期末方剂备考录
一．总论知识点
1.方剂起源与发展：
·《五十二病方》现存最早方书
·《黄帝内经》首次提出君臣佐使
·《伤寒杂病论》被誉为“方书之祖”载方为“经方”·孙思邈后著《千金翼方》以辅《千金要方》
·宋代《太平圣惠方》是我国政府组织编写的第一部方书·宋《太平惠民和剂局方》是我国第一部政府编制颁行的成药药典
·金元成无己《伤寒明理药方论》开方论之先河
·明代吴昆《医方考》为第一部方论专著
·明代朱橚《普济方》是我国现存古籍中载方量最多的方书
2.方剂与治法的关系（只记2句话）
①治法是用方或组方的依据（方从法出）
②方剂是体现治法的主要手段（以方现法）
3.方剂的变化（12字掌握）
①药味加减②药量加减③剂型更换
4.方剂所应八法
（1）汗法：解表剂
（2）和法：和解剂；表里双解剂
（3）下法：泻下剂
（4）消法：理气剂；祛湿剂；祛痰剂；消食剂；驱虫剂；理血剂
（5）吐法：涌吐剂
（6）清法：清热剂；祛暑剂
（7）温法：温里剂
（8）补法：补益剂
另（未归）:固涩剂、安神剂、开窍剂、治风剂、治燥剂5.举例说明君臣佐使的含义（幻灯片例）
（1）君药：是针对主病or主证起主要治疗作用的药物，是方中不可或缺且药力居首的药物。
（2）臣药：一是辅助君药加强治疗主病or主证的药物；
二是针对兼病or兼证起治疗作用的药物。
其在方中药力小于君药。
（3）佐药
①佐助药：是协助君药臣药以加强治疗作用or直接治疗次要兼证的药物。
②佐制药：是制约君药臣药峻烈之性or减轻消除君药臣药毒性的药物。
③反佐药：是少量与君药性味or作用相反但又能辅成治疗作用的药物。（即配伍反佐·另有服法反佐&炮制反佐）
其在方中药力小于臣药，一般用量较轻。
（4）使药：一是引经药，能引方中诸药以达病所的药物；
二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。
其在方中药力较小，用量亦轻。
二．某首方的功用、主治证和临床表现
1.麻黄汤
（1）功用：发汗解表，宣肺平喘
（2）主治证：外感风寒表实证
（3）临床表现：恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白脉浮紧。
2.桂枝汤
（1）功用：解肌发表，调和营卫
（2）主治证：外感风寒表虚证
（3）临床表现：恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。
3.小柴胡汤
（1）功用：和解少阳
（2）主治证：A.伤寒少阳证B.妇人中风，热入血室C.疟疾、黄疸等病而见少阳证者。
（3）临床表现：（伤寒少阳证）往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。
4.逍遥散
（1）功用：疏肝解郁，养血健脾
（2）主治证：肝郁血虚脾弱证
（3）临床表现：两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，or往来寒热or月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。
5.白虎汤
（1）功用：清热生津
（2）主治证：阳明气分热证
（3）临床表现：壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。
6.仙方活命饮
（1）功用：清热解毒，消肿溃坚，活血止痛
（2）主治证：阳证痈疡肿毒初起
（3）临床表现：红肿焮痛，or身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。
7.青蒿鳖甲汤
（1）功用：养阴透热
（2）主治证：温病后期，邪伏阴分证
（3）临床表现：夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数8.四物汤
（1）功用：补血和血
（2）主治证：营血虚滞证
3.黄土汤VS归脾汤
（1）同：黄土汤和归脾汤均可用治脾不统血之便血、崩漏。共用甘草、白术。（2）异：黄土汤以灶心黄土、炮附子、白术为主，配伍生地、阿胶、黄芩以温阳健脾而摄血，滋阴养血而止血。适用于脾阳不足、统摄无权之出血证；归脾汤用黄芪、龙眼肉为君，配伍人参、白术、当归、茯苓、酸枣仁、远志以补气健脾、养心安神，适用于脾气不足，气不摄血之出血证。
四．治疗不同病证方剂间的比较
1.咳喘
（1）麻黄汤：外感风寒表实证
（2）小青龙汤：外寒内饮证
（3）止嗽散：风邪犯肺之咳嗽证
（4）麻杏甘石汤：外感风邪，邪热壅肺证
（5）败毒散：气虚外感风寒湿证
（6）十枣汤：悬饮&水肿
（7）泻白散：肺热喘咳证
（8）葛根芩连汤：表证未解，邪热入里证
（9）生脉散：久咳肺虚，气阴两虚证
（另治：温热暑热伤气耗阴证）
（10）百合固金汤：肺肾阴亏，虚火上炎证
（11）炙甘草汤：虚痨肺萎&阴血不足，阳气虚弱证
（12）苏子降气汤：上实下虚之喘咳证
（13）定喘汤：宣降肺气，清热化痰
（14）咳血方：肝火犯肺之咳血证
（15）杏苏散：外感凉燥证
（16）桑杏汤：外感温燥证
（17）清燥救肺汤：温燥伤肺证
（18）麦门冬汤：虚热肺萎&胃阴不足证
（19）真武汤：阳虚水泛证&太阳病发汗太过，阳虚水泛证（20）二陈汤：燥湿化痰，理气和中
2.崩漏
（1）理中丸：脾胃虚寒证&阳虚出血证&中阳不足阴寒上乘之胸痹，脾气虚寒气不摄津之病后多涎唾，中阳虚损之小儿慢惊
（2）补中益气汤：脾胃气虚证&气虚下陷证&气虚发热证（3）归脾汤：脾不统血证&心脾气血两虚证
（4）固冲汤：脾肾虚弱，冲脉不固证
（5）温经汤：冲任虚寒，瘀血阻滞证
（6）桂枝茯苓丸：瘀阻胞宫证
（7）黄土汤：脾阳不足，脾不统血证
3.泄泻
·痛泻要方：脾虚肝郁之痛泻
·半夏泻心汤：寒热互结之痞证
