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局部解剖腹部试题

第四章腹部

一、重点内容

体表标志与重要脏器的体表投影、浅筋膜特点、腹直肌鞘构成、腹股沟区、腹膜形成的结构、胃、十二指肠悬韧带、肝蒂、肝的毗邻、肝外胆道、空、回肠的区别、阑尾、结肠血供、门静脉、肾、输尿管

二、难点内容

腹股沟区、膈下间隙、胰的毗邻

三、试题解析

（一）单项选择题

1、腹壁的体表标志，哪一个是错误的：

A、人直立时髂嵴的最高点是髂前上棘

B、两侧髂嵴最高点的连线平对第3、4腰椎间

C、髂嵴是骨髓穿刺的常用部位

D、腹直肌的外侧缘称为腹直肌线，也称为半月线

E、脐一般后平对第3、4腰椎间

[考核要点] 腹壁的体表标志

[常见错误] D

[错误解析] 只知道半月线，而不知道腹直肌线，或将半月线与弓状线混淆。[临床要点] 髂结节是人直立时髂嵴的最高点，其连线平对第3、4腰椎间，是进行腰椎麻醉和穿刺的标志。

[正确答案]A

2、右上腹部出现疼痛首先应考虑的疾病是哪一脏器？

A、胃

B、肝外胆道

C、右肾

D、小肠

E、阑尾

[考核要点] 脏器的体表投影

[常见错误] C、D

[错误解析] 误认为小肠位于腹腔内各个部位，所以最易选错，而右肾位于右下腹部，胃位于右上腹，阑尾位于右下腹，因此都是错误的。

[临床要点] 右上腹部出现疼痛首先应考虑胆囊、胆道的炎症或结石。

[正确答案] B

3、手术时区别腹股沟直疝和斜疝的标志是

A、疝囊是否由皮下环突出

B、疝囊是否由腹环突出

C、疝囊是否由海氏三角突出

D、疝囊是否由腹壁下动脉的内侧或外侧突出

E、疝囊是否进入阴囊或大阴唇皮下

[考核要点] 鉴别腹股沟斜疝和直疝的标志

[常见错误] C、E

[错误解析] 此题应注意审题，题中是问“手术时” 区别腹股沟直疝和斜疝的标志，疝囊由腹环突出为斜疝，疝囊由海氏三角突出为直疝，而腹环位于腹壁下动脉的外侧，海氏三角位于腹壁下动脉的内侧，因此答案A、B、C、E都是错误的，只有D答案是正确的。

[临床要点] 腹股沟直疝是由腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域，即直疝三角突出于体表的；腹股沟斜疝则从腹壁下动脉外侧的深环进入腹股沟管。因此腹壁下动脉可作为手术时鉴别腹股沟直疝和斜疝的标志。

[正确答案] D

4、构成腹股沟管后壁的结构为

A、腹外斜肌腱膜和腹内斜肌

B、腹内斜肌和腹横肌

C、腹横肌和腹横筋膜

D、腹横筋膜和联合腱(腹股沟镰)

E、腹直肌后鞘

[考核要点] 腹股沟管的构成

[常见错误] C

[错误解析] 腹横肌起自腹股沟韧带的外侧1/3，因此，其不构成腹股沟管的前后壁，而是与腹内斜肌共同构成腹股沟管的上壁。

[临床要点] 腹股沟疝修补术中，常常利用腹股沟管后壁的联合腱来加强腹前壁的薄弱区域。

[正确答案] D

5、脐下6cm处，腹直肌后方紧贴

A、腹直肌鞘后层

B、弓状线

C、腹横筋膜

D、腹横肌腱膜

E、腹膜

[考核要点] 腹直肌鞘的构成和弓状线的位置

[常见错误] A

[错误解析] 我们都知道腹直肌是由腹直肌鞘包绕的，但在脐下4—5cm处，腹直肌后鞘移行到腹直肌的前方，因此，在脐下6cm处腹直肌应紧贴腹横筋膜。[临床要点] 此部位腹直肌后方的腹横筋膜、腹膜外脂肪及壁腹膜较紧密，不易分开，如手术切口需经过此部位，则一般将此三层视为一层切开。

[正确答案]C

6、从阴道后穹向后上方穿刺，应入

A、膀胱腔

B、子宫腔

C、直肠腔

D、膀胱子宫陷凹

E、直肠子宫陷凹

[考核要点] 阴道后壁的毗邻

[常见错误] D

[错误解析] 正常情况下从阴道后穹向后上方穿刺，目的不是进入器官腔内，因

此，答案A、B、C显然是错误的，而膀胱子宫陷凹是位于阴道前壁的上方。[临床要点] 直肠子宫凹陷位于女性腹膜腔的最低点，腹膜腔内有脓液积存时，可经切开或穿刺阴道后壁上部引流。

[正确答案]E

7、坐位或直立时，女性腹膜腔最低部位是

A、直肠子宫陷凹

B、网膜囊

C、直肠膀胱陷凹

D、十二指肠空肠隐窝

E、肝肾隐窝

[考核要点] 腹膜腔内各间隙的位置

[常见错误] E

[错误解析] E是平卧时腹膜腔的最低位置。

[临床要点] 腹膜腔有积液时，直肠子宫陷凹是女性在坐位或直立时最易积聚的部位。

[正确答案]A

8、形成腹股沟管腹环的结构是

A、腹膜

B、腹膜外组织

C、腹横筋膜

D、腹股沟镰(联合腱)

E、腹外斜肌腱膜

[考核要点] 腹环的概念

[常见错误] E

[错误解析] E为形成皮下环的结构，注意不要混淆腹环和皮下环。

[临床要点] 腹股沟斜疝从腹环穿出后，进入到腹股沟管内，此部位是下腹壁的一个薄弱区域。

[正确答案]C

9、腹股沟镰(联合腱)

A、由腹外斜肌腱膜构成

B、由腹内斜肌腱膜构成

C、由腹股沟韧带构成

D、由腹横肌腱膜构成

E、参与腹股沟管后壁的组成，止于Cooper韧带

[考核要点] 联合腱的概念

[常见错误] C、D

[错误解析] 联合腱是由腹内斜肌和腹横肌在腹直肌外缘的腱性融合，因此，答案A、B、C、D均是错误的。

[临床要点] 临床上常利用联合腱来加强腹前壁的薄弱区域。

[正确答案]E

10、经下腹部阑尾切口需经过哪些层次

A、皮肤、浅筋膜、腹白线、腹横筋膜、壁腹膜

B、皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、壁腹膜

C、皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹横筋膜、壁腹膜

D、皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外组织、壁腹膜

E、皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、联合腱、腹横筋膜、腹膜外组织、壁腹膜

[考核要点] 腹壁不同部位的层次结构。

[常见错误] B、C

[错误解析] 主要是对腹壁各部位的层次掌握不牢而选择了错误答案。

[临床要点] McBurney切口的手术入路。

[正确答案]D

11、腹股沟管

A、位于腹股沟内

B、位于腹股沟内侧半上方一横指处

C、位于腹股沟外侧半上方一横指处

D、后壁外侧有腹内斜肌

E、耻骨结节外下方有其浅环

[考核要点] 腹股沟管的位置及构成，间接地考核了腹环和皮下环的位置。

[常见错误] A

[错误解析] 腹股沟管是位于腹股沟韧带内侧半的上方，腹股沟韧带构成了腹股沟管的下壁，因此答案A、C、E是错误的。腹内斜肌构成了腹股沟管的上壁，答案C也是错误的。

[临床要点] 腹股沟斜疝疝内容物突出于体表的通道。

[正确答案]B

12、除了腹外斜肌腱膜外，还有什么结构参与腹股沟管的前壁组成

A、外侧有腹内斜肌

B、外侧有腹横肌

C、内侧有联合腱

D、腹股沟韧带

E、外侧有腹横筋膜

[考核要点] 腹股沟管的构成

[常见错误] B

[错误解析] 对腹股沟管的四壁构成掌握不牢及腹横肌的起点、腹壁三层扁肌的层次认识不清而选错了答案。

[临床要点] 腹内斜肌的起始部部分地覆盖了腹股沟管的内环，因此，它是组成腹股沟管前壁的一部分，由于病理原因等造成的腹内斜肌的薄弱或瘫痪，可导致腹股沟斜疝的发生，引起相应的病理改变。

[正确答案]A

13、腹股沟管浅环(皮下环)

A、是腹股沟管的外口，呈卵圆形

B、为耻骨结节外上方的三角形裂隙

C、位于耻骨结节稍下方

D、是腹外斜肌的一个裂孔

E、不在腹股沟三角内

[考核要点] 皮下环的位置

[常见错误] A

[错误解析] 腹股沟管的腹环是呈卵圆形，而皮下环是呈三角形。

[临床要点] 腹股沟斜疝常常在此突出于体表。

[正确答案]B

14、不通过腹股沟管的结构是

A、精索

B、髂腹股沟神经

C、睾丸动脉

D、髂腹下神经

E、睾提肌

[考核要点] 腹股沟管的内容

[常见错误] B

[错误解析] 髂腹下神经位于髂腹股沟神经的上方，在浅环上方约2.5cm处穿过腹外斜肌腱膜。易将两神经混淆。

[临床要点] 腹股沟疝手术时，应注意保护腹股沟管的内容。

[正确答案] D

15、腹股沟内侧窝

A、在腹股沟韧带内侧端下方

B、对着股环

C、在腹股沟三角(海氏三角)的范围内

D、疝囊由此突出形成腹股沟斜疝

E、在脐正中襞与脐内侧襞之间

[考核要点] 腹股沟内侧窝的位置

[常见错误] A、D

[错误解析] 脐外侧襞的内侧为腹股沟内侧窝，位于腹股沟韧带上方，因此，答案A、B、E均是错误的，在此位置突出形成的腹股沟疝应是直疝，故答案D也是错误的。

[临床要点] 腹股沟内侧窝的位置相当于腹股沟三角，是腹前壁的薄弱区，是腹股沟直疝突出于体表的部位。

[正确答案] C

16、腹股沟外侧窝

A、在腹股沟韧带下方

B、正对腹股沟管浅环(皮下环)

C、正对腹股沟管深环

D、在腹股沟三角(海氏三角)的范围内

E、在脐内侧襞和脐外侧襞之间

[考核要点] 腹股沟外侧窝的位置

[常见错误] B

[错误解析] 脐外侧襞的外侧为腹股沟外侧窝，位于腹股沟韧带上方，因此，答案A、B、D、E均是错误的。

[临床要点] 腹股沟外侧窝的尖端指向腹股沟深环。腹股沟斜疝由此突出进入腹股沟管。

[正确答案] C

17、关于腹股沟管内环的描述，下列哪项是错误的？

A、是腹横肌上的一个裂隙

B、位于腹股沟韧带中点上方一横指处

C、位于腹壁下动脉的外侧

D、呈卵圆形

E、内环又称腹环

[考核要点] 腹环的概念

[常见错误] D

[错误解析] 内环呈卵圆形，外环呈三角形，二者易混淆。

[临床要点] 腹股沟斜疝由此突出进入腹股沟管。

[正确答案] A

18、关于陷窝韧带，哪项概念是错误的？

A、位于腹股沟韧带内侧端的外下方

B、是股环的内侧壁

C、是腹外斜肌腱膜的延续

D、是股疝修补术中应注意的重要结构

E、由腹股沟韧带内侧端向外下方止于耻骨梳，故又称耻骨梳韧带

[考核要点] 陷窝韧带与耻骨梳韧带的区别

[常见错误] C

[错误解析] 陷窝韧带是腹股沟韧带内侧端的一小部分纤维向下后方，并向外侧转折而形成的，而腹股沟韧带是由腹外斜肌腱膜下缘在髂前上棘与尺骨结节之间向后卷曲返折增厚形成的。因此，答案C应该是正确的。

