压疮预防误区及护理新进展
近年来,国内外在压疮的预防方面提出了许多新概念、新方法。有调查结果显示:护士普遍缺乏压疮预防及治疗知识,对压疮的防治新进展了解不够。医务人员缺乏相关知识是压疮防治的主要障碍之一,相关知识与实践亟待改善与更新，现将常见压疮防治误区及新进展综述如下。
一、压疮的定义
压疮最早称为“褥疮”,来源于拉丁文“decub”,意为“躺下”，因此容易使人误解为压疮是“由躺卧引起的溃疡”。实际上,压疮可发生于长期卧床的患者,也可发生于无法站立而长久坐位及强迫体位的患者。压疮是指由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。引起压疮最重要、最根本的因素是压力,故称为“压力性溃疡”,简称“压疮”。
二、引起压疮的危险因素
(一)局部因素传统观念认为压疮发生的局部原因主要有患者长期卧床、经久不变换体位;皮肤经常受潮湿、摩擦刺激造成。形成认识上的误区:坐起的患者不发生压疮。新的观念认为:造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力、剪切力,通常是2～3种力联合作用所致。1.持续性垂直性压力是引起压疮的最主要原因。单位面积承受的压力越大,组织发生坏死所需时间越短。
2.剪切力是造成压疮的第二位因素。所谓剪切力是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性的相对移动而引起。剪切力作用于组织深层,当
患者取半卧位时,身体下滑,与髋骨紧邻的组织跟随骨骼移动,但由于皮肤和床单间的摩擦力,皮肤和皮下组织无法移动,剪切力使这些组织相对移位,因而造成皮肤组织损伤。皮肤挤压、搓拉、各种贴膜的不正确揭开都可造成剪切力。
(二)全身因素引起压疮的全身因素包括昏迷、瘫痪、全身营养不良、年老、体弱、长期发热、恶病质、水肿等。近年来，大量临床实践不仅证实了上述全身因素在发生压疮中的作用,而且总结了一些量化指标供临床参考。下述全身因素在压疮发生中也不可忽视:
1.认知功能损害是压疮的一个重要危险因素。意识不清者,较半清醒者发生压疮的危险性显著增高。大脑警醒水平变化,脑血管病史及老年痴呆均是发生压疮的危险因素。
2.感觉丧失感觉丧失的患者感受不到过度压迫的疼痛刺激,从而不会自动变换体位或者要求变换体位,就容易引起身体某些局部皮肤的过度长期受压。丧失感觉的部位营养及循环不良,即使中度承压也易发生压疮;截瘫、四肢瘫痪时丧失交感性张力致使循环阻滞,易发生压疮;糖尿病患者因末梢神经感觉减退,并常伴小血管阻塞性病变,故下肢亦好发压疮。
3.麻醉及应用镇静剂麻醉及应用镇静剂的患者也是发生压疮的高发人群。因麻醉及镇静药物的影响,患者反应迟钝,或暂时丧失了对身体某些部位不适的反应,极易形成压疮。有报道,有55%的患者在手术麻醉期间发生低氧血症;麻醉药物的阻滞作用,可使受阻滞部位以下的血管扩张,血流变慢,受压部位失去正常的血液循环,而易发生压疮。
4.营养不良是发生压疮的最重要的危险因素之一,同时还是直接影响压疮愈合的因素。贫血也是压疮的主要危险因素,血球压积<0.36和血红蛋白<120g/L是较好的化验剪切点,对压疮的发生具有良好的筛选预测作用。低白蛋白血症是发生压疮的一个重要原因,血清白蛋白<35g/L者发生压疮的可能性是对照组的5倍。
5.组织血流灌注不足导致组织缺氧,影响组织的营养供给,皮肤抵抗力下降。老年人、消瘦者、体温过高或过低者、精神抑郁者均易发生压疮。
6.吸烟是发生压疮的重要危险因素。吸烟者足跟压疮是非吸烟者的4倍,吸烟量与压疮的
发生率及严重程度呈正相关。
三、压疮预防中的误区及新进展
(一)压疮预防中的误区
1.相当一部分护士仍未意识到“对已经压红的皮肤进行局部按摩”和“使用气圈预防压疮”的方法已不再推荐使用了。有关研究表明,按摩无助于防止压疮,因软组织受压变红是正常皮肤的保护性反应,解除压力后一般30～40min会自动退色,不会形成压疮;如持续发红,则表明软组织损伤,按摩必将加重损伤程度。尸检证明,凡经按摩的局部组织常显示浸渍和变性,未经按摩的组织却无撕裂现象。但按摩法可应用于皮肤无发红的部位。橡胶气圈和烤灯现已不主张使用,因橡胶气圈产生热气并使局部血液循环受阻,造成静脉充血水肿,同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤,可出现圈式压伤。烤灯可使局部皮肤升温、干燥,组织
细胞代谢及需氧量增强,造成细胞缺血坏死。
2.缺乏对预防压疮采取的正确体位的了解为预防压疮,抬高患者床头不应超过30°。只有3
3.2%的护士回答正确。
3.在危险区域进行一些不必要的操作在危险区域进行以下行为:拿、捏、按摩、热水或乙醇擦拭、涂擦油膏、冰敷或吹风机、频繁过度清洁皮肤。新的研究认为上述行为可以相应造成皮肤以下伤害:增加剪切力损伤皮下组织;皮肤干燥;堵塞皮肤毛孔,使皮肤排泄功能受碍;改变皮肤环境,造成微血管扩张。
4.忽视营养支持目前对压疮高危患者的相应营养支持是一个常被忽视的问题,尤其是消化系统疾病、昏迷、饮食障碍等影响进食的患者及年老体弱、极度消瘦、恶液质的患者。
(二)压疮预防新进展压疮的预防主要在于加强支持疗法和健康教育,消除发生压疮的危险因素,注意局部护理与患者全身情况相结合的综合预防。预防措施主要有缓解压迫、减少摩擦力和剪切力、防止潮湿、增进营养等。
1.间歇性解除压力是有效预防压疮的关键文献显示,目前临床已普遍重视患者的体位变换,每1～2h翻身1次是预防压疮的简便而有效的方法。与传统的90°翻身法相比,30°侧卧更换体位法可有效缓解骨突部位压力,提高预防压疮的效果。翻身顺序为右侧30°卧位-左侧30°卧位-平卧位循环进行,同时双下肢屈曲稍错开位,两膝间垫软枕,以免骨突处皮肤互相受压。采用30°翻身法,使两侧髂嵴和股骨粗隆避免承受身体垂直压力;身体一部分重力落在软枕上,另一部分重力落
在髂嵴与骶尾之间的组织-臀大肌平面上,较好地分散了压力,有利于骨突部位的血液循环,从而降低髂嵴、股骨粗隆部压疮的风险。
2.体位患者平卧位时床头抬高不应超过30°,5°～ 30°为宜,同时把膝下床抬起或垫软枕。卧位时床头抬高超过45°患者最易滑动,增加骶尾部剪切力。对于禁忌翻身和强迫体位的患者护理人员应用“手垫法”,双手插入患者背部、臀下等受压部位按摩,1次/2h,20～30min/次,使局部减压透气;指导限制仰卧位的清醒患者间断采取挺胸抬臀或挺腹抬臀,能有效预防压疮的发生。
3.用于预防压疮的工具减压设施包括动态减压设施和静态减压设施两种。动态减压设施如气垫床是预防压疮的理想方法,利用电子充气泵定时充气或排气,从而改变身体与床垫的接触部位,减轻局部受压。气垫床表面有许多微孔,能喷出少量空气,保持皮肤干燥。静态减压设施,如泡沫床垫、水床等,通过增加受力部位的面积减轻局部压力,达到预防压疮的目的。各种小型软垫的局部应用也能起到良好的预防作用。
