流行病学复习思考题
一、名词解释
1．发病率 2. 病死率 3. 出生队列分析 4. 发病密度 5．累积发病率
6. SMR 7．爆发 8.危险因素 9. 匹配 10．匹配过头
11. 现况调查 12．以医院为基础的病例对照研究 13.移民流行病 14. Relative risk
二、单项选择题
1．目前，流行病学的定义可以概括为：
A. 研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科
B. 研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防制对策的学科
C. 研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科
D. 研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科
E. 研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科
2. 下列哪一个不是流行病学的特征?
A．群体特征 B．以分布为起点的特征 C．以预防为主的特征 D．对比的特征
E．以治疗疾病为主的特征
3．对儿童进行急性呼吸道感染检测,测量疾病的频率指标应选用
A.发病率
B.罹患率
C.患病率
D.期间患病率
E.时点患病率
4．某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗塞的病例数分别101人和121人，
那么和1985年相比
A. 1986年收治的心肌梗塞病人死亡危险性更大
B. 1986年收治的心肌梗塞病人抢救
失败的情况更为严重 C. 心肌梗塞死亡危险的增加不会有统计学意义 D. 所有资
料不能判断该科收治的心肌梗塞病人的死亡频率的升降 E. 以上均不对
5. 临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是
A．个案调查 B．典型调查 C．现况研究 D．生态学研究 E．爆发调查
6. 对某大城市20-25岁妇女进行的一项现患研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年
发病率为5/10万，而未服用者为2/10万。据此研究者认为：服用口服避孕药是引起宫颈癌
的危险因素。此结论是
A. 正确
B. 不正确，因为没有区分新发病例与现患病例
C. 不正确，因为没有进行
年龄标化 D. 不正确，因为本研究无法确定暴露与发病的时间关系 E. 不正确，因为
没有作显著性检验
7. 在队列研究中
A．不能计算相对危险度 B．不能计算特异危险度 C．只能计算比值比来估计
相对危险度 D．既可计算相对危险度，又可计算特异危险度 E．以上都不是
8.在某病的队列研究中，最开始选择的队列应该为：
A．患某病的病人 B．不患某病的暴露者 C．暴露于、不暴露于所研究的某种因素的
人 D．某病的暴露者与非暴露者 E．任意一个人群即可
9. 前瞻性队列研究最初选择的队列应由下列哪种人员组成 ?
A. 患该病的人
B. 未患该病的人
C. 具有欲研究因素的人
D.具有该病家族史的人
E. 不具有欲研究因素的人
10. 移民中某疾病的发生频率接近于移居地当地居民的发病水平，说明该疾病以_____因素
为主
A.遗传因素
B.生物性致病因子
C.环境因素
D.自然史
E. 遗传因素与环境因素
11. 以人年为单位计算的率为
A．发病率 B．发病密度 C．病死率 D．现患率 E．死亡率
12. 一项病例对照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名对照中有暴露史者100例，有暴露史者的发病率
A． 80% B． 40% C． 20% D． 100% E．无法计算
13.在一项 200 名病例与 200 名对照的匹配病例对照研究中 , 有 160 名病例与 50 名对照具有暴露史 , 其中病例和对照均有暴露史的对子为 30 对。据此可计算出 OR 值为 :
A.12
B.6.5
C.3.1
D.5.33
E. 不能计算
14. 在匹配病例对照研究时 , 为了节约样本 , 提高效率 , 常用1：M 配比 , 但 M 的取值一般 :
A.<2
B.<3
C.<4
D.<5
E.<6
15. 一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：χ2=12.36，P<0.05，OR=3.3，正确的结论为
A．病例组肺癌的患病率明显大于对照组 B．病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组 C．对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组 D．对照组肺癌的患病率明显小于病例组 E．不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者
16. 在设计配对的病例对照研究时，确定配对条件的主要原则是：
A．对所研究疾病有影响的项目均应列为配对条件
B．对所研究疾病有较大直接影响的项目均应列为配对条件
C．对所研究疾病有较大直接影响但并非研究的项目应列为配对条件
D．对所研究疾病有较大影响的项目不应列为配对条件
E. 以上都不是
17．下列哪种说法是正确的？
A发病率和患病率是一样的 B现患率和患病率是不一样的
C患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率
D发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例
E. 发病率的分母中不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人
18．下列哪个指标是用于测定发病率不准确且病死率极低的传染病的流行强度的?
A病死率 B现患率 C超额死亡率 D累积死亡率 E罹患率
19．对病例对照研究资料进行分层分析的目的为：
A．控制选择性偏倚 B．控制混杂偏倚 C．控制信息偏倚
D．提高分析偏倚 E、提高资料的利用性
20.满足患病率=发病率×病程的条件是：
A在相当长的时间内，发病率相当稳定 B在相当长的时间内，病程相当稳定
C在相当长的时间内，患病率相当稳定 D在相当长的时间内，当地人口相当稳定
E在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定
以下21-25题根据附表提供的信息，在A-E答案中选择一个最佳答案。
附表某次宴会后参加者出现腹泻，调查结果如下：
食物品种吃了以下食物人数没有吃以下食物人数
生病没有生病总数生病没有生病总数
Ham火腿11 14 25 26 11 37 Turkey火鸡19 15 34 16 10 26 Potato salad土豆沙拉16 3 19 20 22 42
Pasta salad生面沙拉10 19 29 17 17 34 Raspberries山莓33 4 37 4 20 24
21.吃Ham人的attack rate(%)是：
A.11
B.44
C.56
D.69
E.84
22.哪种食物有最高的attack rate：
A.Ham
B.Turkey
C.Potato salad
D.Pasta salad
E.Raspberries
23.吃这些食物的人和没有吃这些食物的人相比，哪一种食物risk rate 最低：
A.Ham
B.Turkey
C.Potato salad
D.Pasta salad
E.Raspberries
24.哪一种食物最有可能含有病原体：
A.Ham
B.Turkey
C.Potato salad
D.Pasta salad
E.Raspberries
25.吃了有关的食物没有生病的人占百分之几：
A.4
B.11
C.16
D.31
E.44
三、简答题
1．简述发病率与患病率区别与联系?
2．简述出生队列分析和横断面分析方法在分析年龄和疾病关系上的作用？
3. 病例对照研究能否计算归因危险度百分比（AR%）和人群归因危险度百分比（PAR%）？4．在队列研究中，对照的设计可以采取哪些形式？
5. 简述病例对照研究和队列研究各自的分组依据。
6. 简述SMR与SPMR得区别与联系？
四、论述题
1. Doll和Hill在1950年报告的吸烟与肺癌的关系，调查肺癌病人和对照组人群过去的吸烟情况，结果见下表。
组别肺癌病人对照合计
吸烟80 40 120
不吸烟20 60 80
合计100 100 200
(1)该研究是何种流行病学研究方法?