[临床要点] 陷窝韧带、耻骨梳韧带、腹股沟韧带在腹股沟疝和股疝的修补术中都有着重要意义。

[正确答案]E

19、腹壁下动脉的体表投影为

A、腹股沟韧带中、外l／3交界处与脐的连线

B、腹股沟韧带中、外1／3交界处与腹直肌外缘相平行的线

C、腹股沟韧带中、内1／3交界处与脐的连线

D、腹股沟韧带中、内1／3交界处与腹直肌外缘相平行的线

E、以上都不对

[考核要点] 腹壁下动脉的体表投影

[常见错误] A

[错误解析] 易发生记忆错误，弄不清是中、外1/3还是中、内1/3。

[临床要点] 是手术时鉴别腹股沟直疝和斜疝的标志。

[正确答案] C

18、腹股沟三角(海氏三角)的边界是

A、腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘、长收肌外侧缘

B、腹壁下动脉、腹直肌外侧缘、腹股沟韧带

C、腹股沟韧带、腹直肌外侧缘、髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线

D、腹股沟韧带、腹壁下动脉、半环线(弓状线)

E、以上都不对

[考核要点] 海氏三角的概念

[常见错误] C

[错误解析] 概念不清楚，与腹股沟区相互混淆。

[临床要点] 腹股沟直疝在此三角区突出。

[正确答案] B

20、关于网膜囊的描述，哪个是错误的？

A、网膜囊内有肾动脉

B、后壁为覆盖于胰和左肾表面的腹膜

C、上方为肝和膈

D、左侧为胃脾韧带和脾肾韧带

E、右侧为网膜孔

[考核要点] 网膜囊的构成及毗邻

[常见错误] B、C、D

[错误解析] E答案不易选错，C为网膜囊的上界，B、D为网膜囊后方的毗邻，即胃床的一部分。因此，此三项答案都是正确的。肾动脉是腹膜后隙的内容，网膜囊是腹膜腔的一部分，故A答案是错误的。

[临床要点] 胃后壁及网膜囊后方的毗邻结构手术时均要经过网膜囊，它是腹腔内的重要结构。

[正确答案] A

21、下列描述哪个是不正确的？

A、肾门向肾内扩大的不规则腔隙称肾窦

B、第12肋斜过左肾后面上部、斜过右肾后面中部

C、肾门约平第1腰椎高度

D、右输尿管越过右髂外动脉前面进入盆腔

E、男性尿道以外口为最狭窄

[考核要点] 肾的位置

[常见错误] D

[错误解析] D答案误选的原因常常是由于混淆了左、右输尿管跨经髂血管的部位，在骨盆上口处，左输尿管越过左髂总动脉末段的前面，右输尿管越过右髂外动脉起始部的前面，与输尿管盆部相延续。由于肝右叶的存在，右肾低于左肾1~2cm(约半个椎体)。左侧第12肋斜过左肾后面的中部，第11肋斜过左肾后面的上部；右侧第12肋斜过右肾后面的上部。故B不正确。

[临床要点] 输尿管和男性尿道在整个行程过程中各有三处狭窄，狭窄部是结石等异物易停留的地方。在行导尿或膀胱镜检查时，也应注意尿道的三处狭窄，轻缓操作，以免损伤尿道粘膜。

[正确答案] B

22、下列对肝脏体表投影的描述，哪一条是错误的？

A、肝上界在右锁骨中线平第五肋

B、肝下界不超过右侧肋弓下缘

C、肝下界在剑突下可达5cm

D、肝大部分位于右季肋区及腹上区

E、幼儿的肝下界比成人的低2—3cm

[考核要点] 肝脏的体表投影

[常见错误] B、E

[错误解析] 肝大部分位于右季肋区及腹上区，小部分位于左季肋区，上界在右锁骨中线平第五肋；下界右侧与右肋弓一致，肝下界在剑突下可达下2~3cm。小儿肝下缘低于肋弓，但通常不超过肋缘下3cm。故B、E的说法正确。

[临床要点] 在成人因肝下缘位于肋缘以上，故肝脏触诊时，若在肋弓以下触诊到肝脏，则可认为存在肝肿大。

[正确答案] C

23、关于胃的描述．下列哪条是错误的？

A、胃分贲门部、胃底、胃体和幽门部4部分

B、幽门管是十二指肠的第一段

C、幽门前静脉是手术时确定幽门的标志

D、幽门瓣可防止十二指肠内容物逆流到胃

E、角切迹是胃体和胃幽门窦在小弯侧的分界标志

[考核要点] 胃的分部

[常见错误] D

[错误解析] 十二指肠位于小肠的起始部，其上段始于幽门，下段至十二指肠空肠曲接续空肠。十二指肠由上至下可分为上部、降部、水平部与升部四部。可见十二指肠的第一段是十二指肠上部，而不是幽门管。故B的说法错误。幽门瓣可防止十二指肠内容物逆流到胃，这是胃结构的一项生理功能，考生往往认识淡薄而误选。

[临床要点] 胃腺中主细胞分泌胃蛋白酶，壁细胞分泌盐酸，胃底、胃体的腺体由主细胞及壁细胞构成，胃体部壁细胞最密集，外科治疗胃、十二指肠溃疡时，常采用胃大部切除术，切除胃的75%，以大幅度减少胃酸的产生，从而预防溃疡复发。

[正确答案] B

24、门静脉及胆总管位于

A、肝胃韧带内

B、肝十二指肠韧带内

C、胃结肠韧带内

D、胃脾韧带内

E、脾肾韧带内

[考核要点] 门静脉及胆总管的位置

[常见错误] A

[错误解析] 虽然门静脉及胆总管位于肝门和胃小弯及十二指肠上部之间走行，但它并不走行在肝胃韧带内，而是走行在小网膜右侧的肝十二指肠韧带内。[临床要点] 临床上行胆总管手术时常常在肝十二指肠韧带内剖露胆总管。肝脏手术时，可经肝十二指肠韧带下方的网膜孔用手指压迫韧带内的肝固有动脉及门静脉，来暂时阻断血流。

[正确答案] B

25、胆囊底的体表投影在

A、肝前缘胆囊切迹处

B、右锁骨中线与第7肋交界处

C、右侧肋弓中点

D、肝的胆囊窝处

E、右腹直肌外侧缘与右肋弓相交处

[考核要点] 胆囊底的体表投影

[常见错误] B、C

[错误解析] 胆囊底的体表投影点常有以下两种说法：一是右腹直肌外侧缘与右肋弓相交处；二是右锁骨中线与右肋弓交点附近。两者的定位是一致的。而右侧肋弓中点与上述两交点并不一致，故B、C的说法错误。

[临床要点] 患胆囊炎时，将右手拇指按压住右腹直肌外侧缘与右肋弓相交处，嘱患者深吸气，当拇指触及肿大的胆囊底时患者因疼痛而停止吸气，称Murphy 征阳性。

[正确答案] E

26、门静脉由下列静脉在胰颈后方汇合而成

A、上腔静脉与下腔静脉

B、肠系膜上静脉与肠系膜下静脉

C、肠系膜上静脉与脾静脉

D、脾静脉与肝静脉

E、胃左静脉与胃右静脉

[考核要点] 门静脉的构成

[常见错误] B

[错误解析] B误选的原因是考生往往认为肠系膜下静脉收集的范围较大，脾静脉是先回流到肠系膜上静脉或肠系膜下静脉，然后由肠系膜上静脉与肠系膜下静脉汇合成门静脉。正确的是肠系膜下静脉在胰腺的后方先汇入脾静脉，后在胰颈后方由脾静脉和肠系膜上静脉汇合成门静脉。故B不正确。

[临床要点] 胰腺癌时癌肿压迫门静脉，导致门静脉属支压力升高，腹水形成。当癌肿压迫脾动脉时，腹部能听到血管杂音。

[正确答案] C

27、肝外胆道系统包括

A、左、右肝管、胆囊管、胆囊、胆总管

B、左、右肝管、胆囊管、胆囊

C、左、右肝管、肝总管、胆囊管、胆囊、胆总管

D、左、右胆总管、肝总管、胆囊管、胆囊

E、左、右肝管、肝总管、胆囊、胆总管

[考核要点] 肝外胆道的组成

[常见错误] C

[错误解析] 胆囊分底、体、颈、管四部，因此胆囊应包括胆囊管，C选项中即有胆囊又出现胆囊管，含义重复。故C不正确。肝外胆道由肝左、右管，肝总管、胆囊和胆总管组成。

[临床要点] 肝外胆道系统中，由胆囊管、肝总管和肝下面三者所围成的三角称胆囊三角（Calot三角），胆囊动脉常于胆囊三角内起自肝右动脉，故常以胆囊三角作为寻找胆囊动脉的标志。

[正确答案] E

28、第二肝门是

A、肝下面的横沟

B、有肝动脉、门静脉和肝管通过

C、位于腔静脉沟内，有肝左、肝右、肝中和若干肝小静脉通过，注入下腔静脉

D、位于腔静脉沟内，有门静脉汇入下腔静脉

E、位于腔静脉沟的上部，为肝左、肝右和肝中静脉汇入下腔静脉处

[考核要点] 第二肝门的概念

[常见错误] C

[错误解析] 肝脏面的横沟称肝门或第一肝门，有肝左、右管，肝门静脉左、右支和肝固有动脉左、右支，淋巴管及神经等出入。在肝膈面腔静脉沟的上部，肝

左、中、右静脉出肝处称第二肝门。在腔静脉沟下部，肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处称第三肝门。C答案对第二肝门的位置描述不准确，且将穿出第三肝门的部分小静脉也误认为从第二肝门穿出，故C不正确。

[临床要点] 第二肝门被冠状韧带的上层所遮盖，它的肝外标志是沿镰状韧带向上后方的延长线，此线正对着肝左静脉或肝左、中静脉合干后注入下腔静脉处。因此，手术暴露第二肝门时，可按此标志寻找。

[正确答案] E

29、腹壁上动脉是

A、在腹直肌浅面行走

B、与腹壁下动脉平行行走

C、胸廓内动脉的终末支之一

D、膈下动脉的分支

E、以上均不是

[考核要点] 腹壁上动脉的起止、走行

[常见错误] A

[错误解析] 胸廓内动脉下行至第6肋间隙分为肌膈动脉和腹壁上动脉，向下穿膈的胸肋三角进入腹上区，下行于腹直肌与腹直肌鞘后层之间，在脐附近与上行的腹壁下动脉相吻合。可见A不正确。

[临床要点] 在上腹部经腹直肌切口时注意勿伤及此动脉。

[正确答案] C

30、下列哪个器官的血液不汇入肝门静脉？

A、肝

B、脾

C、胰

D、肠

E、胃

[考核要点] 肝门静脉的收集范围。

[常见错误] E

[错误解析] 考生往往对肠系膜上、下静脉及脾静脉汇合成门静脉记忆很深刻，却容易忽视胃左静脉、胃右静脉也是直接回流到肝门静脉的，从而误选E。肝门静脉主要收集食管腹段、胃、小肠、大肠（至直肠上部）、胰、胆囊和脾等处的血液。而肝的静脉血是通过肝左、中、右静脉及一些小静脉在腔静脉沟附近回流到下腔静脉的。

[临床要点] 肝门静脉与一般静脉不同，它的始末均为毛细血管。一端始于胃、肠、胰、脾的毛细血管网，另一端终于肝小叶内的血窦，而且肝门静脉及其属支均缺乏瓣膜。由于这些特点，无论肝内或肝外的门静脉阻塞，均可引起血液逆流，导致肝门静脉高压症。

[正确答案] A

31、下列说法哪个是错的？

A、右肾上端平第12胸椎下缘

B、左肾上端平第11胸椎下缘

C、第12肋横过左肾后面中部

D、第12肋横过右肾后面上部

E、左肾下端平第3腰椎下缘

[考核要点] 肾的位置

[常见错误] A 、D

[错误解析] 造成误选的原因是由于误认为左、右肾的高度一致。而实际上受肝右叶的影响，右肾低于左肾1~2cm（约半个椎体），右肾上端平第12胸椎，右肾下端平第3腰椎；左肾上端平第11胸椎，下端平第2腰椎，左侧第12肋斜过左肾后面的中部，第11肋斜过左肾后面的上部；右侧第12肋斜过右肾后面的上部。

