癫痫发作的应急处理
癫痫发作以是突发性和反复发作为特点的,因此发作时往往不分时间、地点、场合,给患者的带来很大影响,而一般癫痫发作的症状表现为意识短暂的丧失,口吐白沫,全身抽搐,跌倒在地,持续时间几秒或几十秒等,如果家属或周围人及时采取急救措施,可以避免一些不必要的情况发生。故有癫痫史的病人应随身携带“癫痫诊疗卡”以便突然发作时的急救和与家人的联系。而癫痫发作时的应急处理一般包括：
(1)发现有先兆时迅速让患者平卧床上,或就近躺在平整的地方,如来不及做上述安排,发现患者要倒时,应迅速扶着患者,顺势让其躺下,以防其自己忽然倒地摔伤头部等。（同时请周围人员立即通知医生，推抢救车奔赴现场组织抢救）。
(2)保护舌头,在癫痫发作应急处理过程中,最好抢在出现先兆症状时将一缠有纱布的压舌板放在患者上、下磨牙之间,（牙关紧闭可用开口器、口咽通气管），以防阵挛期患者将自己的舌头咬破,若先兆期不能放上,强直期当患者张口时也应放入,到阵挛期不宜放入,压舌板压着舌头还可防止舌后坠堵塞呼吸道。
(3)患者强直期头部过度后仰,下颌过张,可造成颈椎压缩性骨折,或下颌脱臼,在癫痫发作应急处理过程中,应一手托着患者枕部稍用力,以阻止其颈部过伸,一手托下颌,以对抗其下颌过张。
(4)癫痫发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,自发作开始,应将患者头侧向一方,以便分泌物自然流出,另外,最好将患者颈部扣子解开,以保持呼吸道通畅。
(5)阵挛期,四肢肌肉收缩,易造成关节脱臼和四肢擦伤。这时可适当用力按压四肢节处(如肩、肘、髋、膝),限制其抽动幅度,此时切忌用力过度,强行按压,以免造成肌肉关节的人为损伤或骨折。
癫痫大发作抽搐停止后，病人要经过几分钟、几十分钟、甚至几小时才能恢复正常，这段时间病人常处于昏迷或朦胧状态，应保持病人安静，使用镇静药物（鲁米那、安定等），密切观察病人，床边守候，严防患者跌倒、坠床、自伤或伤人，甚至自杀、破坏、攻击行为的发生，可适当使用约束带约束，拉起床栏保护。详细记录发作经过，处理过程。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/e37400917.html, 癫痫发作紧急处理 作者：白三晋 来源：《学习与科普》2019年第06期 癫痫病是人类生活中经常见到的一种疾病，而癫痫发作也是神经外科经常发生的一种突发病情。由于癫痫病的发作存在很强的不确定性，随时随地都有可能发生，因此，家中或者身边有癫痫病患者的朋友们应当对癫痫病以及癫痫病发作的紧急处理方法有所了解，以备不时之需。 在我国社会经济飞速发展以及医疗技术不断进步的大环境下，癫痫病的防治以及癫痫病发作是的紧急处理方式人们已经有了更加深入的了解。但是我们不可否认，癫痫病仍然是影响人类健康甚至是威胁人类生命安全的重疾病之一。引发癫痫病的原因有很多，脑动静脉畸形、脑动脉瘤、脑梗塞、脑出血、颅内感染、颅内感染、颅脑外伤、颅脑肿瘤是引起癫痫病的主要原因，而导致癫痫病发作的原因也有很多，药物、活动、饮食、情緒以及环境都有可能导致癫痫病患者的癫痫病发作。患有癫痫病的患者，轻则影响身心，重则危及生命。 癫痫病发作通常都会有几种形式，可以分为局限性发作、精神运动性发作、小发作以及大发作，对患者造成威胁最严重的就是大发作。因此，我们在这里重点讲述癫痫病大发作时的紧急处理方法。癫痫病的大发作也可以称为痉挛发作期，有一些癫痫病人在发病前会发出一声尖叫然后应声倒地，丧失意识昏迷不醒，身体全身紧绷僵硬，呼吸停止，头眼偏向一侧，维持数秒身体开始出现阵阵的痉挛抽出，并且抽搐会逐渐较重，同时口吐白沫。有的患者会把舌头咬破出现口吐血沫的情况，十分危急。甚至有的病人会出现大小便失禁，在经历了数十秒之后，痉挛抽搐会逐渐停止，病人开始恢复呼吸，全身的肌肉呈现出松弛状态，并陷入昏睡，慢慢地意识会逐渐清醒。 在癫痫病患者癫痫发作是，应当将病人迅速放平，让病人保持平卧的姿势，注意不需要在头部下方垫东西，这也是很多人紧急处理癫痫病发作时的误区。如果癫痫病人在家发作，要立刻将病人转移至沙发或床上，若情况过于紧急则就地放平至地毯上，这样做的目的是为了防止病人发作时由于抽搐与粗糙地面剧烈的摩擦出现不必要的伤害。随后将病人的衣领解开，把病人的头掰向一侧，如果病人出现颈部肌肉过于紧绷而导致的后仰状态，我们不能将病人的头掰向一侧时，那就直接将病人的整个侧身抬高，在病人身下垫放一些衣物或者软物，强行将病人的身体处置与侧卧状态，使病人的头能够面向一侧。保持病人的嘴角向下的状态，这样才能够够使病人嘴里的血液、唾液等流畅的排除，防止由于病人呼吸不规律导致的呕吐物等异物堵塞器管或者进入肺部。癫痫病发作会有一个短暂的间歇期，这个期间病人全身上下的肌肉都会处于一个松弛的状态，包括癫痫病发作时紧咬的牙关也会随着松开。建议抓住机会，迅速地掰开病人的口腔，快速地在病人的上槽牙以及下槽牙也就是大牙部位塞入一个牙垫，若情况紧急见没有牙垫，见一些衣物或者其他软物放置在病人的上下大牙之间，在这四要注意应当将衣物等牙垫替代品折叠成筒卷状塞入病人口腔，防止病人再次将自己的舌头咬伤。同时还需要注意，牙垫或者是替代物的坚固程度必须有所保障，保证是病人咬不断的物品，避免病人失去意识将
