第十五章女性生殖系统
【A1／A2型题】
1．孕早期患下列何种疾病，应终止妊娠
A．细菌性阴道炎
B．巨细胞病毒感染
C．沙眼衣原体感染
D．外阴阴道念珠菌感染
E．生殖道尖锐湿疣
答案：B
精析与避错：巨细胞病毒感染：妊娠早期一经确诊，应行人工流产。妊娠20周抽取羊水或脐静脉血，检查特异性IgM阳性应引产，以免分娩先天缺陷儿。妊娠晚期感染巨细胞病毒或从官颈管分离出病毒无需处理；妊娠足月可经阴道分娩，因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒。
2．卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确的是
A．雄激素一雌激素一孕激素
B．雌激素一孕激素一雄激素
C．孕激素一雄激素一雌激素
D．雌激素一雄激素一孕激素
E．孕激素一雌激素一雄激素
答案：C
精析与避错：卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素（雌二醇及雌酮）、孕激素和少量雄激素。顺序是孕激素一雄激素一雌激素。
3.黄体萎缩不全患者月经5~6天刮宫的病理表现是
A．增生期与分泌期并存
B．复杂型增
C．分泌期内膜
D．单纯型内膜
E．增生期内膜
答案：A
精析与避错：正常月经第3~4日，分泌期内膜全部脱落，由再生的增生期内膜取代。黄体萎缩不全时，子宫内膜脱落不全，于周经期第5~6日，仍能见到呈分泌反应的子宫内膜。子宫内膜病理表现为混合型，新的增生期内膜和残留的分泌期内膜及出血坏死同时存在。
4．前置胎盘的常见致病因素不包括
A．受精卵滋养层发育迟缓
B．子宫内膜炎
C．双胎妊娠
D．多次刮宫史
E．初孕妇
答案：E
精析与避错：前置胎盘的病因目前尚不清楚，可
能的因素有：子宫内膜病变或损伤（多次刮宫、分娩、子宫手术史等），是前置胎盘的高危因素；双胎妊娠时胎盘面积过大，前置胎盘发生率较单胎妊娠高l倍；受精卵滋养层发育迟缓等。高龄初孕妇是高危因素，不能认为初孕妇就是病因。
5．关于我国孕产妇管理的说法，正确的是
A．出院时保健手册应交给产妇
B．确保婴儿安全的基础上保证孕妇安全
C．产后3个月结束系统管理
D．城市开展三级分工，农村开展二级分工
E．妊娠3个月开始系统管理
答案：A
精析与避错：在我国城市开展医院三级分工（市、区、街道）和妇幼保健机构三级分工（市、区、基层卫生院），在农村也开展了三级分工（县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员）。建立孕产妇系统保健手册制度，为的是加强管理，提高防治质量，降低“三率”（降低孚产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率）。保健手册需从确诊早孕时开始建册，系统管理直至产褥期结束（产后满6周）。手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况，在医院住院分娩时必须交出保健手册，出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇，由产妇交至居住的基层医疗保健组织，以便进行产后访视（共3次，出院3日内、产后14日、28日），访视结束将保健手册汇交至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析。
6．复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的维持治疗应持续
A．1个月
B．3天
C．3个月
D．6个月
E．7—14天
答案：D
精析与避错：复发性VVC的治疗原则包括强化治疗和巩固治疗，强化治疗达到病原学治愈后，巩固治疗6个月。
7．发生子痫前期的高危因素不包括
A．双胎妊娠
B．糖尿病
C．羊水过多
D．前置胎盘
E．营养不良
答案：D
精析与避错：初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、肥胖、营养不良、低社会经济状况，均与子痫前期一子痫发病风险增加密切相关。羊水过多易并发子痫前期，是正常妊娠的3倍。
8．急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括
A．胎心率异常
B．胎动减少
C．羊水胎粪污染
D．胎盘功能减退
E．胎儿头皮血pH<7. 35
答案：E
精析与避错：急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。多因脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及休克等引起。胎儿窘迫的征象包括：①胎心率变化：是急性胎儿窘迫的重要征象。缺氧早期胎心率>160次／分；缺氧严重时<110次／分，可出现多发晚期减速、重度变异减速；胎心率<100次／分，基线变异≤5次／分，伴频繁晚期减速或重度变异减速时提示胎儿缺氧严重。②羊水胎粪污染：出现羊水胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。如果胎儿监护正常，不需要特殊处理；如果胎心监护异常，存在宫内缺氧情况，会引起胎粪吸人综合征，造成不良结局。③胎动异常：早期缺氧为胎动频繁，继而减弱，甚至消失。④酸中毒：若<7.20（正常值7. 25~7.35），PO2<10mmHg（正常值15~30mmHg），PaCO2>60mmHg（正常值35~55mmHg），可诊断胎儿酸中毒。胎盘功能减退是慢性胎儿窘迫的表现，但慢性可以转为急性窘迫。
9．关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是
A．卵泡发育及排卵活跃，可见多个黄体形成
B．子宫各部均匀增大
C．子宫峡部在妊娠晚期开始变软并延长
D．阴道皱襞增多并伸展性增加
E．宫颈管内的腺体肥大增生并黏液减少
答案：D
精析与避错：妊娠期生殖系统的变化：①子宫：宫体逐渐增大变软。妊娠早期，子宫略呈球形且不对称，受精卵着床部位的子宫壁明显突出。妊娠12周后，增大子宫逐渐均匀对称并超出盆腔。妊娠晚期的子宫右旋。子宫峡部位于官体与宫颈之间最狭窄部位。非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周明显变软。妊娠12周后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至7~10cm，成为产道一部分，此时称子宫下段。妊娠早期宫颈黏膜充血及组织水肿，致使肥大、紫蓝色及变软。官颈管内腺体肥大增生，宫颈黏液分泌增多，形成黏稠黏液栓，有保护宫腔免受外来感染侵袭酌作用。②阴道黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色。皱襞增多，伸展性增加。阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道pH值降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染。③卵巢略增大，一侧卵巢可见妊娠黄体，妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠继续。排卵和新卵泡发育均停止。
10.早期妊娠的确诊依据是
A．停经史
B．早孕反应
C．尿妊娠试验
D．黑加征
E．B型超声检查
答案：E
精析与避错：B型超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。超声最早确定妊娠的依
据是妊娠囊。在增大的子宫轮廓内，见到圆形或椭圆形光环，边界清楚，其内为无回声区。妊娠5周时通过超声可显现出妊娠囊的影像，在囊内可见到有节律的胎心搏动，可确诊为早期妊娠。故选Eo停经史不是妊娠的特有症状，产后哺乳期也可能有停经现象，A不正确。停经6周左右出现头晕乏力、食欲缺乏、喜食酸物或厌油腻、恶心、晨起呕吐等一系列症状，称为早孕反应，消化系统疾病也可引起恶心、呕吐等症状，所以早孕反应不是妊娠的特有症状，B不正确。尿妊娠试验有可能出现假阳性或假阴性，确诊早孕不应单纯依靠尿妊娠试验阳性，C不正确。黑加征出现在虹娠6~7周，在第8周后消失，不能作为诊断早期妊娠的准确依据，D不正确。
11.确定胎儿安危最简便而准确的方法是
A．缩宫素激惹试验
B．胎动计数
C．尿雌三醇测定、、
D．胎儿电子监护
E．羊膜镜检查
答案：B
精析与避错：胎动计数是通过自测或B型超声检查监测来计数胎动。胎动计数>30次/12小时为正常；<10次/12小时，提示胎儿缺氧。胎动计数简便易行，故B正确。缩宫素激惹试验、胎儿电子监护、羊膜镜检查较胎动计数复杂，A、D、E不正确。尿雌三醇测定是检查胎盘功能的方法，C不正确。
12.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是
A．检测羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值
B．检测羊水中肌酐值
C．检测羊水中胆红素类物质
D．检测羊水中淀粉酶值
E．B型超声检查胎儿双顶径值
答案：E
精析与避错：B型超声检查胎儿双顶径值>8.5 cm，提示胎儿成熟，大脑成熟真正意义上表明胎儿已成熟。故E正确。检测羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值，该值大于2仅提示胎儿肺成熟，A不正确。检测羊水中肌酐值主要监测胎儿肾成熟度，不能全面反映胎儿成熟情况，B不正确。检测羊水中胆红素类物质监测胎儿肝成熟度，C不正确。检测羊水中淀粉酶值反映胎儿唾液腺成熟度，D不正确。
13.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是
A．雌酮
B．雌二醇
C．雌三醇
D．孕酮
E．睾酮
答案：C
精析与避错：雌激素妊娠早期由卵巢黄体产生，妊娠10周后主要由胎儿、胎盘单位合成，至妊娠末期，雌三醇值为非孕妇女的1000倍。测定孕妇尿中雌三醇值，24小时尿>15 mg 力正常值，10~15 mg为警戒值。
14.导致宫颈黏液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是
A．雌激素
B．孕激素
C．雄激素
D．催乳激素
E．甲状腺素
答案：A
精析与避错：雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能，随着雌激素水平不断提高，至排卵期黏液分泌量增加，黏液稀薄、透明，拉丝度可达10 cm以上。若将黏液做涂片检查，干燥后可见羊齿状结晶，这种结晶在月经周期第6~7天开始出现，到排卵期最为清晰而典型。故A 正确。孕激素导致宫颈黏液涂片干后镜下见椭圆体，B不正确。雄激素、催乳激素、甲状腺素不参与宫颈黏液的周期变化，C、D、E不正确。
15.子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属
A．I度轻
B．I度重
C．Ⅱ度轻
D．Ⅱ度重
E．Ⅲ度
答案：D
