精品文档麻醉学中级考试之基础知识题库 ?(1). （2016年真题）下列关于吗啡药理作用的描述，错误的是( ) ? A. 使延髓迷走神经核兴奋，窦房结受抑制，心率减慢 ? B. 对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用，可引起外周血管扩张而致血压下降 ? C. 吗啡可增加胆道平滑肌张力，使肝胰壶腹括约肌收缩，导致胆道内压力增加 ? D. 吗啡可增加输尿管平滑肌张力，并使膀胱括约肌处于收缩状态，从而引起尿潴留 ? E. 无论在何种状态下，吗啡均使颅内压降低 ?参考答案:E本题解释 ??(2). 局麻药不能明显影响心肌组织的( ) ? A. 最大去极化速率 ? B. O相除极的速度 ? C. 兴奋传导速度 ? D. 静息电位 ? E. 收缩力 ?参考答案:D本题解释 ??(3). 需阻滞哪根神经才能使示指掌侧无痛( ) ? A. 尺神经 ? B. 正中神经 ? C. 桡神经 ? D. 桡神经和尺神经 ? E. 正中神经和尺神经
精品文档?参考答案:B本题解释 ??(4). 药物消除半衰期最短的是( ) ? A. 瑞芬太尼 ? B. 阿芬太尼 ? C. 舒芬太尼 ? D. 芬太尼 ? E. 吗啡 ?参考答案:A本题解释 ??(5). 关于椎体间连接，哪一项不正确( ) ? A. 相邻椎体间均有椎间盘 ? B. 椎间盘由髓核及纤维环组成 ? C. 腰部较厚，髓核脱出易发生在腰部 ? D. 前纵韧带位于椎体前方，与椎间盘连接紧密 ? E. 后纵韧带位于椎体后方，与椎体连接疏松 ?参考答案:A本题解释 ??(6). 正常人不出现肺水肿的因素，下列哪项是错误的( ) ? A. 存在肺内淋巴回流 ? B. 肺毛细血管壁和肺泡上皮的通透性低 ? C. 肺表面活性物质增加肺泡表面张力 ? D. 血浆胶体渗透压阻止液体滤到肺泡 ? E. 肺间质内胶体渗透压低，不利于液体的滤出 ?参考答案:C本题解释 ??(7). 下列有关老年人心血管系统特点的描述，错误的是( ) ? A. 主动脉和周围动脉管壁增厚，收缩压和脉压增加 ? B. 动静脉氧分压差增加
实验动物麻醉方法 麻醉（anesthesia）的基本任务是消除实验过程屮所至的疼痛和不适感觉，保障实验动物的安全，使动物在实验屮服从操作，确保实验顺利进行。 一、常用的麻醉药 （一）常用局部麻醉剂：普鲁卡因，此药毒性小，见效快，常用于局部浸润麻醉，用时配成0.5 % 1%；利多卡因，此药见效快，组织穿透性好，常用 1 %?2%溶液作为大动物神经干阻滞麻醉， 也可用0. 25 %-0. 5 %溶液作局部浸润麻醉。 （二）常用全身麻醉剂： 1. 乙醯乙瞇吸入法是最常用的麻醉方法，各种动物都可应用。其麻醉量和致死量相差大，所以其安全度大。但由于乙瞇局部刺激作用大，可刺激上呼吸道粘液分泌增加；通过神经反射还可扰乱呼吸、血压和心脏的活动，并且容易引起窒息，在麻醉过程屮要注意。但总起来说乙醛麻醉的优点 多，如麻醉深度易于掌握，比较安全，而且麻醉后恢复比较快。其缺点是需要专人负责管理麻醉，在麻醉初期岀现强烈的兴奋现象，对呼吸道又有较强的刺激作用，因此，需在麻醉前给予一定量的吗啡和阿托品（基础麻醉），通常在麻醉前20- 30分钟，皮下注射盐酸或硫酸吗啡（每公斤体重5-10mg）及阿托品（每公斤体重0. lmg）。盐酸吗啡可降低屮枢神经系统兴奋性，提高痛阈，还可节省乙醯用量及避免乙醸麻醉过程中的兴奋期。阿托品可对抗乙醸刺激呼吸道分泌粘液的作用，可避免麻醉过程中发生呼吸道堵塞，或手术后发生吸入性肺炎。 进行手术或使用过程中，需要继续给予吸入乙醯，以维持麻醉状态。慢性实验预备手术的过程屮， 仍用麻醉口罩给药，而在一般急性使用，麻醉后可以先进行气管切开术，通过气管套管连接麻醉瓶继续给药。在继续给药过程屮，要时常检查角膜反射和观察瞳孔大小（如发现角膜反射消失，瞳孔 突然放大，应立即停止麻醉。万一呼吸停止，必须立即施行人工呼吸。待恢复自动呼吸后再进行操作。 2. 苯巴比妥钠此药作用持久，应用方便，在普通麻醉用量情况下对于动物呼吸、血压和其它功能 无多大影响。通常在实验前半至一小时用药。使用剂量及方法为：狗腹腔注射80-100mg/kg体重，静脉注射70-120mg/kg体重（一般每公斤体重给70-80mg即可麻醉，但有的动物要100-120mg才能麻醉，具体用量可根据各个动物的敏感性而定）。兔腹腔注射150-200mg/kg体重。 3. 戊巴比妥钠此药麻醉时间不很长，一次给药的有效时间可延续3-5小时,所以十分适合一般使 用要求。给药后对动物循环和呼吸系统无显著抑制作用，药品价格也很便宜。用时配成1-3% 生理盐水溶液，必要时可加温溶解，配好的药液在常温下放置1~2月不失药效。静脉或腹腔注 射后很快就进入麻醉期，使用剂量及方法为：狗、猫、兔静脉注射30-35mg/kg体重，腹腔注射 40 ^45mg/kg 体重。 4. 硫喷妥钠为黄色粉末，有硫臭，易吸水。其水溶液不稳定，故必须现用现配，常用浓度为 5%o此药作静脉注射时，由于药液迅速进入脑组织，故诱导快，动物很快被麻醉。但苏醒也很快， 一次给药的麻醉时效仅维持半至一小时。在时间较长的实验过程中，可重复注射，以维持一定的麻醉深度。