癫痫病发作时的症状及紧急处理 一、癫痫病发作时的常见症状: 1.1 全身强直-阵挛发作(大发作)：突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面 色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。 若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。 1.2 癫痫大发作是指癫痫病患者病情发作也叫强直性挛性发作，是癫痫病患者最常见的发病 类型。癫痫大发作就是癫痫患者因为某种因素使其突然丧失意识，常见的发作表现是两目上翻、牙关紧闭、上肢屈伸，下肢伸直、大小便失禁、面部苍白或青紫，常咬伤舌肌、可有猪叫 ( 或羊叫 ) 声，继全身强直痉挛，几分钟后全身抽搐后自然停止，口吐白沫或血沫 ( 舌和口腔粘膜咬破时 ) ，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒。 1.3 大发作时，病人意识丧失，跌倒后可导致外伤，痉挛时又可引起关节脱位、骨折、昏迷， 可导致吸人性肺炎、窒息等等。如果短期内大发作接连发生，如果病人始终呈昏迷状态，则叫癫痫持续状态，必须及时抢救。 二、癫痫病发作时的紧急处理： 2.1 癫痫发作时，迅速让病人仰卧，不要垫枕头，将压舌板或者筷子裹上软布或毛巾垫于上 下臼齿（后牙）之间（注意：不要堵塞口腔），以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领，将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。同时，还要把病人下颌托起，防止舌后坠堵塞气管。 2.2 发作时不要强行喂水或强行按压肢体。 2.3 如癫痫连续发作，要及时拨打电话120求救，将病人送到医院继续抢救。 三、癫痫病人需注意事项： 3.1 癫痫病人在平时要按医嘱用药，不要自行减药、停药或换药。那样会引起癫痫连续发作。 3.2 抗癫痫药应空腹服用，如患有胃病者可在饭后服用。服药期间注意口腔卫生，经常刷牙。 3.2 癫痫病人在日常生活中要避免情绪激动和劳累，不要登高、骑车、游泳，不宜在机器旁工 作，以免癫痫发作时发生意外。
查房内容名称：癫痫患者 查房日期：2015822.17:30 主讲人：张燕指导老师：姚瑶地点：办公室参加人员： 患者：汪恭记性别：男年龄：79 床号：2床。患者于2015年8月16号晚进食烤鸭并饮酒，夜间呕吐胃内容物，无腹泻，与8月17号清晨8时左右突 发意识不清，呼之不应，伴抽搐，后由120送入我院急诊科，入急诊科时神志呈深昏迷，瞳孔左右均为3mm，光反微弱（+）, 口角及四肢抽搐，压眶、角膜反射消失，心率为205次/分左右，室速伴快速型房颤，血压189/102mmHg，脉氧为88%,既往有矽肺病史，高血压病史30年余，从未正规治疗，近期未服药。急诊头胸部CT主要提示：两叶肺炎，右侧颞叶有大面积陈旧性梗死、老年脑。查体：左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力为5级。___________________________________________ 初步的主要诊断为：症状性癫痫，高血压三级（极高危），陈旧性大面积脑梗死， 缺血缺氧性脑病，心律失常，室速伴快速型房颤。矽肺病史吧，肺部感染。于17号中午12时左右以“昏迷待查”收入我科，来时神志昏迷，GCS评分5~6分，小便失禁瞳孔等大等圆2mm （+），予以完善相关检查，急检生化提示低钾血症，危急值钾：2.8mmol/L，予以补钾对症处理，复检后较前改善。后续医师予以持续心电监护，密切观察生命体征，予以持续面罩给氧，19号夜间20时左右，患者心率为150次/分左右，最快达170次/分，血压为160/110mmHg, 呼吸频次明显增快，予以西地兰静脉推入效果不佳，呼吸达35次/分，血压 204/110mmHg，血气提示“呼吸衰竭”经家属签字同意后联系麻醉科予以气管插管接呼吸机辅助呼吸，SIMV模式。后人机对抗较强，予以丙泊酚小剂量持续镇静的，期间严密监测血压。予以强心可达龙、降压硝酸甘油稀释后小剂量泵入静脉后患者生命体征逐渐趋于平稳。与次日凌晨时，遵医嘱停止安定、丙泊酚、硝酸甘油及可达龙静脉给药。___________________________________________________________ 程立新：好的。张燕刚刚已经把患者的病情详细介绍了。那我们今天重点说一下这个癫痫。那我想问下大家什么是癫痫? ________________________________________ 杨玲莉：癫痫是一组由已知或未知病因引起的，脑部神经元反复过度同步放电，导致临床________ 上出现反复、短暂、刻板的神经系统功能失常为特征的临床综合征。在民间，人们习惯把癫痫称作为羊癫疯”，叫法虽然不同，但是有一个明显的特点，就是根据对患者发作症状的直观认识来起名字。 刘丽：那我来说下发生癫痫的原因。癫痫病因复杂多样，包括溃传因素、脑部疾病、全身 _________ 或系统性疾病等。遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现，一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。脑部疾病先 天性脑发育异常：大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等颅脑肿瘤：原发性或转移性肿瘤颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫 病等颅脑外伤：产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等脑血管病：脑出血、 蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等变性疾病：阿尔茨海默病、多发 性硬化、皮克病等全身或系统性疾病缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等；代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等；内分泌疾病：甲状旁腺功能减退、 胰岛素瘤等；心血管疾病：阿-斯综合征、高血压脑病等；中毒性疾病：有机磷中毒、 某些重金属中毒等；其他：如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。癫痫病因与年龄 的关系较为密切，不同的年龄组往往有不同的病因范围。 精选