精析与避错：Ⅰ度轻：宫颈外口距处女膜缘<4cm，为未达处女膜缘；I度重：宫颈外口达处女膜缘。Ⅱ度轻：宫颈已脱出阴道口，宫体在阴道内；Ⅱ度重：宫颈及部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：宫颈及宫体都脱出阴道口。故D正确。
16.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是
A．子宫平滑肌
B．会阴浅横肌
C．会阴深横肌
D．肛门括约肌
E．盆底肛提胍
答案：E
精析与避错：胎儿围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。内旋转从中骨盆开始至骨盆出口平面完成，以适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点，有利于胎头下降。以枕左前位为例，枕先露时，胎头枕部到达骨盆底位置最低，盆底肛提肌收缩力将胎头在枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头向前旋转45°。胎头向前向中线旋转45°时，后囟转至耻骨弓下。胎头于第一产程末完成内旋转动作。故E正确。其他选项与内旋转无关，故A、B、C、D不正确。
17.关于枕先露的分娩机转：正确的是
A．胎头进入骨盆人口时以枕下前囟径衔接
B．胎头降至骨盆底时开始俯屈
C．胎头于中骨盆内旋转完成
D．宫缩和腹压促使胎头仰伸
E．分娩过程中胎头呈持续性下降
答案：B
精析与避错：当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，故B正确。胎头双顶径进入骨盆人口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接，A不正确。胎儿围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。内旋转从中骨盆开始至骨盆出口平面完成，C不正确。宫缩和腹压、肛提肌收缩力促使胎头仰伸，D不正确。分娩过程中胎头并不是持续性下降，E不正确。
18.临产开始的标志是
A．规律官缩
B．子宫颈管展平
C．宫颈扩张
D．见红
E．胎先露部下降
答案：A
精析与避错：出现预示不久将临产的症状成为先兆临产，包括：假临产、胎儿下降感、见红，见红是先兆临产的临床表现之一。而临床的标志是规律宫缩。第一产程的临床经过包括：规律宫缩、宫颈扩张、子宫颈管展平、胎先露部下降、胎膜破裂。故不选B、C、D、E。
19.新生儿娩出后首先应
A．断脐
B．擦洗新生儿面部
C．清理呼吸道
D．刺激新生儿足部
E．抓紧娩出胎盘及胎膜
答案：C
精析与避错：对于新生儿的处理步骤如下：①清理呼吸道，以免发生吸人性肺炎，当确认呼吸道通畅但未啼哭时，可用手轻拍新生儿足底。新生儿大声啼哭后即可处理脐带。②处理脐带。③阿普加评分。④擦洗新生儿。这些完成后，再协助胎盘娩出。故C正确。其他选项都在清理呼吸道后完成，故A、B、D、E不正确。
20．哺乳期妇女避孕应在产后
A．6周
B．12周
C．18周
D．24周
E．30周
答案：D
精析与避错：哺乳者以下具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。哺乳产妇的月径复潮延迟，有的哺乳期间月经一直不来潮，平均在产后4~6个月恢复排卵。故选D。
21.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为
A．肾素一血管紧张素一醛固酮系统平衡失调
B．弥散性血管内凝血
C．血液高度浓缩
D．水钠严重潴留
E．全身小动脉痉挛
答案：E
精析与避错：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，内皮损伤及局部缺血。E正确。
22.与前置胎盘的发生无关的是
A．妊娠期高血压疾病
B．双胎妊娠
C．多次刮宫
D．胎盘面积过大
E．受精卵滋养层发育迟缓
答案：A
精析与避错：妊娠期高血压疾病不会导致前置胎盘，有可能导致胎盘早剥，故A正确。前置胎盘病因可能与以下因素有关：①子宫内膜病变或损伤；②胎盘面积过大；③胎盘异常；
④受精卵滋养层发育迟缓。故B、C、D、E不正确。
23.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于
A．500ml
B．400ml
C．300ml
D：200ml
E．100ml
答案：C
精析与避错：妊娠晚期羊水量少于300 ml者，称为羊水过少。故C正确。
24．抢救羊水栓塞的首要措施是
A．纠正DIC及继发纤溶
B．纠正呼吸循环衰竭．
C．纠正肾衰竭
D．立即终止妊娠
E．切除子宫
答案：B
精祈与避错：羊水栓塞发生时，可引起急性呼吸循环衰竭。一旦出现羊水栓塞应立即进行抢救，重点是针对过敏和急性肺动脉高压所致低氧血症及急性呼吸循环衰竭。故B正确。其他选项是在纠正呼吸循环衰竭后或同时所做的措施，故A、C、D、E不正确。
25．外阴硬化型苔藓的治疗，目前不主张采用的方法是
A．口服脱敏药物
B．手术治疗
C．禁用刺激性药物擦洗
D．激光治疗
E．局部用药
答案：B
精析与避错：外阴硬化型苔藓恶变机会极少，很少采用手术治疗。故选B。外阴硬化型苔藓的治疗原则：①一般治疗；②局部药物治疗；③全身用药；④物理治疗。故不选A、C、D、E。
26.滴虫阴道炎的白带性状呈
A．稠厚豆渣样
B．血性
C．脓性
D．稀薄泡沫状
E．白色均匀稀薄
答案：D
精析与避错：滴虫阴道炎的白带性状呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，故D正确。外阴阴道假丝酵母菌病的白带性状是稠厚豆渣样，A不正确。老年阴道炎严重感染时呈脓血性，B、C不正确。细菌性阴道炎白带性状呈白色均匀稀薄，E不正确。
27.滴虫阴道炎的治愈标准是
A．临床症状消失
B．局部用药3个疗程
C．连续3次月经后检查滴虫阴性
D．连续3次月经前检查滴虫阴性
E．治疗后悬滴法检查滴虫阴性
答案：C
精析与避错：连续3次月经后检查滴虫阴性是滴虫阴道炎的治愈标准，故C正确。临床症状消失、局部用药3个疗程、连续3次月经前检查滴虫阴性、治疗后悬滴法检查滴虫阴性都不能作为治愈标准。
28.萎缩性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量
A．孕激素
B．雌激素
C．雄激素
D．糖皮质激素
E．促性腺激素
答案：B
精析与避错：萎缩性阴道炎的治疗原别：①抑制细菌生长：用抗生素局部用药。②增加阴道抵抗力：给予雌激素制剂局部给药或全身用药，故B正确。其他选项无治疗效果。
29．女性生殖器结核的病理变化，正确的是
A．输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来
B．卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死
C．子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小
D．宫颈结核在生殖道结核中最常见
E．盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管
答案：C
精析与避错：子宫内膜结核早期病变出现在官腔两侧角，子宫大小、形状无明显变化，随着病情发展，子宫内膜受到不同程度结核病变破坏，最后代以瘢痕组织，可使官腔粘连变形、缩小。故C正确。子宫内膜结核由输卵管结核蔓延而来，A不正确。小部分卵巢结核是由血循环传播而致，可在卵巢深部形成结节和干酪样坏死，B不正确。输卵管结核在生殖道结核中最常见，D不正确。粘连型盆腔腹膜结核，粘连间的组织常发生干酪样坏死，易形成瘘管，E不正确。
30．子宫内膜癌的首选治疗方法是
A．手术治疗
B．手术、放射联合治疗
C．放射治疗
D．激素治疗
E．化学治疗
答案：A
精析与避错：子宫内膜癌治疗方法为：①手术治疗，为酋选的治疗方法，尤其早期病例。
②放射治疗。③化疗。④孕激素治疗。故A正确。
31.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是
A．成熟囊性畸胎瘤
B．卵泡膜细胞瘤
C．内膜样肿瘤
D．内胚窦瘤
E．浆液性囊腺瘤
答案：B
精析与避错：卵泡膜细胞瘤能分泌雌激素，导致子宫内膜增生过长，故B正确。成熟囊性畸胎瘤、内膜样肿瘤、内胚窦瘤、浆液性囊腺瘤不能分泌雌激素，不能引起子宫内膜增生过长，故A、C、D、E不正确。
32．晚期卵巢癌的首选治疗方法是
A．肿瘤切除术
B．肿瘤细胞减灭术+化学治疗
C．激素治疗
D．化学治疗
E．放射治疗
答案：B
精析与避错：晚期卵巢恶性肿瘤的首选治疗方法是肿瘤细胞减灭术与化学治疗共同治疗，故B正确。对于早期的恶性肿瘤，可根据病情行肿瘤切除术、化疗、放疗等方法。
33．宫颈鳞状上皮化提示为
A．宫颈原位癌
B．官颈上皮内瘤样病变
C．宫颈未分化储备细胞增生
D．转化区表面被覆的柱状上皮被鳞状上皮替代的机制之一
E．人乳头状瘤病毒感染
答案：D
精析与避错：子宫颈阴道部鳞状上皮直接长人柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。故选D。
34.宫颈癌的临床表现不包括
A．绝经后阴道出血
B．阴道排液
C．接触性阴道出血
D．不孕
E．血性白带
答案：D
精析与避错：不孕不是宫颈癌的症状，故D正确。宫颈癌的临床表现包括：①阴道出血，年轻患者为接触性出血，老年患者为绝经后阴道出血。②阴道排液增多，多为白色或血性。③晚期癌症状。
35.应用抗癌药物疗效最佳的是
A．原发性卵巢癌
B．卵巢转移癌
C．子宫颈癌
D．子宫内膜癌
E．绒毛膜癌
答案：E
精析与避错：绒毛膜癌对化疗敏感，治疗采用化疗为主，手术为辅，故E正确。原发性卵巢癌、卵巢转移癌、子宫颈癌、子宫内膜癌采用手术为主，放疗、化疗相结合的方法。
36．最适于进行输卵管结扎术的时间是
A．月经来潮前3~4天
B．足月产后4天
C．难产后72天
D．人流后3天
E．月经后3~4天
答案：E
精析与避错：经腹输卵管结扎术手术时间选择：非孕妇女在月经干净后3~4天．人工流产或分娩后宜在48小时内施术。故E正确。
37.人工流产吸宫术适用于
A．妊娠14周
B．急性生殖道炎症
C．各种慢性疾病的急性期
D．手术当天体温两次超过37.5℃
E．妊娠8周合并轻度贫血
答案：E
精析与避错：人工流产吸宫术的适应证：妊娠6~10周内要求终止妊娠而无禁忌证者；
患有心脏病、心力衰竭、慢性肾炎等疾病不宜继续妊娠者。禁忌证：生殖道炎、盆腔炎、各种急性病或急性传染病、心力衰竭、高血压伴自觉症状、结核病急性期、高热、严重贫血等，手术当日两次体温在37.5℃以上者。故E正确。而妊娠14周不是适应证，A不正确。急性生殖道炎症、各种慢性疾病的急性期、手术当天体温两次超过37.5cIC属于禁忌证，B、C、D不正确。
38.宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮组织化生”，临床上应认为是
A．无病变
B．良性病变
C．癌前病变
D．低度恶性病变
E．高度恶性病变
