用，用得次数越少说明病人的病情越稳定。而抗炎药物即吸入激素是长期控制用药，发作时使用看不到效果，1周后才起到治疗作用。但是，它是修复气道炎症不可缺少的药物，要坚持长期使用。从药物治疗学上来看，吸入治疗哮喘是最经典的靶位治疗。患者可以利用各种吸入装置，将药物成分送到病变部位，所以起效快、用药剂量小，相应副作用也会减少。只有通过规律吸入激素，才能达到抑制气道炎症、维持患者正常或大致正常的肺功能、预防哮喘发作、保证患者生活质量的目的。只有坚持定时用药，这样才可延长哮喘的缓解期，尽可能减少发作次数，即使有急性发作，也可使发作程度减轻。总之，应当使哮喘达到长期良好的控制，就是我们通常所说的常治才能久安。 日常哮喘不发作的时候需不需要治疗？ 哮喘是一种慢性过敏性的气道炎症，它具有反复发作的特点。虽然哮喘的症状是发作性的，但是气道炎症却长期存在。在不发作的间歇期，病人看起来似乎没有问题，其实他像暂
儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版） 中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。 【诊断】 儿童处于生长发育过程，各年龄段哮喘儿童由于呼吸系统解剖、生理、免疫、病理等特点不同，哮喘的临床表型不同，哮喘的诊断思路及其具体检测方法也有所差异。 一、儿童哮喘的临床特点 1.喘息、咳嗽、气促、胸闷为儿童期非特异性的呼吸道症状，可见于哮喘和非哮喘性疾病。典型哮喘的呼吸道症状具有以下特征：(1)诱因多样性：常有上呼吸道感染、变应原暴露、剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化等诱因；(2)反复发作性：当遇到诱因时突然发作或呈发作性加重；(3)时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重；(4)季节性：常在秋冬季节或换季时发作或加重；(5)可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。认识这些特征，有利于哮喘的诊断与鉴别诊断。 2．湿疹、变应性鼻炎等其他过敏性疾病病史，或哮喘等过敏性疾病家族史，增加哮喘诊断的可能性。 3.哮喘患儿最常见异常体征为呼气相哮鸣音，但慢性持续期和临床缓解期患儿可能没有异常体征。重症哮喘急性发作时，由于气道阻塞严重，呼吸音可明显减弱，哮鸣音反而减弱甚至消失(“沉默肺”)，此时通常存在呼吸衰竭的其他相关体征，甚至危及生命。 4.哮喘患儿肺功能变化具有明显的特征，即可变性呼气气流受限和气道反应性增加，前者主要表现在肺功能变化幅度超过正常人群，不同患儿的肺功能变异度很大，同一患儿的肺功能随时间变化亦不同。如患儿肺功能检查出现以上特点，结合病史，可协助明确诊断。 二、＜6岁儿童喘息的特点 喘息是学龄前儿童呼吸系统疾病中常见的临床表现，非哮喘的学龄前儿童也可能会发生反复喘息。目前学龄前儿童喘息主要有以下两种表型分类方法。 1.按症状表现形式分为：(1)发作性喘息：喘息呈发作性，常与上呼吸道感染相关，发作控制后症状可完全缓解，发作间歇期无症状。(2)多诱因性喘息：喘息呈发作性，可由多种触发因素诱发，喘息发作的间歇期也有症状(如夜间睡眠过程中、运动、大笑或哭闹时)。临床上这两种喘息表现形式可相互转化。 按病程演变趋势分为：(1)早期一过性喘息：多见于早产和父母吸烟者，主要是环境因素导致的肺发育延迟所致，年龄的增长使肺的发育逐渐成熟，大多数患儿在生后3岁之内喘息逐渐消失。(2)早期起病的持续性喘息(指3岁前起病)：患儿主要表现为与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息，本人无特应征表现，也无家族过敏性疾病史。喘息症状一般持续至学龄期，部分患儿在12岁时仍然有症状。小于2岁的儿童，喘息发作的原因通常与呼吸道合胞病毒等感染有关，2岁以上的儿童，往往与鼻病毒等其他病毒感染有关。(3)迟发性喘