癫痫的应急预案 癫痫是一种可由各种原因引起的慢性脑部疾病，以大脑神经元过度放电所致的，突发性.短暂性和反复性的大脑机能障碍。 全面性发作强直—阵挛临床表现： 1.强直期（10-20s）：尖叫一声，跌倒在地，眼球上翻，意识丧失，强直收缩，呼吸停止，口唇紫绀。 2.阵挛期（30-60s）：节律性四肢抽动。 以上两期患者均有心率加快、血压升高、气道分泌物增多、咬破舌头、瞳孔扩大、对光反射消失、呼吸停止、病理征阳性等征象。 3.惊厥后期（恢复期）：肌张力下降，尿失禁。呼吸首先恢复，心率、血压、瞳孔等逐渐恢复；口吐白沫或血沫；意识逐渐清醒。醒后头痛，全无记忆。 先兆：原发性者无先兆；利用先兆避开危险；根据先兆协助定位昏睡：安全保护。
EEG：1.棘波2.尖波3.棘-慢波4.尖-慢波5.多棘慢波6.多尖慢波7.爆发性节律=阵发性弥散性活动8.高度失律症 病因： 1、特发性：可疑遗传因素所致。 2、症状性：可查到造成脑损伤的病因，如先天、脑炎、肿瘤、脑血管病、外伤、中毒、代谢、变形病等。 3、隐源性：暂未找到明确原因。 癫痫发作的诱发因素： 1、视觉刺激-闪光、图形等 2、思考 3、音乐 4、进食 5、操作 6、躯体感觉 7、本体感 8、阅读 9、热水 癫痫发作与癫痫样发作：非癫痫样发作性疾病误诊为癫痫 1、假性发作 2、面肌痉挛、多发性抽动症、双腿交叉摩擦症 3、运动诱发性运动障碍 4、睡眠障碍:夜惊、夜游、睡眠肌阵挛、发作性睡病
5、TIA、偏头痛 假性发作：为精神性发作，属心因性疾病，可与癫痫并存。
鉴别诊断程序 临床发作事件 ↓ Video EEG→发作期及发作后EEG+ →癫痫性发作↓ 发作期EEG及发作后改变不明确 ↓ 诱发试验 催乳素试验+ 催乳素试验—催乳素试验+ ↓↓ 癫痫性发作可能为假性癫痫发作可能为癫痫性发作 ↓ Video EEG
癫痫发作的急救措施： 1.癫痫发作的治疗与急救措施： 癫痫发作的治疗：癫痫发作当时对生命威胁很小。仅个别大发作可发生窒息或吸入性肺炎。部分患者偶尔出现骨折、跌伤。癫痫持续状态如不及时控制，可引起脑水肿、酸中毒及电解质紊乱而导致患者死亡。 临床上癫痫的诊断一旦确立，不管是否发现病因治疗的指标，均应及时进行药物治疗以控制发作。由于抗癫痫药物的治疗应用时间较长，服用过程中可能发生一些毒副作用，常需配合定期的临床和实验室检查。癫痫药物治疗对控制本病的发作至关重要，治疗及时得当，可使90%以上的癫痫患者取得良好的效果，但临床上进行癫痫药物治疗时，总的原则是使用最少的药物和最小的药剂量以达到控制癫痫发作，同时在应用药物过程中又不产生明显的毒副反应。 2.癫痫持续状态的急救： ①一般癫痫持续状态的急救措施有：使发作的患者去枕仰卧或侧卧，解开患者身上的束缚的衣物，刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位，不要强行约束病人抖动的肢体，以免造成伤害如骨折、软组织伤等； ②保持呼吸道通畅：应使患者头偏向一边，利于分泌物流出，以免误吸，如有假牙等，应及时取出，对于持续昏迷者，应给予口咽管通气，必要时行气管切开术，勤吸痰。如发现换不足，应及时给予人工通气； ③抗癫痫药物的应用：持续癫痫发作需要一定程度给予抗癫痫药物，用来控制癫痫发作事态。首选安定10-20mg静脉注射，速度不超过2mg/min。复发者可在半小时后重复使用，或给予100-200mg溶于5%葡萄糖液中12小时内缓慢静脉滴注，无效者可改用苯妥英纳针剂10-20mg/Kg稀释与生理盐水中作静脉注射，其速度不快于50mg/min。若仍然无效，可选用异戊巴比妥钠0.5mg溶于注射用水10ml做静脉注射，其速度不超过0.14g/min。儿童剂量1岁为0.1g、5岁为0.2g，还可用10%水合氯醛20-30ml（儿童为0.5mg/Kg）保留灌肠； ④积极处理并发症：高热时可行物理降温，并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱，有脑水肿是应给予甘露醇，还需要防治肺部感染，对症状性癫痫需要针对病因做相应处理。抽搐停止后，可给苯巴比妥0.2g肌内注射，8-12小时1次维持控制，清醒后钙口服抗癫痫药物。 另外，需指出的是癫痫患者应有良好的生活规律和饮食习惯，避免过度疲劳、睡眠不足和情感冲动，须戒除烟酒，不食辛辣食物，提倡适当的体力和脑力活动，避免参加危险性工作和活动，如攀高、游泳、驾驶、炉火旁和高压电机旁工作，解除精神负担，增强战胜疾病的信心。
癫痫大发作的急救护理要点 癫痫发作没有规律性，往往是突然发作，导致周围人会一时惊呆，不知所措。如果了解了癫痫大发作的急救护理要点，就不会在慌乱中做出不该做的事情，以防加重病人的损伤。 病儿突然倒地意识丧失咬紧牙关，有时有血沫溢出，这时你可千万别用刀叉铁匙等坚硬的器械强力撬开他的嘴巴，撬掉牙齿反会导致误吸;也别用手指抠嘴，那样会被咬伤;可用布条缠筷子，俟机放入病儿牙齿间，避免咬舌便于吸痰。 大发作初始，病儿多全身强直痉挛数十秒，屏气脖子后仰四肢僵硬;民间总喜欢把这样的病人强行折曲成盘腿坐位，连拍带捶加呼叫。其实，这些动作对终止癫痫发作没有任何作用，相反，强力拉压折曲痉挛的四肢，容易造成骨折脱臼或肌肉撕裂损伤。这时可让病儿侧卧，松开衣领扣带，或将其抱到舒适的床上，以免接下来出现阵挛抽动时肢体被硬物碰伤。 痉挛数十秒后可自动转为阵挛，即一下一下抽动，屏气也可缓解，所以，屏气时不必急于做人工呼吸，尤其不可强行挤压胸部，以免造成肋骨，胸肺损伤。也不可掐人中扎百会抠涌泉等穴，这些不仅不能缓解痉挛.甚至适得其反，会造成出血感染。有一个十几岁的孩子，可能是发作较频，来医院时上唇和头顶都发炎红肿，据说是用缝纫机针头扎人中百会穴造成的感染和血肿。 阵挛抽动开始，立即让病儿侧卧或将头歪向一侧，防止口内分泌物和胃肠反流呕吐物误吸人呼吸道，导致窒息或吸人性肺炎。这时应想法吸于净口咽部内容物，保持呼吸道通畅。第一次发作后，家人就应准备吸痰器，用大注射器接粗导尿管最简单。 一下一下的抽动可能会持续几分钟，之后抽动逐渐变慢减轻，最后停止，进入睡眠状态。这时你可清洁病儿，更换其汗浸的衣服和尿湿的裤子，换个舒适被窝，让病儿安静休息：一次发作消耗极大，须及时补充水分和营养，并做好心理安抚工作。 癫痫大发作时，周围人一定要牢记一个原则，那就是镇静，力排险情，保护癫痫患者。癫痫大发作的急救护理要点，我们要了解，这样遇到癫痫病人，我们才能做到临危不乱，尽我们微薄之力帮助癫痫病人。 （编辑：西安癫痫病医院）