答案：B
精析与避错：鳞状上皮化生指暴露于子宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下来分化储备细胞开始增殖，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，被复层鳞状上皮所替代。化生的鳞状上皮既不同于子宫颈阴道部的正常鳞状上庋，又不同于不典型增生。所以属于良性病变。故B正确。
39．属于骨盆狭窄的径线是
A．髂棘间径24 cm
B．骶耻外径19 cm
C．骨盆人口前后径10 cm
D．坐骨棘间径10 cm
E．坐骨结节间径7.5 cm，出口后矢状径8 cm
答案：C
精析与避错：骨盆人口前后径为骶髂上缘中点至耻骨联合下缘的距离，正常值平均11 cm，故C正确。骶耻外径正常值18~20cm，B不正确。坐骨棘间径，也称中骨盆横径，两坐骨棘间的距离，正常值平均10 cm，D不正确。坐骨结节为两坐骨结节内侧缘的距离，正常值平均9 cm，出口后矢状径为骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，正常值平均8.5 cm，E不正确。
40.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的
A．5~7天
B．9~10天
C．11~12天
D．13~14天
E．15~J6天
答案：B
精析与避错：若卵子未受精，黄体在排卵后9~10天开始退化，黄体功能限于14天，其机制尚未完全明确。黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。故选B。
41.雌激素的生理作用，不正确的是
A．促进和维持子宫发育
B．促进水与钠排泄
C．促进输卵管发育
D．促进骨中钙的沉积
E．促进阴道上皮细胞的增生
答案：B
精析与避错：雌激素的代谢作用是促进水钠潴留，故迭B。雌激素促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚，增进血运，促使和维持子宫发育，故不选A。雌激素促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，并可加强输卵管肌节律性收缩的振幅，故不选C。雌激素维持和促进骨基质代谢，故不选D。雌激素使阴道上皮细胞增生和角化，故不选E。
42.有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是
A．甾体激素
B．由子宫蜕膜细胞产生
C．其分泌受垂体促性腺激素的影响
D．尿中浓度随妊娠月份而增加
E．与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵
答案：E
精析与避错：HCG与尿促性腺激素合用能诱发排卵，故E正确。它是由合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素，A与B不正确。HCG是胎盘于妊娠早期分泌量增加很快，约2日增长一倍，至妊娠8~10周达到高峰，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期仅为峰值的10%，持续到分娩，并且不受垂体促性腺激素的影响，故C、D不正确。
43.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是
A．心率增快而有心悸
B．心脏容量增加10%左右
C．叩诊心浊音界稍扩大
D．心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
E．增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少
答案：E
精析与避错：孕妇体位影响血压，妊娠晚期仰卧位增大的子宫压迫下腔静脉，回心量减少，心排出量减少，强调的是仰卧位状态，故选E。心排血量增加对维持胎儿生长发育极为重要，心排血量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32周达到高峰，左侧卧位测量心排血量较未孕时约增加30%，持续此水平直至分娩。心脏容量至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10 ~15次，故不选A、B。妊娠后期因膈肌升高，心脏向左上方移位更贴近胸壁，心尖搏动左移1~2 cm，心浊音界稍扩大，故不选C。心脏移位使大血管轻度扭曲。加之血流量增加及血流速度加快，在多数孕妇的心尖区可听及I~II级柔和吹风样收缩期杂音，产后逐渐消失，故不选D。
44.孕产妇首先发生有心衰竭的疾病是
A．妊娠合并二尖瓣狭窄
B．子痫
C．羊水栓塞
D．重型胎盘早剥
E．产褥感染
答案：C
精析与避错：羊水内有形物质如胎毛、胎脂、胎粪、角化上皮细胞等直接形成栓子，经肺动脉进入肺循环阻塞小血管，引起肺动脉高压，羊水内含有大量激活凝血系统的物质，启动凝血过程，弥散性血管内形成的血栓阻塞肺小血管，反射性引起迷走神经兴奋，加重肺小血管痉挛，形成肺动脉高压，肺动脉高压进一步引起右心衰竭。故C正确。妊娠合并二尖瓣狭窄首先引起左心衰竭，A不正确。子痫引起血管痉挛，血压升高，外周阻力增加，首先发生左心衰竭，B不正确。重型胎盘早剥可出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，不会首先引起有心衰竭，D不正确。产褥感染是生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，不会首先引起右心衰竭，E不正确。
45.应首先考虑切除子宫止血的是
A．宫缩乏力
B．胎盘粘连
C．胎盘大部植入
D．凝血功能障碍
E．子宫胎盘卒
答案：C
精析与避错：子宫下段蜕膜发育不良，胎盘绒毛可穿透底蜕膜侵入子宫肌层，形成植入性胎盘，使胎盘剥离不全而发生产后出血，若为部分性植入可行梭形切口切除部分子宫肌组织，若大部分植入，活动性出血无法纠正时应行子宫次全或全切术，故C正确。宫缩乏力时可按摩子宫井应用子宫收缩药物，A不正确。胎盘粘连可徒手剥离胎盘后取出，B不正确。凝血功能障碍应尽快输新鲜全血，补充凝血因子，抗纤溶等，D不正确。子宫胎盘卒中可按摩子宫和热盐水纱垫湿热敷子宫，多数子宫收缩转佳，E不正确。
46.羊水栓塞的确诊依据是
A．有突发呼吸困难
B．查到胎儿有核红细胞
C．休克及昏迷
D．出血不止
E．下腔静脉血中查到羊水有形成分
答案：E
精析与避错：抽取下腔静脉血，镜检有无羊水成分作为羊水栓塞确诊的依据，故E正确。呼吸困难、休克及昏迷、出血等临床表现，可作为初步诊断，不能作为确诊的依据。
47．胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动
A．减弱
B．增强
C．次数减少
D．频繁
E．次数稍增多
答案：D
精析与避错：缺氧初期为胎动频繁，表示胎儿有一定的储备能力，故D正确。继而减弱及胎动次数减少，晚期胎动消失，提示胎儿储备能力消失。
48．钳刮术中见黄色脂肪样组织，不恰当的处理是
A．抗感染
B．停止官腔操作
C．继续官腔操作
D．立即行剖腹探查术
E．住院观察，有内出血征象行剖腹探查术
答案：C
精析与避错：钳刮术中见黄色脂肪样组织，提示可能吸到了大网膜、结肠脂肪垂或肠管，即出现了子宫穿孔，此时应立即停止手术。穿孔小、无脏器损伤或内出血，手术已完成，可注射子宫收缩剂保守治疗，并给予抗生素预防感染。破口大，有内出血或怀疑脏器掼伤，应立即剖腹或腹腔镜探查。故选C。
49.外阴阴道假丝酵母菌病的治疗，错误的是
A．积极治疗糖尿病
B．用4%碳酸氢钠液冲洗阴道
C．克霉唑栓剂放置阴道
D．甲硝唑栓剂放置阴道
E．l%龙胆紫液涂擦阴道
答案：D
精析与避错：假丝酵母菌为条件致病菌，只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降时才出现症状，治疗原则是消除诱因，选择局部或全身应用抗真菌药物，如制霉菌素、克霉唑栓剂等，甲硝唑为抗厌氧菌药物，故选D，不选C。糖尿病时机体免疫力下降，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有益于假丝酵母菌生长，故不选A。酸性环境适宜假丝酵母菌生长，其感染的阴道pH值在4.0~4.7，故不选B、E。
50.细菌性阴道病最常见的病原体是
A．金黄色葡萄球菌
B．溶J血性链球菌
C．大肠杆菌’
D．加德纳尔菌
E．沙眼衣原体
答案：D
精析与避错：正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，细菌性阴道病时，阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加德纳尔菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌等，其中以厌氧菌居多。故D正确。
51.与羊水过少有关的因素是
A．胎儿消化道闭锁
B．胎儿泌尿道畸形
C．妊娠合并糟尿病
D．胎儿无脑畸形
E．双胎妊娠
答案：B
精析与避错：羊水过少临床多见胎儿畸形，以泌尿系畸形为主，如胎儿先天肾缺如、肾
发育不全、输尿管或尿道狭窄、梗阻所致的尿少或无尿，故B正确，A、D不正确。妊娠糖尿病时胎儿血糖也增高，胎儿多尿而排人羊水中，导致羊水过多，C不正确。多胎妊娠羊水过多的发生率为单胎妊娠的10倍，E不正确。
52．产后出血是指阴道出血量在胎儿娩出后24小时内超过
A．300ml
B．400ml
C．500ml
D．600ml
E．700ml
答案：C
精析与避错：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500 ml，是分娩晚期严重并发症，故C正确。
53.胎盘早剥的主要病理变化是
A．底蜕膜出血
B．真蜕膜出血
C．包蜕膜出血
D．胎盘边缘血窦破裂出血
E．以上都不是
答案：A
精析与避错：底蜕膜是与囊胚极滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜，以后发育成胎盘的母体部分。胎盘早剥主要的病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离，故A 正确。
54.胎心变化中与胎儿窘迫无关的是
A．胎心率>160次／分
B．胎心率<110次／分
C．胎心早期减速
D．胎心晚期减速
E．胎心变异减速
答案：C
精析与避错：早期减速是宫缩时胎头受压，脑血流一时性减少的表现，是无伤害性的，故选C。胎心率变化是急性胎儿窘迫的一个重要征象。正常胎心率为110~160次／分，缺氧早期，胎心率于无宫缩时加快，大于160次／分，缺氧严重时胎心率小于110次／分，故不选A、B。晚期减速一般认为是胎盘功能不良胎儿缺氧的表现，应予以高度重视，故不选D。变异减速一般认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，胎儿窘迫时可出现重度变异减速，故不选E。
55.子宫内膜癌最多见的病理类型是
A．腺角化癌
B．腺癌