[临床要点] 肾病变时，在位于第12肋下缘与竖脊肌外缘交角处的肾角，常有压痛或叩击痛。

[正确答案] E

32、胃左动脉和胃右动脉行于

A、胃结肠韧带内

B、肝十二指肠韧带内

C、胃脾韧带内

D、膈胃韧带内

E、肝胃韧带内

[考核要点] 胃血管的走行

[常见错误] B、D

[错误解析] 胃右动脉常起自肝固有动脉，因肝固有动脉走行于肝十二指肠韧带内，故错误的认为胃右动脉亦走行于肝十二指肠韧带内，这是B误选的原因。胃左动脉起于腹腔干，因其起点位置较深靠近膈，故误认为它走行于膈胃韧带内，这是D误选的原因。胃左动脉和胃右动脉在胃小弯侧均走行于肝胃韧带内，并互相吻合成动脉环。

[临床要点] 胃大部切除术时，常以胃左动脉的第1、2胃壁分支间，作为切断胃小弯的切除点。

[正确答案] E

33、关于十二指肠空肠曲，下列叙述何者是错误的？

A、位于第1腰椎左侧

B、是十二指肠和空肠的分界处

C、其后有十二指肠悬韧带悬挂于腹后壁

D、周围有许多腹膜隐窝

E、以上均不对

[考核要点] 十二指肠空肠曲的位置及其临床意义

[常见错误] A

[错误解析] A误选的原因是把十二指肠空肠曲位于第2腰椎左侧误记为在第1腰椎左侧。十二指肠空肠曲向下续于空肠，其前面及左侧覆有腹膜；左侧与后腹壁移行处常形成1~3条腹膜皱襞与相应的隐窝。十二指肠悬韧带从十二指肠空肠曲上面向上连至膈右脚，有上提和固定十二指肠空肠曲的作用。

[临床要点] 在十二指肠空肠曲与后腹壁相连的腹膜皱襞中，其中一条皱襞位于十二指肠空肠曲左侧、横结肠系膜根下方，称为十二指肠空肠襞，手术时常据此确认空肠起始部。

[正确答案] A

34、肝胰壶腹括约肌存在于

A、Vater壶腹周围

B、胰管和胆总管末端、Vater壶腹周围

C、胆总管末端

D、胆囊管

E、肝总管末端

[考核要点] 肝胰壶腹括约肌的位置

[常见错误] A、C

[错误解析] 肝胰壶腹括约肌又称Oddi括约肌，位于肝胰壶腹周围，它包括胆总管末端的胆总管括约肌和胰管末端的胰管括约肌，故A、C内容均不完全。

[临床要点] 胆总管和胰管汇合形成胆汁与胰液的“共同通道”——肝胰壶腹，当这个通道发生肿瘤、结石等引起阻塞时，可使胆汁逆流入胰管，而引起胰腺炎，或胰液流入胆总管而导致胆管炎或胆囊炎。

[正确答案] B

35、下列哪个器官没有参与组成肝外胆道？

A、胆囊管

B、肝总管

C、肝胰壶腹

D、副胰管

E、胆囊

[考核要点] 肝外胆道的组成

[常见错误] C

[错误解析] 肝外胆道由肝左、右管，肝总管、胆囊和胆总管组成。由此可以看出，肝外胆道是胆汁出肝后所流经的通道，而肝胰壶腹是胆总管第四段（十二指肠壁段）穿十二指肠降部后，与胰管汇合后略膨大而形成。是胆汁流经的最后通道，故它也是肝外胆道的一部分。而胆汁并不流经副胰管，所以它不属于肝外胆道。

[临床要点] 肝胰壶腹的开口部位绝大多数在十二指肠降部中、下1/3交接处附近的后内侧壁，且在该处一条十二指肠纵襞的上端。依此标志，可在逆行性胰胆管造影术及壶腹切开成形术时，寻找乳头。

[正确答案] D

36、具有结肠带、结肠袋和肠脂垂三大特点的肠管是

A、大肠

B、结肠和阑尾

C、升结肠至直肠

D、盲肠、升结肠至乙状结肠

E、除阑尾和直肠以外的大肠

[考核要点] 大肠及阑尾的解剖特点

[常见错误] A、C

[错误解析] 结肠带、结肠袋和肠脂垂是大部分大肠所具有的3个特征，但阑尾、直肠、肛管除外。所以A的范围过大，C中多余直肠，二者均不正确。

[临床要点] 在腹部手术中，除依据肠管口径粗细、厚薄来鉴别大、小肠外，更主要的是依赖大肠的上述3个特征。临床上还常常依靠顺着升结肠的结肠带寻找三条结肠带的汇聚点来找到阑尾根部。

[正确答案] D

37、不属于腹膜间位器官的是

A、子宫

B、盲肠

C、降结肠

D、肝脏

E、胆囊

[考核要点] 器官和腹膜之间的位置关系

[常见错误] D、E

[错误解析] D误选的原因是误认为肝脏是腹膜内位器官，忽略了在肝裸区处肝脏并没有被腹膜覆盖。胆囊只有在附着于肝脏面的胆囊窝内的上面没有腹膜覆盖，其余各面均有腹膜覆盖。故肝脏和胆囊也都是腹膜间位器官。盲肠各壁均有腹膜覆盖，为腹膜内位器官。

[临床要点] 熟悉器官与腹膜的覆被关系有重要的临床意义。腹膜外位和部分间位器官（如肾、肾上腺、输尿管、膀胱等）的手术，常不通过腹膜腔而在腹膜腔外进行，这样可避免腹膜腔的污染和术后发生脏器粘连。

[正确答案] B

38、中结肠动脉行经

A、横结肠系膜内

B、空肠系膜内

C、回肠系膜内

D、盲肠系膜内

E、小肠系膜根内

[考核要点] 中结肠动脉的走行

[常见错误] E

[错误解析] 肠系膜上动脉走行小肠系膜根内，中结肠动脉由肠系膜上动脉发出，故部分考生误认为中结肠动脉也走行于小肠系膜根内，从而误选E。中结肠动脉在胰颈下缘发自肠系膜上动脉之后，即进入横结肠系膜，在横结肠系膜偏右侧份内向右下行，近结肠右区分为左、右两支，供应横结肠，并分别与左、右结肠动脉吻合。

[临床要点] 胰腺手术时或在胃手术结扎大弯血管或切开横结肠系膜时，应注意不可伤及中结肠动脉。

[正确答案] A

39、手术时寻找阑尾（根）的依据是

A、循回盲瓣寻找

B、循结肠带寻找

C、循阑尾A寻找

D、在盲肠处寻找

E、循结肠寻找

[考核要点] 阑尾根部与结肠带的关系

[常见错误] D

[错误解析] 易误认为阑尾既然附着于盲肠的后内侧壁，那么寻找阑尾根就应在盲肠处寻找，但因为阑尾体部本身可有多种位置变化，可在盲肠后、盲肠下、回肠前、回肠后等，在这些情况下，即使看到盲肠，在很多情况下看不到阑尾。因升结肠的3条结肠带均集中到阑尾根部，手术中依据这一特点，只要沿其中1

条结肠带向下追寻，即可找到阑尾根部。

[临床要点] 阑尾根部的体表投影点，通常在右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处，该点被称为McBurney点，故阑尾炎手术时常在右下腹麦氏点做切口。[正确答案] B

40、对大肠的描述，下列哪项错误

A、均有大肠的特点，即结肠带，结肠袋，肠脂垂

B、包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分

C、回盲瓣由回肠末端的环形肌增厚构成

D、阑尾根部在盲肠后内侧壁，但体表投影在麦氏点

E、阑尾动脉行于阑尾系膜的游离缘

[考核要点] 大肠的结构特点

[常见错误] B

[错误解析] 误认为阑尾不属于大肠而误选B，实际上大肠包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。

[临床要点] 位于回、盲交界处的回盲瓣，可防止结肠内容物的返流。同时控制回肠食糜不致过快地进入盲肠。

[正确答案] A

41、对十二指肠的描述，不正确的是

A、降部后内侧壁有十二指肠大乳头，是胆管的开口

B、十二指肠悬肌，将空肠曲固定于腹后壁

C、分上部、降部、水平部和升部

D、球部为溃疡好发部位

E、除始、末两端外，均为腹膜外位

[考核要点] 十二指肠结构特点、分部及各部的毗邻关系。

[常见错误] 误选B、C、D、E

[错误解析] 本题要求选择错误描述。十二指肠介于胃与空肠之间，呈“C”形包绕胰头，按其走行方向可分为上部、降部、水平部和升部，除始、末两端外，均在腹膜后隙，故C、E为正确描述。十二指肠上部近侧段粘膜面平坦无皱襞，钡餐X线下呈三角形阴影，称十二指肠球，此部前壁好发溃疡，所以D也是正确描述。十二指肠悬肌也称十二指肠悬韧带或Treitz韧带，从十二指肠空肠曲上面连至右膈脚，有上提和固定十二指肠空肠曲的作用，因此B也是正确描述。十二指肠降部后内侧壁上有十二指肠大乳头，为肝胰壶腹的开口处，故A为错误描述，此题要选A。

[临床要点] 十二指肠上部是溃疡的好发部位，由于肠壁较其他部位薄，故发生溃疡后易导致急性穿孔。十二指肠上部前上方为胆囊，故胆囊炎时胆囊可与此部发生粘连。此部后方有肝门静脉、胆总管的十二指肠后段和胃十二指肠动脉经过，在炎症时常有粘连，故作十二指肠上部切除术时要防止损伤上述结构。十二指肠降部前方有横结肠起始部横过，后方有右肾，故作右半结肠切除及右肾切除时，应注意勿损伤十二指肠降部。在十二指肠球部（上部）溃疡行胃大部切除术中，封闭十二指肠残端时，要注意避免误伤肝十二指肠韧带内的胆总管、肝门静脉或肝固有动脉。十二指肠降部内侧还是憩室的好发部位。

[正确答案] A

42、内脏大神经属于

A、交感神经节前纤维

B、交感神经节后纤维

C、副交感神经节前纤维

D、副交感神经节后纤维

E、脊神经前支

[考核要点] 内脏大神经的组成及其性质。

[常见错误] B、C、D、E

[错误解析] 回答此问题出现错误是由于对内脏大神经的组成及性质记忆不清所致。内脏大神经由第6~9胸神经节穿出的节前纤维构成，沿脊柱前面倾斜下降，穿膈脚终于腹腔神经节，故B、C、D、E均错误，此题选A。

[临床要点] 胸交感干神经节以灰、白交通支与肋间神经相连。由第6~9胸神经节穿出的节前纤维构成内脏大神经，穿膈脚终于腹腔神经节；由第10~12胸神经节穿出的节前纤维构成内脏小神经，穿膈脚终于主动脉肾节。

[正确答案] A

43、关于腰交感干，以下哪种叙述是错误的？

A、由3或4个神经节和节间支构成

B、位于脊柱与腰大肌之间

C、表面被椎前筋膜覆盖

D、参与组成下腹下丛(盆丛)

E、上方连于胸交感干，下方延续为骶交感干

[考核要点] 腰交感干的组成、位置及纤维联系。

[常见错误] A、B、C、E

[错误解析] 本题要求选择错误描述。腰交感干由3或4个神经节和节间支构成，位于脊柱与腰大肌之间，表面被椎前筋膜覆盖，上方连于胸交感干，下方延续为骶交感干，左、右交感干之间还有横向的交通支，以上均为正确叙述，故A、B、C、E均不可选，盆丛是由腹主动脉丛向下延续的上腹下丛向下发出左、右腹下神经，至第3骶椎高度与盆内脏神经和骶交感节的节后纤维共同组成的，又称左、右下腹下丛，所以D描述是错误的。

[临床要点] 由于腰交感干不仅左、右之间有横交通支相互连接，而且每侧交感干还有许多分支与邻接的神经丛和脊神经相连，故腰交感干神经节手术切除时，应将交感干神经节连同干间的各交通支一并切除，否则不能达到满意效果。[正确答案] D