患者突发癫痫的应急演练 一、目的： 1.掌握对癫痫急性发作患者的抢救流程。 2.患者癫痫发作时可以给予及时有效的处理。 3.提高护理人员面对突发事件的应急能力。 二、组织领导： 总指挥：XX主任副总指挥：XX护士长 参加人员：XX医师 XX—责任A1班 XX—责任A2班XX—责任A3班 XX—责任A4班 XX—办公班 观摩人员：XX,XX 三、时间：XX年XX月XX日 四、地点：XX病区抢救室 五、演练物资： ①药品：地西泮注射液10mg ②仪器设备及耗材：心电监护、电极片，氧气表、湿化瓶、吸氧连接管、一次性注射器、纱布、压舌板 六、场景模拟： XX床姓名：XX 住院号：XX 性别：X, 年龄：XX岁，右侧额叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血、左侧小脑硬膜外血肿、左侧枕顶部头皮下血肿，XX月XX日XX:XX护士XX巡视病房发现患者突发抽搐，牙关紧闭，双眼凝视，意识模糊，四肢肌张力高，初步判断为癫痫发作。
七、演练步骤： （A1）XX护士：巡视病房发现患者突发抽搐，牙关紧闭，双眼凝视，四肢肌张力高，迅速将患者置于平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。 （床头呼叫器呼叫）喂，XX老师，XX床XX，癫痫发作，快叫XX大夫。 （A2）XX护士：将缠有纱布的压舌板置于患者口腔一侧，上下臼齿之间，防止舌头咬伤，对抽搐的肢体不暴力按压，以免骨折、脱臼等。（办公班）XX护士：推抢救车至床旁，立即建立静脉通道。 （XX大夫立即赶到病房查看患者） （大夫）XX：观察患者瞳孔大小、光反应情况，判断患者为外伤性癫痫发作，给予地西泮针10mg静脉推注，氧气吸入3升/分，心电监护并通知主任、护士长。 （A1）XX护士：好，马上到位，XX护士，通知主任、护士长赶快到XX床。 XX护士联系主任、护士长…… （办公班）XX护士：遵医嘱给予地西泮针10mg静脉推注。 （A1）XX护士：携吸氧装置至患者床旁并连接吸氧装置，调节氧流量3升/分，吸氧通畅。 （A3）XX护士：携心电监护至患者床旁并连接心电监护，记录生命体征的变化。 主任、护士长赶到病房。
癫痫病人的临床护理措施 癫痫是一种临床综合征，是由多种病因引起的一种慢性脑功能障碍性疾病，均以在病程中有反复发生的大脑神经元过度放电所致的中枢神经系统功能失常为特征，以肌肉抽搐和或)意识丧失为其重要表现，另外还可表现为感觉、运动、行为、自主神经(植物神经)等方面的障碍，具有发作性、复发性及通常能自限等特点。每次或每种发作称为癫痫。 二、临床特点 1.痫性发作 临床上大多数痫性发作者是起源于大脑皮质的局限部位，所表现的系列症状是由局灶性放电扩散至邻近区域以至远隔部位而引起的，它的分类包括两个方面： (1)部分性发作：是痫性发作最常见的类型，起始于一侧脑结构。发作不伴有意识障碍则为单纯部分性发作；如伴有意识障碍，发作后不能回忆，称为复杂部分性发作。 ①单纯部分性发作：可分为四种亚型，部分性运动性发作，体觉性发作或特殊感觉性发作、自主神经性发作和精神性发作等。大多表现为局部肢体的抽搐、肢体的麻木感和针刺感、多汗、呕吐、遗忘等症状。 ②复杂部分性发作：主要特征有意识障碍、错觉、幻觉等精神症状， (2)全面性发作 ①强直一阵挛发作：在原发性癫痫中也称大发作，以全身抽搐和意识障碍为特征。 ②失神发作：意识短暂丧失，持续3~15秒，无先兆和局部症状，发作和停止均突然。 ③肌阵挛发作：为突然快速短暂的肌肉收缩，累及全身，也可限于面部、躯干或肢体。④阵挛性发作：全身重复性阵挛发作。 ⑤强直性发作：全身强直性肌痉挛，肢体伸直，头、眼偏向一侧，伴有苍白、潮红等。 2. 癫痫症的表现可分部分性癫痫症和全面性癫痫症。 三、临床护理 (一)一般护理 1.癫痫发作时，抽搐肢体产生不可抗拒力，强行按压易致骨折，仅关节处稍加保护。 2.许多生理因素可促使癫痫发作，内分泌特别是性腺功能对癫痫发作有一定影响，如月经期或妊娠期发作频繁，需加以注意。 3.癫痫可突然发作，故平时亦绝不能口腔测温。床旁需放防护架，以免突然发病坠床。 4.持续大发作后由于脑缺氧可产生弥漫性脑细胞变性、水肿，应予吸氧。 (二)心理护理建立自信心，排除自卑感，癫痫患者自身极为痛苦，除非脑部有严重病变，癫痫患者在生活、工作、学习等方面与正常人没有区别。但原发性癫痫患者自幼发病，长期以药控制，智力常受影响，学习、工作亦困难。至少年期，自卑情绪更甚。成年期考虑问题复杂，情绪悲观，常形成一种癫痫性格，孤独、怪僻。已婚患者，又常忧虑疾病是否会 遗传给后代。护士应从多方面多层次关心患者，使其充满治愈信心。 (三)对症护理 1.根据情况，遵医嘱给药物控制。 2.连续抽搐易导致呼吸、循环功能障碍，应及时吸出痰液和口腔分泌物，以保持呼吸道通畅，并做好口腔护理。 3.如高热应予药物及物理降温。 4.发现精神运动性发作，需严加监护，防止自伤及伤人。 5由于抽搐体力消耗很大，应尽早给以高热量、高蛋白、高维生素和易消化饮食。 6发作时不能强行喂食，应鼻饲。可适当补液以维持水、电解质和酸 碱平衡。