4.营养的补给增进营养的方法除高营养膳食外,对于饮食障碍的患者应考虑根据不同病情选择采取鼻饲管、肠内营养管、静脉营养管进行营养合理补给,纠正贫血、低蛋白血症,尽快恢复内环境的平衡。
5.预防压疮还应注意皮肤保护清洁皮肤时应用温水及中性清洁剂，皮肤干燥可使用润
新护士的岗前培训内容 一、护士职业道德与行为规范 护理职业道德是护理社会价值和护士理想价值的具体体现，它与护士的职业劳动紧密结合。形成高尚的护理职业风范，对指导护理专业的道德发展方向，调节护患关系，促进医疗卫生战线的精神文明建设，造福于人民的健康事业具有深远的意义。 (一)职业道德的基本概念 道德是一种社会意识形态，是以善恶为评价标准，通过舆论、传统习惯和内心信念来维系、调整人们的行为规范的总和。 所谓职业道德，是指人们在从事正当职业、履行职责的过程中，应当遵守的行为准则。职业道德是共产主义道德和一般社会道德在职业生活中的具体体现。 护理职业道德，是在一般社会道德基础上，根据护理专业的性质、任务，以及护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任，对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范。是护士用于指导自己言行，调整护士与病人，护士与集体，护士与社会之间关系;判定自己和他人在医疗、护理、预防保健、护理治理、护理科研等实践过程中行为是非、善恶、荣辱和褒贬的标准。 (二)护理职业道德的基本内容 1.对护理职业价值的正确熟悉 这是对道德理论的认知，形成道德观念的基础，也是理解和把
握道德规范的条件。 2.职业道德情感 以纯洁、诚挚的情怀爱护生命，处理职业关系，评价职业行为的善恶、是非。 3.职业道德意志 在履行道德义务过程中，自觉克服困难，有排除障碍的毅力和能力。 4.职业道德信念 有发自内心的履行;救死扶伤，实行革命人性主义;的真诚信念和道德责任感。 5.良好的职业行为和习惯 (三)护士职业行为规范 1.热爱本职、忠于职守、对工作极端负责，对患者极端热忱。 2.满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要，使之处于最佳心理状态。 3.尊重病人权利，同等待人，做病人利益的忠实维护者。 4.审慎守密，不泄露医疗秘密和病人的隐私。 5.求实进取，对技术精益求精。 6.对同事以诚相待，互敬互让，通力合作。 7.举止端庄，文明礼貌，遵纪守章，助人为乐。 8.廉洁奉公，不接受病人馈赠，不言过实在，不弄虚作假。 9.爱护公物，勤俭节约。
岗前安全教育 一、建筑行业特点： 1、产品是固定的，作业时流动的，（工作环境和条件产生动态变化）施工周期转化快。 2、劳动强度大，劳动力密集。（加班加点，注意力集中。） 3、露天作业、交叉作业，安全事故多发。 4、从业人员构成成分复杂，安全意识教差。 二、相关法律法规： 1、宪法 2、劳动法 3、建筑法 4、安全生产法 三、施工人员的权利和义务： 义务 1、遵章守规，服从管理的义务。 2、佩戴和使用安全用品的义务。 3、接受培训，掌握安全生产技能的义务。 4、发现事故隐患及时报告的义务。 权利 有拒绝管理人员要求做具有安全隐患工作的权利。 四、安全生产中常用的术语： 1、五大伤害：
物体打击、高处坠落、触电、机械伤害、坍塌伤害 2、三级教育： 公司级教育、项目级教育、班组级教育 3、三违 违章指挥、违章作业、违反劳动纪律 4、三不伤害 不伤害自己、不伤害他人、不被他人所伤害 5、三宝 安全网、安全帽、安全带 6、四不犯放过 （1）、事故原因没有查清不放过。 （2）、事故责任者没有严肃处理不放过。 （3）、广大职工没有收到教育不放过。 （4）、防范措施没有落实不放过。 7、四口 楼梯口、电梯口（垃圾口）、通道口、预留洞口 8、五临边 （1）、深度大于等于2米得槽、坑、沟。 （2）、外脚手架的层面与楼层的周边。 （3）、分层施工的楼梯口的梯段边。 ( 4 )、井字架、龙门架、外用电梯的脚手架与建筑物的通道和上下跑道、斜道的两侧边。
(5)、尚未安装栏杆或栏板的阳台、料台、挑平台的周边。 5、劳动用品： 安全帽、安全带、束口轻便工作服、防滑鞋、绝缘手套6、施工现场安全须知： （1）、施工人员的一般行为规范： 一、安全教育 二、严禁酒后上班 三、严禁穿拖鞋光脚进入施工现场 四、必须佩戴安全帽 五、现场施工必须走安全通道 六、不随意进入危险场所，不得乱喷非本人的设备 七、严禁随意拆除防护措施及安全标志 八、工地上严禁吸烟 九、施工现场中行走上下五不准: ①、不准从正在起吊、运吊中的物件下通过 ②、不准在作业层追逐打闹 ③、不准在没有防护的外墙和外壁板等建筑上行走 ④、不准在小推车等不稳定的物体上作业 ⑤、不得攀登起重臂、绳索、脚手架、井字架和龙门架、（2）、高出作业安全须知 一、高出作业人员及工作环境的基本要求 二、高处作业对物料处理及工具使用的要求
各专科培训内容 培训方向理论学习要点主要的技能操作 基础护理理论与基本技 能①参与危重患者的护理及临终护理。②应用 护理程序进行病史采集及身心健康评估，制 定护理计划，实施整体护理及卫生宣教，评 价护理效果。③实施营养评估，制定营养计 划及饮食指导。④掌握药物的分类和临床应 用，不良反应及防治等。⑤掌握病情观察的 要点和重点，准确、客观、适时地记录病情 变化。⑥掌握护理文书的书写，如体温单， 医嘱单，护理记录单等，在带教老师指导下， 进行医嘱处理。⑦积极参加各种形式的护理 查房及疑难病历讨论，参加医疗查房。 铺床法、卧床病人更换床单 法、晨晚间护理、出入院护 理、生命体征的测量、冷热 疗法、标本采集、口服给药 法、雾化吸入法、无菌技术 操作法、注射法、静脉输液 法、输血法、过敏试验法、 膀胱冲洗术、灌肠法、洗胃、 给氧法、吸痰法、口腔护理、 床上洗头、擦浴、导尿术、 鼻饲法、临终护理及尸体料 理、身体评估等。 急诊科①掌握急诊科常见病症，如高热、昏迷、休 克、大咯血、呕血、中毒、中暑、溺水、电 击等的急救配合及护理。②熟悉急诊科常用 药品，如兴奋呼吸药物，镇静止痛药，脱水 利尿药等的使用方法及注意事项，正确快速 执行各类抢救医嘱。③熟悉急诊科各种抢救 器材、设备的使用与保管要求。如心肺复苏 技术，除颤仪，呼吸机等。④遇突发事件， 能按《紧急风险预案》实施紧急救护。 急救止血法、洗胃术、心肺 复苏术，心电图机，呼吸机， 心电监护仪，除颤仪及各种 输液泵等仪器的熟练使用。 内科心血 管内 科 ①掌握心血管内科常见病症，如心肌梗塞、 心力衰竭、冠心病、心绞痛等的临床表现、 治疗及护理。②心肺复苏及心包抽液术后的 观察护理。③掌握心电图的阅读及分析。④ 各种介入性检查及治疗的术前准备和术后护 理。⑤有关化验检查的临床意义（如心肌酶 谱、凝血酶原时间、尿酸等）。 多功能监护仪的应用和护 理；中心静脉压的测量；心 电除颤仪、心脏起搏器的作 用及其使用；体表心电图描 记；心电监护及人工呼吸机 使用。 呼吸 内科 ①掌握呼吸内科常见病症，如慢阻肺，支气 管哮喘，呼吸衰竭，肺结核，肺癌等的临床 表现、治疗及护理。②掌握大咯血、气胸的 急救及护理。③掌握气管切开、支气管镜术 的术前准备及术后护理。④氧疗原则。⑤检 查指标临床意义（如血气分析、痰细菌培养、 痰涂片检查、痰细胞学检查等）。 痰标本的留取；动脉血标本 采集；各种人工呼吸机的使 用；酒精湿化吸氧；排痰护 理（吸痰技术、体位引流）。 呼吸功能锻炼；胸腔闭式引 流护理；PPD试验。