44、脾肾韧带中有

A、胰体

B、肾动脉

C、脾静脉

D、胃短动脉

E、以上都不是

[考核要点] 脾肾韧带内的结构

[常见错误] 误选D

[错误解析] 脾肾韧带是自脾门至左肾前面的双层腹膜结构，内含有胰尾及脾血管、淋巴结和神经丛等，故A、B、D、E均错误，此题选C。胃短动脉位于胃脾韧带内，所以D错误。

[临床要点] 脾切除术时需剪开脾肾韧带的后层，才可使脾游离而提出腹腔。剪开脾肾韧带时要注意勿伤及上述结构。

[正确答案] C

45、腹膜后间隙

A、腹后壁腹膜脏、壁层之间

B、位于腹膜壁层与骶棘肌之间

C、内有肝和脾

D、内有升、降结肠

E、内有肾、肾上腺和输尿管

[考核要点] 腹膜后隙的构成与内容。

[常见错误] A、B、C、D

[错误解析] 腹膜后隙介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间，故A、B均错误。腹膜后隙内有肾、肾上腺、输尿管、腹部大血管、神经和淋巴结等重要结构，并有大量疏松结缔组织，所以C、D错误，而E正确。

[临床要点] 腹膜后隙介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间，上起膈，下至骶骨岬，两侧向外连于腹膜下筋膜。此间隙上经腰肋三角与后纵隔相通，下与盆腔腹膜后间隙相延续，腹膜后隙的感染可向上或向下扩散。腹膜后隙内器官的手术，多采用腰腹部斜切口经腹膜外入路。

[正确答案] E

46、手术时确认幽门位置的重要标志是

A、幽门前静脉

B、幽门括约肌

C、十二指肠悬肌

D、胃十二指肠动脉

E、角切迹

[考核要点] 幽门的标志结构

[常见错误] C、E

[错误解析] 幽门前静脉在幽门与十二指肠交界处前面上行，是辨认幽门的标志，所以A正确。角切迹为胃体与幽门部的分界线，故E错误。十二指肠悬肌从十二指肠空肠曲上面连至右膈角，因此C也错误。

[临床要点] 幽门前静脉在幽门与十二指肠交界处前面上行，是手术过程中辨认幽门的标志。

[正确答案] A

47、胃的游离区位于

A、胃前壁右侧半上部

B、胃前壁右侧半下部

C、胃前壁左侧半上部

D、胃前壁左侧半下部

E、胃底

[考核要点] 胃的毗邻。

[常见错误] A、B、C、E

[错误解析] 胃前壁右侧份邻接左半肝，左侧份上部紧邻膈，下部接触腹前壁，此部移动性大，通常称为胃前壁的游离区（胃裸区），故D正确。

[临床要点] 胃的游离区直接与腹前壁相接触，并随呼吸上、下移动，因此胃前壁损伤或溃疡穿孔时均不会引起粘连。

[正确答案] D

48、胃脾韧带内有

A、脾动脉

B、胃左动脉

C、胃右动脉

D、胃短动脉

E、肝总动脉

[考核要点] 胃脾韧带内的结构。

[常见错误] A、B

[错误解析] 胃脾韧带由胃大弯左侧部连于脾门，为双层腹膜结构，其上份内有胃短血管，下份含有胃网膜左动、静脉，因此D正确。脾动脉是腹腔干最大的分支，沿胰上缘自右向左走行，沿途向胰发出分支，最后经脾肾韧带达脾门，故A 错误。胃左动脉起自腹腔干，向左上经胃胰襞深面至贲门附近，转向前下，在肝胃韧带内循胃小弯右下行，所以B错误。

[临床要点] 脾切除时，常需切断包括胃脾韧带在内的脾肾韧带、膈脾韧带和脾结肠韧带才能将脾拉出腹腔；上述韧带和脾蒂过长，还能形成游走脾。

[正确答案] D

49、有关网膜孔境界的描述何者是错误的？

A、前方为肝十二指肠韧带

B、后方为下腔静脉(隔以腹膜)

C、后方为门静脉

D、下方为十二指肠上部

E、上方为肝尾叶

[考核要点] 网膜孔的境界、毗邻。

[常见错误] 误选A、B、D、E

[错误解析] 此题要求选择错误描述。网膜孔位于小网膜右侧游离缘的后方，前方为肝十二指肠韧带，后方隔腹膜与下腔静脉相邻，上方为肝尾状叶，下方为十二指肠上部，故A、B、D、E均为正确描述，此题选C

[临床要点] 网膜孔又称Winslow孔，是网膜囊与大腹膜腔之间的唯一通道，网膜孔的位置要比网膜囊最低点的位置要高，当网膜囊内积液时，积液不易经过网膜孔引流到大腹膜腔。

[正确答案] C

50、胆囊三角(Calot三角)的界限

A、左肝管、右肝管、肝下面

B、肝总管、左肝管、肝下面

C、肝左动脉、肝右动脉、肝下面

D、肝总管、右肝管、肝下面

E、肝总管、胆囊管、肝下面

[考核要点] 胆囊三角的构成。

[常见错误] A、C、

[错误解析] 胆囊三角又称Calot三角，由胆囊管、肝总管和肝下面三者组成，故选E，其余均为错误叙述。

[临床要点] 胆囊动脉常于胆囊三角内起自肝右动脉，有时胆囊动脉有变异，如起自肝固有动脉或其左支、胃十二指肠动脉或具有双胆囊动脉等。变异的动脉常行经肝总管或胆总管的前方，胆囊或胆总管手术时应予以注意。

[正确答案] E

51、关于胆囊动脉的描述，哪项是错误的？

A、发自肝总动脉

B、可能发自肝固有动脉

C、多数发自肝右动脉

D、本干分为两支，分布于胆囊前、后面

E、手术时应在胆囊三角内寻找

[考核要点] 胆囊动脉的起始、分支及走行。

[常见错误] 误选B、C、E

[错误解析] 本题要求选择错误描述。胆囊动脉常于胆囊三角内起自肝右动脉，有时胆囊动脉有变异，如起自肝固有动脉或其左支、胃十二指肠动脉或具有双胆囊动脉等，故B、C、E为正确描述，而A为错误描述，此题选A。

[临床要点] 胆囊动脉常有变异，变异的动脉行经肝总管或胆总管的前方，胆囊或胆总管手术时应予以注意。

[正确答案] A

52、关于十二指肠上部的毗邻，哪个是错误的？

A、上方为肝尾叶和肝十二指肠韧带

B、前方有胆囊

C、下方为胰头

D、后方有门静脉和胆总管

E、后方还有胃十二指肠动脉

[考核要点] 十二指肠上部的毗邻关系

[常见错误] 误选B、C、D、E

[错误解析] 本题要求选择错误描述。十二指肠的前上方与肝方叶、胆囊相邻，近幽门处小网膜右缘深侧为网膜孔，故B为正确描述，而A为错误描述，此题选A。其下方紧邻胰头和胰颈，因此C也是正确描述。其后方有胆总管、胃十二指肠动脉、肝门静脉及下腔静脉走行，所以D、E也是正确描述。

[临床要点] 十二指肠上部是溃疡的好发部位，由于肠壁较其他部位薄，故发生溃疡后易导致急性穿孔。十二指肠上部前上方为胆囊，故胆囊炎时胆囊可与此部发生粘连。此部后方有肝门静脉、胆总管的十二指肠后段和胃十二指肠动脉经过，在炎症时常有粘连，故作十二指肠上部切除术时要防止损伤上述结构。

[正确答案] A

53、胰头后方的毗邻结构是

A、十二指肠降部

B、腹腔动脉

C、右肾

D、肠系膜上动、静脉

E、胆总管

[考核要点] 胰头的毗邻

[常见错误] C、D

[错误解析] 胰头位于第2腰椎的右侧，是胰最宽大的部分。胰头下部向左突出而绕至肠系膜上动、静脉后方的部分称钩突，因此D错误。胰头后面有下腔静脉、右肾静脉及胆总管下行，所以E正确，其它均错误。右肾肾门位于十二指肠降部后方，未及胰头，故C错误。

[临床要点] 胰头被十二指肠从上方、右侧和下方“C”形环绕，因其紧贴十二指

肠壁，故胰头部肿瘤可压迫十二指肠而引起梗阻。

[正确答案] E

54、下列哪个动脉属于肠系膜下动脉的分支？

A、右结肠动脉

B、左结肠动脉

C、阑尾动脉

D、中结肠动脉

E、直肠下动脉

[考核要点] 肠系膜上动脉和肠系膜下动脉的分支。

[常见错误] A、C、D、E

[错误解析] 肠系膜上动脉沿肠系膜走向右下，向右发出胰十二指肠下动脉、中结肠动脉、右结肠动脉和回结肠动脉，向左发出约12~18条空、回肠动脉，故A、D错误。肠系膜下动脉发出左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉，故B正确。阑尾动脉通常发自回结肠动脉；而直肠下动脉是髂内动脉的脏支，所以C、E也错误。

[临床要点] 肠系膜下动脉发出左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉，由于最下一支乙状结肠动脉与直肠上动脉之间缺乏吻合，以至乙状结肠与直肠交界处的肠壁血运较差，手术时如处理不当，容易发生肠壁的缺血坏死。

[正确答案] B

55、脾静脉

A、行于胰的上缘，和脾动脉伴行

B、位于脾动脉的上方

C、和胰尾共同位于胃脾韧带内

D、大多数收纳脾、胰、胃、部分大肠的静脉血

E、常有2条

[考核要点] 脾静脉的位置、属支、特点及其毗邻

[常见错误] A、B、C、E

[错误解析] 脾静脉的行程比较恒定，多在脾动脉的后下方，行于胰后面横沟中。脾静脉除收集脾的静脉回流，沿途还收纳胃短静脉、胃网膜左静脉、胃后静脉、肠系膜下静脉及来自胰的一些小静脉，向后达胰颈处与肠系膜上静脉汇合成肝门静脉，故A、B、E错误，而D正确。胃脾韧带内上份有胃短血管，下份含有胃网膜左动、静脉，因此C错误。

[临床要点] 脾静脉是肝门静脉重要的属支，当肝门静脉高压时，常造成脾静脉所收集范围内的直肠静脉丛的曲张，可导致便血。另外，脾静脉与左肾静脉之间关系极为密切，两者的走向，呈现平行、重叠或交叉成角的邻近关系，对脾、肾静脉分流术，具有重要意义。

[正确答案] D

56、有关迷走神经，下列哪项是错误的？

A、前干分为胃前支和肝支

B、后干分为胃后支和腹腔支

C、胃后支伴胃左血管行于胃小弯上方1cm左右

D、肝支加入肝丛，腹腔支加入腹腔丛

E、胃前支和胃后支均沿胃小弯走行，最后均以“鸭爪”的形式分布于胃幽门部[考核要点] 迷走神经在胃周围的分支配布情况。

[常见错误] 误选A、B、D、E

[错误解析] 胃的副交感神经节前纤维来自迷走神经，迷走神经前、后干与食管伴行进入腹腔，其中前干在胃贲门处分为胃前支和肝支，肝支加入肝丛；后干在贲门处分为胃后支和腹腔支，腹腔支加入腹腔丛，所以A、B、D正确。胃前支在小网膜内，伴胃左血管行于胃小弯上方1cm左右右行，胃后支沿胃小弯深面右行。故C错误。胃前支和胃后支均沿胃小弯侧胃左血管走行，最后均发出“鸭爪”形分支，分布于胃幽门窦及幽门管的前后壁，故E正确。

[临床要点] 高选择性迷走神经切断术是保留肝支、腹腔支和胃前、后支的“鸦爪”形分支而切断胃前、后支的其它全部胃壁分支的手术。此法既可减少胃酸分泌达到治疗溃疡的目的，又可保留胃的排空功能及避免肝、胆、胰、肠的功能障碍。