https://www.doczj.com/doc/e37400917.html,全球医院网-提供疾病、健康资讯服务 癫痫大发作的处理 癫痫大发作又称全面性强直-阵挛发作，按其发展过程可分为如下三期：先兆期，强直-痉挛期，恢复期。一次癫痫发作大都能在数分钟内自行停止，无需采取特殊的治 疗措施。必要是可用癫痫药加以尽快控制发作。 在发现病人有癫痫发作的时候，应采取一些措施帮助其平安度过发作期。 首先应将病人平卧在床上，置于安全之处，或就近躺在平整的地上；如果病人在活动是发作，应抱住病人缓慢就地放倒，避开危险物，防止突然倒地摔伤头部。要保持呼吸道畅通，解开衣领，衣扣，裤带，头及身体偏向一侧，清理呼吸道分泌物，取下义齿（假肢）。【癫痫大发作用什么药？】其次，采取一定的保护措施。若病人为张口状态，可在上下牙齿间垫一软物（缠纱布的压舍板或卷成细条状的衣角或手帕等），以防咬伤舌头；切勿强力撬开，防止牙齿脱落或破碎，误入呼吸道而引起窒息；也不要将手指垫入牙齿，防止手受伤；抽搐时轻按四肢以防误伤及脱臼，但是不要用力压迫病人肢体及胸部，防止人为的骨折和外伤。【癫痫大发作要送医吗？】 在出现癫痫发作时，无论我们用多大力气都不可能终止癫痫的发作，我们的任务是防止由于癫痫发作所造成的损伤。传统上，许多病人家属或医生在病人癫痫发作是会采取掐患者人中等方式，试图终止发作，其实这只会给患者带来误伤，真正的帮助是很小的。 最后，在抽搐停止后让患者有头转向一侧，有助于患者口腔的分泌物流出，防止吸入肺内导致窒息或肺炎，抽搐停止后病人意识未恢复前应加强监护，以防自伤、误伤、伤人、毁物等。【癫痫发作出现攻击行为的时候怎么办？】 （文章来源：全球医院网来源链接：https://www.doczj.com/doc/e37400917.html,/dianxian/141212/10d6.html）
癫痫发作应急预案与处理流程 【应急预案】 1癫痫患者应注意环境安全，做好防护措施。床头备吸氧、吸引装置、纱布包裹的压舌板或牙垫等抢救用物。观察有无发作先兆症状，如脾气急躁、易激动等 2、患者癫痫发作时立即通知医生，将患者去枕平卧，解松衣领，头偏向一侧，垫牙垫或压舌板，防止舌咬伤或窒息。加床栏，必要时使用约束带，做好安全防范措施。 3、保持呼吸道通畅，予以吸氧4L/分（必要时面罩吸氧8-10L/分），吸痰，清除口鼻腔分泌物。 4、开放静脉通路，遵嘱给予镇静、解痉、脱水剂等药物治疗，如鲁米那钠、安定，注意药物效果及不良反应。 5、心电监护，监测记录意识、瞳孔、生命征、SPO变化，尤其是呼吸频率、节律改变等。必要时留置导尿，监测24小时出入量。 6、观察癫痫发作的时间、性质、部位、频率，并做好记录。 7、根据发病原因，对症处理，防治并发症。 8、协助进行脑电图、血标本等检查，了解辅助检查结果。 9、做好基础护理与心理护理，及时对患者及家属进行日常用药指导及健康宣教。【处理流程】 患者可出现神志不清、烦躁、牙关紧闭（或伴口吐白沫），四肢（或伴全身）肌肉颤动等症状。 .1、患者去枕平卧，解松衣领，头偏向一侧，做好安全防范 措施，防止舌咬伤或窒息； 2、保持呼吸道通畅，予以吸氧4L/分（必要时面罩吸氧 8-10L/分），吸痰，清除口腔分泌物； 3、开放静脉通路，遵嘱给予镇静、解痉、脱水剂等药物 治疗，注意药物效果及不良反应； 4、心电监护； 5、根据发病原因，对症处理，防治并发症； 6、协助进行脑电图、血标本等检查，了解辅助检查结I 果。 厂1、监测记录神志、瞳孔、生命征、血氧饱和度变化， 尤其是呼吸频率、节律改变等。必要时留置导尿，监 测24小时出入量； 2、观察癫痫发作的时间、性质、部位、频率； 3、做好基础护理、心理护理，及时对患者及家属进行 ' 日常用药指导及健康宣教。 厂1、记录神志、瞳孔、生命征、血氧饱和度变化; 2、记录癫痫发作的时间、性质、部位、频率；? 3、记录 病情处理过程。
患者突发癫痫得应急演练 一、目得： 1、掌握对癫痫急性发作患者得抢救流程。 2、患者癫痫发作时可以给予及时有效得处理。 3、提高护理人员面对突发事件得应急能力。 二、组织领导： 总指挥：XX主任副总指挥：XX护士长 参加人员：XX医师XX—责任A1班XX—责任A2班XX—责任A3班XX—责任A4班XX—办公班 观摩人员：XX,XX 三、时间：XX年XX月XX日 四、地点：XX病区抢救室 五、演练物资： ①药品：xx注射液10mg ②仪器设备及耗材：心电监护、电极片，氧气表、湿化瓶、吸氧连接管、一次性注射器、纱布、压舌板 六、场景模拟： XX床姓名：XX 住院号：XX 性别：X,年龄：XX岁，右侧额叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血、左侧小脑硬膜外血肿、左侧枕顶部头皮下血肿，XX月XX日XX:XX护士XX巡视病房发现患者突发抽搐，牙关紧闭，双眼凝视，意识模糊，四肢肌张力高，初步判断为癫痫发作。 七、演练步骤：
（A1）XX护士：巡视病房发现患者突发抽搐，牙关紧闭，双眼凝视，四肢肌张力高，迅速将患者置于平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。 （床头呼叫器呼叫）喂，XX老师，XX床XX，癫痫发作，快叫XX大夫。 （A2）XX护士：将缠有纱布得压舌板置于患者口腔一侧，上下臼齿之间，防止舌头咬伤，对抽搐得肢体不暴力按压，以免骨折、脱臼等。 （办公班）XX护士：推抢救车至床旁，立即建立静脉通道。 （XX大夫立即赶到病房查瞧患者） （大夫）XX：观察患者瞳孔大小、光反应情况，判断患者为外伤性癫痫发作，给予地西泮针10mg静脉推注，氧气吸入3升/分，心电监护并通知主任、护士长。 （A1）XX护士：好，马上到位，XX护士，通知主任、护士长赶快到XX 床。 XX护士联系主任、护士长…… （办公班）XX护士：遵医嘱给予地西泮针10mg静脉推注。 （A1）XX护士：携吸氧装置至患者床旁并连接吸氧装置，调节氧流量3升/分，吸氧通畅。 （A3）XX护士：携心电监护至患者床旁并连接心电监护，记录生命体征得变化。 主任、护士长赶到病房。 XX主任：现在患者病情如何？ XX护士长：拉起床档，给予防护，以防坠床。 XX大夫：考虑外伤性癫痫，已给予吸氧、地西泮针应用。 XX主任：很好，及时告知患者家属病情，给予抗癫痫口服药物应用。