请选择：_________ A:成组的病例对照研究B:回顾性队列研究
(2)肺癌病人和对照者的暴露率是多少？
请选择：_________ A: 66.7%，25% B: 80%，40%
(3)肺癌病人与对照者的暴露率之间有无统计学差别?
请选择：_________
A:有统计学意义，计算结果为
3.
33
n
n
m
m
N
)
(
2
1
2
1
2
2=
?
-
=
bc
ad
χ
(84
.3
2
)
1
(
05
.0
=
χ63
.
6
2
)
1
(
01
.
=
χ)
B: 有统计学意义，计算结果为
7
.
6
c
b
)
(2
2=
+
-
=
c
b
χ
；(
84
.3
2
)1(
05
.0
=
χ63
.6
2
)1(
01
.0
=
χ
)
(4)计算吸烟与肺癌间的联系强度。
请选择：_________ A:
5
.
40
20
b
=
=
=
c
OR
；B:
6
20
40
60
80
bc
a
OR=
?
?
=
=
d
2. 美国Sartwell为探讨口服避孕药与妇女患血栓栓塞的关系，调查了175对病例与对照，结果见下表：
对照
病例
有用避孕药史无用避孕药史
有用避孕药史10 13
无用避孕药史57 95
(1)该研究是何种流行病学研究方法?
请选择：_________ A:成组的病例对照研究B:匹配的病例对照研究(2) 妇女血栓病人与对照者的暴露率之间有无统计学差别?
请选择：_________
A:有统计学意义，计算结果为
3.0
n
n
m
m
N
)
(
2
1
2
1
2
2=
?
-
=
bc
ad
χ
(84
.
3
2
)
1
(
05
.
=
χ63
.
6
2
)
1
(
01
.
=
χ)
B: 有统计学意义，计算结果为
66
.
27
c
b
)
(2
2=
+
-
=
c
b
χ
；(84
.
3
2
)
1
(
05
.
=
χ63
.
6
2
)
1
(
01
.
=
χ)
(3)计算避孕药与血栓病间的联系强度。
请选择：_________ A:
4.4
13
57
b
=
=
=
c
OR
；B:
1.28
57
13
95
10
bc
a
OR=
?
?
=
=
d
3.在FRAMINGHAM研究中提供了该地区35-44岁男性人群中几种冠心病危险因素的相对危
问题1：PAR%和AR%有何区别，他们的意义如何？
问题1：RR、Pe和PAR%之间有何关系？这种关系对制定公共卫生政策有何指导意义？
4. 为了研究吸烟和户外工作（日晒）对唇癌发生的影响，对50-60岁唇癌病人和作为对照的皮肤癌病人进行了比较，结果如下：
唇癌case 皮肤癌contr
吸烟，户外工作51 6
吸烟，户内工作24 10
不吸烟，户外工作15 8
不吸烟，户内工作 3 5
问：
1、该研究设计是什么类型？
2、请就对照组的选择进行讨论。
3、请计算户外工作与户内工作相比较唇癌的相对危险度。
4、按吸烟分层后，再比较户外工作与户内工作相比较唇癌的相对危险度。
5、计算吸烟与不吸烟唇癌的相对危险度。
6、按户内户外分层后，再计算吸烟与不吸烟唇癌的相对危险度。
7、计算户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的相对危险度。
8、请就上述结果作出解释，对照组的选择对结果可能产生什么影响？
4.题参考答案
1）这是病例对照研究
2）选择皮肤癌病人作为对照组不合适，因为皮肤癌在户外工作人员中比户内工作人员中更为常见，因此对照组不能反映该群体中暴露发生情况。
3）工作情况
户外户内
病例51+15 24+3
对照6+8 10+5
OR＝2.6
4）吸烟情况
吸烟不吸烟
户外户内户外户内
病例51 24 15 3
对照 6 10 8 5
OR＝3.5 OR＝3.1
5）吸烟情况
吸烟不吸烟OR
病例51+24 15+3
3.4
对照6+10 8+5
6）工作情况
户外户内
吸烟不吸烟吸烟不吸烟
病例51 15 24 3
对照 6 8 10 5
OR＝4.5 OR＝4.0
7）户外工作吸烟与户内工作不吸烟的相对危险度
户外工作吸烟者户内工作不吸烟者OR
病例51 3
14.2
对照 6 5
8）结果4）和6）表明户外工作和吸烟可以增加唇癌的危险。未分层时，相对危险度有所低估。这是因为吸烟和户外工作有关系。吸烟和户外工作的联合作用似乎比相加作用大些。如果户外工作增加了皮肤癌的危险，皮肤癌用作对照组则会低估户外工作与唇癌的联系强度。
流行病第一章绪论 三、判断题（正确打“√” ，错误打“×” ）1. 临床流行病学研究的主要的实践者是流行病学工作者。（）2. 临床流行病学研究的对象是病人群体。（）3. 临床流行病学研究的内容是各种临床问题，包括疾病的病因、诊断、治疗、预后以及影响因素等，不包括临床决策和临床经济学评价等问题。（）4. DME是临床流行病学所特有的内容。（）5. 流行病学研究的对象是人群群体，而临床研究的对象是病人个体。（） 四、单选题 1．接种牛痘的发明者是（） A．詹姆斯·林德 B．琴纳 C．约翰·斯诺 D．峨嵋山人 E．李时珍 2. 应用标点地图的方法论证了当年伦敦宽街霍乱流行与水井的关系的是（） A．詹姆斯·林德 B．琴纳 C．约翰·斯诺 D．峨眉山人 E．李时珍 3. 关于吸烟与肺癌关系的研究，开创了慢性病病因学研究的是（） A．约翰·斯诺 B．Doll和Hill C．James Lind D. Ignaz Philipp Semmelweis E. 琴纳 4. 通过对坏血病的治疗研究开创了临床试验的先河的是（） A．约翰·斯诺 B．Doll和HillC. James Lind D. Ignaz Philipp Semmelweis E. 琴纳
5．疾病与病因因果关系论证强度最大的研究方法是（） A．生态学研究 B．病例对照研究 C．队列研究 D．横断面研究 E．临床试验 6．下列属于分析性研究方法的是（） A．现况调查 B．配对病例对照研究 C．生态学研究 D．现场试验 E．理 1.× 2.√ 3.× 4.× 5.× 四、单选题 1．B 2．C 3．B 4．C 5．E 6．B 第二章疾病的群体现象 三、判断题（正确打“√” ，错误打“×” ） 1．研究疾病分布的意义在于帮助我们认识疾病的流行特征，为疾病诊断提供依据。（）2．发病率是指新旧病例在人群中所占的比例。（）3．疾病分布是指职业分布、性别分布、民族分布。（）4．某病诊断水平的提高可以使该病患病率升高。（） 5．某慢性病的发病率下降，可能是由于该病的治疗方法改进的原因。（）6．疾病年龄分布的横断面分析方法可以说明同一时期死亡率的变化。（） 四、单选题 1．发病率的定义是（）A.某一时期内发生某病新旧病例的频率 B.某一时期内发生某病新病例的频率 C.某一时期内患某病频率 D.某一时期内所
参考答案 第一章绪论 一、单项选择题 1. E 2. C 二、多项选择题 1. ABCD 三、名词解释 1. 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 四、简答题 1. 答：流行病学作为医学科学的一门基础学科，具有如下的特点：首先，流行病学着眼于一个国家或一个地区的人群的健康状况，它所关心的常常是人群中的大多数，而不仅仅关注个体的发病情况，也即是流行病学研究对象具有群体性。 第二，流行病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的，即通过收集、整理并考察有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征，以揭示疾病发生和发展的规律，为进一步研究提供线索。表现为以分布为起点的特点。 第三，在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析，才能从中发现疾病发生的原因或线索。即流行病学具有对比的特点。