[正确答案] C

57、十二指肠悬韧带

A、是十二指肠起始部的标志

B、是空肠起始部的标志

C、是回肠起始部的标志

D、是十二指肠降部的标志

E、由十二指肠球部后方连于右膈脚

[考核要点] 十二指肠悬韧带的标志意义

[常见错误] A、E

[错误解析] 十二指肠悬韧带又称十二指肠悬肌或Treitz韧带，位于十二指肠上襞右上方深部，从十二指肠空肠曲上面连至右膈脚，故E错误。十二指肠起始部的标志是幽门前静脉，因此A错误。回肠与空肠之间没有明确分界标志，故C

错误。十二指肠降部始于十二指肠上曲，沿脊柱右侧下降至第3腰椎，所以D

亦错误。临床上常把此韧带作为空肠起始部的标志。

[临床要点] 十二指肠悬韧带有上提和固定十二指肠空肠曲的作用，临床上常把此韧带作为空肠起始部的标志。

[正确答案] B

58、胃后壁和十二指肠球部溃疡穿孔时，常伴有右下腹部疼痛，其原因可能是

A、大网膜的牵拉

B、神经反射

C、合并阑尾炎

D、合并盲肠炎

E、胃和十二指肠的内容物沿右结肠外侧沟流至回盲部

[考核要点] 腹膜腔内液体引流的方向。

[常见错误] C、D

[错误解析] 胃后壁和十二指肠球部溃疡穿孔时，漏出液或脓液可经网膜囊、网膜孔进入右肝下间隙（肝肾隐窝），向上可扩散到肝上间隙，向下沿右结肠外侧沟可流至回盲部，故E正确，其余选项均错误。

[临床要点] 腹膜形成间隙、沟、窦、隐窝等，了解它们对认识腹膜炎时蔓延关系是非常重要的。如胃后壁和十二指肠球部溃疡穿孔时，漏出液或脓液可经网膜囊、网膜孔进入右肝下间隙（肝肾隐窝），向上可扩散到肝上间隙，向下沿右结肠外侧沟可流至回盲部，甚至达骨盆腔的直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹。

[正确答案] E

人体断层影像解剖学试题及答案(六)

人体断层影像解剖学试题及答案名词解释: 1眶耳线：眼外眦与外耳门中点的连线 2 Reid基线：眶下缘中点与外耳门中点的连线 3岛盖：额叶，顶叶，濒叶掩盖岛叶的部分称为岛盖 2基底核的位宜：位于大脑半球基底部的髓质内，有尾状核，豆状核，屏状核，杏仁体 4纹状体：尾状核与豆状核合称纹状体，苍白球为旧纹状体，尾状核和豆状核壳为新纹状体腓肮体：位于大脑纵裂底部在正中矢状而上呈弓形宽厚的白质带，自前向后分为嘴，膝，干，压部丿并腮体嘴向下连于终板，耕臆体纤维呈辐射状向前后及两侧分别形成额釘?，枕gan,半卵圆中心的主要纤维联系左右侧大脑半球的额叶，枕叶，顶叶，顺叶 5前连合：位于穹窿柱前方的终板内，呈“X”形，构成第三脑室前臂的一部分 6穹窿：自海马至乳头体的弓状纤维朿，分为脚，体柱三部分内囊：投射纤维通过尾状核，背侧丘脑与豆状核之间聚集成宽阔致密的白质带，为。 7辐射冠：投射纤维中大部分纤维呈辐射状投射至大脑皮质，此部分称为辐射冠 8半卵圆中心：横断面上大脑半球内呈半卵圆形的白质区，主要由丿并肮体的辐射线和经内囊的投射纤维组成 3间脑分布：位于大脑半球与中脑之间，外侧临内囊，内侧而形成第三脑室的侧壁，分为背侧丘脑，上丘脳，下丘脑，底丘脑，后丘脑 1松果体位宜：位于耕肮体压部的下方，以柄附着于第三脑室后部临床意义：松果体偏离正中线是颅内占位性病变的信号 9侧脑室三角区：侧脑室中央部，下角，后角三者汇合处呈三角形的腔隙称- 10小脑延髓池：又称枕大池，位于颅后窝后下部的小脑与延髓之间，被小脑镰分为左右侧部，向前连通第四脑室, 向下连通脊髓蛛网膜下隙，内有小脑下后动脉经过

11桥池：又称脑桥前池，位于脑桥腹侧而与枕卄斜坡之间，扁且宽阔，向上连通脚间池，向后连通小脑延髄池，内有基底动脉通过 12大脑大静脉池：位于第三脑室后方，向上至耕肮体压部，内有松果体和大脑大静脉等 21中脑周囤的脑池有脚间池，四叠体池，环池，鞍上池 13鞍上池：位于蝶鞍上方，是交叉池，脚间池和桥池在轴位扫描时的共同显影 14大脑外侧窝池：又称大脑侧裂池，为额叶，顶叶，额叶，岛叶之间外侧沟处的蛛网膜下隙，内有大脑中动脉及其分支和大脑中，浅，深静脉通过 15虹吸部：颈内动脉海绵窦段和前床突上段合称为虹吸部，多呈U形或V形弯曲，是动脉硬化的好发部位 16空蝶鞍：在II型或III型蝶鞍，若蛛网膜下隙异常扩张并突入鞍内，使鞍内充满脑脊液，则垂体被压与鞍底.CT 或MRl 图像上岀现空蝶鞍 17蝶鞍：位于颅中窝中央部，包括前床突，交叉前沟，鞍结节，垂体窝，鞍背和后床突 20大脑深部的白质包括联络纤维，连合纤维，投射纤维 4下丘脑包括的结构：视交叉，灰结节，乳头体 5脑室系统组成：侧脑室，第三脑室，第四脑室，室间孔，中脑水管 6侧脑室分布：前角，中央部，后角，下角 8视交叉与蝶鞍及垂体的关系：①正常型（87%）视交叉直接位于垂体和鞍膈中部的上方②前宜型3%视交叉前缘至鞍结节或及前方③后置型10%视交叉的后缘位于鞍背上方或后方 2侧脑室中央部境界：顶壁为耕砥体，内侧壁为透明隔，下壁是穹窿，背侧丘脑，侧脑室脉络丛和尾状核 3第四脑室位宜：位于脑桥，延髓与小脑之间，形似帐篷连通：向上借中脑水管连通第三脑室，向下连通脊髓中央管分为上中下三部分，上部近似五角形，前方为脑桥，后外侧是小脑上脚和齿状核：中部呈五角形，可见三角形或新月形；下部常呈棱形或三角形，前方是延髓，后方为小脑扁桃体 4海绵窦的位宜：位于蝶鞍两侧，两侧海绵窦在垂体窝前后方各有海绵间窦相连，形成彼此交通的环状窦

影像解剖学-模拟试题

1．下列不属于脑颅骨的是 A.额骨 B.颞骨 C.上颌骨 D.筛骨 E.顶骨 2．颅骨缝约在几岁以后逐渐融合 A.18岁 B.23岁 C.30岁 D.35岁 E.40岁 3．新生儿出生时脑颅骨与面颅骨比例悬殊，约为 A.8：1 B.6：1 C.4：1 D.2：1 E.5：1 4．鼻旁窦包括以下哪项 A.上颌窦 B.筛窦 C.额窦 D.蝶窦 E.以上都是 5．鞍上池内不包含以下哪项 A.视交叉 B.视束 C.垂体柄 D.颈内动脉 E.大脑大静脉 6．蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，它们的平均值分别为 A.10.5mm，9.5mm B.11.5mm，9.5mm C.12mm，10mm D.5mm，10mm E.10mm，20mm 7．最常见的颅内生理性钙化是 A.侧脑室脉络丛钙化 B.基底节钙化 C.大脑镰钙化 D.小脑幕钙化 E.松果体钙化 8．下颌关节间隙正常值为 A.1.5mm B.1.8mm C.2.0mm D.2.5mm E.3.0mm 9．下列各项中对颈椎椎体的描述不正确的是 A.第1颈椎没有棘突和关节突 B.第2～7颈椎棘突末端分叉 C.第2颈椎有齿突 D.第7颈椎棘突最长 E.第7颈椎棘突末端不分叉 10．齿突超过腭枕线多少以上可诊断为颅底凹陷症 A.2mm

B.2.5mm C.3mm D.4mm E.5mm 11．腰椎椎管狭窄时，腰椎椎管前后径应小于 A.10mm B.12mm C.13mm D.15mm E.16mm 12．尾骨是由几块椎骨组成 A.3块 B.4块 C.5块 D.6块 E.4节退化椎骨融合成1块 13．18岁后尾骨由4个尾椎组成，各尾椎间由( )连接 A.纤维组织 B.骨性 C.软骨 D.韧带 E.无 14．关于寰椎下列说法错误的是 A.呈环状 B.有前弓 C.有后弓 D.两侧块参与构成 E.棘突分叉15．何种椎体双侧横突有横突孔，其内有椎动静脉通过 A.颈椎 B.胸椎 C.腰椎 D.骶椎 E.尾椎 16．颈膨大，脊髓增粗，其横径约 A.8～11mm B.12～15mm C.19～20mm D.21～25mm E.26～30mm 17．人体共由多少块骨组成 A.204块 B.205块 C.206块 D.207块 E.208块 18．人体骨数最多的时期为 A.新生儿期 B.婴幼儿期 C.青春期 D.青春期到骨发育成熟期前 E.骨发育成熟期 19．椎体属于( )类型的骨 A.长骨 B.短骨 C.扁骨 D.不规则骨

医学影像学试习题及答案

欢迎阅读医学影像学试卷单选题，(共25小题,每小题4分) 1. 下列哪种方法为颅脑疾病诊断的基本方法：( ) A. 脑室造影 B. 计算机体层 C. D. E. 2. A. B. C. D. E. 3. A. B. C. 软组织肿块 D. 溶骨性骨破坏 E. 瘤骨形成 4. 下述心脏大血管的Ｘ线测量其正常值及意义哪项是错误的：( ) A. 肺动脉段基线大于６cm为异常

B. 心脏面积增大百分比小于等于10％无意义 C. 右肺下肺动脉的宽径大小１cm为扩张 D. 心脏横径与胸廓横径之比，正常不超过0.52 E. 心脏横径正常平均11.75±0.93cm 5. 肾结核平片征象：( ) A. B. C. D. E. 6. A. B. C. D. E. 7. A. B. 正常胸腺有时会与心脏增大混淆 C. 用大毫安、短时间 D. 正常也可见气管移位，如头颈的扭转 E. 呼气和吸气相摄片无明显差别 8. Ｘ线表现为肺血少，左、右肺门不对称，左侧〉右侧，肺动脉段呈直立样突起，

最可靠的诊断是：( ) A. 动脉导管未闭 B. 肺动脉狭窄 C. 肺心病 D. 高血压性心脏病 E. 9. A. B. C. D. E. 10. A. B. C. D. E. 11. 三岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑为：( ) A. 先天性巨结肠 B. 乙状结肠扭转 C. 先天性肛门闭锁

D. 直肠癌 E. 急性肠套叠 12. 心包积液最常见的原因是：( ) A. 类风湿性 B. 出血性 C. D. E. 13 A B C D E 14 A B C D、视神经管 E、海绵窦 15、正常成人右下肺动脉主干应不宽于： A、1.0CM B、1.5CM