小儿癫痫的原因及治疗 癫痫其实是小儿时期常见的脑功能障碍神经系统综合症，具有反复发作的特点，对小儿生活与学习造成很大的影响，有许多家长都产生疑惑，小孩子为什么也会得癫痫呢? 其实小孩正处于大脑由不成熟至成熟的发育阶段，其生理、解剖、生化等方面都有着自身独特的特点。由于中枢神经系统的不成熟，以及神经细胞本身的不稳定，神经递质释放的不平衡，因此，对一些刺激和惊厥易敏感，增加了得癫痫的机率。 造成小儿癫痫也有很多其它因素，一般情况下把原因分为两种：原发性(可能与遗传有关)和继发性(和脑的先天发育异常，脑外伤、感染、中毒、低血糖、低血钙等造成脑的代谢异常有关)。也有发现，强烈的情绪刺激、睡眠不足、疲劳等都可作为该病的诱发因素。 据调查，小儿癫痫患者在所有癫痫患者中占有一大部分，因此，对于小儿癫痫的预防家长们可不能忽视，如若患有小儿癫痫疾病，一定要及时的接受专业诊治，大部分癫痫都是能够缓解治愈的。癫痫病因 医院：癫痫发作会存在什么样的危害？医院专家表示，癫痫的发作特点，即反复性和发作性，造成患者的随时病发，也可能会使患者置于危险状态。这只是笼统的癫痫的危害，接下来，就详细的指出：癫痫症状 癫痫发作存在的影响一，癫痫性精神障碍：癫痫患者一旦被确诊，必定会给他带来很大的心理压力，很多人或多或少会存在心理问题，常会有绝望心理。而顽固性癫痫的用药期往往很长，部分患者可能要终生用药，加之日常生活难免会发生各种各样不顺心的事情，特别是与疾病相关的事情，往往会加重患者的心理负担，最终导致癫痫性精神障碍。 癫痫发作存在的影响二，外伤：患者在发作时可能会因为意识突然丧失而跌伤，触及周围硬物、锐器而对身体产生各种伤害。顽固性癫痫发作的患者，发作时更易情绪激动，可能发生自伤、伤人、毁物等过激行为。癫痫预防 癫痫发作存在的影响三，智力衰退：原发的脑损伤和某些癫痫反复长期发作造成的脑损伤，对小儿的智力、行为及认知都可产生不同程度的负面影响。 癫痫发作存在的影响四，生命危险：主要有癫痫的持续状态、意外事故、自杀、不能解释的突然死亡等表现。全身性发作的癫痫持续状态常伴有不同程度的意识、运动功能障碍，严重者更有脑水肿和颅压增高表现。癫痫治疗 小儿癫痫护理需要家长重视哪些方面，由于小儿癫痫患者是需要照顾的，需要家长加倍的用心，癫痫的护理一直是控制癫痫发作的方法，下面为大家讲解小儿癫痫护理需要家长重视哪些方面。 据调查数据显示，近年来癫痫发病率有上升的趋势，癫痫的发病率，在小孩儿时期要比成人的发病率高很多倍。家里有个患有癫痫病的小孩儿，父母就着实要操心。在癫痫治疗期间，父母的护理起着很大的作用。 小儿癫痫护理需要家长重视哪些方面之运动方面。看到孩子发作的时候那么痛苦，不少家长会有对患儿过度保护的心理，就连运动也不让孩子参加了。其实，癫痫患儿也可以运动。像赛跑、竞走、体操、篮球、排球、乒乓球、羽毛球、网球、足球等项目癫痫患儿都可以参与，但是需注意的是小孩儿癫痫运动要适度，另外不要用头顶球。而潜水、攀岩、铅球、标枪、登山等强度大的运动也不适合癫痫患者。 除了运动外，小儿癫痫护理需要家长重视日常生活方面，在日常生活中，家长需要注意有时过度兴奋劳累或者是喜怒变化都可能引起癫痫发作，这时家长千万不要强行给孩子喂药或进水、进食，避免用强力阻止病儿抽动， 以免发生骨折和其他意外。正确的做法是当患儿抽搐时，使其头偏向一侧将下颌托起，防舌
癫痫发作的急救措施及注意事项 癫痫病是一种比较顽固的疾病，虽然本身不是一种会危险患者生命的病症，但是发作的时候，如果没有得到正确的急救，则会危机到生命安全。因为癫痫发作期间是一种无意间、无意识的神经系统功能失常，大多数病患总在不自觉的情况下突然晕倒，同时并有全身僵硬、眼睛上吊、牙关紧闭的现象，然后又会开始全身抖动，没过多久便无意识的躺着。再发作过程中癫痫患者不能自控，对患者的生活带来严重的影响。那么，癫痫发作时候如何急救呢? 癫痫发作的急救措施 1、癫痫发作前 癫痫发作前，家属一定要陪在患者身边，让患者远离危险地方及物品(如：公路、水塘、炉火、锐器、高处等)。 一般来说，癫痫病人在发作前有预感和征兆，如感觉异常，胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、视听模糊等。因此，患者本人在预感到(家属观察到)癫痫可能要发作时，尽快转移到安全地方坐下或躺下，尽量防止其他意外伤害的发生。救助者可在病人末发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷等穴位，有时可阻止癫痫发作。 2、癫痫发作中 要防止患者直接倒地，家属应把患者扶到平处，使患者伸直躺平。不可强行撬牙灌药;强行按压抽搐肢体;针刺;指掐;凉水冲浇。以免伤害到患者。 大发作时表现为腿部痉挛抽搐，头部后仰，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性收缩、痉挛，嘴巴紧闭，两眼上翻，持续数秒至半分钟，全身肌肉呈有节律的强烈收缩，随呼吸口中喷出白沫或血沫，尿失禁，一般持续2、3分钟，多则7、8分钟。发作倒地前，家属或救助者应立即搀扶尽量让其慢慢倒下，趁其嘴巴未紧闭，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人牙间，预防牙关紧闭时咬伤舌部。对于已经倒地且牙关紧闭的病人，应让其面朝上平躺，保障呼吸，立即解开病人的衣领和裤带，病人身边应始终有人守护，随时为其擦去吐出物。 少数患者会出现的癫痫的持续状态(大发作接连发生，在间歇期间仍是神态晕迷)是该病的一种危重情况，如就近有鲁米那针剂，可先一次较大剂量的药物，然后尽快将病人送往医院抢救。抢救不及时的话，可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭直至死亡的严重后果。
早期干预一科癫痫发作应急预案演练脚本 护士在巡视过程中发现一患者突然晕倒 护士A查看患者腕带：“1床，李军，李军、李军你怎么了，李军、李军你怎么了？快来人啊，1床李军突然倒地意识不清，四肢抽搐，口吐白沫” 看表：“现在15时”。（迅速解开衣领，松开裤带：“患者小便失禁”，保护颈部，查看口腔“无咬舌，查看无义齿，呼吸道通畅”给予上下臼齿间垫随手可得类似牙垫作用的物品）。 护士C：“疏散现场，保持光线适宜（调暗灯光），吸痰盘到位”并携治疗车于事发点 护士B：“报告张医生，1床李军15时在活动间突然倒地意识不清，四肢抽搐，口吐白沫，请速过来查看”。携吸痰器于事发点，检查吸痰盘，连接吸引器“吸痰盘物品齐全，处于备用状态，吸引器处于备用状态”。 医生：携急救车于事发点并给予患者头部放置棉垫，查看患者“李军、李军，初步诊断患者为癫痫大发作，立即给予地西泮10mg缓慢静推，保持呼吸道通畅，保护四肢。” 护士C：检查治疗车用物“地西泮10mg缓慢静推立即执行”并与医生核对药品。护士A复述：“保持呼吸道通畅”护士B复述：“保护四肢” 护士A：“患者抽搐停止，现在15时2分”医：“给予测量生命体征” 护士A复述：“测量生命体征”并执行该操作。护士B协助护士C进行药物静推。护士B：“地西泮10mg静推完毕”护士A报告：“T36.8，P120，R17，BP130/90”医：“生命体征平稳，检查外伤情况，准备转急救室观察” 护士B、C准备平车，A协助医生行躯体检查