第四，在流行病学的调查、分析和评价过程中利用了概率论和数理统计学的分布、抽样、推断、参数、指标、模型等原理和方法，目的在于科学、高效的揭示疾病和健康的本质，评价各项研究的效果。即流行病学具有概率论和数理统计学的特点。 第五，人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关，还必然受到自然环境与社会环境的影响和制约。在研究疾病的病因和流行因素时，我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。流行病学表现为社会医学的特点。 第六，作为公共卫生和预防医学的一门主干学科，流行病学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一。与临床医学不同的是，它面向整个人群，着眼于疾病的预防，特别是一级预防，保护人群健康。流行病学体现以预防为主的特点。 第二章疾病的分布 一、单项选择题 1. A 2. B 二、多项选择题 1. CDE 三、名词解释 1. 潜在减寿年数：是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，是指死亡所造成的寿命损失。
1、流行病学：是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。 2、发病率（I、incidence rate)：一定时期内、特定人群中某病新病例出现的频率。 3、罹患率（attack rate）：也称现患率或流行率，指在一定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例。 4、患病率（P、prevalence）：亦称现患率或流行率，是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。 5、散发（sporadic）：指某病在某地区人群中呈历年的一般发病水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系 6、流行(epidemic）：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。 7、暴发(outbreak)：在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状相似病人。 8、地方性：称地方病，指局限于某些特定地区相对稳定并经常发生的疾病。 9、移民流行病学：是通过比较移民人群、移民地当地人群和原居住地人群的某病发病率和死亡率差异，分析该病的发生于遗传因素和环境因素的关系。它是一种综合描述疾病三间分布的方法。 10、危险因素：使疾病发生概率升高的因素，包括化学、物理、生物、精神心理以及遗传等。 11、概率论因果观：因果联系是一种“或然性”，即确定的原因导致不确定的结果。 12、混杂偏倚（confounding bias）：是指在流行病学研究中，在估计暴露与疾病之间的联系时，受到一个或多个既与研究的疾病有密切关系又与暴露因素有密切联系的潜在危险因素的影响，从而歪曲（低估或高估）了所研究因素与疾病之间的真实联系。 13、描述性研究（descriptive study）：指利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况三间分布的特征，进而提出病因假设和线索。 14、现况调查（prevalence survey）：指按照事先设计的要求在某一特定人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料，以描述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关的因素。 15、普查（census）：指为了了解某人群健康状况或某疾病的患病率或指定某生物学检验标准，在特定时间内对特定范围内人群中每一成员所做的调查或检查。 16、抽样调查（sampling survey）：指在特定时点、特定范围内的某人群总体中，按照一定的方法抽取一部分有代表性的个体组成样本进行调查分析。 17、生态学研究：是描述性研究中的一种，它是以群体为基本单位收集和分析资料。 18、病例对照研究：是按照有无所研究的疾病或某种卫生事件，将研究对象分为病例组和对照组，分别追溯其既往所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与因素之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。 19、匹配过头：将不起混杂作用的因素作为匹配变量进行匹配，企图使病例与对照尽可能一致，不仅会丢失某些重要信息，而且会增加选择对照的难度和工作量，这种情况被称为匹配过头。 20、单盲(single blind)：指研究对象不知道自己的分组和所接受处理情况，但观察者和资料收集分析者知道。 21、双盲(double blind）：研究对象和观察者都不知道分组情况，也不知道研究对象接受的处理措施。 22、三盲（triple blind）：是研究对象、观察者和资料整理分析者均不知道研究对象的分组和处理情况。 23、阳性预测值（PV+）：是诊断试验结果为阳性的对象中真正病人（用金标准确诊患某病者）所占的概率。对于一项诊断试验来说，阳性预测值越大越好。 24、阴性预测值（PV-）：是诊断试验结果为阴性结果中真正无病（用金标准确诊未患某病者）的概率。该值越大越好。 25、并联试验（parallel test）：也叫平行试验，即同时应用多个诊断试验进行诊断，只要有任何一项试验结果为阳性就可定为阳性，只有全部试验结果均为阴性才将最终结果判断为阴性。 26、串联试验（serial test）：也叫系列试验，即依次应用多项诊断试验进行诊断，全部试验结果均为阳性，才将最终结果判断为阳性，任何一项试验结果为阴性就可定为最终结果阴性。
临床流行病学考试试题及答案 1.临床流行病学的研究对象是（） A、动物模型 B、病原体，如细菌、病毒 C、病人群体 D、社区人群 E、单个具体病人 2.临床流行病学和临床医学的关系，正确的说法是（） A、是相互独立的两门学科 B、只和一些临床学科有关系 C、临床流行病学是临床医学的一门分支学科 D、是一门临床医学的基础学科 E、是预防医学的一个分支 3.有关临床流行病学的不正确说法是（） A、是临床医学研究方法学 B、是专门研究临床诊断和治疗的学科 C、不是流行病学的一个分支 D、是一门临床科研设计和评价的方法学 E、是实践循证医学的基础 4.临床流行病学的主要特色不包括（） A、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作 B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体 C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性 D、临床流行病学的定位在临床医学 E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果去解决健康问题 5.临床研究的质量评价主要围绕（）进行。(多选） A、研究的真实性 B、临床的重要性 C、研究成果的实用性 D、研究课题的新颖性 E、研究课题的创新性 1.进行临床疗效考核试验设计时，下列哪一条是错的？（） A. 设立对照 B．随机分组 C．要有明确的疗效判断标准 D．要使调查者和被调查者明确受试因素 E．要有足够的样本数 2.随机抽样的主要目的是（） A．减少样本量 B．消除抽样误差