麻醉 椎管内麻醉 蛛网膜下隙阻滞间接作用（全身影响） （1）对循环系统的影响 血压下降回心血量减少；心输出量下降 周围循环变化皮肤温暖红润 心率减慢 心排出量减少 心脏功能做功减少 冠状动脉血流量减少，氧供减少，氧耗减少更多对循环系统的影响： （2）对呼吸的影响 低位脊麻对通气影响不大。 阻滞平面上达颈部时，膈神经被阻滞，可发生呼吸停止。 术前用药或麻醉辅助用药量过大。 高位脊麻时，PaO2降低，PaCO2轻度升高。 平面过高，诱发支气管痉挛。 （3）对胃肠道的影响 胃肠蠕动增强 胃液分泌增加 括约肌松弛 胆汁反流入胃 （4）对生殖泌尿系统影响 肾血管阻力不受交感神经控制，脊麻对肾的影响是间接的。 血压降至80mmHg时，肾血流量及肾小球滤过量下降，平均动脉压低于35 mmHg时，肾小球滤过停止。 尿潴留 常用局部麻醉药 普鲁卡因 ①纯度较高的普鲁卡因，150mg/支。 ②使用时用5％葡萄糖溶液或脑脊液溶解至总量3m1，使成5％浓度。 ③成人一次用量为l00-150mg，最多不超过180mg。 ④普鲁卡因的起效时间约l一5分钟，作用时间3／4一l小时。 ⑤为了延长作用时间，药液内常加0．1％肾上腺素0．2-0．3ml，这样作用可持续l-l.5小时。丁卡因 ①丁卡因白色结晶10mg/支。 ②使用时用脑脊液lml溶解，再加10％葡萄糖溶液和3％麻黄碱溶液各1m1，配成所谓1:1:1溶液，其丁卡因浓度为0.33％。也可用5％葡萄糖溶液溶解至1.8ml，加0.1％肾上腺素0.2m1，配成0.5％溶液。 ③丁卡因成人一次常用量为10mg，最多不超过15mg。 ④其起效时间较长，约5~lO分钟，作用时间2~3小时。 利多卡因 布比卡因 常用剂量为8~12mg，最多20mg。 浓度0.5%~0.75%，用10%葡萄糖配成重比重溶液。
·(1). 垂腕是由哪条神经损伤引起的(??) · · · · · ·参考答案:C本题解释 ··(2). 男性，36岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为。最可能的诊断是(??) · · · · · ·参考答案:E本题解释 ··(3). 应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是(??) · · · · · ·参考答案:C本题解释
··(4). 男性，65岁，高血压、糖尿病史4年，3个月前开始出现心绞痛，近一个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚10时许在休息时出现心前区疼痛，呈压榨性，胸骨后明显，向左手内侧放射,持续时间25分钟,含服硝酸甘油效果不理想,心电图示V3～V 6ST段下降约，心肌酶不高，应诊断 · · · · · ·参考答案:C本题解释 ··(5). 阻塞性肺气肿患者肺功能改变的特点是(??) · · · · · ·参考答案:C本题解释 ··(6). 治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效且常用的方法是(??) · · · · · ·参考答案:D本题解释
··(7). 急性胎儿窘迫早期胎心音为(??) · · · · · ·参考答案:B本题解释 ··(8). 腹腔镜胆囊手术中循环系统可能发生的病理生理变化有(??) · · · · · ·参考答案:E本题解释 ··(9). 重症胰腺炎腹腔穿刺液性质(??) · · · · · ·参考答案:E本题解释 ··(10). (2015年真题)妊娠34W，无痛性阴道流血 · ·
麻醉学教学大纲 麻醉学教学大纲 一、前言二、理论内容和要求第一章麻醉学绪论 【目的要求】 1、掌握麻醉学的基本概念；临床麻醉学、危重病医学和疼痛诊疗学的基本概念和基本任务。 2、了解麻醉学的课程特点、临床麻醉学、危重病医学、疼痛诊疗学的基本任务。【教学内容】 重点介绍麻醉学的基本任务及麻醉学的课程特点。 第二章麻醉前病情评估与准备 【目的要求】 1、熟悉麻醉前病情评估与准备的目的及麻醉前检查的基本内容。 2、掌握麻醉前病情分类方法（ASA分级）；麻醉前准备；特殊病情的麻醉前病情评估与准备；麻醉前用药的目的及常用药物。 3、熟悉麻醉方案制定的原则。 4、了解麻醉器械和麻醉药品的准备。【教学内容】 重点介绍麻醉前病情评估的内容及麻醉前检诊的基本内容和病情估计的ASA分类法。介绍各器官系统的检诊（呼吸系统、必血管系统、肝脏和肾脏、内分泌系统、中枢神经系统、胃肠道、
水和电解质）。重点介绍麻醉前用药的目的及常用的药物。介绍麻醉方案制定的原则。一般介绍麻醉器械和麻醉药品的准备。 第三章神经干（丛）阻滞麻醉 【目的要求】 1、掌握神经干（丛）阻滞的基本概念。熟悉神经干（丛）阻滞麻醉的适应证、禁忌证及注意事项。 2、熟悉颈丛神经阻滞的适应证、常用局麻药及其主要并发症。 3、熟悉臂丛神经阻滞常用入路及其适应证和并发症。 4、熟悉坐骨神经阻滞的阻滞方法和适应症。【教学内容】重点介绍神经干（丛）阻滞麻醉的基本概念、适应证、禁忌证、注意事项及常用局麻醉药。介绍颈丛神经阻滞的适应证、常用局麻药及主要并发症。介绍臂丛神经阻滞常用入路的适应证及各自的优缺点。一般介绍坐骨神经阻滞的方法及适应证。 第四章椎管内阻滞麻醉 【目的要求】 1、熟悉椎管内麻醉的基本概念。 2、熟悉椎管内解剖与麻醉生理。 3、掌握蛛网膜下隙阻滞的适应证和禁忌证；熟悉脊髓麻醉的操作方法，掌握脊髓麻醉平面的检查与调节；熟悉脊髓麻醉常用药物及其麻醉管理；掌握脊髓麻醉常见并发症及其处理。