影像解剖学模拟试题

D.颈内动脉1．下列不属于脑颅骨的是 E.大脑大静脉 A.额骨6．蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，它们的平均值分别为 B.颞骨 A.10.5mm，9.5mm C.上颌骨 B.11.5mm，9.5mm D.筛骨 C.12mm，10mm E.顶骨 D.5mm，10mm 2．颅骨缝约在几岁以后逐渐融合 E.10mm，20mm 18A.岁 7．最常见的颅内生理性钙化是岁 B.23 A.侧脑室脉络丛钙化30C.岁 B.基底节钙化 D.35岁 C.大脑镰钙化40 E.岁 D.小脑幕钙化．新生儿出生时脑颅骨与面颅骨比例悬殊，约为3 松果体钙化 E. 1 A. 8： 8．下颌关节间隙正常值为1 ：B. 6 1.5mm A. 1 ：C. 4 1.8mm B. 1 ：D. 2 2.0mm C. 1 E. 5： 2.5mm D. 4．鼻旁窦包括以下哪项3.0mm E. A.上颌窦．下列各项中对颈椎椎体的描述不正确的是9 B.筛窦颈椎没有棘突和关节突A.第1 额窦C. 7～颈椎棘突末端分叉 B.第2 蝶窦D. 2颈椎有齿突 C.第以上都是E. 颈椎棘突最长第7 D. 5．鞍上池内不包含以下哪项颈椎棘突末端不分叉第 E.7 视交叉A. ．齿突超过腭枕线多少以上可诊断为颅底凹陷症10 B. 视束 2mm A. 垂体柄C. B.2.5mm 15．何种椎体双侧横突有横突孔，其内有椎动静脉通过 3mm C. A.颈椎 4mm D. B.胸椎 5mm E. C.腰椎．腰椎椎管狭窄时，腰椎椎管前后径应小于11 D.骶椎 10mm A. E.尾椎 12mm B. 16．颈膨大，脊髓增粗，其横径约 13mm C. A.8～11mm 15mm D. B.12～15mm

影像解剖试题

影像解剖试题《影像解剖学》课程习题与思考第一部分: 影像解剖习题 1.下列哪一说法是正确的： A X线波长短，具有很强的穿透力，能穿透一切可见光不能穿透的物质； B X线作用于荧光物质，使波长短的X线变成波长长的可见光； C 经X线照射后，感光的溴化银被氧化而析出金属银； D X线的生物效应是指人体对X线有一定的赖受性； E 通过测量空气的电离程度可计算出X线的波长。参考答案B 2.X线穿透人体不同组织的强弱次序是： A 含气组织，软组织，脂肪，骨； B 含气组织，脂肪，软组织，骨； C 脂肪，液体，软组织，骨； D 骨，软组织，脂肪，含气组织； E 骨，液体，软组织，脂肪。参考答案B 3.下列关于CT图像的描述，哪项是正确的： A 白色代表组织或病变的密度一定很高； B 黑色代表气体；

C 运用窗技术可以调节CT图像的黑白对比度； D 在常规头部和腹部CT片上，白色所代表的组织CT值范围基本一致； E 以上都不是。参考答案C 4.根据larmor公式，能使质子发生磁共振的RF脉冲是： A 任何RF脉冲； B 比质子进动频率快的RF脉冲； C 与质子进动频率相同的RF脉冲； D 持续时间长的RF脉冲； E 能量大的RF脉冲。参考答案C 5.关于X线关节间隙的组成，下列哪种说法正确？ A 骨端、关节腔、关节囊组成； B 骨端、关节腔、关节软骨组成； C 关节辅助结构、关节腔、关节软骨组成； D 骨性关节面、关节腔、关节软骨组成； E 骨性关节面、关节腔、关节囊组成；参考答案C 6.epiphysis是小儿关节的哪一部分？ A 骨干； B 干骺端； C 骨骺；

考试试题(放射诊断学,影像解剖,MR)及答案

2006放射医学中级考试试题(放射诊断学,影像解剖,MR)及答案放射诊断学1．胸膜粘连最常见的部位是（ B ）A．肺尖部胸膜B．肋膈角处 C．心膈角处 D．纵隔胸膜 E．以上都不是2．大量气胸X线胸片可见（ E ） A．患侧膈下降 B．肋间隙增宽C．纵隔健侧移动 D．肺完全压缩 E．以上均是 3．胸膜炎产生的渗出液可为（ D ） A．血性 B．脓性 C．乳糜性 D．以上都是 E．以上都不是4．产生液气胸的常见原因是胸腔积液并发（ B ）A．感染B．外伤 C．出血 D．胸膜粘连 E．肺转移瘤 5．多房性液气胸的开成原因（ D ） A．出血 B．外伤 C．感染 D．胸膜粘连 E．肺转移瘤 6．正常成人心胸比值一般不超过（ B ） A．0.45 B．0.5 C．0.55 D．0.60 E．0.40 7．肺原性心脏病主要表现是（ B ） A．左心房右心室增大 B．右心室肥大 C．右心房增大 D．右心房左心室增大E．左心室增大8．原发性支气管肺癌常见组织类型（ A ）A．鳞癌B．腺癌 C．未分化癌 D．混合癌 E．以上都不是 9．大叶性肺炎多见于（ A ） A．青壮年 B．老年人 C．婴幼儿 D．青少年 E．以上都是10．肺上端癌肿容易发生霍纳综合征是（ A ）A．肺上沟癌B．纵隔型肺癌 C．肺段型肺癌 D．瘢痕癌 E．肺泡癌11．中心型肺癌胸片不易发生征象是（ B ） A．肺不张 B．肺气肿 C．黏液嵌塞征 D．阻塞性肺炎 E．肺门纵隔肿块 12．中心型肺癌最早出现征象是（ B ） A．黏液嵌塞征 B．局限性肺气肿C．段或叶肺不张 D．阻塞性肺炎 E．肺门阴影增浓 13．肺结核空洞一般可为（ D ） A．薄壁空洞 B．厚壁空洞 C．虫蚀样空洞

医学影像解剖学试卷

南阳医学高等专科学校医学影像解剖学试卷（第2套）一、名词解释：（本大题共5小题，每小题2 分，共10分） 1.冠状面 2.齿状线 3.上呼吸道 4.前尿道 5.卵园窝二、填空题：（本大题共40空，每空0.5分，共20分） 1.解剖学上常用的切面有________、________、_________三种。 2.无椎体的椎骨是______有齿突的椎骨是_______有横突肋凹的椎骨是_______。 3.心防止血液逆流的结构有、、和。 4.消化系统由_________和__________两大部分组成。 5.喉腔被________和_________分为三部分，从上到下依次是________、_________和___________喉腔最窄的部位是______________。 6.胆总管由__________和______________合成 7.右肾上端平第___________胸椎下缘，下端平第_________腰椎体的下缘。肾门约平第______腰椎平面。 8.输尿管全长由三个狭窄即__________、___________、_________。 9.精索是从________上端至腹股沟管________之间的一对柔软的圆索状结构。 10.脏腹膜?和壁腹膜之间的腔隙称。 11.脉管系包括和两部分。 12.主动脉弓的分支自右向左有，和。 13.乳糜池位于__________的前方，由____________和______________汇合而成。 14.脑和脊髓的被膜由外向内依次为______、______和______。三、单项选择题：（本大题共30小题，每小题1分，共30分）（将正确答案填写在下面答题卡上） 1.属于颅后窝结构的是 A.枕内隆突 B.圆孔 C.眶上孔 D.蝶鞍 2.属于短骨的是 A.指骨????? B.肋骨??????? C.附骨???????? D.胸骨 3.属于颅中窝结构的是 A.枕骨大孔 B.棘孔 C.内耳门 D.颈静脉孔 4.不作为确认肋骨序数的标志是 A.肩胛骨下角???? B.胸骨角??? C.肩胛骨上角?????? D.肩胛岗 5.能屈肘关节又屈肩关节的肌是 A.肱二头肌B.肱三头肌C.喙肱肌D.肱肌 6.成对的脑颅骨是 A.蝶骨 B.筛骨 C.枕骨 D.颞骨 7.最强大的伸脊柱肌是 A.斜方肌 B.竖脊肌 C.背阔肌 D.肩岬胛提肌 8.参于呼吸的肌中不包括 A.膈肌??????? B.肋间肌 C.胸大肌 D.背阔肌 9.通过第二肝门的结构是 A.肝门静脉 B.肝静脉 C.肝固有动脉 D.肝管 10.在肛柱下端，粘膜与皮肤的分界标志是 --------------------------------------------------密----------------------------------封------------------------------------------线----------------------------------------

放射科主治医师基础知识(影像解剖)-试卷2

放射科主治医师基础知识（影像解剖）-试卷2 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：25，分数：50.00) 1.下列关于肺的解剖描述中错误的是（分数：2.00） A.一般情况下，左肺门比右肺门位置高 B.心胸比率不大于0．5 C.气管分叉部在右肺动脉的背侧 D.左主支气管比右主支气管长 E.上腔静脉通过右肺动脉背侧√ 解析： 2.右主支气管与正中矢状面的夹角为（分数：2.00） A.15°～25° B.20°～35° C.20°～30°√ D.30°～40° E.40°～50° 解析： 3.正常成人咽顶后壁厚度为（分数：2.00） A.<3mm B.<4mm C.<5mm √ D.<6mm E.<7mm 解析： 4.气管隆嵴是指（分数：2.00） A.分叉部下壁偏左√ B.分叉部左壁 C.分叉部上壁 D.分叉部右壁 E.分叉部下壁偏右解析： 5.正常人胸片中，由中央向外围走行的肺纹理，主要是由何种组织构成的影像（分数：2.00） A.支气管 B.肺静脉 C.肺动脉√ D.淋巴管 E.支气管动脉解析： 6.胸部左侧位心脏后上部分由哪部分构成（分数：2.00） A.左心室 B.右心室

C.左心房√ D.右心房 E.肺动脉段解析： 7.指出正确的十二指肠形态与位置（分数：2.00） A.十二指肠上部位于第1腰椎右侧 B.十二指肠呈C字形包绕胰头 C.十二指肠乳头在降部内侧壁或内后壁上 D.十二指肠空肠曲借十二指肠悬韧带固定 E.以上都是√ 解析： 8.肘关节骨骺最晚出现的是（分数：2.00） A.肱骨小头骨骺 B.桡骨小头骨骺" C.鹰嘴骨骺 D.滑车骨骺 E.外侧髁骨骺√ 解析： 9.唯一自脑干背面出脑的脑神经是（分数：2.00） A.动眼神经 B.滑车神经√ C.三叉神经 D.展神经 E.面神经解析： 10.关于食管走行的说法错误的是（分数：2.00） A.正位观察位于中线偏左 B.在第6颈椎水平与下咽部相连 C.在第11胸椎水平与胃贲门相接 D.右前斜位观察食管的常规位置 E.右前斜位观察其前缘可见四个压迹√解析： 11.腕间骨最晚出现的是（分数：2.00） A.手舟骨 B.豌豆骨√ C.三角骨 D.月骨 E.大多角骨解析： 12.下列关于胸部的X线解剖描述中错误的是（分数：2.00） A.右肺有10个肺段，左肺有8个肺段 B.肺动脉与支气管伴随走行 C.两肺野可分为上中下三部分

医学影像解剖学试卷

南阳医学高等专科学校医学影像解剖学试卷（第8套）一、名词解释：（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 1.横切面 2.肝门 3.纵隔 4.肺根 5.硬膜外隙二、填空题：（本大题共40空，每空分，共20分） 1.骨盆由___________、___________和__________连结而成，骨盆由界线分为________和__________。 2.阑尾根部的体表投影在____________________。是实施输卵管结扎术的常选部位。 4.下肢的动脉主干依次为__________、_______、 _________和_______。 5.门静脉的属支主要有__________、_______、________、________和_______。 6.眼球壁由外向内由 ____ 、______ 和_______ _构成。 7.脊髓胸段灰质从前向后分三部分_______ ，_______ 和_______ 。它们分别有______ _，_______ 和_______ 神经元。 8.脑干内的四对内脏运动核是_____ _、_____ _、______和_____ _。 9.第三脑室位于______和______之间，其后方借______与______相通，前方借______ 与_____ _相通。 10.膈神经进入胸腔后，在肺根的下行，分布于、、、。 1.肩胛下角平对Ａ.第５肋Ｂ.第６肋Ｃ.第７肋Ｄ.第９肋 2.属于腕骨的是Ａ.跟骨 B.骰骨 C.三角骨 D.距骨 3.不属于颈椎特征的是 A.有横突孔 B.棘突末端分叉 C.椎体小 D.有肋凹 4.股骨结构中可在体表摸到的 A.股骨头 B.大转子 C.小转子 D.转子间线 5.止于跟骨结节的肌是 A.胫骨后肌 B.小腿三头肌 C.腓骨长肌 D.趾长屈肌 6.膝关节的主要运动形式是 A.内收和外展 B.屈和伸 C.环转运动 D.旋内和旋外 7.成人椎骨数目错误的是 A.颈椎8块 B.胸椎12块 C.腰椎5块 D.骶骨1块 8.腹股沟管不正确说法是 A.位于腹股沟韧带内侧半上方 B.是腹前壁三层扁肌间的裂隙 C.内口称脐环 D.有四壁二口.约长4--5cm 9.牙周组织包括 A.牙龈 B.腭舌弓 C.腭咽弓 D.舌根 10.不属于肛管内面结构的是 A.肛柱 B.肛瓣 C.肛窦 D.肛梳 11.开口于中鼻道的鼻旁窦是： A.上颌窦 B.蝶窦 C.筛窦的后群 D.鼻泪管 12.鼻腔描述正确的是： A.分为鼻前庭和固有鼻腔 B.上鼻甲上方为上鼻道 C.下鼻甲以下为中鼻道 D.侧壁上有腭扁桃体 13.喉描述不正确的是： A.是呼吸道又是发音器官 B.吞咽时可上下移动 C.向下与气管相延续 D.两侧有甲状腺峡叶系、部班级姓名学号考场 --------------------------------------------------密----------------------------------封 ------------------------------------------线----------------------------------------