分级护理培训内容 时间：2017年8月22日培训人员：全体护士主讲人:罗金娣分级护理是患者在住院期间，医务人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分为特级护理、一级、二级、三级护理共四个级别。在住院患者一览表上采用不同颜色进行标识，特级和一级用红色标志，二级用黄色标志，三级可不做标识，患者床头卡上标注相应的护理级别。确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 （一）特级护理 1.病情依据 （1）病情危重，随时需要抢救的病人。（2）重症监护患者。（3）使用呼吸机辅助呼吸并需要严格监护病情的患者。 2.护理要求 （1）严密观察病情变化，随时测量生命体征。（2）制定护理计划，详细记录病人的病理变化。（3）认真细致的做好基础护理，专科护理。如整理床单位，面部清洁和梳头，1次/日。需要时协助更衣和指甲护理。床上洗头周一次。生活部分自理者，协助完成。对非禁食患者协助进食/水。加强眼部护理，准确记录24小时出入量。根据病情，给予平卧位或半卧位，保持患者舒适体位。（4）备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。（5）观察病人情绪上的变化，做好心理护理，消除抑郁。
（二）一级护理 1.病情依据 （1）重症病人、尚需严格卧床休息以及生活不能自理的病人。（2）生活一部分可以自理、但病情随时可能发生变化的病人。（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 2.护理要求 （1）每小时巡视病房，随时观察患者喘促，咳嗽等病情变化，根据病情测量生命体征。（2）加强基础护理、专科护理。如整理床单位，面部清洁和梳头，1次/日。需要时协助更衣和指甲护理，床上洗头，周一次。生活部分自理者，协助完成。对非禁食患者协助进食/水。咳嗽无力咳嗽困难者要协助排痰，定时翻身拍背，体位引流排痰，必要时吸痰。（3）指导患者注意安全，防止病人受外伤，按照方便病人使用原则，将常用物品固定位置放置，活动的空间不设障碍物，避免病人绊倒。（4）提供护理相关健康指导，告知患者起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖，积极寻找过敏源，预防哮喘复发。（三）二级护理 1.病情依据 （一）急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的病人。（二）慢性病限制活动或生活大部分可以自理的病人。 2.护理要求
关于岗前安全培训学习内容 本内容主要根据交通部有关规定和南宁市2014年市区主要干道人行天桥项目部的有关要求，本着“以人为本，关爱生命”的安全理念，并结合我项目部施工实际情况编制的。工程施工安全风险较大，施工作业多采用机械施工，施工现场和工作环境存在许多安全风险因素，因此，施工人员要提高自己的安全意识，自觉学习和掌握安全操作规程，加强自我防范意识，做到“不伤己，不伤人，不被别人所伤”，能够处险境而自知，遇险情而善于自救，将施工作业中的安全风险降到最低。 一、安全基本知识和施工过程中的安全制度和纪律： 1.参加项目生产的人员要热爱本职工作，努力学习，提高政治、文化水平和操作技能，积极参加安全生产的各项活动，提出改进安全工作的意见，搞好安全生产。 3.遵守劳动纪律，服从领导和安全检查人员的指挥，工作思想集中，坚守岗位，未经许可不得从事非本工种作业； 4.禁止酒后上班。 严格执行操作规程，部的违章指挥和违章作业。 5.听从班组和现场施工员的指挥，服从分配，团结一致，共同完成好生产任务。 6.正确使用个人防护用具，进入施工现场必须戴好安全帽、扣好帽带，不得穿拖鞋、光脚上班；
7.施工现场内临时用电的施工和维修必须由经过培训取得上岗证书的专业电工完成。 8.施工现在的种种防护设施，安全标志，警告牌、安全操作规程牌等，不得任意拆除或移动，场内要注意车辆来往及机械吊装。 9.特殊工种必须持证上岗，无证严禁上岗作业，因此而发生的安全事故一律由班组自负。 10.现场机械、临电、设备等非本班组专业或经允许而擅自操作的，项目部一经发现将给予严肃处罚，如因此造成人员伤亡，项目部不承担责任，并追究班组相关责任。 11.严格遵守班组安全活动交底制度，严格履行各项安全技术操作规程，反对违章指挥、违章操作，如因此而发生安全事故，项目部不承担责任，并对班组给予严厉处罚。 12.钢筋制作过程中使用钢筋机械时要严守机械的操作规程，以防机械伤人。 13.搅拌机必须安置在坚实的地方，用支架或支脚筒架稳，不准以轮胎代替支撑。 14.开动搅拌机前应检查离合器、制动器、钢丝绳等应良好，滚筒内不得有异物。 15.进料斗升起时，严禁任何人在料斗下通过或停留，工作完毕后应将料斗固定好。 16.运转时，严禁将工具伸进滚筒内。 17.严禁无证操作，严禁操作时擅自离开工作岗位。
护理分级护理存在问题及整改措施 篇一：分级护理整改措施 篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施 神经内科 一、存在问题： 1、护理人员不足。 2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。 3、病人基础护理不到位。 4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。 5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。 6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。 7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。 8、分级护理要求落实不到位。 9、经济价值在护理工作中未体现 10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。