实验动物麻醉方法 麻醉(anesthesia)的基本任务是消除实验过程中所至的疼痛和不适感觉，保障实验动物的安全，使动物在实验中服从操作，确保实验顺利进行。 一、常用的麻醉药 (一)常用局部麻醉剂：普鲁卡因，此药毒性小，见效快，常用于局部浸润麻醉，用时配成0.5％～1％；利多卡因，此药见效快，组织穿透性好，常用1％～2％溶液作为大动物神经干阻滞麻醉，也可用0.25％～0.5％溶液作局部浸润麻醉。 (二)常用全身麻醉剂： 1. 乙醚乙醚吸入法是最常用的麻醉方法,各种动物都可应用。其麻醉量和致死量相差大,所以其安全度大。但由于乙醚局部刺激作用大,可刺激上呼吸道粘液分泌增加；通过神经反射还可扰乱呼吸、血压和心脏的活动，并且容易引起窒息，在麻醉过程中要注意。但总起来说乙醚麻醉的优点多，如麻醉深度易于掌握，比较安全，而且麻醉后恢复比较快。其缺点是需要专人负责管理麻醉，在麻醉初期出现强烈的兴奋现象，对呼吸道又有较强的刺激作用，因此，需在麻醉前给予一定量的吗啡和阿托品(基础麻醉)，通常在麻醉前20－30分钟，皮下注射盐酸或硫酸吗啡(每公斤体重5～10mg)及阿托品(每公斤体重0.1mg)。盐酸吗啡可降低中枢神经系统兴奋性，提高痛阈，还可节省乙醚用量及避免乙醚麻醉过程中的兴奋期。阿托品可对抗乙醚刺激呼吸道分泌粘液的作用，可避免麻醉过程中发生呼吸道堵塞，或手术后发生吸入性肺炎。 进行手术或使用过程中，需要继续给予吸入乙醚，以维持麻醉状态。慢性实验预备手术的过程中，仍用麻醉口罩给药，而在一般急性使用,麻醉后可以先进行气管切开术,通过气管套管连接麻醉瓶继续给药。在继续给药过程中，要时常检查角膜反射和观察瞳孔大小(如发现角膜反射消失，瞳孔突然放大，应立即停止麻醉。万一呼吸停止，必须立即施行人工呼吸。待恢复自动呼吸后再进行操作。 2. 苯巴比妥钠此药作用持久,应用方便，在普通麻醉用量情况下对于动物呼吸、血压和其它功能无多大影响。通常在实验前半至一小时用药。使用剂量及方法为：狗腹腔注射80～100mg/kg体重，静脉注射70～120mg/kg体重( 一般每公斤体重给70～80mg即可麻醉，但有的动物要100～120mg 才能麻醉,具体用量可根据各个动物的敏感性而定)。兔腹腔注射150～200mg/kg体重。 3. 戊巴比妥钠此药麻醉时间不很长,一次给药的有效时间可延续3-5小时,所以十分适合一般使用要求。给药后对动物循环和呼吸系统无显著抑制作用，药品价格也很便宜。用时配成1～３％生理盐水溶液，必要时可加温溶解，配好的药液在常温下放臵1～2月不失药效。静脉或腹腔注射后很快就进入麻醉期，使用剂量及方法为：狗、猫、兔静脉注射30～35mg/kg体重,腹腔注射40～45mg/kg体重。 4. 硫喷妥钠为黄色粉末，有硫臭，易吸水。其水溶液不稳定，故必须现用现配,常用浓度为1～5％。此药作静脉注射时，由于药液迅速进入脑组织，故诱导快，动物很快被麻醉。但苏醒也很快，一次给药的麻醉时效仅维持半至一小时。在时间较长的实验过程中，可重复注射，以维持一定的
1、下列易被血浆胆碱酯酶分解的非去极化肌松药是： A.琥珀胆碱 B.泮库溴铵 C.维库溴铵 D.阿曲库铵 E.米库氯铵 米库氯铵也是琥珀胆碱的替代药，起效较快作用时间短、恢复迅速、无蓄积是其特点 2、双嘧达莫的主要药理作用是： A.直接抑制血小板的黏附与聚集 B.增加血浆中促凝血因子VIII的活力 C.与抗凝血酶III相结合 D.抑制多种蛋白酶 E.增强纤溶酶活性 双嘧达莫的主要药理作用为扩张血管,抑制血小板聚集及黏附,临床主要用于心绞痛的治疗 3、下列不释放组胺，对心血管影响小的肌松药是： A.琥珀胆碱 B.泮库溴铵 C.维库溴铵 D.阿曲库铵 E.米库氯铵 由于维库溴铵不引起心率增快，故适用于心肌缺血及心脏病人。本品组胺释放作用弱，也有支气管痉挛及过敏反应，但很少见 4、肝素的主要药理作用是： A.直接抑制血小板的黏附与聚集 B.增加血浆中促凝血因子VIII的活力 C.与抗凝血酶III相结合 D.抑制多种蛋白酶 E.增强纤溶酶活性 ATIII是一种血浆α2球蛋白，它作为肝素钠的辅助因子，可与许多凝血因子结合，并抑制这些因子的活性 5、新期的明的特点是： A.可拮抗琥珀胆碱的肌松作用 B.不增加乙酰胆碱释放 C.抑制胆碱酯酶活性 D.加快心率 E.减少腺体分泌 新期的明能与胆碱酯酶结合，其复合物，水解速度较乙酰化胆碱酯酶的水解速度为慢，故酶被抑制的时间较长 6、心肌能量的主要来源是： A.非酯性脂肪酸 B.葡萄糖 C.果糖 D.乳酸 E.氨基酸
正常生理条件下，心肌细胞维持心脏收缩和稳定离子通道所需的能量主要通过脂肪氧化来获取，游离脂肪酸供应心脏所需能量的40%~60% 7、恩氟烷的特点是： A.刺激性大 B.升高眼压 C.可诱导抽搐及脑电出现惊厥性棘波 D.循环抑制轻 E.禁用于糖尿病和哮喘患者 对中枢神经下行性抑制随吸入麻药剂量的增加而加深，深麻醉时，可出现癫样脑电波，2%病人可出现抽搐 8、下列哪种吸入药具有肾毒性： A.甲氧氟烷 B.恩氟烷 C.异氟烷 D.氟烷 E.地氟烷 麻醉药的肾内代谢理论认为，其在肾内直接代谢的无机氟或别的有毒物质是临床毒性的基础9、70kg健康人，Hb11g/d1 PaO2 60mmHg，SaO2 90%，CO（心排血量）5L/min，则O 2转 运到外周的速度大约是： A.300ml/min B.400ml/min C.500ml/min D.600ml/min E.700ml/min DO2=心排血量（CO）×动脉血氧饱和度（SaO2）×血红蛋白（Hb）×1.34 10、门诊麻醉药应用异丙酚，有关概念中错误的是： A.可用于小儿 B.婴幼儿诱导剂量为3~4mg/kg C.小儿可单独使异丙酚进行CT和放射治疗 D.应有必要的抢救设备 E.婴幼儿易发生术后呼吸抑制 静脉注射异丙酚后，收缩压下降30mmHg（4.00kPa）。常用诱导剂量2.5mg/kg静注后，有13%~83%的患儿发生呼吸抑制，甚至停止。因此异丙酚用于6个月至3岁的婴幼儿，严密观察呼吸变化。 11、在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下，平均动脉压（MAP）应控制的安 全范围是： A.90~100mmHg B.80~900mmHg C.70~80mmHg D.60~70mmHg E.50~40mmHg 控制性降压期间低压的安全界限认为以平均动脉压降至正常对照值的2/3为宜。平均动脉压不应＜50mmHg，持续时间不得超过30min 12、40岁以后，年龄每增加10年，吸入麻醉药MAC下降百分之几：