C．透明细胞癌
D．鳞腺癌
E．鳞癌
答案：B
精析与避错：子宫内膜癌有多种细胞类型，较常见的有内膜样腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化，特殊粪型包括浆液性腺癌、透明细胞癌等，故B正确。
56.分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是
A．未成熟型畸胎瘤
B．浆液性囊腺癌
C．子宫内膜样癌
D．颗粒细胞瘤
E．原发性绒癌
答案：D
精析与避错：颗粒细胞瘤能分泌雌激素，故有女性化作用，青春期前患者可出现假性性早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，绝经后则有不规则阴道出血，常合并子宫内膜增生症，甚至发生腺癌，其他选项的肿瘤均不分泌雌激素。故D正确。
57.属于良性卵巢肿瘤的是
A．内胚窦瘤
B．库肯勃瘤
C．颗粒细胞瘤
D．无性细胞瘤
E．卵泡膜细胞瘤
答案：E
精析与避错：卵泡膜细胞瘤为良性肿瘤，恶性卵泡膜细胞瘤少见，其预后较一般卵巢癌为佳，故E正确。内胚窦瘤又名卵黄囊瘤，较罕见，恶性度高，生长迅速，易早期转移，预后差，A不正确。库肯勃瘤是一种特殊的转移性腺癌，原发部位为胃肠道，预后较差，B 不正确。颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，预后良好，C不正确。无性细胞瘤为中等恶性的实性肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的5%，D不正确。
58.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是
A．未成熟型畸胎瘤
B．浆液性囊腺癌
C．颗粒细胞瘤
D．无性细胞瘤
E．黏液性襄腺癌
答案：D
精析与避错：无性细胞瘤为中等恶性的实性肿瘤，好发于青春期及生育期妇女，对放射治疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，故D正确，C不正确。未成熟型畸胎瘤、浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌通常手术治疗，A、B、E不正确。
59．腹痛l天诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是
A．一经确诊即应手术
B．术时应在蒂根部下方钳夹
C．行肿瘤剜出术
D．避免术中将肿瘤弄破
E．取下肿瘤应切开检查并送病理
答案：C
精析与避错：蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术，术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落，故选C，不选A、B。术中避免将肿瘤弄破，以免污染腹腔，故不选D。切除的标本送病理学检查，依据术中冷冻检查确定的病理类型，决定手术范围及术后辅以相应的化疗和放疗，故不选E。
60.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是
A．增高
B．降低
C．波动很大
D．持续下降
E．测不出
答案：A
精析与避错：卵巢性闭经，闭经的原因在卵巢，卵巢分泌的性激素水平低下，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。卵巢性激素对下丘脑促性腺激素释放激素和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用，卵巢性闭经是卵巢分泌的性激素减少，正反馈作用增强，刺激垂体卵泡刺激素水平增高，故A正确。
61.原发性痛经的主要机制是
A．雌激素升高
B．孕激素升高
C．雄激素升高
D．前列腺素升高
E．促性腺激素升高
答案：D
精析与避错：原发性痛经的发生与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。研究表明，痛经患者子宫内膜和月经血中PGF2α和PGE2含量较正常妇女明显增高，尤其是PGF2α。含量增高是造成痛经的主要因素。PGF2α和PGE2是花生四烯酸脂肪酸的衍生物，在月经周期中，分泌期子宫内膜PG浓度较增生期内膜为高。月经期由于溶酶体不稳定，释放各种溶解酶破坏细胞膜，使子宫内膜细胞溶解，释放PGF2α和PGE2，尤其PGF2。可引起子宫平滑肌过强收缩，甚至痉挛性收缩而出现痛经，故D正确。
62.关于短效口服避孕药作用机制，不正确的是
A．抑制排卵
B．改变宫颈黏液性状
C．影响精子获能
D．抑制子官内膜增生变化
E．使子宫内膜分泌不良
答案：C
精析与避错：短效避孕药大多由雌激素和孕激素配伍组成，主要作用是抑制排卵；增加宫颈黏液的黏稠度，阻止精子的穿透；可使子宫内膜功能和形态发生改变，抑制子宫内膜增生变化，使子宫内膜分泌不良，不适合受精卵着床；改变输卵管功能。故不选A、B、D、E。
63.剖宫产术后3个月哺乳期妇女最恰当的避孕方法应选择
A．短效口服避孕药
B．安全期避孕法
C．官内节育器
D．皮下埋植法
E．阴茎套避孕法
答案：E
精析与避错：哺乳期、产后未满半年或月经未来潮者禁用药物避孕，皮下埋植法是将避孕药与具备缓释放性能的高分子合成物制成剂型，在体内持续恒定进行微量释放，起长期避孕作用，A、D不正确。安全期避孕法并不十分可靠，失败率达20%，B不正确。哺乳期子宫薄而软，术中易发生穿孔，C不正确。阴茎套也称避孕套，性交时男方使用，正确使用有效率可达93%~95%，还有防止性传播疾病的作用，故E正确。
64.妊娠9周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是
A．输液输血
B．按摩子宫
C．排空官腔内容物
D．静脉注射止血剂
E．肌内注射止血剂
答案：C
精析与避错：人流手术出血量多在30 ml似下。若出血量多，则除给子宫收缩药外，还应迅速清除宫腔内残留胚胎组织。故选C。其他四个选项不是首要的处理。
65.属于肿瘤的囊肿是
A．前庭大腺囊肿
B．宫颈腺囊肿
C．卵巢巧克力囊肿
D．输卵管卵巢囊肿
E．卵巢皮样囊肿
答案：E
精析与避错：卵巢皮样囊肿又称成熟畸胎瘤，属良性肿瘤，中等大小，呈圆形或卵圆形，表面光滑，壁薄质韧，切面多为单方，腔内充满油脂和毛发，有时见牙齿或骨质，故E正确。前庭大腺囊肿系因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成，A不正确。宫颈腺囊肿指在转化区形成过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸人腺管，将腺管口阻塞，腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，形成囊肿，B不正确。子宫内膜异位症时卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，内含暗褐色黏糊状陈旧血，状似巧克力，称为卵巢巧克力囊肿，C不正确。输卵管发炎时波及卵巢，输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块，液体渗出形成输卵管卵巢囊肿，D不正确。
66．子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的
A．增生期早期
B．分泌期早期
C．增生期中期
D．分泌期中期
E．增生期晚期
答案：B
精析与避错：分泌期早期：月经周期第1 5~19日。此期的内膜腺体更长，弯曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌期早期的组织学特征，故B 正确。选项A增生期早期，腺上皮细胞呈立方体或低柱体。选项C增生期中期，腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。选项D分泌期中期，腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排人腺腔和顶浆分泌。选项E增生期晚期，上皮细胞呈高柱状，腺上皮仍继续生长，核分裂象增多，腺体更长，形成弯曲状。
67.孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠
A．5~7周
B．8~10周
C．11~13周
D．14~16周
E．17~19周
答案：B
精析与避错：HCG是由合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素，受精后第6日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量HCG，于妊娠早期分泌量增加很快，约2日即增长一倍，至妊娠8~10周血清浓度达最高峰，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩，故B正确。
68.妊娠早期革水的主要来源是
A．母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
B．胎儿尿液
C．胎儿皮肤
D．胎儿肺
E．胎膜
答案：A
精析与避错：妊娠早期的羊水主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，故A正确。妊娠16~18周后，胎儿尿液成为羊水的重要来源，B不正确。妊娠11~14周时，胎儿肾脏已有排泄功能，于妊娠14周发现胎儿膀胱内已有尿液，胎儿尿液排至羊膜腔内，使羊水的渗透压逐渐降低，妊娠足月胎儿通过吞咽羊水使羊水量趋于平衡。
69.我国现阶段采用的围生期规定为
A．从胚胎形成至产后1周
B．从妊娠满20周至产后4周
C．从妊娠满24周至产后1周
D．从妊娠满28周至产后1周
E．从妊娠满28周至产后4周
答案：D
精析与避错：国际上围生期的规定有4种：①从妊娠满28周（即胎儿体重≥1 000 g或身长≥35 cm）至产后1周；②从妊娠满20周（即胎儿体重≥500 g或身长≥25 cm）至产后
4周；③从妊娠满28周至产后4周；④从胚胎形成至产后1周。根据世界卫生组织的推荐，我国在现阶段采用的围生期规定为①。故D正确。
70.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟
A．90~130次
B．100~140次
C．110~150次
D．110~160次
E．130~170次
答案：D
精析与避错：胎心率（FHR）指在无胎动、无宫缩影响时，10分钟以上的胎心率的平均值。FHR>160次／分或<110次／分，历时10分钟称心动过速或心动过缓。故足月妊娠时的胎心率正常应在110~160次／分，故D正确。
71．临产后，肥皂水灌肠可用于
A．胎膜早破
B．胎头未衔接
C．胎位异常
D．初产妇宫口开大3 cm
E．严重心脏病
答案：D