11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。 二、措施 1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。 2、夯实基础护理，组织培训及考核。 3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。 4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。 5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。 6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。 7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。 8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。
护理人员岗前培训 计划 篇一：人民医院2014年新护士岗前培训计划 新进护士岗前培训方案 为提高护理人员的整体素质和专业技术水平，切实加强护理队伍建设，保证医疗安全。使新进护理人员转换角色投入工作，提高新进护士对医院及科室的工作要求及适应性。特制定如下实施方案。 一、组织管理： 领导组组长：王二 副组长：张善李四 成员：科护士长及各临床科室护士长 二、实施方法： （一）培训目标：通过培训，在注意素质和综合素质全面提高的基础上达到我院各岗位护理人员技术能力要求。 （二）培训计划及要求：
1、新护士培训计划分为两阶段进行： 第一阶段：在护理部进行，依据新护士个人情况，帮助熟悉医院环境，了解医院历史和现状及相关的法规、规章制度、职责、护士行为规范要求、熟悉基本护理技能操作规范等。 第二阶段：所在科室内进行，主要为专科知识培训。各相关护士长要列出科内须了解掌握的相关制 度、职责；常见护理操作标准；应急预案等。培训内容及时间、考核方式均应有记录。 2、具体培训：各相关科室护士长根据本科室的专科情况制定具体培训计 划，培训内容包括科室环境、规章制度、专科护理理论和技 能、工作职责及流程，明确培训责任人和完成时间。由护士长介绍培训计划，使新进人员了解培训目标、内容及考核方式。教学老师对照计划按时间完 成培训。 3、培训方式采取科内、病房集中培
训，病房专人带教、单独讲解及对照计划自学的方法相结合进行培训。 4、考核方式培训结束后经科室护士长考核能否单独顶班，报告科护士长, 科护士长考核后报告护理部，护理部抽查考核情况是否属实，采用护理部考核与科室考核相结合，笔试与实际操作考核相结合的考核方法，一方面考核新护士的业务能力，一方面了解各科的带教效果。 5、最后由护理部组织进行全面的理 论和技术操作考试。考核成绩将进入个人技术档案。 泸州市人民医院2014年新进护理人员培训安排表 篇二：17年新进护士岗前培训计划人 民医院2017年1月新入职护士岗前培 训计划 一、培训目标 为了帮助新护士尽快适应医院护理工 作，全面掌握各项护理规章制度、职 责、工作程序、护理技术操作规范、护 理工作方法，紧急事件处理办法，专科
岗前教育培训 一、切实提高安全意识 1、我国安全生产的方针是“安全第一、预防为主、综合治理”。 2、任何伤亡事故给当事人造成的肉体上的折磨和精神上的伤害都是巨大的，都是我们应该努力去避免的。给大家说这些，并不是危言耸听，实际上我们大家身边就有这样的例子。说这些的目的是为了给大家“洗一下脑”，安全问题不是别人逼迫你去做，而是我们应该努力去做好，变“要我安全”为“我要安全”、“我会安全”，真真切切是为了我们自己。所以大家一定要有一个正确的态度，真正提高自己的安全意识，认真接受项目部或施工队组织的安全教育，不断提高自己的安全意识和操作技能，严格遵守岗位操作规程和有关的安全管理规定、措施，克服违章违纪、冒险蛮干的不良行为，逐渐形成良好的安全习惯，做到标语上常说的“高高兴兴上班来、平平安安回家去”。 二、施工现场安全常识 （一）一般规定 1、参加施工的工人，要熟知本工种的安全操作规程。在操作中，应坚守工作岗位，严禁酒后操作。 2、电工、焊工、司炉工、爆破工、起重机司机和各种机动车辆司机等特种作业人员，必须经过专门培训，考试合格取得操作证，方准上岗作业。 3、正确使用个人防护用品和安全防护措施，进人施工现场，必须戴安全帽，禁止穿拖鞋或光脚。在没有防护设施的高空施工，必须系安全带。上下交叉作业必须设置可靠的隔离防护设施、有危险的出入口要有防护棚或其他隔离设施。距地面2米以上作业要有防护栏杆、挡板或安全网。安全帽、安全带、安全网要购买合格的产品并定期检查，不符合要求的，严禁使用。 4、施工现场的脚手架、防护设施、安全标志和警告牌，不得擅自拆动。需要拆动的，要经工地施工负责人同意。 5、施工现场的危险处，设有防护设施或明显标志，进入现场后要仔细观察，禁止随意靠近。 6、从事高空作业要定期体检。经医生诊断，凡患高血压、心脏病、贫血病、癫痫病以及其他不适于高空作业的，不得从事高空作业。 7、冬季施工使用煤炭取暖，应符合防火要求和指定专人负责管理，并有防止一氧化碳中毒的措施。夏季不私自下河洗澡，不到雷击可能的地方避雨。 8、禁止随意出入其他施工区域，不做与本职工作无关的活动；严禁私自开
第十八节护理人员培训方案 为了有效促进和提高护理人员整体素质，保障各项护理措施的落实，提高护理服务质量，保障护理安全，按照《护士条例》对护土培训的相关要求，结合医院规模发展与护士人员结构现状，综合各层级护土核心能力要求，制定全院护士培训工作方案。 一、培训目标 通过培训，全面提升护士基本素质，促进护理质量改善，保障护理工作安全。三基三严考核合格率达95%以上。 培训率:院内培训100%;院外培训>30%;专科护士人数逐年增加。 二、培训内容及方法 (一)基础培训 1.适岗培训:①结合岗位设置及岗位核心能力要求进行适岗培训，强化科室培训责任，护理部进行督导，严格进行试用期、转正定级、晋升及晋级考核，实行目标管理。②新设科室病房护士强化培训，结合专业疾病请及病情特点，聘请外院相关护理专家、护士长及临床老师，亲临科室现场进行针对性指导。 2.基础培训:法律知识、人文知识、服务理念、护理综合知识、病案分析等，以专题及查房形式开展，每月1-2次。 3.前沿新知培训:开设专题讲座及论坛(适时)。 4.管班培训:办一期护士长培训班、质控员培训班及带教老师培训班(分时段进行)。 (二)专科培训 1.借助中华护理学会及湖北省助产专科护士培训基地。 2.