附表2
预防接种规范管理专项活动国家级考核评估用表（县级疾控机构用）被考核单位：省市县疾控中心考核日期：年月日考核人：
考核评估内容/项目考核评估方法自
查
整
改
考
核记录
1.预防接种规范管理专项活动组织实施
1.1 制定或转发专项活动实施方案查阅下发的文件和方案。制定填√，否则填×。── 1.2 开展专项活动培训查培训通知、签到册等资料。开展填√，否则填×。── 1.3 开展专项活动自查工作查阅自查工作相关资料。开展填√，否则填×。── 1.4 开展专项活动整改落实工作查阅整改工作相关资料。开展填√，否则填×。──
1.5 是否开展专项活动督导工作查阅督导工作相关资料。开展填√，否则填×。──
2.预防接种单位设置和资质管理
2.1 协助行政部门开展接种单位资质认定
工作查阅2013年以来的接种单位资质认定工作通知、方案等。开展填√，否则填×。
2.2 协助开展预防接种人员资质认定和考
核工作查阅2013年以来的资质认定文件和考核结果。两项均开展填√，否则填×。
2.3 规范接种单位设置管理查阅相关文件资料。对接种单位设置、人员数量、服务总人口、服务半径提出明确要求的填√，否则填×。（记录具体配置标准）
2.4 规范预防接种单位服务周期管理查阅相关文件资料。对不同类型接种单位服务周期提出要求的填√，否则填×。（记录具体要求）
3.加强适龄儿童预防接种管理
3.1 明确预防接种单位责任区域责任区域由县级卫生行政部门以文件形式明确。明确责任区域的填√，否则填×。
3.2 定期收集主动搜索和查漏补种
信息查2016年主动搜索/查漏补种记录、报告、总结等资料。若定期开展，填写定期开展的频次：1 每月 2 每季度 3 每半年。若未开展填×。
考核评估内容/项目考核评估方法自
查
整
改
考
核
记录
3.3 每月收集辖区医院产科新生儿
出生信息查阅最近3个月资料。每月收集信息填√，否则填×。如本地已将产科出生新生儿直接纳入信息系统管理，填√。
4.规范预防接种告知和宣传行为
4.1 规范开展预防接种宣传核查预防接种宣传相关宣传资料、告知书等，如宣传中未涉及疫苗生产和批发企业、未夸大宣传、未播放/张贴/变相协助疫苗生产和批发企业广告宣传填√，否则填×。
4.2 预防接种证管理（自行印制单位填写）自行印制的预防接种证无广告内容，填√，否则填×。
5.做好入托、入学儿童预防接种证查验工
作
5.1转发或下发国家接种证查验
指导方案
查阅相关文件。转发或下发填√，否则填×。
5.2总结2015年预防接种证查验工作查阅2015年接种证查验工作总结并收集。开展总结填√，否则填×。
6.疫苗和冷链管理
6.1 制定和报告2016年疫苗需求计划登录国家免疫规划信息管理系统，查看2016年疫苗计划报告情况。已填报填√，否则填×。
6.2 疫苗出入库记录完整查2016年第一类、二类疫苗各2种、距离考核时间最近一批的出入库记录，若疫苗品种、剂型、数量、规格、批号、有效期、生产企业、批签发合格证明编号等内容均完整填√，否则填×。
6.3 疫苗出入库记录保存2年备查查2014年第一季度疫苗出入库记录。完整保存填√，否则填×。
6.4 帐苗相符查第一类、二类疫苗(若有)各2种库存记录，并与实物比对。帐苗全部相符填√，否则填×。
6.5 未将治疗性生物制品作疫苗管理使用核查疫苗出入库记录或预防接种信息平台（若有）或实物。若2015年6月1日以后，未将兰菌净作为疫苗使用和管理填√，否则打×。
6.6 冷链设备建档报告现场核查本级疾控机构冷链设备建档，登陆国家免疫规划信息管理系统查看报告情况。建档报告率100%，填√，否则填×。
考核评估内容/项目考核评估方法自
查
整
改
考
核
记录
6.7 规范开展在用冷链设备温度监测查阅2016年冷链设备温度监测记录。所有储存疫苗冷链设备每天记录2次（上/下午各1次，含周末假期）温度。完整记录填√，否则填×。
6.8 规范开展疫苗运输温度监测查阅2016年疫苗冷链运输记录5份（不足全查）。疫苗名称、企业、数量、批号、有效期、启运和到达时间、疫苗储存温度、运输工具名称和接送疫苗人员签名均完整填√，否则填×。
6.9 冷库和冰箱开展温度监测运行冷库和冰箱均开展温度监测填√，否则填×。若无冷库，记录对冰箱的考核情况并说明。
7.规范监测和疫情处置工作
7.1 麻疹监测指标完成情况自查2015年工作指标完成情况。
根据麻疹监测信息报告管理系统，国家考核2016年上半
年以下监测指标完成情况：麻疹监测病例48小时完整调
查率、散发麻疹监测病例血标本采集率、麻疹监测病例血
标本送达网络实验室情况。均达标填√；否则填×。
─
7.2 规范填写AFP、麻疹病例个案
调查表自查2015年情况。抽查2016年AFP、麻疹监测病例的纸
质个案调查表合计10份（若<10例，全查），核查调查表
规范填写情况。若必填项缺项，或所填内容与信息系统录
入内容不一致，视为填写不规范，填×，否则填√。
─
7.3 开展麻疹疫情风险评估工作情况查总结等资料。开展麻疹疫情风险评估工作，并采取针对
措施防控风险的填√，如采取索取相关文件。否则填×。
─
7.3 开展脊灰输入传播风险评估工作情况查总结等资料。开展脊灰输入传播风险评估工作，并采取针对措施防控风险的填√，并索取相关文件。否则填×。
7.4 辖区医疗机构AFP监测病例
漏报情况查辖区最大综合医院或属地医院2016年以来儿科住院记
录。无漏报填√，否则填×。
─
7.5 辖区医疗机构麻疹监测病例
漏报情况查辖区最大综合医院或属地医院2016年以来儿科、传染
科住院记录。无漏报填√，否则填×。
─
注：1. 现场收集相关文件、总结、报告资料（电子版）。
2. 根据各项工作资料、记录开展现场检查评估，并查看记录自查、整改落实情况。
3、现场检查评估与自查、整改落实情况不一致时，需记录具体情况。如果无法提供自查、整改结果，在记录栏注明。
附表3
预防接种规范管理专项活动国家级考核评估用表（接种单位用）
被考核单位：省市县考核评估时间：年月日单位名称:______________ 考核人：
单位类别：1 妇幼保健机构 2 县级及以上医疗机构 3 疾控机构 4 社区卫生服务中心 5 乡镇卫生院 6 社区服务站 7 村卫生室 8 其他。
考核评估内容/项目考核评估方法自
查
整
改
考
核
记录
1.预防接种单位及人员情况
1.1 单位情况
1.1.1 医疗机构执业许可证查看相关证书。有证且在有效期内填√，否则打×。
1.1.2 接种单位资质查相关证书或文件。有证并在有效期内填√，否则打×。
1.1.3 接种服务周期填写所查接种单位服务周期，分为日（≥3天/周）、周（≥1天/周，下同）、旬、月、双月接种、其他。
1.1.4 最大服务半径（公里）填写距离本接种单位最远的居民的交通距离。
1.1.5 周末提供接种服务周六、日提供半天以上预防接种服务，填√，否则填×。
1.2 人员情况
1.2.1 预防接种单位总人数填在岗人数。
其中培训考核合格人数查证或相关资料，注明最近的培训合格时间。
1.2.2 接种人员数量查证，填在岗人数。
其中，执业医师人数查证。填接种人员中执业医师人数。
执业助理医师数查证。填接种人员中执业助理医师人数。
护士数查证。填接种人员中护士人数。
乡村医生数查证。填接种人员中乡村医生人数。
2.适龄儿童预防接种管理