实验动物麻醉 所有可能引起实验动物疼痛或不适的实验方案都必须使用合适的麻醉剂、止痛剂和镇静剂。如麻醉剂、止痛剂或镇静剂可能影响实验数据，该实验方案可不使用麻醉剂、止痛剂或镇静剂，但必须在实验方案中予以详细说明，并在实验动物管理委员会批准后方可开展相关实验。 包括动物品系、使用途径、体重、性别、动物健康状况、温度、其它同时使用的药物在内的多种因素影响麻醉剂、止痛剂或镇静剂的使用剂量和有效时间。因此，在使用麻醉剂时必须时刻监测实验动物的麻醉深度，以防止过度麻醉导致动物死亡或麻醉不足无法缓解动物的疼痛。足底反射、角膜反射、肌肉紧张和对皮肤夹捏的反应是检测动物麻醉深度的有用指标，在条件许可时，推荐测量动物心率、血压、呼吸频率及体温作为检测动物麻醉深度更为精确的指标。 使用麻醉剂时，一定要注意方法的可靠性，根据不同的动物选择合适的方法。1．麻醉剂的用量，除参照一般标准外，还应考虑个体对药物的耐受性不同。一般说，衰弱和过胖的动物，其单位体重所需剂量较小。在使用麻醉剂过程中，特别是使用巴比妥类药物时，一般应首先使用较小剂量，随时检查动物的反应情况，并逐步提高剂量。 2．动物在麻醉期体温容易下降，要采取保温措施。相比清醒的动物，麻醉后的动物反应相对迟钝。因此，推荐使用循环水浴保温垫，不推荐使用照明灯、电加热器等不易控制温度的设备，以免灼伤实验动物。 3．静脉注射麻醉剂发挥作用速度快，静脉注射必须缓慢，同时观察肌肉紧张、角膜反射和对皮肤夹捏的反应,当这些活动明显减弱或消失时，应立即停止注射。配制的药液浓度要适中，不可过高，以免麻醉过急；但也不能过低，以减少注入溶液的体积。实验操作涉及腹腔注射时，不应使用腹腔注射麻醉剂。 4．气温较低时，麻醉剂在注射前应加热至动物体温水平。 5．注射麻醉剂前12小时实验动物应禁食，以防止食物回流。注射前3小时应限制饮水。 6．如需使用抗生素以防止术后感染，手术前1小时应肌肉注射抗生素，并于手术过程中静脉注射抗生素。 7．手术过程中如实验动物大量失血，应补充大约3倍失血体积的0.9%生理盐水。 肌肉舒张剂 肌肉舒张剂必须与全身麻醉同时使用。如需使用肌肉舒张剂，必须在实验动物研究方案中予以详细说明，并得到实验动物管理委员会的批准。 止痛剂 不同动物疼痛持续时间不同，因此应密切观察实验动物的行为等指标。对创口较大的手术，至少在术后48小时内应给予实验动物适当的止痛剂，对较小的手术，至少在术后24小时内应给予实验动物适当的止痛剂。如24小时或48小时后实验动物表现出明显的疼痛，应持续给药，并应与兽医讨论实验动物是否存在其它的健康问题。通常同时给予两种以上不同的止痛剂有更好的效果，如鸦片类止痛剂与非类固醇类消炎药共同使用。在手术前提前使用止痛剂也有助于帮助实验动物减轻疼痛感，并可减小麻醉剂和止痛剂的使用剂量。
麻醉学中级考试之相关专业题库 ?(1). 垂腕是由哪条神经损伤引起的( ) ? A. ? B. ? C. ? D. ? E. ?参考答案:C本题解释 ??(2). 男性，36岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是( ) ? A. ? B. ? C. ? D. ? E. ?参考答案:E本题解释 ??(3). 应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是( ) ? A. ? B. ? C. ? D. ? E. ?参考答案:C本题解释
??(4). 男性，65岁，高血压、糖尿病史4年，3个月前开始出现心绞痛，近一个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚10时许在休息时出现心前区疼痛，呈压榨性，胸骨后明显，向左手内侧放射,持续时间25分钟,含服硝酸甘油效果不理想,心电图示V3～V 6ST段下降约1.5mm，心肌酶不高，应诊断 ? A. ? B. ? C. ? D. ? E. ?参考答案:C本题解释 ??(5). 阻塞性肺气肿患者肺功能改变的特点是( ) ? A. ? B. ? C. ? D. ? E. ?参考答案:C本题解释 ??(6). 治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效且常用的方法是( ) ? A. ? B. ? C. ? D. ? E. ?参考答案:D本题解释 ??(7). 急性胎儿窘迫早期胎心音为( ) ? A. 150
? B. ? C. ? D. 120 ? E. ?参考答案:B本题解释 ??(8). 腹腔镜胆囊手术中循环系统可能发生的病理生理变化有( ) ? A. ? B. ? C. ? D. ? E. ?参考答案:E本题解释 ??(9). 重症胰腺炎腹腔穿刺液性质( ) ? A. ? B. ? C. ? D. ? E. ?参考答案:E本题解释 ??(10). (2015年真题)妊娠34W，无痛性阴道流血 ? A. ? B. ? C. ? D.