C．避免研究者主观因素对结果的影响 D．避免研究对象主观因素对结果的影响 E. 提高样本的代表性 3.关于分层随机分组正确的是（） A．根据研究对象中某些可能产生混杂作用的特征作为分层因素 B．根据研究对象进入研究的时间先后进行分层 C．根据可能影响研究者判定临床结局的因素作为分层因素 D．只能设置一个分层因素 E. 分层后，同一层的对象全部进入同一个组别 4.关于对照的处理方式，下述正确的是（） A．空白对照等于不设对照 B．空白对照能有效避免医德问题 C．安慰剂对照的效果与空白对照相同 D．安慰剂对照能有效避免医德问题 E. 有效对照是最常用的对照方式 5.在临床试验研究对象分组时，常用的随机化方法有： A．简单随机法 B．分层随机法 C．区组随机法 D．系统随机法 E．非随机化分配 6.采用随机化分配的主要优点是 A．保证了研究对象的代表性 B．保证试验组与对照组人数相等 C．提高了试验组与对照组的可比性 D．可以避免来自被研究者主观因素的干扰 E．为盲法评价打下基础 1.关于样本含量的描述，错误的说法是（） A、临床研究中，应选择最适的样本含量 B、样本含量越大越好 C、纳入全部病例进行研究，可以取得完整、无一遗漏结果，但可能出现系统误差 D、以全体病例作为研究对象，不存在抽样误差 E、在估计样本含量的基础上，还要审视它对总体的代表性 2.导致检出症候偏倚的原因不可能是（） A、同一症侯可为不同的疾病所致 B、不同疾病也会有相同的症侯重叠出现 C、症侯轻微或处于潜伏期的患者，不一定到医院就诊 D、从医院内选择的研究对象 E、以普查、筛查或疾病监测所发现的病例作为研究对象
第二十二章糖尿病 糖尿病的预防策略：以健康促进为手段的社区综合防治： 1.制定长远的糖尿病防治国家计划； 2.加强与WHO、国际糖尿病联盟（IDF）等国际组织和其他国家的交流，积极开展国内多地区的协作，进行流行病学、发病机制和危险因素干预的研究。 3.建立糖尿病三级防治和疾病监测网，使糖尿病治疗和管理科学化、制度化； 4.开展社区综合防治； 5.对一般人群、高危人群和糖尿病患者采取有针对性的防治措施，提倡在开展一级预防的同时，强调二级预防和三级预防。 6.有计划地第糖尿病专科医生、护士、营养师、各级卫生行政管理人员和糖尿病教育工作者等专业人员开展教育和培训； 7.研究和评价糖尿病社区综合防治管理机制，提供公平、可及、有效的糖尿病防治。 预防措施： 一级预防：1.通过健康教育和健康促进手段，提高全社会对糖尿病危害的认识；2.提倡健康的生活方式，加强体育锻炼和体力活动；3.提倡膳食平衡，注意蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入的比例，多吃蔬菜和水果，戒烟限酒，限盐，防止能量的过度摄入；4.预防和控制肥胖。二级预防：早发现、早诊断、早治疗。 1.筛检试验：包括空腹血浆葡萄糖（FPG）检验和75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）. 2.积极的治疗，控制血糖，预防并发症的发生。包括心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及对患者的健康教育。 三级预防：通过健康教育提高患者对糖尿病的认识，采取合理的治疗手段，进行血糖的自我监测，通过规范的药物治疗、饮食治疗和体育锻炼，控制血糖稳定，预防并发症的发生，提高生命质量。 第二十三章流行性感冒 流感病毒的基本结构：流感病毒在分类上属正黏病毒科，是多形性有包膜病毒，多为球形，直径80~120nm。 其病毒颗粒结构由外至内分为三层，最外层有两种表面抗原，即血凝素（HA）抗原和神经氨酸酶（NA）抗原。中间层为类脂膜下面的基质蛋白（M1）形成的厚的球形蛋白壳，具有维持病毒外形及保护核衣壳的作用。最内层为核衣壳，由病毒基因组与核蛋白组成。 流感病毒的分类：根据流感病毒NP和M1抗原特异性及其基因特性的不同，分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。甲型流感抗原变异性最强，可引起季节性流行和世界性大流行；乙型流感变异性较弱，可引起中、小型流行或局部暴发；丙型流感的抗原性比较稳定，多引起婴幼儿和成人散发病例。 根据甲型流感病毒HA和NA抗原结构及基因特性不同可将其分为若干亚型，HA有16个亚型（H1~H16）,NA有9个亚型（N1~N9）。 甲型流感病毒的命名规则如下：型别/宿主/分离地点/毒株编号/分离年代（血凝素抗原亚型和神经氨酸酶抗原亚型），宿主如果是人可以不写。乙、丙型无需注明亚型。 抗原变异：流感病毒可引起季节性流行和流感大流行，主要是其HA和NA的抗原性容易发生变异所致，抗原变异幅度的大小直接影响流感流行的规模。 变异种类：1.抗原漂移（antigenic drift）是指流感病毒亚型内部经常发生的小幅度的变异，属于量变。漂移的结果往往引起流感的季节性流行。 2.抗原转换（antigenic shift）是指流感病毒抗原变异幅度大，形成的新亚型，属于质变。转换的结果常引起流感的世界性大流行。
流行病学试题及答案 1.疾病的三间分布包括：（D） A.年龄、性别和种族 B.职业、家庭和环境 C.国家、地区和城乡 D.时间、地区和人群 E.家庭、社会、国家 2.构成传染病在人群中流行的三个条件：（C） A.生活条件、经济条件、文化素养 B.年龄、性别、职业 C.传染源、传播途径、人群易感性 D.病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒 E.以上均是 3.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C） A.该病发病率将增加 B.该病发病率将减少 C.该病患病率将增加 D.该病患病率将减少 E.该病发病率和患病率都减少 4.现况调查主要分析指标是：（D） A.发病率 B.病死率 C.死亡率 D.患病率 E.罹患率 5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（A） A.职业和个人卫生习惯 B.排菌时间的长短 C.活动范围的大小 D.携带病原体的多少 E.排菌量的大小 6.经空气传播的疾病的流行特征是：（E） A.疾病的发生与季节有关，多见于冬春季 B.传播广泛，发病率高 C.在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化 D.儿童多发 E.以上都是 7.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是：（D） A.年龄不同 B.性别不同 C.目标人群不同 D.干预措施不同 E.观察指标不同 8.对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生