2.1 预防接种单位责任区域明确，
专人管理查阅相关文件和公示资料。明确划分责任区域并由专人负责填√，否则填×。
考核评估内容/项目考核评估方法自
查
整
改
考
核
记录
2.2 定期开展适龄儿童主动搜索/查漏
补种查阅2016年相关记录。若定期开展，填写定期开展的频次：1 每月 2 每季度 3 每半年。若未开展填×。
2.3 每月收集辖区医院产科新生儿出
生信息查阅最近3个月资料。每月收集信息填√，否则填×。若疾控机构已将产科新生儿纳入信息系统建档管理，填√。
2.4 掌握辖区2016年适龄儿童底数查相关资料，通过比对计免、妇幼出生数、计生出生数和统计局出生数方法，收集辖区适龄儿童底数。若比对分析填√，否则填×。
2.5 每半年整理/核查预防接种卡查阅儿童预防接种卡整理/核查记录和日期，结合实施方案要求，判断是否至少每半年整理/核查预防接种卡。若至少每半年开展填√，否则填×。
2.6 按要求保存预防接种卡（含电子
档案）查接种单位管理的1991年以后出生儿童接种卡，完整保存填√，缺任一年度填×。
3.预防接种单位宣传和公示
3.1 预防接种证不得有广告内容现场核查本接种单位管理的5名2016年出生儿童接种证。无广告内容填√，否则填×。
3.2 规范填写预防接种证信息国家考核现场抽取2016年出生的5名儿童预防接种证，核查本单位接种疫苗的名称、接种日期、批号、生产企业和医生签名等记录，无缺项填√；发现任一名儿童缺项打×。
3.3 规范预防接种宣传内容现场核查接种单位宣传情况，若无发放由企业提供或印制的涉及到企业产品和名称的广告宣传单/册，无张贴画、易拉宝等，填√，否则打×，并记录不规范问题。
3.4 规范预防接种公示内容现场核查接种单位公示、宣传和告知资料。接种单位完整公示疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应、注意事项、第二类疫苗服务价格、预防接种工作流程、咨询电话，填√；否则填×。并记录公示不规范内容。
考核评估内容/项目考核评估方法自
查
整
改
考
核
记录
4.入托、入学儿童预防接种证查验选择被抽查单位：幼儿园（）、小学（）
4.1入园儿童查验情况检查2015年入园查验记录情况，入园儿童均有查验记录的，填√；否则填×。
4.2 入园儿童补种情况从查验记录中，统计漏种总剂次，对漏种儿童（漏种儿童超过10名，以10名为准），通过接种记录核实补种情况。如果应补种的累计剂次，完成90%以上补种填√；否则填×。
4.3入学儿童查验情况检查2015年入学的查验记录情况，入学儿童均有查验记录的，填√；否则填×。
4.4 入学儿童补种情况从查验就记录中，统计漏种总剂次，对漏种儿童（漏种儿童超过10名，以10名为准），通过接种记录核实补种情况。如果应补种的累计剂次，完成90%以上补种填√；否则填×。
5.疫苗和冷链管理
5.1 疫苗出入库记录完整查2016年第一类、二类疫苗各2种、距离考核时间最近一批出入库记录。疫苗品种、剂型、数量、规格、批号、有效期、生产企业、批签发合格证明编号等内容均完整填√，否则填×。
5.2 疫苗出入库记录保存2年备查查2014年第一季度疫苗出入库记录。完整保存填√，否则填×。
5.3 帐苗相符现场核查第一类、二类疫苗(若有)各2种库存记录，并与实物比对。帐苗全部相符填√，否则填×。
5.4 未将治疗性生物制品作疫苗使用核查疫苗出入库记录/预防接种客户端（若有）或实物。若2015年6月1日后，未发现将“兰菌净”作为疫苗使用管理的填√，否则打×。
5.5 冷链设备建档报告现场核查本级冷链设备，并登陆免疫规划信息管理系统查看报告情况。建档报告率100%填√，否则填×。
5.6规范开展在用冷链设备温度监测查接种单位2016年以来冷链设备温度监测记录。所有储存疫苗的冷链设备每天至少记录2次（上、下午各1次，含周末和假期）温度。完整记录填√，否则填×。
注：1.现场查看各项工作资料、记录、公示、疫苗和冷链设备，以及自查、整改落实情况相关资料。
2.现场考核评估与自查、整改落实情况不一致时，需记录具体情况。如果无法提供自查、整改结果，在记录栏注明。
2014年儿童预防接种健康教育 知识讲座 1986年经国务院批准确定，每年4月25日为“全国儿童预防接种宣传日”,以后每年全国都在这天开展各种形式的宣传活动,党和国家领导人多次参加与计划免疫工作有关的宣传活动，对推动我国的儿童计划免疫工作起到很大作用。 2008年9月1日，经国务院批准，全省全面实施扩大国家免疫规划工作，扩大国家免疫规划疫苗的范围，是在现行四种疫苗的基础上增加到13种，分别为卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗，预防乙肝、结核病、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、等13种疾病。 随着我们国家的经济发展，将会有更多的免费疫苗纳入免疫规划，这也充分说明疫苗接种在保护健康上的重要性。因此我们广大群众要积极参与国家免疫规划，把“疫苗接种”作为一种“健康投资”，真正做到预防疾病和保护健康。我市将以全国4.25预防接种宣传日为契机，加大对计划免疫和预防接种知识的宣教力度，开展多种宣传活动，提高百姓接受免疫预防接种服务的自觉性和主动性，努力提升群众的自我保健意识。 预防接种国家免费政策
一、疫苗分为哪几类？ 接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的方法之一，目前我国疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依据政府的规定受种的疫苗。儿童接种第一类疫苗免费，疫苗以及接种费用由政府承担，预防接种单位按免疫程序为儿童接种这些疫苗不得收取或者变相收取任何费用。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，由受种者或者其监护人承担费用。 二、现阶段我市第一类疫苗包括哪些？预防哪些传染病？ 实施扩大国家免疫规划后，我乡第一类疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、以及应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗共13种疫苗，预防乙肝、结核病、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等13种疾病。 三、儿童办理预防接种证有哪些要求？ 《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》都明确规定：国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。儿童出生后一个月内，其监护人应到当地的接种单位办理预防接种证。儿童离开原居住地期间，由现居住地卫生局认可的承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种。 四、流动儿童在预防接种时享受哪些权利？目前存在哪些问题？