精析与避错：初产妇宫口扩张<4 cm、经产妇<2 cm时应行温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便造成污染，又能通过反射作用刺激宫缩加强产程进展，故D正确。胎膜早破、阴道出血、胎头未衔接、胎位异常、有剖官产史、官缩强、估计l小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。
72.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是
A．宫口开全时
B．胎头可见到时
C．胎头着冠时
D．胎头复位时
E．胎头拨露使阴唇后联合紧张时
答案：E
精析与避错：当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴，故E正确。
73.提示与习惯性流产有相关性的检查是
A．抗着丝点抗体
B．抗磷脂抗体
C．抗RNP抗体
D．抗组蛋白抗体
E．抗中性粒细胞胞质抗体
答案：B
精析与避错：抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，机体免疫功能失调致使女性体内产生多种自身抗体。这些抗体主要攻击血小板，引起血小板减少，破坏血管内皮细胞，致使血
[单选,A1型题]雌激素的作用是为（） A.降低 酸度 B.使宫颈腺分泌减少 C.抑制输卵管运动 D.促进乳腺腺泡上皮增生 E.促进子宫内膜增生 [单选,A1型题]雌激素与下列哪项激素共同作用维护血中钙磷平衡（） A.肾上腺皮质激素 B.降钙素 C.甲状腺素 D.甲状旁腺素 E.雄激素 [单选,A1型题]雌、孕激素在哪个方而具有协同作用（） A.使宫颈黏液易呈拉丝状变化 B.促进输卵管蠕动 C.促使乳房和女性生殖器发育 D.促进子宫收缩 E.促使 上皮细胞脱落 [单选,A1型题]黄体的形成、发育和功能，描述恰当的是（） A.维持14天左右均退化 B.分泌孕激素 C.排卵后由卵泡内膜和卵泡颗粒细胞形成 D.排卵后由卵泡膜形成 E.排卵后由卵泡细胞形成 [单选,A1型题]黄体由两种细胞组成（） A.颗粒黄体细胞和卵泡颗粒层 B.颗粒黄体细胞和卵泡膜黄体细胞 C.膜黄体细胞和门细胞 D.颗粒黄体细胞和门细胞 E.膜黄体细胞和卵泡膜细胞
[单选,A1型题]排卵是指哪些结构一起随卵泡液自卵巢排入到盆腔的过程（） A.颗粒层、透明带、初级卵母细胞和第一极体 B.透明带、放射冠、次级卵母细胞和第一极体 C.卵丘、初级卵母细胞和第一极体 D.透明带、放射冠、初级卵母细胞和第一极体 E.卵泡膜、次级卵母细胞和第一极体 [单选,A1型题]基础体温双相型表明（） A.有排卵 B.子宫内膜发生增生期变化 C.生殖器感染 D.子宫内膜结核 E.有雌激素分泌 [单选,A1型题]性激素对下丘脑、垂体的反馈，恰当的是（） A.雌激素：负反馈，孕激素：负反馈 B.雌激素：正反馈，孕激素：负反馈 C.雌激素：负反馈，孕激素：正反馈 D.雌激素：正、负反馈，孕激素：负反馈 E.雌激素：负反馈，孕激素：正、负反馈 [单选,A1型题]卵泡刺激素的主要作用是（） A.促进卵泡生长发育和成熟 B.促进黄体形成 C.促进黄体分泌雌激素和孕激素 D.促进排卵 E.促进卵泡分泌孕激素和雌激素 [单选,B1型题]属于抗生素类抗癌药物的是（） A.卡铂 B.环磷酰胺 C.氟尿嘧啶 D.多柔比星 E.红霉素
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17 ．卵巢的外周部分称___________ ，中央为___________ ，卵泡位于 ___________ 内，卵泡周围的结缔组织富含 ___________ 和 ___________ 。 18 ．卵巢排卵时，卵巢内的 ___________ 、 ___________ 和 ___________ 随卵泡液一并排出。 19 ．卵细胞未受精，卵巢内的黄体称 ___________ ，一般维持的时间是___________ ；卵细胞受精后的黄体称___________ ，可维持 ___________ 。 20 ．黄体的形成是在垂体分泌的 ___________ 作用下，由___________ 和___________ 两种细胞分化形成，分泌___________ 和 ___________ 。 21 ．子宫内膜表面的上皮是___________ ，由___________ 和 ___________ 两种细胞组成，固有层内的细胞称___________ 。 22 ．子宫体部和底部的内膜固有层可分为浅层的___________ 和深层的___________ 两层。 23 ．子宫动脉在内膜深层的分支称 ___________ ，在内膜浅层的分支称 ___________ ，后者对 ___________ 的作用很敏感。 24 ．妊娠和授乳期的乳腺有 ___________ 功能，称为___________ 乳腺。 未孕成年女子乳腺称 ___________ 乳腺。 三、单项选择题 25 ．排卵时，卵细胞处在 A ．卵原
第17章女性生殖系统 [测试题] （一）单项选择题 1．正常妇女一生大约排出卵子 A.200个 B.400个 C.800个 D.1000个 E.1500个2．排卵时，随卵泡液释放出的成分是 A．成熟卵细胞 B．成熟卵细胞和透明带 C．成熟卵细胞、透明带和放射冠 D．初级卵母细胞、透明带和放射冠 E．次级卵母细胞、透明带和放射冠 3．卵泡的透明带是 A.由卵母细胞分泌形成 B.由卵泡细胞分泌形成 C.由卵泡膜细胞分泌形成 D.由卵母细胞和卵泡细胞共同形成 E.由卵泡细胞和卵泡膜细胞共同形成 4．卵母细胞完成第一次成熟分裂是在 A.原始卵泡形成时期 B.卵泡生长发育时期 C.排卵前 D.排卵时 E.排卵后 5．卵泡细胞完成第二次成熟分裂是在 A.卵泡生长发育时期 B.排卵前 C.排卵时 D.排卵后 E.受精的刺激下 6．卵泡的膜细胞的结构特点是 A.具有分泌类固醇激素细胞的特征 B.具有分泌蛋白质细胞的结构特征 C.具有收缩细胞的结构特征 D.具有吸收细胞的结构特征 E.具有吞噬功能的细胞 7．卵巢的间质腺是※ A.原始卵泡闭锁时由卵泡细胞形成 B.初级卵泡闭锁时由膜细胞形成 C.次级卵泡闭锁时由卵泡细胞形成 D.次级卵泡闭锁时由膜细胞形成 E.排卵后由膜细胞形成 8．卵巢的白体是 A.卵巢排卵后组织修复而成 B.卵泡排卵后形成
C.黄体退化后形成 D.卵泡闭锁后形成 E.间质腺退化后形成 9．卵泡闭锁发生在 A.原始卵泡 B.初级卵泡 C.次级卵泡早期 D.次级卵泡 E.卵泡发育的各个时期 10．原始卵泡中的卵母细胞是 A．卵原细胞 B．初级卵母细胞 C．次级卵母细胞 D．卵细胞 E. 不同阶段的卵母细胞 11．排卵一般发生在月经周期的 A．月经期 B．增生期 C．第14天左右 D．第16天左右 E. 第21天左右 12．卵排出后若不受精，卵母细胞的退化发生在排卵后 A．24小时内 B．48小时内 C．36小时内 D．12小时内 E. 60小时内 13．卵巢门细胞分泌※ A．雌激素B．雄激素C．孕激素D．松弛素 E.促性腺激素 14．卵巢的门细胞属于※ A．蛋白分泌细胞B．类固醇分泌细胞 C．多肽分泌细胞D．糖蛋白分泌细胞 E．脂蛋白分泌细胞 15．卵巢白膜为 A．细密结缔组织B．疏松结缔组织 C．致密结缔组织D．弹性组织 E．平滑肌组织 16．月经黄体仅维持 A．12～14天B．12～16天 C．14～28天D．12～18天 E．14-18天 17．输卵管粘膜皱襞最发达的部位是 A.漏斗部 B.壶腹部 C.子宫部 D.峡部 E.子宫部和峡部 18．输卵管上皮分泌细胞功能最活跃时，粘膜处于※ A．分泌后期 B．增生期 C．增生晚期 D．月经期 E．增生早期 19．月经期后哪种细胞迅速增殖使内膜修复 A.残留的内膜上皮细胞 B.残留的子宫腺上皮细胞 C.前蜕膜细胞 D.内膜颗粒细胞 E.血管内皮细胞 20．子宫内膜处于分泌期时，卵巢处于 A．排卵前期 B．黄体期 C．卵泡生长时期 D．卵泡成熟时期
《组织学与胚胎学》同步练习题——女性生殖系统(含答案,人 卫版)
《组织学与胚胎学》同步练习题——女性生殖系统 （含答案，人卫版） 第十六章女性生殖系统一、概念题１．白体 ２．月经周期３．排卵４．闭锁卵泡５．卵泡膜６．黄体７．卵泡 ８．活动期乳腺９．月经黄体 10 ．妊娠黄体二、填空题 11 ．卵巢可产生 ___________ 、 ___________ 、 ___________ 和 ___________ 四种激素。 12 ．卵巢内雌激素由 ___________ 和 ___________ 分泌。 孕酮和松弛素由 ___________ 分泌，雄激素由 ___________ 分泌。 13 ．卵泡生长发育经历 ___________ 、 ___________ 、___________ 和 ___________ 四个阶段。 14 ．原始卵泡内的卵细胞是 ___________ ，生长卵泡内的卵细胞是 ___________ ，排卵时成熟卵泡内的卵细胞为 ___________ 。 15 ．卵泡是由中央的一个 ___________ 及其周围的 ___________ 组成的一个球状结构。 16 ．次级卵泡的卵泡壁有两层结构，内层是 ___________ ，外层是 ___________ ，后者又分化为 ___________ 和 ___________ 两层。
17 ．卵巢的外周部分称 ___________ ，中央为 ___________ ，卵泡位于 ___________ 内，卵泡周围的结缔组织富含 ___________ 和 ___________ 。 18 ．卵巢排卵时，卵巢内的 ___________ 、 ___________ 和 ___________ 随卵泡液一并排出。 19 ．卵细胞未受精，卵巢内的黄体称 ___________ ，一般维持的时间是 ___________ ；卵细胞受精后的黄体称 ___________ ，可维持 ___________ 。 20 ．黄体的形成是在垂体分泌的 ___________ 作用下，由 ___________ 和 ___________ 两种细胞分化形成，分泌 ___________ 和 ___________ 。 21 ．子宫内膜表面的上皮是 ___________ ，由 ___________ 和 ___________ 两种细胞组成，固有层内的细胞称___________ 。 22 ．子宫体部和底部的内膜固有层可分为浅层的 ___________ 和深层的___________ 两层。 23 ．子宫动脉在内膜深层的分支称 ___________ ，在内膜浅层的分支称 ___________ ，后者对 ___________ 的作用很敏感。 24 ．妊娠和授乳期的乳腺有 ___________ 功能，称为 ___________ 乳腺。 未孕成年女子乳腺称 ___________ 乳腺。