焦作市人民医院麻醉专业住培计划 麻醉学是以监测、调控和支持病人基本生命功能为主要手段，集临床麻醉、危重病人监测治疗、疼痛诊疗、体外循环、医学教育和科学研究于一体的临床专科。本细则为麻醉专业住培所设置，受训者通过培训并考试合格者方可进入麻醉亚专业的进一步培训。其最终目的是向社会成批的提供麻醉与危重病医学专业合格的麻醉医师。 一麻醉与危重医学住院医师培训目标 通过全面、正规、严格的临床住院医师培训，使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。 1系统掌握麻醉学、危重医学和疼痛学相关的基础理论，了解国内外新进展，并能与实际工作相结合。 2具有麻醉学、危重医学和疼痛学较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握麻醉学、危重医学和疼痛学的临床技能，能独立进行常规临床麻醉、危重病人和慢性疼痛的诊治，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导本科生的教学工作。 3初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。 4能比较熟练地阅读本学科的外文书刊，并具有一定的听、说、读、写能力。 5具备良好的从医所需的人文综合素质
二培训方法 培训时间为3年。采取在麻醉科各亚专业和非麻醉科室轮转的方式进行。非麻醉科室轮转合计６个月。麻醉学包括的亚专业基本训练：2年6个月。合计时间为3年。 第一年：基础培训。 参加非麻醉科室轮转，安排在普通外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、小儿内科、急诊科、心电图室、影像科等科室中任选２~３个科室,各轮转２~３个月。临床麻醉基本技能培训（主要是普外科、泌尿科、骨科麻醉）：6个月。第一年结束后必须通过国家执业医师资格考试，获得执业医师资格后方能参加后续的培训。 第二年：参加麻醉各亚专业轮转。 第三年：参加麻醉各亚专业轮转。院内急救和危重疑难病人麻醉。承担全院的一般会诊 三、培训内容
八、实验动物的麻醉 在一些动物实验，特别是手术等实验，为减少动物的挣扎和保持其安静，并便于操作，常对动物采用必要的麻醉。由于动物种属间的差异等情况，所采用的麻醉方法和选用的麻醉剂亦有不同。 (一)常用的麻醉剂 动物实验中常用的麻醉剂分为三类，即挥发性麻醉剂、非挥发性麻醉剂和中药麻醉剂。 1．挥发性麻醉剂这类麻药包括乙醚、氯仿等。乙醚吸入麻醉适用于各种动物，其麻醉量和致死量差距大，所发安全度亦大，动物麻醉深度容易掌握，而且麻后苏醒较快。其缺点是对局部刺激作用大，可引起上呼吸道粘膜液体分泌增多，再通过神经反射可影响呼吸、血压和心跳活动，并且容易引起窒息，故在乙醚吸入麻醚时必需有人照看，以防麻醉过深而出现上情况。 2．非挥发性麻醉剂这类麻醉剂种类较多，包括苯巴比妥钠、戊巴比妥钠、硫喷妥钠等巴比妥类的衍生物，氨基甲酸乙脂和水合氯醛。这些麻醉剂使用方便，一次给药可维持较长的麻醉时间，麻醉过程较平衡，动物无明显挣扎现象。但缺点是苏醒较慢。 3．中药麻醉剂动物实验时有时也用到象洋金花和氢溴酸东莨菪碱等中药麻醉剂，但由于其作用不够稳定，而且常需加佐剂麻醉效果才能理想，故在使用过程中不能得到普及，因而，多数实验室不选用这类麻醉剂进行麻醉。 （二）动物的麻醉方法 1．全身麻醉 （1）吸入法用一块圆玻璃板和一个钟罩或一个密闭的玻璃箱作为挥发性麻醉剂的容器，多选用乙醚作麻药。麻醉时用几个棉球，将乙醚倒可其中，迅速转入钟罩或箱内，让其挥发，然后把待麻醉动物投入，约隔4-6分钟即可麻醉，麻醉后应立即取出，并准备一个蘸有乙醚的棉球小烧杯，在动物麻醚变浅时给套在鼻上使其补吸麻药。本法最适于大、小鼠的短期操作性实验的麻醉，当然也可用于较大的动物只是要求有麻醉口罩或较大的玻璃箱罢了。由于乙醚燃点很低，遇火极易燃烧，所以在使用时，一定要远离炎源。 （2）腹腔和静脉给药麻醉法 非挥发性和中药麻醉剂均可用作腹腔和静脉注射麻醉，操作简便，是实验室最常采用的方法之一。腹腔给药麻醉多用于大小鼠和豚鼠，较大的动物如兔、狗等则多用静脉给药进行麻醉。由于各麻醉剂的作用长短以及毒性的差别。所以在腹腔和静脉麻醉时，一定控制药物的浓度和注射量（见表11-6）。
麻醉中级职称考试试题（基础知识） 麻醉设备学 一、以下每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1．关于气管导管的选择，下列哪项不正确(C) A成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管* V7 ], K/ [2 P; r1 B小儿导管的选择可参考公式：ID＝岁/4＋4.5U" k+ B& K8 j0 o+ w& P. a C为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管 D成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5.的导管+ L+ p" ~6 ^/ P$ B7 b* Z6 [# m E有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径+ c$ y" K$ L2 X/ v$ P0 t 2．下列哪项不是气管内插管即时并发症(E)8 F, c( Z% D: U" y5 ^* C4 D A心血管反应 B软组织损伤 4 Y# G: Z7 D) K5 j C误人食管* ?! d5 q5 h# @; i" s D插人一侧支气管 E呼吸抑制 3．