儿童预防接种知识讲座 1986年经国务院批准确定,每年4月25日为“全国儿童预防接种宣传日”,以后每年全国都在这天开展各种形式的宣传活动,党与国家领导人多次参加与计划免疫工作有关的宣传活动,对推动我国的儿童计划免疫工作起到很大作用。 预防接种国家免费政策 一、疫苗分为哪几类？ 接种疫苗就是预防与控制传染病最经济、有效的方法之一,目前我国疫苗分为两类。第一类疫苗,就是指政府免费向公民提供,公民应当依据政府的规定受种的疫苗。儿童接种第一类疫苗免费,疫苗以及接种费用由政府承担,预防接种单位按免疫程序为儿童接种这些疫苗不得收取或者变相收取任何费用。第二类疫苗,就是指由公民自费并且自愿受种的其她疫苗,由受种者或者其监护人承担费用。 二、现阶段我市第一类疫苗包括哪些？预防哪些传染病？ 实施扩大国家免疫规划后,我镇第一类疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、以及应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗共13种疫苗,预防乙肝、结核病、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等13种疾病。 三、儿童办理预防接种证有哪些要求？ 《中华人民共与国传染病防治法》与《疫苗流通与预防接种管理条例》都明确规定:国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。儿童出生后一个月内,其监护人应到当地的接种单位办理预防接种证。儿童离开原居住地期间,由现居住地卫生局认可的承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种。 四、流动儿童在预防接种时享受哪些权利？目前存在哪些问题？ 流动儿童与本地儿童在预防接种时享受同样权利,包括办理预防接种证、免费接种第一类疫苗等服务,目前大部分流动人口存在经济条件、文化素质、卫生状况与防病意识较差等问题,接种单位很难对人数日益庞大的流动儿童实施及时的预防接种,流动儿童接种率明显低于本地儿童,流动儿童传染病发病不断升高。这些已逐渐成为严重影响
XXXXX医院 医疗质量管理考核标准 二Ｏ一五年九月 1
目录 一、医疗医技质量管理考核标准 第一部分非手术科室医疗质量管理考核标准 第二部分手术科室医疗质量管理考核标准 第三部分急诊科医疗质量管理考核标准 第四部分麻醉科医疗质量管理考核标准 第五部分门诊质量管理考核标准 第六部分重症医学科质量管理考核标准 第七部分血液透析室质量管理考核标准 第八部分检验科医疗质量管理考核标准 第九部分医学影像（放射、CT、核磁、超声、心电图、放疗）质量管理考核标准第十部分病理质量管理考核标准 第十一部分介入治疗质量管理考核标准 2
第十二部分输血质量管理考核标准 第十三部分医疗安全与持续改进考核标准 二、护理质量管理考核标准 第一部分护理管理考核标准 第二部分护理安全质量考核标准 第三部分病房管理考核标准 第四部分优质护理服务考核标准 第五部分责任制整体护理考核标准 第六部分护理文书考核标准 第七部分护理健康教育管理考核标准 第八部分消毒隔离考核标准 第九部分危重症患者护理考核标准 第十部分急救护理考核标准 3
第十一部分便民服务队考核标准 第十二部分服务中心考核标准 第十三部分供应室考核标准 第十四部分摆药中心考核标准 第十五部分急诊科护理考核标准 第十六部分手术室护理考核标准 第十七部分重症医学科护理考核标准 第十八部分产前护理质量考核标准 第十九部分血液透析室护理质量考核标准 第二十部分注射室考核标准 三、院感质量管理考核标准 第一部分临床科室医院感染管理考核标准 第二部分医技科室医院感染管理考核标准 4
第三部分检验科医院感染管理考核标准 第四部分血液净化室医院感染管理考核标准 第五部分手术室、麻醉科医院感染管理考核标准 第六部分门诊科室医院感染管理考核标准 第七部分供应室医院感染管理考核标准 第八部分内镜室医院感染管理考核标准 第九部分感染性疾病科医院感染管理考核标准 第十部分重症监护病房医院感染管理考核标准 第十一部分病理科医院感染管理考核标准 第十二部分物业公司医院感染管理工作考核标准 四、药事管理考核标准 第一部分药学专业质量管理考核标准 第二部分临床科室药事管理考核标准 5
儿童预防接种常见知识 健康教育讲座 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
健康教育知识讲座 第四期 2012年4月 健康教育活动记录表
填表人（签字）：负责人（签字）： 填表时间：2012年4 月25日 通知 千河镇全体村民： 为落实扩大国家免疫规划，向公众宣传国家免疫规划政策和预防接种知识，决定举办健康教育知识讲座，现通知如下： 时间：2012年4月25日14：00-15：30 地点：千河镇卫生院 讲座内容：儿童预防接种常见知识 授课人：杜虎林 参加人员：所有村民 千河镇卫生院 二0一二年四月二十三日时 儿童预防接种常见知识 为什么要给儿童打预防针？ 婴儿出生以后，随着一天天长大，原体内由母体传给的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐渐减弱或消失，因此，必须适时地给儿童进行预防接种，以增强儿童防病能力，维护儿童健康成长。孩子在什么时候需要接种疫苗？
一周岁儿童进行卡介苗、脊灰糖丸、百白破混后制剂、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基础免疫及以后的加强免疫，按照规定的儿童免疫程序，孩子在一周岁以内必须依次打八次防疫针，口服三次糖丸疫苗，1岁半至2岁、四岁、六岁时仍需加强免疫。可根据实际防病工作需要也有将乙脑疫苗和流脑疫苗纳入免疫规划程序管理，定时、定点接种。 哪些孩子不宜接种疫苗？ 由于各人的体质不尽相同，接种疫苗后出现的反应轻重也有所不同。为减少或减轻接种反应，应在接种前掌握儿童体质情况，如发现儿童有过敏史，有癫痫(羊癫疯)等脑病史，或有免疫缺陷症(疫苗接种后体内不能产生免疫力)等“禁忌症”，就不能接种。如儿童患有湿疹、疥疮等皮肤病，正在发高烧，患有其它疾病尚未痊愈，营养不良，体弱等，暂时也不要接种，等恢复健康以后再接种。建议家长多了解一些疫苗相关的说明书，积极协助预防接种的医生进行接种。 预防接种前后应注意哪些问题？ (1)接种前，家长可给孩子洗一次澡，保持接种部位皮肤清洁。换上宽松柔软的内衣，向医生说清孩子健康状况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。 (2)接种完毕，应在接种场所观察15-30分钟，无反应再离开医院。孩子打过防疫针以后要避免剧烈活动，对孩子要细心照料，注意观察，如孩子有轻微发热反应，一般在1—2天就会好的， (3)服脊灰糖丸后，半小时内不宜进食热食及哺乳。 (4)接种疫苗后，少数儿童接种局部会出现红肿、疼痛、发痒或有低热，一般不需特殊处理，如反应加重，应立即请医生诊治。有些疫苗接种后还会出现轻度硬结，可采用热敷的方法加快消散，用适宜温度的干净毛巾，每天3-5次，每次15-20分钟。 (5)接种卡介苗后3-4星期，接种处会出现红肿，逐渐形成一个小脓疱，并自行溃破，流出一些分泌物，以后溃破处结成痂皮后自行脱落，留有一小疤痕，这是接种卡介苗后的正常反应，不必惊慌。
