医疗纠纷事件应急
处理预案
甘州区新墩镇卫生院
医疗事故、纠纷事件应急处理预案
为了正确处理医疗纠纷, 保障医务人员和患者的合法权益, 维护医疗工作秩序, 最大限度地减少医疗差错事故, 根据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》等法律法规。结合医院实际, 经院委会会议研究, 制定本应急处理预案。
一、防范预案
( 一) 各临床、医技及相关科室必须围绕”医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨, 完善医疗质量保障工作, 落实各项规章制度。
( 二) 医务人员在医疗执业活动中应自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。树立爱岗敬业精神, 努力钻研业务, 不断提高专业技术水平, 以病人为中心, 全心全意为患者提供安全、有效、经济的医疗服务。
( 三) 医院要加强”三基”训练, 严格操作规程, 加强日常检查
及考核, 严格按规章制度执行并定期进行分析整改。对出现的明显差错及事故隐患, 要认真处理, 不得拖延、阻挠、包庇、弄虚作假。
( 四) 各种抢救设备要处于良好状态, 保证随时投入使用。( 五) 从维护全局出发, 科室之间、医护之间、临床医技之间应相互配合; 严禁诽谤她人和其它科室, 抬高自己等不符合医疗道德的行为。
( 六) 任何情况下, 未取得执业助理医师、执业医师( 护士) 资格证或未经注册的医师( 护士) 不得独立值班接诊病人。
( 七) 医务人员应主动加强医患沟通, 随时将病人的病情及诊
疗情况告知病人或家属, 因患恶性肿瘤疾病等不宜告知患者本人的, 应告知其家属, 危重病情的告知必须存被告知对象的签字, 因患病
或其它原因, 无法正确表述自己意思的患者, 能够告知患者的监护
人或其它近亲家属, 但患者无法表示自己意思的情况应做好充分的记录, 对于必须紧急采取高风险的抢救性医疗措施的患者, 患者本
人无法进行意思表示或未成年人, 且无家属或无法联系的, 医院在
进行抢救措施的同时, 应请示卫生行政主管部门; 各种医疗记录和
有关资料要完整准确。
( 八) 加强对下列重点患者的关注与沟通:
1、低收入阶层的患者;
2、孤寡老人或虽有子女, 但家庭不和睦者;
3、在与医务人员接触中已有不满情绪者;
4、预计手术等治疗效果不佳者;
5、本人对治疗期望值过高者;
6、对交代病情中表示难以理解的;
7、有发生院内感染征兆或已发生院内感染者;
8、病情复杂, 各种信息表明可能产生纠纷者;
9、住院预交金不足者;
10、已经产生医疗欠费者;
11、需使用贵重自费药品或材料者;
12、由于交通事故有可能推诿责任者;
13、患者选医师诊疗者;
14、特殊身份的患者。
( 九) 对于已经出现的医患纠纷苗头, 院长必须亲自过问和决
定下一步诊治措施。安排专人接待患者及亲属, 其它人员不得随意解释病情。
( 十) 各项检查必须具有严格的针对性, 合理安排各项检查的
程序及顺序。医师对开具各种检查单应建立可追溯制度, 防止应患者未作相关检查而发生漏诊误诊现象, 如患者未反馈检查结果, 接
诊医师应做好相关结果登记, 妥善保管。
( 十一) 合理使用药物, 注意药物配伍禁忌和药物不良反应, 对可能造成严重不良反应的药物, 医务人员应履行告知义务, 并在门
诊或者住院病程记录中做记载; 对药典规定做皮肤过敏试验药物的, 医务人员应详细询问患者过敏史, 并在病历中做记录。特别关注老年人和儿童的用药安全, 禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应症, 严禁滥用抗生素, 第三代头孢类抗生
素一般不得预防性使用。
( 十二) 重视院内感染的预防和控制工作, 对于已经发生的院
内感染应及时登记报告, 不得隐瞒, 要服从专业人员的技术指导。
( 十三) 医技科室在做有创检查时, 必须配备抢救设备, 并保证随时可用; 在接到急诊检查申请后必须尽快安排。常规急诊化验项
目必须在接到标本后30分钟内出具结果( 个别检查项目除外) , 急诊X线检查必须及时完成。
各科室必须使用医院统一供应的药物或医疗用品用具, 严禁科室或医务人员擅自使用非医院供应的药物或医疗用品用具, 医院要保证药品的正常进货渠道及质量, 抢救药品及时到位。
( 十四) 病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写, 严禁涂改、粘贴、刮擦、仿造、隐匿和销毁病历。
住院病历:
1、首页的填写必须按照国家及《病历书写规范》要求进行填写。
2、住院病历必须在24h之内完成。
3、院长或主治医师必须在24h内对新入院患者进行查房, 并在病历中体现查房意见。
4、门、急诊患者入院2天之内必须有院长或主治医师及以上的医师查房, 并在病历中体现。
5、住院病历的其它内容参照《病历书写规范》执行。
6、院长或主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。
7、院长或业务分管院长的终末病历必须在患者出院1周之内完成。
8、死亡病历讨论必须在1周之内完成。