下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统特点(A) A呼吸道阻力小d2 O$ l" v7 Q, d9 T0 H0 m4 ~8 X6 w8 B呼出气体中麻醉药可再利用 C可行辅助或控制呼吸 D呼吸环路中必须有CO2吸收器 6 p: B0 |( _ 6 \8 ? E可保持吸人气体的温度和湿度接近生理状态 6 G# F. Q) G 6 \2 q. n 4.Mapleson通气系统在自主呼吸时效率最高的是(D) AMaplesonC系统 BMaplesonB系统 CMaplesonD系统 DMaplesonA系统 EMaplesonE系统* m* @$ t- @ 2 \+ C- c- u/ |- @# l 5．关于呼吸活瓣，下列说法错误的是(C) A是保证正常呼吸功能的关键部件 B引导气流量呈单方向运行 2 @! g) i8 M 4 }. S C水滴附着不会影响活瓣开启 D活瓣要求表面平整、四周光滑% w/ V* N+ |, E1 |8 r% E借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向( `) i8 `, y# U+ T* A7 j 6．贮气囊的作用不包括下列哪项(B) A可进行控制或辅助呼吸 B可使气体加温 C挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀. C" P( M9 o( e. Q* |* b D缓冲和防止高压气体对肺的损伤; S, t1 b- e% g& K&
麻醉学主治医师基础知识-2 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：30，分数：60.00) 1.手术创伤引起血糖升高的主要原因是 ? A.胰岛素分泌增加 ? B.儿茶酚胺、胰高血糖素、皮质醇分泌均增多 ? C.甲状腺素分泌减少 ? D.糖利用障碍 ? E.生长激素分泌增加 （分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析：手术创伤可引起机体应激反应，使儿茶酚胺释放增加，加速分解代谢并抑制胰岛素分泌，胰高血糖素水平增加，诱发肝糖原分解和糖原异生，导致血糖升高。 2.在低温状况下，对心肌影响最大的离子变化是 ? A.Na+浓度减少 ? B.Cl-浓度增加 ? C.Mg2+浓度增加 ? D.K+浓度增加 ? E.Ca2+浓度增加 （分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析：低温增加心肌细胞膜对钙离子的通透性，容易引起室颤。 3.有关妊娠期血液的改变叙述，正确的是 ? A.血沉加快 ? B.血容量减少 ? C.血红蛋白增高 ? D.血黏度增加 ? E.血细胞比容增加 （分数：2.00）
A. √ B. C. D. E. 解析：纤维蛋白原增加改变了红细胞表面电荷，使血沉加快。 4.孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，减少局麻药用量的原因是 ? A.孕妇对局麻药敏感性高 ? B.孕妇自身的调节能力减弱 ? C.容易导致低血压 ? D.孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小 ? E.孕妇心脏负荷加重，易出现局麻药心脏毒性 （分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析：孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小，故应减少局麻药用量。 5.小儿呼吸道易梗阻的原因不包括 ? A.腺样体小 ? B.呼吸道窄 ? C.颈短 ? D.分泌物多 ? E.舌体大 （分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：小儿的腺样体一般相对较大。 6.关于表观分布容积的叙述，正确的是 ? A.某一药物它是一个恒值 ? B.体内总药量(Xo)与零时血药浓度的比值 ? C.它代表药物在机体内分布真实容积 ? D.其值越大，代表药物集中分布组织或某些器官中 ? E.其值越小，代表药物在机体内分布越广泛 （分数：2.00）
疼《临床麻醉学》试题一 一．单项选择题 1. 哌替啶用于产妇，宜在胎儿娩出前使用。 A.2h以内 B.2h 以上 C.4h 以上 D.4h以内 【答案】C 2. 新生儿的潮气量大约为: A.4ml/kg B.6ml/kg C.8ml/kg D.10ml/kg 【答案】B 3. 对月内有充血性心衰的病人，不宜接受择期手术。 A.1 B.2 C.3 D.4 【答案】B 4. 未成年人气管导管插入的深度参考公式： A.年龄/2+12 B.年龄+12 C.年龄+18 D.年龄/2+8 【答案】A 5. 体重为28kg的小儿术前禁食水6小时，术中第一小时需输入液体: A.150ml B.200ml C.250ml D.350ml 【答案】C 6. 高血压病人的麻醉危险性主要决定于： A.麻醉方式的选择是否正确 B.围术期血压的水平 C.抗高血压治疗的效果 D.重要器官是否受累以及受累的严重程度 【答案】D 7. 直接动脉测压常选择： A.左桡动脉 B.右桡动脉 C.足背动脉 D.颈内动脉 【答案】A 8. 成人择期手术病人应在麻醉前 h内禁食，在 h内禁饮。 A.12,4 B.8,4 C.12,6 D.12,8 【答案】A