第十九章女性生殖系统 一、教学大纲要求 掌握卵泡的发育成熟和排卵过程，掌握黄体的形成、结构与功能，掌握子宫内膜的周期性变化；熟悉子宫内膜的周期性变化和卵巢周期性活动的关系及神经内分泌的调节；了解输卵管、阴道和乳腺的结构特点。 二、试题部分 (一)、填空题 1.卵巢表面有一层( )或( )的表面上皮，下方为薄层致密结缔组织，称为( )。 2.卵泡的发育，一般可分为( )、( )、( )和( )四个阶段。 3.原始卵泡由中央的（）和周围的（）组成，分布于卵巢的（）。 4.在卵巢激素的作用下子宫内膜出现的周期性变化称为( )，一般可分为( )、( )和( )三个期。 5.卵巢排卵时，( )、( )、（）和卵泡液一同排出。 6.排出的卵未受精，在卵巢内可形成（）；排出的卵受精则形成（），并可分泌（）、（）和（）。 7.黄体由( )细胞和( )细胞组成，前者由（）分化形成，并分泌（）；后者由（）分化形成，并与前者协同分泌（）。 8.当卵巢黄体形成时，子宫内膜处于( )，当黄体退化时，子宫内膜处于( )。 9.子宫内膜浅层在月经期( )，称为( )层；深层在月经期( )，称为( )层。 10.初级卵泡阶段，在初级卵母细胞与放射冠之间出现（ ），它是由（ ）和（ ）共同产生的。 11.卵丘开始出现于（）卵泡时期，由（）、（）、（）和部分（）组成。 12.初级卵母细胞第一次减数分裂完成于（），第二次减数分裂完成于（）。 13.输卵管的上皮为( )，由( )和( )组成。 14.月经周期的第5～14天为( )，又称( )，此时期卵巢内有若干( )生长。 15.子宫肌层平滑肌有内向外分三层，分别称为（）、（）和（）。 (二)、单选题 1.排卵时，卵细胞处在( ) A.卵原细胞时期 B.初级卵母细胞第一次成熟分裂前期 C.初级卵母细胞第二次成熟分裂中期 D.次级卵母细胞第二次成熟分裂中期 E.成熟卵时期 2.放射冠是( ) A.卵原细胞的一部分 B.初级卵母细胞的一部分 C.次级卵母细胞的一部分 D.卵泡细胞的一部分 E.卵泡膜细胞的一部分 3.月经期子宫内膜剥脱和排出的是( ) A.子宫底和子宫体的内膜层 B.子宫颈和子宫内膜的功能层 C.子宫内膜的基底层 D.子宫内膜的功能层 E.子宫内膜的功能层和基底层 4.关于次级卵泡的结构特点哪项错误( ) A.卵泡腔形成
妇产科学测试题及答案——女性生殖系统解剖 妇产科学测试题及答案——女性生殖系统解剖、单项选择题（每题1分，共58题） 1、关于性轴的描述下列何项是错误的【D】 A、FSH在整个周期中都产生，但在排卵前1～2日有峰值 B、FSH，LH在下丘脑产生的激素控制下分泌 C、卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制 D、孕激素在月经周期中出现二个峰值，后面峰值较高 E、雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦 2、关于性周期的描述下述何项是错误的【D】 A、月经是子宫内膜周期性变化的临床表现 B、子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响 C、卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制 D、孕激素对下丘脑产生正负反馈的作用 E、雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节 3、关于卵巢的功能，下述何项是错误的【E】 A、卵巢分泌雌孕激素和雄激素 B、新生儿的卵巢内含有10万多个原始卵泡 C、妇女一生中有400个左右卵泡发育成熟而排卵 D、卵巢每月有数个卵泡发育，但只有一个卵泡发育成熟排卵 E、青春期有排卵并有月经来潮
4、关于月经周期中宫颈粘液的变化下列何项是错误的【B】 A、雌激素使宫颈粘液分泌量增多，稀薄而透明 B、孕激素使宫颈粘液分泌减少，但伸展性增强 C、雌激素使宫颈粘液拉丝度在10cm以上 D、孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊［医学教育网搜集整理］ E、排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰 5、关于子宫内膜在月经周期中的变化，下述何项是错误的【C】 A、子宫内膜有功能层和基底层 B、功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化 C、基底层是孕卵种植的部分 D、雌激素使子宫内膜呈增生期变化 E、孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 6、关于性激素的作用机制下，下述何项是错误的【E】 A、雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种 B、雌激素的大部分与血浆蛋白结合，小部为游离状态产生生物活性，二者之间处于动态平衡 C、雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用 D、雌激素使孕激素受体含量升高 E、孕激素使雌激素受体含量升高 7、关于雄激素，下述何项是错误的【C】 A、肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源 B、雄激素是合成雌激素的前体 C、雄激素不是维持女性生殖功能的激素
[填空题]顶板间接充水含水层位于矿层（）之上，矿层与主要充水含水层之间有隔水层或弱透水层。 [单选,A1型题]围绝经期的特点中下述何项是正确的（）。 A.围绝经期就是绝经期 B.围绝经期卵巢中卵泡已耗尽 C.围绝经期是无排卵功血的好发时期 D.围绝经期一般是在55岁以上 E.围绝经期是恶性肿瘤的好发时期 [单选,A1型题]月经周期的长短取决于下列何项因素（）。 A.增生期的长短 B.分泌期的长短 C.经期的长短 D.黄体的寿命 E.黄体退化成白体的时间 [单选,A1型题]关于月经的特点下述何项是正确的（）。 A.有排卵才有月经 B.排卵发生在两次月经之间 C.月经期基础体温是上升的 D.排卵发生在下次月经来潮前14天 E.排卵发生在月经来潮后第14天 [单选,A1型题]性激素的周期性变化中下述何项是正确的（）。 A.孕激素在排卵前有一个低峰，排卵后才有高峰 B.雌激素有两个峰值，排卵后的峰值较平坦 C.雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成 D.黄体分泌雌激素和孕激素，如不受精20天后退化 E.在月经周期中均有较大量的雌孕激素 [单选,A1型题]雌激素的生理作用，下列何项是正确的（）。 A.使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增长 B.使子宫肌纤维对缩宫素的敏感性下降
D.对下丘脑只有负反馈作用 E.可升高胆固醇，不利于冠心病预防 [单选,A1型题]宫颈黏液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最多出现在正常月经周期中的哪一期（）。 A.增生早期 B.增生中期 C.排卵期 D.分泌早期 E.分泌中期 [单选,A1型题]不发生周期性变化的组织是（）。 A. 黏膜上皮 B.卵巢生发上皮 C.子宫内膜 D.宫颈黏膜 E.输卵管黏膜 [单选,A1型题]关于卵巢的功能，下述何项是错误的（）。 A.卵巢分泌雌孕激素和雄激素 B.新生儿的卵巢内含有300万多个原始卵泡 C.妇女一生中有400个左右卵泡发育成熟而被排出 D.卵巢每月有数个卵泡发育，但只有一个卵泡发育成熟被排出 E.青春期有排卵并有月经来潮 [填空题]数字移动通信采用蜂窝无线组网方式，经过由（）和移动交换子系统等设备组成蜂窝移动通信网。 [填空题]2009年1月7日，中国联通获得了（）制式的3G牌照 [填空题]国际上主流的3G标准有三个：即（），欧洲标准；（），美国标准 ；（），中国提出的标准。 [填空题]移动电话用户持移动通信终端（手机）在（）（即同一个长途编号区）拨打
临床执业医师考试《女性生殖系统》练习题 A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 第1题： 骨盆底的组成，下列哪项不正确 A.骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖隔 B.盆膈由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分 C.尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成 D.骨盆底外层包括肛门外括约肌 E.会阴体不属盆底组成部分 参考答案：E 【解析】盆底结构主要由三部分组织构成：①韧带或具有韧带作用的组织。②肌肉和筋膜，主要是提肛肌、膀胱阴道筋膜和直肠阴道筋膜。③软组织附着物，如：会阴体。这些组织在盆底的主体结构中互为独立又相互牵连，使盆底构成坚固的网，以承受来自腹腔和盆腔的抗力。一旦某一部分发生变化，不但这一部分抗力差，整个盆底的抗力都会受到影响。例如，产伤，绝经后组织萎缩，都是使这一底盘上网状结构失去抗力的重要原因。 第2题： 关于子宫颈的解剖学，下列哪项不正确 A.子宫颈分为阴道上部和阴道部 B.宫颈峡部下端是组织学内口 C.宫颈管粘膜上皮在组织学内口处由柱状上皮变为鳞状上皮 D.宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能 E.青春期宫颈宫体之比为1：2 参考答案：C 【解析】子宫峡部的上端，因在解剖上较狭窄，又称解剖学内口；峡部的下端，因粘膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈粘膜，又称组织学内口。并不是由柱状上皮变为鳞状上皮。第3题： 作子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的 A.推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱 B.推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠 C.切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管 D.切除阔韧带时，避免损伤膀胱 E.切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管 参考答案：D 【解析】子宫阔韧带：位于子宫两侧，为呈冠状位的双层腹膜皱襞。上缘游离，包裹输卵管，其外侧端移行于卵巢悬韧带。下缘和外侧缘与盆底和盆侧壁的腹膜较行，内侧缘与子宫前、
第17章女性生殖系统[测试题] （一）单项选择题 1．正常妇女一生大约排出卵子 个个个个个 2．排卵时，随卵泡液释放出的成分是 A．成熟卵细胞 B．成熟卵细胞和透明带 C．成熟卵细胞、透明带和放射冠 D．初级卵母细胞、透明带和放射冠 E．次级卵母细胞、透明带和放射冠 3．卵泡的透明带是 A.由卵母细胞分泌形成 B.由卵泡细胞分泌形成 C.由卵泡膜细胞分泌形成 D.由卵母细胞和卵泡细胞共同形成 E.由卵泡细胞和卵泡膜细胞共同形成 4．卵母细胞完成第一次成熟分裂是在 A.原始卵泡形成时期 B.卵泡生长发育时期 C.排卵前 D.排卵时 E.排卵后 5．卵泡细胞完成第二次成熟分裂是在 A.卵泡生长发育时期 B.排卵前 C.排卵时 D.排卵后 E.受精的刺激下 6．卵泡的膜细胞的结构特点是 A.具有分泌类固醇激素细胞的特征 B.具有分泌蛋白质细胞的结构特征 C.具有收缩细胞的结构特征 D.具有吸收细胞的结构特征 E.具有吞噬功能的细胞 7．卵巢的间质腺是※ A.原始卵泡闭锁时由卵泡细胞形成 B.初级卵泡闭锁时由膜细胞形成 C.次级卵泡闭锁时由卵泡细胞形成 D.次级卵泡闭锁时由膜细胞形成 E.排卵后由膜细胞形成 8．卵巢的白体是 A.卵巢排卵后组织修复而成 B.卵泡排卵后形成