根据中华护理学会华护理学会、省卫生厅专科护士培训开展情况，培训相关专业专科护士。 3根据各临床专科发展需要，选送定数量护士到国内外相关医疗机构定向培养。 三、保障措施 1.培训经费:在上-年基础上增加30%。 2.人员:按医院标准完善护理部管理人员基本配置。 3.设备设施:配专门护理示教室(常设),购置训练模型，为广大护理人员提供基础训练场所，在条件允许情况下，设教学指导至少1名。 四、具体安排:每年根据情况制定。 五、学分管理 1.各级各类护土必须修完规定内容的课程，获得相应的学分并作为专业晋升、年度考核、护士长选拔、护士评优先决条件。 2.护理部组织的所有业务学习和查房，纳入继续教育学分管理系统，参与者均可获得相应II类继续教育学分;参加各类短训班必须经科室申请，由护理部组织安排，各类自费或免费学习者也必须到护理部登记备案。学习结束，学分及时送护理部归档，否则不予认可。 3.每年年终进行学分统计，结果纳入本年度考核。 六、经费管理 1.各类培训费用，纳入医院财务预算，护理部按政策、制度、计划实行管理，专款专用。 2.凡按规定申请、执行，符合条件参加学术会议和或培训班者，按规定标准住宿、购车船飞机票等，在办理相应手续后，均按程序及规定比例予以报销。
分级护理制度内容 一) 特级护理 指征： 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 重症监护患者； 各种复杂或者大手术后的患者； 严重创伤或大面积烧伤的患者； 其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 护理要求： ①严密观察患者病情变化，监测生命体征； ②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ③根据医嘱，准确测量出入量； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； ⑤保持患者的舒适和功能体位； ⑥实施床旁交接班。 （二）Ⅰ级护理 指征： 病情趋向稳定的重症患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要求： ①每小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； ⑤提供护理相关的健康指导。 （三）Ⅱ级护理 指征： 病情稳定，仍需卧床的患者；
生活部分自理的患者。护理要求：
①每2小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； ⑤提供护理相关的健康指导。 （四）Ⅲ级护理 指征： 生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求： ①每3小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④提供护理相关的健康指导。 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
赣榆帮扶医院护士岗前培训 一、护士素质教育 （一）护理人员道德行为要求 1、热爱本职、忠于职守，对工作极端负责，对患者极端热忱。工作严谨，严肃认真、一丝不苟，处理问题沉着、冷静、机敏。 2、满足患者生理、心理、安全、文化、社会、环境需要，使患者处于最佳身心状态接受治疗、护理。 3、尊重患者权利、人格，平等待人，审慎守密，不泄露患者的隐私和医疗秘密，做患者利益的维护者和关爱患者的贴心人。 4、业务熟练，技术精益求精，善于观察病情及患者的体语，确保患者安全。 5、诚实慎独、工作踏实、互相尊重、通力合作，会适度赞扬人，会兼顾患者多种情绪，医护、护患协调一致。 6、文明礼貌、举止端庄、遵章守纪、廉洁奉公，不接受患者馈赠，不弄虚作假，不言过其实，爱护公物、勤俭节约。 7、以奉献为本，自尊自爱，自信自强，自制自省。 （二）护理人员职业行为要求 1、树立“以患者为中心”的护理理念，满足患者身心需求。 2、树立质量第一观念，方便患者、端正职业态度、培养职业良心、珍惜职业荣誉、遵守职业纪律、遵循工作秩序、履行工作职责。 3、培养认真诚实，勤奋好学，敏锐果断，爱心耐心，公正大度的职业性格。 4、培养钻研业务、勤于思考、勤于学习、勤于笔记、勤于实践、观
察细微、有应变能力、动手能力、自控等能力。 5、遵章守纪，履行职责，严格执行规章制度和技术操作规程，确保患者获得身心满意的安全护理。 6、培养护理人员规范职业语言，语言亲切文明，表达清楚简明，态度谦逊有礼，热情友善，宽容同情，提倡普通话，严禁出现斥责患者或与患者争吵，尊重患者意见和隐私。做到“四不”（不推、不硬、不冷、不顶） （三）护理人员仪表、仪态要求 仪表： 1、仪表端庄、服装服饰合体、符合职业要求，整洁、无破损、穿着统一，挂牌上岗。 2、头发清洁美观，前不过眉、后不过肩。 3、不戴影响护理操作的饰物，不浓妆艳抹，不留长指甲。 4、微笑服务、语言文明，体态、走姿、坐立、站姿、体态语言符合职业规范的要求。工作场所不大声喧哗，做到“四轻”。 5、不允许穿工作服到非工作区。 举止： 护理人员举止要维护患者的利益，合乎环境和传统习俗的要求，掌握分寸，稳重大方，符合人体学原则，发挥正常的生理功能及最佳生理姿势，提高工作效率。 言谈 1、语言规范，词汇通俗易懂，语言准确，语音清晰，礼貌谦虚，学会灵活运用婉言。
患者身份识别制度 一、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。 二、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。 三、一级护理病人及年龄在75周岁以上伴有听力障碍的病人必须按规定使用“手腕带”。 四、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。 五、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。 六、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。 执行医嘱制度 一、值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认病人姓名、床号、药名（剂量、次数、用法和时间无误后再执行。 二、执行医嘱时必须按要求认真核对，长期医嘱执行后在医嘱执行单上立即打“√”并签字。临时医嘱执行后在医嘱本上立即用黑色笔签全名并注明执行时间。 三、处理后的医嘱由护士确认，打印于医嘱执行单上，然后在医嘱本上打“√”。 四、医护人员对病人的一切处置必须写书面医嘱，不得执行口头医嘱（抢救病人时可先处理，后补开医嘱）。 五、处理医嘱应字迹清楚、整洁，意义明确、完整，不得随意涂改。 六、书写检查、治疗、饮食、护理常规等医嘱一律用中文，药名、用法可以用中文也可以用外文。 七、病人进行手术或转科时，术前医嘱或原来医嘱一律停止，在医嘱单上以红笔划一横线，以示截止，重新开写术后医嘱和转科后医嘱。 八、医师开写特殊医嘱后，应向值班护士口头交待清楚。