儿低出生体重的联系，这种研究类型是：（D） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究 9.为探索新生儿黄疸的病因，研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸病例，同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例。然后查询产妇的分娩记录，了解分娩及产后的各种暴露情况，这种研究是：（C） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究 10.病例对照研究中，选择新病例的优点是：（C） A.需要的样本较小 B.保密性问题较少 C.可以减小回忆偏倚 D.费用较低 E.便于发现病例 11.流行病学研究的对象是：（D） A.疾病 B.病人 C.健康人 D.人群 E.亚临床型病人 12.某病的病死率指的是：（B） A.每10万人口的粗死亡率 B.某病患者中的死亡百分比 C.特殊原因引起的某病死亡率 D.某病在所有死因中的比例 E.任何疾病的死亡结局 13.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C） A.该病发病率将增加 B.该病发病率将减少 C.该病患病率将增加 D.该病患病率将减少 E.该病发病率和患病率都减少 14.对某地40万人进行某病普查，共查出病例80人，因此得出：（B） A.某地某病发病率为20/10万 B.某地某病患病率为20/10万 C.某地某病罹患率为20/10万 D.某地某病续发率为20/10万 E.以上都不是
4、简述年龄分布出现差异的原因；试述疾病年龄分布的分析方法有几种？有何区别？ 答：⑴年龄分布出现差异的原因：传染病中不同年龄的人群暴露导致疾病年龄分布差异、免疫水平、有效的预防接种可改变某些疾病固有的发病特征。⑵疾病年龄分布的分析方法：①横断面分析：是分析同一时期或不同年代不同年龄组的发病率、患病率和死亡率的变化。多用于传染病。不能表示同年代出生的各年龄的死亡趋势，对慢性病和非传染病来说，正确显示致病因素与年龄的关系。②出生队列分析：是对同时期出生的一组人随访若干年，观察其死亡情况。该方法可明确呈现致病因素与年龄的关系，在评价疾病年龄分布的长期变化趋势及提供病因线索方面有很大意义。 8、试述现况研究中产生偏倚的原因以及如何控制偏倚。 答：⑴产生原因：①主观选择研究对象；②任意变换抽样方法；③调查对象不合作或因种种原因拒绝参加； ④调查到的对象均为幸存者，无法调查死亡者；⑤回答不准确或回忆不清；⑥调查偏倚；⑦测量误差。 ⑵偏倚的控制：①严格遵照抽样方法要求，确保随机化原则；②提高研究对象的依从性和受检率；③正确选择测量工具和检测方法；④培训调查员，统一标准和认识；⑤做好资料的复查复核工作；⑥选择正确的统计分析。 3、试述以社区为基础的和以医院为基础的病例对照研究各自的相对优点。 答：相对优点如表 以社区为基础以医院为基础
①可以较好地确定源人群 ②容易保证病例和对照来自于同一源人群 ③对照的暴露史更可能反映病例源人群的暴露情况①研究对象的可及性好 ②研究对象更易合作 ③可以平衡兵力和对照的背景特点 ④比较容易从医疗记录和生物标本收集暴露信息。 6、在病因研究中，一般认为实验流行病学比队列研究论证强度高，为什么？ 答：因为：①实验流行病学研究为随机分组，两组之间的可比性较高。②实验流行病学的暴露因素在研究者的控制下，测量更准确。 7、试述预测值同患病率、灵敏度和特异度的关系。 答：在同一患病率的情况下，筛检试验的灵敏度越高，阴性预测值越高；筛检试验的特异度越高，阳性预测值越高。当患病率不变，降低灵敏度时，特异度将提高，此时阳性预测值将下降，阴性预测值将升高。当灵敏度与特异度一定，疾病患病率降低时，阳性预测值降低，阴性预测值升高。 8、确定筛检试验阳性结果截断值的原则是什么？ 答：确定筛检试验阳性结果截断值的原则是： ①如疾病的预后差，漏掉病人可能带来严重后果，且目前又有可靠地治疗方法，则临界点向左移，以提高灵敏度，以发现更多的可疑病人，但会使假阳性增多；②如疾病预后不严重，且现有诊疗方法不理想，临界点可右移，以降低灵敏度，提高特异度，尽可能将非患者鉴别出来，但会使假阴性增多；③如果假阳性者作进一步诊断费用太贵，为了节约经费，可将临界点向右移；④如果灵敏度和特异度同等重要，可将临界点定在非病人的分布曲线与病人的分布曲线的交界处。 2、简述混杂偏倚的控制方法与控制原理。 答：混杂偏倚的控制方法与控制原理如下表： 3、简述确定有无选择偏倚的关键及控制选择偏倚的方法。 答：⑴确定有无选择偏倚的关键：把握选取环节或已入选对象，是否存在人为增大或减少研究因素与结局的关联程度。 ⑵控制方法：严密掌握对象选取的各个环节，注意选取对象的代表性，增加应答和减少失访等。 4、简述M-H(Mantel-Haenszel)分层分析方法的步骤。 答：分层分析步骤：①对可能的混杂因素进行分层。②判定层间RR或OR是否相等或相近。③得到控制混杂后的调整RR或OR。④再将调整RR或OR与分层前的粗RR或粗OR（cRR或cOR）进行比较。 5、简述混杂因素必须具备的三个特征是什么？ 答：混杂因素必须具备以下三个特征： ①必须是所研究疾病的独立危险因素。②必须与所研究的暴露因素存在统计学联系。③一定不是暴露因素与疾病因果链中中间环节。 6、流行病学研究中如何控制信息偏倚? 答：①对偏倚要有丰富的知识，对研究中可能会出现的各种选择性偏倚要充分了解。②严格掌握研究对象的纳入和排除标准。③尽量取得研究对象的合作，提高应答率，降低失访率。④尽量采用多种对照。
第一章绪论 一、填空题 1．流行病学研究法一般可以分为___________；_____________和________________。 2．近年来，国外流行病学的研究均有很大进展，主要表现为________________；____________； ______________；______________。 3．流行病学是以________为研究对象，采用_________的研究，则是它其中的重要法之一。4．流行病学的实验法和基础医学学科的试验不同，主要是前者的实验是在__________中进行，可分为_________；___________；_____________。 二、选择题 【A型题】 1．流行病学的研究对象是 A．疾病B．病人C．人群D．健康人E．亚临床型病人 2．在流行病学研究中，由于研究者不能或不能全部掌握或控制所研究现象发生的条件，因此采用什么法就是很重要的法 A．观察法B．建立数学模型C．临床试验 D．实验研究E．以上都不是 3．流行病学属于什么畴 A．预防医学B．基础医学C．临床医学 D．生物医学E．医学统计学 4．流行病学中的群体是指 A．有典型症状的病人 B．无症状的健康人 C．在一定围的人群，可以小到一个家庭，大到全人类 D．传染病患者 E．病原携带者 5．关于流行病学，下列哪种说法是正确的 A．从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素 B．只研究传染病的流行和防治 C．只研究慢性病的危险因素 D．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素 E．只研究疾病的防制措施 6．流行病学研究中使用最多的研究法是 A．观察法B．实验法C．理论法 D．法学研究E．以上都不是 7．流行病学主要应用于