考核评分项目 医疗质量 组织与管理 三 级 医 师 查 房 制 度 医 急诊 会诊疗制度 规 疑难危重 病例讨论章 执业医师法 执行情况制 死亡病例 讨论制度度 围手 术期 管理 制度 XXXX医院临床科室医疗质量考核评分标准 分值考核内容考核检查方法扣分原因得分各科室有主任、护士长、总住院医师组成的“质控小组”；提问质控小组成员 2 人：介绍质量自查情况；查质控 10每月 1 次医疗质量自查 (病历质量、医疗规章、医疗安全 )；记录：无组织扣 3 分，未开展工作扣 3 分，无记录扣自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。 2 分，记录不齐全扣 1分/项。 住院医师对所管的病人每日上、下午至少各查房一次；主 治医师每日查房一次；对新入院患者 2 日内 ( 重、危患者 24 小时内 )必须有一次上级医师查房,审查新入院及危重抽查 5 份住院病历。询问在院病人 5 人，未按时限完 患者的诊疗计划；病危患者每天、病重患者至少 2 天、对成查房一次扣 1 分，入院两天内无上级医师查房扣3 5病情稳定的患者至少 3 天记一次病程记录；疑难、危重病分，上级医师无签字一处扣 1 分，未按时完成入院记人必须有科主任或副主任医师以上人员的查房记录；首次录或首次病程记录一份扣 3 分；查房病程记录不确切 病程记录在患者入院8 小时内完成，病人入院后24 小时或不规范一处扣 1 分。 内完成入院记录；主治医师首次查房记录在患者入院48 小时内完成，（副）主任医师查房每周有 1 次记录。 急诊抢救在 5 分钟内到位，急会诊在10 分钟内到位，平 会诊在 24小时内到位；会诊医师须总住院医师或以上职抽查当天的会诊单；访问当天收治的急诊病人；现场 称，紧急会诊可由值班医师先行现场处理，同时上报本科模拟呼叫或根据投诉意见，一次不到位扣 2 分，发现5室二线值班医师，后续处理由二线医师负责指导执行；会一人不及时扣 2 分；会诊项目填写不全、病历摘要简诊医师应认真填写会诊意见（包括临床情况、诊断意见、单、缺项等每次扣 1 分；会诊意见为在病程记录中如 处理措施及相关诊疗建议等内容）；会诊意见的执行情况实反映扣 2 分。 应由主管医师在病程记录中如实反映。 非手普通病人入院 1 周、危重病人入院 3天内不能确诊或疗效查入院 10天内病例或危重病例 5 例 ,查疑难病例讨论 术 10不确切的病例，应及时组织讨论，并有讨论记录，讨论记记录本 , 发现 1 例未做到扣 4 分,记录不及时每例扣2 手术 5 录应符合规范。分，记录不规范每例扣 2 分。 5检查科室无证照医师书写医疗文书且无上级医师签字查运行病历 10 份，发现1例扣 1分 住院病人死亡后1周内举行讨论 ,由科主任或副主任以上 职称的医师主持;讨论内容包括死因、死亡诊断及对治疗查科内死亡病例病历，死亡病例讨论记录本，发现1 5抢救措施的分析总结和应吸取的经验教训、改进意见、措例未讨论不得分，讨论记录不规范1处扣 1分。 施等，讨论记录应符合规范。 对中、大手术要有术前讨论意见（对术前诊断、手术适应 查大、中手术病历 5份，无术前讨论记录每例扣2证、手术方式、麻醉方式、输血选择、预防性应用抗菌药物 分，无术者查房记录每例扣 1 分，无术前小结每例扣等进行认真讨论并做好记录），术前要有术者查房记录， 1 分，高风险手术无审批每例扣 1 分；术后首次病程 手术择期手术术前有麻醉师查看病人的意见记录，完成术前小 科室结，完成常规的术前准备及必要的辅助检查。高风险手术 记录不及时完成每例扣 1 分，手术记录不及时完成每 例扣 1 分，术者未及时签名每例扣 1 分；输血、麻醉、5须履行审批手续；手术病人必须有安全核查表和风险评估 手术同意书无患者/家属签字每例扣 2 分，无医师签 表。术后首次病程记录在术后即时完成，术者（或一助） 字每例扣 1 分，未完成常规的术前准备或缺必要的辅 24 小时内规范完成手术记录、有签名、有记录时间，术前各 助检查扣 1 分。 种知情同意书内容完善、签名符合规定。
第三期免疫规划知识培训试题 单位：姓名：分数： 一、单选题（每题4分，共60分） 1、基础免疫要求在（）内完成。 A、7岁 B、1岁半 C、24个月 D、12月龄 2.预防接种实行居住地管理，户籍在外县、在暂居地居住满（）的≤7周岁的儿童与本地儿童享受同样的接种服务。 A、1个月 B、3个月 C、6个月 D、12个月 3、疫苗在保、运输和使用的各个环节需要持续保冷，这一保冷系统称为（） A、计划免疫 B、冷链工程 C、扩大免疫规划 D、冷链系统 4、脊灰疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应（）天。 ) A、≥28 B、≤28 C、≥30 D、≤30 5、流脑A群疫苗共两剂次，两剂次的间隔时间应（）天。 A、1个月 B、两个月 C、≥三个月 D、四个月 6、下列那种疫苗接种途径为皮下注射（） A、百白破 B、卡介苗 C、乙肝疫苗 D、麻疹疫苗 7、承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过（）组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。A、县疾病预防控制中心B、县级卫生行政部门 C、市疾病预防控制中心 D、市卫生局 8、A＋C群流脑疫苗接种对象为（）。 A、1周岁及以上的儿童 B、2周岁及以上的儿童 / C、3周岁及以上的儿童 D、4周岁及以上的儿童 9、承担国家免疫规划疫苗接种工作的接种单位每年至少应提供（）次接种服务。 A、2 B、4 C、6 D、8 10、疫苗接种后，儿童不要离开接种现场，须留观多长时间，发现异常反应及时处理（）
A、5~10分钟 B、10~15分钟 C、30~40分钟 11、预防接种卡（簿）的保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于（）年。 A、3 B、5 C、7 D、15 12、卡介苗的接种途径为（）上臂外侧三角肌中部附着处。 A、皮下注射 B、皮内注射 C、肌内注射 D、口服 13、预防接种中度反应是（） | A、局部反应红肿直径的大小~，发热（腋温）~ ℃ B、局部反应红肿直径的大小~，发热（腋温）~ ℃ C、局部反应红肿直径的大小~，发热（腋温）~℃ D、局部反应红肿直径的大小~，发热（腋温）~ ℃ 14、下列哪一项说法不正确（） A、接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。 B、接种前皮肤消毒禁用2%碘酊，一律使用75%乙醇。 C、在相同接种途径下剂量越大，免疫效果越好。 D、一次性注射器使用后不得回套针帽，应毁型后浸泡消毒，统一回收销毁。 15、哪种疫苗用于暴露后免疫（） ~ A、卡介苗 B、狂犬疫苗 C、乙肝疫苗 D、流脑疫苗 二、填空（每空4分，共20分） 1、接种局部皮肤消毒应用无菌棉签蘸75%乙醇，由向、式消毒，涂擦直径≥cm，待晾干后立即接种。 2、安瓿启开后，未用完的疫苗应。活疫苗超过小时、灭活疫苗超过小时未用完，应将疫苗废弃。 3、乙肝疫苗接种程序是：儿童在、、各接种各剂次。 &