九、护士执行医嘱时须经第二人认真核对，无误后方可执行。医嘱班班核对并签全名。 给药安全 一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改。 二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。 三、严格执行三查八对制度。 四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。 五、给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取得配合。用药后如有不良反应要及时报告医师，填写药物不良反应登记本。 六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。 七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法、药物要做到现配现用。 八、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。 患者跌倒/坠床风险评估与预防 一、全面评估 患者入院后均由管床护士对其行入院评估的同时进行坠床或跌倒危险因素评估，以确定是否为高危坠床或跌倒患者。 评估内容主要包括： （一）行为受损如意识模糊、定向力障碍、幻觉、烦躁； （二）大小便需要帮助； （三）患者有无肢体的运动、感觉障碍（如失明、头晕、耳聋等） （四）肢体移动或平衡障碍 （五）是否使用特殊药物如利尿药、导泻药、降压药、镇痛药、镇静药、麻醉药、降糖药等。
分级护理培训 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
分级护理培训分级护理是患者在住院期间，医务人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分为特级护理、一级、二级、三级护理共四个级别。在住院患者一览表上采用不同颜色进行标识，特级和一级用红色标志，二级用黄色标志，三级可不做标识，患者床头卡上标注相应的护理级别。 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 （一）特级护理 1.病情依据 （1）病情危重，随时需要抢救的病人。 （2）重症监护患者。 （3）使用呼吸机辅助呼吸并需要严格监护病情的患者。 2.护理要求 （1）严密观察病情变化，随时测量生命体征。 （2）制定护理计划，详细记录病人的病理变化。 （3）认真细致的做好基础护理，专科护理。如整理床单位，面部清洁和梳头，1次/日。需要时协助更衣和指甲护理。床上洗头周一次。生活部分自理者，协助完成。对非禁食患者协助进食/水。加强眼部护理，准确记录24小时出入量。根据病情，给予平卧位或半卧位，保持患者舒适体位。
（4）备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。 （5）观察病人情绪上的变化，做好心理护理，消除抑郁。 （二）一级护理 1.病情依据 （1）重症病人、尚需严格卧床休息以及生活不能自理的病人。 （2）生活一部分可以自理、但病情随时可能发生变化的病人。 （3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 2.护理要求 （1）每小时巡视病房，随时观察患者喘促，咳嗽等病情变化，根据病情测量生命体征。 （2）加强基础护理、专科护理。如整理床单位，面部清洁和梳头，1次/日。需要时协助更衣和指甲护理，床上洗头，周一次。生活部分自理者，协助完成。对非禁食患者协助进食/水。咳嗽无力咳嗽困难者要协助排痰，定时翻身拍背，体位引流排痰，必要时吸痰。 （3）指导患者注意安全，防止病人受外伤，按照方便病人使用原则，将常用物品固定位置放置，活动的空间不设障碍物，避免病人绊倒。 （4）提供护理相关健康指导，告知患者起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖，积极寻找过敏源，预防哮喘复发。 （三）二级护理 1.病情依据
护理人员岗前培训计划 篇一：XX人民医院2014年新护士岗前培训计划 新进护士岗前培训方案 为提高护理人员的整体素质和专业技术水平，切实加强护理队伍建设，保证医疗安全。使新进护理人员转换角色投入工作，提高新进护士对医院及科室的工作要求及适应性。特制定如下实施方案。 一、组织管理： 领导组组长：王二 副组长：张善李四 成员：科护士长及各临床科室护士长 二、实施方法： （一）培训目标：通过培训，在注意素质和综合素质全面提高的基础上达到我院各岗位护理人员技术能力要求。
（二）培训计划及要求： 1、新护士培训计划分为两阶段进行： 第一阶段：在护理部进行，依据新护士个人情况，帮助熟悉医院环境，了解医院历史和现状及相关的法规、规章制度、职责、护士行为规范要求、熟悉基本护理技能操作规范等。 第二阶段：所在科室内进行，主要为专科知识培训。各相关护士长要列出科内须了解掌握的相关制 度、职责；常见护理操作标准；应急预案等。培训内容及时间、考核方式均应有记录。 2、具体培训：各相关科室护士长根据本科室的专科情况制定具体培训计划，培训内容包括科室环境、规章制度、专科护理理论和技 能、工作职责及流程，明确培训责任人和完成时间。由护士长介绍培训计划，使新进人员了解培训目标、内容及考核方式。教学老师对照计划按时间完
成培训。 3、培训方式采取科内、病房集中培训，病房专人带教、单独讲解及对照计划自学的方法相结合进行培训。 4、考核方式培训结束后经科室护士长考核能否单独顶班，报告科护士长，科护士长考核后报告护理部，护理部抽查考核情况是否属实，采用护理部考核与科室考核相结合，笔试与实际操作考核相结合的考核方法，一方面考核新护士的业务能力，一方面了解各科的带教效果。 5、最后由护理部组织进行全面的理论和技术操作考试。考核成绩将进入个人技术档案。 泸州市人民医院2014年新进护理人员培训安排表 篇二：17年新进护士岗前培训计划 XX人民医院2017年1月新入职护士 岗前培训计划 一、培训目标