局部解剖学(腹部)

局部解剖学 regional anatomy 河北医科大学基础课教学部解剖组胚教研室第一节概述一、境界与分区腹部的上界为胸廓下口及膈，下界为骨盆上口及界线。分区该局部可区分为腹腔和腹腔脏器二部分；腹腔又区分为腹壁和膈；腹壁借腋前、后线区分为前、外和后壁，其中后壁为腰部；腹腔脏器又分为被腹膜包被突入腹腔的浆膜性脏器即腹膜腔及其脏器(变形较大的脏器)；及被腹膜覆盖并埋藏于后腹壁脂肪中的腹膜后隙及其脏器。实际中的腹部仅是层次极明显的三个部分，即由浅入深为：腹前外侧壁；腹膜腔及其脏器；腹膜后隙及其脏器。九分法及表面解剖第二节腹前外侧壁一、层次：腹前外侧壁由浅入深分为8层。即皮肤、浅筋膜、三层扁肌或直肌及肌鞘、腹横筋膜、腹膜外组织和腹膜。 1、皮肤薄富于弹性，纹理横向，移动性大。 2、浅筋膜在脐下易分为两层，表浅为脂性层，深部为膜性层，并与其深面的腹外斜肌腱膜之间易分离，并于耻骨结节内侧与会阴浅袋及阴囊肉膜相互沟通。浅深两层之间有两束血管，即腹壁浅动脉

superficial epigasltric artery 和旋髂浅动脉superficial iliac circumflex artery。二者定位于下肢的隐静脉裂孔至脐和髂前上棘延线。 3、肌层肌层是腹前外侧壁的主要成分，由三层肌组织及其间的血管神经构成。其前部为直行的腹直肌及其鞘的前叶和后叶，外侧部为斜行和横行的扁肌即腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。三层扁肌的肌纤维方向在髂前上棘水平线上发生显著变化，在其平面以上，三块肌纤维方向相互交叉近垂直。在其平面以下，三层肌纤维方向趋于一致，即朝向下、前及内侧，也是该区薄弱原因之一。肌间血管神经分直行和斜行两部分，无论直行还是斜行，均走行于后两层肌间。直行血管有腹壁上、下血管，伴腹直肌深面走行于该肌与其肌鞘后叶间，血管与肌结合紧密，与鞘后叶结合疏松，同肌易与鞘后叶分离。斜行血管神经为T7-12及L1神经前支和肋间血管及腰动脉，行于腹内斜肌与腹横肌间，大部穿经前部的直肌及其鞘的前、后叶。血管神经的出现皆可提示已达到的深度或层次。腹直肌rectus abdominis 上部较宽，约相当于下部三倍。其前面有三个腱划，分别列于脐、剑突及二者之间的三个平面，并且与鞘的前叶愈着紧密，血管较丰富。后面有两条大血管即腹壁上动脉superior epigastric artery 和腹壁下动脉 inferior epigastric artery 贴其深面上、下走行并分支进入该肌，三者与鞘后叶间结合疏松易分离。腹外斜肌在髂前上嵴与脐连线以下移行为腱膜。腱膜前下缘形成腹股沟韧带。

人体断层影像解剖学试题及答案(六)

人体断层影像解剖学试题及答案名词解释： 1 眶耳线：眼外眦与外耳门中点的连线 2 Reid基线：眶下缘中点与外耳门中点的连线 3 岛盖：额叶，顶叶，颞叶掩盖岛叶的部分称为岛盖 2 基底核的位置：位于大脑半球基底部的髓质内，有尾状核，豆状核，屏状核，杏仁体 4 纹状体：尾状核与豆状核合称纹状体，苍白球为旧纹状体，尾状核和豆状核壳为新纹状体胼胝体：位于大脑纵裂底部在正中矢状面上呈弓形宽厚的白质带，自前向后分为嘴，膝，干，压部胼胝体嘴向下连于终板，胼胝体纤维呈辐射状向前后及两侧分别形成额釬，枕gan，半卵圆中心的主要纤维联系左右侧大脑半球的额叶，枕叶，顶叶，颞叶 5 前连合：位于穹窿柱前方的终板内，呈“X”形，构成第三脑室前臂的一部分 6 穹窿：自海马至乳头体的弓状纤维束，分为脚，体柱三部分内囊：投射纤维通过尾状核，背侧丘脑与豆状核之间聚集成宽阔致密的白质带，为。 7 辐射冠：投射纤维中大部分纤维呈辐射状投射至大脑皮质，此部分称为辐射冠 8 半卵圆中心：横断面上大脑半球内呈半卵圆形的白质区，主要由胼胝体的辐射线和经内囊的投射纤维组成 3 间脑分布：位于大脑半球与中脑之间，外侧临内囊，内侧面形成第三脑室的侧壁，分为背侧丘脑，上丘脑，下丘脑，底丘脑，后丘脑 1 松果体位置：位于胼胝体压部的下方，以柄附着于第三脑室后部临床意义：松果体偏离正中线是颅内占位性病变的信号 9 侧脑室三角区：侧脑室中央部，下角，后角三者汇合处呈三角形的腔隙称-- 10 小脑延髓池：又称枕大池，位于颅后窝后下部的小脑与延髓之间，被小脑镰分为左右侧部，向前连通第四脑室，向下连通脊髓蛛网膜下隙，内有小脑下后动脉经过

简答局部解剖_腹部试题

（三）简答题 1、腹股沟管深环腹股沟管深环为腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙，男性有精索、女性有子宫圆韧带穿过。深环的体表投影位于腹股沟韧带中点上方1.5cm处。腹股沟斜疝的疝囊穿过深环，经腹股沟管，由浅环穿出。 2、临床上为什么常选择腹前外侧壁为游离皮瓣的供皮区？腹前外侧壁的皮肤薄而富有弹性，与皮下组织连接疏松。除了腹股沟附近的皮肤移动性比较小以外，其他部位皮肤的伸展性和移动性都相当大，可适应腹腔内压力增大时（如妊娠和腹水等）腹部的过度膨隆，故临床上常选择腹前外侧壁为游离皮瓣的供皮区。 3、十二指肠悬韧带（Treitz韧带）十二指肠悬韧带位于十二指肠上襞右上方深部，由纤维组织和肌组织构成，从十二指肠空肠曲上面向上连至右膈脚，有上提和固定十二指肠空肠曲的作用。4、腹股沟韧带。腹外斜肌腱膜的下缘伸张于髂前上棘与耻骨结节之间向后卷曲增厚称为腹股沟韧带。 5、腹白线位于腹前壁正中线上，由两侧的腹直肌鞘互相交织而成。 6、腹直肌鞘包裹腹直肌的腱性结构，在腹直肌前面的称前鞘，由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成；在腹直肌后面的称后鞘，由腹横肌腱膜和腹内斜肌腱膜的后层组成。 7、弓状线脐以下4—5cm处开始，腹直肌鞘没有后鞘(转至前鞘)，仅为腹横筋膜。腹直肌鞘后叶与腹横筋膜之间形成的弓状边缘称为弓状线或半环线。 8、腹股沟浅环（皮下环）腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的一个三角形裂隙，为腹股沟管的浅环。 9、陷窝韧带 ] 腹股沟韧带内侧端的纤维由耻骨结节向外下方转至耻骨梳，形成陷窝韧带。它是腹环的内侧壁。 10、腹股沟管为腹前外侧壁的一个潜在性裂隙，长约4～5cm，平行于腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处。男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。腹股沟管有四个壁及内、外两个口。 11、网膜孔位于小网膜(或肝十二指肠韧带)游离缘(右缘)的后方，是网膜囊通向腹膜腔的唯一通道。前界是肝十二指肠韧带，后界是下腔静脉表面的腹膜，上界是肝尾叶，下界是十二指肠上部。 12、腹股沟三角为腹前外侧壁的一个薄弱部位，位于腹股沟韧带，腹壁下动脉和腹直肌外侧缘之间。疝囊经腹股沟三角突出者称为腹股沟直疝。 13、小网膜由肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜形成，分为左侧的肝胃韧带和右侧的肝十二指肠韧带。

《医学影像解剖学》试卷A

《医学影像解剖学》试卷A 6. 心脏超声的三个正交位切面分别是———、———、———。 2011,2012学年度第一学期期末考试试卷 7. 肝脏在超声图像上是———回声，胰腺回声强度———于肝脏《医学影像解剖学》A卷评卷人得分三、选择题 (每题1分，共40分) 题号一二三四五总分得分题目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 答案评卷人得分一、名词解释 16 17 18 19 20 题目 11 12 13 14 15 答案 (每题3分，共15分) 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 题目答案 1. 眦耳线: 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 题目答案 1. 下列不属于脑颅骨的是 2. 环池: A.额骨;B.颞骨;C.上颌骨;D.筛骨;E.顶骨。 2. 新生儿出生时脑颅骨与面颅骨比例悬殊，约为 A.8:1; B.6:1; C.4:1 ; D.2:1 ; E.5:1。 3.第二肝门: 3. 鞍上池内不包含以下哪项 A.视交叉; B.视束; C.垂体柄; D.颈内动脉; E.大脑大静脉; 4. 侧隐窝: 4. 最常见的颅内生理性钙化是 A.侧脑室脉络丛钙化; B.基底节钙化; C.大脑镰钙化; D.小脑幕钙化; E.松果体钙化。 5.肺门: 5. 下列各项中对颈椎椎体的描述不正确的是

A.第1颈椎没有棘突和关节突; B.第2,7颈椎棘突末端分叉; C.第2颈椎有齿突; D. 第7颈椎棘突最长 ;E.第7颈椎棘突末端不分叉。 6. 腰椎椎管狭窄时，腰椎椎管前后径应小于评卷人得分二、填空题 A.10mm ;B.12mm ;C.13mm;D.15mm; E.16mm; (每空0.5分，共10分) 7.在腰椎后斜位片上，椎弓似“狗”的投影，椎弓峡部相当于: A 狗嘴; B 狗眼; C 狗耳; D 狗颈; E 狗腿。 1(在第一肝门区出入的管道结构是———、———、———。 8.鞍区冠状面MRI所见“工”字形结构是由: 2(超声横切面观察，胰腺的形态可分为———、———、———。 A 鞍隔、垂体柄、垂体组成;B 鞍隔、海绵窦、垂体组成;C 海绵窦、垂体柄、垂体组年级、专业、班级:3(输尿管的三个狭窄————、————、————。姓名: 学号: 成;D 视交叉、垂体柄、垂体组成;E 视交叉、海绵窦、垂体组成。4(正常肾脏长———cm 宽———cm 厚———cm 5(子宫纵切测———径和———径，横切测———径。 9.梅氏位显示中耳三“A”区结构，Attic、Aditus、Antrum即为: ..………………..装……………………….订……………………..…..线……………… A 乳突窦、乳突窦入口、上鼓室; B 上鼓室、乳突窦、乳突窦入口; C 上鼓室、乳突窦23. 关于肝门部结构的描述，哪一项不正确入口、乳突窦; D 乳突窦、上鼓室、乳突窦入口; E 乳突窦入口、乳突窦、上鼓室。A. 门静脉最粗B.肝动脉位于门静脉的前内侧C.肝静脉位于门静脉的下后方D.肝总管在门静脉的外侧E.正常时肝内胆管不显示 10. 何种椎体双侧横突有横突孔，其内有椎动静脉通过