附件2 预防接种单位免疫规划工作督导表 被督导单位名称： 一、目标儿童管理和常规免疫接种 1、安全规范接种情况 能否做到一苗一告知（公示）能□不能□ 注：预检登记本记录人数≥常规免疫报表实种人数 有无对接种门诊环境以及各种接种器材定期消毒记录有□无□ 2、因病未种儿童管理及常规查漏补种情况 对因病未种儿童提出是否提出管理要求和采取措施是□否□如是， 是否每月开展常规查漏补种工作是□否□ 是否使用常规免疫查漏补种记录表是□否□ 3、目标儿童管理情况 乡村两级目标儿童掌握情况 通知单通知□电话通知□短信通知□ QQ群通知□坐堂式接种□核实村的目标儿童数是否准确（核对2015年年报）
二、疫苗和冷链管理 1、冷链管理 3、疫苗耗损情况记录有□无□ 4、疫苗管理 出入库记录情况 疫苗帐物相符情况（抽查三种免疫规划疫苗） 注：1+2=3+6,4=6，3≈5,（出入在损害系数以内） 三、预防接种信息管理系统建设情况（2005年至今） 1、儿童预防接种个案信息录入情况 2、乡级管理员能否正常登陆系统是□否□ 3、乡级管理员是否了解月报表系统是□否□
4、乡级是否进行了疫苗注射器期初建账是□否□ 5、乡级自6月以来，是否及时进行疫苗出入库操作是□否□ 6、是否进行冷链设备的维护与温度记录是□否□ 7、系统账物是否相符 四、资料管理 1、免疫规划资料是否分类装订是□否□ 2、各种规章制度是否上墙是□否□ 3、留观室是否有AEFI处置流程图有□无□ 五、对村级/社区督导检查情况 督导人员：被督导单位负责人签名： 督导日期：年月日
附件3 目标儿童免疫规划管理和接种情况调查表 常住儿童□流动儿童□ ______县（市、区）_______接种门诊村（社区）调查年龄范围：（年月日—年月日出生）
2016年XX市预防接种工作督导检查记录表 被督导单位：陪同督导人员： 一、场所环境 1、接种门诊建筑面积 m2，按标准应具备面积 m2 与普通门诊、病房和放射科等医疗用房直接相邻（是，否）；如是，请描述： 2、入口的显著位置悬挂：①接种门诊名称牌匾②公布开诊时间③咨询电话 3、设置候诊室、体检室、登记室、接种室、观察室；各室有标志牌：是/否 4、布局合理，如不合理请说明： 2层及以上的接种门诊的走廊、窗户等有防护设备（是，否） 5、接种室：地面硬化：是/否；内墙硬化（指贴瓷砖）：是/否；如否，请说明： 其他各室地面硬化：候诊室、体检室、登记室、观察室（如无，请说明：）其他各室1.5米以下内墙硬化：候诊室、体检室、登记室、观察室（如无，请说明：） 二、设施 1、安装数字化管理系统： 已完成/正在建设中/未安装，如否，是否安装取号机：是/否 2、数字化管理系统使用： 与预防接种信息系统对接（是，否） 实现全部功能（取号、预体检、登记、接种、留观）或部分功能（请注明未实现的功能）； 3、接种室配有冷暖空调：是/否 匹数与空间相适应：是/否 有单冷型空调：候诊室、体检室、登记室、观察室 4、独立冷链室（服务人口大于2万）：是/否 配备普通冰箱台、冰柜台，其中医用冰箱台，数量满足要求：是/否 接种室使用接种台数台，配备小冰箱台 5、一、二类疫苗存放冰箱分开：是/否 冰箱上部和散热面留有30、10cm以上的空间，底部离地10-20 cm：是/否 一箱一插座电源：是/否 配备合格温度计：是/否 6、体检器械和急救药品配备：配备体温计、听诊器、压舌板、儿童血压计、止血带、氧气袋（瓶）、 输液设备和1:1000肾上腺素、10%葡萄糖水、地塞米松。
预防接种证查验工作培训会议记录 时间：2017年09月15日地点：松烟卫生院二楼会议室 讲课人：徐贵芳参加人员：幼儿园、小学一年级及初一老师 主要内容： 关于查验接种证的专题知识培训 根据上级要求，所有小学校托幼机构在收新生时，在招收通知书上，要注明新生入学必须携带预防接种证和预防接种情况审核报告单，入学后，学校根据上级有关文件要求，组织人员进行查验，同时登记在表3-1《入托、入学儿童预防接种证查验补种登记表（托幼机构和小学用）》、表3-2《入托、入学儿童预防接种证查验补种登记表（初中及以上学校用）》，并报回松烟卫生院预防接种门诊，需补种学生由监护人带领到接种门诊进行补种，补种结束后，再将此表发到各学校存档。
按照我们国家现在的预防接种程序，同时为预防校园内相应传染病的暴发流行，根据预防接种程序规定，入学前儿童应该完成下列十种疫苗（一年级以上的学生接种疫苗必须完成下列各疫苗最高次数);1.卡介苗：1次即合格2.脊灰疫苗：3周岁以下的儿童满3次，4周岁以上的满4次即合格；3．百白破疫苗：2周岁以上满4次；4．白破二联疫苗：6周岁以上满一次即可；5．乙肝疫苗：所有入托入学儿童满3次即合格；6．麻疹疫苗：包括含有麻疹疫苗的麻腮疫苗或麻腮风疫苗也作为一次麻疹统计在内。5周岁以下满2针6周岁以上的满3上即可；7．乙脑疫苗：15上半年（6月30日）以前出生的儿童基础免疫满2针，5周岁以下满3针，6周岁以上满4针即合格。15下半年（7月1日）以后出生的儿童基础免疫满1针，2周岁时接种第2针即可。8流脑疫苗（包括A+C流脑疫苗）：3周岁以下1针，3-5周岁2针6周岁以上3针。9．风疹疫苗：5周岁以下满1针，6周岁以上满2针为合格（含麻腮风三联疫苗或麻风二联疫苗）；10．甲肝疫苗：1.5岁以上满1针为合格。 经查验后将表格上交于松烟卫生院预防接种门诊汇总。
基本公共卫生服务健康教育知识讲义 健康教育知识讲座 第四期 2012年4月 健康教育活动记录表 活动时间：2012年4月25日活动地点：千河卫生院 活动形式：健康教育知识讲座 活动主题：儿童预防接种常见知识 组织者：千河卫生院公共卫生科 接受健康教育人员类别：千河镇 接受健康教育人数：112人 居民 健康教育资料发放种类及数量：126份 活动内容： 1、为什么要给儿童打预防针？ 2、哪些孩子不宜接种疫苗？ 3、预防接种前后应注意哪些问题？ 4、预防接种证有何用途？ 活动总结评价： 参加讲座的居民了解了为什么要给儿童打预防针、哪些孩子不宜接种疫苗、预防接种前后应注意哪些问题、防接种证有何用途知晓率: 95% 满意率：95% 存档材料请附后 □书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表 □其他材料
填表人（签字）：负责人（签字）： 填表时间：2012年4月25 日 通知 千河镇全体村民： 为落实扩大国家免疫规划，向公众宣传国家免疫规划政策和预防接种知识，决定举办健康教育知识讲座，现通知如下： 时间：2012年4月25日14：00-15：30 地点：千河镇卫生院 讲座内容：儿童预防接种常见知识 授课人：杜虎林 参加人员：所有村民 千河镇卫生院 二0一二年四月二十三日时 儿童预防接种常见知识 为什么要给儿童打预防针？