岗前安全培训内容 安全两个字，从某种意义上讲，说起来很简单，但要做到安全工作、安全生活就不那么容易了，因为安全涉及的范围太广，人们常说：只要健康、平安就是福，对企事业单位来说“安全就是效益”。一旦出了事故，不仅会给个人带来痛苦和经济损失，同时给社会和家庭也带来了无形的压力，在精神和心灵上所造成的沉重的打击是无法弥补的。所以，我们每个人在平时的工作生活中，时刻都不要忘记“安全”这两个字的重要性。根据安全重点单位治安管理规定，结合我院的实际工作，主义以下几个方面的事项： 1、节约用电，安全用电。工作场所、宿舍禁止乱拉电线，使用超大功率的电器，出现电路故障，必须请有资格的专业人员修理，发现有线路老化、脱皮现象，应及时更换，以防短路引起火灾。禁止使用加大功率的保险丝或用铁丝代替，对不常使用的设备的电源应及时关闭，更不允许用电去捕鱼、防盗或明令禁止使用电源的地域。 2、如何自觉遵守交通安全。 ①行走。按规定走人行横道，过马路时主义红绿灯，走斑马线，在无斑马线的路段横过时，应观察好来往车辆，在确保安全的前提下穿越。 ②自行车、电瓶车。按规定走外机动车道，遵守交通信号，转弯时，观察好行人和车辆，控制好速度，最好带上安全帽，增强安全防范意识。 ③汽车。随着经济的快速发展，私家车越来越多，有驾驶证的人也随之增加，行车时要严格遵守交通规则（在开车中不打手机、不吃零食、不谈笑、不超速、不超员超载、不闯红灯、不乱停车、不酒后驾驶）等，按规定变更车道，严禁无证驾车，按时对车辆进行年审保险，注意车辆的检查维护、保养，确保行车安全。 3、如何加强安全防范。 ①防盗。禁止私人把现金及贵重物品放在办公室内；值班人员对病区病人注意安全观察；下班时及时锁好门窗。晚上睡觉时，应检查门窗是否关牢保险好，特别是天热开着窗睡觉，防止钩鱼。可以在窗
护士岗前培训内容 一、对各级护理人员继续教育的培训内容与安排： 1、每月集中组织一次护理业务学习，余时间以自学为主。 2、每月组织一次院内感染知识学习。 3、每月组织一次护理业务知识查房。 4、本年度进行护理基础理论知识考试两次（闭卷）；每月组织护理技术考核一次。 5、参加医院组织的业务学习和三基理论考试。 二、根据年资不同，对各级人员培训的要求： 1、毕业后1年暂未取得护士执业资格护理人员的培训： 要求以临床基础护理技能为主，兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握基础护理操作。 培养目标： （1）巩固专业思想，严格素质要求，加强护士素质培养。 （2）与临床实践相结合抓好“三基”训练。 （3）明确临床护理工作程序及责任护士工作职责。 （4）学习专科护理理论和技能。 （5）学习为患者做健康教育并实施整体护理。
（6）每月对其进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。 2、毕业后1—5年护士的培训 培养目标： （1）具有熟练的基础护理技能。 （2）在熟练掌握基础知识和技能的基础上，进一步学习和熟练专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。学习整体护理有关的理论和方法。 （3）掌握护理文书书写。 （4）掌握心肺复苏术。 培训计划和方法： （1）鼓励自学。 （2）由高年资护士进行传、帮、带。 （3）在实践中培训：利用护理业务查房以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。 （4）每月进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。 3、毕业后5—8年护士的培训 培养目标： （1）具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能，能执行系统化整体护理。
2017年护理人员培训计划 护理人员培训是优化护理人力资源结构，激发护理人力资源潜力，提高人力资源使用效率的有效措施。为提高各阶段人员的临床工作能力，保障护理安全，对照《江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见》和优质护理工作对护士的要求围绕2017年工作重点，特制定2017年护理人员分层次培训计划，具体内容与要求如下： 一、培训目的与目标 目的： 促使护理人员知识、技能、能力和态度各方面的行为方式得以提高，使各级护理人员有能力按照工作岗位要求完成相应的工作任务，培养一支能适应医院工作和护理学科发展需要的高素质的护理队伍。 目标： 1、培训考核结合临床，具有实效性，护理人员综合能力得到提高； 2、护理人员“三基”培训参与率、合格率达100%； 3、继续教育学分完成率100%。 二、培训原则与要求 护理人员培训要求全员参与，人人达标。培训重点依托各护理层级要求同时结合岗位需求和岗位特点，采取多种形式，建立以岗位培训为主、集中授课和自学为辅的培训体系，体现分层次分级培训的原则，注重实效，注重护理人员综合素质和实际工作能力的培养，以提高专业技术队伍整体素质。 三、“三基”培训及考核安排 1、“三基”理论培训结合临床实际工作要求，每季度开展一次，着重围绕基础知识、专科知识、安全管理、流程管理、服务规范、护理常规的内容进行考核。培训要有记录，要求人人参加，人人达标。制度、安全管理、护理常规、流程、应急预案、急救技能作为全年常规培训内容，同时结合社区护理的特点，对慢性病、社区常见病的护理知识制定培训计划，并依据计划，开展培训。 2、根据临床工作要求修订操作流程及考核标准，参照卫生厅《三基理论与操作篇》以及卫生部50项操作技能考核要求组织培训，每
新护士岗前培训资料
语言要求：谈吐高雅、语言文明、倾听认真、语音清晰、语气亲切、语调适中。行为要求：公正无私，遵纪守法，爱护集体，团结同事。 作风要求：谦虚谨慎，严肃认真，沉着冷静，敏捷果断 分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。（标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记） 抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。 5、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。值班护士必须坚守岗位，严守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻）、“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利） 严格执行“十不交接”：衣着穿戴不整不交接；危重患者抢救时不交接；患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未观察、未记录不交接；医嘱未处理完不交接；床边处置未做好不交接；物品、麻醉药品数目不清时不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下一班工作做好准备不交接；护理记录未写完不交接。 发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。 7、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。 本条例自2008年5月12日起施行，它的立法宗旨：为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业的发展，保障医疗安全和人体健康。 严：严格执行规章制度，按操作规程办事。 细：观察病人要细致。 勤：勤巡视、勤查看。 想：接班后想本班工作重点，做到心中有数，交班前查有无遗漏的工作。