1、病例对照研究是根据是否患病分组，而队列研究是根据是否暴露分组。 2、流行病学中的“暴露”是指曾经接触过某个因素或处于某种状态，或具备某种特征。 3、匹配的目的是为了提高研究效率，控制混杂因素，个体匹配一般不超过 4 。 4、现况调查所用的指标主要是患病率。 5、影响预测值的因素有灵敏度、特异度、患病率。 6、RR值是指暴露组的发病危险性是非暴露组的多少倍。 7、实验流行病学与队列研究的共同点是前瞻性研究，设立对照，验证假设。 8、评价预防措施效果的主要指标有保护率和效果指数。 9、移民流行病学可以探索疾病发生与遗传和环境的关系谁大的一种研 究方法。 10、在描述性研究中，一般无须特设对照，其研究资料的主要分析指标是患病率。 11、流行病学所说的偏倚一般可归纳为：信息偏倚、选择偏倚、混杂偏倚。 12、疾病的人群分布中最重要的因素年龄，几乎各种疾病的发病率或死亡率都与此变量有关。 13、病例对照研究选择病例时较理想的病例类型是新发病例。 14、病例对照研究资料分析进行病例组与对照组均衡性检验的目的是减少混杂因素。 15、进行推断性统计所计算的RR值远小于1，表明暴露与疾病之间呈负相关。 16、疾病发生的基本条件是病因、宿主和环境。 17、抽样调查的样本大小主要取决于两个因素：现患率和精确度。
18、时点患病率中的“时点”一词，在理论上时无长度。但实际上在现场调 查时要尽可 能的缩短调查期限，一般不超过一个月，仍认为是时点患病率。 19、目前，用于流行病学进行数据统计分析的软件种类繁多，请列出三种权威的应用较多的软件 SAS 、 SPSS 、 STATA 。 20、描述疾病分布,其资料来源分为普查、抽样调查 . 名词解释答案 1、危险行为：指一种已经证明会增加人们患某种疾病的易感性或有损健康的行为。 2、续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分比。 3、流行：是疾病流行强度的一种表达方式，指某病在某地区显著超过该病历年散发水平。 4、大流行：当疾病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平且跨越国界、州界时。 5、爆发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径。 6、虚假关联：可以看作是人为的、偶然的、假二次的或由于几率、偏倚或未能控制其他变量而引起的所有非因果关联。（该名词现已罕用。） 7、生态趋势研究：指连续观察不同人群中某疾病或健康状态的发生率或死亡率，了解其变动趋势。 8、生态学研究：比较不同人群中某疾病或健康状态，他们的发病率或死亡率的差别，以了解某疾病或健康状态在不同人群中分布有无异同点，从而探索该现象产生的原因，找出值得进一步深入分析的线索。 9、归因危险度百分比：又称病因分值，指暴露人群中归因于暴露的发病或死亡占全部病因的百分比。
全科医生培训流行病学试题 1、关于“流行病学”，下列说法错误的是： A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康； B、流行病学研究的病种仅限于传染病 C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素； D、流行病学属于预防医学的范畴。 E、流行病学已深入临床医学的研究中 2、队列研究属于哪一种流行病学研究方法： A、描述流行病学 B、分析流行病学 C、实验流行病学 D、理论流行病学 E、以上均不对 3、下列哪一种指标常用来说明疾病的严重程度： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 4、表示急性传染病的流行强度宜用下列哪种指标： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 5、某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,试判 断其流行强度： A、散发 B、暴发 C、流行 D、大流行 E、以上均不对 6、下列哪一种传染病一般呈严格的季节性： A、虫媒传染病 B、寄生虫病 C、呼吸道传染病 D、肠道传染病 E、血液传染病 7、下列哪种因素可使人群易感性降低： A、新生儿增加 B、获得性免疫力自然减退 C、易感人口迁入 D、隐性感染后免疫人口增加 E、以上均不对 8、疾病的三间分布是指 A、年龄、性别、季节分布 B、年龄、季节、职业分布 C、年龄、季节、地区分布 D、地区、季节、职业分布 E、时间、地区、人群分布 9、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分子应为： A. 麻疹易感儿数 B. 麻疹患儿数 C. 麻疹疫苗接种人数 D. 麻疹疫苗接种后的阳转人数E、麻疹疫苗接种后的阴性人数 （10~12题请参照下列资料） 某社区年均人口为9万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡人数为50人，该社区年内共出生100人。 A、0.560/00 B、1.660/00 C、0.330/00 D、1.110/00 E、33.33% 10、该社区年度总死亡率为： 11、该社区人口出生率为： 12、该社区肿瘤死亡率为： 13、不属于预防性消毒的方法是： A、饮水加氯消毒 B、食具煮沸消毒 C、痢疾患者每次所排粪便消毒 D、生活用水消毒 E、常规空气消毒 14、我国卫生部规定儿童应接种的四种生物制品是： A、卡介苗、甲肝疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 B、卡介苗、麻疹疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 C、卡介苗、百白破、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗 D、卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