婴儿出生以后，随着一天天长大，原体内由母体传给的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐渐减弱或消失，因此，必须适时地给儿童进行预防接种，以增强儿童防病能力，维护儿童健康成长。 孩子在什么时候需要接种疫苗？ 一周岁儿童进行卡介苗、脊灰糖丸、百白破混后制剂、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基础免疫及以后的加强免疫，按照规定的儿童免疫程序，孩子在一周岁以内必须依次打八次防疫针，口服三次糖丸疫苗，1岁半至2岁、四岁、六岁时仍需加强免疫。可根据实际防病工作需要也有将乙脑疫苗和流脑疫苗纳入免疫规划程序管理，定时、定点接种。 哪些孩子不宜接种疫苗？ 由于各人的体质不尽相同，接种疫苗后出现的反应轻重也有所不同。为减少或减轻接种反应，应在接种前掌握儿童体质情况，如发现儿童有过敏史，有癫痫(羊癫疯)等脑病史，或有免疫缺陷症(疫苗接种后体内不能产生免疫力)等“禁忌症”，就不能接种。如儿童患有湿疹、疥疮等皮肤病，正在发高烧，患有其它疾病尚未痊愈，营养不良，体弱等，暂时也不要接种，等恢复健康以后再接种。建议家长多了解一些疫苗相关的说明书，积极协助预防接种的医生进行接种。 预防接种前后应注意哪些问题？ (1)接种前，家长可给孩子洗一次澡，保持接种部位皮肤清洁。换上宽松柔软的内衣，向医生说清孩子健康状况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。 (2)接种完毕，应在接种场所观察15-30分钟，无反应再离开医院。孩子打过防疫针以后要避免剧烈活动，对孩子要细心照料，注意观察，如孩子有轻微发热反应，一般在1—2天就会好的， (3)服脊灰糖丸后，半小时内不宜进食热食及哺乳。 (4)接种疫苗后，少数儿童接种局部会出现红肿、疼痛、发痒或有低热，一般不需特殊处理，如反应加重，应立即请医生诊治。有些疫苗接种后还会出现轻度硬结，可采用热敷的方法加快消散，用适宜温度的干净毛巾，每天3-5次，每次15-20分钟。
公司高管人员绩效考核表 姓名：所属公司（部门）： 具体职务：管理性质： 评估期限：从年月到年月 考核说明： 1、对公司高级管理人员（经营管理层）工作考核项目共分为五部分，分别是： ①业绩与管理指标达成②能力素质要求③工作态度及勤奋度④内外部贡献与企业形象建 设⑤自我、董事长与董事会评价，①—④部分的考核总分值均为100 分。 2、第①部分由集团董事会、人力资源部设定相关指标，并根据管理人员达成情况由财管中心、 人力资源部对照具体得分细则填写相应分数。 3、第②、③、④部分由董事长根据该管理人员的具体工作表现对照考核要素描述与对应得分 给予初核分数，由董事会给予复核分数。 4、第②、③、④部分的每部分得分数按照公式：董事长初核分数×40% + 董事会复核分数× 60%进行计算。 5、第⑤部分由被考核管理人员、、董事会填写，同时被考核管理人员与董事长、董事会代 表针对上一季度的整体工作情况进行绩效面谈沟通。 6、董事会根据前四部分考核成绩按照不同的权重比例计算该管理人员的季度考核分数。 第季度考核分数汇总表： 考核项目各考核项目具体分数各考核项目权重各项目具体得分本季度合计得分业绩与管理指标达成60% 能力素质要求25% 工作态度及勤奋度10% 内外部贡献与参与5%
分指标项目目标值 值 30 经营目标收入 ≥万元 分 20 费用额度支出 ≤万元 分 第一部分：业绩与管理指标达成 指标描述及对应分值得分 完成既 完成既定 收入只有 能按期完成既能按期完成既定能按期完成既定收定收入 收入的 既定收入 收入的 90%以上入的 80%以上的 65% 的 50%以 定经营收入。 50%以上 以上下 30 分25 分20 分10 分 5 分0 分 费用支出超出既费用支出超出费用支出超出既 费用支出控制 定额度的 10%以既定额度的定额度的 30%以 费用支出超出既定额 度的 30%以上 在既定额度内 内20%以内内 20 分15 分10 分 5 分0 分 15 特殊用款次数 ≤ 5次 分 10 员工管理满意率≥80% 分 直属下级绩效平均10 ≥85 分 得分分 10 固定资产损耗≤ 500 元 分 商户（内部单位）10 ≥80% 季度特殊用款上 报次数低于 5 次 15分 本季度公司员 工管理满意率 在80%以上 10分 本季度直属下级 员工平均绩效分 数在 85 分以上 10分 本季度固定资产 报损额在500 元 以内 10分 商户（外部单位） 调查满意率在 季度特殊用款季度特殊用款季度特殊用款次季度特殊用款次数 次数在 6— 8 次次数 9— 12 次数超过 13—15 次超过 16 次以上 12 分8 分 5 分0 分 本季度公司员工本季度公司员工管理 本季度公司员工管理满意率低于管理满意率在满意率在 60%—70% 70%—79%之间之间 60% 7 分 3 分0 分 本季度直属下级本季度直属下本季度直属下级本季度直属下级员 员工平均绩效分级员工平均绩员工平均绩效分工平均绩效分数在 数在 80—84 分效分数在 70—数在 65—69 分之65 分以下 之间79 分之间间 8 分 6 分 3 分0 分 本季度固定资产本季度固定资产本季度固定资产本季度固定资产 报损额在 501 —报损额在 801—报损额在 1201—报损额在 1501 元 800 元以内1200 元以内—1500 元以内以上 8 分 6 分 3 分0 分 商户（外部单位）商户（外部单位）商户（外部单位）商户（外部单位） 调查满意率在调查满意率在调查满意率在调查满意率在 调查满意率 分80%以上75%—79%之间70%— 74%之间65%—69%之间65%以下 10 分8 分 6 分 3 分0 分第一部分合计得分
临床科室医院感染管理质量考核评分标准 项目检查标准分值考核细则5分查看资料组织、制度、职责不健全每项扣1分，少一人次扣1分，未回答扣1分，不完整0.5分5分未建文档本不得分，文件、报告等资料不全扣3分，缺一项扣1分未完成扣3分10实地查看分一项不合要求扣2分扣分 1.组织与制度建设： 1.1科室医院感染管理小组 1.2科室医院感染管理小组职责 1.3科室医院感染管理制度 （一）1.4参加院感知识培训人数＞2/3 1.5医院感染控制基本知识掌握情况 制度建设 2.建立完善的科室院感管理文档： 10分 2.1医院相关部门发布的与院感相关的文件、 2.2消毒效果检测报告整洁、齐全 2.3定期进行院感管理质量分析，有持续质量改进措 施，有记录 2.4医院感染手册完成情况 严格执行无菌原则与操作规程： 1.治疗室、换药室分区合理、清洁整齐；无菌物品及 非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观
清洁，标识清楚，分类放置，无过期 2.无菌纱布、棉球、棉签等一经打开在24小时内使用，在容器外注明开启时间，消毒液现用现配 3.无菌持物钳及容器干燥使用，每4小时更换一次，（二）注明开启时间 4.药物现用现配，注射器中的无菌药液不得超过2小 无菌原则 时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间 5.酒精、碘酒（碘伏）等消毒剂严格注明开启时间， 瓶盖严密 10分6.进入治疗室必须穿白大衣、戴工作帽，在治疗室处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩 7.进行无菌操作衣帽整齐、戴口罩，戴无菌手套 8.灭菌器械及物品由消毒供应中心统一进行清洗灭菌 9.一次性物品不得重复使用，并由医疗器械采购部门 统一购入，科室不得自行购入 10.一次性灭菌物品存放在清洁干燥的区域，已去除 外包装的灭菌物品需入橱内或带盖容器中 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染： 1.使用紫外线消毒，记录规范；紫外线灯管清洁，每（三）两周用酒精擦拭并记录