医：“检查无外伤，无骨折，转急救室” 护士A、B、C与医生共同将患者搬至平车，盖上被子，推入急救室 护士A、医生给予患者心理疏导，护士B、C协助患者更换病员服 护士A、B、C、医生共同将患者抬上病床，拉起床档。 护士B、C与医生洗手，护士C医生核对抢救经过，补开医嘱。 护士A与患者交谈过程中，患者再次发作。 护士A:“李军、李军，你怎么了？张医生，李军再次发生抽搐，现在是15时10分。” 护士A再次给患者松解衣领、皮带，保护患者颈部，查看口腔，“患者牙关紧闭、紧咬舌头。”护士B迅速拉开被子。 医：“检查口腔，保持呼吸道通畅，保护四肢。” 护士C:检查口腔。护士A：保持呼吸道通畅。护士B：保护四肢。 护士C：使用开口器打开口腔，用舌钳拉出患者舌体，说：“舌无咬伤，回置口腔。”随即用舌钳将患者舌体送回口腔。 护士A将牙垫垫入患者上下臼齿之间。 医：“再次给予地西泮10mg缓慢静推。” 护士B：“地西泮10mg缓慢静推。” 静推过程A:“患者抽搐停止，现在是15时13分。” 医：“立即给予0.9%氯化钠注射液250ml续滴，低流量持续吸氧2升/分。” 护士A复述：“0.9%氯化钠注射液250ml续滴”并执行该操作，医生接替A将患者头部偏向一侧并固定牙垫。 护士B给患者盖上被子，同时复述：“低流量持续吸氧2升/分”并执行该操作。
癫痫持续状态的诊治要点 南京军区福州总医院儿科任榕娜 癫痫持续状态为一次癫痫发作持续30分钟以上，或在30分钟内连续多次发作，发作间隙意识不恢复者 一、癫痫持续状态的定义（status epilepticus，SE） 传统的定义：指癫痫连续多次发作，两次发作间期病人意识不恢复，或一次癫痫发作持续时间超过30分钟以上者。 现代SE概念：Smith等认为惊厥持续5分钟或连续惊厥且意识不能恢复者；Scott等认为以急诊治疗为目的应为惊厥持续5分钟以上；以病理生理学、流行病学和预后为目的惊厥应持续至少20分钟。Pellock认为以引起癫痫发作的神经元持续活动，神经功能在持续或反复发作期间不能恢复达30分钟 二、癫痫持续状态的流行病学 癫痫持续状态（SE） ——神经科常见严重急症之一 ——占癫痫患者的2.6%-6.0%。 本病若不及时治疗，可因生命功能衰竭而死亡或造成持久性脑损害后遗症，因而必须给予充分重视。癫痫持续状态约占癫痫病人的2．6％～6％。在新生儿和婴儿发病率较高 1、小儿癫痫持续状态 --37％发生在1岁以内 --73％发生在3岁以内 --85％发生在5岁以内
--有时癫痫持续状态又是癫痫的首发症状 2、SE的死亡率 --约1%-2%癫痫患者直接死于SE --SE患者死亡率在3%-20% --生存者中48%出现精神发育迟滞 --37%有神经功能缺损，其中9%神经功能缺损直接来源于SE 【病因】 1、长期服用抗惊厥药物时突然停药是引起癫痫持续状态最常见的原因 2、感染包括颅内感染(脑炎、脑膜炎)及颅外感染。颅外感染引起的高热 惊厥一般发作时间短暂，但也可发生高热惊厥持续状态，与癫痫持续状态相似 3、缺氧性疾病如窒息，呼吸循环系统疾病，一氧化碳中毒等 4、代谢紊乱低血糖、低血钙、低血镁、水中毒、高钠血症等 5、脑血管病和头部外伤颅内出血、急慢性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、颅内血管栓塞等 6．脑进行性或非进行性疾病脑肿瘤、变性疾患、畸形等 7．中毒中毒药物、食物、重金属中毒 8．寄生虫脑囊虫等 在6个月以下的婴儿，癫痫持续状态主要是由脑的器质性病变和代谢紊乱所引起 【临床表现】 1、强直阵挛性癫痫持续状态 又称大发作持续状态，强直阵挛性发作连续反复出现。间歇期意
患者发生消化道大出血的应急预案 1、发生大出血时，病人绝对卧床休息，头偏向一侧。 2、立即通知医生，配合抢救。 3、迅速建立静脉通道，准确的实施输血，输液及各种止血治疗。 4、及时清除血迹，污物，必要时用高压吸引器清除气道内的分泌物。 给予吸氧。 5、做好心理护理，关心、安慰病人，及时清除血迹、污物。 6、严密监测病人的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。 7、准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质及量，判断病人的出血情况及并发症的发生。 8、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管后的观察护理。 9、遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持在40c，一次灌注250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液清澈为止。 10、对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频率度，直至出血停止。
患者使用化疗药物发生外渗应急预案 反复化疗的癌症患者，其静脉通道变脆且环流差。因此施行确实的预防措施，防止抗癌药物外漏是必要的。但即使实行万全的预防措施也有可能产生血管外漏，如果不慎出现化疗药物外漏，护士应做到： 1、立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头。 2、向皮下注入解毒剂，常用的解毒剂有：2.6%硫代硫酸钠或生理盐水。再用0.5%普鲁卡因局部封闭，即可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。 3、用冰袋局部冷敷6—12小时，以便血管收缩，减少药液向周围扩散。 4、避免患者局部受压，外涂湿润烧伤膏或如意全黄散外敷，对于肿胀严重的也可以与5%硫酸镁湿敷交替使用。