C.黄体退化后形成 D.卵泡闭锁后形成 E.间质腺退化后形成 9．卵泡闭锁发生在 A.原始卵泡 B.初级卵泡 C.次级卵泡早期 D.次级卵泡 E.卵泡发育的各个时期 10．原始卵泡中的卵母细胞是 A．卵原细胞 B．初级卵母细胞 C．次级卵母细胞 D．卵细胞 E. 不同阶段的卵母细胞 11．排卵一般发生在月经周期的 A．月经期 B．增生期 C．第14天左右 D．第16天左右 E. 第21天左右 12．卵排出后若不受精，卵母细胞的退化发生在排卵后 A．24小时内 B．48小时内 C．36小时内 D．12小时内 E. 60小时内 13．卵巢门细胞分泌※ A．雌激素 B．雄激素 C．孕激素 D．松弛素 E.促性腺激素 14．卵巢的门细胞属于※ A．蛋白分泌细胞 B．类固醇分泌细胞 C．多肽分泌细胞 D．糖蛋白分泌细胞 E．脂蛋白分泌细胞 15．卵巢白膜为 A．细密结缔组织B．疏松结缔组织 C．致密结缔组织D．弹性组织 E．平滑肌组织 16．月经黄体仅维持 A．12～14天B．12～16天 C．14～28天D．12～18天 E．14-18天 17．输卵管粘膜皱襞最发达的部位是 A.漏斗部 B.壶腹部 C.子宫部 D.峡部 E.子宫部和峡部 18．输卵管上皮分泌细胞功能最活跃时，粘膜处于※ A．分泌后期 B．增生期 C．增生晚期 D．月经期 E．增生早期
女性生殖系统 一、填空题 1、原始卵泡由一个细胞和周围一层扁平的组成 2、排卵是细胞连同、和一起排出卵巢。 排卵常发生在月经周期的第________________天左右。 3、排出的卵未受精，在卵巢内可形成；排出的卵受精则形成。 4、黄体是由细胞和细胞构成，前者能分泌；后者与前者协同分泌。 5、月经周期第10天，在卵巢分泌的激素作用下，子宫内膜处于期。 6、．子宫壁由、和组成，其中前者可分为浅表的 和深部的。 7．子宫内膜月经周期变化可分为、和 . 二、是非题 1、在月经周期的第10天，子宫内膜功能层处于增生期，又称卵泡期。 2、月经周期是指子宫底和体的粘膜层受卵巢激素的影响，每隔28天出现一次剥脱性出血。 3、卵母细胞完成第一次减数分裂后排卵，发生在月经周期的第14天。 4、在月经周期的第21天，子宫内膜功能层处于分泌期，又称黄体期。 5．从新生儿至青春期，卵巢内卵泡的数量逐渐增多。 三、选择题 1.月经周期的哪些天是易受孕时期 A、第4-7天 B、第8-11天 C、第12-16天 D、第17-21天 E、第22-26天 2.卵巢不可分泌： A、雄激素 B、雌激素 C、孕激素 D、催乳素 E、松弛素 3..受精时精子穿入 A 卵原细胞 B 初级卵母细胞 C 次级卵母细胞 D 次级卵泡 E 原始卵泡 4. 次级卵泡中的卵母细胞是 A卵原细胞B初级卵母细胞C次级卵母细胞D成熟卵细胞E卵泡细胞 5. 关于卵泡的发育，哪项错误 A经过原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段 B自青春期开始，所有的原始卵泡同时生长发育 C每28天左右通常只有一个卵泡发育成熟 D大部分卵泡退化为闭锁卵泡 E闭锁卵泡见于卵泡发育的不同阶段 6. 子宫内膜处于增生早期，卵巢内发生的主要变化是 A原始卵泡形成B黄体发育C卵母细胞完成第一次成熟分裂
女性生殖系统解剖及生理综合练习题库46- 2-10
问题： [单选,共用题干题]23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；Gsub3subPsub0sub。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查 下列处理最为恰当的是（） A.A.探查左侧附件 B.剥除囊实性肿瘤 C.直接钳夹蒂部行右附件切除 D.复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查 E.直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查
问题： [单选,共用题干题]23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；Gsub3subPsub0sub。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查 术前准备中，不必要的是（） A.A.血常规 B.出、凝血相关检查 C.腹部、外阴部备皮 D.清洁阴道做切除子宫的准备 E.囊肿穿刺查有无癌细胞，确定手术方式
问题： [单选,共用题干题]女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白8mgL，盆腔检查（-），基础体温单相为排除宫体癌 如通过检查排除宫体癌后，应考虑为（） A.A.子宫粘膜下肌瘤 B.子宫内膜炎 C.子宫内膜息肉 D.无排卵型功血 E.排卵型功血 出处：古诗词 https://www.doczj.com/doc/e64355813.html,;
1、 名词解释 1. 前尿道 2. 阴道穹 3. 子宫峡 2、 填空 1. 男性生殖腺是____，其上端和后缘与____相邻接。 2. 输精管按其走行分为四部分___、_____、_____、_____。 3. 男性生殖器附属腺体包括___、____和____。 4. 男性尿道的三处狭窄由后向前依次为_____、_____和_____。 5. 男性尿道有两个弯曲，恒定不变的是_____弯曲，可以拉直的是 _____弯曲。 6. 女性生殖腺是_____,附属腺是______。 7. 子宫的形态自上而下可分为____、_____和_____三部分。 8. 卵子的受精部位多数在，临床让识别输卵管的标志是。 3、 选择题 1.属于男性外生殖器的是 （） A. 睾丸 B.阴囊 C.尿道球腺 D.前列腺 2. 精索内不含有 （） A. 睾丸动脉 B.蔓状静脉丛 C.射精管 D.神经 3. 输精管起于 （） A. 附睾管 B.附睾头 C.睾丸输出小管 D.睾丸网 4. 输腹股沟管精管的结扎常用的部位是 （） A. 睾丸部 B.精索部 C.腹股沟管部 D.盆部 5. 前列腺 （） A. 属于男性生殖腺 B.与膀胱底相邻 C.有尿道穿过 D.排泄管开口于尿道膜部 6. 男性尿道的弯曲 （） A. 耻骨下弯凹向下 B.耻骨前弯凹向上 C.导尿时须将阴茎上提便于导尿管进入膀胱 D.导尿时须将阴茎下压便于导尿管进入膀胱 7. 卵巢位于 （） A. 腹主动脉分叉处 B.髂总动脉分叉处 C.下腔静脉起始处 D.髂内动脉分叉处 8. 乳房手术采用放射状切口，防止损伤 （） A. 乳腺叶 B.输乳管 C.输乳孔 D.脂肪组织 9. 不属于输卵管的部位是 （）
第十九章女性生殖系统 一.自测习题 （一）选择题 单选题 1．次级卵母细胞完成第二次成熟分裂是在（） A．排卵前 B．排卵时 C．受精时 D．出生前 E. 青春期 2．下列关于原始卵泡的描述中，哪一项错误？（） A.含一个初级卵母细胞 B.含一个卵原细胞 C.含一层扁平的卵泡细胞 D.为各级卵泡中最幼稚的卵泡 E.位于皮质浅层 3．次级卵泡内的卵母细胞处于 A．第一次成熟分裂前期 B．第一次成熟分裂中期 C．第二次成熟分裂前期 D．第二次成熟分裂中期 E．以上都不是 4．下列关于初级卵母细胞的描述中，哪一项错误？（） A.体积较大，圆形 B.核大而圆，呈空泡状 C.染色质细疏，着色浅，核仁明显 D.由青春期卵原细胞分裂分化而来 E.排卵前才完成第一次减数分裂
5．某妇女、25岁，月经周期为28天，5月8日来月经，5月11日卵巢内可见（） A．原始卵泡、生长卵泡和闭锁卵泡 B．原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡 C．原始卵泡和黄体 D．原始卵泡、黄体和生长卵泡 E．原始卵泡、成熟卵泡和闭锁卵泡 6．以下关于卵泡膜的描述中，哪一项错误？（） A.由卵泡周围的梭形细胞形成 B.与卵泡细胞相贴 C.内层细胞多，纤维少；外层纤维多，细胞少 D.膜细胞位于卵泡膜内层 E.于次级卵泡时期开始分层 7．下列关于次级卵泡的描述中，哪一项错误？（） A.卵母细胞为次级卵母细胞 B.卵母细胞为初级卵母细胞 C.当卵泡细胞增至6～12层时，在卵泡细胞之间开始出现大小不等的腔隙 D.出现卵丘 E.出现放射冠 8．在卵泡中，颗粒层细胞是指（） A.紧靠透明带的卵泡细胞 B.与卵母细胞共同构成卵丘的卵泡细胞 C.构成卵泡壁的卵泡细胞 D.紧靠卵泡腔的一层卵泡细胞 E.卵泡周围的结缔组织细胞 9．卵泡液由（） A.卵泡细胞分泌而来 B.卵母细胞分泌而来
人的生殖 复习指要： 男性的主要生殖器官：睾丸 女性的主要生殖器官：卵巢 受精的部位：输卵管 胚胎发育的场所：子宫 典例解析： 例1、正确排列下面各生理过程的顺序： A精子上行到输卵管 B精子经过阴道 C发育成熟，分娩 D进行细胞分裂，产生两个、四个……细胞 E形成一个小胚泡 F细胞分裂和分化形成胚胎 G植入子宫内膜 H精子通过子宫 I形成受精卵 J初具人形，成为胎儿 _____、______ 、______ 、_____、_____ 、_____ 、____ 、_______ 、_____和_____。 解析本题考查学生对受精的过程和胚胎发育的过程的了解。可配合有关图片讲解本题，使学生能正确里了解这两个生理过程，避免想当然的错误认识。 答案 B H A I D E G F J C 基础训练： 1、男性生殖系统中，能够产生生殖细胞的器官是，产生的生殖细胞是，它还能够 . 2、女性生殖系统中，是产生叫的生殖细胞，此外，它还能够。 提高训练： 1、人的胚胎在发育过程中，怎样获得营养和排出废物？（） A.通过卵黄 B.通过自己的呼吸系统和消化系统 C.通过泌尿系统 D.通过脐带和胎盘从母体获得 2、下列属于生殖细胞的是（） ①精子②卵细胞③受精卵④卵巢⑤睾丸⑥孢子 A. ①②③ B. ③④⑤ C. ①②⑥ D. ②④⑤ 3、下图所示是子宫内胎儿，据图分析回答问题：（图21）（课本11页图Ⅳ—9 要理解记忆） 生殖系 生殖过 人的 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