免疫规划督导检查表 免疫规划督导检查表（） 被调查单位： (自治区、直辖市) （单位） 1.经费情况 .国家免疫规划疫苗经费是否得到保障？ 是○ 否○如不足，其缺口约 万元，本度是否纳入政府预算？ 是○ 否○增加的国家免疫规划疫苗有： 、 、 、 .度政府提供的注射器（国家免疫规划疫苗用）经费是否不足？ 是○ 否○如不足，其缺口约 万元，本度是否纳入政府预算？ 是○ 否○.度政府提供的工作经费（国家免疫规划疫苗用）经费是否不足？ 是○ 否○ 如不足，本度是否纳入政府预算？ 是○ 否○经费来源： 国家 万元
自筹 万元 其他（请注明） 万元上度经费总支出 万元.00、度转移支付经费（支持地区）是否全部下拨？ 是○ 否○ 如下拨，是否制定使用经费的有关规定？ 是○ 否○ 对转移支付经费使用情况是否进行过督导检查？ 是○ 否○.5是否制定了预防接种补助经费的规定？ 是○ 否○ 如是，本政府是否提供接种补助经费？ 是○ 否○全总计县（区）数 个，已解决补助经费的县（区）数 个；其家解决 个 解决 个 市（地）解决 个 县解决 个 .6是否安排了冷链系统建设运转经费？
否○如是，为 万元。 .7是否安排了异常反应补偿经费？ 是○ 否○如是，本政府是否制定了补偿标准或办法？ 是○ 否○．资质认可 .是否下发了指定接种单位的文件？ 是○ 否○.是否下发了接种医生的考核办法？ 是○ 否○.是否组织对接种医生进行了考核发证？ 是○ 否○.流动儿童管理 . 是否下发了流动儿童预防接种管理的文件？ 是○ 否○. 本是否组织开展了流动儿童接种的活动？ 是○ 否○ 如是，简述具体活动的范围、人数及效果 44．．查验接种证 .是否制定了查验接种证工作的检查方案？ 是○ 否○.教育机构是否组织了开展查验接种证的工作？如开展，查验接种证工作有 个县，占
计划免疫知识讲座文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
计划免疫知识讲座 1986年经国务院批准确定，每年4月25日为“全国儿童预防接种宣传日”,以后每年全国都在这天开展各种形式的宣传活动,党和国家领导人多次参加与计划免疫工作有关的宣传活动，对推动我国的儿童计划免疫工作起到很大作用。 2008年9月1日，经国务院批准，全省全面实施扩大国家免疫规划工作，扩大国家免疫规划疫苗的范围，是在现行四种疫苗的基础上增加到13种，分别为卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗，预防乙肝、结核病、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、等13种疾病。 随着我们国家的经济发展，将会有更多的免费疫苗纳入免疫规划，这也充分说明疫苗接种在保护健康上的重要性。因此我们广大群众要积极参与国家免疫规划，把“疫苗接种”作为一种“健康投资”，真正做到预防疾病和保护健康。我市将以全国预防接种宣传日为契机，加大对计划免疫和预防接种知识的宣教力度，开展多种宣传活动，提高百姓接受免疫预防接种服务的自觉性和主动性，努力提升群众的自我保健意识。 预防接种国家免费政策 一、疫苗分为哪几类 接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的方法之一，目前我国疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依据政府的规定受种的疫苗。儿童接种第一类疫苗免费，疫苗以及接种费用由政府承担，预防接种单位按免疫程序为儿童接种这些疫苗不得收取或者变相收取任何费用。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，由受种者或者其监护人承担费用。 二、现阶段我市第一类疫苗包括哪些预防哪些传染病 实施扩大国家免疫规划后，我镇第一类疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、以及应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗共13种疫苗，预防乙肝、结核病、脊髓灰质炎（小
临床科室医疗质量与安全管理评价标准及考核表扣分项目基本要求缺陷内容得分标准 1、质量管理组织健全，质量管理与改①科主任不熟悉全面质量管理内容或不清楚科室质量管理进方案合理。科主任负责质量管理与持重点，对质量改进缺乏计划性续改进工作，落实“方案”内容要求，②缺科室质量管理小组及制度建立科室质量管理小组及工作制度，体③对重点质量问题未按PDCA循环开展有效质量管理活现全面质量管理与持续改进动一一、①每月未开展自查，无记录（质量管理单项否决内容）条质 2、科室质量管理小组按此标准进行自②自查不到位缺量查，每月至少一次③科室质量存在问题改进力度不够，同类质量缺陷重复出现陷管无改进扣理①未按规定召开科室质量与安全例会，无记录 5 3、每月召开1次科室质量与安全（50）②缺改进工作措施及督办记录分例会，内容要体现全面、全过程质量管③未体现全面、全过程质量管理理，有记录④未对医院质量小组查出的质量缺陷及时反馈、整改①缺全员质量安全和业务培训 4、制
定并实施全员质量培训计划②科室人员2人以上对质量管理要求不熟悉 1、能熟练运用“临床技术操作规范”一二、未认真执行“临床技术操作规范”及“医疗护理操作常规” 条及“医疗护理操作常规”指导临床工作医缺 2、以《抗菌药物临床应用指导原则》疗陷及院发《抗菌药物分级管理制度》《抗规①医师对原则和制度内容不了解扣菌药物预防性应用的基本原则》为指南，范②无合理使用抗生素的督查记录及处理措施 10 合理使用抗生素，有督查记录及处理措（30）分施 1、员工熟悉《献血法》、《医疗机构①未落实《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法临床用血管理办法》，医院有临床用血规管理规范，并落实到位②未落实临床用血管理规范三、 2、以卫生部《临床输血技术规范》①医师对《规范》内容不了解输一为指南，认真执行临床用血审核制度，②未落实临床用血审核制度血条严格掌握输血适应症，科学、合理用血，③无合理使用血液与血液制品的督查记录及处理措施质缺全血和成分输血适应证合格率≥④血液与血液制品的应用不合理或无明确适应证量陷90％，有督查记录及处理措施；履行⑤未落实告知程序、告知内容不全面安扣患者签署输血知情同意书的各项告