《流行病学》试题及答案 一、单选题（每题1 分，共50分） 1.流行病学与临床医学的根本区别在于（） A、在群体水平上研究疾病现象 B、研究疾病的病因学 C、提供诊断依据Ｄ、不涉及药物治疗 2.流行病学研究方法使用最多的是（） A、观察法 B、实验法 C、理论法 D、方法学研究 3.关于流行病学，下列哪条是不正确的（） A、它从个体水平研究疾病现象 B、它是预防医学的基础学科 C、它可以用来研究疾病的自然史 D、它可以用来研究疾病的病因 4.下列哪项不是流行病学的特征（） A、人群特征 B、概率论与统计学观点 C、以分布为起点的特征 D、以诊断疾病为主的观点 5.周期性的正确解释是（） A、疾病依规律性的时间间隔发生流行 B、疾病突然升高的现象 C、疾病发病率超过一般水平 D、疾病发病率保持在一般水平 6.疾病的“三间”分布是指（） A、疾病的发生、发展和转归的状况 B、疾病的年龄、性别和职业分布 C、疾病的人群、时间和地区分布 D、疾病在不同的年、月和日的分布 7.表示流行强度的一组术语是（） A、散发、流行和大流行 B、周期性、季节性和长期变异 C、发病率、死亡率和患病率的大小 D、传染性、易感性和免疫性的大小 8.下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命威胁程度 A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、病死率 9．疾病监测的主要目的是（） A、收集和分析健康资料 B、确定致病因素和消灭传染源 C、向政府有关部门报告某病的流行状况 D、预防和控制疾病 10．一种治疗方法可延长生命，但不能治愈该病，则发生下列情况（） A、该病患病率将减少 B、该病发病率将增加 C、该病患病率将增加 D、该病发病率将降低11．下列哪项是病因的最确切含义（） A、病原微生物 B、物理因子 C、凡能使人们发病概率增加的因子 D、心理因素12．在判断因果联系时必不可少的条件是（） A、联系的剂量反应关系 B、联系的强度 C、联系的一致性 D、时间顺序，先“因”后“果”13．在判断因果联系的标准中，存在剂量反应关系表明（） A、联系的强度不明显 B、随着暴露剂量增加(或降低)而联系强度也随之增大(或降低)
流行病学习题库 1. 下列那种说法正确，流行病学是： A. 从个体的角度研究疾病与健康 B．只研究慢性病的危险因素 C．只研究疾病的预防 D．只研究传染病的流行和防治 E．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素 2. 流行病学研究中所指的群体是 A. 只限于一个家庭 B．只限于非病人 C．一定范围内的人群 D．只限于全人类 E．只限于病人 3. 流行病学的特征 A. 群体特征 B．以分布为起点的特征
C．预防为主的特征 D．对比的特征 E．以上均是 4. 流行病学的主要研究方法包括： A. 描述性研究 B. 分析性研究 C. 实验性研究 D. 理论性研究 E. 以上均是 5. 第二次卫生革命的任务 A. 防治传染病 B. 治理水源 C．慢性非传染病的防治 D．研究治疗方案 E．以上均不对
6. 流行病学研究对象的三个层次 A. 病人，非病人，一般人群 B. 疾病，伤害，健康 C. 传染病，慢性病，伤害 D. 身体，精神，社会 E. 以上均不对 7. 欲调查某病在某地的危害状况，进行现况调查，宜选用 A. 普查 B．抽样调查 C．典型病例调查 D．住院病例调查 E．个案调查 8. 对病因不明的疾病，描述性研究的主要任务 A. 因果推断 B．寻找病因线索，提出病因假设 C．验证病因
D．确定病因 E．以上均不是 9. A. 为了早发现，早诊断，早治疗宫颈癌 B．为了调查大学生乙肝感染情况，可不必调查所有大学生 C．一次聚餐引起的食物中毒调查 D．一项在健康人群中发现可疑的肺结核患者的调查 E. 对个别发生的艾滋病进行调查 1．抽样调查 2．普查 3．筛选 10. 在沿江农村用皮肤试验来筛检肝血吸虫病，试验结果见表 试验 肝血吸虫病 合计 有 无
第一章绪论 A型题： 1．流行病学中的群体是指：C A．有典型症状的病人 B．无症状的健康人 C．在一定范围内的人群、可以小到一个家庭，大到全人类D．传染病患者 E．病原携带者 2．流行病学的研究对象是：C A．疾病 B．病人 C．人群 D．健康人 E．亚临床型病人 3．流行病学与临床医学的区别在于： A．在群体水平上研究疾病现象A B．研究疾病的病因学 C．提供诊断依据 D．不涉及药物治疗 E．不研究疾病的预后 4．流行病学研究方法使用最多的是A： A．观察法 B．实验法 C．理论法 D．方法学研究 E．以上都不是 5．流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于：C A．设立对照组 B．不设立对照组 C．是否人为控制研究的条件 D．盲法 E．统计学检验 6．流行病学研究的主要用途是：B A．进行统计学检验 B．探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法 C．研究疾病的发生概率 D．研究疾病的死亡情况 E．研究疾病的临床表现
7．流行病学的定义可概括为：C A．研究传染病的发生、发展和转归的科学 B．研究非传染病的发生、发展和转归的科学 C．研究疾病在人群中发生、发展及其分布的原因，以及制订预防、控制和消灭这些疾病和促进健康的对策与措施的科学 D．研究疾病的诊断、治疗及预防的科学 E．以上都不是 8．流行病学的主要研究方法是：C A．实验室方法 B．临床诊治方法 C．现场调查与现场实验观察研究方法 D．临床诊治与统计学方法 E．统计学方法 9．流行病学的分析性研究不包括B A．病例对照研究 B．临床试验 C．队列研究 D．回顾性队列研究 E．匹配的病例对照研究 10．关于流行病学研究方法的叙述，下列哪项是错误的？C A．人群现场是流行病学主要的实验室 B．理论流行病学研究又称数理流行病学研究 C．分析性研究可人为控制研究条件 D．流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价 E．病例对照研究可提供病因线索 11．流行病学的描述性研究不包括：C A．普查 B．抽查 C．队列研究 D．现患调查 E．生态学研究 12．流行病学的实验性研究不包括：D A．临床试验 B．干预试验 C．人群现场试验 D．病例对照研究 E．防治实验研究 B型题：
（4797动检本科）动物流行病 绪论 第一节流行病学的定义和简史 流行病学即意为“研究发生在人群中的事件的学问（OLOGY）”,可见就医学范畴而言，它是指研究人群中的疾病和健康问题的科学。 第二节流行病学研究方法 一、观察法 （一）描述性研究 描述性研究又称描述流行病学，是观察法中的重要方法，是流行病学研究的基础，是通过观察详细记载疾病或健康状况按时间、地点、人群各种特征 (如年龄、性别、职业、民族等等)的分布特点。另外，通过描述性研究，将病例分布与某些因素的分布进行对比，根据其特点与差异，有可能对疾病病因提出假设，为进一步研究的提供线索。描述性研究又可分为以下几种研究方法： 1.病例报告 2.现况研究，又称现况调查、横断面调查等，现况调查又有普查、抽查和筛查几种形式； 2.纵向研究； 3.生态学研究 (二)分析性研究 分析性研究或叫分析流行病学。属于这类性质的研究主要有两种: 1.病例对照研究 2.队列研究 二、实验法 三、理论和方法的研究 （一）理论研究理论流行病学又称数学流行病学，是利用数学模型研究疾病流行的规律性，定量地反映病因、宿主和环境的各项因素对疾病发生的影响及其动态变化。 （二）流行病学方法研究流行病学不仅是一门预防疾病，促进健康的应用学科，也是一门医学方法学。随着流行病学研究方法应用领域的不断扩大，也对流行病学方法本身提出了更高的要求，因而需要不断研究、发展和完善流行病学的研究方法。