影像解剖学-模拟试题

C.垂体柄 A. 2mm E. 大脑大静脉 6 ．蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，它们的平均值分别为 A. 10.5mm ， 9.5mm B. 11.5mm ， 9.5mm C. 12mm ， 10mm D. 5mm ， 10mm E. 10mm ， 20mm 7 ．最常见的颅内生理性钙化是 A. 侧脑室脉络丛钙化 B. 基底节钙化 C. 大脑镰钙化 D. 小脑幕钙化 E. 松果体钙化 8 ．下颌关节间隙正常值为 A. 1.5mm B. 1.8mm C. 2.0mm D. 2.5mm E. 3.0mm 9 ．下列各项中对颈椎椎体的描述不正确的是 A. 第 1 颈椎没有棘突和关节突 B. 第 2 ～7 颈椎棘突末端分叉 C. 第 2 颈椎有齿突 D. 第 7 颈椎棘突最长 E. 第 7 颈椎棘突末端不分叉 10 ．齿突超过腭枕线多少以上可诊断为颅底凹陷症 1 ．下列不属于脑颅骨的是 D. 颈内动脉 A. 额骨 B. 颞骨 C.上颌骨 D. 筛骨 E.顶骨 2 ．颅骨缝约在几岁以后逐渐融合 A. 18 岁 B. 23 岁 C.30 岁 D. 35 岁 E.40 岁 3 ．新生儿出生时脑颅骨与面颅骨比例悬殊，约为 A. 8 ： 1 B. 6 ： 1 C.4 ：1 D. 2 ： 1 E.5：1 4 ．鼻旁窦包括以下哪项 A. 上颌窦 B. 筛窦 C.额窦 D. 蝶窦 E.以上都是 5 ．鞍上池内不包含以下哪项 A. 视交叉视束

15 ．何种椎体双侧横突有横突孔，其内有椎动静脉通过 C.3mm A. 颈椎 D. 4mm B. 胸椎 E.5mm C. 腰椎 11．腰椎椎管狭窄时，腰椎椎管前后径应小于 D. 骶椎 A. 10mm E. 尾椎 B. 12mm 16．颈膨大，脊髓增粗，其横径约 C.13mm A. 8 ～11mm D. 15mm B. 12 ～15mm E. 16mm C. 19 ～20mm 12 ．尾骨是由几块椎骨组成 D. 21 ～25mm A. 3 块 E. 26 ～30mm B. 4 块 17 ．人体共由多少块骨组成 C.5 块 A. 204 块 D. 6 块 B. 205 块 E.4 节退化椎骨融合成 1 块 C. 206 块 13．18 岁后尾骨由 4 个尾椎组成，各尾椎间由( ) 连接 D. 207 块 A. 纤维组织 E. 208 块 B. 骨性 18 ．人体骨数最多的时期为 C.软骨 A. 新生儿期 D. 韧带 B. 婴幼儿期 E.无 C. 青春期 14．关于寰椎下列说法错误的是 D. 青春期到骨发育成熟期前 A. 呈环状 E. 骨发育成熟期 B. 有前弓 19．椎体属于( ) 类型的骨C.有后弓 A. 长骨 D. 两侧块参与构成 B. 短骨 E.棘突分叉 C. 扁骨 B. 2.5mm D. 不规则骨

人体断面与影像解剖学习题附标准答案

人体断面与影像解剖学习题附答案

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临床影像专业解剖网上作业题与答案

2015级人体解剖学作业（一）（供本科临床影像专业使用）一、选择题（每题选择一个最佳答案） 1.以正中面为标准而描述的方位术语为（D） A.掌侧和背侧 B.跖侧和背侧 C.头侧和尾侧 D.内侧和外侧 E.腹侧和背侧 2.临床上骨髓穿刺常选择的骨是（D） A.椎骨 B.肋骨 C.胸骨 D.髂骨 E.长骨的骺端 3.开口于鼻旁窦的含气骨不包括（D） A.额骨 B.蝶骨 C.上颌骨 D.颞骨 E.筛骨 4.新生儿颅囱中出生后1-2岁间才闭合的是（C） A.前囱和后心 B.蝶囱和乳突囱 C.前囱 D.后囱 E.后囱和乳突囱 5.膝关节的韧带中衬覆有滑膜的为（D） A.髌韧带 B.腓侧副韧带 C.胫侧副韧带 D.交叉韧带 E.腘斜韧带 6.表情肌不包括（E） A.颞肌 B.眼轮匝肌 C.口轮匝肌 D.枕额肌 E.颈阔肌 7.收缩可以上提肋助吸气的肌不包括（D） A.胸大肌 B.胸小肌 C.前锯肌 D.肋间内肌 E.肋间外肌 8.有关红骨髓正确的是（A） A.成人存在于髓腔内 B.不存在于板障内 C.胎儿期造血，成年期不造血 D.髂骨、胸骨、椎骨内终生保存红骨髓 E.黄骨髓不能转化为红骨髓 9.对椎骨描述错误的是（C） A.颈椎均有横突孔 B.第7颈椎棘突不分叉 C.第12胸椎无肋凹 D.腰椎棘突间隙宽 E.胸椎棘突呈叠瓦状排列 10.垂体窝位于（D） A.筛板上面 B.额骨眶部上面 C.颞骨岩部上面 D.蝶骨体上面 E.以上都不对 11.在直立姿势下，最不易引流的鼻旁窦是（C） A.额窦 B.蝶窦 C.上颌窦 D.筛窦前中组 E.筛窦后组 12.连接相邻椎弓板的结构是（C） A.前纵韧带 B.后纵韧带 C.黄韧带 D.棘间韧带 E.项韧带 13.肩关节（C） A.关节囊上部厚而松弛 B.关节腔内有关节盘 C.关节腔内有肱二头肌长头腱通过 D.关节囊前下方缺乏肌和肌腱 E.不能做环状运动 14.髋关节能做的运动为（E） A.屈伸 B.收展 C.旋转 D.环转 E.上述各种运动 15.关于膝关节叙述错误的是（A） A.由股骨下端与胫、腓骨上端构成 B.关节囊薄而松弛 C.有囊内、外韧带加强 D.有内、外侧半月板 E.可沿冠状轴作屈伸运动 16.咀嚼肌不包括（D） A.咬肌 B.颞肌 C.翼内肌 D.颊肌 E.翼外肌 17.胸锁乳突肌（B） A.一侧收缩使头向对侧屈 B.一侧收缩使面转向对侧，头屈向同侧 C.一侧收缩使面转向同侧，头屈向对侧 D.一侧收缩使面转向同侧，头屈向同侧 E.一侧收缩使面转向对侧，头屈向对侧

三峡大学2010影像解剖阶段测试试题答案

姓线学封级班卷试密学大峡三 2010年秋季学期2009级医学影像专业1-4291班《影像解剖学》课程阶段测试考试试卷注意：1、本试卷共 4 页；2、考试时间: 90 分钟 3、姓名、学号必须写在指定地方；4、本试卷包含骨骼肌肉系统、呼吸系统、循环系统三个系统内容 1．生理性踇外翻：第一跖骨纵轴线和第一趾骨纵轴线并不在一条直线上，夹角为 10°—12°，此为生理性踇外翻。 2．阻滞椎：脊椎先天性骨性联合现象。它常累及两个或更多脊椎节，最常见于腰椎及颈椎，胸椎少见，受累椎体常显示完全性骨性联合，或者受累椎体间存有椎间盘遗物，或者除锥体外，合并椎弓间互融合，或骨性融合仅限于椎体或椎弓的一部分。受累椎体及椎间盘想家的总高度不变，受累椎体前后径可变短，椎体融合部变细如黄蜂腰状。 3．肌腱袖：肌腱袖又称肩袖，是在肩部的活动肩关节的重要肌肉。腱袖由冈上肌，冈下肌，小圆肌和肩胛下肌所组成。腱以扁宽的腱膜牢固地附着在关节囊的外侧和外科颈。在前方为肩胛下肌腱，上方是冈上肌腱，后及下方为冈下肌腱和小圆肌腱。肩袖的主要作用有悬吊肱骨头，协助三角肌外展肩关节. 4．奇静脉食管窝：右肺动脉层面，中间段支气管后方，食管和椎体前方，奇静脉右侧可见到一隐窝，称奇静脉食管窝。 5．中间段支气管：介于右上叶支气管开口与中叶支气管之间的一段支气管，长约 2~3cm，管径1cm左右，是右支气管的延续，它没分支，在后前位胸片上不易显示。 6．右肺门角：右肺门影上部与下部之间的夹角即右肺门角，角的顶有时可较圆钝。当肺门角消失或有半圆形凸出阴影时，为病理改变或右肺动脉变异，可结合胸透或 CT扫描鉴别。 7．相反搏动点：左室段与肺动脉段的搏动方向相反，两者交点称相反搏动点，是衡量左、右心室增大的一个重要标志。 8．心腰：中段平直或轻度凹陷，由肺动脉干外缘或部分左肺动脉构成，称肺动脉段或心腰。 9．心胸比例：心胸比例是心影最大横径与胸廓最大横径之比 10．右心室漏斗：心室腔有前面的出口即肺动脉瓣口，心室腔向肺动脉瓣口延伸的部分称动脉圆锥或漏斗部。二、填空题（每空0.5分共10分） 1．骨骼发育可以分为软骨化骨、膜内化骨两种方式。 2．髋关节正位片上”泪滴”征象成像的系统解剖学结构基础是髋臼切迹。 3．于肱骨结节间沟内走行的结构是肱二头肌长头肌腱，其MRI表现为低信号。 4．腓肠肌两个肌腹向下融合成跟腱,其止点附着的结构是跟骨。 5．胸部侧位像于肺门重叠区见透亮环，上环标志的结构是右上叶支气管。 6．纵隔六血管层面，气管左侧最后侧的血管断面是左锁骨下动脉，其穿过斜角肌间隙进入腋窝延续为左侧腋动脉。 7．气管前间隙内常可见淋巴结影，主动脉根部后壁后方常见新月形软组织结构是心包上隐窝，常容易误诊为增大淋巴结。 8．下肺叶基底段支气管中走行于前外下方向的段支气管是前基底段支气管。 9．磁共振成像中，功能成像包括弥散成像，灌注成像和磁共振波谱成像。 10．左冠状动脉起自左冠瓣，主要的两个分支是前降支和旋支，前者走行于前室间沟内，沿途供应血供。 11.奇静脉绕经右主气管形成弓形结构后注入上腔静脉后引流回心脏. 12.左心房与气管分叉之间的间隙是隆突下间隙，心脏的长轴线方向是右后上- 左前下。三、是非判断题（每题1分共10分） 1．MR作为一种昂贵又先进的检查手段，对肺部检查具有很好组织分辨能力,是肺部检查的首选。（×） 2．短管状骨具有一个骨干两个骨端的特征，幼儿时为一个骨干两个骨骺。（×） 3．前交叉韧带上止于股骨外侧髁内面,任何MR序列均呈带状高信号。（×） 4．髌骨后面光滑,附以滑膜组织,并与后方之股骨髁间窝相关节。（×） 5．颈椎钩突是椎体上面后外缘的骨性突起，与上一颈椎体下面形成钩椎关节，对1-7颈椎间关节起辅助固定作用。（×） 6．斜裂正位胸片上表现为后上向前下方向致密线，CT上表现乏纹理带。（×） 7．肺动脉纹理和支气管纹理的同级分支伴行，肺静脉纹理引流向右心房。（×）

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