9. 新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是： A.脐静脉 B.气管内 C.股静脉 D.心内注射 【答案】B 10. 一般新鲜气流> L/min为高流量，< L/min为低流量吸入麻醉。 A.4、2 B.3、1 C.1、0.5 D.2、1 【答案】A 11. 低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的 %或血压降低达 mmHg. A.20,80 B.20,50 C.10,80 D.25,50 【答案】A 12. 四个成串刺激，T4/T1> 时，提示临床上肌力已充分恢复。 A.0.25 B.0.5 C.0.75 D.0.95 【答案】C 13. 小儿基础代谢率明显高于成人，新生儿的耗氧量是 ml/kg.min,而成人只需要 ml/kg.min。 A.6,4 B.6,3 C.4,2 D.10,5 【答案】A 14. >1岁的婴幼儿体重的估计公式： A.年龄×2+8 B.年龄/2+12 C.年龄+8 D.年龄+12 【答案】A 15. 静息状态下脑平均耗氧量约为3ml/100g.min,相当于全身耗氧量的： A.15% B.20% C.25% D.30% 【答案】B 二、多项选择题 1. 留置气管导管期间的并发症有： A.导管梗阻 B.导管脱出 C.误入单侧主支气管 D.呛咳动作 E.支气管痉挛
[139800]创伤后蛋白质的分解代谢变化特点正确的是下列哪项( ) A、白蛋白浓度在第4、5天内降低，然后缓慢恢复正常 B、α球蛋白在创伤后减少，α球蛋白也在创伤后降低 C、β球蛋白在创伤后增高 D、γ球蛋白中的C反应蛋白降低 E、 所选答案：0正确答案：A我要纠错 解析： [283220]正常人心率超过180次／分时心排血量减少的主要原因是 A、减慢射血期缩短 B、减慢充盈期缩短 C、等容收缩期缩短 D、心房收缩期缩短 E、快速充盈期缩短 所选答案：E正确答案：B我要纠错 解析： [283231]下列关于激素作用的原理，错误的是 A、激素为第一信使 B、激素是通过酶发挥生理效应的 C、激素必须与受体结合才能起作用 D、cAMP为第二信使 E、类固醇激素的作用较含氮激素快 所选答案：E正确答案：E我要纠错 解析： [282878]关于体位与组织血液供应的关系，下列哪项不正确( ) A、体位改变对脑血流的影响较小 B、头低位时，有利于脑血流灌注 C、麻醉后无论采取何种体位，只要SBP不低于70mmHg，MAP不低于55mmHg，脑血流可维持正常 D、控制性降压时，体位对脑血流影响显著 E、约有8%～10%的正常人可发生直立性低血压 所选答案：A正确答案：B我要纠错 解析： [282890]疼痛时，下列哪种药可引起谵妄和不安( ) A、咪达唑仑 B、异丙嗪 C、东莨菪碱 D、地西泮 E、哌替啶 所选答案：C正确答案：C我要纠错 解析：
[283337]下列哪项不是缺铁性贫血的临床表现 A、可有异食癖 B、皮肤、黏膜苍白 D、注意力不集中 E、食欲减退 所选答案：D正确答案：C我要纠错 解析： [283241]关于温度和pH对心肌的影响叙述错误的是 A、窦房结受温度的影响最明显 B、pH偏高，心肌收缩力增强 D、在一定范围内温度升高，心率加快 E、PH降低，心肌收缩力减弱 所选答案：B正确答案：C我要纠错 解析： [283453]有关七氟烷的描述，下列哪项正确( ) A、血/气分配系数是1.7 B、烷化合物 C、蒸气压是214 E、体内无降解 所选答案：A正确答案：D我要纠错 解析： [283373]门静脉收集的血液范围不包括 B、胃 C、脾 D、空肠 E、胆囊 所选答案：E正确答案：A我要纠错 解析： [283537]吸入麻醉药对肝脏的毒性哪种排列合理的是( ) B、恩氟烷>异氟烷>氟烷>甲氧氟烷 C、异氟烷>恩氟烷>甲氧氟烷>氟烷 D、甲氧氟烷>氟烷>恩氟烷>异氧烷 E、七氟烷>氟烷>甲氧氟烷>异氟烷 所选答案：D正确答案：A我要纠错
麻醉方法选择基本原则 麻醉选择取决于病情特点、手术性质和要求、麻醉方法本身的优缺点，应以麻醉者自身的基础知识与临床经验，以及设备与监测条件等方面因素来取舍。各种麻醉方法都有各自的优缺点，还可因个体差异、具体病情以及操作熟练程度和临床经验的差异而出现效果上的差别。麻醉方法选择的总原则是在保证病人安全的前提下来满足手术的要求，尽量选择对病人最为有利的麻醉方法和药物，但有些危重病人却只能在麻醉允许的范围内进行最简单的手术，因此，麻醉的选择也受到众多因素的影响。 第一节病人情况 手术病人的各自情况是麻醉选择最主要的依据，包括性别、年龄、体重、精神、心理和一般健康状况，情绪与合作程度，拟手术治疗的疾病与重要合并症及其严重程度、重要脏器功能现状。例如，婴幼儿或学龄前儿童不能配合，只能选择全麻或基础麻醉下辅助各种阻滞麻醉；对老年病人的麻醉选择，主要取决于全身状况。若病人有严重的慢性阻塞性肺部疾病，而需行上腹部手术，可以小剂量硬膜外麻醉结合较浅的全身麻醉，并行气管内插管来管理呼吸较为稳妥；对尿毒症病人行急症手术，则考虑局麻或神经阻滞麻醉。如病人情绪异常紧张，无疑全麻较为合适；但其原则是选择对身体影响最小而稳妥的麻醉方法。如肥胖病人在仰卧位即有明显通气不足的表现，则实施气管内插管全麻应是较好的麻醉选择。还应对病人的意愿给予充分考虑，个别病人要求全麻，有的病人拒绝全麻，如果没有麻醉方面的禁忌证又能满足手术要求，则应满足病人的意愿，没有必要说服病人接受其不愿接受的麻醉方法。如果病人有某种麻醉的禁忌证，则只能选用其适宜麻醉方法。 第二节手术方面 在保障病人安全的前提下，根据手术部位、手术方式、术者的特殊要求与技术水平等，选择适宜的麻醉方法。如腹部手术需要良好的肌肉松弛，可以考虑椎管内麻醉，也可选择全麻；如果作胸腔镜手术，需要术侧肺萎陷以便于操作，则宜插双腔导管行单肺通气；小儿面部及口咽腔手术，以气管内插管全麻较非插管者安全。术者还可从手术需要或手术习惯而提出某些要求，只要不违反原则而又足以做到，应尽量予以满足；对估计技术难度较大、术时较长者，选择全麻更为合