小儿哮喘的中医辨证治疗及预防 摘要：人体体质可分为平常质、燥热质、虚寒质、痰湿质和瘀郁质5种类型，而小儿则以平常质和燥热质为多，虚寒质和痰湿质相对较少，现针对小儿体质就小儿哮喘的防治进行论述。 关键词：儿科；体质；小儿哮喘；辨证治疗；预防 体质是人类个体在其生命过程中整合了先、后天各种因素而形成的相对稳定的综合特质，常见体质类型大体可分为平常质、燥热质、虚寒质、痰湿质和瘀郁质。目前，小儿哮喘其发病率和病死率有上升趋势，这可能与工业化社会带来的环境污染及饮食结构的改变有关。因其病程较久、易反复发作，治疗难求速效，严重影响了患儿的健康发育，故历来受到医家和病家的高度重视。 1哮喘病的辨证分型 1.1营卫不和，风邪外受 卫阳不足，屡发哮喘，患儿面色苍白，鼻塞多涕，咳嗽气促，咽后壁可见分泌物，舌苔薄白，脉浮滑。治拟疏风宣肺、调和营卫。方用桂枝汤加龙骨牡蛎汤加味：桂枝、白芍、甘草、龙骨、牡蛎、葛根、牛蒡子。鼻塞明显者加蔓荆子、白芷；喘重者加麻黄、杏仁。 1.2阳气虚弱。风寒袭肺 患儿咳喘哮鸣，面色灰白，形寒无汗，鼻塞流涕，痰液清稀，四肢不温，舌苔白润。治拟温肺散寒、宣肺化痰。方用小青龙汤合三子养亲汤加减：麻黄、桂枝、芍药、细辛、姜半夏、五味子、干姜、紫苏子、车前子、葶苈子、甘草。 1.3肺肾两虚，寒邪内伏 患儿面色灰黯，神疲气促，张口抬肩，鼻多清涕，鼻黏膜苍白，舌淡，脉沉细数。治拟温阳散寒、降肺平喘。方用麻黄附子细辛汤合苏葶丸加减：麻黄、淡附片、细辛、紫苏子、葶苈子、牛蒡子、桂枝、白芍、姜半夏、甘草、桃仁。 1.4风引伏痰，外寒里热 患儿素有伏痰，屡发咳喘，气急鼻煽，鼻唇三角区青灰，流涕较多，舌苔薄白或薄黄，脉滑数。拟疏风化痰、宣肺平喘。方用麻杏石甘汤合升降散加减：生麻黄、杏仁、生石膏、生甘草、蝉蜕、僵蚕、大黄、牛蒡子、葛根。高热者加黄芩、虎杖。
小儿支气管哮喘的治疗 【篇一：小儿支气管哮喘的治疗】 2000年我国抽样调查显示，城市儿童平均患病率为1.97%，比10 年前明显增加，其中北京、上海、天津等城市发率病增加高达1-2倍。支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性疾病，患病人群以及学龄儿童 为主，70%的儿童首次出现哮喘症状的年龄在3岁以下，大约有 1/3-1/2的儿童哮喘迁延至成人。目前，支气管哮喘已成为患病率逐 年上升、受累人群最多的医疗问题之一。 解读支气管哮喘 支气管哮喘是慢性气道炎症，这种变态反应性气道炎症，使易感者 对各种激发因子具有高反应性，并引起气道缩窄，导致气流流通受限，出现喘息、气促、胸闷、等症状。 慢性气道炎症是哮喘症状和气道高反应性的基础，存在于哮喘的所 有时段。即使没有哮喘症状发作，这种炎症也依然长期存在，最终 导致哮喘症状持久化、恶化甚至死亡。 支气管哮喘的临床表现 1.先兆性症状 发作前，常会出现喷嚏、、流涕、鼻痒、咽痒、眼痒和流泪、咳嗽、胸闷等不适表现。 2.发作期症状 当接触某些变应原和遇气候改变，或因劳累、情绪等其它诱发因素，可无先兆症状而突然发作，表现为阵发性刺激性咳嗽、喘息、气促、呼吸困难，家人能够听到患儿在呼气时发出的高音调哨笛声。症状 常历时几分钟或几小时自行缓解，或经治疗而缓解。但症状反复发作，且多发生在夜间或凌晨。一部分患儿只有咳嗽并无喘息、气促、呼吸困难等症状，但咳嗽久治不愈。 3.身体表现 医生查体时，可以见不同程度的呼吸困难，并出现三凹征、桶状胸，听诊时双肺可闻及哮鸣音，严重时呼吸音减低，有奇脉，甚至心率 变缓。 4.伴随表现 还可能同时伴有过敏性鼻炎或过敏性皮疹等表现。 防治支气管哮喘的新对策