第三节流行病学研究的范围和内容 目前，流行病学在医学各领域的应用日益普及，流行病学的研究范围和内容日益扩大，目前主要包括以下几个方面。 一、描述疾病与健康状况的分布 二、探讨疾病的病因和流行病因素 三、用于临床诊断、治疗和估计预后 四、用于疾病的预防和控制 五、用于防制效果评价 第二章疾病的分布 疾病的分布是指疾病在不同地区（空间）、不同时间、不同人群（人间）的分布特征。在流行病学中简称“三间分布”。 第一节描述疾病分布的常用指标 一、死亡频率的测量 （一）死亡率（mortality rate） 死亡率是指某人群在一定期间内总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。 某人群某年总死亡人数 死亡率= ×1000‰ 该人群同年平均人口数 上式中比例基数为千分率，有时用万分率（10000/万）或十万分率（100000/10万）。分母中同年平均人口数可用：①当地该年7月1日的调查人口数代替；或②当地年初人口数加年终人口数之和除以2。 （二）死亡专率（specific death rate） （三）调整死亡率（adjusted death rate） （四）婴儿死亡率（infant death rate） （五）新生儿死亡率（neonatal mortality rate） （六）超额死亡率（excess mortality rate） （七）累积死亡率（cumulative death rate） （八）病死率（fatality rate） 病死率表示一定时期内患某病的人群中因该病而死亡的频率。常以百分率表
《流行病学》期末考试试题标准答案及评分标准A卷 专业班级《流行病学》试题A卷 一、选择题（共40分） （一）单选题（每小题1分，共20分） 1.关于“流行病学”，下列说法错误的是（） A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康 B、流行病学研究的病种仅限于传染病 C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素 D、流行病学属于预防医学的范畴 2.队列研究是属于（）的研究方法 A、描述流行病学 B、分析流行病学 C、实验流行病学 D、理论流行病学 3.流行病学研究范围为（） A、传染病 B、非传染病 C、健康问题 D、一切疾病和健康 4.疾病分布是指 () A、年龄、性别和职业分布 B、季节、地区和年龄分布 C、性别、人群和地区分布 D、人群、时间和地区分布 5.当一种疗法可以延长病人寿命，但不能治愈疾病，则人群中 () A、该病的发病率会升高 B、该病的患病率会升高 C、该病的患病率会降低 D、该病的发病率会降低 6.食物中毒爆发调查时，应选用的指标是 () A、患病率 B、罹患率 C、感染率 D、续发率 7.某市历年流脑发病率均在12/10万～20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,其流行强度为（） A、散发 B、暴发 C、流行 D、大流行 8.现况调查的结果常用下列哪种指标（） A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、病死率 9.拟调查某地人群高血压的现患率，可采用的研究方法为（） A、病例对照研究 B、队列研究 C、实验研究 D、现况研究 10.在抽样调查中，下列哪种抽样方法的抽样误差最小（）
A、单纯随机抽样 B、系统抽样 C、分层抽样 D、整群抽样 11.某乡5000户约2万人口，欲抽其1/5人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，即每隔5户抽取1户， 抽到的户，其每个成员均进行调查。这种抽样方法为（） A、分层抽样 B、系统抽样 C、整群抽样 D、多级抽样 12.下列哪一种偏倚病例对照研究中不会出现（） A、选择偏倚 B、信息偏倚 C、回忆偏倚 D、失访偏倚 13.欲进行吸烟与肺癌的病例对照研究，下列不能作为对照的是 () A、支气管炎病人 B、胃病病人 C、意外损伤病人 D、肠道传染病人 14.队列研究的对象是 () A、未患某病的人群 B、患某病具有暴露因素的人群 C、患某病的人群 D、未患某病而有暴露因素的人群 15.队列研究中，如果随访时间较长，观察人数变动较大时，多采用下列哪种指标表示发病水平 () A、年发病率 B、发病密度 C、累积发病率 D、罹患率 16.实验流行病学研究中采用盲法是为了控制（） A、选择偏倚 B、信息偏倚 C、混杂偏倚 D、回忆偏倚 17.流行病学观察性研究与实验性研究的根本区别是 () A、设立对照组 B、不设立对照组 C、样本含量存在差别 D、是否人为控制研究条件 （18～20题请参照下列资料） 某社区年均人口为9万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡 人数为50人。 A、 0.56‰ B、 1.66‰ C、 0.33‰ D、 1.11‰ E、33.33% 18.该社区年度总死亡率为（） 19.该社区60岁以上人口死亡率为（） 20.该社区肿瘤死亡率为（） （二）多选题（每小题2分，共20分） 21.流行病学的特征有 ( ) A、个体特征 B、预防为主的特征 C、对比的特征
流行病学习题库 一、选择题 1. 在临床工作中，流行病学方法可用于： A. 探讨某种疾病的病因及危险因素 B．筛检某种疾病的病人 C．对诊断试验或方法进行评价 D．评价治疗效果与预后 E．A十B十C十D 2．流行病学研究方法的核心是： A．统计分析 B．对比分析 C．普查 D．抽样调查 E．人群筛查 3．流行病学中的群体是指： A．有典型症状的病人B．无症状的健康人 C．在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类 D．传染病患者 E．病原携带者 4．流行病学的分析性研究不包括：
A．病例对照研究B．临床试验C．队列研究D．回顾性队列研究E．匹配的病例对照研究 5．流行病学与临床医学的区别在于： A. 在群体水平上研究疾病现象B．研究疾病的病因学 C．提供诊断依据D．不涉及药物治疗 E．不研究疾病的预后 6.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于： A．设立对照组B．不设立对照组 C．是否人为控制研究的条件D．盲法E．统计学检验 7. 流行病学研究的主要用途是： A．进行统计学检验B．探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法 C．研究疾病的发生概率D．研究疾病的死亡情况E．研究疾病的临床表现 8．流行病学的描述性研究不包括： A．普查B．抽查C．队列研究D．现患调查E．生态学研究 9．流行病学的实验性研究不包括： A．临床试验B．干预试验C．人群现场试验D．病例对照研究E．防治实验研究 10．对儿童进行急性呼吸道感染检测，测量疾病频率的指标应选用： A．发病率B．罹患率C．患病率D．期间患病率E．时点患病率
11．下列哪项因素与发病率的变化无关？ A．致病因素的作用明显加强和减弱 B．患病率的升高或下降 C．疾病诊断水平的提高或下降 D．诊断标准的变化 E．防疫措施的有效与否 12. 下列哪项因素与患病率的变化无关? A．发病率的升高或下降 B．病死率的升高或下降 C．人口总数自然增加或减少 D．治疗水平的提高或降低 E. 存活时间长短 13. 进行感染性腹泻监测时应选用的疾病的频率测量指标是：A．发病率 B．发病专率 C．罹患率 D．时点患病率