麻醉学主治医师基础知识-15 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、 (总题数：50，分数：100.00) 1.具备何种特性的麻醉药与镇痛药较易通过胎盘 （分数：2.00） A.脂溶性高，电离度高 B.脂溶性低，电离度低 C.脂溶性高，电离度低√ D.脂溶性低，电离度高 E.以上都不对 解析：[解析] 胎盘为脂质屏障，具有蛋白质性质，凡是脂溶性高、电离度低的物质均容易通过。 2.使小儿眼内压、颅内压明显上升的药物是 （分数：2.00） A.可乐定 B.丙泊酚 C.氯胺酮√ D.安泰酮 E.γ-OH 解析：[解析] 氯胺酮可以增加颅内压力。 3.机体创伤后，交感-肾上腺髓质系统兴奋，引起 （分数：2.00） A.心率加快，心肌收缩力加强√ B.腹腔脏器血管及冠状动脉扩张 C.血糖降低 D.胰岛素分泌增加 E.反馈性引起糖皮质激素分泌减少 解析：[解析] 伤后，机体处于应激状态，神经内分泌系统会发生一系列反应，其中以蓝斑-交感神经-肾上腺髓质轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴和肾素-血管紧张素3个系统的反应最为重要。这些反应通过调节心血管功能、免疫功能和代谢变化，代偿性增强机体对创伤的防御能力。 4.糖皮质激素可引起 （分数：2.00） A.促进前列腺素、5-羟色胺的合成 B.增加毛细血管通透性 C.促进蛋白质脂肪分解，增加糖原异生√ D.增加肾小球入球血管阻力 E.以上都不对 解析：[解析] 糖皮质激素类包括可的松(皮质素)和氢化可的松(皮质醇)等。这类激素对糖类、蛋白质和脂肪代谢都有影响，主要作用是促进蛋白质分解和肝糖原异生。 5.感染或多发创伤引起常见的并发症或转归中，哪一项不是 （分数：2.00） A.SIRS B.MODS C.脓毒症 D.休克 E.甲状腺功能亢进√ 解析：[解析] 严重创伤后常见并发症的早期诊断和早期治疗已取得进展，如感染/脓毒症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)。
麻醉学中级考试之基础知识题库 (1). （2016年真题）下列关于吗啡药理作用的描述，错误的是( ) A. 使延髓迷走神经核兴奋，窦房结受抑制，心率减慢 B. 对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用，可引起外周血管扩而致血压下降 C. 吗啡可增加胆道平滑肌力，使肝胰壶腹括约肌收缩，导致胆道压力增加 D. 吗啡可增加输尿管平滑肌力，并使膀胱括约肌处于收缩状态，从而引起尿潴留 E. 无论在何种状态下，吗啡均使颅压降低 参考答案:E本题解释 (2). 局麻药不能明显影响心肌组织的( ) A. 最大去极化速率 B. O相除极的速度 C. 兴奋传导速度 D. 静息电位 E. 收缩力 参考答案:D本题解释 (3). 需阻滞哪根神经才能使示指掌侧无痛( ) A. 尺神经 B. 正中神经 C. 桡神经 D. 桡神经和尺神经 E. 正中神经和尺神经
参考答案:B本题解释 (4). 药物消除半衰期最短的是( ) A. 瑞芬太尼 B. 阿芬太尼 C. 舒芬太尼 D. 芬太尼 E. 吗啡 参考答案:A本题解释 (5). 关于椎体间连接，哪一项不正确( ) A. 相邻椎体间均有椎间盘 B. 椎间盘由髓核及纤维环组成 C. 腰部较厚，髓核脱出易发生在腰部 D. 前纵韧带位于椎体前方，与椎间盘连接紧密 E. 后纵韧带位于椎体后方，与椎体连接疏松 参考答案:A本题解释 (6). 正常人不出现肺水肿的因素，下列哪项是错误的( ) A. 存在肺淋巴回流 B. 肺毛细血管壁和肺泡上皮的通透性低 C. 肺表面活性物质增加肺泡表面力 D. 血浆胶体渗透压阻止液体滤到肺泡 E. 肺间质胶体渗透压低，不利于液体的滤出 参考答案:C本题解释 (7). 下列有关老年人心血管系统特点的描述，错误的是( )
临床麻醉学教学大纲 clinical anesthesiology 一、基本信息： 课程代码： 适用专业：麻醉学(五年制本科) 课程类别：专业课 总学时/学分：108学时/6学分(其中实验及实践教学48 学时) 考核方式：考试 课程性质：必修，专业课程 二、课程教学目的 临床麻醉学(clinical anesthesiology)是麻醉学专业学生重要临床医学课程之一。学生通过《临床麻醉学》的学习，掌握有关的基本理论、基本知识和基本技能，能够将麻醉学的理论应用于 临床，消除病人围术期疼痛与不适、正确实施临床监测、调控病人生理机能、避免过度应激，保障 病人生命安全防止并发症发生，有利于术后康复和减少住院时间。 按照面向21世纪课程教材的要求，强调“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)、“五性”(思想性、科学性、先进性、启发性、适用性)，注重素质教育和启迪思维。前16章为总论部分32 学时，后34章为各论，44学时,其中标（*）四章内容临床应用性不强，不安排理论授课。适用于 全国高等医药院校麻醉学专业本科生、接受规范化培训的麻醉科住院医师，也可供急诊科、急救中 心及ICU医师参考。 三、课程的教学方法 以教师课堂讲授为主，结合实验操作，临床见习案例教学法。 四、课程成绩考核方法及评定标准 期末考试以理论课内容为主，以闭卷形式进行。卷面考试成绩占70分；实验成绩30分。实验成绩由实验报告、实验操作技能考核、实验表现三部分构成。各10分。 五、教材及参考书 郭曲练姚尚龙主编，《临床麻醉学》，人民卫生出版社，2012年，第3版 主要参考书目：庄心良主编，《现代麻醉学》，人民卫生出版社，2003年，第3版 六、教学内容与学时安排