2016年护理培训计划 1、2016年护理培训计划 一培训目标 通过培训，使护理专业特色班学生毕业时执业资格考试合格率在65%以上；使特色班的技能明显优于普通中职护理学生；使特色班学生的综合素质明显优于普通中职护理学生，为护理专业教学改革积累经验。 二组织机构 为了保障护理专业特色班教学改革的顺利推进，特成立组织保障和后勤保障机构： （一）组织保障 领导小组组长：彭海涛 副组长：田应伟（常务）刘巧玲任大成杨亭 办公室：教务科 办公室主任：舒平和办公室副主任：杨露黄晖 （二）教学保障 辅导教师特挑选各教研室经验丰富教师组成教师团队，据每期具体教学任务在团队中安排教师授课。 （三）后勤保障护理专业特色班教学方案的实施离不开完善的后勤保障，各相关科室在特色班中具体工作为： 教务科负责教学安排和并组织实施教学方案，和学生科共同负责班级学生资格审定； 教育研究室负责质量监控和成果评估，具体负责协调各教研室工作； 学生科负责学生管理和班主任配备，班主任原则上是护理教研室德才兼备的优秀教师； 招生就业实习办公室负责宣传动员，负责特色班学生优先安排在三级以上实习医院，优先推荐就业；
财务科负责收费； 总务科负责学生后勤保障并优先安排住宿； 保卫科负责学生安全保障。 三具体操作办法： （一）招收对象： 1、我校护理专业新年级学生，自愿报名。 2、学业成绩要求：应届初中毕业生原则上应达到中考300分以上，持中考成绩单报名，往届生须参加我校组织的入学考试，成绩优秀者。应届高中毕业生持高考成绩单报名，分数应达到高考200分及以上，往届生须参加我校组织的入学考试，成绩优秀者。 3、综合素质要求：身高1.58米以上，面试综合能力强。 4、面试工作由学生科和教务科组成面试小组综合决定。 （二）特色班报名：新生于20XX年12月1日――20XX年8月20日到四川省卫生学校希望校区教务科报名，并补交特色班专项培训费，也可在8月10日前报名时确定是否就读特色班。 （三）班级设置：高中和初中各设置1个特色班 （四）培训内容： 特色班在普通护理班教学方案基础上，增加教学内容，利用业余时间进行特色培训。 1、实用型护理操作技能培训每学年100学时。 2、艺体和护理礼仪训练培训每学年140学时。 3、护理执业资格考试知识强化培训每学年70学时。 4、文学修养培训每学年70学时。 （五）培训时间：2年。 （六）特色班培训费用：特色班专项培训费用共计1500元/年/人。 （七）特色班教学安排
分级护理培训内容 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
分级护理培训内容 时间：2017年8月22日培训人员：全体护士主讲人:罗金娣 分级护理是患者在住院期间，医务人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分为特级护理、一级、二级、三级护理共四个级别。在住院患者一览表上采用不同颜色进行标识，特级和一级用红色标志，二级用黄色标志，三级可不做标识，患者床头卡上标注相应的护理级别。确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 （一）特级护理 1.病情依据 （1）病情危重，随时需要抢救的病人。（2）重症监护患者。（3）使用呼吸机辅助呼吸并需要严格监护病情的患者。 2.护理要求 （1）严密观察病情变化，随时测量生命体征。（2）制定护理计划，详细记录病人的病理变化。（3）认真细致的做好基础护理，专科护理。如整理床单位，面部清洁和梳头，1次/日。需要时协助更衣和指甲护理。床上洗头周一次。生活部分自理者，协助完成。对非禁食患者协助进食/水。加强眼部护理，准确记录24小时出入量。根据病情，给予平卧位或半卧位，保持患者舒适体位。（4）备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。（5）观察病人情绪上的变化，做好心理护理，消除抑郁。 （二）一级护理 1.病情依据 （1）重症病人、尚需严格卧床休息以及生活不能自理的病人。（2）生活一部分可以自理、但病情随时可能发生变化的病人。（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 2.护理要求 （1）每小时巡视病房，随时观察患者喘促，咳嗽等病情变化，根据病情测量生命体征。（2）加强基础护理、专科护理。如整理床单位，面部清洁和梳头，1次/日。需要时协助更衣和指甲护理，床上洗头，周一次。生活部分自理者，协助完成。对非禁食患者协助进食/水。咳嗽无力咳嗽困难者要协助排痰，定时翻身拍背，体位引流排痰，必要时吸痰。（3）指导患者注意安全，防止病人受外伤，按照方便病人使用原则，将常用物品固定位置放置，活动的空间不设障碍物，避免病人绊倒。（4）提供护理相关健康指导，告知患者起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖，积极寻找过敏源，预防哮喘复发。 （三）二级护理 1.病情依据 （一）急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的病人。（二）慢性病限制活动或生活大部分可以自理的病人。 2.护理要求 （一）每两小时巡视病人，观察病人病情变化，测量生命体征，实施基础护理和专科护理，如协助面部清洁和梳头，整理床单位，需要时协助更衣和指甲护理，对非禁食患者协助进食/水。（二）根据医嘱，正确实施治疗，对症护理。（三）指导患者注意安全，防止病人受外伤，教会病人使用床旁传呼系统，并鼓励病人寻求帮助。（四）提供护理相关健康指导，告知患者居室内切勿放置花草，保持心情舒畅。 （四）三级护理 1.病情依据 生活完全可以治理的，病情较轻或恢复期的病人。 2护理要求