癫痫病人的护理 姓名：分数 一，选择题（共5题，每题5分） 1癫痫大发作时最重要的护理是（） A．避免外伤 B．不可强力按压肢体 C．保持呼吸道通畅 D．严密观察意识和瞳孔的变化 E．禁用口表测试体温 ２. 诊断癲痫的主要依据是（） Ａ.体格检查 Ｂ.头颅Ｘ线片 Ｃ.脑ＣＴ、ＭＲＩ Ｄ.脑脊液检查 Ｅ.病史和脑电图 3. 治疗癫痫持续状态的首选药物是（） Ａ.苯妥英钠 Ｂ.地西泮 Ｃ.苯巴比妥钠 Ｄ.水合氯醛 Ｅ.异戊巴比妥 4. 药物治疗癫痫的原则是() Ａ.坚持单一用药，尽量避免联合用药 Ｂ.大量突击静脉用药 Ｃ.按发作类型短期用药随时改变品种 Ｄ.长期规则用药，禁酒 Ｅ.口服药物＋静脉用药 5. 患者，男性，２９岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁入院，既往有癫痫病史。针对患者进行健康教育指导，叙述错误的是() Ａ.生活有规律，劳逸结合 Ｂ.不能从事攀高、驾驶等工作
Ｃ.癫痫停止发作３个月后及时停药 Ｄ.随身携带有患者姓名、住址、联系电话的个人卡片 Ｅ.定期复查血常规、肝肾功能 二，填空题（每空3分，共60分） 1．是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是的常见原因。 2.癫痫发病机制复杂，尚未完全阐明，但引起发作的主要电生理改变为，。 3.癫痫具有，，和反复发作性特征。 4.癫痫发作常分为、和的癫痫发作三大类。 5. 对癫痫诊断最有价值。 6. 病人应尽快制止发作，保持呼吸道通畅，立即采取维持生命功能的措施和防治并发症。 7. 时，适度扶住病人的手脚，以防自伤及碰伤，切不可，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。 8.向病人及其家属介绍有关本病的基本知识及发作时家庭紧急护理方法，如出现先兆时立即、，，，，以保持呼吸道通畅。 9.鼓励病人积极参与有益的社交活动，保持良好的。 三，论述题（15分） 请结合理解论述癫痫病的护理目标。
癫痫病人发作的应急护理 癫痫是一组反复发作的神经元异常发电所致暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合症。是一种起源于大脑，并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。 病因分原发性（病因不明，可能与遗传因素有关）和继发性（多为脑部疾病或全身性疾病的临床表现，如颅脑外伤、脑膜炎、脑部占位性病变、脑血管病、尿毒症）。 癫痫病的临床表现形式多种多样，一个患者还可以有多种发作形式。根据临床发作类型分为：1、强直－阵挛发作（大发作）2、失神发作（小发作）3、单纯部分性发作4、复杂部分性发作（精神运动性发作）5、植物神经性发作（间脑性） 强直一一阵挛发作以意识丧失和全身抽搐为特征，表现先有瞬间麻木、疲乏、恐惧或无意识的动作先兆，随后出现意识丧失，发出叫声倒在地上，全身骨骼肌强直收缩、头后仰、眼球上翻，上肢屈肘、下肢伸直，喉咙痉挛，牙关紧闭，呼吸暂停，口唇发紫，瞳孔散大，对光反射消失，心率增快，血压升高，汗液、唾液增多，持续约10-20秒后出现全身肌肉阵挛，阵挛的频率达到高峰后逐渐减慢至停止，一般持续30~60秒左右。阵挛停止后有5-8秒的肌肉迟缓期，首先呼吸恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，可发现大小便失禁，5-10分钟意识才完全恢复。醒后觉头痛、疲乏，对抽搐过程不能回忆。一些患者在意识障碍减轻后转入昏睡状态，少数在完全清醒前有自动症和意识模糊。如发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。 护理措施： 1、病人有前驱症状时有条件可及时将病人扶至床上，来不及就顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。作为家属及身边的人，应密切观察病人发病时间，每次发作持续时间（包括意识丧失时间、抽搐时间），要注意观察先抽搐的部位，是局部还是全身，是否伴有意识丧失及两目上翻，二便失禁等，这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。 2、在病人癫痫大发作时应急处理过程中，立即让病人卧平，解开衣领、衣扣、腰带，头偏向一侧。保护舌头最为重要，最好抢在出现先兆症状时取下假牙，及时使用牙垫、厚纱布或缠有纱布的压舌板放在病人上、下磨牙之间，以防阵挛期病人将自己的舌头咬破。若先兆期不能放上，强直期当病人张口时也应放入，到阵挛期就不宜放入。癫痫大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。应及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅，及时吸氧，对呼吸功能不恢复者及时做人工辅助呼吸。抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。 3、癫痫持续状态的病人，床一定要加床栏，保持环境安静，避免强光刺激，迅速建立静脉通道，保持输液通畅，按医嘱给予镇静药，尽快控制抽搐，防止脑水肿，纠正水电解质失衡。严密观察瞳孔、呼吸、血压、心率变化。发作停止后，避免紧张及过度疲劳，预防再发。 4、药物护理①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等。癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静