儿童预防接种常见知识培训资料 为什么要给儿童打预防针? 婴儿出生以后，随着一天天长大，原体内由母体传给的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐渐减弱或消失，因此，必须适时地给儿童进行预防接种，以增强儿童防病能力，维护儿童健康成长。 孩子在什么时候需要接种疫苗? 一周岁儿童进行卡介苗、脊灰糖丸、百白破混后制剂、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基础免疫及以后的加强免疫，按照规定的儿童免疫程序，孩子在一周岁以内必须依次打八次防疫针，口服三次糖丸疫苗，1岁半至2岁、四岁、六岁时仍需加强免疫。可根据实际防病工作需要也有将乙脑疫苗和流脑疫苗纳入免疫规划程序管理，定时、定点接种。 哪些孩子不宜接种疫苗? 由于各人的体质不尽相同，接种疫苗后出现的反应轻重也有所不同。为减少或减轻接种反应，应在接种前掌握儿童体质情况，如发现儿童有过敏史，有癫痫(羊癫疯)等脑病史，或有免疫缺陷症(疫苗接种后体内不能产生免疫力)等“禁忌症”，就不能接种。如儿童患有湿疹、疥疮等皮肤病，正在发高烧，患有其它疾病尚未痊愈，营养不
良，体弱等，暂时也不要接种，等恢复健康以后再接种。建议家长多了解一些疫苗相关的说明书，积极协助预防接种的医生进行接种。 预防接种前后应注意哪些问题? (1)接种前，家长可给孩子洗一次澡，保持接种部位皮肤清洁。换上宽松柔软的内衣，向医生说清孩子健康状况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。 (2)接种完毕，应在接种场所观察15-30分钟，无反应再离开医院。孩子打过防疫针以后要避免剧烈活动，对孩子要细心照料，注意观察，如孩子有轻微发热反应，一般在1—2天就会好的， (3)服脊灰糖丸后，半小时内不宜进食热食及哺乳。 (4)接种疫苗后，少数儿童接种局部会出现红肿、疼痛、发痒或有低热，一般不需特殊处理，如反应加重，应立即请医生诊治。有些疫苗接种后还会出现轻度硬结，可采用热敷的方法加快消散，用适宜温度的干净毛巾，每天3-5次，每次15-20分钟。 (5)接种卡介苗后3-4星期，接种处会出现红肿，逐渐形成一个小脓疱，并自行溃破，流出一些分泌物，以后溃破处结成痂皮后自行脱落，留有一小疤痕，这是接种卡介苗后的正常反应，不必惊慌。
XXXX医院临床科室医疗质量考核评分标准考核评分项目分值考核内容考核检查方法 扣分原因得分各科室有主任、护士长、总住院医师组成的“质控小组”；提问质控小组成员2人：介绍质量自查情况；查质控医疗质量 10 每月1次医疗质量自查(病历质量、医疗规章、医疗安全)；记录：无组织扣3分，未开展工作扣3分，无记录扣组织与管理自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。 2分，记录不齐全扣1分/项。住院医师对所管的病人每日上、下午至少各查房一次；主三治医师每日查房一次；对新入院患者2日内(重、危患者级 24小时内)必须有一次上级医师查房,审查新入院及危重抽查5份住院病历。询问在院病人5人，未按时限完医患者的诊疗计划；病危患者每天、病重患者至少2天、对成查房一次扣1分，入院两天内无上级医师查房扣3师 5 病情稳定的患者至少3天记一次病程记录；疑难、危重病分，上级医师无签字一处扣1分，未按时完成入院记查人必须有科主任或副主任医师以上人员的查房记录；首次录或首次病程记录一份扣3分；查房病程记录不确切房病程记录在患者入院8小时内完成，病人入院后24小时或不规范一处扣1分。制内完成入院记录；主治医师首次查房记录在患者入院48 度小时内完成，（副）主任医师查房每周有1次记录。 急诊抢救在5分钟内到位，急会诊在10分钟内到位，平会诊在24小时内到位；会诊医师须总住院医师或以上职抽查当天的会诊单；访问当天收治的急诊病人；现场医急诊称，紧急会诊可由值班医师先行现场处理，同时上报本科模拟呼叫或根据投诉意见，一次不到位扣2分，发现会诊 5 室二线值班医师，后续处理由二线医师负责指导执行；会一人不及时扣2分；会诊项目填写不全、病历摘要简诊医师应认真填写会诊意见（包括临床情况、诊断意见、单、缺项等每次扣1分；会诊意见为在病程记录中如疗制度处理措施及相关诊疗建议等内容）；会诊意见的执行情况实反映扣2分。应由主管医师在病程记录中如实反映。规非手普通病人入院1周、危重病人入院3天内不能确诊或疗效查入院10天内病例或危重病例5例,查疑难病例讨论疑难危重术10不确切的病例，应及时组织讨论，并有讨论记录，讨论记记录本,发现1例未做到扣4分,记录不及时每例扣2 病例讨论手术5 录应符合规范。分，记录不规范每例扣2分。章执业医师法 5 检查科室无证照医师书写医疗文书且无上级医师签字查运行病历10份，发现1例扣1分执行情况制住院病人死亡后1周内举行讨论,由科主任或副主任以上死亡病例职称的医师主持;讨论内容包括死因、死亡诊断及对治疗查科内死亡病例病历，死亡病例讨论记录本，发现1 讨论制度 5 抢救措施的分析总结和应吸取的经验教训、改进意见、措例未讨论不得分，讨论记录不规范1处扣1分。度施等，讨论记录应符合规范。对中、大手术要有术前讨论意见（对术前诊断、手术适应查大、中手术病历5份，无术前讨论记录每例扣2 证、手术方式、麻醉方式、输血选择、预防性应用抗菌药物分，无术者查房记录每例扣1分，无术前小结每例扣等进行认真讨论并做好记录），术前要有术者查房记录，围手 1分，高风险手术无审批每例扣1分；术后首次病程 手术择期手术术前有麻醉师查看病人的意见记录，完成术前小术期记录不及时完成每例扣1分，手术记录不及时完成每科室结，完成常规的术前准备及必要的辅助检查。高风险手术例扣1分，术者未及时签名每例扣1分；输血、麻醉、管理 5 须履行审批手续；手术病人必须有安全核查表和风险评估手术同意书无患者/家属签字每例扣2分，无医师签制度表。术后首次病程记录在术后即时完成，术者（或一助）字每例扣1分，未完成常规的术前准备或缺必要的辅 24小时内规范完成手术记录、有签名、有记录时间，术前各助检查扣1分。种知情同意书内容完善、签名符合规定。 考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣2分；发现差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上报有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣5分，发现有效投医教部，发生医疗纠纷苗头力争在科内及时处理；上报医医疗安全 5 诉且不配合医教部处理医疗纠纷一起扣5分，发生大院的纠纷科主任和当事人要配合医教部处理；杜绝医疗事制度差错、医疗事故的科室扣8分，有创诊疗未实施告知故的发生。有创诊疗须实施告知同意。医疗同意扣2分。规章首次病程记录及入院记录未按规定及时完成，每份扣制度首次病程记录在患者入院8小时内完成，入院记录24小3分；查出院病历按病历书写质量标准评分，一份乙病案时内完成；甲级病历率达≥90％，无丙级病历；输血病历级病历扣5分，丙级病历一份扣15分，未按时归档 15 质 量书写质量符合规定；出院病历3天内及时归档；病程记录、每1份扣1分；抽查输血病历2份，无输血同意书或长期及临时医嘱应及时打印。输血同意书无患者/近亲属签名，每份扣2分。病程记录、长期及临时医嘱未及时打印，每份扣1分。主管医师下班前将危重病人病情及处理事项记入交班记早交班无上级医师参加扣2分；交班记录简单无内容交接班 5 录本；值班医师按要求对新入院、手术、危重和夜间有处扣1分；无主管医师危重病人交班记录及记录项目填置或病情变化的病人进行交班，危重病人床头交班。 写不全各扣1分。 4 治愈好转率≥90﹪；根据统计报表不达标不得分。 4 床位使用率≥80﹪