（1）胎盘是图中序号所示部分，脐带是图中序号所示部分，胎儿是图中序号所示部分。 （2）胎儿在子宫内发育时，需要的营养物质是直接通过图中序号所示的结构从母体获得。 （3）人的这种生殖方式叫胎生，它与卵式生殖方式相比，后代的成活 率要。 4、胎儿与母体的血型不和，但一般不会造成胎儿的溶血反应，其原因是( )。 A. 胎儿的红细胞被母亲血液中的血浆所稀释 B. 母亲血液中的红细胞进入胎儿体内被胎儿的血浆所稀释 C. 胎儿的血量太少，不足以与母亲发生溶血反应 D. 胎儿的血液与母亲的血液不直接接触 5、精子和卵细胞结合成受精卵的部位和受精卵种植的部位依次为（） A．卵巢、输卵管 B．卵巢、子宫 C．输卵管、子宫 D．阴道、子宫 6、人体胚胎发育开始的时间是（） A．受精卵形成时 B．受精卵分裂开始时C．怀孕到第八周时 D．胎儿分娩后 7、女性生殖系统中，能产生卵细胞和雌性激素，激发并维持女性第二性征的是（） A．卵巢 B．子宫 C．阴道 D．输卵管 8、下列关于胎儿排出二氧化碳等废物的途径的描述，正确的是（） A．胎儿胎盘脐带母体 B．脐带胎盘胎儿母体 C．胎儿脐带胎盘母体 D．胎盘脐带胎儿母体 9、一正常妇女摘除子宫后（） A．没有生殖能力，第二性征消退 B．没有妊娠能力，第二性征不消退 C．有正常的月经，第二性征不消退 D．有生殖能力，第二性征消退 10、下图表示胎儿和母体之间的物质交换示意图，箭头表示血液流动方向。请据图回答： （1）图中①血管叫。②血管叫， AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
女性生殖系统解剖特点 女性特有的生殖系统解剖包括骨盆和内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。了解女性生殖器解剖特点，对学习妇科学有很大的帮助。 ◆骨盆的解剖 骨盆是胎儿娩出时必经的通路，其大小、形状对分娩有直接影响。骨盆是由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成（图1）。连接骨盆各部之间的韧带有骰结节韧带、骶棘韧带，此两韧带在妊娠期松弛，有利分娩时胎儿通过。骨盆的主要关节有骶骼关节、骶尾关节、耻骨联合，这些关节活动在妊娠期稍有增加，也有利于胎儿顺利通过。 ◆外生殖器解剖 外生殖器解剖指生殖器官的外露部分，又称外阴，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织（图2），由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂等组成。
1.阴阜位于耻骨联合前面隆起的脂肪垫，有阴毛生长，呈尖端向下的三角形。阴毛为女性第二性征之一。 2.大阴唇为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞，其皮下脂肪层内含丰富的血管、淋巴管和神经，局部受伤易形成血肿。未婚妇女大阴唇自然合拢，经产妇的向两侧分开，绝经后呈萎缩状。 3.小阴唇位于大阴唇内侧的一对薄皱襞，表面湿润，色褐、无毛、富于神经末梢，故极敏感。 4.阴蒂为位于小阴唇之间顶端海绵体，有勃起性，阴蒂头富于神经末梢，极为敏感。 5.阴道前庭为小阴唇之间菱形区，前方有尿道口，后方有阴道口。 6.前庭大腺又称巴氏腺。位于大阴唇后部，如黄豆大小，左右各一，腺管开口子小阴唇与处女膜之间的沟内，如果细菌感染可以形成脓肿或囊肿。此外还有尿道口、阴道口及处女膜。 ◆内生殖器解剖 内生殖器解剖包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者又称为附件（图3、图4）。
1.阴道位于真骨盆下部的中央，为性交器官，月经血排出和胎儿娩出的通道。环绕宫颈周围的部分称阴道穹窿，分前、后、左、右四部分。后穹窿较深，其顶端与子宫直肠陷凹贴接，后者为腹腔的最低部分，临床上作后穹窿穿刺术在此进行，对诊断有重要价值，也是手术的途径。阴道上端比下端宽，后壁长约10～12厘米，前壁长约7～9厘米。平时阴道前后壁贴近。阴道有较大的伸展性，又富有静脉丛，故局部受损伤易出血或形成血肿。阴道黏膜受性激素影响，有周期性变化。 2.子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，成年人的子宫重约50克，长约7～8厘米，宽4～5厘米，厚2～3厘米；子宫分子宫体、子宫颈，在子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分称子宫峡部。子宫为一空腔器官，腔内覆盖子宫内膜，从青春期到更年期，子宫内膜受卵
第十三章女性生殖系统炎症 试题：结核杆菌入侵女性生殖器官的主要途径是（） A．病原体侵人阴道口经粘膜上行蔓延 B．经血液循环播散 C．由腹腔内其它脏器感染 D．经淋巴系统播散 答案：B 试题：王X，女，27岁，主述外阴瘙痒3天，阴道分泌物悬滴检查发现滴虫，该患者白带的特点和选用的阴道冲洗液：（） A．白色豆渣样；2～4％的碳酸氢钠 B. 黄色稀薄泡沫状；1％乳酸C. 白色稀糊状或蛋清样；0.9%的生理盐水 D.米汤样；0.02%的碘伏溶液 答案：B 试题：治疗滴虫性阴道炎局部用药前，可选用（）溶液冲洗阴道，改善阴道内环境，以提高疗效。 A 生理盐水 B 2-4%碳酸氢钠液 C 1%乳酸液或0.1%-0.5%醋酸液 D 1：5000高猛酸钾溶液 答案：C 试题：患者，女，29岁，阴道分泌物涂片发现白色假丝酵母菌，该患者白带的特点和选用的阴道冲洗液：（） A．白色豆渣样；2～4％的碳酸氢钠 B. 黄色稀薄泡沫状；1％乳酸C. 白色稀糊状或蛋清样；0.9%的生理盐水 D. 米汤样白带；0.02%的碘伏答案：A 试题：念珠菌性阴道炎白带的特点 A 白色粘稠状 B 灰黄色炮沫 C 白色稠厚呈凝乳或豆渣样 D 黄水样答案：C 试题： 下列哪项与念珠菌性阴道炎感染无关? A. 长期使用广谱抗生素或接受大剂量雌激素治疗 B. 糖尿病 C. 手脚癣 D. 肠道念珠菌感染 答案：C 试题： 关于宫颈糜烂,下列哪项说法错误? A. 单纯性糜烂面上仅覆盖着一层柱状上皮 B. 鳞状上皮化生表示恶性病变 C. 宫颈糜烂愈合过程是由新生的鳞状上皮代替柱状上皮 D. 常由分娩、流产或手术造成宫颈损伤、感染引起，与宫颈癌发生关系 答案：B 试题： 慢性宫颈炎，宫颈Ⅲ度颗粒型糜烂，疗效较好，疗程较短的首选方法是： A 宫颈锥切术 B 物理治疗（如：激光．电灼．冷冻．微波等） C 宫颈局部用药 D 口服抗生素
第十九章女性生殖系统 一选择题 A型题 1.正常妇女一生大约排出卵子 A.200个 B.400个 C.800个 D.1000个 E.1500个 2.卵泡的透明带是 A.由卵母细胞分泌形成 B.由卵泡细胞分泌形成 C.由卵泡膜细胞分泌形成 D.由卵母细胞和卵泡细胞共同形成 E.由卵泡细胞和卵泡膜细胞共同形成 3.卵母细胞完成第一次成熟分裂是在 A.原始卵泡形成时期 B.卵泡生长发育时期 C.排卵前48小时 D.排卵时 E.排卵后48小时 4.卵泡细胞完成第二次成熟分裂是在 A.卵泡生长发育时期 B.排卵前48小时 C.排卵时 D.排卵后48小时 E.以上都不对 5.卵泡液 A.由卵泡细胞分泌形成 B.由卵泡膜细胞分泌形成 C.由卵泡膜血管内血液渗出而成 D.由卵泡细胞分泌和卵泡膜血管内血液渗出而成 E.由卵泡细胞和卵泡膜细胞共同分泌形成 6.卵泡的膜细胞的结构特点是 A.具有分泌类固醇激素细胞的特征 B.具有分泌蛋白质细胞的结构特征 C.具有收缩细胞的结构特征 D.具有吸收细胞的结构特征 E.以上都不对 7.卵巢的间质腺是 A.原始卵泡闭锁时由卵泡细胞形成 B.初级卵泡闭锁时由膜细胞形成
C.次级卵泡闭锁时由卵泡细胞形成 D.次级卵泡闭锁时由膜细胞形成 E.排卵后由膜细胞形成 8.卵巢的白体是 A.卵巢排卵后组织修复而成 B.卵泡排卵后形成 C.黄体退化后形成 D.卵泡闭锁后形成 E.间质腺退化后形成 9.卵泡闭锁发生在 A.原始卵泡 B.初级卵泡 C.次级卵泡早期 D.次级卵泡 E.以上均对 10.排卵发生在月经周期的 A.月经期 B.增生早期 C.分泌期中期 D.分泌期晚期 E.以上均不对 11.关于成熟卵泡以下哪一项是错误的 A.见于月经周期的第25-28天 B.突向卵巢表面 C.卵泡腔很大 D.卵泡细胞不再分裂增生 E.排卵前次级卵母细胞已进入第二次成熟分裂 12.输卵管粘膜皱襞最发达的部位是 A.漏斗部 B.壶腹部 C.子宫部 D.峡部 E.子宫部和峡部 13.月经期后哪种细胞迅速增殖使内膜修复 A.残留的内膜上皮细胞 B.残留的子宫腺细胞 C.前蜕膜细胞 D.内膜颗粒细胞 E.血管内皮细胞 14.月经周期的哪些天是易受孕时期 A.第4-7天 B.第8-11天 C.第12-16天 D.第17-21天 E.第22-26天 15.分泌期子宫内膜的子宫腺细胞光镜下的核下空泡是 A.分泌颗粒聚集而成 B.脂滴聚集而成 C.糖原聚集而成 D.核糖体聚集而成
女性生殖系统练习题2 令狐文艳 151.子宫内膜异位症临床分期的依据是 A．彩色超声多普勒检查 B．典型病史及妇科检查 C．官腔镜检查 D．腹腔镜检查 E．血清CA125测定 答案：D 精析与避错：内异症的分期方案很多，现多采用1985年美国生育学会（AFS）提出的“修正子宫内膜异位症分期法”。此方法需经腹腔镜检查或剖腹探查确诊，并要求详细观察和记录内膜异位病灶部位、数目、大小、深度和粘连程度，最后进行评分。此分期法对于评价疾病严重程度及选择治疗方案，比较和评价不同疗法的疗效等方面有一定的作用，放D正确。 152．口服避孕药不良反应不包括 A．短期闭经 B．体重增加 C．卵巢肿瘤 D．类早孕反应 E．色素沉着 答案：C 精析与避错：避孕药物的不良反应有：类早孕反应；月经反应，使经期缩短、经量减少、痛经减少或消失；体重增加是由于水钠潴留；面部蝴蝶斑，为淡褐色的色素沉着，酷似妊娠期蝴蝶斑。口服避孕药不会导致卵巢肿瘤，故选C。 153.宫内节育器并发症不包括 A．感染 B．出血 C．子宫穿孔 D．腰酸 E．闭经 答案：E 精析与避错：放置官内节育器的并发症有：子宫穿孔；节
育器异位；感染；节育器嵌顿或断裂；节育器脱落；带器妊娠。宫内节育器的不良反应还有出血和腰腹坠胀感。故选E。154.了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是 A．血清雌激素测定 B．宫颈黏液检查 C．尿雌二醇测定 D．基础体温测定 E．诊断性刮宫 答案：A 精析与避错：子宫内膜功能层受卵巢激素的影响呈现周期性变化，在雌激素的作用下呈增生期变化，之后在孕激素的作用下呈分泌期变化。故测定血清雌激素有助于了解子宫内膜周期性变化，A正确。宫颈黏液结晶检查有助于判断行无排卵，故B不正确。雌二醇与卵泡的发育有密切联系，但与子宫内膜周期性变化无直接联系，故测定其值无法了解子宫内膜周期性变化，故C不正确。基础体温测定可提示有无排卵，但对了解子宫内膜周期性变化的意义不大，故D不正确。诊断性刮宫的目的一是止血，二是明确子宫内膜病理诊断，可用于子宫内膜癌的确诊，故E不止确。 155.恶性畸胎瘤增高的是 A．碱性磷酸酶 B．癌胚抗原 C．乳酸脱氢酶 D．α-酸性糖蛋白 E．α-胚胎抗原 答案：E 精析与避错：考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白（AFP即α-胚胎抗原）和绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高，故选E。 156.子宫峡部形态学特征，正确的是 A．属于宫颈的一部分 B．峡部下端为解剖学内口 C．非孕时子宫峡部长度约为1cm D．妊娠期峡部变软不明显 E．临产后形成子宫下段达平脐